“易筋經(jīng)”與現(xiàn)代社會(huì)老人健康的研究
正文：《易筋經(jīng)》是中華氣功文化遺產(chǎn)中的一顆瑰麗明珠，歷史悠久，深受廣大群眾喜愛(ài)，更為武術(shù)家所賞識(shí)。
我國(guó)古代“易筋”家認(rèn)為，人的“內(nèi)壯”和“外強(qiáng)”平衡發(fā)展才是真正的強(qiáng)壯。故曰：“筋肉血脈為有形而主外，精氣神為無(wú)形而守內(nèi)”，“內(nèi)壯言堅(jiān)，外強(qiáng)言勇，堅(jiān)而能勇，是真勇也。勇而能堅(jiān)，是真堅(jiān)也”�！耙捉罱�(jīng)”，“易”即改變之意；“筋”，中醫(yī)認(rèn)為“筋及人身之經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)之外，肌肉之內(nèi)，四肢百骸，無(wú)處非筋，無(wú)處非絡(luò)，聯(lián)絡(luò)周身，通行血脈而為精神之輔。如人肩之能負(fù)。手之能攝，足之能履，通身之活潑靈動(dòng)者，皆筋之挺然者也”�？梢�(jiàn)“筋”具有器質(zhì)和功能兩個(gè)方面的涵意；“經(jīng)”乃經(jīng)典之意。簡(jiǎn)言之，它是一種功力獨(dú)特，能使自身的筋、骨、皮得到本質(zhì)改善，提高機(jī)體潛能，調(diào)節(jié)臟腑功能，防病治病，益壽延年的經(jīng)典功法�！度辶滞馐贰分杏涊d道：鳳四老爹是個(gè)《易筋經(jīng)》練的爛熟的人，具有“握拳能碎虎腦，側(cè)掌能斷牛首之”之力。一次為朋友要債不成而打抱不平，空手將債務(wù)人的一幢房子一會(huì)兒就拆成了平地，屋頂塌下來(lái)砸在身上，若無(wú)其事；有次他與一位有腿功的胡八比武，據(jù)然將自己的囊部讓人家踢，胡八運(yùn)足氣，飛起一腳，只覺(jué)一陣巨痛，自己的整個(gè)腿就不能動(dòng)彈了，而鳳四卻安然無(wú)恙，這段描述淋漓盡致地表達(dá)了“易筋經(jīng)”的“內(nèi)壯”“外強(qiáng)”的功力。早在86年，我們就將“易筋經(jīng)”功法用于大學(xué)生體育課的準(zhǔn)備部分，不僅可以代替常規(guī)的準(zhǔn)備活動(dòng)，而且試點(diǎn)班在引體向上，俯臥撐、立定跳遠(yuǎn)三項(xiàng)基本身體素質(zhì)比對(duì)照班分別提高了48.96%、11.46%和3.46%。另外，該功法在學(xué)生消除疲勞、改善睡眠，提高思想集中力等方面也都取得了良好的效果（參見(jiàn)《第二屆國(guó)際氣功會(huì)議學(xué)術(shù)論文集》ISBN7-80559-237-3/R·46，第115頁(yè)）。在中國(guó)古書(shū)中，對(duì)氣功功法的傳奇描述并不少見(jiàn)，但在我國(guó)古代能把一種功法推崇為“經(jīng)”者，現(xiàn)今又能一直被選用在全國(guó)中醫(yī)院校的教科書(shū)中作為教學(xué)內(nèi)容的還不多見(jiàn)。由此可見(jiàn)“易筋經(jīng)”在我國(guó)氣功功法中的地位和人們對(duì)它的重視。
現(xiàn)代人口的老齡化是社會(huì)文明發(fā)展的必然趨勢(shì)，而老年人的健康又帶來(lái)了社會(huì)性的新問(wèn)題。
聯(lián)合國(guó)有關(guān)組織統(tǒng)計(jì)和預(yù)測(cè)，現(xiàn)在已有許多國(guó)家和地區(qū)進(jìn)入老齡化，到2025年全世界60歲以上的老年人口要有12億，占總?cè)丝诘?/7。我國(guó)現(xiàn)有老年人口為1.2億，占世界老年人口的1/5，預(yù)測(cè)到2000年老年人口可達(dá)1.3億，所有城市都將進(jìn)入老年化，至2025年老年人口將至3億。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，在60歲以上男性達(dá)21%，女性達(dá)66%，80歲以上老人幾乎人人都有骨質(zhì)疏松，尤其女性，絕經(jīng)后的前3-4年中，骨質(zhì)喪失率每年達(dá)2.5%，以后每年約喪失0.75%直至死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界有超過(guò)兩億的骨質(zhì)疏松患者，中國(guó)老年學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)2010年中國(guó)該病患者可達(dá)114百萬(wàn)人。90年代初美國(guó)用于骨質(zhì)疏松引起髖骨骨折的醫(yī)療費(fèi)高達(dá)70億美元，英國(guó)也超過(guò)5億美元，1993年世界骨質(zhì)疏松松市場(chǎng)銷售額約為21.4億美元。社會(huì)的發(fā)達(dá)，腦力勞動(dòng)代替了體力勞動(dòng)，車輪代替了徒步，此致老年后的走路勇力加劇衰退，加之骨質(zhì)疏松使骨易折，有國(guó)家在老年發(fā)病死亡率的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，老人因摔跤骨折而引起的病變死亡率的統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，老人因摔跤骨折而引起的病變死亡率最高，因此老年性疾病在一些發(fā)達(dá)國(guó)家已成為極為棘手的問(wèn)題。當(dāng)前世界是對(duì)老年性骨質(zhì)疏松、肌力衰退等疾病還沒(méi)有較好的醫(yī)療方法和措施，而且治療費(fèi)用十分昂貴。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平還不發(fā)達(dá)，又是人口湍湍大國(guó)，老年人口的比率以日俱增。如何提高老年人的生活質(zhì)量（健康水平）？防治或延緩老年人的骨質(zhì)疏松和肌力衰退等是目前醫(yī)學(xué)界十分關(guān)注的問(wèn)題。
從運(yùn)動(dòng)生理學(xué)的角度來(lái)看，老年人的體能衰退，不僅僅是肌力、平衡、柔韌等身體素質(zhì)下降問(wèn)題，重要的是其機(jī)體的老年性退化。中醫(yī)認(rèn)為，脾主肌，腎主骨，老年人腎氣不足，心肺氣虛，脾胃衰弱，微循環(huán)障礙是老年性病變之根本。腎氣不足，心肺氣虛，將會(huì)血流瘀緩，加之微循環(huán)的障礙將使老年人陰陽(yáng)失調(diào)，氣血瘀滯，加之微循環(huán)的障礙將使老年人陰陽(yáng)失調(diào)，氣血瘀滯，氣血瘀陰心脈則發(fā)為冠心病，瘀陰于腦則為中風(fēng)、瘀阻于四肢則成痿。腎在中醫(yī)理論中是極為重要的臟腑，《素間·上古天真論》曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體強(qiáng)壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣�，三�?yáng)脈衰于上，而皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竟，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齡槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢須白；七八，腎氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去�！睆闹锌梢钥闯�，腎氣于人的生長(zhǎng)、發(fā)育、骨髂等密切相關(guān)，故有腎為“先天之本”，有藏精納氣，主生長(zhǎng)，生殖，主骨生髓之說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已充分證明，腎將會(huì)隨著年齡的老化而衰退，腎衰是老年骨質(zhì)疏松的根源。所以在臨床應(yīng)用中，補(bǔ)腎，化瘀是防治骨質(zhì)疏松的重要渠道。
中華氣功有著數(shù)千年的燦爛文明史，它以中醫(yī)為理論基礎(chǔ)，具有豐富的內(nèi)容和寶藏，氣功功法的基本特點(diǎn)是以充足“元?dú)狻�，疏通�?jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽(yáng)，調(diào)動(dòng)機(jī)體最高調(diào)控系統(tǒng)“元神”和人體生命活動(dòng)原動(dòng)力的最大作用入手，從而達(dá)到改善身體基本狀況的目的，因此運(yùn)用氣功鍛煉來(lái)防治和延緩老年人的骨質(zhì)疏松，改善微循環(huán)和肌肉活動(dòng)能力的衰退是最徹底有效，最經(jīng)濟(jì)，最易使廣大群眾所接受而又無(wú)副作用的方法和措施。
“易筋經(jīng)”與五禽戲、八段錦、太級(jí)拳等同類，除有通常功法的基本特點(diǎn)外，在健脾強(qiáng)腎，內(nèi)練精、氣、神，外練筋、骨、皮和發(fā)展體能等方面更有它獨(dú)特之處。其經(jīng)文曰：“易者變也，筋者勁也，原夫人身骨髓，以外皮肉，以內(nèi)四肢百骸，無(wú)處非筋，無(wú)用非筋，無(wú)動(dòng)非筋，連絡(luò)周身，通行氣血，助翼精神，提挈動(dòng)用，試觀筋弛則瘓，筋緬則瘈，筋靡則委，盤弱則懈，筋絕則亡，再觀筋壯者強(qiáng)，筋舒者長(zhǎng)，筋勁者剛，筋和者康，……令以人功，變?nèi)鯙閺?qiáng)，變攣為長(zhǎng)，變?nèi)釣閯�，變衰為康，易之力也，身之利也，圣之基也”�？梢?jiàn)“易筋經(jīng)”是提高身體潛能，使機(jī)體產(chǎn)生本質(zhì)性變化的一種功夫法。
根據(jù)“易筋經(jīng)”健脾強(qiáng)腎，易筋的功法特點(diǎn)和腎虛、微循環(huán)衰退是老人病為之本的中醫(yī)理論，1997年在河海大學(xué)科研處，南京中醫(yī)藥大學(xué)和同濟(jì)醫(yī)科大等有關(guān)單位和部門的支持下，我們?cè)O(shè)立了《“易筋經(jīng)”改善老年人肌力衰退，微循環(huán)和骨質(zhì)疏松》的課題。
課題試點(diǎn)共分兩個(gè)階段，第一階段（1997年7月13日——1997年12月底）的主要目的任務(wù)是根據(jù)課題計(jì)劃測(cè)定原始數(shù)據(jù)，考察“易筋經(jīng)”功法對(duì)老年人鍛煉
的適應(yīng)性和體能的改善情況，故對(duì)18位自愿受試者（平均年齡65歲，2男，16女）進(jìn)地三次握力、拉力、坐體前屈、閉目單腳直立、走地面獨(dú)木橋等，六個(gè)項(xiàng)目練功前后的檢測(cè)對(duì)比和根據(jù)《北京市老年人體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》的綜合評(píng)分對(duì)比，（參見(jiàn)表1、表2）絕大多數(shù)指標(biāo)均有顯著提高，其結(jié)果表明“易筋經(jīng)”不僅適合老年人的鍛煉，而且在改善老年人的體能和肌力衰退方面也有明顯的促進(jìn)作用。
第二階段（1998年2月19日——1998年6月底）主要是對(duì)練功者微循環(huán)障礙和骨質(zhì)疏松情況的觀察和研究。承第一階段的練功安排，本階段仍然是每天練功1 小時(shí)，每周集中練功一次，“表4”中的5號(hào)是骨質(zhì)疏松癥疾者，在參加練功后自愿停止了用藥。受試者通過(guò)一年（二個(gè)階段）的功法鍛煉，在98年6月16日和6月28日又對(duì)自愿參加第二階段的鍛煉的老學(xué)員分別進(jìn)行了甲皺微循環(huán)和掌腕骨部骨皮質(zhì)指數(shù)的檢測(cè)。
“表3”是運(yùn)用微機(jī)甲皺微循環(huán)檢測(cè)儀，根據(jù)上海田牛教授的甲皺微循環(huán)檢測(cè)軟件對(duì)受試者19項(xiàng)指標(biāo)的綜合積分統(tǒng)計(jì)處理，其結(jié)果可以明顯地看出，在四項(xiàng)綜合積分值中有三項(xiàng)（形態(tài)積分值、流態(tài)積分值和總積分值）均有顯著提高。
“表4”是運(yùn)用GZM-0型無(wú)創(chuàng)性人體骨礦物質(zhì)含量測(cè)量?jī)x對(duì)受試者掌腕骨部骨皮質(zhì)指數(shù)的檢測(cè)數(shù)據(jù)表，該表數(shù)據(jù)表明，每個(gè)人的骨皮質(zhì)指數(shù)都有不同程度的上升，其中5號(hào)在功前是底于正常值，練功后恢復(fù)了正常，3、4號(hào)有明顯的提高。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，人到中老年之后，骨質(zhì)將開(kāi)始逐年喪失直至死亡。在我們的練功試驗(yàn)觀察中，受試者一年來(lái)骨皮質(zhì)指數(shù)的變化，不僅沒(méi)有下降，而且是普遍上升。
表1 “易筋經(jīng)”練功前后5項(xiàng)身體素質(zhì)（體能）綜合評(píng)分對(duì)比表（X±s，n＝18）
項(xiàng) 目
練功前
練功后1次
練功后2次
備 注
握力（牛頓）
97.7.18
200.46
97.10.16
201.93
97.12.13
206.19
①評(píng)分辦法和標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)《北京市老年人體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》，北京市老年人體育協(xié)會(huì)1994年12月版。
② 身體素質(zhì)總積分標(biāo)準(zhǔn)（5項(xiàng)得分之和）：22分以上的“優(yōu)”，22-20分為“良”，20—15為“中”，15-11為“下”，11以下為“差”
坐體前屈(cm)
6.83
8.11
9.37
閉目單腳直立(秒)
3.99
4.54
5.59
走地面獨(dú)木橋(秒)
17.03
14.86
14.09
錯(cuò) 次
1.22
1.66
1.17
雙臂屈伸(次)
16.50
19.56
20.39
總積分
18
20
22
表2 “易筋經(jīng)”練功前后6項(xiàng)身體素質(zhì)對(duì)比表（X±s，n＝18）
項(xiàng)目
練功前
練功后1次
練功后2次
備注
左右手握力（KG）
40.91±9.39
41.21±10.27
42.08±10.03
左右之和
背拉力（KG）
50.44±15.29
58.83±13.63**
59.31±14.65**
坐體前曲（CM）
6.83±10.90
8.11±9.72
9.37±4.07*
閉目單腳立（S）
7.97±8.41
9.08±11.59
11.18±9.26**
左右之和
走地面獨(dú)木橋（S）
17.03±3.34
14.86±3.12**
14.09±3.12**
雙臂屈伸（CM）
16.50±3.19
19.56±3.81**
20.39±3.85**
*P＜0.05 **P＜0.01
表3 “易筋經(jīng)”練功前后甲皺微循環(huán)的變化（X±s，n＝13）
項(xiàng)目
練功前
練功后1次
練功后2次
備注
形態(tài)積分值
1.261±0.240
0.392±0.264
8.422
＜0.01
流態(tài)積分值
0.877±0.174
0.408±0.384
3.981
＜0.01
管周狀態(tài)積分值
0.769±0.651
0.869±0.514
0.668
＞0.05
總積分值
2.946±0.709
1.554±0.757
7.278
＜0.01
表4 “易筋經(jīng)”練功前后骨皮質(zhì)指數(shù)的變化
人數(shù)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
檢測(cè)部位
練功前掌
（1997.7.18）
0.663
0.575
0.494
0.468
0.419
0.654
0.523
0.545
0.573
0.619
腕
骨
部
練功后
（1998.6.28）
0.690
0.586
0.525
0.573
0.484
0.658
0.542
0.645
0.586
0.646
* 1-9號(hào)，女；10號(hào)，男
根據(jù)“表3”、“表4”的結(jié)果可以認(rèn)為，“易筋經(jīng)”功法的鍛煉，對(duì)老年人微循環(huán)障礙和骨質(zhì)疏松癥的改善也是有一定積極作用。
隨著社會(huì)人口老齡化的發(fā)展和當(dāng)前老年性病變所引起的“社會(huì)性新問(wèn)題”來(lái)看，健康比長(zhǎng)壽更重要，因此研究一套能夠改善老年人機(jī)體衰退性病變的鍛煉方法，提高老年人的生命質(zhì)量和健康水平更是當(dāng)務(wù)之急，我國(guó)的“易筋”運(yùn)動(dòng)對(duì)改善此類疾病有較強(qiáng)的針對(duì)性和悠久的光輝的歷史，實(shí)踐證明，“易筋經(jīng)”不僅是青年人強(qiáng)筋裝骨的好功法，“如果鍛煉得當(dāng)，也能適合老年人的鍛煉，而且對(duì)老年人機(jī)體及體能衰退性的病變有一定的改善作用。另外，根據(jù)我們十多年的教學(xué)體會(huì)，該功法還有好學(xué)易練，不受場(chǎng)地器械限制，不易出偏，實(shí)用性強(qiáng)，便于推廣等優(yōu)點(diǎn)，故望能得到廣泛的重視，進(jìn)行深入的研究，弘揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)文化，造福全人類。
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