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施沛特治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎療效觀察
施沛特治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎療效觀察蔡金星 吳少峰 潘碧英
骨關節(jié)炎是一種常見的慢性關節(jié)疾病。有人對關節(jié)炎病人受累關節(jié)進行滑液分析，發(fā)現滑液中玻璃酸濃度、分子量的粘彈性均低于正常，滑膜合成玻璃酸功能低下，滑液中玻璃酸濃度和分子量降低，對滑膜細胞及膠原纖維支架的支持和穩(wěn)定作用減弱，潤滑和抵抗機械力作用的生物學功能產生障礙，從而使用于關節(jié)軟骨的應力增加，導致軟骨細胞損傷�；谏鲜霾Ａ嵘砉δ芗捌渑c骨關節(jié)疾病的關系了解，故用玻璃酸鈉治療骨關節(jié)炎其有良好的針對性。
1 病例選擇
病人全部來自我院2000年1月——9月骨科門診病人26例，均因單側膝關節(jié)疼痛，行走、活動有不同程度障礙，結合X線片診斷為膝關節(jié)骨關節(jié)炎。其中男5例，女21例，年齡在40歲——66歲之間，平均56歲。我們采用施沛特（山東正大福瑞達制藥有限公司生產，批號：99122721）在嚴格的無菌操作下行膝關節(jié)腔內注射，每次2 ml（含20 mg的玻璃酸鈉）每周1次，5周為1療程，進行臨床療效觀察。
2 觀察項目及指標
2.1 疼痛 疼痛標準參考麻醉疼痛分級法分級：3級為重度疼痛，2級為中度疼痛，1級為輕度疼痛，0級為無疼痛。
2.2 炎癥以膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗，局部灼感為觀察指標，關節(jié)腫脹周徑大于健側2 cm,浮髕試驗陽性，局部皮溫高為3級，關節(jié)腫脹周徑大于健側1 cm——2 cm,浮髕試驗陽性局部皮溫略升高為2級，關節(jié)腫脹周徑大于健側0 cm——1 cm,浮髕試驗為陰性為1級，無腫脹為0級。
2.3 活動障礙，在他人幫助下可完成全部動作為3級；自己能勉強可以做到全部動作但多感不便為2級；自己可以做到但不太感不便為1級；和正常人一樣為0級。
3 療效標準
治療前后所差值等于3為顯效；治療前后差值等于1——2為有效；治療前后差值等于0為無效。
4 結果
在26例膝關節(jié)炎注射施沛特注射液后，對疼痛（腫脹炎癥）及活動度的觀察：疼痛：顯效9例，有效13例，無效4例，炎癥：顯效0例，有效15例，無效11例，活動度：顯效8例，有效11例，無效7例。
5 討論
施沛特是一種無菌、無毒、無抗原性、無趨化作用，不引起異物反應及不與血液細胞和蛋白相互作用，安全性良好的藥物。不良反應很少，為注射部位一過性疼痛。注射施沛特治療膝關節(jié)炎，對患者的疼痛、炎癥、活動度癥狀有明顯的改善，雖然施沛特可視為慢作用對癥治療，而非改善病情藥，但我們認為對非甾類抗炎藥不耐受的膝關節(jié)炎的患者，施沛特仍不失為一種良好的治療手段。
蔡金星（莆田市醫(yī)院 莆田 351100）
吳少峰（莆田市醫(yī)院 莆田 351100）
潘碧英（莆田市藥品檢驗所 莆田 351100）
參考文獻
[1]肖征宇，曾慶馀。玻璃酸鈉在骨關節(jié)疾病中的應用，中國新藥與臨床雜志，2000,19:320——322.
[2]李文輝等。透明質酸的研究近況，黑龍江醫(yī)藥，1997,（4）227.
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