豬膽汁天花粉治療糖尿病20例臨床觀察

　　作者：楊賢芝，吳修玉

　　【摘要】目的 觀察用豬膽汁天花粉治療糖尿病的療效。方法 遵循《本草綱目》立方，采用門診治療和跟蹤隨訪的方法進(jìn)行觀察總結(jié)。結(jié)果 20例患者中，顯效16例，好轉(zhuǎn)3例，無效1例，總有效率為95%.結(jié)論 用豬膽汁天花粉治療糖尿病不僅可以迅速控制血糖、尿糖，還可明顯地降低血脂，并有保肝和緩解并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的作用。

　　【關(guān)鍵詞】糖尿�。惶旎ǚ�；豬膽汁

　　糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇。臨床以煩躁多飲、多食、多尿、尿濁、身體消瘦為主要臨床表現(xiàn)。筆者遵循《本草綱目·第五十卷》：“消渴不通，用雄豬膽汁五個，天花粉一兩同煎調(diào)成丸子如芡實(shí)大。每取二丸、含中咽汁、一天二次”的古訓(xùn)[1].用雄豬膽汁7個，天花粉500g,將天花粉研細(xì)與豬膽汁同蒸半小時待稍涼后調(diào)成丸如花生粒大小，每日早晚飯前半小時各服1次，每服2粒。通過20例糖尿病病人的臨床治療觀察，并且這些糖尿病人都經(jīng)歷過少則半年、多則十余年的其他藥物的治療，但效果都不佳，可這20例患者用上述藥物治療其效果較其他藥物顯著。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料20例糖尿病患者中，男13例，女7例；年齡41——69歲；病程最長19年，最短半年。20例中合并高血壓者6例，冠心病者10例，視網(wǎng)膜病變者2例，末梢神經(jīng)炎者2例。20例糖尿病患者中有15例是高血脂病人。

　　1.2治療方法遵循古訓(xùn)依《本草綱目》而立方，據(jù)病因清熱生津?yàn)橹委煷蠓ㄓ眯圬i膽汁7個，天花粉500g,將天花粉研細(xì)與豬膽汁同蒸半小時待稍涼后調(diào)成丸如花生粒大小，每日早晚飯前半小時各服1次，每服2粒。治療前均囑患者查空腹血糖、尿糖、血脂、血壓、心電圖；同時還叮囑病人在服藥治療的過程中控制飲食，但必須是在科學(xué)合理用餐的前提下，要確保病患身體對各種營養(yǎng)的需求，切忌盲目節(jié)制飲食而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，從而加重并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

　　2療效觀察及結(jié)果

　　2.1療效評定顯效：自覺癥狀明顯改善，空腹血糖經(jīng)多次化驗(yàn)漸趨于正常，尿糖多次化驗(yàn)漸趨于陰性，特別是伴有高血脂者都見有明顯下降趨勢；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，空腹血糖及尿糖較治療前有所下降，伴有高血脂其血脂也明顯下降；無效：自覺癥狀及空腹血糖尿糖在治療前后無改變。

　　2.2結(jié)果用上述方法在治療20例糖尿病患者的觀察中其效果較用其他藥物顯著，總有效率為95%,詳見表1.表1臨床療效 （略）

　　3典型病例

　　例1:患者，女，50歲。2004年就診，患者自訴10余年前因口干口渴，多飲多尿，身體消瘦無力而查出有糖尿病，當(dāng)時空腹血糖為13.4mmol/L,尿糖++++,血脂3.7mmol/L,血壓160/90mmHg.心電圖S-T的輕度改變，多年來曾經(jīng)多方治療服用過多種降糖類藥，可效果不好�？崭寡�糖始終高于10mmol/L以上，尿糖也一直在++——+++之間，全身癥狀也時好時壞，無明顯改變。直到2004年來我院就診開始服用豬膽汁天花粉丸后病情才得以控制。服藥1個月后空腹血糖為8.6mmol/L,尿糖++,3個月后空腹血糖已降到5.4mmol/L,尿糖為陰性，全身癥狀亦明顯改善現(xiàn)服維持量，每天早飯前服2丸，每天1次，觀察1個月病情基本穩(wěn)定。

　　例2:患者，男，51歲。2006年10月因口干渴，身體明顯消瘦，但飯量不減而且夜尿增多，去醫(yī)院檢查空腹血糖為16.7mmol/L,尿糖++++,血脂6.1mmol/L,血壓140/110mmHg,心電圖S-T段下移改變。臨床診斷：（1）高血壓；（2）冠心��；（3）糖尿病。降糖藥曾服用消渴丸及二甲雙胍片近半年，但空腹血糖仍不低于13.0mmol/L,尿糖也仍在++——++++之間。 2007年3日來我院就診，即給予豬膽汁天花粉丸，每次2丸每日2次，早晚飯前半小時各1次。服藥1個月后觀察空腹血糖就有明顯下降趨勢，待服藥3個月后空腹血糖已降到6.9mmol/L;尿糖轉(zhuǎn)為陰性，血脂為2.7mmol/L,全身其他癥狀也隨之明顯改善，現(xiàn)繼續(xù)鞏固治療。

　　4討論

　　糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范疇。無論是上消、中消、下消，均由陰虛內(nèi)熱，消灼津液以致臟腑經(jīng)絡(luò)失其濡養(yǎng)而致。如《萬病回春》所說“三消者，多屬血虛不生津液，小水黃赤是也”,“上消者肺火，飲水多而食少也；中消者胃火消谷易饑，不生肌肉；下消者膀胱中伏火，引陰水上潮于口而不渴也；即大抵三消者俱虛，內(nèi)虛有熱也�！盵2]所以治療糖尿病宜滋陰清熱，降火生津止渴。而《本草綱目》治消渴所用的豬膽汁、天花粉均為苦寒之品。豬膽汁苦寒，歸肺、肝膽、大腸經(jīng)，有清熱解毒之功效。天花粉甘微寒、微苦、酸，歸肺、胃經(jīng)，功效為清熱生津，降火潤肺。古人用豬膽汁、天花粉取其苦能降火，寒能生水之意，由此來清熱生津而達(dá)止消渴的目的。筆者遵循《本草綱目·第五十卷》方，治療消渴取得了令人非常滿意的效果。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 明·李時珍。本草綱目。北京：中國文史出版社，2003,612-613.

　　2 明·龔?fù)①t。萬病回春。北京：人民衛(wèi)生出版社，1992,325.

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