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醫(yī)院績效考核的工作報告
在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)院績效考核的工作報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院績效考核的工作報告1
績效考核是一種提升醫(yī)院管理效率的考核制度，通過管理者與醫(yī)護人員的的溝通管理實現(xiàn)發(fā)揮醫(yī)護人員工作積極性，提高工作質(zhì)量和工作效率，以更好的實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。病案管理是一項收集、整理、存儲醫(yī)療信息的工作，是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，同時也是醫(yī)院對外服務(wù)的重要部分。通過在病案管理中實行績效考核，能夠充分的調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，將病案管理的工作細分化、責任化，提高管理的質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院病案管理水平。本文通過分析我院在病案管理工作中實行績效考核的情況，探討其應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。
一、績效考核的方法
1.績效考核組織。在病案管理科設(shè)置由科室主任、質(zhì)控主任和1名科室成員組成的績效考核小組，負責對全科室工作人員的績效考核，考核的主要內(nèi)容包括業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)貌、出勤考核、服務(wù)滿意度等，每個月進行一次考核，每個季度對季度內(nèi)的考核結(jié)果進行匯總統(tǒng)計，按照績效考核的結(jié)果進行季度績效工資的發(fā)放。
2.績效考核的分配模式。我院實行的績效考核采用計分考核，按照院、科進行兩級核算分配。一級核算分配是由醫(yī)院進行核算然后分配到各個科室，二級分配是由科室進行核算然后分配到科室每個成員。一級核算分配的主要內(nèi)容有：工作數(shù)量、工作質(zhì)量、成本調(diào)整、醫(yī)德醫(yī)貌、業(yè)務(wù)風險評定、服務(wù)滿意度等。
二、病案管理績效考核細則
按照考核的內(nèi)容制定每一個環(huán)節(jié)的考核細則，確�？冃Э己酥贫鹊暮侠怼⑼暾�，同時詳細的考核細則也可以知道醫(yī)護人員的行為，提高其服務(wù)的質(zhì)量和工作效率。
1.崗位能力考核。主要考核醫(yī)護人員的崗位工作能力，主要包括：對崗位工作職責、工作內(nèi)容的掌握情況，以及自身工作能力，基本分為10分。工作的主要內(nèi)容包括病案的整理裝訂、編碼錄入、質(zhì)量監(jiān)控、統(tǒng)計、歸檔、病案的復(fù)印等。
2.工作數(shù)量考核。根據(jù)工作內(nèi)容的不同制定不同的工作數(shù)量考核細則，以20為基準分。整理裝訂工作以排序、裝訂、整理各3分鐘1份為標準，每季度的工作量必須達到同該季度的出院總數(shù);編碼錄入工作以手術(shù)類案例10分鐘1份，病案首頁錄入5分鐘1分，每季度的工作量要保持在該季度出院總數(shù)的一般，每超出2份，計入0.1分;質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)該完成本季度出院總數(shù)一般病歷的復(fù)查，保證病案的質(zhì)量;統(tǒng)計、歸檔、病案的復(fù)印應(yīng)該以每季度出院總數(shù)為該季度的工作量標準。
3.工作質(zhì)量考核。對工作質(zhì)量的考核是績效考核的`重要部分，根據(jù)工作內(nèi)容的不同設(shè)定更為詳細的考核細則，包括病歷的完整、字跡清晰、頁碼完整、錄入正確、數(shù)據(jù)完整、歸類準確等，各項的基本分為10分，共50分，每發(fā)現(xiàn)一項錯誤扣1分。
4.服務(wù)態(tài)度考核。服務(wù)態(tài)度的基本分為10分，對于服務(wù)態(tài)度差，被患者投訴的每次扣0.5分;態(tài)度惡劣，與患者爭吵的每次扣1分，;如果患者對服務(wù)態(tài)度評價較高，且被記錄在意見薄的，每次加0.5分;對于在崗位上受到患者及家屬的刁難、謾罵仍堅持工作原則履行職責的每次加0.5分。
5.醫(yī)德醫(yī)風考核。以5分為基本分，如果在工作過程中與同事爭吵，每次扣0.5分;被患者或者其他醫(yī)護人員投訴，若承認錯誤的扣1分，堅決不承認錯誤者扣全分;在工作中收取紅包的，一經(jīng)核實扣全分;在工作中提出新的理念、的每次加1分，積極參加科室活動的每次加0.5分。
6.出勤考核。基本分為5分，工作中出現(xiàn)遲到、早退、擅離崗位1小時的每次扣1分，無故曠工的每次扣1分，連續(xù)曠工2天者扣全分。
三、討論
隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院的管理工作開始向精細化、高水平化、高質(zhì)量化方向發(fā)展。在病案管理工作中實行績效考核，將工作的內(nèi)容進行了細分，明確了各工作人員的工作職責，將各項工作落實到位，保證病案管理的質(zhì)量�？冃Э己顺浞终{(diào)動了醫(yī)院各工作人員的積極性，提高了病案管理的質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院的管理水平，實現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展。
醫(yī)院績效考核的工作報告2
良好的公立醫(yī)院的績效管理，通過規(guī)范分配行為和完善分配制度，能夠充分保障職工的工資及福利待遇，切實發(fā)揮績效的激勵作用，以增強全員服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識，更好地履行社會責任，促進醫(yī)院健康發(fā)展。因此，建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的現(xiàn)代醫(yī)院績效考核管理制度，應(yīng)該以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度、工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風險程度、工作業(yè)績等為主要依據(jù)的績效分配激勵約束機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員保障居民健康的積極性，增強醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的責任心，亟需加以研究。
一、公立醫(yī)院績效考核概述
（一）績效考核的主要內(nèi)容
為了進一步加強醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮績效的激勵作用，充分調(diào)動職工的工作積極性，增強全員服務(wù)意識、質(zhì)量意識和成本意識，更好地履行社會責任，促進醫(yī)院健康發(fā)展。通過績效考核引導(dǎo)各級職工提高工作效率、改善服務(wù)態(tài)度、提升綜合能力和打造更高質(zhì)量，幫助其提升自身工作水平和綜合素質(zhì)，充分體現(xiàn)以人為本、激勵為主、問責從嚴的工作模式，從而有效提升醫(yī)院的整體績效管理水平和工作人員整體素質(zhì)，形成一套長效科學(xué)管理機制和良性工作競爭文化。
醫(yī)院應(yīng)該堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，建立臨床、醫(yī)技、藥劑、行政后勤四個體系的績效分配制度，最大限度的調(diào)動醫(yī)院院職工的積極性和創(chuàng)造性，向服務(wù)對象提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體而言，公立醫(yī)院的績效考核內(nèi)容應(yīng)該主要包括醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等內(nèi)容，并綜合考核各科室崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度，成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等，加強管理考核，明確責任。
�。ǘ┕⑨t(yī)院加強績效考核的現(xiàn)實意義
1.有利于提升醫(yī)院服務(wù)能力
伴隨著醫(yī)保支付方式改革，醫(yī)院的管理組織機構(gòu)也迎來變革：質(zhì)控科、醫(yī)保科、病案室、信息科、績效辦必須形成聯(lián)動，以充分保證DRG工作的順利推進，通過優(yōu)化公立醫(yī)院的績效考核，適當增加DRG的相關(guān)指標，并提升DRG指標的激勵力度，將有助于公立醫(yī)院提高社會服務(wù)能力。
2.有利于調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性
加強科室二次分配合理性充分考慮工作的數(shù)量、質(zhì)量、難度、風險和服務(wù)態(tài)度等因素進行二次分配，充分體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的原則，不允許完全按出勤、職稱系數(shù)分配和平均分配。各科室按照重點考核工作量、工作質(zhì)量、其次考核崗位系數(shù)等要素制定二次分配方案，制定過程中要充分結(jié)合本科室實際情況并根據(jù)方案進行二次分配，充分發(fā)揮調(diào)動員工積極性的作用。
3.有利于增強公立醫(yī)院內(nèi)部管理水平
醫(yī)院績效管理絕不僅限于獎金核算，而是通過績效調(diào)控手段引導(dǎo)各級職工緊密有效的圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略目標開展各項業(yè)務(wù)，幫助醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員識別醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和效率等方面的問題和瓶頸，進而引導(dǎo)醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員采取有效措施優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和提升醫(yī)療服務(wù)水平，從而實現(xiàn)管理者對本醫(yī)院的戰(zhàn)略定位。通過績效調(diào)控合理計薪、規(guī)范工作流程、優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)和各科室間的相互協(xié)作。從而促進醫(yī)院整體管理的科學(xué)化、規(guī)范化和有序化，同時也能夠提高醫(yī)院內(nèi)部的工作積極性和責任心，從而更好地服務(wù)于患者。提高醫(yī)院的整體管理及服務(wù)水平。此外，公立醫(yī)院績效考核還可以為政府監(jiān)管提供參考依據(jù)，幫助政府對公立醫(yī)院的運營情況進行監(jiān)督和管理，保障公眾的合法權(quán)益。
二、公立醫(yī)院績效考核存在的主要問題
（一）績效考核管理未伴隨DRG支付制度變革進行優(yōu)化
傳統(tǒng)的醫(yī)院績效核算方式，大部分鼓勵“多收多得、多做項目多得”，走的是規(guī)模粗放式發(fā)展之路，對醫(yī)院經(jīng)濟貢獻度較高，與醫(yī)保按照醫(yī)療項目后付費相適應(yīng)的。在全民醫(yī)保建立初期，刺激粗放式規(guī)模發(fā)展績效考核管理模式，對于醫(yī)院增收起到了重要的推動作用，醫(yī)院也得到了較快的發(fā)展。隨著DRG支付制度的推進，醫(yī)院沒意識導(dǎo)到傳統(tǒng)的績效管理模式已經(jīng)不可持續(xù)，醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展必須考慮DRG應(yīng)對和成本控制，向精細化管理轉(zhuǎn)變，所以績效考核管理也需要適時進行升級優(yōu)化。
�。ǘ�2DRG支付制度變革指標不健全
目前，全國DRG指標庫尚未建立，當前DRG支付變革指標主要由各個醫(yī)院自行建立，缺乏一個全國性的標準化指標庫。這導(dǎo)致了不同醫(yī)院對指標的理解、設(shè)計和使用存在著較大差異，難以實現(xiàn)跨地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的比較。指標體系設(shè)計不合理，部分醫(yī)院在制定DRG支付指標時，只關(guān)注醫(yī)療費用而忽略醫(yī)療質(zhì)量等其他因素，導(dǎo)致指標體系不夠全面科學(xué)。此外，缺乏考慮醫(yī)療多樣性的指標體系，可能會使得某些特殊病種在DRG支付下得不到合理的支付。實施DRG后，績效考核指標值也隨之變化，DRG指標值總權(quán)重、CIM值、DRG組數(shù)、優(yōu)勢病種、規(guī)范診療、盈虧對應(yīng)、時間消耗指數(shù)、費用消耗指數(shù)指標值直接會影響醫(yī)務(wù)人員的行為，DRG應(yīng)對需要全院醫(yī)務(wù)人員都積極應(yīng)對，所以績效考核指標設(shè)計上需要融入的DRG元素。
�。ㄈ〥RG支付制度改變醫(yī)院的營收行為
在原先以床位日收費的醫(yī)療保險支付制度下，醫(yī)院有一定的經(jīng)濟激勵來增加患者的住院時間和治療項目數(shù)，以獲取更多的收入。而DRG支付制度能夠有效遏制這種營收行為，因為它按照病例的特征和醫(yī)療服務(wù)的種類來確定一定的價格，無論患者住院時間長短，醫(yī)院只能獲得固定的支付金額。DRG支付制度的變革大環(huán)境下醫(yī)院績效考核需改變費用結(jié)構(gòu)，使檢查和檢驗變成治療疾病的成本。改變創(chuàng)收模式，醫(yī)院收入按項目開單收費的創(chuàng)收模式，轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂瞥杀緞?chuàng)收模式。通過合理安排醫(yī)療資源、提高效率，減少醫(yī)療成本，從而降低治療費用。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提供更加精細化的醫(yī)療服務(wù)，滿足患者需求，提高服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)院品牌影響力，從而吸引更多的患者。
�。ㄋ模┽t(yī)院職工對DRG支付制度意識不到位
醫(yī)院管理層對DRG支付制度可能沒有足夠的了解和認識，不清楚DRG支付制度是什么，如何影響醫(yī)院的收入和運營，可能無法主動適應(yīng)和引領(lǐng)改革，導(dǎo)致醫(yī)院運營效率低下，長期處于被動狀態(tài)。臨床醫(yī)生、護理人員可能會認為DRG支付制度只是一個“數(shù)字游戲”，并沒有意識到該制度對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療資源利用等方面的重要作用。這可能會導(dǎo)致他們在執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)時忽視DRG支付制度的影響，從而讓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療資源利用等方面存在隱患。
�。ㄎ澹┛冃Э己伺c成本管理跟脫節(jié)
DRG打包付費下，醫(yī)院花的每一分錢都是成本，難道以前在項目付費時代醫(yī)院沒有成本嗎？當然是成本，但是在項目付費下，收入變動成本也將跟著變動，在DRG付費下，收入不變，成本卻依舊在變。簡單來說，就是以前項目付費是花別人的錢，辦別人的事，而現(xiàn)在DRG付費下則是花自己的錢，辦自己的事。只有真正轉(zhuǎn)變思路，在DRG下做好成本管控才能真正實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
三、優(yōu)化公立醫(yī)院DRG績效考核方案的建議
�。ㄒ唬淞RG付費績效考核意識
實施DRG后，兩項費用占比不再是影響各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的重要指標，替代的核心指標是DRG付費收入占全部業(yè)務(wù)收入的比例高低。在不斷提高各級級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)上，不斷降低DRG收費占總收費水平的比例將成為醫(yī)院發(fā)展的重大問題。不斷提升市場份額（每職工年業(yè)務(wù)收入）和不斷降低DRG付費收入占比將成為各級級醫(yī)療機構(gòu)永恒發(fā)展的主題。
�。ǘ﹥�(yōu)化績效考核設(shè)計
由于DRG僅僅是針對住院患者收費的制度，所以在醫(yī)院績效考核體系的設(shè)計中將門診績效考核和住院績效考核分開進行，門診績效考核按照工作量考核進行設(shè)計，住院DRG付費病例重點進行DRG績效考核設(shè)計。DRG是按照病情及醫(yī)療服務(wù)的融合程度將醫(yī)院患者分成不同的病組，對每個病組進行定價，以把醫(yī)院治療費用與治療效果聯(lián)系起來，具有引導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療服務(wù)費用等作用。DRG績效方案依據(jù)DRG系統(tǒng)制定的一套醫(yī)療費用支付和績效評價機制，具體包括以下幾個方面：
�。�1）DRG定價。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)DRG系統(tǒng)確定每個病組的定價標準，以此作為收費的基礎(chǔ)。
�。�2）DRG績效評價。對醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)進行績效評價，如對每個病組治愈率、再入院率、住院時間等指標進行監(jiān)測和考核。
（3）DRG分賬機制。將醫(yī)療費用按照DRG分組分配到各個醫(yī)療部門或醫(yī)生的賬戶中，以激勵醫(yī)院內(nèi)部部門之間的競爭和協(xié)作。
�。�4）病例支付。針對某些特定病種或醫(yī)療服務(wù)，采取病例支付的方式，以鼓勵醫(yī)生選用更經(jīng)濟、有效的治療方法，同時避免過度檢查和治療。
因此，改良后的DRG績效方案可以在保障患者醫(yī)療需求的同時，通過引導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療服務(wù)費用等方面，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的`全面提質(zhì)和效益的提高。
�。ㄈ┛冃Э己伺c年度預(yù)算相結(jié)合
醫(yī)院績效考核和年度預(yù)算是密切相關(guān)的，醫(yī)院績效考核可以為醫(yī)院制定有效的年度預(yù)算提供指導(dǎo)。具體而言，醫(yī)院績效考核應(yīng)該圍繞以下幾個方面展開：
服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院需要根據(jù)患者滿意度、門急診等方面的表現(xiàn)來評估服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)秀的服務(wù)質(zhì)量可以提高醫(yī)院的聲譽和信譽，進而增加患者數(shù)量和收入。
成本管理。醫(yī)院需要評估各項業(yè)務(wù)活動的成本，包括設(shè)備、藥品、人員工資等。成本評估可以幫助醫(yī)院合理配置資源，控制費用，確保在有限的預(yù)算下提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。
效率與生產(chǎn)力。醫(yī)院需要評估醫(yī)生、護士和其他員工的工作效率，同時對各項業(yè)務(wù)活動的生產(chǎn)力進行評估�？紤]DRG總量和CMI值變化，通過績效導(dǎo)向，引導(dǎo)各科室積極調(diào)整病種結(jié)構(gòu)，提高技術(shù)水平，促進學(xué)科發(fā)展。在預(yù)算新年度全院CMI值時需要參考其他地級市同級醫(yī)院相同類型醫(yī)院的CMI值水平，同時需要考慮新年度學(xué)科細分規(guī)劃及新項目新技術(shù)這些指標可作為提高醫(yī)院績效的重要指導(dǎo)。
基于以上指標，醫(yī)院可以開展全面的績效考核，以幫助醫(yī)院更好地掌握業(yè)務(wù)運營情況并制定有效的年度預(yù)算。比如，醫(yī)院可以通過分析歷史數(shù)據(jù)來預(yù)測未來的治療需求和挑戰(zhàn)，并相應(yīng)地調(diào)整預(yù)算。此外，醫(yī)院還可以根據(jù)績效考核結(jié)果適當調(diào)整各項業(yè)務(wù)活動的優(yōu)先級，以確保最大化資源利用，并在改進醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率方面實現(xiàn)長足進步。
�。ㄋ模┛冃Э己薉RG參考指標的優(yōu)化與應(yīng)用
初次將DRG指標值納入醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部績效考核和分配，多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，可考慮在以下幾個方面進行優(yōu)化。
�。�1）DRG分類體系的優(yōu)化和升級。DRG分類體系需要不斷更新和完善，以適應(yīng)新型疾病的出現(xiàn)和醫(yī)療服務(wù)的變化。因此，DRG分類體系的優(yōu)化和升級，可以考慮引入新的病種、診斷工具和治療手段等，從而提高分類的準確性和適應(yīng)性。
（2）績效評價指標的創(chuàng)新。DRG績效評價需要設(shè)計合適的評價指標，反映醫(yī)院質(zhì)量、效率和成本等方面的表現(xiàn)�？舍槍Σ煌愋偷尼t(yī)院或不同地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)需求，設(shè)計經(jīng)濟、公平、科學(xué)的評價指標，以便更好地激勵醫(yī)院提供高質(zhì)量、低成本的醫(yī)療服務(wù)。
（3）制度設(shè)計和管理模式的創(chuàng)新。DRG績效考核需要建立健全的制度設(shè)計和管理模式，包括完善的分賬機制、病例支付和績效獎勵等，同時要優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)流程和管理制度，以促進醫(yī)院內(nèi)部協(xié)作和效率的提高。
（4）多維度績效考核的創(chuàng)新。DRG績效考核需要從多個維度對醫(yī)院進行評價，包括病人滿意度、醫(yī)生滿意度、醫(yī)學(xué)質(zhì)量、安全性、效率和成本等方面。因此，可探索多種評價方法和指標，以便更全面、客觀地評價醫(yī)院的績效。
（五）優(yōu)化責任制體系建設(shè)，提升績效管理隊伍素質(zhì)
首先，通過數(shù)據(jù)分析、培訓(xùn)、互動、答疑、考試等方式，強化全院職工對DRG付費的認識并明確醫(yī)院、科室改進重點。其次，醫(yī)院的質(zhì)控科、醫(yī)�？啤⒉“甘�、信息科、績效辦必須形成聯(lián)動、保證DRG工作的順利推進。其中：醫(yī)�？曝撠熖峁Q策依據(jù)，各科室盈虧情況，各倍率盈虧情況，便于院領(lǐng)導(dǎo)有抓手，明確解決問題的方向。分析各科室的盈虧情況，并分科進行講解授課——最終實現(xiàn)向每份病歷要效益。提供各科室主要病組、主要診斷的正常倍率付費空間；質(zhì)控科和病案信息中心負責確定各臨床科室的主要盈虧診斷，不低于虧損金額的xx%；各臨床科室根據(jù)質(zhì)控科、病案信息中心提供的數(shù)據(jù)確定主要診斷的入組規(guī)則；信息科可考慮主要診斷的入組規(guī)則納入系統(tǒng)管理，逐步杜絕不能入組的診斷及操作。
綜上所述，隨著公立醫(yī)院績效考核DRG支付制度下推進，促使公立醫(yī)院有效控制醫(yī)療費用不合理增長，保證國家醫(yī)保基金安全。規(guī)范公立醫(yī)院診療行為，提高國家醫(yī)保基金使用效率。有效控制醫(yī)療成本促使公立醫(yī)院內(nèi)部管理向精細化管理轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)療質(zhì)量有利于公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核�；颊叩玫絻�(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)同時減輕疾病的經(jīng)濟負擔，進而推動公立醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
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