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衛(wèi)生服務體系建設的評議發(fā)言
關于衛(wèi)生服務體系建設的評議發(fā)言2012年10月25日在**縣第十五屆人民代表大會常務委員會第十四次會議上
主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務體系建設情況談幾點看法：
一、工作成效
�。ㄒ唬⿵娀肃l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務人口、服務半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
�。ǘ⿲嵭辛肃l(xiāng)村一體化管理。182個承擔基本公共衛(wèi)生服務和作為新農合村級定點醫(yī)療機構的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務、藥品、財產(chǎn)"五統(tǒng)一"管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務順利開展。
�。ㄈ┘訌娏嘶鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務體系建設，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標準化建設和集體化建設；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務工作者進行培訓，有效地提高了診療技術水平。
二、存在問題
�。ㄒ唬﹤鶆諉栴}。歷史債務到2009年底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔。
�。ǘ┤瞬艈栴}。關于人員編制是按1000：1.1的標準核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置標準有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關于技術人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
�。ㄈ┎糠粥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標準，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設、院內環(huán)境建設、辦公、信息化建設等方面與標準化建設存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
三、建議意見
根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
�。ㄒ唬┙鉀Q鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎設施建設投入較大、設備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務，(www.panasonaic.com)共計800余萬元，影響正常運轉和經(jīng)營，建議研究制定消化債務的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重"包袱"問題。
�。ǘ┘訌娀鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務人員隊伍建設。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓，提高醫(yī)務人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉崗培訓、外出交流等途徑，加大學習培訓力度，以提高業(yè)務水平。
�。ㄈ┘哟筻l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設投入力度。對布局不合理、業(yè)務用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
以上發(fā)言，請予審議。
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