區(qū)完善社會(huì)保障體系工作紀(jì)實(shí)

        區(qū)完善社會(huì)保障體系工作紀(jì)實(shí)
*地處浙江中部沿海，我國(guó)黃金海岸線(xiàn)中段，是溫黃平原腹部臺(tái)州市的主體城區(qū)，是我國(guó)股份合作經(jīng)濟(jì)的最先發(fā)源地之一。1994年11月撤鎮(zhèn)建區(qū)，全區(qū)陸域面積274平方公里，轄4個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)街道，總?cè)丝?1萬(wàn)。*歷史悠久，位置優(yōu)越，交通便捷，民資豐厚，商貿(mào)繁榮。清代乾隆年間，就成為浙東南著名商埠。建區(qū)九年來(lái)，在這片古老的熱土上，這個(gè)年輕而又充滿(mǎn)活力的城市，譜寫(xiě)著完善社會(huì)保障體系的新篇章。

起步篇：社會(huì)保障零的起步

自二十世紀(jì)八十年代開(kāi)始，我國(guó)對(duì)社會(huì)保障制度進(jìn)行了一系列的改革。改革的目標(biāo)是：建立獨(dú)立于企業(yè)事業(yè)單位之外，資金來(lái)源多元化、保障制度規(guī)范化，管理服務(wù)社會(huì)化的社會(huì)保障體系。其主要特征是：基本保障，廣泛覆蓋，多個(gè)層次，逐步統(tǒng)一。與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，國(guó)家強(qiáng)制建立的基本保障主要滿(mǎn)足人們的基本生活需要，社會(huì)保險(xiǎn)逐步覆蓋全體公民；在基本保障之外，國(guó)家積極推動(dòng)其他保障形式的發(fā)展，力爭(zhēng)形成多層次的社會(huì)保障體系；通過(guò)改革與發(fā)展，逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度。一直到二十世紀(jì)九十年代中期，這時(shí)期我國(guó)的社會(huì)保障制度的發(fā)展更多地側(cè)重于制度的改革與探索，各類(lèi)社會(huì)保障制度都極不完善，且范圍只局限在國(guó)有企業(yè)職工和部分城鎮(zhèn)職工及離退休人員，保障覆蓋面狹隘，保障功能十分有限。在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，我國(guó)于1984年開(kāi)始進(jìn)行改革，1991開(kāi)始在部分農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)，于1997年全面推開(kāi)；醫(yī)療保險(xiǎn)方面，于1988年開(kāi)始對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國(guó)有企業(yè)勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革，于1998年開(kāi)始在全國(guó)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；失業(yè)保險(xiǎn)制度自1986年開(kāi)始逐步建立起來(lái)；生育保險(xiǎn)制度自1988年開(kāi)始在一些地區(qū)進(jìn)行企業(yè)生育保險(xiǎn)制度改革，1994年制定了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》；最低生活保障制度方面，于1993年開(kāi)始對(duì)城市社會(huì)救濟(jì)制度進(jìn)行改革，償試建立最低生活保障制度。二十世紀(jì)九十年代中期以來(lái)，為加強(qiáng)各項(xiàng)社會(huì)保障制度的統(tǒng)一規(guī)劃和社會(huì)保障基金的管理、監(jiān)督，我國(guó)對(duì)社會(huì)保障管理體制進(jìn)行了一系列的改革，社會(huì)保障制度和體系建設(shè)從此步入了快速發(fā)展時(shí)期，并在制度的改革與創(chuàng)新上取得了重大的進(jìn)展。
在這一時(shí)期，臺(tái)州還未建市，只作為一個(gè)地區(qū)的行政體制存在。而在1994年建區(qū)前，*只是臺(tái)州地區(qū)黃巖縣的一個(gè)小鎮(zhèn)，建區(qū)時(shí)下轄周邊的12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），這里國(guó)家投資的項(xiàng)目相對(duì)很少，國(guó)營(yíng)企業(yè)不多，城鎮(zhèn)居民人口只占其中的極少一部分，社會(huì)保障觀(guān)念還未在廣大群眾中普遍形成。1994年底全區(qū)國(guó)內(nèi)生總值26.43億元，財(cái)政總收入18.2億元，其中地方財(cái)政收入0.85億元，農(nóng)民人均純收入2750元，金融機(jī)構(gòu)年末存款13.82億元，城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款6.6億元。新建區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相對(duì)簿弱，百業(yè)待興，沒(méi)有更多的資金用于社會(huì)保障制度建設(shè)，社會(huì)保障體系幾近空白。目前的幾大保險(xiǎn)體系和社會(huì)救助體系，都是在1995年后逐步建立起來(lái)的。
——養(yǎng)老保險(xiǎn)。1994年底剛建區(qū)時(shí)，從黃巖劃入680萬(wàn)元基金作為啟動(dòng)基金，于1995年1月開(kāi)始正式運(yùn)行。
——醫(yī)療保險(xiǎn)。于1997年底開(kāi)始進(jìn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)，當(dāng)時(shí)只有2家企業(yè)、120名職工參加。
——工傷保險(xiǎn)。于1996年1月1日開(kāi)始實(shí)施，啟動(dòng)基金只有40萬(wàn)元。
——生育保險(xiǎn)。于1998年12月開(kāi)始實(shí)施，開(kāi)始時(shí)從地方綜合發(fā)展基金中注入墊底運(yùn)行資金20萬(wàn)元。
——最低生活保障制度。很早就形成了針對(duì)城鄉(xiāng)貧困居民的社會(huì)救濟(jì)制度，在此基礎(chǔ)上，于1997年逐步建立起最低生活保障制度。

發(fā)展篇：初步建立了具有地方特色的
社會(huì)保障體系的基本框架

二十世紀(jì)九十年代中期，特別是1998年以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院做出了一系列推進(jìn)我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)的重大決策。以此為契機(jī)，該區(qū)適時(shí)出臺(tái)政策，強(qiáng)力推進(jìn)社保體系建設(shè)，并在人代會(huì)上提出的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展年度目標(biāo)、中期目標(biāo)乃至長(zhǎng)期目標(biāo)中，把著眼于解決民生必需，增強(qiáng)百姓福祉，構(gòu)筑社會(huì)保障體系列為政府工作的根本任務(wù)之一，作為踐行“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，提出切實(shí)從“管理政府”向“為民政府”轉(zhuǎn)變，開(kāi)始了全面建設(shè)具有地方特色的社會(huì)保障體系的新階段，社會(huì)保障體系建設(shè)從此步入了快速發(fā)展時(shí)期。按照中央和省、市的統(tǒng)一部署，從實(shí)際出發(fā)，一步一個(gè)臺(tái)階，逐步建立了以養(yǎng)老保險(xiǎn)為龍頭，連接失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)的五位一體的社會(huì)保險(xiǎn)體系，同時(shí)，建立起社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)互助等各項(xiàng)制度，社會(huì)保障體系框架已基本成型，并形成一系列富有特點(diǎn)的做法。
——養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，至今年7月底，全區(qū)已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)2045家，其中非公有制企業(yè)1827家；已參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)職工37268人，其中非公有制企業(yè)職工24861人。養(yǎng)老基金結(jié)余15148萬(wàn)元，支付能力

        達(dá)34.7個(gè)月，其中企業(yè)養(yǎng)老基金結(jié)余12187萬(wàn)元，支付能力達(dá)33.3個(gè)月。
——醫(yī)療保險(xiǎn)制度。至2002年底實(shí)現(xiàn)了機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度向基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)過(guò)渡。截止今年7月底，全區(qū)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位556家，參保人數(shù)為20798人。
——工傷保險(xiǎn)制度。截止今年7月底，全區(qū)共有185家企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)，參保人數(shù)9149人，工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余107萬(wàn)元。
——生育保險(xiǎn)制度。截止今年7月底，全區(qū)有140家單位，5803人參加生育保險(xiǎn)，累計(jì)結(jié)余生育保險(xiǎn)基金5萬(wàn)元。
——最低生活保障制度。按照城區(qū)居民人均收入不低于180元/月、建制鎮(zhèn)居民人均收入不低于150元/月、農(nóng)村居民人均收入不低于110元/月的標(biāo)準(zhǔn)，全區(qū)有127戶(hù)、233位城鎮(zhèn)居民和2297戶(hù)、3599位農(nóng)村居民納入了最低生活保障。
——城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象和農(nóng)村“五�！睂�(duì)象集中供養(yǎng)。目前，全區(qū)集中供養(yǎng)的有215人，分散供養(yǎng)的有84人。集中在敬老院供養(yǎng)的五保對(duì)象供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)人均為3000多元/年，分散供養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)為人均1300-1800元/年。
——其它幫扶、救助工作。開(kāi)展了殘疾人康復(fù)和救扶工作；建立了區(qū)慈善總會(huì)和慈善基金，開(kāi)展正常性的慈善救助活動(dòng)；開(kāi)展臨時(shí)救助和結(jié)對(duì)幫扶工作，每年用于結(jié)對(duì)幫扶的資金達(dá)20余萬(wàn)元；重視解決“三殘”學(xué)生、部分享受低保和困難家庭學(xué)生的義務(wù)教育，以及高中、大學(xué)的助學(xué)問(wèn)題，等等。
*社保人清醒地認(rèn)識(shí)到，要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和改革的大潮，建立有地方特色的社會(huì)保障體系，必須與時(shí)俱進(jìn)、負(fù)重拼搏、開(kāi)拓創(chuàng)新。為此，他們進(jìn)行了卓有成效的工作，有力地促進(jìn)了社會(huì)保障體系的建立。
其一，與時(shí)俱進(jìn)，適時(shí)出臺(tái)政策，確保社保工作正常運(yùn)行。自1995年該區(qū)實(shí)施養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保險(xiǎn)以來(lái)，先后出臺(tái)了《*區(qū)企業(yè)職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法》（路政發(fā)〔1995〕2號(hào)）、《關(guān)于貫徹〈*區(qū)企業(yè)職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行辦法〉的實(shí)施意見(jiàn)》（路政辦〔1995〕1號(hào)）、《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)若干意見(jiàn)》（路政辦〔1995〕3號(hào)）、《關(guān)于籌集地方養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的實(shí)施意見(jiàn)》（路政辦〔1995〕4號(hào)）、《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)招選干部和各事業(yè)站人員參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（路人勞〔1995〕82號(hào)）、《臺(tái)州市*區(qū)私營(yíng)企業(yè)職工個(gè)體工商戶(hù)參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（路人勞〔1995〕98號(hào)）、《關(guān)于私營(yíng)、貨運(yùn)（車(chē)輛）車(chē)主及駕駛員參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（*區(qū)人勞局、交通局聯(lián)合文件路人勞〔1997〕79號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)*區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)大覆蓋面工作實(shí)施方案的通知》（路政發(fā)〔2002〕62號(hào)）、《關(guān)于全面推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的若干意見(jiàn)》（路政發(fā)〔2002〕76號(hào)）等10多個(gè)政策文件，為該區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)工作逐步走上法制化、制度化的軌道提供了強(qiáng)有力的保證，從而使該區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展步入良性發(fā)展的軌道。
其二，強(qiáng)化社保宣傳力度，在社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面上取得新實(shí)破。為了使社會(huì)保險(xiǎn)深入千家萬(wàn)戶(hù)，該區(qū)通過(guò)新聞媒體、上街咨詢(xún)、文藝匯演、巡回宣傳車(chē)、召開(kāi)座談會(huì)、深入企業(yè)宣講等多種形式加大社保宣傳力度，使廣大群眾加深對(duì)社保的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)人們的參保意識(shí)。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大，已由最初的國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)逐漸向非公有制企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)及自由職業(yè)者延伸，突出了以重點(diǎn)骨干企業(yè)為擴(kuò)面重點(diǎn)，收到了以大帶小、以點(diǎn)帶面的良好效果。尤其是2002年養(yǎng)老擴(kuò)面達(dá)2萬(wàn)余人，養(yǎng)老保險(xiǎn)參保職工參保率由年初的43提高到88，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面達(dá)2萬(wàn)余人，城區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和覆蓋率已達(dá)到95，至年底將提前一年實(shí)現(xiàn)省政府提出的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的目標(biāo)。
其三，強(qiáng)化基金征繳，社會(huì)保障支撐能力不斷增強(qiáng)。該區(qū)社保和地稅密切配合,共同商討基金征繳的有效辦法,每月召開(kāi)一次社保、地稅聯(lián)席會(huì)議，改變了以往的征繳方式，即由地稅部門(mén)根據(jù)企業(yè)計(jì)稅工資人數(shù)核定其參保人數(shù)，采取先由地稅征收，后由社保登記的辦法，做到了既分工又協(xié)作，使基金征繳率由2002年以前的83提高到2002年底的97，并于2002年被評(píng)為全省社�；�金征繳先進(jìn)單位。今年1—7月共征繳基金6241萬(wàn)元,至7月底企業(yè)養(yǎng)老基金結(jié)余15148萬(wàn)元，支付能力達(dá)34.7個(gè)月，其中企業(yè)養(yǎng)老基金結(jié)余12187萬(wàn)元，支付能力達(dá)33.3個(gè)月，居全市首位，列全省前茅。
（四）規(guī)范基金管理，確保了離退休人員養(yǎng)老金的按時(shí)足額發(fā)放，社會(huì)化發(fā)放水平不斷提高。加強(qiáng)基金監(jiān)管，實(shí)行收支“兩條線(xiàn)”，徹底杜絕擠占、挪用基金等問(wèn)題。發(fā)放基金嚴(yán)格規(guī)范，徹底杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象，確保了基金的安全、完整、增值。從歷次審計(jì)部門(mén)對(duì)社�；�金的審計(jì)情況來(lái)看，該區(qū)社�；�金管理、使用都嚴(yán)格規(guī)范,沒(méi)有出現(xiàn)任何問(wèn)題。加大離退休人員的管理服務(wù)力度，離退休人員養(yǎng)老金通過(guò)銀行或郵政系統(tǒng)發(fā)放，遍及城鄉(xiāng)各地的養(yǎng)老金發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)達(dá)100多個(gè)，為離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金提供了便利的條件，社會(huì)化發(fā)放水平和程度不斷提高，自1999年至今社會(huì)化發(fā)放率年年達(dá)到100。
其五，基礎(chǔ)性管理服務(wù)措施和手段不斷完善。強(qiáng)化了參保單位和人員的檔案管理和個(gè)人帳戶(hù)的建帳工作，方便參保者查詢(xún)。加強(qiáng)社保數(shù)據(jù)庫(kù)管理，提高信息化管理水平。業(yè)務(wù)操作由手工向電腦操作完全過(guò)渡，并適時(shí)更新電腦軟件，提高辦事效率和管理水平。加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和協(xié)調(diào)。通過(guò)定期和不定期的檢查、巡查，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)遵守醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議，切實(shí)維護(hù)廣大參保者的利益；加強(qiáng)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的緊密聯(lián)系，共同商討提高服務(wù)質(zhì)量的有效辦法。不斷擴(kuò)大定點(diǎn)范圍，定點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)不斷延伸至各鎮(zhèn)（街道），目前省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院有20余家，區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院有19家、定點(diǎn)藥店有3家，為廣大參保者的就醫(yī)購(gòu)藥創(chuàng)造了更為便利的條件。同時(shí)，加快了社�！叭齼�(yōu)”服務(wù)窗口建設(shè)，為參保者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
其六，不斷加大社會(huì)合力救助力度。如：穩(wěn)步推進(jìn)最低生活保障的提標(biāo)擴(kuò)面工作，每年都根據(jù)地方實(shí)際調(diào)高保障標(biāo)準(zhǔn)；建立特困家庭生活保障優(yōu)惠扶助制度，對(duì)特困家庭就業(yè)、就學(xué)、基本生活支出等方面，給予不同程度的資金救助、生活補(bǔ)助和政策扶持；經(jīng)常性開(kāi)展慈善救助活動(dòng)，等等。

完善篇：將率先建立比較完善的城鎮(zhèn)
社會(huì)保險(xiǎn)體系構(gòu)筑新型社會(huì)救助體系

當(dāng)前，我國(guó)進(jìn)入了全面建設(shè)小康社會(huì)，加快推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段。*的經(jīng)濟(jì)已具備了一定的規(guī)模，并且發(fā)展速度很快。2002年，全區(qū)實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值111.2億元，實(shí)現(xiàn)財(cái)政總收入10.23億元，其中地方財(cái)政收入5.19億元；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資總額37.46億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入10330元，農(nóng)民人均純收入6145元，全區(qū)各類(lèi)金融機(jī)構(gòu)的存款余額達(dá)140.7億元，城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄年末存款63.47億元，人均超萬(wàn)元，一些指標(biāo)已超過(guò)了小康標(biāo)準(zhǔn)。*區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)清醒認(rèn)識(shí)到，在這樣一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，完全有條件率先建立起比完善的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)體系，有能力加快構(gòu)筑覆蓋城鄉(xiāng)的新型社會(huì)救助體系。為此，2003年8月7日，全省社會(huì)保障工作會(huì)議后，*提出通過(guò)2—3年的努力，構(gòu)建起涵蓋社會(huì)保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)最低生活保障、農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象集中供養(yǎng)、“三殘”學(xué)生和低保、貧困家庭子女入學(xué)補(bǔ)助等內(nèi)容的、較為健全的社會(huì)保險(xiǎn)體系和社會(huì)救助體系，至2004年底基本實(shí)現(xiàn)全區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋、農(nóng)村“五�！焙统擎�(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象集中供養(yǎng)全覆蓋，至2006年基本實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的宏偉目標(biāo)。并提出了具體的目標(biāo)和明確的措施。
在率先建立比較完善的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)體系方面，提出按照目標(biāo)要求，再接再厲、積極探索，努力在制度創(chuàng)新上求得更大的突破。
其一，進(jìn)一步健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在借鑒全省各地好的做法的同時(shí)，進(jìn)一步研究事業(yè)單位的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，分門(mén)別類(lèi)研究和完善有關(guān)參保辦法。按照到2004年實(shí)現(xiàn)全區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋的工作要求，堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)擴(kuò)面的原則，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)各類(lèi)非公有制企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)全覆蓋。提出到今年年底，實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面凈增10734人，其中非公有制企業(yè)職工擴(kuò)面凈增7000人，個(gè)體工商戶(hù)、城鎮(zhèn)自由職業(yè)者擴(kuò)面凈增3734人的目標(biāo)。并且多渠道籌措社�；�金，切實(shí)提高基金支付能力。提出要從政府管理的公共資源的變現(xiàn)中籌措一部分，如城市土地出讓收入、特種行業(yè)收入等等。堅(jiān)持?jǐn)U面與保面并舉，堅(jiān)決遏制“邊擴(kuò)面、邊脫�！钡默F(xiàn)象，夯實(shí)繳費(fèi)基數(shù)，做到應(yīng)收盡收，進(jìn)一步提高收繳率。確保到年底基金征繳率達(dá)95以上，基金征繳收入達(dá)9170萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)支付能力超過(guò)23個(gè)月。
其二，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革。實(shí)施統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，夯實(shí)醫(yī)保參保人數(shù)。徹底改變醫(yī)保改革單兵突進(jìn)的做法，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的配套聯(lián)動(dòng)。在解決看病難問(wèn)題上，提出進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，在公立醫(yī)院內(nèi)部推進(jìn)人事、分配制度創(chuàng)新，建立科學(xué)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估和獎(jiǎng)懲機(jī)制等措施。在解決看病難問(wèn)題上，提出放開(kāi)零售藥店規(guī)劃布局上的限制，制定藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的規(guī)范辦法，強(qiáng)化醫(yī)院藥價(jià)管理，調(diào)整醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)等措施，把過(guò)高的藥價(jià)降下來(lái)。在加強(qiáng)基本醫(yī)療管理問(wèn)題上，提出要完善醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部審計(jì)制度，健全醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，探索建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“退出機(jī)制”，堵住管理的漏洞。在妥善解決困難企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題上，提出先把住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌待遇解決好，資金由資產(chǎn)處置、主管部門(mén)調(diào)劑等途徑落實(shí)。對(duì)醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)過(guò)重而影響正常生活的，將通過(guò)社會(huì)救濟(jì)給予幫助。
其三，切實(shí)加強(qiáng)就業(yè)和失業(yè)保險(xiǎn)工作。提出了今年就業(yè)再就業(yè)和失業(yè)保險(xiǎn)工作目標(biāo)：凈增城鎮(zhèn)就業(yè)崗位5000個(gè)，城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)1000人，城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)培訓(xùn)400人。失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面凈增7000人，基金征繳收入480萬(wàn)元。其措施：一是落實(shí)完善就業(yè)和再就業(yè)扶持政策。貫徹執(zhí)行國(guó)家和省市出臺(tái)的一系列就業(yè)和再就業(yè)扶持政策，重點(diǎn)給予文化程度較低、無(wú)技術(shù)特長(zhǎng)的“4050人員”、夫妻雙失業(yè)、殘疾人以及享受待遇的失業(yè)人員的支持和幫助，對(duì)他們大力開(kāi)展就業(yè)援助。在實(shí)行稅費(fèi)減免、小額貸款等面上扶持政策的基礎(chǔ)上，盡可能開(kāi)發(fā)一些公益性崗位，優(yōu)先安排就業(yè)困難人員，并采取社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼等更加優(yōu)惠的措施。二是強(qiáng)化失業(yè)人員再就業(yè)服務(wù)。著重搞好再就業(yè)培訓(xùn)。根據(jù)就業(yè)市場(chǎng)需求，組織開(kāi)展多層次、多形式的技能培訓(xùn)，實(shí)行“訂單式”定向培訓(xùn)，提高培訓(xùn)就業(yè)率。積極開(kāi)展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)。另一方面，完善公共就業(yè)服務(wù)制度。按照“一站式”、“一條龍”的要求，在求職登記、職業(yè)介紹、鑒定申報(bào)、檔案管理、信息服務(wù)和勞動(dòng)保障事務(wù)代理等方面，對(duì)失業(yè)人員推行即時(shí)服務(wù)和承諾服務(wù)。并完善失業(yè)保險(xiǎn)基金中職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹兩項(xiàng)補(bǔ)貼的使用辦法，用好用活這筆資金。三要進(jìn)一步強(qiáng)化基金征繳。以民營(yíng)企業(yè)為重點(diǎn)推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面，逐步將企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位全部納入。并實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的統(tǒng)一。同時(shí)，做細(xì)做實(shí)失業(yè)保險(xiǎn)管理工作，合理剔除隱性就業(yè)人群，使有限的基金用來(lái)保障真正的失業(yè)者。
其四，深化工傷、生育保險(xiǎn)。提出要深化工傷保險(xiǎn)制度改革，建立健全工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的制度。失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)將和養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)，今年要確保工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面凈增8000人，基金征繳收入120萬(wàn)元。同時(shí)，要進(jìn)一步搞好生育保險(xiǎn)工作，切實(shí)維護(hù)廣大婦女的合法權(quán)益。
在構(gòu)筑新型社會(huì)救助體系，健全困難群眾長(zhǎng)效幫扶機(jī)制方面，提出按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，制度統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)有別，管理規(guī)范、法制保障，城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、分步實(shí)施”的原則，加快建立以最低生活保障制度為基礎(chǔ)，以養(yǎng)老、醫(yī)療、教育、住房等專(zhuān)項(xiàng)救助為支撐，其他救助和社會(huì)幫扶為補(bǔ)充，保障標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的新型社會(huì)救助體系。
其一，加快完善城鄉(xiāng)最低生活保障制度。該區(qū)自1997年，建立了覆蓋城鄉(xiāng)范圍的低保制度，但這張“安全網(wǎng)”還不很健全，還存在低保標(biāo)準(zhǔn)偏低、城鄉(xiāng)發(fā)放時(shí)間不統(tǒng)一等問(wèn)題。為此，該區(qū)提出以下四方面措施來(lái)解決。一是根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各地情況，調(diào)高城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)，使之更加符合區(qū)實(shí)際和保障要求，明確街道居民年標(biāo)準(zhǔn)從原先的2160元調(diào)整到2520元，建制鎮(zhèn)和農(nóng)村居民年標(biāo)準(zhǔn)從原先的1800元、1320元調(diào)整到2160元；二是認(rèn)真檢查低保實(shí)施情況，準(zhǔn)確核實(shí)保障對(duì)象家庭實(shí)際收入，把符合條件的困難群眾全部納入保障范圍，杜絕應(yīng)保未保、應(yīng)補(bǔ)未補(bǔ)現(xiàn)象的發(fā)生；三是規(guī)范申請(qǐng)、評(píng)議、審定和發(fā)放程序，接受群眾監(jiān)督，做到公開(kāi)、公平、公正；四是加強(qiáng)與失業(yè)保險(xiǎn)制度的銜接，對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)到期仍未再就業(yè)的困難群眾，符合條件的將及時(shí)提供最低生活保障。同時(shí)，加強(qiáng)民政部門(mén)最低生活保障管理力量，在區(qū)民政局分設(shè)社救科，在各鎮(zhèn)（街道）建立民政救助服務(wù)中心，并增加人員編制。
其二，建立被征地農(nóng)民社會(huì)保障制度。目前，該區(qū)根據(jù)省市政策，結(jié)合本地實(shí)際，初步制定了《*區(qū)被征地人員（套式安置）基本生活保障實(shí)施辦法》，對(duì)套式安置的被征地農(nóng)民，實(shí)行了非常優(yōu)惠的保障政策。這一政策，即將要付諸實(shí)施。在被征地農(nóng)民社會(huì)保障資金問(wèn)題上，提出多方籌資、專(zhuān)戶(hù)管理的辦法。由政府、集體、個(gè)人共同出資。政府承擔(dān)部分不低于保障資金的30％，將先從土地出讓金收入中列支；集體和個(gè)人承擔(dān)部分，分別從土地補(bǔ)償費(fèi)、征地安置補(bǔ)助費(fèi)中列支或抵交。上述資金由國(guó)土資源部門(mén)統(tǒng)一扣繳，并及時(shí)足額轉(zhuǎn)入專(zhuān)戶(hù)管理。該區(qū)將通過(guò)建立被征地農(nóng)民社會(huì)保障制度，解除他們生活的后顧之憂(yōu)。同時(shí)，該區(qū)開(kāi)始對(duì)農(nóng)民特別是被征地農(nóng)民中的就業(yè)適齡人員進(jìn)行就業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的就業(yè)能力，從根本上解決被征地農(nóng)民的生活保障。
其三，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及醫(yī)療救助制度。該區(qū)將建立起以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實(shí)解決因病致貧問(wèn)題。其新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，將按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一籌資、征管分離、定額補(bǔ)償、專(zhuān)款專(zhuān)用、收支平衡”的原則，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，委托商業(yè)保險(xiǎn)公司實(shí)行專(zhuān)業(yè)化、商業(yè)化、信息化網(wǎng)絡(luò)管理，政府和參保人員實(shí)施有效監(jiān)督。將以區(qū)為單位，建立專(zhuān)門(mén)農(nóng)村醫(yī)�；�金，統(tǒng)一籌資，統(tǒng)籌使用管理。各鎮(zhèn)（街道）結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體的實(shí)施意見(jiàn)。參保對(duì)象為除應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)居民外，凡戶(hù)籍在該區(qū)范圍的所有農(nóng)業(yè)和非農(nóng)業(yè)人口，參保人員以家庭為單位自愿參保�；I資標(biāo)準(zhǔn)為：每個(gè)參保人員每年80元，其中村與參保人員每人每年40元，各鎮(zhèn)（街道）補(bǔ)助10元，區(qū)財(cái)政補(bǔ)助20元，市財(cái)政再適當(dāng)補(bǔ)助。對(duì)最低生活保障線(xiàn)以下的貧困人口及“五保”對(duì)象，其繳費(fèi)部分由區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50予以解決。該區(qū)將在今年開(kāi)始實(shí)施，確保參保率達(dá)50，力爭(zhēng)達(dá)70，到2006年努力在全區(qū)建立起基本覆蓋農(nóng)村居民新型的合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，參保率在90以上。
其四，全面解決農(nóng)村“五�！焙统擎�(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象集中供養(yǎng)問(wèn)題。將以提高供養(yǎng)對(duì)象集中供養(yǎng)比例為手段，通過(guò)集中供養(yǎng)，提供有效的社會(huì)福利服務(wù)，切實(shí)保障供養(yǎng)對(duì)象的基本生活。到2004年底全區(qū)基本實(shí)現(xiàn)農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象集中供養(yǎng)，集中供養(yǎng)率達(dá)80以上。凡是有意愿參加集中供養(yǎng)的都將有計(jì)劃地納入范圍。對(duì)不愿意或不適合集中供養(yǎng)的對(duì)象，將采取簽訂寄養(yǎng)協(xié)議、戶(hù)院掛鉤等多種形式落實(shí)供養(yǎng)措施。農(nóng)村“五�！睂�(duì)象的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)原則上不低于當(dāng)?shù)厣夏甓绒r(nóng)民人均純收入的60％，經(jīng)費(fèi)由村、鎮(zhèn)（街道）負(fù)擔(dān)為主，區(qū)財(cái)政每年每人補(bǔ)助500元。城鎮(zhèn)“三無(wú)”對(duì)象的供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)高于城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政承擔(dān)。要求各地在科學(xué)規(guī)劃、合理布局的前提下，加快敬老院、福利院等社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)。對(duì)改造、擴(kuò)建的，區(qū)財(cái)政按照1/3的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。對(duì)經(jīng)驗(yàn)收達(dá)到每張床位和公共用房面積人均不少于25平方米標(biāo)準(zhǔn)的，每新增一張床位區(qū)財(cái)政將補(bǔ)助7000元。同時(shí)，積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與，建立起多元化投入、多形式供養(yǎng)的機(jī)制。
其五，切實(shí)保障貧困家庭子女入學(xué)。該區(qū)將出臺(tái)《關(guān)于對(duì)“三殘”學(xué)生、享受低保和部分困難家庭學(xué)生給予免費(fèi)（或補(bǔ)助）的有關(guān)規(guī)定（暫行）》，規(guī)定在九年義務(wù)教育階段對(duì)“三殘”學(xué)生實(shí)行全免費(fèi)教育，對(duì)“低保線(xiàn)”以下學(xué)生，小學(xué)生補(bǔ)250元/年，初中生300元/年；屬貧困學(xué)生的，小學(xué)生補(bǔ)500元/年，初中生補(bǔ)700元/年，高中生補(bǔ)900元/年，大學(xué)生補(bǔ)1000元/年；因?yàn)?zāi)、因病造成經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生可緩交或減免有關(guān)費(fèi)用。其方式由本人（或家長(zhǎng)、監(jiān)護(hù)人）提出申請(qǐng)，學(xué)校、鎮(zhèn)（街道）核實(shí)并簽署意見(jiàn)，按助學(xué)渠道，由教育局、關(guān)工委、民政局、殘聯(lián)、團(tuán)委、婦聯(lián)等有關(guān)部門(mén)審定確認(rèn)后統(tǒng)一公示。區(qū)里將成立貧困學(xué)生助學(xué)基金，由各相關(guān)單位酌情出資、社會(huì)贊助、財(cái)政撥款等渠道籌資。同時(shí)，實(shí)施“陽(yáng)光工程”，鼓勵(lì)多渠道籌資，通過(guò)單獨(dú)建校、單獨(dú)編班、隨班就讀等途徑，有效地解決貧困家庭子女的就學(xué)問(wèn)題。
其六，高度重視殘疾人的就業(yè)和生活。提出要加強(qiáng)城區(qū)無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)，新項(xiàng)目建設(shè)將按無(wú)障礙建設(shè)的要求實(shí)施，原先未實(shí)施無(wú)障礙建設(shè)的項(xiàng)目，今后要在環(huán)境整治中逐步加以改造。切實(shí)解決殘疾人的就業(yè)問(wèn)題。對(duì)未按本單位在崗職工總數(shù)1.5比例安排殘疾人就業(yè)的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位，按機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位人均150元標(biāo)準(zhǔn)繳納殘疾人就業(yè)保障金，企業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位按人均100元的標(biāo)準(zhǔn)繳納殘疾人就業(yè)保障金，以后逐年提高標(biāo)準(zhǔn)。并加快占地近10畝的殘疾人綜合服務(wù)中心建設(shè)，為全區(qū)殘疾人綜合服務(wù)創(chuàng)造良好條件。范文先生版權(quán)所有
同時(shí)，該區(qū)根據(jù)群眾的實(shí)際困難，采取針對(duì)性的措施。在困難群眾勞動(dòng)就業(yè)、租住公房、水電氣供應(yīng)、公共交通、環(huán)衛(wèi)保潔、法律援助、災(zāi)害救助等方面，正在積極制定相應(yīng)的扶持政策，以全面構(gòu)建新型社會(huì)救助體系，提高該區(qū)的社會(huì)救助水平。
昨日的輝煌，只能代表過(guò)去。逝去的歲月和辛勤的汗水，昭示著更加美好的未來(lái)。*人正一步一個(gè)腳印，在構(gòu)筑社會(huì)保障體系的路和橋上昂首闊步！

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