【推薦】護士實習心得體會
當我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時,寫一篇心得體會,記錄下來,這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。但是心得體會有什么要求呢?以下是小編整理的護士實習心得體會,僅供參考,歡迎大家閱讀。
護士實習心得體會1
今年4月,我有幸被醫(yī)院選送到xx附院進修,我知道這是院領導對我的關懷與信任,同時也是對我自身的一次挑戰(zhàn)。通過在xx附院普外科的進修學習,使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學習發(fā)展方向,為今后的學習和業(yè)務技能培訓奠定了堅實的基礎。
現將一個月進修所學心得總結如下:
一、先進的管理模式
我所在的xx附院普外科共設47張病床,最多加床40張。護理人員19人,進修1人,實習1人,試工5人。
每天大家在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。另外還配有專職衛(wèi)生工,負責衛(wèi)生服務。醫(yī)院還配有營養(yǎng)師,可以根據患者疾病的特點和個人要求提供的營養(yǎng)菜譜,幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
病區(qū)非常安靜,完全沒有高談闊論的現象,沒有無所顧忌的談笑,每個人都注意控制自己的音調。病房很清潔,每個病區(qū)均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外,一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多,有些物品雖然很舊,但病房整體顯得非常清潔。
二、優(yōu)良的服務態(tài)度
我們感受到醫(yī)護人員對患者的關愛是發(fā)自內心的,對病人及病人家屬關懷備至,真正做到了優(yōu)質服務。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時做到,則非常客氣地對他們說“麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯系”。如果病人家屬想咨詢病情,護士會馬上聯系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊,就算是同事之間也是如此,體現了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面,她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰,說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時,也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務不滿意,可以投訴,在誤會解除之前,這位護士將盡量避免接觸該患者,以免加深不愉快的印象。正因為醫(yī)護人員優(yōu)良的服務和個性化人性化的護理管理,為醫(yī)院構建了和諧的醫(yī)患關系,一定程度上避免了醫(yī)療糾紛的產生。
三、崇高的敬業(yè)精神
。皆旱淖o士們除了視病人為親人外,她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先,她們每天能夠堅持提前半小時到達單位,而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的,除了做好大量的基礎護理以外,還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作,即便這樣,她們依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈,她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。其次,她們能夠對待任何患者都一視同仁,護理臨床工作細致入微。患者入院時,護士熱情的接待,由主管責任組長介紹病房環(huán)境及注意事項,交代的非常仔細(如:如何使用呼叫器、怎么調節(jié)空調、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等),做檢查前可以預約,檢查單也由工作人員負責取回。另外要特別推薦的是,她們晨間護理做的非常扎實,責任組長(不參與具體治療工作)進病房先向患者問“早上好!”,詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況,然后掃床整理床單元。她們最主要的.工作就是和患者交流,手把手教會患者功能鍛煉,給予健康宣教,詢問患者有何不適?有什么需要?記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。每班次交接班時,都要對手術、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班,并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。老年患者如無家屬陪同,口服藥必須協助服下方可離開。合理優(yōu)化工作流程,有更多的時間關心、幫助病人,例如:治療車,規(guī)定好所放的物品,每班及時補充,減少護士在護士站和治療室的工作時間,真正做到把護士交給病人。在這里時時處處都體現出細致溫馨的護理服務,如做完手術第一次下床時必須有護士指導才能下地,出院時護士必須送至電梯口等等。
一個月的進修時間很快過去了,在xx附院學習,使我對一些先進的學科理念有了更進一步的了解,在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉變是我最大的收獲?傮w實現了既定目標,圓滿完成進修任務,贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,并明確了自己今后的學習發(fā)展方向。在今后的工作中,我將結合進修所得使自身工作得到進一步提高,同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結合我們的實際情況,在我院進行落實運用,為我院的跨越發(fā)展做出自已最大的貢獻。
護士實習心得體會2
轉眼幾個月的實習就要結束了,在此期間,學到了很多,也感受頗深,以下我就實習期間的一點心得作大概有以下匯報:
一、學習態(tài)度
我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師,但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的,最主要的還是看我們自己的學習態(tài)度.在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點東西都沒有學到.遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪.其實不會學的人就會有這種想法.對于剛剛接觸臨床的我們來說,就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境,熟悉病人等等.所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨床的一個過渡,是必須要經歷的。
二、學習方法
剛剛踏上工作崗位,我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶,以隨時記錄.但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務了.這種情況持續(xù)了幾個月,直到我到我現在所在的科室燒傷科實習.記得第一天,護士長就對我們提出了一個要求,“準備一個本子,學習日記,把所學到的東西每天都要寫下來,其中包括老師講到的,自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月,我發(fā)現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅持,而且收獲頗豐。
三、樹立信心
對于實習生來說,實踐操作的機會是屈指可數的,再加上有時我們自己心里會發(fā)怵,不敢上手,這樣在難得的機會面前退縮成了習慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹立信心,相信自己。
四、溝通能力
在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療,甚至有時會言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關系處好了,我想他應該不會再好意思拒絕你了吧.
五、對待病人的態(tài)度
我們如果從心底把病人當作自己的.親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會把你當成家人了.我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好,一點也不疼”。
六、準備工作
在進入每一個科室實習前,最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習前,復習了燒傷外科的基礎知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補液原則及補液公式等等,這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象,還可以使自己在工作的時候有了學習的目標,有百利而無一害.以上就是我的幾點實習心得,希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。
護士實習心得體會3
在中醫(yī)科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷心得體會學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了中醫(yī)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
時間飛逝,內科實習即將結束,在老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
神經內科是我在內科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然神經內科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……
經過這近二個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發(fā)病的`診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧?傊,在內科實習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學。
在實習過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
在小兒科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷心得體會學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了小兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
手術室是我來本院實習的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術室實習期間,通過各位老師的幫助指導及自己的實踐,我熟練掌握了手術室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。
從術前對病人的訪問開始,到手術當天的核對及對病人的心理護理,再到手術中做好各項手術準備工作,器械傳遞配合,以及手術結束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。
通過在手術室這段時間的實習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風,謹慎嚴謹的工作態(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
護士實習心得體會4
在血液科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷心得體會學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了血液科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的`特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
護士實習心得體會5
第一次實驗課走出校門很是興奮,對于接下來的實踐內容充滿了期待,同時大腦里對社區(qū)護理工作內容一片空白。由于未知,所以期待;由于方式特殊,所以興奮; 我相信其他同學和我有著同樣的感受.三次活動下來進行了如下內容:社區(qū)衛(wèi)生服務中心的實習,社區(qū)居民健康檔案的實踐,家庭訪視實習。以下是我在實踐過程中的所學、所見、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務站時,社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領下我們進了一間專門為社區(qū)居民進行健康講座的房子里,在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務現狀,建筑要求,功能布局人員組成,工作內容及社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與社區(qū)居民的疾。耗[瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護理管理有關。我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務人員配置:5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護士。然而現在社區(qū)管轄4.8萬人,每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內容包括:指導居民如何過健康生活方式,對特殊人群做指導性工作等等。由于現在老齡化比較嚴重,人口流動大,每3個月得建檔隨訪一次(慢性。。護士工作累、工作難不怕,怕的是居民對他們工作不認可,不認同。居民知道未病先防,可總是出現問題后才去解決。老師講到這些事之后,原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現狀呢?怎樣讓居民重視起來呢?帶著這些問題,我們又到了第二站由胡護士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解,我了解了建檔的目的及建檔對象,學會了建檔內容,建檔的建立與管理的流程,理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理,但是由于時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說:下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準備??
回來的路上我想了綜合老師所提到的關于社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題:社區(qū)居民不相信他們的宣傳,不人同他們的工作,我認為與以下因素有關:社區(qū)居民知識有限,缺乏預防疾病方面的知識;二是社會原因,很多人還沒有意識到社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性;三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認為社區(qū)衛(wèi)生人員技術不高,設施不齊全;四是由于工作的原因采集資料的時間不合適。 我們小組是幸運的,在后來的.二次實踐活動都是家庭訪視,即用社區(qū)護理工作方法:護理程序、健康教育、健康促進、家庭訪視、居家護理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項,首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學生合作意識,安排四人一組。家訪的結果如下:十二家中有五家開門,兩家配合,三家拒絕,雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心,我們的收獲還是很大的,雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張,擔心這樣或那樣的問題,擔心完不成任務我們四人負責一棟樓的一個單元,我們便挨家挨戶的敲門。當敲第一戶人家的門時有點緊張,疑惑是對未知結果的恐懼,開門的是一位阿姨,她看起來很慈善,我們表明身份和來意后,阿姨很是配合,按照老師臨時傳授的技巧,我們很快就結束了會話。當敲第二戶人家時沒有了之前的緊張,敲過幾下后無人應答,又敲了幾下仍無人應答,我們判定家里沒有人就放棄了,接著就敲開了第三戶,開門的是一位中年男性,身體略微發(fā)福,我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣,可是我
們錯了,他竟然說:“我上夜班,剛下班。”我們竟然吃閉門羹了,真是手足無措,不知如何是好。此時才明白,即使是敲開了門還可以有兩種結果:一是,很好的配合;二是,鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕,社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向,對于居民沒有什么壞處啊......本單元共八戶敲開門了五戶,采集了四戶,而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢?想到這里就意識到我們的工作沒那么容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊??居民的這些行為我們可以理解,可是理解歸理解,我們的工作還要進行下去,可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護?片醫(yī)、片護怎樣才能更好的為居民服務?如果在社區(qū)待一個月我會屬于“厚臉皮”。社區(qū)然早就有可是像是剛會走路的小孩,未來的路還有很長,還有許多困難需要去克服,面對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的一些問題,加強醫(yī)護團隊的力量。在實踐過程中有很大的收獲,認識了自身存在的一些問題,就是在和居民溝通中,擔心一些問題會碰到居民的痛處,可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經驗有關。此次實踐活動讓我對社區(qū)護理工作有了進一步的了解,它不像綜合醫(yī)院的護士,護理對象時自己所負責的病人,而是整個社區(qū)的居民,包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內而且要走街串戶;它不僅要求我們具備專業(yè)的護理知識,它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了,社區(qū)護士要求必須有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊,要有五年以上的臨床護理工作經驗,而綜合醫(yī)院的護士沒有要求必須工作五年。
走到現在由不懂到懵懂到更懂,我意識到社區(qū)護理工作的難度、工作的性質和量就單單是建檔這一項工作而已,還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學科的發(fā)展竟是如此的困難,社區(qū)護理學這一新興的學科,人們對它也是未知的,還需要我們加大力度去讓居民知道它、認識它、了解它、相信它并很好的運用它,這就是我們以后努力的目標和方向。
護士實習心得體會6
我叫x于年進入學校,由于工作的需要,我要被安排實習,提高自己的工作能力。本人工作認真,細心,且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,極富有工作熱情,性格開朗,樂于與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強的團隊精神和協作能力,責任感強,確實能夠玩成學校交付的工作和同事之間能夠通力合作,和同學關系相處融洽,而和睦,配合同學完成了許多班上的工作,積極學習新知識,技能,注重鍛煉自身的發(fā)展和進步。
我自小就喜愛護士這個職業(yè),現在我有了機會去實現我的夢想,我姓辛我會在很短的時間內去熟悉醫(yī)院內的各項工作,搞好同事之間的關系,在醫(yī)院的工作中我會勤奮工作,會獲得醫(yī)院領導和同事之間的認可,我希望自己能夠進入x縣中醫(yī)院完成我的實習,x縣中醫(yī)院有寬松融洽的工作氛圍,團結向上的社會文明,能夠讓我很快的進入工作狀態(tài)中來,跟好的完成我的實習,能夠更好的培養(yǎng)我的實踐能力,這就好比一輛正在磨合的新車一樣,一個好的司機會讓磨合期縮短,并且會很好的保護好新車,讓他發(fā)揮更好的.性能,x中醫(yī)院就好比是一名優(yōu)秀的司機,我就是需要度過磨合期的新車。
在x縣中醫(yī)院的領導下我會更加的嚴格要求自己,在做好本職工作的同時積極團結同事,搞好大家之間的關系,在工作中不斷提出問題,不斷完善自我,是實習更快,更好的完成,我相信我一定做好工作,成為優(yōu)秀中的一個,不辜負領導對我的栽培,不辜負學校對我的期望。
護士實習心得體會7
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人、做事。
實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會。在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便。護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動。護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的.重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
護士實習心得體會8
屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
當我們還在學校的時候,是多么地羨慕,那些學姐們看到她們洗著工作服,幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服,早點實習吧,心中無限期待。
剛實習時,很茫然,不知該干什么,從何入手找不到一點頭緒,是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想,護士不是簡單的機械化,而是用心、用愛去關懷每一個病人,在工作中不斷地學習,不斷地完善,、提高,我們的技術,減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了XX縣中醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋實習護士,生活環(huán)境將從學校轉為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學轉變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就
可以開心度過每一天!
現在我進入了骨科。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,做起事來應得心應手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的'生活,做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑,不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
在外科的時候,經常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手?磩e人做事和自己做事是兩把事,應該謙虛一點把握好每次機會!
現在對于實習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了三年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我總結了以下幾點:
以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
護士實習心得體會9
時間過得很快,實習的第三個科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護,每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數病人是哮喘,肺結核,肺癌的病人,他們很可憐的。實習的三周不僅扎針輸液的技術有了質的飛躍,更重要的是我在這里學會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時的緊張,在一個融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些?浦R,例如呼吸機的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結核病人的護理,臨終病人的護理。記得進科室的第二天就親眼目睹了一個病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的.是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個生命過程,怎么樣把這個過程過的充實精彩是我們生的人必須思考的問題,在病床奄奄一息時無憾此生,足已。
在呼吸內科實習期間和病人一同過的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了。長大了,該獨自承受一些東西了,包括孤獨!
明天就是國慶節(jié)了,祝各位好朋友節(jié)日快樂!
護士實習心得體會10
在罵聲中成長轉眼在腎內科實習已經滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經常挨罵,但是也在罵聲中習慣反思,習慣什么事情都去追求完美,腎內科護士實習心得。
實習的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學到的東西真的很少很少,大學的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴重受創(chuàng)的經歷。
在腎內科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭,o(∩_∩)o~。
直到現在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習慣就好了,慢慢習慣身與心的同時疲累,慢慢習慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學習的時間;慢慢習慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的`;慢慢習慣病人的求生欲望,在現實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動.慢慢學會坦然的面對生離死別,慢慢學會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關系,我還只是見到了一小點;慢慢學會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學會厚臉皮,慢慢學會偶爾偷下懶;慢慢學會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現在認為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,(^o^)/~,下面就簡單的說下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語言要精簡;二,寫的東西要有依據;三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;三,在腎內科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫(yī)學術語,不要想當然的寫;六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術記錄(在腎內主要是橈動脈和頭靜脈的內瘺成形術和頸靜脈插管術,基本上后者都是老師記錄。
)當然上面所說的一些應該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據,現在的主要癥狀,然后是既往史,曾經都做過哪些治療,吃過那些藥,現在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經史,病人的基本情況。
護士實習心得體會11
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高思考、解決問題、工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
心動決定行動,我們從規(guī)范言行、落實責任、從細關懷、突出內涵、監(jiān)督評價五個方面作為切入點,實施優(yōu)質護理服務。
規(guī)范言行是我們開展優(yōu)質護理的第一步。用心去做,我們首先轉變的是服務的理念和態(tài)度。制定管床護士主動自我介紹的行為規(guī)范,讓病人知道自己的管床醫(yī)生和護士。主動、親切、尊重的服務態(tài)度架起了護患溝通的橋梁。換位思考,更讓我們懂得去體諒、理解和包容。
我的病人我負責。為真正落實責任,我們改變工作模式執(zhí)行包干責任制,讓患者得到連續(xù)性護理;合理排班,讓護士能有計劃安排、實施護理;明確職責,一件事情由一人負責;優(yōu)化流程,讓護士知道怎樣做,保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創(chuàng)新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時,大家不知道從何做起,如何改進?還是這句話:只要用心去做,做起來并不難。我們留意到病房門噪音大,趕緊想法去消除;擔心老年病人肩部易受涼,查房總會細察看;考慮夜間取用尿壺不方便,動腦設計床旁尿壺
放置籃。只要有心,就能不斷發(fā)現細節(jié)、關注細節(jié)!
突出內涵,就是夯實基礎護理與發(fā)展?谱o理的有機結合。心內科危重不能自理的病人多,我們有良好的基礎護理傳統(tǒng)!蹲o理札記》讓我們認識到環(huán)境對健康的`重要性,我們在傳承好傳統(tǒng)的同時,開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復,夯實基礎護理。我們明白:?谱o理不是被動地執(zhí)行醫(yī)囑,它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的“打發(fā)護士”:靜脈注射可達龍時,我們會主動給予預防
靜脈炎護理;發(fā)口服藥時,我們會仔細地交待用法和注意事項;我們還有計劃地給病人進行健康教育,指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業(yè)提升護理服務的內涵。
堅持監(jiān)督評價,是保證優(yōu)質護理服務持續(xù)發(fā)展的基本手段。患者滿意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發(fā)放調查表,護長每周隨機抽查聽取在院病人的意見,做好每月滿意度的統(tǒng)計和,制定和落實相應的改進措施。
優(yōu)質護理的開展帶來可喜的變化:心內科護理滿意度明顯上升,護士經歷了從“被動服務”到“主動服務”再到“感動服務”的心境變化。
優(yōu)質護理服務的持續(xù)發(fā)展勢在必行,這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的,一個群體的力量是巨大的,工作每天都在做,工作做好靠每一名護士姐妹的努力,工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出,都用真心為病人解除病痛的折磨,我們的價值實現,病人、社會對我們的認可一定都會實現。
護士實習心得體會12
離開學校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的,在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結合,帶著這份轉變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然,身份由一名學生變成一名實習護生,生活環(huán)境由學校轉變?yōu)獒t(yī)院,接觸對象由老師同學轉變?yōu)獒t(yī)生護士患者。
一、思想認識
剛進入病房有一種迷茫的感覺,對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區(qū)實際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的'心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
二、學習內容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時清洗整理備用。護理這個行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學會和他們交流溝通,要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作,各種設置安
排在病人的一側使其全方位的監(jiān)護病。
病區(qū)的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經主任、護士長許可不得外借,以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準確,補充及時,定時檢查藥品的有效期及搶救車內物品配置。
病房的護士不但要有過硬的技術操作本領,還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,工作經驗豐富,操作麻利,動作規(guī)范,良好的操作技能,很強的無菌觀念,老師給我們介紹病房的結構和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎護理服務項目內容熟悉各班護士的工作范圍及職責,掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護理。在急診工作要有耐心,細心,愛心;要有法律知識,要懂得心理知識,當然最重要是要有扎實的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫(yī)療技能,要有豐富的臨床經驗;要有敏銳的洞察力,反應要機伶,動作要麻利;要學會掌握常見的急診知識,掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的專業(yè)特長,急診搶救,藥物的存放位置,醫(yī)療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書寫,床尾卡及腕帶的書寫,患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎與臨床相結合法
臨床離不開基礎醫(yī)學的指導,因此,在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習,這種結合學習,不僅能夠鞏固以前學到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容,主要在以下方面:
、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質的認識;
、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征;
③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
同時當病人轉入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護儀及時觀察生命體征,這就需要我們掌握機器的使用連接,血壓的測定,呼吸測定,溫度的監(jiān)測,脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本
領而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題,在整個過程中應遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認真學習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學習掌握的東西很多,只要我們留心認真發(fā)現,共同提高,因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務”的宗旨。
四、寫好實習筆記
通過寫筆記的方式,記錄自己實習的經歷。寫實習筆記的內容廣泛,它可以記我每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進;其次,是積累臨床經驗的一個很好的途徑;第三,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;第四,通過筆記,可以看出自己成長的過程;
在急診科老師的帶領下我覺得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護理技術操作規(guī)程,做好基礎護理,而且要理解每一步驟的理論基礎和原理,掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎護理融合到臨床護理中,樹立熱愛生命,關愛生命,為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度,輸血時的三查八對制度發(fā)現問題報告老師并及時解決。實習是理論聯系實踐的過程同時要提醒我們培養(yǎng)思考評判性思維和能力總結,是個適應的過程,讓我們邊學習邊觀察,在實踐中總結經驗,在實踐中體驗職業(yè)情感,培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實習過程中很多不足之處需要改進,這是學習的過程,不過在急診實習的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。
感謝這段時間來老師對我的教導,我會改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢,不枉費老師的苦心。
護士實習心得體會13
離開學校踏入醫(yī)院實習以來,我在學習、工作、生活、思想上成熟了很多,骨科護士實習總結在實習期間,讓我感覺到有很多學不完的醫(yī)學知識。雖然在校時自我認為自己的理論知識學得很扎實,但是來到醫(yī)院實習后才發(fā)現自己學到那點"雞毛蒜皮"的知識遠遠不足。這不得不迫使我重溫每科的理論知識。在工作上讓我體會了醫(yī)學上的緊急性、危險性、服務性和技術性。學會了五心:關心、耐心、愛心、同情心、責任心,也明白了我們醫(yī)務人員的一言一行對病人的重要性,所以我們在技術上更應該做到精益求精,一絲不茍。
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業(yè),她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的.將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!
在生活上讓我學到了很強的獨立性,衣、食、住、行全都由自己解決,這對于一個剛離開家庭,離開學校集體生活的女孩來說是一件非常困難的事情。但我還是很堅強,慢慢的適應過來,而且跟同學們及其他學校的實習生相處很好。在思想上逐漸成熟了很多,不像以前調皮、任性、粗心,F在我們已經是個懂事、勤奮、寬容、細心而且會為別人著想,急病人所急、想病人所想,為自己未來事業(yè)而努力學習、工作。
護士實習心得體會14
我們醫(yī)院所有實習護士在康復科實習過程中的工作表現,均得到了主任和帶習老師的好評,對于康復科未來的發(fā)展,和整個康復醫(yī)學今后幾年的發(fā)展,給我們同學們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性,我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關心的話題吧!我們起步就要比別人低,以我們現在的學歷我想工作還是很難找的,但是又因我們這個職業(yè)的非凡化,所以在目前的就業(yè)應該是黃金時間,我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己,社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步,明白活到老學到老,時時刻刻都要學習豐富自己的真理!胥主任的話肯定我們的工作,給了我們更多的信心!之后護士長對我們在康復科的成長發(fā)言,不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到,提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題,也祝愿我們今后會更好!同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價,各治療室老師一再對我們給以好評,在實習紀律上,操作技能方面都給了我們很高的評價,給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們,從一開始我們的不懂到后來能獨立操作,這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件,我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們,而是很耐心的教我們正確的'操作,讓我們加深印象不在出錯!在主任老和師對我們的評價下,同學們得到的遠遠不不止這些,在為人處世醫(yī)患關系中我想我們已經融入了社會中,這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助!
對于我們實習同學而言康復醫(yī)學科就像是一個新的大家庭一樣,讓我們得到了很好的照顧,學會了怎么做人,學會了自己應該有一份責任心,我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分,在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識,也同時向科室提出了一些好的建議,有些問題也得到了采納,對于我個人從XX年7月隨同學來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日,但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中,初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇,我在理療、針灸、運動治療室實習中,我的老師和藹可親,并不像我想象的那樣嚴肅,他們細心地指導操作技能,讓我很快可以上手接觸病人,在老師的精心指導下我現在可以獨立的完成一個需要康復的病人!我所得到的都離不開老師們的教導,所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西!
這次總結會意味著我們即將結束自己的實習生涯,而自貢衛(wèi)校的同學們要比我們早一步結束實習,我代表省衛(wèi)校的同學們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作,擁有屬于自己的天空!而這次總結讓我們舍不得離開這個暖和的家,我們在這里查字典被澆灌成長成為一個社會需要我們的人,主任和老師為我們的實習計劃做了很多工作,在生活學習中給了我們很多關心照顧,盡可能的讓我們可以安心的投入實習工作!我也希望我們的明天會更好,每一個人都能有一顆種子生根發(fā)芽,成為一個對國家有用的人,在不同的崗位積極工作,能有一個好的成績,我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗,90后的我們都是優(yōu)秀的,都值得被肯定,再艱難的路我們也要走下去,雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能,一切皆有可能,因為付出和收獲是成正比的,機會會留給有預備的人的,同學們不要錯過任何就業(yè)的機會,社會的就業(yè)壓力我們要轉化為動力,希望我們能走的更遠!
護士實習心得體會15
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試,聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺,覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了,接下來的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時候該溶栓什么時候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必須學會判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時候該去叫本科醫(yī)生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個夜班也沒有著涼,第二天白天就覺得嗓子不舒服,第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了,沒有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執(zhí)行安全,即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基礎隨著我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點,嚴重影響其安全,所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風險群體,著重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規(guī)避和化解護理風險的策略,旨在促進患者康復,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過口服方式給藥,1002例(70%)患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位改變過快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經護士說服后重新吸上。13例患者因自行調節(jié)擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌癥狀,經吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫(yī)囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發(fā)現血壓波動,經詢問后補服。
健康教育不到位入院時反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時間不合理;有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難,經緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術后返回病房的過程中,手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好,等候時間過長,患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發(fā)現,老年患者沐浴后容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點,我們規(guī)定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時,護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無視力障礙,蹲起能否自如,有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據風險程度掛出警示牌。關節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的'特點,規(guī)定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴,家人無法陪護者,詳細說明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動;服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食,以免引起低血糖。依據患者排便規(guī)律,合理安排服用瀉藥時間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點,用藥時注意觀察用藥后反應。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監(jiān)督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查,雖然時間短,卻存在著較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規(guī)范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?崎g轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監(jiān)測與報警,特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過于依賴儀器監(jiān)測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防范、分析、處置并逐一進行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中,由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執(zhí)行,鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家,而老年人則是了解自身的專家,二者建立合作伙伴關系,更好地發(fā)揮老年人的能動性,指導老年人進行自護實踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效,不拘于全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進作用,護士經常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時表揚肯定,并依據個體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有?菩詮、個體差異大及疾病的復雜性等特點,造成在臨床工作中,各項規(guī)章制度還不盡完善,因此護理管理的重點在于發(fā)現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必須查房;根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度,在實際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質量。
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