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農(nóng)藥中毒護理心得體會
農(nóng)藥中毒護理心得體會有機磷農(nóng)藥中毒是農(nóng)村較常見的急癥,早期有效的搶救護理是治愈康復的關(guān)鍵,現(xiàn)將本院2005年至2009年65例急性有機磷農(nóng)藥中毒的護理體會總結(jié)如下:
1、臨床資料
本組65例急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中,女性52例男性13例,年齡18-75歲。中毒方式,皮膚接觸3例,直接吞服有機磷農(nóng)藥52例,服藥量大多10-20ml,誤服有機磷農(nóng)藥剛噴灑蔬菜10例。其中輕中度中毒52例,重度中毒13例,其中輕中度中毒均治愈,重度中毒患者中2例死亡。
2、護理體會
1搶救護理,一旦發(fā)生有機磷農(nóng)藥中毒,緊急搶救護理是搶救成功的關(guān)鍵,首先應(yīng)立即終止毒物繼續(xù)吸收。如立即脫去污染衣物,用清水、肥皂水沖洗皮膚與毛發(fā),口服中毒者應(yīng)立即采取催吐、洗胃、導瀉等方法,促進毒物的排出,早期中毒者呼吸道分泌物較多,須保持呼吸道通暢,(www.panasonaic.com)及時有效吸痰、吸氧、氣管插管,必要時氣管切開等。
2藥物應(yīng)用護理,遵醫(yī)囑早期足量、快速反復應(yīng)用阿托品,直至阿托品化,由于阿托品化與阿托品中毒劑量差距不大,應(yīng)嚴密觀察患者的神志,皮膚粘膜、瞳孔、肺部啰音等變化,在使用膽堿酯酶與能量制劑過程中,要注意有無眩暈、視物模糊或復制,血壓升高、呼吸抑制等應(yīng)立即通知醫(yī)師,及時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
3病情觀察,如發(fā)現(xiàn)腦水腫、休克、心律失常、心搏驟停、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等,應(yīng)立即采取有效措施。病情好轉(zhuǎn)后至少要觀察3-5天,防止中間綜合癥等晚期并發(fā)癥的發(fā)生。
4心理護理,有機磷農(nóng)藥中毒者,特別是服毒自殺患者都有不同程度的心理障礙,并由此產(chǎn)生一系列消極情緒,因此心理護理極為重要,護士應(yīng)和家屬一起,對患者多加關(guān)心,做好心理護理,讓其心理得到安慰,樹立重新生活的信心。
5加強防護,對有心理障礙的人員、家屬應(yīng)加強毒物的管理,家中不亂放,應(yīng)放置在安全地方,對誤服者噴灑有機磷農(nóng)藥中毒蔬菜者,應(yīng)加強教育,剛噴灑農(nóng)藥蔬菜一周內(nèi)不食用,對皮膚粘膜中毒者應(yīng)教育做好個人防護,嚴格各種操作規(guī)程。