兒科進(jìn)修自我鑒定
正常來講,自我鑒定即為自我總結(jié),自我鑒定可以讓我們對自己有個(gè)正確的認(rèn)知,為此我們要做好總結(jié),寫好自我鑒定。自我鑒定一般是怎么寫的呢?下面是小編為大家收集的兒科進(jìn)修自我鑒定,僅供參考,歡迎大家閱讀。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇1
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,科室設(shè)立三個(gè)病區(qū),既相對分開,又很統(tǒng)一。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細(xì)致地傳授,不厭其煩地解答,表現(xiàn)出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對我提出的問題、意見和建議,他們會(huì)及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì)還會(huì)給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
印象最深刻的'就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,第一件事是洗手,看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí),一定會(huì)先去洗手。他們每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液,洗手完畢都是用專用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說,做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié)。洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣,因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)深深的體會(huì)到:洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇2
在兒科的實(shí)習(xí)中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng),在新生兒中,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn),新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面。以下是實(shí)習(xí)自我鑒定樣本:
回顧在兒科實(shí)習(xí)的這二星期,使我獲得了不少見識(shí),例如在二組中,為兒科中的孩子作霧化,以及一組的測肛溫,使我學(xué)會(huì)了如何地去測肛表。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的.,從理論中,我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷及護(hù)理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。
在兒科的實(shí)習(xí)中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng),在新生兒中,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn),新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面,以及藍(lán)光療法的目的,新生兒各個(gè)年齡階段的劃分,實(shí)際操作中,學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。
總之,在兒科的實(shí)習(xí)中,所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟,都是有所收獲的,在此同時(shí),也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系,也能很好的配合老師完成各項(xiàng)任務(wù)。
相信:一步一個(gè)腳印,踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作,所有實(shí)習(xí)過的科室相比之下,我更喜歡兒科,因?yàn)槟苈牭胶⒆觽兊臍g笑聲。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇3
在一個(gè)個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒做過,也不了解兒科的工作性質(zhì),我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我根本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些根本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里,從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)歷,總結(jié)一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況,有以下心得與大家分享:
首先,她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”,每天的工作時(shí)間大多數(shù)在病人的身邊,評估病人的身體狀況、傾聽病人的主訴、安康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間、及時(shí)幫助病人解決問題。每位護(hù)士分管8名病人,這樣護(hù)士有很多時(shí)間和精力照顧好病患,很好的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
每天看著她們對待病人的態(tài)度,我非常感動(dòng),同時(shí)也覺的非常慚愧,自己對待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),更加的努力。
在兒科護(hù)理對象是0—14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對護(hù)士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,對醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)表達(dá)病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要對家長耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥準(zhǔn)確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
兒科要求過硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見回血立即固定,不能再進(jìn)針。
1、樹立以人為本的效勞理念:“以病人為中心”并不是一句口號(hào),而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的表達(dá),護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到,沒有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,真誠的仁愛之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn),家長要求較高,希望護(hù)理人員能一針見血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,稱呼要親熱,動(dòng)作要輕柔,言語要溫和、體貼,從種種細(xì)微動(dòng)作中表達(dá)對患兒的關(guān)心及保護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時(shí)要為患兒及家長講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長溝通,詢問病情,讓患兒及家長時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見病的'病癥、護(hù)理及本卷須知,剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí),往往疼愛有加,知識(shí)缺乏,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)展知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),在病區(qū)的墻壁畫一些卡通圖片,患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺(tái)電視,播放他們喜歡的節(jié)目,讓他們在一個(gè)寬松、愉快的環(huán)境承受治療。
我得到的收獲和感悟:
。1)良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
自從我進(jìn)入長寧婦幼的第一天,給我的第一印象,這個(gè)醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊,物品擺放有序,標(biāo)志醒目,科室病房條件好xz,空調(diào)設(shè)置布局合理,硬件到位,護(hù)理人員配備充足,便于護(hù)理工作開展,病區(qū)保潔工作到位及時(shí),保證了病房環(huán)境的整潔。(2)細(xì)致周到的安康宣教
孕婦入院后,責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)展有禮貌的問候,簡單地,再進(jìn)展入院后的的第一次宣教,內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度,食堂訂餐,責(zé)任護(hù)士,管床醫(yī)生,特別是在產(chǎn)科檢查前,產(chǎn)后及術(shù)后都會(huì)向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的本卷須知,并手把手的教會(huì)正確的哺乳姿勢等相關(guān)知識(shí)。出院前,護(hù)士還會(huì)再組織病人進(jìn)展一次集體宣教,真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識(shí)。
。3)人性化的優(yōu)質(zhì)效勞
患者手術(shù)前一天,他們會(huì)有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)展一次術(shù)前訪視,讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦,患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天,責(zé)任護(hù)士會(huì)為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時(shí)所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯,了解每一位患者是否都能及時(shí)吃到飯,并關(guān)心她們是否需要幫助,病人非常感謝我們護(hù)士。
為期6個(gè)月的進(jìn)修剛剛完畢,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)珍貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的時(shí)機(jī),還要感謝各位同事,因?yàn)槟銈兊男燎诠ぷ骱椭С,使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修的單位是xx人民醫(yī)院兒科,據(jù)說那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院,那里的老師都很敬業(yè)、能干,包括主任,住院部共七名臨床醫(yī)生,期間住院病人約60—200位不等。常見疾病有:普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細(xì)菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。非常榮幸得到領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和重視,特別珍惜這次學(xué)習(xí)時(shí)機(jī),所以更要嚴(yán)格要求自己。進(jìn)修期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行醫(yī)生職責(zé),尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,踏實(shí)工作,正確處理醫(yī)患關(guān)系。在此同時(shí),我努力將所學(xué)理論知識(shí)和根本技能用于實(shí)踐,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)歷,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為患者效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德。通過學(xué)習(xí),我的收獲如下:
1、根本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及標(biāo)準(zhǔn);
2、掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病的診治;
3、掌握了常見化驗(yàn)、檢查的正常值和臨床意義;
4、掌握了各類常見危、重、急病人的初步處理;
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考,多為患者著想,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,使我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸,我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。
以后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度,秉著“不斷學(xué)習(xí),開拓創(chuàng)新,追求超越”的理念,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶著下,積極開展我院兒科工作,爭取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績。為了更好開展兒科工作,特此總結(jié)以下幾點(diǎn):
1、端正工作態(tài)度,標(biāo)準(zhǔn)工作內(nèi)容。
2、熱情為患者效勞,尊重病人“知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)”,換位思考,想患者所想,急患者所急。
3、加強(qiáng)醫(yī)患交流,對患者“多一點(diǎn)微笑,多一點(diǎn)保護(hù),多一點(diǎn)解釋”。
4、嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原那么,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患糾紛。
5、有方案的堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),不斷汲取營養(yǎng),努力提高技術(shù)專業(yè)水平,豐富自己的臨床經(jīng)歷。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見,不私自更改醫(yī)囑,遇到疑難病例,及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師,遇到特殊情況,及時(shí)報(bào)告主任及院領(lǐng)導(dǎo)。
7、謙虛慎重,碰到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請教。
8、認(rèn)真、及時(shí)完成住院病例。
9、嚴(yán)密觀察病人病情變化,不可有絲毫懈怠。
10、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度,把握檢查用藥指征,防止醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人均費(fèi)用。
11、嚴(yán)格要求自己,尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,積極配合院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,與同事團(tuán)結(jié)合作,努力為我院創(chuàng)造更優(yōu)異的工作成績。以上是我進(jìn)修的心得體會(huì)及未來的,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo)。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇4
通過在二院的學(xué)習(xí),使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,來提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛心、良心,做好每項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量,做好每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想,如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受,那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了,現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的`學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù),永遠(yuǎn)向前。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇5
“硬件是基礎(chǔ),軟件是靈魂!毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器,各種新生兒呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、進(jìn)口及國產(chǎn)嬰兒暖箱、輻射臺(tái)、CPAP以及中央監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸液蠕動(dòng)泵等,每位護(hù)士都熟悉每一臺(tái)儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓(xùn)。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問,一月一次護(hù)理操作抽考。對于新護(hù)士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓(xùn)更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的`熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會(huì)開展一次由資深護(hù)士授課的家長課堂活動(dòng)。如果是早產(chǎn)兒出院,就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。
進(jìn)修很累,因?yàn)橐獙W(xué)的東西多,需要自己動(dòng)手才能熟練掌握,需要認(rèn)真思考才能適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換,需要培養(yǎng)自己慎獨(dú)的精神等等。這就是一個(gè)過程,堅(jiān)持下來,自己才會(huì)有個(gè)完美的跳躍。
這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇6
剛來到醫(yī)院的時(shí)候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應(yīng)開關(guān),裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節(jié)約能源、保護(hù)員工的健康與安全,精細(xì)化的.管理模式就是這樣體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)上。如果使用CPAP時(shí),會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時(shí),先用強(qiáng)生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會(huì)用強(qiáng)生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想了他們的人性化管理。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇7
自20xx年12月10日至20xx年6月10日,響應(yīng)省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓(xùn)”活動(dòng),到甘肅省婦幼保健院進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓(xùn),先后經(jīng)歷小兒消化感染科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、兒童保健科三科室的學(xué)習(xí),現(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所聞、所想總結(jié)如下:
相關(guān)科室
一、小兒消化感染科:
輪轉(zhuǎn)二個(gè)月,科室構(gòu)成科室主任1人,副主任1人,主治及住院醫(yī)師4人,日常工作主要包括,書寫病歷及各種醫(yī)療文書、接入住院患者、協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑、協(xié)助處理病房突發(fā)情況、跟隨帶教老師值班。主要治療疾病包括:小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒HP相關(guān)性胃炎、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。了解的相關(guān)新技術(shù)包括:小兒電子胃腸鏡消化道異物取出術(shù)、經(jīng)電子胃腸鏡治療小兒多發(fā)性腸息肉、小兒C13吹氣檢測技術(shù)、小兒胃腸電圖檢查技術(shù)等?蓱(yīng)用于我院臨床實(shí)踐中的新治療措施有:高滲性生理鹽水超聲霧化應(yīng)運(yùn)于小兒毛細(xì)支氣管炎配合舒喘靈噴霧劑的儲(chǔ)物罐使用應(yīng)運(yùn)于咳嗽變異性哮喘、干擾素于病毒性肺炎及病毒性腸炎的應(yīng)用、0.9%生理鹽水?dāng)U容應(yīng)用于急性中重度脫水、中藥封包應(yīng)用于小兒急性腹瀉、腹痛,中藥穴位敷貼應(yīng)用于喘息性支氣管炎等,希望以上臨床實(shí)用技術(shù)可以結(jié)合我院實(shí)際情況得以推廣應(yīng)用。
二、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室:
輪轉(zhuǎn)二個(gè)月,科室構(gòu)成主要包括科室主任1人,副主任1人,二線主治夫5人,一線住院醫(yī)6人。日常工作包括:立查房、協(xié)助帶教老師查房,協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑,立完成各項(xiàng)指定操作,協(xié)助帶教老師完成各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)資料匯總。開展的主要治療有:早產(chǎn)兒救護(hù),低出生及極地、超低體重兒的救護(hù),新生兒肺透明膜病,新生兒中重度窒息,呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒,新生兒低血糖癥,新生兒顱內(nèi)出血、新生兒缺血缺氧性腦病。了解的新技術(shù)及罕見疾病包括:CPAP機(jī)械通氣、常頻呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)的使用,關(guān)于極低出生體重兒、超低體重初生兒護(hù)理中的營養(yǎng)液配,氣管插管技術(shù)在新生兒急救中的應(yīng)用,新生兒脊髓穿刺技術(shù),新生兒動(dòng)靜脈采血,新生兒血糖監(jiān)測,新生兒高膽紅素血癥換血療法,先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉的早期藥物干預(yù)治療,一些臨床少見的疾病,巨細(xì)胞病毒感染性嬰兒肝炎綜合癥、唐氏癥、多黏糖綜合癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性食管裂孔疝、先天性食管閉鎖、先天性尿道閉鎖等。結(jié)合實(shí)際情況可能應(yīng)用于我院臨床中的有:新生兒黃疸監(jiān)測,早期新生兒血糖追蹤監(jiān)測及前期簡單干預(yù),亞低溫療法運(yùn)用于新生兒顱內(nèi)出血,氣管插管術(shù)應(yīng)運(yùn)于新生兒窒息復(fù)蘇,新生兒洗胃術(shù)應(yīng)運(yùn)于羊水三度污染娩出的新生兒。
三、兒童保健科
輪轉(zhuǎn)二個(gè)月,先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,
協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢,立做幼兒運(yùn)動(dòng)功能鍛煉,協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進(jìn)行保健指導(dǎo)等。了解的新技術(shù)有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質(zhì)類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應(yīng)用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應(yīng)用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應(yīng)運(yùn)。可能應(yīng)運(yùn)于我院兒童保健工作的技術(shù)有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的.應(yīng)運(yùn),力提倡微量元素在兒童保健中的應(yīng)運(yùn),加強(qiáng)早期新生兒保健管理,加強(qiáng)嬰幼兒各階段發(fā)育評價(jià),實(shí)現(xiàn)從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù),充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應(yīng)運(yùn)。
進(jìn)修后的所感所思:
一、充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)對于醫(yī)生的重要性。
進(jìn)入科室后發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)部濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,感覺又回到了學(xué)生時(shí)代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內(nèi)部都會(huì)展開集體討論,在討論過程中發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn),甚至主任會(huì)親自帶領(lǐng)家到患者病床前復(fù)詳細(xì)查體。每周都會(huì)在科室內(nèi)部展開教學(xué),由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì)及一些國內(nèi)外最新的治療方案及研究成果?剖覂(nèi)部有自己的圖書室,所有書籍對外開放,可以隨時(shí)調(diào)閱。上到科室主任,下到實(shí)習(xí)學(xué)生,任何人有疑問,都可以隨時(shí)提問,都可以得到滿意答復(fù)。感受最深的還是老師們對于知識(shí)的渴求,相比較對于學(xué)習(xí)的態(tài)度,我們的學(xué)習(xí)僅僅知識(shí)被動(dòng)的接受知識(shí),在需要的時(shí)候才想到學(xué)習(xí),上級(jí)醫(yī)院的老師們他們的學(xué)習(xí)經(jīng)常年
累月的積累,已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習(xí)慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中,整個(gè)科室工作人員會(huì)形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
二、充分感受到醫(yī)生的責(zé)任感和使命感
在省婦幼進(jìn)修的這段日子里,真正切實(shí)的感受到了作為一名醫(yī)生肩負(fù)的那種責(zé)任感,這種責(zé)任感尤其在新生兒科被體現(xiàn)的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室,由于其崗位的特殊性,一線臨床夫基本沒有休息時(shí)間,值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí),幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說:不是我們不想休息,責(zé)任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強(qiáng)度工作壓力之下,新生兒科的每一個(gè)夫都有著高度的責(zé)任感,一旦病房孩子出現(xiàn)險(xiǎn)情,總能在第一時(shí)間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護(hù)室的兩個(gè)月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因?yàn)榫戎尾焕鴮?dǎo)致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責(zé)任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅(jiān)守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不財(cái)則天下定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個(gè)醫(yī)院真正得以發(fā)展壯,不是因?yàn)樗挠布O(shè)施有多好、也不是因?yàn)樗尼t(yī)療器械有多先進(jìn),而是因?yàn)橛羞@樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
三、充分理解緊抓細(xì)節(jié)的重要性
在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩,到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過程,在這個(gè)過程中,我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規(guī)矩,不管哪一級(jí)的.夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細(xì)小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習(xí)慣。比如洗手,在進(jìn)修之前,我從來沒想過,一個(gè)簡單的不能再簡單的日常動(dòng)作,竟然有這么多說法,除了嚴(yán)格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時(shí)候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個(gè)簡單的動(dòng)作,在我入科一周內(nèi)竟然考了三次。在日常生活中,什么時(shí)候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜的位,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿,保持的距離,一些習(xí)慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。由此,我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權(quán)責(zé)分明的作用,嚴(yán)格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯(cuò)事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了,在這半年里,經(jīng)歷過痛苦、失落,也經(jīng)歷了快樂、充實(shí)。在經(jīng)過了六個(gè)月繁重工作的磨練之后,自己感覺整個(gè)身心都有了巨的蛻變,在見識(shí)了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經(jīng)歷了許多之后,才發(fā)現(xiàn),不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇8
時(shí)間過的真快,不知不覺中在河北省二院進(jìn)修完畢,很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì),在短短的三個(gè)月的時(shí)間里,在新生兒室的護(hù)士長及帶教老師的'悉心教導(dǎo)下,我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有遇到過的寶貴知識(shí)及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來,讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的護(hù)理知識(shí)、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識(shí)、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識(shí)我不在這里一一訴說,總之三個(gè)月的時(shí)間,我受益很大,總感覺時(shí)間飛快,自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)過程和體會(huì)。
4月8號(hào)我離開醫(yī)院到新生兒室,剛上班第一天對新生兒室的環(huán)境不熟悉,干什么不知道從哪里下手,最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時(shí)候,在我觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號(hào)新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎,最小的體重僅為500克,是我前幾天沒有接觸到的;純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征,迅速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇9
為期6個(gè)月的進(jìn)修剛剛結(jié)束,我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)槟銈兊男燎诠ぷ骱椭С,使我安心完成學(xué)業(yè)。
一、我深造的單位了解和自學(xué)目標(biāo)。
我進(jìn)修的單位是xx人民醫(yī)院兒科,據(jù)說那是鶴壁市兒科病人最多的醫(yī)院,那里的老師都很敬業(yè)、能干,包括主任,住院部共七名臨床醫(yī)生,期間住院病人約60—位不等。常見疾病有:普通感冒、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、潰瘍性口炎、氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎、支原體肺炎、大葉性肺炎、病毒性心肌炎、細(xì)菌或病毒性腸炎、急性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腎小球腎炎、過敏性紫癜、腦炎、手足口病、貧血、佝僂病等。
非常榮幸獲得領(lǐng)導(dǎo)對我的信任和注重,特別珍視這次自學(xué)機(jī)會(huì),所以更必須嚴(yán)格要求自己。深造期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,深入細(xì)致履行職責(zé)醫(yī)生職責(zé),尊敬師長,團(tuán)結(jié)一致同事,勤奮工作,正確處理醫(yī)患關(guān)系。在此同時(shí),我不懈努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用作課堂教學(xué),不斷總結(jié)自學(xué)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提升獨(dú)立思考、單一制解決問題、單一制工作的能力,不斷培育自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和較好的職業(yè)道德。
二、我的收獲及心得體會(huì)。
通過自學(xué),我的斬獲如下:
1、基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫技巧及規(guī)范;
2、掌控了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常用、多發(fā)病的外科;
3、掌握了常見化驗(yàn)、檢查的`正常值和臨床意義;
4、掌控了各類常用危、輕、著急病人的初步處置;
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對的是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親,態(tài)度良好,雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情,孩子生病,誰的心里都會(huì)著急萬分的,說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是換位思考,多為患者著想,力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候,使我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命。通過與患兒的接觸,我漸漸地更加喜歡這個(gè)職業(yè)。
三、今后不懈努力的方向和急于。
以后,我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng),持著主動(dòng)學(xué)習(xí)的態(tài)度,秉著“不斷學(xué)習(xí),開拓創(chuàng)新,追求超越”的理念,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的帶領(lǐng)下,積極開展我院兒科工作,爭取為我院創(chuàng)造更多業(yè)績。為了更好開展兒科工作,特此總結(jié)以下幾點(diǎn):
1、端正工作態(tài)度,規(guī)范工作內(nèi)容。
2、熱情為患者服務(wù),尊重病人“知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)”,換位思考,想患者所想,急患者所急。
3、強(qiáng)化醫(yī)患交流,對患者“多一點(diǎn)微笑,多一點(diǎn)愛惜,多一點(diǎn)表述”。
4、嚴(yán)格執(zhí)行病人告知原則,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,減少醫(yī)患糾紛。
5、存有計(jì)劃的秉持每天自學(xué),不斷吸取營養(yǎng),努力提高技術(shù)專業(yè)水平,多樣自己的臨床經(jīng)驗(yàn)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,如實(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師意見,不私自更改醫(yī)囑,遇到疑難病例,及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師,遇到特殊情況,及時(shí)報(bào)告主任及院領(lǐng)導(dǎo)。
7、謙虛謹(jǐn)慎,遇到稀奇古怪的問題敢于向上級(jí)醫(yī)師求教。
8、認(rèn)真、及時(shí)完成住院病例。
9、嚴(yán)格觀測病人病情變化,不容存有絲毫松懈。
10、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保制度,把握檢查用藥指征,避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)和病人的不必要支出,降低兒科住院病人人均費(fèi)用。
11、嚴(yán)格要求自己,敬重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)一致同事,積極主動(dòng)協(xié)調(diào)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,與同事團(tuán)結(jié)合作,不懈努力為我院締造更出色的工作成績。
以上是我進(jìn)修的心得體會(huì)及未來的工作計(jì)劃,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事給予積極指導(dǎo)。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇10
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí),不僅開拓了我的眼界,還大大提升了我對危重新生兒護(hù)理能力,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平,在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享,為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個(gè)圓滿的句號(hào)。
一、人性化管理
1、首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。
輕醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科推行責(zé)任制管理輪班模式,推行分組管理,提升工作效率,病區(qū)分成4個(gè)護(hù)理小組,每一個(gè)小組存有3名相同年資的護(hù)士共同組成,存有分管副組長,中午以換班的的方式歇息(11:00—13:00,12:00—14:00,13:00—15:00),使責(zé)任護(hù)士有效率確;純鹤o(hù)理并無縫隙,優(yōu)護(hù)獲得有效率確保,大家在順利完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,保證病房的護(hù)理質(zhì)量。另外為提升工作效率,存有專門的配藥班,早上7:30負(fù)責(zé)管理藥物的布局,確;純旱募皶r(shí)用藥治療,配藥工作完結(jié)后下午負(fù)責(zé)管理患兒的撫觸,推動(dòng)患兒腦的恢復(fù)正常。還備有整理班,負(fù)責(zé)管理儀器常規(guī)管理、調(diào)試、潔凈和維修保養(yǎng)保證儀器的正常采用。
2、新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確,病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點(diǎn)定標(biāo)簽,每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用,不得隨意搬動(dòng),出院后終末消毒,在所有儀器上都標(biāo)示有上限制,下限制,掛牌標(biāo)志,開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖,插管車旁墻上掛有插管的型號(hào)選擇標(biāo)示圖,搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的'用途及副作用,避免犯不必要的錯(cuò)誤。
3、一流的設(shè)備及科學(xué)有效率的器械設(shè)置,以病床為中心,床旁則就是吊塔,吊塔建有負(fù)壓迎合器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。衰退救護(hù)管道均標(biāo)準(zhǔn)置放在儀器架上的緊固邊線,采用出來一目了然得心應(yīng)手。除此外,新生兒病房除了資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌控著一流的醫(yī)療水平,例如固爾蘇的應(yīng)用領(lǐng)域,動(dòng)脈血壓監(jiān)測,臍動(dòng)靜脈插管,picc等等。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
在采用cpap時(shí),可以用一個(gè)人工保護(hù)膜枕頭在鼻子和鼻塞之間避免砸傷,頭部紙盒上脫脂棉再用彈力繃帶緊固管道,防止壓痕,戳臉上的膠帶時(shí),先用石蠟油殺菌后再戳,每天泡澡,都會(huì)用石蠟油潔凈全身所有皮膚皺褶處,動(dòng)作非常柔和。每個(gè)暖箱上都置放存有薄膜手套,碰觸患兒前穿手套查閱患兒,防止交叉感染,對每位患兒運(yùn)用“發(fā)展性照料”模式,推動(dòng)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢演示子宮環(huán)境。2維持病區(qū)環(huán)境安靜,增加噪音。3所有暖箱上都會(huì)存有一個(gè)卡通艙蓋布,主要增加光線和外界的提振。4盡量減少不必要的操作方式,必要操作方式分散展開。并使每一個(gè)患兒都深感寬敞。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì)到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥,更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力,我們要用母親的心,科學(xué)的腦,靈巧的手帶給兒童安全舒適,做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室直奔代室裝有播出各類新生兒疾病的有關(guān)科學(xué)知識(shí)及護(hù)理視頻,配有各疾病的醫(yī)護(hù)科學(xué)知識(shí)小冊子,可供人們民主自由丟棄。還為出院病人設(shè)置了熱線,24h負(fù)責(zé)管理提供更多各類咨詢服務(wù),并使患者與醫(yī)院維持熱線聯(lián)系、隨時(shí)贏得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在兒童醫(yī)院,在門診就醫(yī)的很多新生兒病人都就是經(jīng)過預(yù)訂的,出院后的新生兒在出院前科室與門診輕易預(yù)訂。如果就是早產(chǎn)兒出院,就可以聯(lián)系準(zhǔn)備工作出院的孩子家長至科室接待室自學(xué)護(hù)理科學(xué)知識(shí),比如說泡澡、喂食、換尿布等日常工作,護(hù)士可以在現(xiàn)場示范點(diǎn),直至他們的父母全然掌控才將寶寶安心的交給他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延展至了家庭中。
四、規(guī)范培訓(xùn)
在深造期間老師建議很嚴(yán)苛,無菌觀念特別弱,必須努力做到動(dòng)工前要刷牙,碰觸患兒前穿手套查閱患兒,重?fù)籼姿⒀狸P(guān)門。對于嶄新分配的學(xué)生和深造護(hù)士由?谱o(hù)士廣播員,先介紹病房的環(huán)境和各類物品的放置地點(diǎn),自學(xué)各個(gè)設(shè)備的采用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用領(lǐng)域的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才選定廣播員老師廣播員。每月精心安排護(hù)理驗(yàn)血和護(hù)理授課,用幻燈片的形式大家共同自學(xué),每周一早上晨交班都會(huì)存有護(hù)理回答,一月一次護(hù)理操作方式抽考。
通過這次學(xué)習(xí),我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展,自己是那么的渺小,值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多,在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到我們的臨床中,為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量,為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦,為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我對生活、對工作有了更多的思索,希望它可以滲透進(jìn)我的思想,為我的人生賦予新意。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇11
通過緊張而充實(shí)的學(xué)習(xí),才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),比如采動(dòng)脈血時(shí)動(dòng)脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護(hù)理等。經(jīng)過兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了專科護(hù)理工作模式,并掌握了CPAP機(jī)使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理,早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察、護(hù)理及X片的讀片,早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片,肺動(dòng)脈高壓病人的.護(hù)理,呼吸機(jī)病人的護(hù)理及記錄,新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護(hù)理,PICC的維護(hù)等新知識(shí)、新技術(shù)。工作之余,科室經(jīng)常組織多項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的素養(yǎng)。
通過與護(hù)士長交流,獲得了內(nèi)部管理制度手冊,包括護(hù)理人員培訓(xùn)手冊、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責(zé)、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ)。
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇12
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8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長、專科護(hù)士及臨床護(hù)士,家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,另外還配有機(jī)長,負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù)助理,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護(hù)士自己制定目標(biāo),而護(hù)士長會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對于護(hù)理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是人的問題,而是制度的問題,他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等,此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會(huì)所。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的'病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測,臍動(dòng)靜脈插管,picc,等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的`服務(wù),如使用cpap時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù),對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒有陌生感的環(huán)境;每天游象使的到來給孩子們帶來了恢;全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在ricu中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨,定期由專科醫(yī)生為他體檢。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo);每個(gè)科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再由兩名護(hù)士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會(huì)使用靜脈治療,抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由?谱o(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用×××法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律),定點(diǎn)定標(biāo)簽,隨手可及;每位患兒床前均備急救箱、體溫表及聽診器等固定使用,出院后終末消毒;醫(yī)院提倡母乳喂養(yǎng),但是他們對母乳的要求比較嚴(yán)格,會(huì)做細(xì)菌培養(yǎng),要求母乳必須是冷凍后方能食用(除去直接哺喂),患兒在吃母乳的過程中,如發(fā)現(xiàn)有任何不適,立即停止,需等母親完全掌握了母乳的收集要領(lǐng),母乳檢驗(yàn)合格后方可再次食用;在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過程中均有相應(yīng)的流程表,這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn);每年由科室的?谱o(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn);醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,每位病人床前配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不復(fù)應(yīng)用。因?yàn)樗麄冎廊绻约翰蛔袷匾?guī)章制度,就會(huì)增加感染的機(jī)率,從而危及病員的生命及自己的健康,醫(yī)院設(shè)有立的感染控制部門,持續(xù)監(jiān)測各科室的感染情況,同時(shí)統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生的手術(shù)感染率,以便針對性的個(gè)別指出。院內(nèi)感染控制做得非常好,病房內(nèi)設(shè)有立的負(fù)壓隔離病房,確定為傳染性疾病則予以隔離,感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。正因?yàn)槿绱爽旣愥t(yī)院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期間,他們醫(yī)院也無一例院內(nèi)感染發(fā)生。
四、香港人的熱情與真誠
初來香港時(shí)由于不認(rèn)識(shí)路,經(jīng)常找人問路,當(dāng)?shù)厝穗m然普通話不那么好,但是會(huì)熱情地為你講,甚至畫地圖,更有甚者親自給我們帶路。而剛來瑪麗醫(yī)院之時(shí),由于已經(jīng)深夜了,我們只問保安護(hù)士宿舍樓怎么走,他們竟然問你們是否來自×××,并親自把我們帶到了宿舍樓,到了宿舍樓門前,發(fā)現(xiàn)門上竟然貼著為我倆指路的字條,當(dāng)時(shí)真的心里十分感動(dòng),心想他們的工作安排的可真細(xì)致呀。第二天,管理員阿姨帶領(lǐng)我煤買電話卡,八達(dá)通卡,為我們作日常生活的指引。護(hù)理部經(jīng)理還在百忙之中抽空請我們吃飯,問我們在學(xué)習(xí)生活中有什么困難。
一個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)眼即過,在此,十分感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我接觸并學(xué)習(xí)了香港瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,感受到香港的文明與先進(jìn)。當(dāng)前正值山子發(fā)展時(shí)期,醫(yī)院為了保障發(fā)展的需求,不斷地派出醫(yī)護(hù)人員前往內(nèi)地、疆內(nèi)學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理模式和醫(yī)療技術(shù)。我相信通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院,更好的服務(wù)于山子民眾!
兒科進(jìn)修自我鑒定 篇13
護(hù)理人員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機(jī)輔助呼吸下,護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢,要及時(shí)清理呼吸道分泌物,每2~4小時(shí)更換體位一次,定時(shí)吸痰翻身,同時(shí)要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路,機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時(shí),突然,患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%,患兒出現(xiàn)了青紫,立即通知醫(yī)生,給予刺激足底,吸氧等緊急措施,急查血?dú)夥治,遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物,滴入速度要慢,并與吸氣同步,滴入時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位,從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位,使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉,在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧,以助藥物擴(kuò)散,同時(shí)要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,維持營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng),應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)需求,經(jīng)過一系列緊張有序的.工作,該患兒面色紅潤了,我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細(xì)記錄了當(dāng)天的操作過程,并有關(guān)問題向老師們請教,使我切身體會(huì)并見證了上機(jī)患兒的護(hù)理知識(shí),我自己結(jié)合書本做總結(jié)。首先對上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率,經(jīng)皮血氧飽和度,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測,要求護(hù)士24小時(shí)守護(hù)在暖箱旁邊。及時(shí)觀察與護(hù)理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中,用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
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