兒科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定3篇
自我鑒定是個(gè)人對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行自我總結(jié)，自我鑒定可以提升自身總結(jié)能力，因此好好準(zhǔn)備一份自我鑒定吧。但是自我鑒定有什么要求呢？以下是小編幫大家整理的兒科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
兒科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定1
3月春暖花開我來到在國內(nèi)首創(chuàng)心臟內(nèi)外科一體化管理發(fā)展模式，20xx年就被衛(wèi)生部確定為臨床重點(diǎn)專業(yè)——復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心進(jìn)修學(xué)習(xí),心血管中心包括心胸外科、心內(nèi)科、心臟監(jiān)護(hù)室、超聲心動(dòng)圖室、心電圖室和心導(dǎo)管等科室構(gòu)成。有醫(yī)務(wù)人員80余名，每年完成心臟外科手術(shù)近1000余例。其中1歲以下的小嬰兒占心內(nèi)直視手術(shù)總數(shù)近50%。能來到國內(nèi)先進(jìn)心血管中心學(xué)習(xí)我感到榮幸，也感到做為一個(gè)心胸外科護(hù)理人肩上的擔(dān)子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫(yī)院是與我在腦海里反復(fù)出現(xiàn)的大醫(yī)院有很大的差距，醫(yī)院外面看不見擁擠的人群。門診聽不見喧鬧的聲音，隨處可見卡通的玩具，看見很溫馨的提示話語，布置的像家一樣的休息室。但到了心臟監(jiān)護(hù)室讓我震驚，先進(jìn)的設(shè)備，有序的工作，如此小的心臟患兒手術(shù)。
二、感動(dòng)
一個(gè)體重不到3公斤，月齡不到30天的TAPVD(肺靜脈異位引流)患兒要做心臟急診手術(shù)。手術(shù)完成以后還不關(guān)胸骨，能看見她的小心臟就在我的眼前跳個(gè)不停。以前的我從未這么近距離的感受心臟的跳動(dòng)。給患兒手術(shù)的教授看見我的`激動(dòng)與好奇，主動(dòng)給我講解此病的病理生理、臨床表現(xiàn)、手術(shù)如何做、術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)、以及此類患兒術(shù)后的遠(yuǎn)期效果。這里的每位老師都平易近人，對(duì)我不知道或不懂的知識(shí)點(diǎn)會(huì)反復(fù)的講解，并給我資料、文獻(xiàn)。我由衷的敬佩他們，感謝他們。
三、感想
來上海學(xué)習(xí)之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥。來學(xué)習(xí)之后才知道我了解的先天性心臟病是很簡單的病種。這里有來自全國各地疑難、復(fù)雜的先天性心臟病患兒。對(duì)先天性心臟病患兒病理生理改變，手術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長期隨訪是我半年來學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。希望通過這次學(xué)習(xí)，對(duì)先天性心臟病患兒圍術(shù)期護(hù)理能有更全面的認(rèn)識(shí)并掌握。并能用到以后的臨床護(hù)理工作中，也能帶動(dòng)科室護(hù)理同事掌握更多先天性心臟病知識(shí)。
同時(shí)感謝胸心外科護(hù)理姐妹，有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí)。
自全國各地疑難、復(fù)雜的先天性心臟病患兒。對(duì)先天性心臟病患兒病理生理改變，手術(shù)后監(jiān)護(hù)、出院后家庭健康教育、以及術(shù)后長期隨訪是我半年來學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。希望通過這次學(xué)習(xí)，對(duì)先天性心臟病患兒圍術(shù)期護(hù)理能有更全面的認(rèn)識(shí)并掌握。并能用到以后的臨床護(hù)理工作中，也能帶動(dòng)科室護(hù)理同事掌握更多先天性心臟病知識(shí)。
同時(shí)感謝胸心外科護(hù)理姐妹，有了你們的支持我才能在外面安心的學(xué)習(xí)。
兒科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定2
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí)，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對(duì)危重新生兒護(hù)理能力，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個(gè)圓滿的句號(hào)。
一、人性化管理
1.首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。 重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實(shí)行責(zé)任制管理排班模式,實(shí)行分組管理，提高工作效率，病區(qū)分為4個(gè)護(hù)理小組，每一個(gè)小組有3名不同年資的護(hù)士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息(11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00)，讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無縫隙，優(yōu)護(hù)得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負(fù)責(zé)藥物的配置，保證患兒的及時(shí)用藥治療，配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點(diǎn)定標(biāo)簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用，不得隨意搬動(dòng)，出院后終末消毒，在所有儀器上都標(biāo)示有上限制，下限制，掛牌標(biāo)志，開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖，插管車旁墻上掛有插管的型號(hào)選擇標(biāo)示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯(cuò)誤。
3.先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的.醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動(dòng)脈血壓監(jiān)測，臍動(dòng)靜脈插管，picc等等。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
在使用CPAP時(shí)，會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞
之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會(huì)用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對(duì)每位患兒運(yùn)用“發(fā)展性照顧”模式，促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。
2保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作，必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì)到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理視頻，備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識(shí)小冊(cè)子，供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24 h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在兒童醫(yī)院，在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。
四、規(guī)范培訓(xùn)
在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格，無菌觀念特別強(qiáng)，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手關(guān)門。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由�？谱o(hù)士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí)，每周一早上晨交班都會(huì)有護(hù)理提問，一月一次護(hù)理操作抽考。
通過這次學(xué)習(xí)，我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多，在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到我們的臨床中，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量，為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我對(duì)生活、對(duì)工作有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意
兒科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定3
時(shí)間過的真快，不知不覺中在河北省二院進(jìn)修完畢，很感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì)，在短短的三個(gè)月的時(shí)間里，在新生兒室的護(hù)士長及帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒有遇到過的寶貴知識(shí)及臨床操作。
現(xiàn)在回想起來，讓我記憶猶新的是早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的護(hù)理知識(shí)、早產(chǎn)兒的靜脈采血、留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)及早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識(shí)、新生兒室消毒隔離制度……還有一些知識(shí)我不在這里一一訴說，總之三個(gè)月的時(shí)間，我受益很大，總感覺時(shí)間飛快，自己要學(xué)的技術(shù)很多。下面我介紹一下我的`學(xué)習(xí)過程和體會(huì)。
4月8號(hào)我離開醫(yī)院到新生兒室，剛上班第一天對(duì)新生兒室的環(huán)境不熟悉，干什么不知道從哪里下手，最直接的印象是新生兒室一片繁忙景象。工作人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時(shí)候，在我觀察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。我把自己定格在這兩方面投入到工作中。
4月20號(hào)新生兒室從產(chǎn)科收治三胞胎，最小的體重僅為500克，是我前幾天沒有接觸到的�；純河捎谑窃绠a(chǎn)兒呼吸不規(guī)則。醫(yī)生診斷了新生兒呼吸窘迫綜合征，迅速上了呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)。
護(hù)理人員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。在呼吸機(jī)輔助呼吸下，護(hù)理人員要保證患兒呼吸道通暢，要及時(shí)清理呼吸道分泌物，每2~4小時(shí)更換體位一次，定時(shí)吸痰翻身，同時(shí)要注意呼吸機(jī)的管道環(huán)路，機(jī)器電源等情況是否是在正常工作狀態(tài)下。每一小時(shí)記錄呼吸參數(shù)及生命體征。忙完了以上工作后已過去兩小時(shí)，突然，患兒的經(jīng)皮血樣飽和度下降至50%，患兒出現(xiàn)了青紫，立即通知醫(yī)生，給予刺激足底，吸氧等緊急措施，急查血?dú)夥治�，遵醫(yī)囑給予氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)—固爾蘇。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位，使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧，以助藥物擴(kuò)散，同時(shí)要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，維持營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)的平衡。該患兒最初2~3天內(nèi)禁止經(jīng)口鼻喂養(yǎng)，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)需求，經(jīng)過一系列緊張有序的工作，該患兒面色紅潤了，我們大家懸著的心放下來了。事后我仔細(xì)記錄了當(dāng)天的操作過程，并有關(guān)問題向老師們請(qǐng)教，使我切身體會(huì)并見證了上機(jī)患兒的護(hù)理知識(shí)，我自己結(jié)合書本做總結(jié)。首先對(duì)上機(jī)患兒持續(xù)監(jiān)護(hù)心率，經(jīng)皮血氧飽和度，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，由于危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)。需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測，要求護(hù)士24小時(shí)守護(hù)在暖箱旁邊。及時(shí)觀察與護(hù)理。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
讓我體會(huì)最深的是這次對(duì)新生兒的搶救。我感覺我們?yōu)榱送炀热跣〉纳谂c時(shí)間賽跑。經(jīng)過我們不懈的努力—我們成功了。在往后的工作中我們遇到很多次這種情況。我不再緊張了，我發(fā)現(xiàn)我成長了。我雖然每天很辛苦，但我很高興。
在以后的中作中，我陸續(xù)學(xué)會(huì)了，早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血及留置動(dòng)脈留置針的技術(shù)。首先我選血管，新生兒最主要就是用橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈及脛骨后動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。留置針也是一樣，回血后平行與皮膚進(jìn)針同時(shí)抽出針芯。工作要領(lǐng)是這些。在工作中需自己實(shí)踐與琢磨。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，避免交叉感染。每天對(duì)病室消毒一次。對(duì)于新生兒保持皮膚干凈并做好臍部護(hù)理，口腔護(hù)理，臀部護(hù)理。每日對(duì)患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。對(duì)于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護(hù)性隔離。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。
總之通過在二院的學(xué)習(xí)，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高超更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛心、良心，做好每項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想，如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了，現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對(duì)生活，對(duì)工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠(yuǎn)向前。
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