中醫(yī)科出科自我鑒定

中醫(yī)科出科自我鑒定1

　　工欲善其事，必先利其器，中醫(yī)的學習方法與路徑，是一個需要首先探討的問題。很多朋友學習中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題，入門的方式五花八門，有的一頭扎進傷寒論等經(jīng)典里，苦讀了數(shù)年，出口成章，大段的經(jīng)文背得爛熟，臨床時，邊都摸不著，開口動手便錯，進而懷疑經(jīng)典，懷疑中醫(yī)。

　　有的執(zhí)迷于藥物學里，變成了草藥醫(yī)生，單方醫(yī)生，把個別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。

　　還有的求于易，求于道，將中醫(yī)和氣功，宗教混于一談，強詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。

　　我想，這些不應該是朋友們學醫(yī)的初衷。

　　我雖然出生在中醫(yī)世家，卻也在醫(yī)學上走了很多彎路，對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛，回首這20多年的學醫(yī)路途，我的最大感悟就是-----中醫(yī)本來是一個簡單明白，好學易用的學科，卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。

　　在這個處處追求效率的時代，還原中醫(yī)的本來面目，破除中醫(yī)迷信，節(jié)約后來者的精力和時間，就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的`年輕人，才能發(fā)揚光大。

　　學習的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。

　　這個問題已經(jīng)有很多人說過，而且各有各的道理，我要強調(diào)的是，下面這種學習方式適合有一定基礎(chǔ)，希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人，也適合已經(jīng)學醫(yī)幾年，或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水，愿意重新鉆研的情況。

　　一，先宏觀后微觀。

　　一定要先對中醫(yī)的學術(shù)體系有一個整體的大概印象，先通過走馬觀花式的瀏覽，然后再去學習具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方，技法當中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。

　　臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了，結(jié)果自己得了感冒，還分不清是風寒還是風熱。基本的概念都是一塌糊涂，如何能夠登堂入室?

　　二，培養(yǎng)提高思辨能力，不要強調(diào)死記硬背。

　　中醫(yī)學讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容，而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律，外語等專業(yè)。

　　很多內(nèi)容，理解以后就會記得，而沒有理解，記來何用?當然，理解也是分層次來的，先淺后深，先一般后特殊。

　　中醫(yī)知識浩如煙海，人的精力時間都有限，一個醫(yī)生不可能面面俱到的學，也不可能什么病都會治，關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學術(shù)體系，在一定的范圍內(nèi)有所建樹，善莫大焉。

　　我記得當年背了好幾百個處方，但是臨床根本不怎么用，現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧，也沒有臨床開不出方的情況，呵呵。

　　學習方劑的問題，我以后會單獨論述。總結(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學那么多處方。千招會，不如一招精。一方融會可變數(shù)方，一法學透可變數(shù)法。

　　很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當年是如何過目不忘，博聞強記。先大量的背誦，以后慢慢理解，對于幼兒學醫(yī)，這個當然是有道理的。

　　但如果是成年人記憶力差，理解力強，就不應該這樣學。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣，可惜了背書受的那些罪喲。

　　傳統(tǒng)的學習方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以出師。真正學醫(yī)的時間并不多，這些規(guī)矩里面，包含著對學徒勞動力的殘酷盤剝。

　　而我以為，一個完全沒有醫(yī)學基礎(chǔ)的人，中等資質(zhì)，學習條件和方法合適，三年就可以達到一個比較高的水平。

　　這是我通過實踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，我指導的幾個學生都能超分數(shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應試教育還是同樣有效。

　　三，保持批判的精神學中醫(yī)。

　　一定在建立好自己的醫(yī)學體系以后，再去研究各家學術(shù)

　　對前輩的經(jīng)驗，帶著懷疑的態(tài)度學習，以臨床療效來驗證。

　　凡是科學的體系，一定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放一放。

　　這是因為你沒有一定的基礎(chǔ)，無法分辨是非，輕易轉(zhuǎn)進中醫(yī)各家學術(shù)的嘴仗里，除了更糊涂，沒有別的收獲。

　　我常常說看一個人學醫(yī)的水平，看看他買了些什么書，可以得知八九，也是這個意思�！　�

中醫(yī)科出科自我鑒定2

　　眾所周知，中醫(yī)是中國幾千年唯一的醫(yī)學，中國人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛，幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。

　　中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長，各有優(yōu)勢和特點。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復雜的器官移植、先進的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的辨證施治既準確又靈活，奧妙無窮，對診治許多疾病，有其獨到的特點。如對功能性疾病的診治，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病的診治，疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認識比較深刻，有相當多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進化，人們對健康長壽的要求在不斷的提高，中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補功能就顯得更加迫切需要了。

　　中國人的傳統(tǒng)認識是中醫(yī)越老越吃香。一個年齡大的中醫(yī)，盡管本事平平，都可以稱老中醫(yī)，甚至夸大一點稱“名老中醫(yī)”，這說明了一個很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么，我們應該怎樣才能學好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云：“人之所以病病疾多，醫(yī)之所以病病道少”，這說明中醫(yī)難學。著名溫病學家吳鞠通又說：“學醫(yī)不精，不若不學醫(yī)”。

　　學中醫(yī)誠然難，學精則更難。但既學醫(yī)就必須學精，至少要確立“學精”這樣一個奮斗目標，方能學成一個好中醫(yī)。怎樣才能達到這個目的呢?根據(jù)我個人學醫(yī)的`體會，主要在于兩點：一要認真讀書。中醫(yī)的書籍，用“汗牛充棟”來形容，尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學、中醫(yī)方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)婦科學、中醫(yī)兒科學、溫病學、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書，要善于融會貫通，中醫(yī)學的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，中醫(yī)的各科臨床，均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗積累和實踐總結(jié)。

　　舉例說吧，比如學《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系，下與《溫病學》相聯(lián)系，此外，還要與內(nèi)科學、方劑學、藥物學、診斷學相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證，這個少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》�！秲�(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”，而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證，膽火上炎，癥見“口苦，咽干，目眩，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，必煩喜嘔”，用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學中亦有一個邪郁少陽證，寒熱類虐，心煩，口渴，脘痞，舌苔黃白而膩，用蒿芩清膽湯主治，系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較，自然融會貫通。

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