第二冊(cè)3、2血液循環(huán)系統(tǒng)（3課時(shí)）
第二節(jié) 血液循環(huán)系統(tǒng)
血液循環(huán)系統(tǒng)是本章的教學(xué)重點(diǎn)，其主要功能是人體內(nèi)物質(zhì)(包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧氣、代謝終產(chǎn)物)的運(yùn)輸，它是消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的紐帶。學(xué)好本節(jié)課無疑為以后知識(shí)的學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。本節(jié)教材最大的一個(gè)特點(diǎn)是知識(shí)面廣，知識(shí)點(diǎn)多，包括心臟、血管的結(jié)構(gòu)，血液的成分及功能，人體內(nèi)血液循環(huán)的兩條途徑；另一特點(diǎn)是與人們生活、健康緊密相關(guān)。
教法指導(dǎo)
一、授課思路
根據(jù)教材的兩個(gè)特點(diǎn)，教學(xué)時(shí)應(yīng)注意兩點(diǎn)：第一，條理性，避免眾多知識(shí)相互混淆；第二，理論聯(lián)系實(shí)際，注意與醫(yī)藥、衛(wèi)生保健知識(shí)的聯(lián)系，做到學(xué)以致用，激發(fā)興趣。具體教學(xué)方法可采用：
1．病歷分析法：應(yīng)用于第一課時(shí)血液成分及其功能。
2．實(shí)驗(yàn)演示法：心臟瓣膜結(jié)構(gòu)演示。
3．情景拋錨式：人體內(nèi)血液循環(huán)的途徑。
同時(shí)配合列表、圖示、比較等多種方法。
二、課時(shí)安排
本節(jié)課共安排3課時(shí)。
教案實(shí)例
(第一課時(shí))
一、教學(xué)目標(biāo)
(一)知識(shí)目標(biāo)
1．了解人體血液循環(huán)系統(tǒng)的組成及主要功能。
2．血液的主要成分及其功能。
3．了解貧血、急性闌尾炎、血小板缺少時(shí)的癥狀及原因。
(二)技能目標(biāo)
通過病歷分析，培養(yǎng)學(xué)生分析問題的能力。
二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)
教學(xué)重點(diǎn)：血液的組成及其主要功能。
教學(xué)難點(diǎn)：血液的組成及其主要功能。
三、教學(xué)準(zhǔn)備
準(zhǔn)備好貧血、急性炎癥及血小板缺少癥的典型病歷。
四、教學(xué)過程（www.panasonaic.com）
(一)引入新課
第二章中我們學(xué)習(xí)了通有關(guān)植物體內(nèi)水分、無機(jī)鹽和有機(jī)物的運(yùn)輸知識(shí)，請(qǐng)問：植物體內(nèi)運(yùn)輸水分、無機(jī)鹽和有機(jī)物的分別是什么結(jié)構(gòu)？回答后，引入到人體，人體內(nèi)同樣也須進(jìn)行物質(zhì)的運(yùn)輸，完成這一功能的系統(tǒng)就是循環(huán)系統(tǒng)。
(二)新課講述
根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)，請(qǐng)同學(xué)們思考人體內(nèi)血液循環(huán)的大致情況，只要能說得出組成就行。教師總結(jié)得出，血液循環(huán)系統(tǒng)就是血液在心臟和血管中周而復(fù)始地流動(dòng)。先介紹血液，出示與血液有關(guān)的三個(gè)典型病歷。 (為了更好說明問題，病例中的血檢指標(biāo)已作改動(dòng))。
病例一
1．臨床表現(xiàn)：(1)口唇、瞼結(jié)膜、臉色、皮膚粘膜蒼白。(2)常有心慌、心悸、心率加快表現(xiàn)。(3)活動(dòng)后感覺呼吸困難。(4)倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退，注意力不集中。
2．血檢情況：血紅蛋白量7.8克/100毫升；紅細(xì)胞 250萬個(gè)/毫米3
病例二
1．臨床表現(xiàn)：有自發(fā)性、反復(fù)性出血病史，出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)、關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血。
2．血檢情況：血小板 20000個(gè)/毫米3
病例三
1．臨床表現(xiàn)：開始時(shí)感覺呈間歇或持續(xù)性的上腹部、臍周圍疼痛，數(shù)小時(shí)后，腹痛移至右下腹部。
2．血檢情況：白細(xì)胞計(jì)數(shù)20000個(gè)/毫米3，中性比例增高。
請(qǐng)同學(xué)們自學(xué)課本中有關(guān)紅細(xì)胞、血細(xì)胞和血小板的內(nèi)容，分析以上病例的病因，以前后四位同學(xué)為小組進(jìn)行討論，得出初步結(jié)論，并說出判斷的依據(jù)。最后，教師總結(jié)：
病例一 貧血
依據(jù)：紅細(xì)胞數(shù)量正常值男性500萬/毫米3，女性420萬/毫米3，而他僅250萬/毫米3 ；血紅蛋白數(shù)正常值男子14克/100毫升，女子12克/100毫升，而他僅7.8克/100毫升。
病例二 血小板缺少癥
依據(jù)：血小板正常值 10—30萬/毫米3，而他僅5萬個(gè)/毫米3
病例三 急性闌尾炎
依據(jù)：白細(xì)胞數(shù)量正常值 5000—10000/毫米3，而他為20000個(gè)/毫米3。
關(guān)鍵是為什么會(huì)出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)？這要從紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的功能說起。
紅細(xì)胞：主要功能是運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳。在此應(yīng)講清楚：1．血紅蛋白與紅細(xì)胞的關(guān)系。2．貧血是指紅細(xì)胞數(shù)量小于300萬個(gè)/毫米3 或血紅蛋白低于10克/100毫升。
白細(xì)胞：其中的中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞能吞噬侵入人體的細(xì)菌。
血小板：有促進(jìn)止血，加速凝血的作用。
至此請(qǐng)同學(xué)們完成下表：
血細(xì)胞
紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
正常值
主要功能
紅細(xì)胞
白細(xì)胞
血小板
最后補(bǔ)充三點(diǎn)：
1．血液中除血細(xì)胞外，還有血漿(55%)，出示準(zhǔn)備好的雞血或豬血、鴨血標(biāo)本，并介紹防止血液凝固的物質(zhì)—— 檸檬酸鈉。
2．血漿中91%—— 92%為水，8%—— 9%為蛋白質(zhì)，還有無機(jī)鹽、葡萄糖等，主要功能運(yùn)輸血細(xì)胞、養(yǎng)料和廢物等。
3．血紅蛋白的特點(diǎn)，在氧含量高的地方與氧結(jié)合，在氧含量低的地方與氧分離。
4．血細(xì)胞也有壽命，靠紅骨髓補(bǔ)充。
五、板書設(shè)計(jì)(見上表)
六、習(xí)題與解析
1．隨堂練習(xí)
(1)成人體內(nèi)每秒鐘有很多紅細(xì)胞死亡，新補(bǔ)充的紅細(xì)胞來源于( )
（A）骨髓腔內(nèi)的紅骨髓 （B）骨松質(zhì)內(nèi)的紅骨髓
（C）脊髓腔內(nèi)的紅骨髓 （D）骨松質(zhì)和骨髓腔內(nèi)的紅骨髓
(2)血液呈現(xiàn)紅色，是因?yàn)榧t細(xì)胞里含有( )
（A）鐵 （B）蛋白質(zhì) （C）血紅蛋白 （D）血清
2．課后作業(yè)
(3)有關(guān)血紅蛋白的正確敘述是( )
（A）紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量是鑒別貧血的唯一標(biāo)準(zhǔn)
（B）血紅蛋白與氧容易結(jié)合而不易分離
（C）血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合力強(qiáng)且不易分離
（D）血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合力強(qiáng)但很易分離
(4)下列細(xì)胞中對(duì)人體有防御和保護(hù)作用的是( )
（A）白細(xì)胞 （B）血小板
（C）紅細(xì)胞 （D）上皮細(xì)胞
(5)下列為某患者血液化驗(yàn)單部分項(xiàng)目?jī)?nèi)容：
（A）紅細(xì)胞：490萬個(gè)/立方毫
（B）白細(xì)胞：24000個(gè)/立方毫米
（C）血小板：25萬個(gè)/立方毫米
（D）血紅蛋白：14克/100毫升
①選項(xiàng)中異常的項(xiàng)目是____________(正常指標(biāo)為_________)
②產(chǎn)生異常的原因可能是( )
（A）貧血 （B）失血過多
（C）炎癥 （D）營(yíng)養(yǎng)不良
③經(jīng)臨床檢查，患者頸部淋巴結(jié)腫大、疼痛，可能性較大的病是( )
（A）闌尾炎 （B）肺炎
（C）扁桃體發(fā)炎 （D）關(guān)節(jié)炎
3．參考答案
(1)（B） (2)（C） (3)（C） (4) ①（B） 5000—10000個(gè)/立方毫米 ②（C） ③（C）
4．簡(jiǎn)要分析
(1)紅細(xì)胞在人體每時(shí)每刻都在死亡，同時(shí)又在不斷產(chǎn)生，學(xué)生只知道它由紅骨髓產(chǎn)生，紅骨髓存在于骨松質(zhì)與骨髓腔內(nèi)，但成年人骨髓腔內(nèi)的紅骨髓轉(zhuǎn)化為黃骨髓，失去造血功能，只有當(dāng)人產(chǎn)生特殊情況時(shí)才又會(huì)轉(zhuǎn)化為紅骨髓。
(2)血紅蛋白與氧結(jié)合時(shí)鮮紅色，缺氧時(shí)呈暗紅色。
(3)血紅蛋白特點(diǎn)是氧含量高時(shí)易與氧結(jié)合，在氧含量低時(shí)易與氧分離。但它與一氧化碳更易結(jié)合，且不易分離，這也是一氧化碳中毒的原因。
(4)白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等能吞噬侵入人體的病菌，對(duì)人體有保護(hù)作用。
(5)①記憶性題目。
②白細(xì)胞增多，很有可能是人體發(fā)生了炎癥。
③因?yàn)槿梭w某部位發(fā)生炎癥時(shí)，其周圍的淋巴結(jié)往往會(huì)腫大，題目中由于頸部淋巴結(jié)腫大、疼痛，故可能是扁桃體發(fā)炎。
第二課時(shí)
一、教學(xué)目標(biāo)
(一)認(rèn)識(shí)目標(biāo)
1．了解心臟結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)知識(shí)
2．比較動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其功能
3．了解循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)房室瓣、動(dòng)脈瓣、靜脈瓣的功能以及血液流動(dòng)的方向。
(二)技能目標(biāo)
1．通過對(duì)動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的比較，培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)方法。
2．通過對(duì)毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)與功能相適應(yīng)性的分析，進(jìn)一步理解結(jié)構(gòu)與功能之間的辨證關(guān)系。
二、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)
1．教學(xué)重點(diǎn)：心臟的四腔結(jié)構(gòu)以及與之相連的血管名稱；毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)及其功能。
2．教學(xué)難點(diǎn)：血液流動(dòng)的方向
三、教學(xué)準(zhǔn)備
心臟模型，動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管模型，自制瓣膜模具(一只塑料瓶、5-6瓣富有彈性的小塑料片、膠帶)
四、教學(xué)過程（www.panasonaic.com）
(一)引入新課
上節(jié)課我們學(xué)習(xí)了血液的成分及其功能，那么血液在哪里流動(dòng)呢？流動(dòng)的動(dòng)力來自于哪里呢？
(二)新課講解
1．心臟
(1)心臟的位置、形態(tài)：首先請(qǐng)同學(xué)們自我感覺一下心臟的跳動(dòng)情況，然后指出心臟在人體內(nèi)的位置：胸腔中部偏左，大小如自己的拳頭。出示心臟模型，邊看邊講解。
(2)心臟中空，分為四個(gè)腔，左右被膜分開，且不相通，上下被瓣膜分成兩個(gè)腔(記住“上房下室”)參照課本P45圖3-11，告訴學(xué)生如何分辨心臟左右部分，指出圖中的左右是心臟在人體內(nèi)的真實(shí)方向，這個(gè)方向與我們看圖者自己的左右方向相反。
(3)血液循環(huán)的動(dòng)力來自于心臟：心臟是一個(gè)器官，主要有心肌構(gòu)成，主要特征是能自主地、有節(jié)律地收縮、舒張。
(4)血管的名稱：心房連靜脈，心室連動(dòng)脈。左心房連肺靜脈，右心房連上、下腔靜脈，左心室連主動(dòng)脈，右心室連肺動(dòng)脈。教學(xué)時(shí)可邊講邊畫簡(jiǎn)圖，同時(shí)結(jié)合課本圖解和模型講解。
2．血管
閱讀課本內(nèi)容，完成下表：
名稱
管壁厚度
彈性
功能
動(dòng)脈
厚
富有彈性(強(qiáng))
運(yùn)送血液離開心臟
靜脈
較薄
小
運(yùn)送血液回心臟
毛細(xì)血管
極薄，由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成
微具
彈性
介于小動(dòng)脈和小靜脈之間，進(jìn)行物
交換
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：毛細(xì)血管與其功能(物質(zhì)交換)相適應(yīng)的結(jié)構(gòu)特征。
(1)徑極細(xì)，血流極慢，僅可容紅細(xì)胞逐個(gè)通過(有利物質(zhì)進(jìn)行充分交換)。
(2)管壁極薄(有利于物質(zhì)進(jìn)出)。
(3)分布廣，數(shù)量大。
3．血液循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的瓣膜結(jié)構(gòu)：出示自制瓣膜模具，先順著往里面倒水，然后反過來傾倒，使學(xué)生充分感受瓣膜的作用：使血液沿一個(gè)方向流動(dòng)，不能倒流。
(1)房室瓣：心房和心室之間的瓣膜，保證血液從心房流向心室。
(2)動(dòng)脈瓣：心室和動(dòng)脈之間的瓣膜，保證血液從心室流向動(dòng)脈。
(3)靜脈瓣：靜脈管腔之間的瓣膜，保證血液流向心臟。
強(qiáng)調(diào)：不要誤解為動(dòng)脈瓣是存在于各種動(dòng)脈之中。
五、習(xí)題與解析
1．隨堂練習(xí)
(1)下列關(guān)于人體心臟的敘述中，錯(cuò)誤的是( )
（A）同側(cè)的心房和心室相通
（B）血液只能由心室流向心房
（C）左心室壁比右心室壁厚
（D）心臟內(nèi)既有動(dòng)脈血又有靜脈血
(2)取新鮮的豬心臟一個(gè)，往肺動(dòng)脈內(nèi)注水，最后水從_______流出。
(3)手背上常見的“青筋”就是( )
（A）靜脈 （B）毛細(xì)血管
（C）動(dòng)脈 （D）靜脈和動(dòng)脈都有
(4)下列關(guān)于毛細(xì)血管適于進(jìn)行物質(zhì)交換特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是( )
（A）管腔極細(xì) （B）管壁由平滑肌構(gòu)成
（C）管壁由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成（D）管內(nèi)血流速度很慢
2．課后練習(xí)
(5)用顯微鏡觀察魚尾鰭血循環(huán)時(shí)，頭部向右(視野外)。
①在視野中，血向左流的小血管是________。
②如只從視野中判斷，則血液由______血管流向______血管的為動(dòng)脈。
③顯微鏡視野中判斷毛細(xì)血管的依據(jù)是______。
（A）血從較大血管流向很小的血管
（B）血流速度很慢的血管
（C）血管壁很薄的血管
（D）紅細(xì)胞只能單個(gè)通過的血管
3．參考答案
(1)（B） (2)肺動(dòng)脈 (3)（A） (4)（B） (5)靜脈；較大，較小；（D）
4．簡(jiǎn)要分析
(1)人體心臟分為四個(gè)腔，其中左右不通，上下相通，但由于房室瓣的存在，血液只能從心房流向心室。靜脈與心房相連，心室與動(dòng)脈相連；左心室把血壓到全身各處，路線較遠(yuǎn)，所以肌肉壁較厚。人體心臟的左部為動(dòng)脈血，右部為靜脈血。
(2)因?yàn)閺姆蝿?dòng)脈倒水注入右心室，由于房室瓣作用，心室中的水不能倒流入心房，故水仍從肺動(dòng)脈流出。
(4)毛細(xì)血管壁僅由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成，根本不可能由平滑肌構(gòu)成。
(5)觀察的是尾鰭，頭部向右，所以心臟應(yīng)在右側(cè)。顯微鏡下血向左流，實(shí)際是向右流動(dòng)，即向心臟方向，而流回心臟的血管為靜脈。
第三課時(shí)
一、教學(xué)目標(biāo)
1．掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑以及血液變化的規(guī)律。
2．了解脈搏產(chǎn)生的原因及測(cè)量方法。
二、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)
1．教學(xué)重點(diǎn)：體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑以及血液變化的規(guī)律。
2．教學(xué)難點(diǎn)：體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑以及血液變化的規(guī)律。
三、教學(xué)準(zhǔn)備：人體血液循環(huán)途徑的投影片。
四、教學(xué)過程（www.panasonaic.com）
(一)創(chuàng)設(shè)情景，引出問題
某同學(xué)因不講究衛(wèi)生引起下肢皮膚發(fā)炎，醫(yī)生建議使用抗生素，在手背輸液，那么，你能分析手背靜脈中的抗生素是如何到達(dá)下肢皮膚發(fā)炎處的嗎？
(二)分析問題,解決問題
已有知識(shí)經(jīng)驗(yàn)：哺乳動(dòng)物的血液循環(huán)途徑和人體內(nèi)心臟血管的相關(guān)知識(shí)。為使問題順利解決，教師可將問題分層細(xì)化(分五個(gè)步驟進(jìn)行)：
(1)抗生素在人體內(nèi)的起始點(diǎn)在哪里？（手背的靜脈內(nèi)，存在于血液中）
(2)手背中的血液在流動(dòng)嗎？流向哪兒？教師引導(dǎo)學(xué)生從靜脈的概念入手，因?qū)W生已知靜脈是與心房相連，把全身各處的血液送回心臟的血管，故不難回答流回到了心臟(抗生素也就自然到達(dá)心臟，必須指出回到右心房，進(jìn)入右心室)。
(3)與右心室相連的血管是什么？它能把血送到下肢嗎？與右心室連接的血管是肺動(dòng)脈，而送到下肢去的動(dòng)脈應(yīng)是主(體)動(dòng)脈。故仍不能送到下肢，而是送到了肺部。
(4)從上可知送到下肢的血液應(yīng)是從主動(dòng)脈出來，而主動(dòng)脈與左心室相連，也就是說肺部的血液只有回到左心室，才能最后到達(dá)下肢；問題是肺部的血液如何回到左心室？同理回到心臟的應(yīng)是靜脈，與左心房連的是肺靜脈，即血液由肺靜脈流回到左心房，進(jìn)入左心室。
(5)左心室的血液通過主動(dòng)脈，然后逐級(jí)分支到達(dá)下肢毛細(xì)血管(由于內(nèi)環(huán)境知識(shí)要在第六冊(cè)講解，教師只要講到毛細(xì)血管即可，如有好奇學(xué)生問題可簡(jiǎn)單介紹)。
在以上分析時(shí),為加強(qiáng)理解,防止遺忘,教師可在黑板上作如下記錄：
下肢血管←主動(dòng)脈←左心室←左心房←肺靜脈
(三)概況總結(jié)
1．體循環(huán)與肺循環(huán)的途徑。學(xué)生已經(jīng)知道，血液流動(dòng)的動(dòng)力來自于心臟，血液從心室→動(dòng)脈→毛細(xì)血管→靜脈→心房，結(jié)合以上分析血液有兩次出心室，兩次進(jìn)心房。以左心室為起點(diǎn)的循環(huán)，把血液送到全身各處，稱為體循環(huán)；以右心室為起點(diǎn)的循環(huán)，把血液送到肺部，稱為肺循環(huán)。請(qǐng)同學(xué)們自己歸納出體循環(huán)與肺循環(huán)的途徑
體循環(huán)：左心室→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈→全身各處毛細(xì)血管→各級(jí)靜脈→上下腔靜脈→右心房
肺循環(huán)：右心室→肺動(dòng)脈→肺部毛細(xì)血管→肺靜脈→左心房
2．血液變化的規(guī)律：著手點(diǎn)是血液經(jīng)過肺部毛細(xì)血管后得到了氧氣，成為動(dòng)脈血，進(jìn)入肺靜脈，此時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)肺靜脈中流的是動(dòng)脈血，之后進(jìn)入了左心房，左心室，所以從左心室出去送到全身各處的是動(dòng)脈血，與周圍組織進(jìn)行氣體交換后，變?yōu)殪o脈血，送到右心房和右心室。結(jié)論：
(1)肺循環(huán)：靜脈血變?yōu)閯?dòng)脈血。體循環(huán)：動(dòng)脈血變?yōu)殪o脈血。
(2)肺靜脈內(nèi)流動(dòng)脈血，肺動(dòng)脈內(nèi)流靜脈血。
(3)肺循環(huán)與體循環(huán)是同時(shí)進(jìn)行的，無先后順序。
3．脈搏
(1)測(cè)量部位—— 腕部橈動(dòng)脈。
(2)脈搏每分鐘次數(shù)與心跳次數(shù)一樣，成年人安靜時(shí)約75次∕分鐘。
(3)介紹我國(guó)中醫(yī)切脈的悠久歷史，激發(fā)學(xué)生愛國(guó)主義的熱情。
(4)小測(cè)試，測(cè)一下自己的脈搏。
(四)鞏固應(yīng)用
請(qǐng)同學(xué)們?cè)O(shè)想：如果你是人體血液中的一個(gè)紅細(xì)胞，那么在體內(nèi)時(shí)刻進(jìn)行著怎樣的歷程？對(duì)人體起怎樣的作用？(既復(fù)習(xí)鞏固了血液循環(huán)，更為重要的是鞏固體循環(huán)與肺循環(huán)時(shí)血液中氧變化的規(guī)律)
五、板書設(shè)計(jì)
下肢血管←主動(dòng)脈←左心室←左心房←肺靜脈
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