診所規(guī)章制度
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢(shì)，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編整理的診所規(guī)章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
診所規(guī)章制度1
第一條（目的和依據(jù)）
為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，合理配置醫(yī)療資源，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障公民健康，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。
第二條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的含義）
本辦法所稱(chēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、門(mén)診部、診所、護(hù)理院（站）、衛(wèi)生所（站、室）、醫(yī)務(wù)室、保健所、醫(yī)療急救中心（站）、臨床檢驗(yàn)中心等。
前款所稱(chēng)的醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。
第三條（適用范圍）
本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)及其監(jiān)督管理。
第四條（管理部門(mén)）
市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員。醫(yī)療執(zhí)業(yè)監(jiān)督員承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理工作。
公安、工商、規(guī)劃、計(jì)劃、物價(jià)等行政管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)同衛(wèi)生行政部門(mén)做好醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理工作。
第五條（職業(yè)宗旨和法律保護(hù)）
醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的宗旨是救死扶傷、防病治病，為公民健康提供服務(wù)。
依法設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，受法律保護(hù)。
第六條（許可證制度）
本市對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行執(zhí)業(yè)許可證制度。
未經(jīng)許可，任何單位和個(gè)人不得從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
第七條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審制度）
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)，評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審結(jié)論應(yīng)當(dāng)作為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)的重要依據(jù)之一。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審工作依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
第二章設(shè)置審批
第八條（設(shè)置規(guī)劃）
市衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)原則，結(jié)合本市實(shí)際情況，編制本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市規(guī)劃管理部門(mén)綜合平衡后，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)，并由市人民政府將該規(guī)劃納入全市衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城市總體規(guī)劃。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依據(jù)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和本區(qū)、縣的實(shí)際情況，會(huì)同規(guī)劃管理部門(mén)編制本區(qū)、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意后，報(bào)區(qū)、縣人民政府批準(zhǔn)，并由區(qū)、縣人民政府將該規(guī)劃納入本區(qū)、縣衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和地區(qū)詳細(xì)規(guī)劃。
第九條（設(shè)置申請(qǐng)）
設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后，向其他部門(mén)辦理有關(guān)手續(xù)。
第十條（設(shè)置條件）
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
（一）符合本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；
（二）符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；
（三）有合適的場(chǎng)所；
（四）有必要的資金。
第十一條（個(gè)體診所、個(gè)體護(hù)理站的設(shè)置條件）
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體（包括合伙，下同）診所或者個(gè)體護(hù)理站，除應(yīng)當(dāng)具備本辦法第十條第二項(xiàng)至第四項(xiàng)規(guī)定的條件外，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
�。ㄒ唬┚哂斜臼谐Ｗ�(hù)口；
（二）根據(jù)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)范圍取得相應(yīng)的醫(yī)師或者護(hù)士執(zhí)業(yè)資格后，從事同一專(zhuān)業(yè)臨床工作5年以上；
（三）非在職人員。
第十二條（申請(qǐng)限制條件）
不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的組織，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
有下列情形之一的人員，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
�。ㄒ唬o(wú)民事行為能力或者限制民事行為能力的人員；
�。ǘ┱诜袒蛘邉趧�(dòng)教養(yǎng)的人員；
（三）在職人員；
（四）發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿(mǎn)5年的直接責(zé)任人員；
�。ㄎ澹┍坏蹁N(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員；
�。┍坏蹁N(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未滿(mǎn)5年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；
（七）患傳染病未愈或者其他健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員；
�。ò耍┍粐�(guó)家機(jī)關(guān)開(kāi)除公職或者被醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除聘用合同未滿(mǎn)5年的人員。
第十三條（申請(qǐng)材料的提交）
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料，但申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體診所或者個(gè)體護(hù)理站除外：
�。ㄒ唬┰O(shè)置申請(qǐng)書(shū)；
�。ǘ┻x址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖；
�。ㄈ┛尚行匝芯繄�(bào)告；
�。ㄋ模┰O(shè)置申請(qǐng)人的資信證明；
�。ㄎ澹┰O(shè)置申請(qǐng)人的基本情況證明。
第十四條（申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體診所、個(gè)體護(hù)理站應(yīng)當(dāng)提交的材料）
申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體診所或者個(gè)體護(hù)理站，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
�。ㄒ唬┰O(shè)置申請(qǐng)書(shū)；
�。ǘ┓课莓a(chǎn)權(quán)證明或者使用權(quán)證明；
（三）設(shè)置申請(qǐng)人具備本辦法第十條規(guī)定條件的相關(guān)證明。
第十五條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)）
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的分級(jí)規(guī)定，本市醫(yī)院（除康復(fù)醫(yī)院外）、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）分為三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)3個(gè)等級(jí)。
第十六條（設(shè)置審批權(quán)限）
設(shè)置下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)：
�。ㄒ唬┤�(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院；
�。ǘ┋燄B(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）；
�。ㄈ┽t(yī)療急救中心（站）；
�。ㄋ模┡R床檢驗(yàn)中心；
�。ㄎ澹┦行l(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
設(shè)置下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向設(shè)置地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)：
�。ㄒ唬┮患�(jí)醫(yī)院；
�。ǘ╅T(mén)診部；
�。ㄈ┰\所；
�。ㄋ模┳o(hù)理院（站）；
�。ㄎ澹┬l(wèi)生所（站、室）、保健所。
第十七條（設(shè)置審批原則和審批程序）
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和本辦法的有關(guān)規(guī)定，審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置申請(qǐng)。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)人提交的全部材料之日起30日內(nèi)進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的，批準(zhǔn)設(shè)置并發(fā)給《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知設(shè)置申請(qǐng)人。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》之前，應(yīng)當(dāng)告知設(shè)置申請(qǐng)人向市衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)核準(zhǔn)手續(xù)，市衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到核準(zhǔn)名稱(chēng)的書(shū)面申請(qǐng)之日起10日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。核準(zhǔn)名稱(chēng)期間，設(shè)置審批程序中止。
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》之日起15日內(nèi)，報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)備案。對(duì)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)作出的不符合本辦法規(guī)定的審批決定，市衛(wèi)生行政部門(mén)有權(quán)糾正或者撤銷(xiāo)。
第十八條（批準(zhǔn)書(shū)有效期）
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同類(lèi)別，《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》的有效期限分別如下：
�。ㄒ唬┽t(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗(yàn)中心為2年；
�。ǘ╅T(mén)診部、醫(yī)療急救站、護(hù)理院為1年；
�。ㄈ┰\所、護(hù)理站、衛(wèi)生所（站、室）、保健所為6個(gè)月。
第十九條（變更、重新設(shè)置審批和分支機(jī)構(gòu)的審批）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，其經(jīng)核準(zhǔn)的名稱(chēng)、診療科目發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)辦理變更審批手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記前，其經(jīng)核準(zhǔn)的類(lèi)別、床位、地點(diǎn)、設(shè)置申請(qǐng)人發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理審批手續(xù)；分支機(jī)構(gòu)不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的區(qū)、縣內(nèi)的，應(yīng)當(dāng)征得分支機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)同意。
第二十條（建筑設(shè)計(jì)）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)以及國(guó)家其他有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)計(jì)方案、擴(kuò)初設(shè)計(jì)經(jīng)原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門(mén)審查同意，并取得規(guī)劃部門(mén)核發(fā)的《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》后，方可施工。
第三章執(zhí)業(yè)登記
第二十一條（申請(qǐng)登記手續(xù)）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)前，應(yīng)當(dāng)向原設(shè)置審批的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十二條（申請(qǐng)登記的條件）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：
�。ㄒ唬┯小对O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》；
�。ǘ┓蠂�(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；
�。ㄈ┯蟹弦�(guī)定的組織機(jī)構(gòu)；
�。ㄋ模┯信c所開(kāi)展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)并符合規(guī)定的資金、儀器設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)人員以及通訊、供電、上下水道等必要設(shè)施；
�。ㄎ澹┯邢鄳�(yīng)的規(guī)章制度；
�。┠軌颡�(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。
第二十三條（申請(qǐng)登記應(yīng)當(dāng)提交的材料）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記注冊(cè)書(shū)》；
（二）《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》；
（三）房屋產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；
（四）驗(yàn)資證明；
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)平面圖；
�。┽t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度；
�。ㄆ撸┽t(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名及其資格證書(shū)或者執(zhí)業(yè)證書(shū)。
除前款規(guī)定外，新建、改建或者擴(kuò)建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交竣工驗(yàn)收的批準(zhǔn)文件；共同設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提交有關(guān)合同書(shū)或者協(xié)議書(shū)；診所、護(hù)理站、衛(wèi)生所（站、室）和保健所，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生技術(shù)人員名單及其資格證書(shū)或者執(zhí)業(yè)證書(shū)。
第二十四條（執(zhí)業(yè)登記的審批）
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)人提交的全部材料之日起45日內(nèi)進(jìn)行審查核實(shí)。對(duì)符合條件的，予以登記并發(fā)給《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對(duì)不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知執(zhí)業(yè)登記申請(qǐng)人。
第二十五條（變更登記）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記后，其經(jīng)核準(zhǔn)的名稱(chēng)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、診療科目、床位、類(lèi)別、級(jí)別、地點(diǎn)、服務(wù)方式、服務(wù)對(duì)象發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。
第二十六條（許可證校驗(yàn)的間隔期限）
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的間隔期限進(jìn)行校驗(yàn)：
（一）醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗(yàn)中心每3年校驗(yàn)1次；
�。ǘ╅T(mén)診部、醫(yī)療急救站、護(hù)理院（站）、診所、衛(wèi)生所（站、室）、保健所每年校驗(yàn)1次。
第二十七條（許可證的校驗(yàn)）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在校驗(yàn)間隔期滿(mǎn)前3個(gè)月內(nèi)，持《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本和上一年度衛(wèi)生行政部門(mén)檢查考核結(jié)果或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)的評(píng)審結(jié)論，向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)手續(xù)。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)的全部材料之日起30日內(nèi)完成校驗(yàn)；對(duì)未通過(guò)校驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第二十八條（登記名冊(cè)上報(bào)）
區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)于每年1月底前，將上年度本區(qū)、縣內(nèi)登記執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名冊(cè)上報(bào)市衛(wèi)生行政部門(mén)。
第二十九條（停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的規(guī)定）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)終止醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》注銷(xiāo)手續(xù)。其中地段醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院撤銷(xiāo)或者合并，應(yīng)當(dāng)經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)后，方可辦理注銷(xiāo)手續(xù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)因擴(kuò)建、改建等原因，暫時(shí)歇業(yè)或者部分歇業(yè)的，應(yīng)當(dāng)事先向原執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理歇業(yè)手續(xù)。
第三十條（有關(guān)許可證的'禁止行為）
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》由國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一印制，任何單位或者個(gè)人不得偽造、涂改、出租、出借或者轉(zhuǎn)讓。
第四章執(zhí)業(yè)管理
第三十一條（執(zhí)業(yè)范圍）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行。
第三十二條（執(zhí)業(yè)原則）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本市的醫(yī)療質(zhì)量控制要求，執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。
第三十三條（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的使用）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)使用市衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的名稱(chēng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章、銀行帳戶(hù)、牌匾、票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單、檢查證明書(shū)、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件中使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)的名稱(chēng)相同；核準(zhǔn)的名稱(chēng)有兩個(gè)以上的，應(yīng)當(dāng)使用第一名稱(chēng)。
任何單位或者個(gè)人不得買(mǎi)賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓或者冒用標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的票據(jù)、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽以及病歷卡、處方箋、檢查申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單、檢查證明書(shū)、疾病證明、出生證明或者死亡證明等醫(yī)療文件。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)冠名管理規(guī)定，由市衛(wèi)生行政部門(mén)另行制定。
第三十四條（明示制度）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間、診療科室分布示意圖和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)置于明顯位置。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行工作人員佩帶載有本人工號(hào)、職務(wù)的標(biāo)牌上崗的制度。
第三十五條（門(mén)診、急診、住院診療制度）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)經(jīng)核準(zhǔn)的服務(wù)方式，執(zhí)行門(mén)診、急診、住院的有關(guān)診療制度，開(kāi)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)同一醫(yī)師三次門(mén)診不能確診的病人，應(yīng)當(dāng)安排上一級(jí)醫(yī)師復(fù)診；經(jīng)復(fù)診仍不能確診的，應(yīng)當(dāng)組織會(huì)診或者安排轉(zhuǎn)診。
設(shè)立住院病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)住院病人、急診留院觀察病人應(yīng)當(dāng)安排固定的醫(yī)師負(fù)責(zé)診療，并實(shí)行上一級(jí)醫(yī)師查房和分級(jí)護(hù)理責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班等制度；對(duì)不能確診的病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織會(huì)診或者安排轉(zhuǎn)診。
設(shè)立急診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制度。
第三十六條（危重病人的處理）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即組織搶救，并視情況及時(shí)向病人家屬發(fā)出病危通知書(shū)，無(wú)病人家屬或者無(wú)法通知病人家屬的，應(yīng)當(dāng)向病人所屬單位發(fā)出病危通知書(shū)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于接診醫(yī)師（士）技術(shù)水平不能診治的危重病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排上一級(jí)醫(yī)師診治；對(duì)接診科室不能診治的危重病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織會(huì)診。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的危重病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織會(huì)診或者在落實(shí)接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送及時(shí)轉(zhuǎn)診；對(duì)可能在轉(zhuǎn)診途中死亡的病人，不得轉(zhuǎn)診。
第三十七條（施行特殊診療的前置條件）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查、輸血或者特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)征得病人同意，并取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得病人意見(jiàn)或者因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向病人說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)取得病人家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無(wú)法取得病人意見(jiàn)又無(wú)病人家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后方可施行。
第三十八條（醫(yī)源性感染的控制）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告、無(wú)菌消毒和隔離制度，并采取有效措施處理污水和廢棄物，預(yù)防和控制醫(yī)源性感染。
第三十九條（病歷管理）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、急診和住院病人的病歷的記錄，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰，不得擅自涂改和毀損病歷卡；但國(guó)家或者市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定可以修改的除外。
任何單位或者個(gè)人未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可，不得私自翻閱、索要病歷卡，不得涂改和毀損病歷卡。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善地保管病人的病歷卡。門(mén)診病歷卡的保存期不得少于15年，但按規(guī)定由病人自管的除外；急診留觀病歷卡的保存期不得少于1年；住院病歷卡的保存期不得少于30年。
第四十條（醫(yī)療證明文件的出具）
未經(jīng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師（士）診查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)或者死亡證明書(shū)等文件；未經(jīng)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)非經(jīng)治的死亡原因不明者出具死亡證明書(shū)，只證明其已死亡，不作死亡原因的診斷。有關(guān)方面要求進(jìn)行死亡原因診斷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指派醫(yī)師進(jìn)行尸體解剖及實(shí)驗(yàn)室檢查后，方能作出死亡原因診斷。
第四十一條（保護(hù)性醫(yī)療措施）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重病人對(duì)自己所患疾病的知情權(quán)利，因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜直接告知病人的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知病人家屬，無(wú)病人家屬或者無(wú)法通知病人家屬的，應(yīng)當(dāng)告知病人所屬單位。
第四十二條（醫(yī)療糾紛報(bào)告制度）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故或者重大醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)立即向上級(jí)主管部門(mén)及市衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并妥善保存有關(guān)病歷卡和資料，不得涂改、偽造、隱藏、銷(xiāo)毀有關(guān)病歷卡和資料；因注射、服藥、輸液、輸
血以及使用器械引起不良后果的，應(yīng)當(dāng)暫時(shí)封存有關(guān)實(shí)物，以備查驗(yàn)。
第四十三條（醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的限制）
未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場(chǎng)所組織衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。具體管理內(nèi)容由市衛(wèi)生行政部門(mén)另行制定。
第四十四條（醫(yī)療費(fèi)用）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行市衛(wèi)生、物價(jià)行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并出具相應(yīng)收據(jù)。
任何單位或者個(gè)人不得拒付醫(yī)療費(fèi)用。
第四十五條（預(yù)防保健等職責(zé)）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，執(zhí)行市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的疾病報(bào)告制度，承擔(dān)本市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。
發(fā)生重大災(zāi)害事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)服從各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。
第四十六條（禁止或者限制行為）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得有下列情形：
�。ㄒ唬┙韫释普啿∪嘶蛘咭圆徽�(dāng)方法招徠病人；
�。ǘ﹩挝粌�(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)向社會(huì)開(kāi)放；
�。ㄈ┢赣梅切l(wèi)生技術(shù)人員或者未經(jīng)注冊(cè)登記的衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)；
的，經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)取得15引進(jìn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項(xiàng)目或者未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、人工授精等母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)；
�。ㄎ澹┪唇�(jīng)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，從事中止妊娠術(shù)、節(jié)育手術(shù)或者助產(chǎn)技術(shù)等母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)；
�。﹤�(gè)體診所和個(gè)體護(hù)理站聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員或者儲(chǔ)備藥品；
�。ㄆ撸├寐殬I(yè)便利收受他人錢(qián)物或者獲取其他不正當(dāng)利益；
�。ò耍┦褂眉偎�、劣藥、過(guò)期藥品、失效藥品、淘汰藥品；
�。ň牛┦褂脽o(wú)衛(wèi)生許可證的消毒藥劑、消毒器械或者一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品；
�。ㄊ┬孤对卺t(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中知悉的病人隱私。
第四十七條（醫(yī)療秩序的保障）
任何單位或者個(gè)人不得以任何理由或者方式擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序，侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全或者損毀財(cái)物；不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行各種形式的迷信祭祀活動(dòng)；不得干涉、阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)尸體的常規(guī)處置。
第四十八條（尸體的處理）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人尸體存放停尸室。尸體在停尸室存放的期限，6至9月份不得超過(guò)2天，其他月份不得超過(guò)3天。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)要求死者家屬在前款規(guī)定的尸體存放期限內(nèi)，將尸體移送殯葬館火化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)超過(guò)規(guī)定存放期限的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的公安機(jī)關(guān)同意后，可以代為移送殯葬館安置，有關(guān)費(fèi)用由死者家屬承擔(dān)。
患傳染病或者對(duì)死亡原因有爭(zhēng)議的病人尸體，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。
第五章法律責(zé)任
第四十九條（擅自執(zhí)業(yè)的處罰）
違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)輕重處以4000元以上1萬(wàn)元以下的罰款：
�。ㄒ唬┪慈〉没蛘弑坏蹁N(xiāo)、注銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)；
（二）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本機(jī)構(gòu)以外的場(chǎng)所組織醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)；
�。ㄈ┪唇�(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)許可，單位內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社會(huì)開(kāi)放；
�。ㄋ模┪崔k理變更登記，醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱(chēng)、類(lèi)別、床位、地點(diǎn)。
第五十條（逾期不校驗(yàn)的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，逾期未辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)手續(xù)仍從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令10日內(nèi)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)；逾期不補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)予以通報(bào)，并由上級(jí)主管部門(mén)對(duì)其主要負(fù)責(zé)人給予行政處分；拒不校驗(yàn)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十一條（出賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓許可證的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，出賣(mài)、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或者借用、冒用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收其非法所得，并可處以20xx元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十二條（超出登記范圍的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其限期改正，并可處以1000元以上3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：
�。ㄒ唬┪唇�(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，改變?cè)\療科目、服務(wù)方式；
（二）未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，引進(jìn)國(guó)外醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項(xiàng)目；
（三）個(gè)體診所、個(gè)體護(hù)理站聘用在職衛(wèi)生技術(shù)人員或者儲(chǔ)備藥品。
第五十三條（使用無(wú)衛(wèi)生技術(shù)資格證書(shū)人員的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，使用無(wú)衛(wèi)生技術(shù)資格證書(shū)的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其限期改正，并可處以3000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第五十四條（出具虛假證明的處罰）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，出具虛假疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)、死亡證明書(shū)、出生證明書(shū)、死產(chǎn)報(bào)告書(shū)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)予以警告，并可處以500元以下的罰款；對(duì)造成危害后果的，可處以500元以上1000元以下的罰款；對(duì)直接責(zé)任人員由所在單位或者上級(jí)機(jī)關(guān)給予行政處分。
第五十五條（處罰程序）
衛(wèi)生行政部門(mén)作出行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具《行政處罰決定書(shū)》。收繳罰沒(méi)款時(shí)，應(yīng)當(dāng)出具市財(cái)政局統(tǒng)一印制的罰款收據(jù)。
罰沒(méi)款收入按規(guī)定上繳國(guó)庫(kù)。
第五十六條（復(fù)議和訴訟）
當(dāng)事人對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)的具體行政行為不服的，可以根據(jù)《行政復(fù)議條例》和《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
當(dāng)事人在法定期限內(nèi)不申請(qǐng)復(fù)議、不提訟，又不履行具體行政行為的，作出具體行政行為的部門(mén)可以依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》的規(guī)定，申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。
第五十七條（妨礙公務(wù)的處理）
對(duì)拒絕、阻礙衛(wèi)生執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù)，未使用暴力、威脅方法的，由公安部門(mén)按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》處理；對(duì)構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第五十八條（妨礙醫(yī)療秩序的處理）
單位或者個(gè)人擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的，由公安機(jī)關(guān)按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》進(jìn)行處罰；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
第五十九條（對(duì)責(zé)任者的處理）
對(duì)違反本辦法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員，由其上級(jí)主管部門(mén)給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
第六章附則
第六十條（執(zhí)業(yè)登記手續(xù)的補(bǔ)辦）
本辦法施行前已經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在本辦法施行后6個(gè)月內(nèi)，按規(guī)定補(bǔ)辦執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第六十一條（有關(guān)用語(yǔ)的含義）
本辦法下列用語(yǔ)的含義：
“醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)”是指通過(guò)各種檢查，使用藥物、器械及手術(shù)等方法，對(duì)疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長(zhǎng)生命、幫助病人恢復(fù)健康的活動(dòng)。
“服務(wù)方式”是指門(mén)診、急診、住院、家庭病床、巡診和其他方式。
“服務(wù)對(duì)象”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)指向的人群來(lái)源，分社會(huì)、內(nèi)部、境外等。
“特殊檢查”、“特殊治療”是指具有下列情形之一的診斷、治療活動(dòng)：
�。ㄒ唬┯幸欢ㄎｋU(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療；
�。ǘ┯捎诓∪梭w質(zhì)特殊或者病情危篤可能對(duì)病人產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療；
（三）臨床試驗(yàn)性檢查和治療。
“衛(wèi)生技術(shù)人員”是指按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱(chēng)的人員。
“醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”是指衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、市衛(wèi)生行政部門(mén)制定的與醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程等規(guī)范性文件。
第六十二條（其他適用）
向社會(huì)開(kāi)放的部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照本辦法執(zhí)行。
為單位內(nèi)部職工服務(wù)的機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位門(mén)診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室的設(shè)置和執(zhí)業(yè)登記辦法，由市衛(wèi)生行政部門(mén)依照本辦法另行制定。
第六十三條（應(yīng)用解釋部門(mén)）
本辦法的具體應(yīng)用問(wèn)題，由市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
第六十四條（專(zhuān)門(mén)規(guī)定）
診所規(guī)章制度2
隨著人們對(duì)健康關(guān)注的不斷提高，中醫(yī)逐漸受到越來(lái)越多的追捧。與此同時(shí)，個(gè)體中醫(yī)診所也因其方便、快捷的特點(diǎn)逐漸走入人們的生活。然而，隨著中醫(yī)應(yīng)用的不斷普及，為保障患者權(quán)益，規(guī)范個(gè)體中醫(yī)診所的管理成為一項(xiàng)必然的要求。因此，制定個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度顯得非常必要。
個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度的意義在于為患者明確治療流程、維護(hù)治療權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療行為、加強(qiáng)診所管理，從而優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高中醫(yī)服務(wù)的質(zhì)量。下面從以下幾個(gè)方面探討個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度的相關(guān)內(nèi)容。
一、制定規(guī)章制度應(yīng)付出注意的問(wèn)題
個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度涉及到的問(wèn)題比較廣泛，應(yīng)結(jié)合所在地的法律規(guī)定制定相應(yīng)的規(guī)章制度。首先應(yīng)該明確醫(yī)生的資質(zhì)證書(shū)、辦診所的手續(xù)，其次是收費(fèi)的通明制度和醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任等問(wèn)題。在制定規(guī)章制度時(shí)需考慮到診所發(fā)展的前景，分類(lèi)明確醫(yī)生的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，確立規(guī)范的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于治療過(guò)程和病例記錄，應(yīng)該提出明確的'要求和標(biāo)準(zhǔn)以確保醫(yī)療質(zhì)量，并完善客戶(hù)檔案，保持嚴(yán)格的醫(yī)療記錄和保密制度。此外，個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度中也要關(guān)注應(yīng)急救援能力等方面的問(wèn)題，保障患者的人身安全。
二、規(guī)章制度的內(nèi)容
個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度應(yīng)該由患者方便理解并便于執(zhí)行。具體內(nèi)容應(yīng)該包括以下方面：
1、診所管理制度：即個(gè)體中醫(yī)診所的組織管理、人員配備、制度實(shí)施、工作流程和權(quán)利義務(wù)等方面的內(nèi)容。
2、醫(yī)生工作制度：醫(yī)生的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、診療操作規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)生應(yīng)急救援能力。
3、患者權(quán)益意識(shí)：明確客戶(hù)的權(quán)利和義務(wù)，制定完善的收費(fèi)通明制度，規(guī)范醫(yī)患關(guān)系的行為準(zhǔn)則。
4、信息保密制度：協(xié)商制定患者隱私保密協(xié)議，絕不泄露患者隱私信息。
三、規(guī)章制度的實(shí)施過(guò)程
個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度的實(shí)施應(yīng)該在組織架構(gòu)、人員培訓(xùn)、技術(shù)進(jìn)步、衛(wèi)生條件改善、服務(wù)水平提高等方面進(jìn)行深化和完善。醫(yī)生應(yīng)在規(guī)章制度下行使義務(wù)，各方面工作要棋盤(pán)清晰，責(zé)任劃分明確，遵循診所管理制度，在診所的工作中發(fā)揮醫(yī)生職業(yè)精神和專(zhuān)業(yè)能力；患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡己所能配合治療；診所也應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)研究，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時(shí)做好醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管。
個(gè)體中醫(yī)診所規(guī)章制度的建立和完善可以讓患者更好的了解個(gè)體中醫(yī)診所的治療流程，維護(hù)患者的治療權(quán)益，更好的規(guī)范醫(yī)患關(guān)系，從而增強(qiáng)了治療效果和保障了患者的健康權(quán)益，也有助于提高中醫(yī)的服務(wù)質(zhì)量和信譽(yù)，形成良好的醫(yī)療治理機(jī)制。因此，建立完善規(guī)章制度變得相當(dāng)必要。
診所規(guī)章制度3
一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí)，應(yīng)核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)。遇就診患者與參保手冊(cè)身份不符合時(shí)，告知患者不能以醫(yī)保手冊(cè)上身份開(kāi)藥、診療，嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開(kāi)藥、診療等違規(guī)行為；門(mén)急、診醫(yī)生如實(shí)記錄病史，嚴(yán)禁弄虛作假。
二、不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療，對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。
三、嚴(yán)格按照《處方管理方法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品〔西藥和中成藥可分別開(kāi)具處方〕，門(mén)診每次配藥量，一般疾病不超過(guò)七日量，慢性疾病不超過(guò)半月量。
四、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時(shí)須經(jīng)過(guò)審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則，一律自費(fèi)使用，并做好病人告知工作。
五、病歷書(shū)寫(xiě)須標(biāo)準(zhǔn)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門(mén)診病歷，各種意外傷病人，在門(mén)、急診病歷中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的.時(shí)間、地點(diǎn)和原因。
六、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi)，杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。
七、全體醫(yī)生通過(guò)各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示，對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
八、管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護(hù)；醫(yī)保新政策出臺(tái)，按要求及時(shí)下載和修改程序，及時(shí)上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)效勞。對(duì)違反以上制度規(guī)定者，按職工獎(jiǎng)懲條例處理，并全額承當(dāng)醫(yī)保拒付款。
診所規(guī)章制度4
為了貫徹科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)西安新城北醫(yī)門(mén)診部的管理工作，貫徹一流服務(wù)，一流質(zhì)量宗旨，形成遵規(guī)守紀(jì)的良好風(fēng)氣，促進(jìn)門(mén)診工作又好又快發(fā)展，現(xiàn)就嚴(yán)明工作紀(jì)律作如下規(guī)定：
一、員工應(yīng)遵守以下規(guī)定
1、嚴(yán)格遵守合方堂的規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，努力改革創(chuàng)新。
2、嚴(yán)格遵守北醫(yī)門(mén)診工作紀(jì)律，按時(shí)上下班，冬季上班時(shí)間上午8：30分—下午19：30分，夏季上班時(shí)間上午8：00分—20：00分，每周休息一天。門(mén)診主任隨時(shí)抽查考勤情況。如遇到天氣等非人為因素而無(wú)法按時(shí)到崗的，應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人請(qǐng)假。
3、上班應(yīng)提前5—10分鐘到崗，做好工作準(zhǔn)備。上崗時(shí)應(yīng)著工作服，戴工作帽和佩戴胸卡，做到衣著整潔，儀表莊重大方。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度，按時(shí)交接班；值班期間堅(jiān)守崗位，如遇特殊情況無(wú)人接班時(shí)，應(yīng)向科室負(fù)責(zé)人或有關(guān)部門(mén)反映，待接班人員到崗后交班離崗。
5、門(mén)診召開(kāi)的各類(lèi)會(huì)議，參會(huì)人員應(yīng)按時(shí)到場(chǎng)，做好會(huì)議記錄，保持會(huì)場(chǎng)安靜，遵守會(huì)場(chǎng)紀(jì)律，因特殊原因不能參加會(huì)議須會(huì)前履行請(qǐng)假手續(xù)。
6、對(duì)患者及家屬要關(guān)心同情、熱情禮貌、語(yǔ)言文明，如遇糾紛，要冷靜對(duì)待，處理要有理有節(jié)，并及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。接診病人時(shí)因接聽(tīng)電話(huà)等原因需要中斷接診或治療，應(yīng)向病人說(shuō)明并征得同意。
7、門(mén)診各科應(yīng)按時(shí)開(kāi)診，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，合理檢查、合理用藥、合理治療。
8、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。
9、領(lǐng)導(dǎo)干部、科室負(fù)責(zé)人要嚴(yán)格要求，以身作則，做遵守制度、執(zhí)行紀(jì)律的模范，員工要相互團(tuán)結(jié)，相互協(xié)作，以遵紀(jì)為榮，違紀(jì)為恥，相互監(jiān)督。
二、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用，毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對(duì)病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋?zhuān)〉煤献�，并�?xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史，禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專(zhuān)人保管、定位放置、定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線(xiàn)消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
三、消毒藥械使用管理制度
1、使用的'消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
四、醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢(xún)問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等，并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫(xiě)門(mén)診病歷，做好門(mén)診登記，向患者交代治療方面的注意事項(xiàng)，對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。
8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢(xún)門(mén)診工作。
9、積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
五、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務(wù)
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛(ài)本職。
2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。
（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對(duì)待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規(guī)范。
3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)、事故。
2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲危�(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
�。╊櫲缶�，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)。
2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵(lì)，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無(wú)鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪�(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
六、傳染病報(bào)告制度
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。
1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門(mén)診日志的登記工作，填寫(xiě)專(zhuān)卡和轉(zhuǎn)卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址詳細(xì)，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
2、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科，乙類(lèi)及丙類(lèi)傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生須以最快的速度報(bào)告防疫科。
4、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門(mén)診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。
5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。
6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。
七、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、銷(xiāo)毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨，購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào)）。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚，無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類(lèi)盛于專(zhuān)用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類(lèi)盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室
診所規(guī)章制度5
一、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診，科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門(mén)診工作。
二、參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門(mén)診醫(yī)師相對(duì)穩(wěn)定，護(hù)士一般較長(zhǎng)期固定。
三、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門(mén)診解決疑難病例。
五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門(mén)診病歷和申請(qǐng)單填寫(xiě)要求，門(mén)診部定期檢查，每月評(píng)分一次，上報(bào)院長(zhǎng)，并送有關(guān)科室。
六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。
七、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。
九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。
十、門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
十一、門(mén)診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的'負(fù)擔(dān)。
十二、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十三、門(mén)診各科根據(jù)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。
十四、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時(shí)，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部制表公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所規(guī)章制度6
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō)：“您請(qǐng)坐，”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問(wèn)：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時(shí)要注視患者耐心傾聽(tīng)，并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價(jià)格、在征得患者同意后再開(kāi)始治療（阻生齒拔出，小手術(shù)需要簽同意書(shū)）。必要時(shí)可以用模型詳細(xì)介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)行磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué)，治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的'一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)E、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留意通知，調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。
9、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀，說(shuō)明下一步的治療方案。
10、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)（電話(huà)、郵件）。
11、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
12、醫(yī)生必須遵守和患者的約定時(shí)間，絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
14、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。
16、樹(shù)立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技項(xiàng)和水平。
診所規(guī)章制度7
急救藥品管理制度
1、急救藥品要有清晰的藥品目錄，并設(shè)有急救藥品處，應(yīng)根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。
2、 根據(jù)藥品種類(lèi)與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號(hào)定量、定位存放，逐班交接，每日清點(diǎn)，保證備用狀態(tài)，專(zhuān)人管理。
3、 定期檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀，變色，過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車(chē)上或設(shè)專(zhuān)用抽屜存放加銷(xiāo)，定位存放，專(zhuān)人管理，定期檢查。負(fù)責(zé)人每月檢查一次，并做好登記簽名。
5、搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品，以備后用。 對(duì)近效期管理內(nèi)的藥品要及時(shí)采取預(yù)警，及時(shí)處置超過(guò)有效期、標(biāo)記模糊的急救藥品。
6、特殊藥品，按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。
交接班制度
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證珍斷、治療、護(hù)理工作的正常連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、值班者于交接班前，清理環(huán)境和整理用物，完成本班各項(xiàng)工作。
3、接班人員要提前到崗，當(dāng)面清點(diǎn)物品，并做好登記工作。
4、各班進(jìn)行床頭交接，做好交接班記錄。
紫外線(xiàn)消毒制度
一、紫外線(xiàn)可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的'消毒。
二、紫外線(xiàn)燈室內(nèi)安裝的數(shù)量為平均每m3不少于1.5W，照射時(shí)間不少于30分鐘。
三、紫外線(xiàn)消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對(duì)濕度大于60%應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間；紫外線(xiàn)消毒物體表面時(shí)，物體表面應(yīng)清潔、充分暴露，表面粗糙適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，并且要兩面照射；對(duì)水的消毒水層厚度均應(yīng)小于2cm。
四、紫外線(xiàn)燈管表面應(yīng)保持清潔，每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。
五、紫外線(xiàn)消毒必須做好日常監(jiān)測(cè)，包括消毒場(chǎng)所（或物品）的名稱(chēng)、燈管照射時(shí)間、累計(jì)時(shí)間和使用人簽名。
六、要做好紫外線(xiàn)燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，對(duì)新管在使用前要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，強(qiáng)度不得小于100μW/m2；在使用中的燈管應(yīng)每半年監(jiān)測(cè)一次，燈管強(qiáng)度不得小于70μW/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強(qiáng)度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。
七、紫外線(xiàn)消毒，每月應(yīng)進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。
八、紫外線(xiàn)光源不得直接照射到人，以免引起損傷。
醫(yī)療廢棄物管理制度
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》
2、醫(yī)療污物的處理采取分類(lèi)收集原則，污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準(zhǔn)亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
3、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中，使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照主管部門(mén)的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理。
消毒隔離制度
1、加強(qiáng)消毒管理，增強(qiáng)消毒意識(shí)，防止醫(yī)源性疾病傳播。
2、每日工作前對(duì)操作間臺(tái)面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。
3、血壓計(jì)袖帶每周消毒清洗兩次，體溫計(jì)使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。
4、輸液室、治療室等嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定點(diǎn)放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。
5、治療室每日空氣消毒，紫外線(xiàn)燈從使用第一天起登記每天使用的累計(jì)時(shí)間，且紫外線(xiàn)燈管每周擦拭一次。
6、污物被服放在指定位置，不隨地亂丟，每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時(shí)更換。
治療室工作制度
1、進(jìn)入治療室必須著裝整潔，操作時(shí)帶口罩，非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，區(qū)分無(wú)菌區(qū)、污染區(qū)，室內(nèi)每天紫外線(xiàn)消毒一次。
3、各種藥品及器械物品分類(lèi)放置，固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。
4、室內(nèi)無(wú)過(guò)期物品，各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。
7、急救、貴重藥品要專(zhuān)人保管，嚴(yán)格交接班制度。
診所規(guī)章制度8
1、村衛(wèi)生室實(shí)行“獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧”，建立健全財(cái)務(wù)賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來(lái)賬記錄，由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)經(jīng)辦人員和片區(qū)會(huì)計(jì)定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會(huì)計(jì)記賬人員。
3、做到錢(qián)、帳分人管理，管賬不管錢(qián)和物資的原則。定期核對(duì)帳套。對(duì)現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。賬物月底核對(duì)清楚。
4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并要求公示，藥品收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。收費(fèi)支付憑證。
5、認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。
6、嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù)，報(bào)銷(xiāo)憑證內(nèi)容完整，實(shí)行一支筆審批制度。
7、年初向衛(wèi)生院申報(bào)年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長(zhǎng)審批后執(zhí)行。
診所規(guī)章制度9
一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。
二、在醫(yī)療過(guò)程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。
三、醫(yī)療廢物采取分類(lèi)收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時(shí)處理清空。
四、使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，要先進(jìn)行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時(shí)深埋。
五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的`體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時(shí)，再倒入廁所。
六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)處理報(bào)表。
七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣(mài)醫(yī)療廢物。
診所規(guī)章制度10
1、診所確定的消防安全重點(diǎn)部位：配電房、空壓機(jī)房、收費(fèi)處、藥房、財(cái)務(wù)科、庫(kù)房、網(wǎng)絡(luò)中心
2、根據(jù)消防安全重點(diǎn)部位的不同性質(zhì)、規(guī)模配備相應(yīng)的消防器材和安全設(shè)施。
3、消防重點(diǎn)部位的工作人員嚴(yán)格執(zhí)行考核、錄用、管理的規(guī)定。人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后持證上崗，并由保衛(wèi)科備案。工作人員應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定，不宜隨意調(diào)動(dòng)。
4、消防重點(diǎn)部位的防火安全工作必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)，制定行之有效的安全制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
5、消防重點(diǎn)部位防火責(zé)任人應(yīng)經(jīng)常性的'進(jìn)行安全自查自糾工作，消除不安全隱患。
6、防火安全職能部門(mén)會(huì)同消防安全重點(diǎn)所屬部門(mén)加強(qiáng)安全檢查和督導(dǎo)，并進(jìn)行嚴(yán)格的考核，提出獎(jiǎng)罰意見(jiàn)。
7、非消防重點(diǎn)部位工作人員不得進(jìn)入，如因工作需要進(jìn)入消防安全重點(diǎn)部位需執(zhí)行登記制度。
診所規(guī)章制度11
規(guī)范化診所規(guī)章制度
一、工作制度
�。ㄒ唬╅T(mén)診工作制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策，自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門(mén)管理，依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3、將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化，提前申請(qǐng)變更。
4、按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門(mén)指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5、認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。
6、對(duì)病員認(rèn)真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。
7、認(rèn)真開(kāi)展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
8、樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認(rèn)真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10、開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。
�。ǘ╅T(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度
1、對(duì)就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。
2、病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。
4、門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。
5、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門(mén)診病歷。
6、對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，依法簽署知情同意書(shū)。
7、急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書(shū)寫(xiě)病歷,急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
8、急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。
9、搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。
（三）處方書(shū)寫(xiě)制度
1、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3、醫(yī)師開(kāi)具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書(shū)寫(xiě)處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4、處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5、處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法等。藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部（省衛(wèi)生廳）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名，藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國(guó)際單位（iu）計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)。
6、處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。
7、處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。
8、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏介_(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的xxx品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具xxx品。
10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷(xiāo)毀并登記備案。xxx品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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1、藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)有計(jì)劃，按正規(guī)渠道購(gòu)藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷(xiāo)售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。
2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內(nèi)整齊，室內(nèi)禁止吸煙。
3、調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。
4、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國(guó)藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配，稱(chēng)量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估計(jì)抓藥，毒性藥材要逐劑稱(chēng)量。
5、發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫(xiě)在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6、處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出，調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。
7、藥品應(yīng)定期檢查，妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8、xxx品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
�。ㄎ澹┳o(hù)理工作制度
1、護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開(kāi)展。
2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。
3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄，并歸入門(mén)診病歷。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
�。┫靖綦x制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。
2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。
3、工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，掌握消毒隔離知識(shí)，并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4、工作人員開(kāi)展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。
5、進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應(yīng)采取合理處置措施，并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī)，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。
7、對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄，對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。
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1、診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)法定傳染病的'網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報(bào)告記錄，詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律，保護(hù)患者隱私，嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。
�。ò耍┽t(yī)療廢物處置工作制度
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，安排專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。
3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。
4、醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6、嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫(yī)療廢物，嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對(duì)周?chē)h(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
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1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
�。ㄊ┥鐣�(huì)監(jiān)督制度
1、設(shè)立監(jiān)督電話(huà)或意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，做好登記。對(duì)群眾提出的意見(jiàn)，應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。
2、診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)和診療范圍。
3、門(mén)診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示，接受社會(huì)監(jiān)督。
4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。
5、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。
6、患者診療完畢后，應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。
二、工作人員崗位職責(zé)
（一）負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章制度，全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。
2、制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
3、負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取各種有效措施，不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4、加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。
6、負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。
�。ǘ┽t(yī)師崗位職責(zé)
1、嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私。
3、醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)學(xué)文書(shū)。
4、使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。
6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照?qǐng)?zhí)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè)。
�。ㄈ┲委熓覎徫宦氊�(zé)
1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，防止差錯(cuò)事故。
2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護(hù)理工作記錄。
3、經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。
4、認(rèn)真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
三、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務(wù)：
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛(ài)本職；
2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋�(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密：
1、平等對(duì)待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。
（三）文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：
1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象；
2、著裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規(guī)范；
3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
�。ㄋ模┳窦o(jì)守法，廉潔行醫(yī)：
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)、事故。
2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3、不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為：
1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥；
2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施；
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
�。╊櫲缶郑瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事：
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng)；
2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵(lì)，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無(wú)鬧糾紛現(xiàn)象。
�。ㄆ撸﹪�(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平：
1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；
2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
診所規(guī)章制度12
患者岳某突發(fā)胸前不適、惡心，隨后出現(xiàn)嘔吐、頭脹、大汗、喘憋，其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護(hù)車(chē)于21：50到達(dá)，醫(yī)生在救護(hù)車(chē)上進(jìn)行了心電圖檢查，診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22：30救護(hù)車(chē)將患者送到S醫(yī)院，120醫(yī)生對(duì)S醫(yī)院接診的護(hù)士進(jìn)行了口頭交待，并將患者的心電圖結(jié)果交給護(hù)士，之后就離開(kāi)了醫(yī)院。S醫(yī)院急診科醫(yī)生22：50開(kāi)始檢查患者并做記錄，由于120醫(yī)生沒(méi)有向S醫(yī)院醫(yī)生直接交接，且S醫(yī)院護(hù)士將患者心電圖隨手丟棄，S醫(yī)院醫(yī)生重新為患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療。患者在23：50發(fā)生呼吸心跳停止，經(jīng)搶救無(wú)效于次日0：30宣告死亡。
患者家屬認(rèn)為醫(yī)院和急救中心存在如下過(guò)錯(cuò)：
�、�120醫(yī)生沒(méi)有與S醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行交接，且口頭交接不清楚；
�、赟醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有直接接診患者，未了解院前診斷和搶救過(guò)程，隨意丟棄患者重要檢查資料，延誤了正確診斷時(shí)間；
�、跾醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者主要癥狀和體征重視不夠，沒(méi)有考慮患者心臟疾病并采取相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)措施，延誤了正確搶救治療時(shí)機(jī)。
為此，家屬向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟，要求急救中心及S醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
鑒定結(jié)論
急救中心、S醫(yī)院兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫(yī)院在對(duì)患者的診療過(guò)程中存在一定的`缺陷，S醫(yī)院應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。
法院判決
根據(jù)鑒定結(jié)論，被告S醫(yī)院對(duì)原告的損害結(jié)果負(fù)次要責(zé)任，應(yīng)按照40%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣26萬(wàn)余元。
案例點(diǎn)評(píng)
本案例中，急救中心醫(yī)生接診后，根據(jù)患者的發(fā)病癥狀和表現(xiàn)，已經(jīng)判斷出心肌梗死的可能性很大，并采取了有效的院前治療措施。但是，急救車(chē)到達(dá)醫(yī)院后，急救中心的醫(yī)生沒(méi)有將這一情況交代給醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生，而只是向一名護(hù)士做了說(shuō)明，而且不能確定此護(hù)士是否就是當(dāng)時(shí)急診科的值班護(hù)士，這名護(hù)士也沒(méi)有將情況向急診醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)交待。同時(shí)，S醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生沒(méi)有主動(dòng)向急救中心的隨車(chē)醫(yī)生詢(xún)問(wèn)患者情況，而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查，不但沒(méi)有查出發(fā)病的真實(shí)原因，還耽誤了有效的搶救時(shí)間。從尸檢結(jié)果和鑒定結(jié)論來(lái)看，如果急救中心的院前診療行為能夠與醫(yī)院急診科診療行為進(jìn)行有效銜接，醫(yī)院繼續(xù)按照心肌梗死進(jìn)行后續(xù)檢查和治療，患者死亡的幾率就會(huì)大大降低，這才是醫(yī)療急救的意義所在。
關(guān)于接診醫(yī)院醫(yī)療急救與120院前急救的有效銜接問(wèn)題，現(xiàn)有法律文件只做了原則性指導(dǎo)，沒(méi)有具體的制度設(shè)計(jì)和規(guī)范，如《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的第九條規(guī)定：“急診科醫(yī)療當(dāng)與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通，保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性�！贬t(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心的內(nèi)部管理規(guī)章制度對(duì)這一問(wèn)題提及也是非常有限，如《北京120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》第四章管理制度中第三節(jié)第六條規(guī)定：“出診醫(yī)師將患者送達(dá)醫(yī)院后，必須向接診醫(yī)院醫(yī)師交代病情及診療情況。”該規(guī)章制度中只規(guī)定了急救中心交代病情的對(duì)象，沒(méi)有規(guī)定交代方式，且僅屬于醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定，不具有法律層面的約束力。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)章制度中對(duì)這一銜接問(wèn)題沒(méi)有任何規(guī)定，也不要求醫(yī)生主動(dòng)向急救醫(yī)生了解患者病情。法律法規(guī)的缺位，規(guī)章制度不完善都亟須改善。
診所規(guī)章制度13
第一章總則
第一條為了規(guī)范個(gè)體診所的管理，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障地方公共衛(wèi)生事業(yè)的順利實(shí)施，制定本規(guī)章制度。
第二條個(gè)體診所應(yīng)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的管理，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生行政部門(mén)在標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理和衛(wèi)生宣傳等方面的要求。
第三條個(gè)體診所為社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，所有工作都必須以服務(wù)社會(huì)為目的，服務(wù)社會(huì)，回饋社會(huì)。
第二章診所管理
第四條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)制定健全診所管理制度，建立人事制度、財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理制度等，確保各項(xiàng)管理工作不出現(xiàn)錯(cuò)誤。
第五條個(gè)體診所工作人員應(yīng)遵守國(guó)家法律和法規(guī)，尊重生命，保護(hù)患者權(quán)益，保守醫(yī)療保密，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，不得隨意變更醫(yī)囑或增減藥品等。
第六條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)注重人才培養(yǎng)和使用，要選用有醫(yī)療注冊(cè)資格證書(shū)的醫(yī)生，必要時(shí)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。
第三章醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
第七條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確地為患者提供醫(yī)療診斷和治療，確�；颊呓】怠�
第八條個(gè)體診所要嚴(yán)格執(zhí)行保健、防病方面的指導(dǎo)、宣傳和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第九條對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的`患者，個(gè)體診所要及時(shí)轉(zhuǎn)介到有資質(zhì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，保證患者得到充分治療。
第四章財(cái)務(wù)管理
第十條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)按照財(cái)務(wù)制度進(jìn)行管理，確保財(cái)務(wù)穩(wěn)健和透明。
第十一條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止違規(guī)處置財(cái)產(chǎn)的行為，防止資金被挪用，造成其他后果。
第十二條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)規(guī)范日常的財(cái)務(wù)收支流程，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況的監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決財(cái)務(wù)問(wèn)題。
第五章安全管理
第十三條個(gè)體診所要加強(qiáng)安全管理，制定相關(guān)方案、形成相應(yīng)機(jī)制，規(guī)范安全管理行為。
第十四條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)完善防火、防偷盜等安全保衛(wèi)設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)私人和醫(yī)院財(cái)物的保護(hù)。
第六章附則
第十五條本規(guī)章制度經(jīng)過(guò)討論通過(guò)，生效日期為（xxxx年xx月xx日），個(gè)體診所要嚴(yán)格按照本規(guī)章制度執(zhí)行，并及時(shí)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和完善。
診所規(guī)章制度14
診所執(zhí)業(yè)管理制度
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《實(shí)施細(xì)則》、《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施辦法》及省、地、縣有關(guān)醫(yī)療、藥品管理規(guī)定。
二、以“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)”的要求，遵守醫(yī)德規(guī)范，恪守執(zhí)業(yè)道德，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想。
三、接受衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)部門(mén)的管理或監(jiān)督檢查。
四、各診所附設(shè)的藥房（柜）要按規(guī)定建賬。給患者提供藥品必須使用統(tǒng)一處方和藥品分裝袋，嚴(yán)禁使用假、劣藥品，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
五、要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格，各類(lèi)藥品明碼標(biāo)價(jià)。
六、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》按規(guī)定每年進(jìn)行一次校驗(yàn)。
七、診所的執(zhí)業(yè)地址不能隨意變更、如需變更，由登記機(jī)關(guān)審查批準(zhǔn)后方可。
八、診所的法人代表或主要負(fù)責(zé)人如需調(diào)換，必須重新辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
九、各診所要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)避免醫(yī)療事故的發(fā)生。如發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)積極主動(dòng)的向登記機(jī)關(guān)報(bào)告，并提供原始證據(jù)。
十、嚴(yán)禁非專(zhuān)業(yè)人員從事業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)。
十一、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》應(yīng)懸掛于機(jī)構(gòu)內(nèi)部明顯之處。嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、出售或租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
十二、各診所的名稱(chēng)，經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，才能懸掛使用，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓或變相轉(zhuǎn)讓。
十三、認(rèn)真搞好防疫、婦幼工作。
十四、凡違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定和制度，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)或舉報(bào)查實(shí)后，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰或者吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
消毒隔離制度
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《實(shí)施辦法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。
二、診所治療室、處臵室、診室，每10-15平方米安裝1支30瓦紫外線(xiàn)燈管，定期進(jìn)行消毒，并作好記錄。
三、無(wú)菌容器、器械每周滅菌一次，盛碘伏等容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌，注射做到一人一針一管一消毒，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時(shí)消毒銷(xiāo)毀處理并做好記錄。
四、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行滅菌，各種器械首選壓力蒸汽滅菌法，高壓滅菌須用化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)并記錄存檔。
五、診所應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施，接觸病人前后、無(wú)菌操作前后應(yīng)洗手，不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。
六、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘盯75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，定期更換，并有記錄。對(duì)常用診療器械如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)、止血帶等應(yīng)規(guī)范擦拭或消毒后放臵于消毒盤(pán)內(nèi)備用，并有記錄。
七、診所應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕濕式清掃，床頭、桌椅每天濕擦，保持清潔，每周打掃除一次。
八、供患者使用的床單、被套等每周至少更換一次，如有污染應(yīng)及時(shí)更換。
九、對(duì)違反《消毒管理辦法》發(fā)生醫(yī)源性感染的單位和個(gè)人按有關(guān)規(guī)定處理
傳染病報(bào)告及管理制度
一、報(bào)告制度
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。
1、醫(yī)師必須按規(guī)定做好門(mén)診日志的登記工作，認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，項(xiàng)目要齊全，字跡要清楚，住址寫(xiě)到自然村，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
2、發(fā)現(xiàn)疑似甲類(lèi)傳染病和按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病須在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心，乙類(lèi)及丙類(lèi)傳染病須在24時(shí)內(nèi)報(bào)告，同時(shí)報(bào)送報(bào)告卡。
3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，就診醫(yī)生必須以最快速度（2小時(shí)內(nèi)）報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。
4、醫(yī)師在醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將按《傳染病防治法》規(guī)定追究法律責(zé)任。
二、管理制度
1、實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)入縣醫(yī)院、縣藏醫(yī)院。
2、建立傳染病登記本和報(bào)告卡，卡片登記項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，不得漏項(xiàng)，做好追蹤隨診。
3、做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查，疫情報(bào)告，消毒隔離，應(yīng)急救治，轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒，對(duì)病人接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，密切接觸者預(yù)防性用藥。
4、協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心開(kāi)展傳染病癥候群（發(fā)熱、腹瀉，因病缺勤、缺課）等監(jiān)測(cè)工作。
5、加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，配合縣疾病預(yù)防控制中心做好轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病病人的送藥和訪(fǎng)視工作。
6、對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、隱瞞不報(bào)，造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的責(zé)任人，依法追究責(zé)任。
傳染病病例處置工作制度
診所制訂傳染病預(yù)防控制工作方案，認(rèn)真落實(shí)傳染病疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警措施和專(zhuān)報(bào)制度，加強(qiáng)信息傳遞和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情苗頭，一旦出現(xiàn)傳染病疫情，必須采取果斷措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散與蔓延。
一預(yù)防為主
堅(jiān)持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”的傳染病防治原則，提高警惕，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，采取有效的預(yù)防與治療措施，切斷傳播途徑，迅速控制重大疫病在我縣的傳播和蔓延。
二依法防控
為有效切斷傳染病的傳播，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合重大疫病的流行特征，在采取預(yù)防控制措施時(shí)，對(duì)疑似病例、臨床診斷病例依法實(shí)行報(bào)告制。
三開(kāi)展醫(yī)療救治
按照醫(yī)療救治方案啟動(dòng)指定的專(zhuān)門(mén)醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分別管理，對(duì)疑似患者及時(shí)排除或確診。做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和醫(yī)療垃圾處理工作，防止診所內(nèi)交叉感染和污染。
四預(yù)防和控制重大疫情要堅(jiān)持“早、小、嚴(yán)、實(shí)”的`方針，要做到“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告、及時(shí)治療、及時(shí)控制”。同時(shí)，對(duì)疑似病例、臨床診斷病例的密切接觸者要及時(shí)采取隔離控制措施，做到統(tǒng)
一、有序、快速、高效。
醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的工作制度為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合我院的具體情況，制定醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定。
一、診所成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)診所內(nèi)醫(yī)療廢物管理組織領(lǐng)導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)。建立診所醫(yī)療廢物安全處臵方案和醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。
二、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類(lèi)別收集處理（應(yīng)毀形），分臵于防漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)（醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器應(yīng)用明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明）。對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行登記，內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間、去向和經(jīng)辦人簽名。
三、定點(diǎn)進(jìn)行焚燒，并有詳細(xì)的記錄。
傳染病預(yù)檢分診制度
一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件，配備必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。
二、從事預(yù)檢、分診的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
三、診所的醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢是傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。
四、診所根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門(mén)的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。
五、診所對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，并按照規(guī)定其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
醫(yī)療廢物處置管理制度
一、診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物處理必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，分類(lèi)收集、無(wú)害化處理。
二、醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集于黃色塑料袋中，分別放入標(biāo)有相應(yīng)標(biāo)識(shí)的收集容器中，每日有專(zhuān)人負(fù)責(zé)毀形、轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理。
三、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，必須穩(wěn)妥安全地臵入銳器容器中。使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售給其他單位（人）或隨意混入生活垃圾中丟棄。
四、診所應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，根據(jù)以下基本要求自行就地處臵其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物：
�。�1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理；
（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；
（3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。
�。�4）、液體污物及污水的處理，參照《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)行消毒。為處臵人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查和免疫接種。
六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容，包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、最終去向及經(jīng)辦人簽名，登記資料至少保存3年。
消毒產(chǎn)品索證管理制度
一、各診所在采購(gòu)消毒產(chǎn)品時(shí)必須向銷(xiāo)售者索取該批產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單位，以保證采購(gòu)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量，還需同時(shí)索取生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件，產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件。
二、索取的證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。
三、采購(gòu)的消毒產(chǎn)品標(biāo)簽和宣傳內(nèi)容必須真實(shí)。
四、每次購(gòu)置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并查驗(yàn)每一批號(hào)的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒滅菌日期、出廠日期及有效期。
五、索取有關(guān)證明后，應(yīng)進(jìn)行核驗(yàn)并妥善保存，保存期限應(yīng)不短于該批產(chǎn)品的保質(zhì)期。核查結(jié)果有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)控制該批產(chǎn)品，不得經(jīng)營(yíng)或使用。
六、該制度所指的消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。
醫(yī)士（師）職責(zé)
一、愛(ài)崗敬業(yè)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，全心全意為病人服務(wù)。
二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
三、對(duì)就診病人態(tài)度和藹，檢查仔細(xì)認(rèn)真，用藥合理，處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范。對(duì)急、危、重病患者搶救及時(shí)，并做到及時(shí)轉(zhuǎn)診。
四、負(fù)責(zé)做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離等工作，建立健全各種工作登記制度。
五、做好傳染病的診斷上報(bào)。發(fā)現(xiàn)傳染病后，應(yīng)及時(shí)按《傳染病報(bào)告制度》的規(guī)定報(bào)告，并積極協(xié)助疾控部門(mén)及時(shí)采取預(yù)防措施，防止傳染病流行。
六、不以工作之便謀取私利，對(duì)患者一視同仁，實(shí)事求是地提供醫(yī)療證明，不弄虛作假。
七、在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)和轄區(qū)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，認(rèn)真完成上級(jí)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。
護(hù)士（師）職責(zé)
一、熱愛(ài)護(hù)理工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
二、應(yīng)掌握并熟練操作常見(jiàn)病的一般護(hù)理知識(shí)和常用護(hù)理技術(shù)，負(fù)責(zé)開(kāi)診前的準(zhǔn)備，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。
三、熟練進(jìn)行肌肉、皮下和靜脈注射，能進(jìn)行靜脈輸液和換藥等技術(shù)操作。
四、積極配合醫(yī)生對(duì)危重病人進(jìn)行搶救護(hù)理及轉(zhuǎn)診。
五、熟練掌握常用滅菌技術(shù)及常用消毒液的配制方法。
六、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，對(duì)注射、輸液等使用的器械做到用后清洗、消毒。
七、嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，準(zhǔn)確配制皮試液和注射液。注射前應(yīng)核對(duì)注射單，做到查姓名、查藥品、查劑量、查給藥方法，防止差錯(cuò)事故。
八、急救藥品應(yīng)存放整齊，按時(shí)清點(diǎn)，防止過(guò)期失效。
九、愛(ài)護(hù)醫(yī)療器械，防止損壞丟失。
十、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、開(kāi)展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢(xún)的義務(wù)。
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。
診所規(guī)章制度15
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的`培訓(xùn)。
6、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
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