醫(yī)院檢驗科管理制度

　　在現(xiàn)在社會，接觸到制度的地方越來越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。大家知道制度的格式嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院檢驗科管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院檢驗科管理制度1

　　檢驗科試劑管理制度是確保醫(yī)療實驗室運作高效、安全和可靠的關(guān)鍵工具。它旨在規(guī)范試劑的采購、存儲、使用和廢棄處理等環(huán)節(jié)，從而保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少誤差，保護患者權(quán)益，并維護醫(yī)療機構(gòu)的聲譽。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 試劑采購管理：明確試劑供應(yīng)商的選擇標(biāo)準(zhǔn)，制定采購流程，確保試劑的質(zhì)量和合法性。

　　2. 試劑驗收與存儲：規(guī)定試劑的驗收程序，設(shè)定適宜的存儲條件，防止試劑變質(zhì)或失效。

　　3. 試劑使用管理：規(guī)定試劑的領(lǐng)用、配制和使用規(guī)程，確保操作人員的`安全和檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　4. 質(zhì)量控制：定期進行質(zhì)量監(jiān)控，對試劑性能進行評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。

　　5. 廢棄試劑處理：制定廢棄試劑的處理方法，遵守環(huán)保法規(guī)，防止環(huán)境污染。

醫(yī)院檢驗科管理制度2

　　檢驗科試劑管理制度是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理的重要組成部分，旨在確保實驗室檢測工作的準(zhǔn)確性和可靠性。制度主要包括試劑的`采購、存儲、使用、報廢等環(huán)節(jié)的規(guī)范管理。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 試劑采購：明確試劑的來源、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和采購流程，確保所購試劑符合國家相關(guān)法規(guī)和實驗室標(biāo)準(zhǔn)。

　　2. 試劑驗收：規(guī)定驗收程序，包括外觀檢查、資質(zhì)文件審核、性能驗證等，確保試劑的質(zhì)量。

　　3. 試劑存儲：設(shè)定適宜的存儲條件，如溫度、濕度、光照等，防止試劑變質(zhì)。

　　4. 試劑領(lǐng)用：制定領(lǐng)用流程，記錄使用人、用途及用量，確保試劑的合理使用。

　　5. 試劑使用：規(guī)定使用前的準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項，保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　6. 試劑效期管理：設(shè)立效期提醒機制，及時處理即將過期的試劑。

　　7. 廢棄試劑處理：明確廢棄試劑的分類、收集、處置方法，遵守環(huán)保規(guī)定。

　　8. 記錄與報告：建立完整的試劑管理記錄，定期進行質(zhì)量評估和問題反饋。

醫(yī)院檢驗科管理制度3

　　檢驗科醫(yī)療管理制度的重要性不言而喻。它不僅直接關(guān)乎檢驗結(jié)果的'準(zhǔn)確性，影響臨床診斷與治療決策，還對醫(yī)院的整體運營效率、醫(yī)療安全和患者滿意度產(chǎn)生深遠影響。通過制度化管理，可以降低錯誤率，提高工作效率，增強公眾對醫(yī)療服務(wù)的信任，從而提升醫(yī)療機構(gòu)的競爭力和聲譽。

醫(yī)院檢驗科管理制度4

　　檢驗科生物管理制度是確保實驗室安全、高效運行的關(guān)鍵，其主要內(nèi)容包括樣本管理、設(shè)備維護、實驗操作規(guī)程、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)與資質(zhì)、生物廢棄物處理和應(yīng)急處理機制。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 樣本管理：規(guī)范樣本的采集、儲存、運輸和廢棄流程，確保樣本的質(zhì)量和安全性。

　　2. 設(shè)備維護：設(shè)定定期的'設(shè)備檢查、校準(zhǔn)和維修程序，保證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　3. 實驗操作規(guī)程：制定詳細的操作指南，包括實驗步驟、安全預(yù)防措施和異常情況處理。

　　4. 質(zhì)量控制：實施內(nèi)部和外部質(zhì)量評估，確保檢驗結(jié)果的可靠性。

　　5. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)：定期進行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全教育，確保工作人員具備必要的知識和技能。

　　6. 生物廢棄物處理：規(guī)定廢棄物分類、收集、存儲和處置的方法，防止環(huán)境污染和生物危害。

　　7. 應(yīng)急處理機制：建立應(yīng)對設(shè)備故障、生物泄露或其他緊急情況的預(yù)案。

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　　檢驗科工作制度

　　1、實行科主任負責(zé)制，健全科室二級管理制。加強醫(yī)德教育，堅持以患者為中心，提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不斷增加檢驗新項目，積極開展檢驗繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進工作，提高檢驗質(zhì)量。

　　2、實驗室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃和整理。

　　3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。

　　4、建立報告審核制度，新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后，才能具有簽發(fā)報告權(quán)，對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。

　　5、遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定操作手冊，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊，以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

　　6、加強質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。

　　7、健全登記統(tǒng)計制度，對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。

　　8、制定全員在職教育計劃，并組織實施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。

　　9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。

　　質(zhì)量保證制度

　　1、要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時，必須核對檢驗申請單病人信息和標(biāo)本上的所有信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。

　　2、儀器保養(yǎng)、維護制度：儀器必須按規(guī)定進行定期、不定期保養(yǎng)和維護，記錄保養(yǎng)時間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。

　　3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長組織進行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進行獨立操作。

　　4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度：定期進行定標(biāo)，每天進行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對策，定期進行室間質(zhì)控。

　　5、標(biāo)本編號制度：按各室要求正確編號。核對標(biāo)本與申請單是否符合。

　　6、血清分離制度：避免溶血、試管破裂、編號涂抹不清。

　　7、申請單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測項目、標(biāo)本類型。

　　8、檢驗結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請單與報告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。

　　9、急診、高度異常結(jié)果報告制度：及時報告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報告臨床科室，并有記錄。

　　10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。

　　11、檢驗單發(fā)送制度：及時、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗報告單。

　　12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時，必須盡快提出處理方案，以減少對病人的傷害，記錄整個過程。

　　安全管理制度

　　1、臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。

　　2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。

　　3、工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

　　4、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病操作前洗手或手消毒。

　　6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　7、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。

　　8、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。

　　9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即消毒處理，防止擴散。

　　10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的'使用登記制度。

　　12、對壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進行安全教育和安全督查。

　　13、保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

　　14、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。

　　15、保護好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。

　　16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

　　17、對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格按照醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。

　　標(biāo)本管理制度

　　1、要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。

　　2、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。

　　3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護士抽取。

　　4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。

　　5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)、并交待注意事項后，病人自行留取。

　　6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡�，所送�?biāo)本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接收。

　　7、所有拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。

　　8、住院病人標(biāo)本的運送工作一律由病區(qū)護工負責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。

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　　醫(yī)院檢驗科管理制度是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、維護科室運行秩序的關(guān)鍵機制。它旨在規(guī)范檢驗流程，提高工作效率，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，防止醫(yī)療差錯的發(fā)生，同時也有利于提升員工的職業(yè)素養(yǎng)和團隊協(xié)作能力。

　　內(nèi)容概述：

　　醫(yī)院檢驗科管理制度主要包括以下幾個方面：

　　1. 檢驗流程管理：規(guī)定樣本采集、運送、處理、分析及報告發(fā)布等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

　　2. 質(zhì)量控制：設(shè)定定期的'質(zhì)量評估和內(nèi)部審計程序，確保檢驗結(jié)果的可靠性。

　　3. 設(shè)備管理：對儀器設(shè)備的使用、保養(yǎng)、校準(zhǔn)和故障處理進行規(guī)定。

　　4. 人員培訓(xùn)：制定員工的培訓(xùn)計劃，提升專業(yè)技能和醫(yī)學(xué)倫理意識。

　　5. 安全衛(wèi)生：強調(diào)實驗室安全操作規(guī)程，預(yù)防生物、化學(xué)和物理危害。

　　6. 數(shù)據(jù)管理：規(guī)定檢驗數(shù)據(jù)的記錄、存儲、傳輸和保護方式。

　　7. 患者服務(wù)：設(shè)立投訴和反饋機制，優(yōu)化患者服務(wù)體驗。

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　　檢驗科生物管理制度的重要性不容忽視，它直接關(guān)乎實驗室的安全環(huán)境、實驗結(jié)果的'準(zhǔn)確性和實驗室的整體效率。有效的管理制度可以降低操作風(fēng)險，防止生物危害事件的發(fā)生，保障員工健康，同時也有助于提升實驗室的信譽和公眾信任。

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　　檢驗科作為醫(yī)院的重要組成部分，其管理制度的完善直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和患者滿意度。有效管理能夠提高檢驗效率，降低誤差率，保障醫(yī)療安全，同時也為臨床診斷和治療提供可靠的.數(shù)據(jù)支持。良好的管理制度還有助于提升科室形象，增強公眾信任，促進醫(yī)院的整體發(fā)展。

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　　一、所有檢驗標(biāo)本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。

　　二、凡病區(qū)采集的標(biāo)本，應(yīng)有專門的送檢登記本，詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息，在標(biāo)本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標(biāo)本后簽名；對于不符合要求的標(biāo)本，接收人員應(yīng)注明情況，并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。

　　三、標(biāo)本接收人員應(yīng)對送檢標(biāo)本做出初步的質(zhì)量判斷，對于溶血、污染、有凝塊、標(biāo)本量不準(zhǔn)確以及所用容器（或試管）不正確等情況，原則上應(yīng)予以退回，并在專用拒收標(biāo)本登記本上作出詳細記錄；若所送標(biāo)本為不可替代或難以再行采集，先聯(lián)系醫(yī)生，在不會嚴(yán)重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考，并將詳細情況記錄留底。

　　四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的.血樣標(biāo)本，以防止假冒。如確有需要，須在檢驗單上作必要的說明。

　　五、各部門標(biāo)本接收人員在接收病區(qū)送檢標(biāo)本時，應(yīng)對其進行初步分類、編號；對于需及時處理或檢測的標(biāo)本，應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。

　　六、檢測人員在預(yù)處理標(biāo)本時應(yīng)防止標(biāo)本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂，出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任，必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。

　　七、凡門診血常規(guī)標(biāo)本僅在當(dāng)天進行保存，病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標(biāo)本保留7天，對于血型、肝炎標(biāo)志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標(biāo)本，原則上保留7天，條件允許時可作更長時間的保存。

　　八、凡保存的血標(biāo)本均放置于4℃冰箱，由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。

　　九、一般的檢驗廢棄標(biāo)本由科室工勤人員放置于專門的醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置；廢棄的血標(biāo)本按照有關(guān)規(guī)定進行處理，并作相應(yīng)的記錄；對于傳染病標(biāo)本，按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標(biāo)本，因工作或科研需要時，應(yīng)請示部門組長和科主任，并需得到其認(rèn)可。

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　　為加速醫(yī)院發(fā)展，提高學(xué)科整體醫(yī)療技術(shù)水平，進一步規(guī)范新技術(shù)、新項目的申報和審批流程，完善新技術(shù)項目的臨床應(yīng)用質(zhì)量控制管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法（試用）》，結(jié)合我院的實際，特制定新技術(shù)、新項目管理制度。

　　一、新技術(shù)項目包括：

　　1、使用新試劑的診斷項目；

　　2、使用二、三類醫(yī)療技術(shù)器械的診斷和治療項目；

　　3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目；

　　4、生物基因診斷和治療項目；

　　5、使用產(chǎn)生高能射線設(shè)備的診斷和治療項目；

　　6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術(shù)、新項目。

　　二、我院對新技術(shù)項目臨床應(yīng)用實行三類、三級準(zhǔn)入管理。

　　1、第一類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，由我院審批后可以開展的技術(shù)。

　　2、第二類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性確切，但涉及一定倫理問題或者風(fēng)險較高，必須報省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

　　3、第三類醫(yī)療技術(shù)項目：安全性、有效性不確切，風(fēng)險高，涉及重大倫理問題，或需要使用稀缺資源，必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術(shù)項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術(shù)目錄》。

　　三、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入申報流程：

　　1、開展新技術(shù)、新項目的臨床、醫(yī)技科室，項目負責(zé)人應(yīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工，其認(rèn)真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》（附件1），經(jīng)科室討論審核，科主任簽字同意后報送醫(yī)務(wù)科。

　　2、在《申報表》中應(yīng)就以下內(nèi)容進行詳細的闡述：

　　（1）、擬開展的新技術(shù)、新項目目前在國內(nèi)外或其它省、市醫(yī)院臨床應(yīng)用基本情況；

　�。�2）、臨床應(yīng)用意義、適應(yīng)癥和禁忌癥；

　　（3）、詳細介紹療效判定標(biāo)準(zhǔn)、評價方法，對有效性、安全性、可行性等進行具體分析，并對社會效益、經(jīng)濟效益進行科學(xué)預(yù)測。

　�。�4）、技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程；

　　（5）、擬開展新技術(shù)、新項目的科室技術(shù)力量、人力配備和設(shè)施等和各種支撐條件；

　�。�6）、詳細闡述可預(yù)見的'風(fēng)險評估以及應(yīng)對風(fēng)險的處理預(yù)案。

　　3、擬開展的新技術(shù)、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應(yīng)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。

　　四、新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入審批流程：

　　1、首先醫(yī)務(wù)科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》進行審查，審查內(nèi)容包括：

　�。�1）、申報新技術(shù)、新項目是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī)；

　�。�2）、申報的新技術(shù)、新項目是否具有科學(xué)性、先進性、安全性、可行性和效益性；

　�。�3）、參加的人員資質(zhì)和水平是否能夠滿足開展需要；

　�。�4）、申報的新技術(shù)、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質(zhì)證件是否齊全。

　　2、醫(yī)務(wù)科審核合格項目，委托醫(yī)療技術(shù)倫理委員會進行論證，聽取該項目負責(zé)人和科室答辯后，將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目審批表》（附件2），并上報院辦公會研究決定。

　　3、醫(yī)院辦公會研究決定后，醫(yī)務(wù)科負責(zé)對二、三類新技術(shù)項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術(shù)項目通知科室可以按計劃具體實施。

　　4、對于各科室所提出的新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入申請，無論批準(zhǔn)與否，醫(yī)務(wù)科均于書面答復(fù)說明理由。

　　五、新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用質(zhì)量控制流程：

　　1、批準(zhǔn)后醫(yī)療新技術(shù)項目，實行科室主任負責(zé)制，按計劃具體實施，醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)和保障，以確保此項目順利開展并取得預(yù)期效果。

　　2、在新技術(shù)、新項目臨床應(yīng)用過程中，主管醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人履行告知義務(wù)，尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。

　　3、新技術(shù)、新項目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項目的臨床應(yīng)用，并啟動應(yīng)急預(yù)案，科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報告。

　�。�1）、開展該項技術(shù)的主要專業(yè)技術(shù)人員發(fā)生變動或者主要設(shè)備、設(shè)施及其它關(guān)鍵輔助支持條件發(fā)生變化，不能正常臨床應(yīng)用的;

　�。�2）、發(fā)生與該項技術(shù)直接相關(guān)的嚴(yán)重不良后果的；

　�。�3）、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的；

　　（4）、發(fā)現(xiàn)該項技術(shù)存在倫理道德缺陷的。

　　六、新技術(shù)、新項目監(jiān)督管理流程：

　�。�1）、醫(yī)務(wù)科做為主管部門，對于全院開展的新技術(shù)、新項目進行全程管理和評價，制定醫(yī)院新技術(shù)項目管理檔案，對全院開展項目不定期進行督查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并督促相關(guān)科室及時采取相應(yīng)措施，將醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險降到最低程度；

　�。�2）、醫(yī)務(wù)科定期追蹤項目的進展情況，會同財務(wù)處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估。

　�。�3）、各臨床醫(yī)技科室，按三甲審核標(biāo)準(zhǔn)，今年完成一般科室所承擔(dān)所有項目，或完成重點科室要求的新技術(shù)項目1-2項。

　�。�4）、原則上，每年3月底前各科室上交當(dāng)年度的經(jīng)科室討論，并由科主任簽字確認(rèn)的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目開展申報表》；

　　（5）、各科室在開展新技術(shù)、新項目過程中所遇到的各種問題，均應(yīng)向醫(yī)務(wù)科匯報，每年11月份將當(dāng)年開展新技術(shù)、新項目的情況做出書面匯總，填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術(shù)、新項目年度工作報告》，詳細開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等，醫(yī)務(wù)科針對匯總情況進行有重點的抽查核實；

　�。�6）、各科室嚴(yán)禁未經(jīng)審批自行開展新技術(shù)、新項目，否則，將視作違規(guī)操作，由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學(xué)倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當(dāng)事人及其科室負責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

　　七、本制度從20xx年3月16日試行，由醫(yī)務(wù)科負責(zé)解釋和完善。

醫(yī)院檢驗科管理制度11

　　一、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。

　　二、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。

　　三、尊重患者、用語文明、熱情周到。

　　四、同事間互相尊重、互學(xué)互幫、團結(jié)一致、做好工作。

　　五、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。

　　六、認(rèn)真帶教，使進修、實習(xí)人員真正學(xué)到相關(guān)知識。

　　七、嚴(yán)于律己、努力學(xué)習(xí)、不斷更新完善知識、提高業(yè)務(wù)水平。

　　八、注重質(zhì)量、嚴(yán)格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。

　　九、緊密聯(lián)系臨床、提高為臨床服務(wù)意識。

　　十、注重法律意識，確保以患者為中心、以質(zhì)量為核心的'實際效果，在給患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，更好地保護自己。

　　十一、本室崗位有明確的責(zé)任。室內(nèi)定崗不定人，每個人員在崗工作都必須按崗位責(zé)任工作。

醫(yī)院檢驗科管理制度12

　　一、領(lǐng)用管理：

　　1、由科室向供應(yīng)室寫出領(lǐng)用空針申請，由供應(yīng)室送到檢驗科。

　　2、由科室向供應(yīng)室設(shè)備科寫出領(lǐng)用申請，由設(shè)備科送到檢驗科。

　　二、使用管理：

　　1、接收后，要檢查批號與有效期，發(fā)現(xiàn)過期，立即退貨。

　　2、驗收合格后，登記在耗材登記本上。

　　3、使用過的一次性物品必須按《醫(yī)療廢物管理條例》的要求進行處理，任何個人不得截留或重復(fù)使用，杜絕使用后的一次性物品流入社會危害人民的健康與安全。

　　檢驗科醫(yī)療廢物管理制度

　　一．醫(yī)療廢物的分類：

　　1、感染性醫(yī)療廢物：

　　病人血液、體液、排泄物、分泌物及所用容器；使用過的空針（不帶針頭）、棉棒、吸管等物品。

　　2、損傷性醫(yī)療廢物：

　　醫(yī)用針頭、采血針、一次性玻璃采血管。

　　二．醫(yī)療廢物的收集、運送與暫時儲存

　　醫(yī)療廢物按類別分類收集，由衛(wèi)生工每天下午把廢物放入密閉桶內(nèi)、貼好標(biāo)簽送到儲存處。

　　三．醫(yī)療廢物的交接和登記

　　衛(wèi)生工與儲存處完成各種相關(guān)手續(xù)后，把相應(yīng)的`物品登記在記錄本上，并簽好名字。

　　檢驗科污水處理制度

　　1、檢驗科污水處理由相關(guān)責(zé)任人負責(zé)，檢驗科產(chǎn)生的廢水不經(jīng)消毒處理，不準(zhǔn)直接排入公共下水道。

　　2、相關(guān)工作人員每天下午，根據(jù)廢液量向儀器廢液桶內(nèi)放入足量的消毒片（按1000mg/L有效氯計算）。第二天開機前，處理污水。

　　3、涂片染色用污水，倒入專用塑料桶內(nèi)，按量放入消毒片（按

　　1000mg/L有效氯計算），第二天處理。

　　檢驗科衛(wèi)生清掃制度

　　1、環(huán)境要做到清潔、整齊。

　　日拖擦地面2次，定期用含氯消毒液拖擦地面。

　　3、及時清除病人的嘔吐物、排泄物，并對嘔吐物、排泄物進行消毒處理。

　　4、科室工作人員，應(yīng)在上班前、下班后各試驗室清掃干凈。 5、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，桌椅、試驗臺、儀器用消毒液清洗。

醫(yī)院檢驗科管理制度13

　　醫(yī)院檢驗科生物管理制度主要涉及以下幾個核心領(lǐng)域：

　　1. 生物樣本管理

　　2. 實驗室安全規(guī)定

　　3. 檢測流程標(biāo)準(zhǔn)化

　　4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理

　　5. 質(zhì)量控制與評估

　　6. 廢棄物處理與環(huán)境維護

　　內(nèi)容概述：

　　1. 生物樣本管理：涵蓋樣本采集、存儲、標(biāo)識、追蹤和廢棄等環(huán)節(jié)，確保樣本的安全和有效性。

　　2. 實驗室安全規(guī)定：包括實驗室設(shè)備操作規(guī)程、個人防護裝備的`使用、緊急情況應(yīng)對措施等。

　　3. 檢測流程標(biāo)準(zhǔn)化：制定統(tǒng)一的操作指南，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。

　　4. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：規(guī)定員工的入職培訓(xùn)、定期技能提升和專業(yè)資質(zhì)的獲取與更新。

　　5. 質(zhì)量控制與評估：設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控體系，定期參與外部質(zhì)評，以監(jiān)控和改進檢測質(zhì)量。

　　6. 廢棄物處理與環(huán)境維護：規(guī)范廢棄物分類、儲存和處置，保證實驗室環(huán)境清潔安全。

醫(yī)院檢驗科管理制度14

　　檢驗科質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)學(xué)檢驗工作的準(zhǔn)確性和可靠性，為臨床診斷和治療提供有力支持。該制度主要包括以下幾個核心內(nèi)容：

　　1. 檢驗流程管理：規(guī)范樣本采集、處理、分析及報告的全過程。

　　2. 設(shè)備與試劑管理：確保儀器設(shè)備的'正常運行和試劑的質(zhì)量控制。

　　3. 人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：提高檢驗人員的專業(yè)技能和責(zé)任意識。

　　4. 質(zhì)量控制與評估：定期進行內(nèi)部和外部質(zhì)控，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。

　　5. 數(shù)據(jù)管理和信息化建設(shè)：保障檢驗數(shù)據(jù)的安全和有效利用。

　　6. 客戶服務(wù)與溝通：建立良好的醫(yī)患溝通機制，及時解決疑問和投訴。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 標(biāo)準(zhǔn)操作程序（sops）：詳細規(guī)定每個檢驗步驟，防止操作失誤。

　　2. 培訓(xùn)與教育：定期組織員工進行專業(yè)技能培訓(xùn)和法律法規(guī)教育。

　　3. 設(shè)備維護與校準(zhǔn)：制定設(shè)備保養(yǎng)計劃，確保其性能穩(wěn)定。

　　4. 實驗室安全：強化生物安全、化學(xué)安全和輻射安全措施。

　　5. 質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控：設(shè)定關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)，定期評估并調(diào)整。

　　6. 糾正與預(yù)防措施：對質(zhì)量問題進行追溯，采取相應(yīng)糾正和預(yù)防措施。

醫(yī)院檢驗科管理制度15

　　南民醫(yī)院檢驗科管理制度旨在規(guī)范科室工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者安全，同時也為科室人員提供明確的.工作指導(dǎo)和責(zé)任劃分，促進團隊協(xié)作和專業(yè)發(fā)展。

　　內(nèi)容概述：

　　該制度涵蓋了以下幾個關(guān)鍵方面：

　　1. 質(zhì)量控制：確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，定期進行內(nèi)部和外部質(zhì)量評估。

　　2. 檢驗流程：定義從樣本采集、處理到報告發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)化步驟。

　　3. 設(shè)備管理：對檢驗設(shè)備進行維護、校準(zhǔn)和故障報告機制。

　　4. 培訓(xùn)與教育：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)知識更新。

　　5. 安全規(guī)定：實施生物安全和防護措施，防止職業(yè)暴露風(fēng)險。

　　6. 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)定患者服務(wù)準(zhǔn)則，包括溝通、隱私保護和投訴處理。

　　7. 文件記錄：規(guī)范各類檢驗記錄、報告和文件的保存與管理。

　　8. 協(xié)作與溝通：建立與其他科室有效溝通的渠道和機制。

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