醫(yī)保刷卡制度管理制度

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度使用的頻率越來越高，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。這些規(guī)則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的醫(yī)保刷卡制度管理制度，希望能夠幫助到大家。

　　一、總體要求

　　以科學發(fā)展觀為指導，以便民利民為宗旨，圍繞縣人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展，以社�？�為載體，建成面向全縣城鄉(xiāng)參保人員、技術標準統(tǒng)一、多領域廣泛使用的社�？ǚ�務體系與運行管理機制，實現(xiàn)“一卡多用，一卡通用”，為全市及與全省社�？ǖ穆�(lián)網(wǎng)應用打下基礎。縣社�？ńㄔO的目標：年月底前發(fā)行社�？�，實現(xiàn)參保人員市內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結算；年底前基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結算；年底前，完善與全省統(tǒng)一的社�？òl(fā)行和應用管理服務體系，促進社保卡在人力資源和社會保障業(yè)務領域的廣泛應用，并積極在金融領域推廣應用，更好地為人民群眾提供方便、快捷、高效的服務。

　　二、基本原則

　　（一）統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一標準。社�？ńㄔO按照“統(tǒng)一規(guī)劃、整體推進、一卡多用，全國通用”的總體要求，執(zhí)行國家和省市統(tǒng)一標準規(guī)范，組織建設和運行。

　�。ǘ�）技術先進，開放兼容。社�？�項目采用的技術要具有先進性、開放性、可靠性和安全性，既滿足當前各項業(yè)務需要，又預留未來應用拓展空間，項目建設應與現(xiàn)有業(yè)務系統(tǒng)做好銜接。

　�。ㄈ�）資源共享，一卡通用。通過社�？ㄕ�合人力資源和社會保障及其他相關業(yè)務活動對智能卡的需要，整合已有項目建設成果，拓展社保卡的應用范圍，實現(xiàn)各類應用系統(tǒng)集成，做到集約建設、共享資源、協(xié)同運行。

　�。ㄋ模┘訌姽芾�，平穩(wěn)過渡。建立健全社�？òl(fā)行和應用管理制度，強化日常運行管理，確保用卡安全。采取有效措施，做好醫(yī)�？ㄅc社�？ú⑿惺褂玫倪^渡工作。

　　三、社�？òl(fā)行范圍

　　社�？òl(fā)行對象為人力資源和社會保障服務對象中的各類社會保險參保人員、失業(yè)登記人員以及新型合作醫(yī)療參加人員。首期發(fā)行對象為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員。

　　四、社�？üδ芤�(guī)劃

　　按照人力資源和社會保障部頒布的統(tǒng)一標準，社�？�業(yè)務功能涵蓋人力資源、社會保障等業(yè)務領域。首先實現(xiàn)的是醫(yī)�？üδ�，實現(xiàn)醫(yī)保市級統(tǒng)籌和醫(yī)保在全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)結算。隨著人力資源和社會保障信息化建設水平的提高和應用條件的逐步成熟，逐步拓展到人力資源和社會保障的各業(yè)務領域應用。在確保安全便利前提下，拓展社�？ㄔ阢y行借記卡和銀聯(lián)功能上的應用，以方便參保人員社保繳費、就醫(yī)結算、待遇領取和其他社會性消費。在滿足人力資源和社會保障各項業(yè)務需要的基礎上，留有一定的空間，積極探索社�？ㄔ谛l(wèi)生、民政、計生、教育、交通等社會管理和公共服務領域的應用，充分發(fā)揮社�？ǖ臄U展功能。

　　五、主要任務

　�。ㄒ唬﹪栏褡裱�技術標準，細化技術方案。按照《社會保障（個人）卡規(guī)范》、《中國金融集成電路（IC）卡規(guī)范》、《集成電路（IC）卡讀寫機通用規(guī)范》、《省社會保障卡建設技術指南》等，在技術許可和遵循統(tǒng)一標準的情況下，結合我縣實際，細化各類技術方案。

　�。ǘ�）建設社保卡系統(tǒng)。社�？�項目的核心部分是社保卡系統(tǒng)。利用先期建設的網(wǎng)絡，建立我縣社�？ㄏ到y(tǒng)，包括制發(fā)卡子系統(tǒng)和管理應用子系統(tǒng)。具體任務包括向人力資源和社會保障部進行社保卡發(fā)行注冊申請、密鑰申領、社會保障PSAM卡申領等。配置制卡發(fā)卡設備、數(shù)據(jù)加密機、發(fā)卡管理工作站、IC卡讀卡器及其管理軟件；實現(xiàn)社�？ǖ闹瓶ā⒆�銷、查詢，卡業(yè)務指標擴充、數(shù)據(jù)結構修改、卡終端管理及密鑰管理等功能。開發(fā)社�？ü芾響�用系統(tǒng)，管理社保卡數(shù)據(jù)，實現(xiàn)與相關部門之間的信息交換等業(yè)務應用功能。

　�。ㄈ�）制作發(fā)行社保卡。充分考慮城鄉(xiāng)區(qū)別和銀行網(wǎng)點的分布情況，本著“惠民、便民”的原則，擇優(yōu)選擇合作單位，確保制發(fā)卡工作高效便捷、安全可靠，減少流轉環(huán)節(jié)和制作費用。向社會公眾首次發(fā)放的社�？ň�免費發(fā)放。社�？ㄒ騺G失或損壞需要補發(fā)的，根據(jù)物價主管部門批準的收費標準收取制發(fā)卡成本費。

　　（四）開展金融應用。按照國家金融IC卡發(fā)展規(guī)劃，在確保安全便利的前提下，縣社�？�兼具銀行借記卡和銀聯(lián)功能，以方便參保人員社保繳費、就醫(yī)現(xiàn)金結算、待遇領取和其他社會性消費，為持卡人提供便捷、安全的金融支付方式。

　�。ㄎ澹┩卣箲�用服務領域。在滿足社會保障、金融服務等業(yè)務需要的基礎上，逐步拓展社�？ㄔ谛l(wèi)生、民政、計生、教育、交通等社會管理和公共服務領域應用。在相關應用領域改造或建立數(shù)據(jù)接口，部署社保卡應用終端，逐步完善用卡環(huán)境。整合集成面向公眾服務的各類應用系統(tǒng)，逐步建立健全面向城鄉(xiāng)居民、覆蓋各類社會公共服務的社保卡應用服務體系。

　　（六）建立安全保障體系。按照《社會保障（個人）卡安全要求》，建設社�？�密鑰管理系統(tǒng)、網(wǎng)絡安全防護系統(tǒng)以及使用認證系統(tǒng)，配置網(wǎng)絡安全設備、認證卡以及符合安全標準的卡終端。從網(wǎng)絡層、應用層、數(shù)據(jù)層對社保卡及終端設備、網(wǎng)絡通信、密碼生成與分配、信息數(shù)據(jù)保密等實施卡安全系統(tǒng)建設。建立數(shù)據(jù)災難備份中心，實現(xiàn)社�？ㄏ到y(tǒng)業(yè)務數(shù)據(jù)的備份。按照金融安全相關要求，做好金融應用產(chǎn)品和終端的安全保護。建立社�？ㄏ到y(tǒng)安全管理制度，規(guī)范社�？ㄐ畔⒆x寫行為。

　　六、實施步驟

　�。ㄒ唬�準備階段（年月—年月）。制定項目實施方案，啟動社�？ńㄔO。完成社�？�卡面設計，確定社�？üδ芤�(guī)劃，完成社保卡規(guī)劃申請。

　　（二）實施階段（年月—年月）。年月底前完成項目方案設計和開發(fā)商的招投標，正式啟動項目的軟件開發(fā)，并落實項目資金。年月底前，建成社保卡系統(tǒng)。年月底前發(fā)行社�？ǎ瑢崿F(xiàn)參保人員市內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結算。年底前，基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)刷卡結算。

　　（三）應用推廣階段（年月起）。完善參保人員持卡就醫(yī)和異地就醫(yī)結算，積極拓展社�？ㄔ谌肆�資源和社會保障各業(yè)務領域的應用，并積極在金融領域推廣應用。

　　七、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。社�？ńㄔO是完善社會保障體系的重要技術支撐，是改善民生、構建和諧社會的重要基礎性工作。相關部門要統(tǒng)一思想，精心組織，建立健全工作協(xié)調(diào)機制。要加強項目建設管理，建立項目建設進度管理機制，強化工程監(jiān)管。要多渠道籌集社保卡項目建設資金，確保社�？�項目建設順利實施。為統(tǒng)籌推進社保卡建設，縣政府成立社保卡建設領導小組。按照市建設方案和相關技術指南，抓緊制訂相應的建設方案，報省、市人力社保部門審批后組織實施。

　�。ǘ�）明確部門職責�？h人力資源和社會保障局：負責組織實施全縣社�？ㄏ到y(tǒng)的建設和應用工作；配合財政部門籌措社�？ńㄔO項目資金、牽頭組織與合作銀行簽署合作協(xié)議�？h財政局：負責籌集社�？ńㄔO項目資金。會同縣人力資源和社會保障局協(xié)調(diào)合作銀行解決社�？�項目建設資金和制卡費用�？h公安局：負責提供參保人員身份證數(shù)據(jù)信息，以補全參保人員的各項社�？〝�(shù)據(jù)�？h衛(wèi)生局：負責加強對兩定單位（定點醫(yī)院和定點藥店，下同）的管理和指導，組織兩定單位按照社�？ńㄔO總體進度要求完成相應系統(tǒng)接口改造工作，配合做好社�？ǖ木唧w實施工作。機關事務局（縣信息中心）：負責政務網(wǎng)內(nèi)跨部門聯(lián)網(wǎng)，配合人力資源和社會保障局數(shù)據(jù)中心改造升級�？h民政局：負責提供參保人員的死亡火化信息�？h人民銀行：負責指導合作銀行按照金融卡業(yè)務和技術規(guī)范開展社保卡金融應用，完善搭建應用環(huán)境；規(guī)范在社保等公共事業(yè)領域收費。合作銀行：負責提供項目建設資金；負責社�？ń橘|(zhì)采購并承擔制發(fā)卡各項成本費用；負責項目運行維護費用和卡中心運作費用；承擔制卡數(shù)據(jù)采集的相關費用；負責提供拓展社�？ń鹑诜�務功能，在醫(yī)療機構等相關消費點布設或更換服務終端，方便社�？ń鹑诠δ艿膽�用；負責社保卡金融應用安全。兩定單位（定點醫(yī)院和定點藥店）：按照相關要求，負責改造醫(yī)療機構信息系統(tǒng)，更換和配備讀卡終端。做好社�？ㄅc原醫(yī)�？ǖ你暯庸ぷ�，確保平穩(wěn)過渡。

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