醫(yī)保管理制度
在我們平凡的日常里，很多情況下我們都會接觸到制度，制度就是在人類社會當中人們行為的準則。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？下面是小編整理的醫(yī)保管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)保管理制度1
為進一步密切縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構利益共享責任共擔機制、高效運行管理機制，實現(xiàn)目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制和責權一致的引導機制，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金在“三醫(yī)”改革中的杠桿作用，整體提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效能，根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設的意見》（皖政辦〔20xx〕15號）文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。
一、基本原則
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金對縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構實行總額預算管理�；鹂傤~預算包干管理遵循以下基本原則：
1.總額預算，及時結(jié)算。
2.結(jié)余留用，合理超支分擔。
3.分期預撥，定期考核。
4.積極推進，平穩(wěn)過渡。
二、基金預算
總額預算。按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保當年籌資總額扣除增量基金風險金（與上一年相比籌資增量10%）和大病保險基金進行預算，將95%的部分作為縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構總體預算基金，交由縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構包干使用，負責承擔參保居民當年門診和住院、按規(guī)定支出的家庭醫(yī)生簽約服務、縣外住院（不含大病保險對象）等規(guī)定的報銷費用，5%的部分為合理超支分擔預備金。
三、基金預撥
實行按季度預撥�？h財政局根據(jù)確定的預算總額，在每季度前10個工作日內(nèi)，將當季基金撥付至牽頭醫(yī)院。牽頭醫(yī)院要開設基金專戶，�？顚Ｓ�，封閉運行，并于季度終了10個工作日內(nèi)向縣醫(yī)保局、縣財政局報送基金財務報告。
四、基金結(jié)算
�。ㄒ唬┙Y(jié)算方式。由牽頭醫(yī)院按月對縣內(nèi)外各級協(xié)議醫(yī)療機構的即時結(jié)報、非即時結(jié)報材料（含門診統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務等）進行審核，確認后由牽頭醫(yī)院對各級醫(yī)療機構所發(fā)生的醫(yī)藥補償費用及時結(jié)算支付。
�。ǘ⿲徍私Y(jié)算內(nèi)容。依據(jù)臨床路徑、按病種付費和DRGs（按疾病診斷相關分組）等情況審核結(jié)算，同時審核報補材料的完整性、初審內(nèi)容的準確性、大額及異常費用真實性、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的規(guī)范性等。
�。ㄈ⿲徍私Y(jié)算時限。即時結(jié)報按月?lián)䦟嵔Y(jié)算，審核不超過20個工作日，結(jié)算支付不超過5個工作日；非即時結(jié)報審核不超過25個工作日，結(jié)算支付不超過5個工作日。
�。ㄋ模┙Y(jié)算支付考核。牽頭醫(yī)院先按結(jié)算支付總額的90%對協(xié)議醫(yī)療機構進行支付，余額10%由醫(yī)保經(jīng)辦機構對協(xié)議醫(yī)療機構按照服務協(xié)議進行考核后再行支付。
五、結(jié)余基金分配
年度醫(yī)�；鸢山Y(jié)余部分原則上按縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)�；饘嶋H結(jié)算占比分配，由牽頭醫(yī)院提出分配計劃報縣政府及相關部門，經(jīng)批準后撥付到縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構；年度醫(yī)�；鸢沙霈F(xiàn)不足的，原則上按縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構醫(yī)�；饘嶋H結(jié)算占比分攤。
六、基金監(jiān)管
縣醫(yī)保局和醫(yī)保經(jīng)辦機構要加強對總額預算包干基金使用情況的.監(jiān)督。縣醫(yī)保局派駐總會計師對總額預算包干基金的撥付使用進行監(jiān)督。要建立對牽頭醫(yī)院和協(xié)議醫(yī)療機構監(jiān)督檢查機制，組織開展專項檢查、日�；楹汀帮w行檢查”；建立智能審核系統(tǒng)，提升軟硬件系統(tǒng)的功能，在數(shù)據(jù)監(jiān)控方面做到精準，加強重點疑點的判斷和分析能力，建立臨床路徑、按病種付費和DRGs（按疾病診斷相關分組）等審核結(jié)算系統(tǒng)；通過數(shù)據(jù)管理和軟件提升醫(yī)保基金監(jiān)控管理力度；對協(xié)議醫(yī)療機構協(xié)議執(zhí)行情況進行考核。
建立專家?guī)熘贫�，專家�(guī)熵撠焻f(xié)議醫(yī)療機構對結(jié)報材料審核結(jié)果、結(jié)算支付、檢查處理提出書面異議的情形進行復審，通過公開征集方式，建立醫(yī)保基金支付審核專家?guī)�，隨機抽取專家?guī)斐蓡T參與專項檢查、日�；楹汀帮w行檢查”。
建立醫(yī)�；鹗褂霉_制度，醫(yī)�；鸾Y(jié)算支付情況按季公開；建立異常情況監(jiān)測機制，牽頭醫(yī)院在審核過程中發(fā)現(xiàn)有異常情況，要及時向醫(yī)保局報備并提出督查處理建議。
縣財政局要掌握基金支出情況，指導督促牽頭醫(yī)院落實執(zhí)行醫(yī)�；鹣嚓P財務管理規(guī)定和制度。
縣審計局要加強對醫(yī)保基金的收入、支出及管理情況的審計，進行審計監(jiān)督。
牽頭醫(yī)院自身的已審核結(jié)報材料，由醫(yī)保經(jīng)辦機構或其委托的第三方全部復審。醫(yī)保支付牽頭醫(yī)院要按照規(guī)定的審核結(jié)算時限辦理相關事項，出現(xiàn)審核或撥付不及時、不規(guī)范的，要視情節(jié)輕重予以懲處；情節(jié)嚴重，造成負面影響的，追究相關負責人責任。
七、績效評價
縣醫(yī)保局對總額預算工作進行績效評價，重點考核指標運行情況、醫(yī)保協(xié)議履行情況、舉報線索及督辦反饋機制、智能審核系統(tǒng)建設情況、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)規(guī)范程度等。建立基金管理獎懲機制，對考核中執(zhí)行總額預算工作較好的協(xié)議醫(yī)療機構予以獎勵，對考核中發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法的，扣除違規(guī)費用并予以處罰，違規(guī)及處罰費用從涉事醫(yī)療機構當年結(jié)算資金中扣除，不參與縣域內(nèi)協(xié)議醫(yī)療機構包干結(jié)余分配。
八、實施時間
本辦法自20xx年7月1日起執(zhí)行。
醫(yī)保管理制度2
通過對唐山市20xx年醫(yī)療保險參保職工個人負擔醫(yī)療費用狀況的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)影響參保職工個人負擔的因素有多方面，可采取相關措施來降低醫(yī)療保險個人負擔的比例，以促進醫(yī)療保險制度的不斷完善。
1 參保職工醫(yī)療消費情況
1.1門診患者負擔情況
20xx年唐山市醫(yī)療保險參保職工門診就醫(yī)購藥個人負擔率為9%，個人負擔最高的縣（市）區(qū)為遷安市，負擔率為23%，最低的是灤縣，為0.55%。20xx年市本級參保職工門診個人負擔率為13%。
1.2門診特殊疾病患者個人負擔情況
市本級門診特殊疾病患者個人負擔率為18%，負擔最高的是豐潤區(qū)37%，由于門診特殊病屬慢性病，具有病程長、治愈率低、醫(yī)療消費高、醫(yī)療費用可控程度低、道德風險高的特點，在政策制定上較為寬松，藥品不再分甲、乙類，超過起付標準部分直接報銷80%，因此總體個人負擔水平明顯低于住院患者，尤其在尿毒癥（腎移植術后排異）、癌癥、糖尿病、腦血管病后遺癥等幾種疾病上，個人負擔在15%左右，低于個人總負擔比率。從病種發(fā)病率來看，23種慢性病中，冠心病、高血壓以6‰的發(fā)病率高居榜首，腦血管病、糖尿病以5.6‰、5‰次之，中晚期癌癥以2.2‰的發(fā)病率緊隨其后。
1.3住院患者負擔情況
唐山市參保職工住院患者個人負擔率為24%，個人負擔最高的縣（市）區(qū)為古冶區(qū)，負擔率為35%，最低的是路北區(qū)，為20%。20xx年市本級參保職工住院患者個人負擔率為26%。調(diào)查分析：
1.3.1次均住院費用年均上漲3.3% 20xx年唐山市參保職工每一出院人次平均住院醫(yī)療費為5 049元。市本級次均住院費用幾年來呈波浪起伏狀，20xx年為5 881元，4年間年均增長3.3%，較20xx年絕對增長9.5%。縣區(qū)中以唐�？h最高，次均住院費用為7 552元，其他比較高的縣區(qū)有路南區(qū)6 985元，遵化市6 642元，比較低的縣區(qū)有玉田2 922元，遷西3 093元。由于縣區(qū)醫(yī)院全部為二級甲等以下醫(yī)院，次均住院醫(yī)療費應低于市本級二級醫(yī)院水平4 805元。路南、路北、豐南、豐潤區(qū)把市區(qū)三級醫(yī)院也定為本地定點醫(yī)院，因而提高了住院醫(yī)療費水平。
1.3.2藥品費用占住院醫(yī)療總費用的比重大幅下降20xx年唐山市參保住院病人藥品費用占住院醫(yī)療總費用的53.4%，其中三級醫(yī)院為52.3%，二級醫(yī)院為52.7%，一級醫(yī)院為63.7%。市本級參保住院病人藥品費用占住院醫(yī)療總費用的47%，較20xx年的51.5%下降4.5%，藥品費用占住院醫(yī)療總費用的比重大幅下降，基本在50%以下，說明住院醫(yī)療總費用中醫(yī)療技術成分得到明顯體現(xiàn)，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象有所遏制。這一方面是由于近年來國家不斷調(diào)低政府定價藥品的最高零售價，使藥價整體水平大幅下降。另一方面也是醫(yī)保經(jīng)辦部門加大稽查力度，嚴格管理，降低乙類藥品自付比例的結(jié)果。
1.3.3參保職工自費藥負擔率大幅下降按照河北省衛(wèi)生廳要求，自費藥占藥品總費用的比例要控制在8%~15%左右，20xx年市本級參保職工自費藥負擔率為3.4%，較20xx年的7.2%下降3.8%，說明盡量使用《藥品目錄》內(nèi)藥品的觀念已經(jīng)深入人心，用藥管理逐步規(guī)范。
1.3.4參保職工平均住院日數(shù)下降20xx年唐山市參保人員累計住院床日1 013 773 d，平均住院日15.6 d。市本級累計住院床日數(shù)481 435 d，平均住院日數(shù)18 d，較20xx年22.5 d略有下降，整體上歷年均呈下降趨勢。
1.4參保職工個人負擔總體狀況
唐山市參保職工個人負擔總平均比率為21%，市本級參保職工個人負擔總平均比率23.8%。調(diào)查分析：
1.4.1個人負擔總平均比率呈逐年下降趨勢市本級20xx年個人負擔總平均比例為33%，20xx年為25.5%，20xx年為24.4%，呈逐年下降趨勢。主要有以下幾方面原因：乙類藥品自付比例由20%降低到10%再降到5%；擴大了門診特殊疾病病種（由8類18種增加到13類29種）；藥品目錄擴大等等。
1.4.2人均醫(yī)療費增長過快①全市情況：20xx年全年人均醫(yī)療費819元，其中：在職職工人均醫(yī)療費561元，退休職工人均醫(yī)療費1 310元，為在職職工人均醫(yī)療費的2.3倍。②市本級情況：20xx年市本級全年人均醫(yī)療費934元，其中在職職工人均醫(yī)療費616元，退休職工人均醫(yī)療費1 380元，為在職職工人均醫(yī)療費的2.2倍。人均醫(yī)療費4年平均增長19.5%，絕對增長70.7%，而同期居民消費價格卻只增長了6.13%。
2 影響參保職工個人負擔狀況的因素
由于醫(yī)療消費市場具有很強的供方壟斷性，醫(yī)療服務供需雙方即醫(yī)療機構與病人之間信息的不對稱，醫(yī)療消費實質(zhì)上是一種被動消費，一種信息不對稱的消費，是極易滋生道德風險的溫床。部分醫(yī)療機構存在忽視患者利益，片面追求經(jīng)濟效益的傾向。由于醫(yī)療機構的補償機制未能理順和“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題未能妥善解決，多開藥、用貴藥、亂檢查、重復檢查現(xiàn)象仍比較突出，為住院患者提供過度醫(yī)療服務以獲得較多的醫(yī)�；鸬默F(xiàn)象時有發(fā)生，造成醫(yī)保基金的流失。
2.1按服務項目付費引發(fā)醫(yī)療過度供給
費用結(jié)算是醫(yī)保關系中最重要、最核心的問題。目前采用較多的是定額結(jié)算、總額預付、按項目結(jié)算三種。唐山市采取的是按項目付費結(jié)算方式，這種結(jié)算方式不僅容易誘導醫(yī)院提供過度的醫(yī)療服務，而且還需要對大量的服務項目和收費賬單進行審核，工作量大，管理成本高，其弊端日漸顯現(xiàn)。
2.2藥品費用居高不下，“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象依然嚴重
20xx年參保職工藥品費用占住院醫(yī)療總費用的.比重雖然較上年大幅下降，但仍然占住院總費用的50%左右，居高不下，藥品費用的高比例嚴重地沖擊了醫(yī)療保險基金的平衡性，增加了社會和個人的負擔。
2.3醫(yī)患雙方道德風險引發(fā)醫(yī)�；鹆魇У暮诙�
由于醫(yī)改涉及到國家、用人單位和職工個人以及醫(yī)療機構等方面利益的調(diào)整和分配，基本醫(yī)療保險制度和機制還處在初始階段，必然會產(chǎn)生一系列新情況和新矛盾，而醫(yī)患雙方的道德風險在醫(yī)療保險領域發(fā)生頻率最高、分布最廣、造成損失最大、最難以有效地規(guī)避，主要表現(xiàn)為：一是醫(yī)囑外記賬，二是治療與病情不符，三是亂記費、多記費，四是以藥易藥變通記賬，把自費項目變通為統(tǒng)籌基金支付項目，如有的醫(yī)院把住院床位費分解記賬。
2.4制度因素使個人負擔率難以再降
醫(yī)療保險政策規(guī)定，乙類藥品要先自負5%，特殊檢查特殊治療要先自負20%，然后在職職工再自負15%，退休職工再自負12%。這樣算下來，參保職工最終個人要負擔32%或29.6%，而像一次性醫(yī)用材料、體內(nèi)置放的材料、CT、MRI等特檢特治在住院患者尤其是大病患者的費用中要占相當?shù)谋壤�。外地轉(zhuǎn)院、異地安置、急診在非定點醫(yī)院住院參保職工住院費用要先自負醫(yī)保范圍內(nèi)費用的20%，個人負擔明顯加重，一般在50%左右，高出普通住院患者一半以上。部分縣區(qū)沒有實行公務員醫(yī)療補助或?qū)嵭辛说I資比例過低，也影響了個人醫(yī)療保險待遇，因此制度因素使個人負擔率難以再降。
3 降低醫(yī)療保險個人負擔的措施
3.1優(yōu)化結(jié)算辦法，發(fā)揮核算機制
建立“按服務項目付費、病種定額、按實結(jié)算”等多種結(jié)算辦法并舉的復合結(jié)算機制，實行立體化的費用結(jié)算，充分發(fā)揮結(jié)算辦法的杠桿作用，做到因醫(yī)院而宜、因病種而宜、因管理而宜、因服務而宜，進一步融合醫(yī)保關系，解決醫(yī)、患、保三方面的矛盾，使醫(yī)療管理更加理性化、服務化，從源頭上遏制不合理費用的流失。
3.2對定點醫(yī)療機構實行分級分類管理
推行定點醫(yī)療機構分級管理和“兩定點”信譽等級制度，即對定點醫(yī)療機構執(zhí)行醫(yī)保政策、費用管理等情況進行綜合評價打分，按照不同類別的定點機構、定點藥店執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況，確定A、B、C信譽等級，給予相應政策，采取不同管理辦法，暢通醫(yī)療保險定點進出渠道，保證醫(yī)保定點準入和退出機制更加科學，激勵“兩定點”加強管理，提高服務質(zhì)量。
3.3強化指標控制，建立醫(yī)保費用預警預報監(jiān)控制度
強化指標控制就是建立一系列質(zhì)量與費用控制指標體系，質(zhì)量指標包括大型設備診斷陽性率、入出院診斷符合率、術前術后診斷符合率，手術傷口一級愈合率、患者平均住院日數(shù)、術前占用病床日數(shù)、門診搶救成功率等。費用指標主要包括“三率”指標及輔助考核指標，“三率”指標即強化醫(yī)療服務管理的三項指標：個人負擔總平均比率、基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品備藥率、自費藥負擔率。輔助考核指標包括參保職工住院率、次均住院費用、次均門診費用、手術患者人次數(shù)、特檢特治占總醫(yī)療費用比例、人均住院費年增長率等等。
預警預報監(jiān)控制度就是通過醫(yī)保信息系統(tǒng)的統(tǒng)計分析功能，對參保人員發(fā)生的住院、單病種、門診特殊病費用及違規(guī)項目、醫(yī)療消費等指標進行重點監(jiān)控，并采取文字通報、上網(wǎng)等形式定期公布。對各項指標增長較快，問題較多的定點醫(yī)療機構采取向主管領導發(fā)出《預警告知書》的形式，促使定點醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，加強醫(yī)療保險費用的管理。
3.4加強政策引導，推進“三改并舉”
藥品價格管理改革應和藥品生產(chǎn)流通體制改革結(jié)合起來，與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革同步推進，盡可能建立比較完善的醫(yī)藥競爭體系和規(guī)則，降低藥品價格，讓利于民；完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，建立大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務組織的“雙向轉(zhuǎn)診”制度，使門診病人大量地向社區(qū)分流，降低醫(yī)療成本；規(guī)范醫(yī)療保險病人出入院標準，把康復治療和護理由大醫(yī)院向社區(qū)轉(zhuǎn)移，降低平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費用；建立醫(yī)療新技術準入制度，防止過度利用和濫用新技術。
理順服務價格，在實行醫(yī)藥分開核算、分別管理，降低藥品收入占醫(yī)療總收入比重的基礎上，合理提高醫(yī)療技術勞務價格。加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，首先要建立醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度，打破醫(yī)藥不分的壟斷體制，建立藥品流通的競爭機制，合理控制醫(yī)藥費用增長，通過醫(yī)藥分開核算、分別管理，切斷醫(yī)療機構和藥品營銷之間的直接經(jīng)濟聯(lián)系，促進醫(yī)生因病施治，合理用藥，遏制濫開藥造成的浪費。同時通過患者對不同藥店的選擇，促進醫(yī)院藥房、社會藥店的競爭，使藥品價格趨于合理。其次要加強醫(yī)療機構和藥店的內(nèi)部管理，減員增效，降低醫(yī)療成本，合理控制醫(yī)藥費用水平。
醫(yī)保管理制度3
1、組織工作人員認真學習《計算機信息網(wǎng)絡國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》，提高工作人員的維護網(wǎng)絡安全的警惕性和自覺性。
2、負責對本網(wǎng)絡用戶進行安全教育和培訓，使用戶自覺遵守和維護《計算機信息網(wǎng)絡國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》，使他們具備基本的網(wǎng)絡安全知識。
3、加強對學院的信息發(fā)布和bbs公告系統(tǒng)的`信息發(fā)布的審核管理工作，杜絕違犯《計算機信息網(wǎng)絡國際互聯(lián)網(wǎng)安全保護管理辦法》的內(nèi)容出現(xiàn)。
4、一旦發(fā)現(xiàn)從事下列危害計算機信息網(wǎng)絡安全的活動的：
(一)未經(jīng)允許進入計算機信息網(wǎng)絡或者使用計算機信息網(wǎng)絡資源;
(二)未經(jīng)允許對計算機信息網(wǎng)絡功能進行刪除、修改或者增加;
(四)故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序的;
(五)從事其他危害計算機信息網(wǎng)絡安全的活動，做好記錄并立即向當?shù)毓矙C關報告。
5、在信息發(fā)布的審核過程中，如發(fā)現(xiàn)有以下行為的：
(一)煽動抗拒、破壞憲法和法律、行政法規(guī)實施
(二)煽動顛覆國家政權，推翻社會主義制度
(三)煽動分裂國家、破壞國家統(tǒng)一
(四)煽動民族仇恨、民族歧視、破壞民族團結(jié)
(五)捏造或者歪曲事實、散布謠言，擾亂社會秩序
(六)宣揚封建迷信、淫穢、色情、賭博、暴力、兇殺、恐怖、教唆犯罪
(七)公然侮辱他人或者捏造事實誹謗他人
(八)損害國家機關信譽
(九)其他違反憲法和法律、行政法規(guī)將一律不予以發(fā)布，并保留有關原始記錄，在二十四小時內(nèi)向當?shù)毓矙C關報告。接受并配合公安機關的安全監(jiān)督、檢查和指導，如實向公安機關提供有關安全保護的信息、資料及數(shù)據(jù)文件，協(xié)助公安機關查處通過國際聯(lián)網(wǎng)的計算機信息網(wǎng)絡的違法犯罪行為。
醫(yī)保管理制度4
一、醫(yī)保辦工作制度
1、認真執(zhí)行省、市基本醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理政策和醫(yī)院規(guī)章制度，加強醫(yī)療保險管理服務協(xié)議履行和技術補償方案操作工作的管理和監(jiān)督，維護國家、患者、醫(yī)院利益。
2、建立健全醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度和操作流程，指導臨床科室及相關人員嚴格規(guī)范履行服務協(xié)議。
3、認真審核、審批參保就診人員特殊檢查、特殊治療項目的申請，審核家庭病床、慢性病雙向轉(zhuǎn)診資格。
4、根據(jù)醫(yī)療保險管理服務協(xié)議、新農(nóng)合技術補償方案規(guī)定，定期組織人員檢查門診處方、住院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改。進行費用動態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)異常，提出管理意見。
5、配合醫(yī)院做好市、縣基本醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險管理政策的宣傳，協(xié)調(diào)、處理參保人員診療過程中的疑難問題。
6、負責與上級管理部門的溝通、協(xié)調(diào)，辦理費用對賬等工作。
7、組織人員整理、歸集醫(yī)保處方及費用報表，確保各種資料的真實與完整。
8、配合上級管理部門、醫(yī)院完成各項檢查。
二、核驗醫(yī)�？ㄖ贫�
1、門診醫(yī)師接診時，收費員結(jié)算時，必須認真核實就診者醫(yī)�？�，發(fā)現(xiàn)持非本人醫(yī)�？ň驮\者，應婉言拒絕提供門診或住院醫(yī)療醫(yī)保服務。
2、參保人住院，辦理入院手續(xù)時，住院登記處應登記病人的費別，并到醫(yī)保窗驗卡，病人入院后所住科室接診醫(yī)師核實參�；颊哚t(yī)�？ā�
3、病人出院時，應由主管醫(yī)生在病歷首頁右上角注明“人卡相符”并簽署醫(yī)師姓名與時間，否則，出院處應拒絕給病人辦理出院手續(xù)。如果主管醫(yī)生未在病歷首頁上注明“人卡相符”，出院處辦理出院的，由此引起的后果由出院處負責。
三、參保人員出入院管理制度
1、保證需要住院的參保人得到及時的治療；杜絕將應當在門診檢查治療的輕病人收住院或掛名住院；禁止將不符合急、危、重癥的病人收入重癥監(jiān)護（ICU等）病房。
2、及時為符合臨床出院標準的參保人辦理出院手續(xù)，禁止強行讓不該出院的病人提前出院。
3、符合住院標準的參保人入院時按“核驗醫(yī)保卡制度”中規(guī)定相關流程執(zhí)行。
4、參保人出院時，由病區(qū)主管醫(yī)師在患者住院首頁的右上角，注明“人卡相符”四個字，并簽署醫(yī)師姓名與時間，住院處憑患者“出院記錄”、“住院疾病情證明書”等資料辦理出院結(jié)帳手續(xù)。
四、參保人市內(nèi)外轉(zhuǎn)診制度
1、參保人員需要市內(nèi)外轉(zhuǎn)診時，應在醫(yī)院內(nèi)填寫《市內(nèi)外轉(zhuǎn)診申請表》，經(jīng)醫(yī)生審核后，由醫(yī)院醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2、參保人員市內(nèi)外轉(zhuǎn)診的費用，按照醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。
一）參保人在需要就醫(yī)時應前往市內(nèi)的指定醫(yī)療機構。
二）如果參保人需要前往市外指定醫(yī)療機構就醫(yī)，必須先到本市指定醫(yī)療機構開具異地就醫(yī)介紹信，辦理相應手續(xù)。
三）本院沒有市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的授權，因此需要市外轉(zhuǎn)診的患者應前往具備資格的定點醫(yī)院辦理手續(xù)。
四）本院暫無能力診治危重病人或疑難病人，需要轉(zhuǎn)診的患者可辦理出院轉(zhuǎn)診手續(xù)。
一）嚴格按照基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合用藥范圍列表中的`藥品使用，遵循藥品說明書的使用要求，并執(zhí)行國家、省、市有關藥品價格的政策規(guī)定。
二）醫(yī)生在門診、住院治療（包括出院帶藥）時，應掌握和控制藥品種類和藥量，嚴格按照協(xié)議和《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。未經(jīng)醫(yī)保中心核準的藥品不能計入醫(yī)保記帳。
三）醫(yī)院藥劑科應配備醫(yī)保中心公布的屬于本院�？朴盟幍奈魉幤贩N70%以上，中成藥品種50%以上，基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品應達到300種以上，以保障患者的藥品供應。
四）醫(yī)保用藥應遵循“因病施治、合理用藥”的原則，首選目錄內(nèi)療效好、價格不高的普通藥；嚴格控制使用貴重藥、進口藥；不濫用輔助藥；使用自費藥必須征得患者同意并簽字。急診處方不超過3日用量，一般處方不超過7日用量，慢性病、特殊病等適當延長需注明理由并簽字；住院病人出院帶藥不超過7日用量。
五）醫(yī)生應嚴格掌握藥物適應癥，用藥必須與診斷相符。
六）自費藥品費用比例應控制在總藥品費用的10%以內(nèi)。
七）醫(yī)保處方或治療單的背面應貼附收費并單獨保存，以備檢查。
八）相關職能科室應嚴格執(zhí)行國家、省、市有關藥品管理的法規(guī)，執(zhí)行藥品價格政策，杜絕假藥、劣藥售出。
為保障參保人的權益，醫(yī)生在診治時應盡可能使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品或項目。如果需要使用自費藥品或診療項目，必須先征得參保人或其家屬的知情同意并簽字。應以甲類、乙類目錄藥品為主，盡量避免使用統(tǒng)籌外藥品。
二、參保人使用統(tǒng)籌外藥品、診療項目、自費材料以及進行特殊檢查、治療和服務設施時，必須先征得參保人或其家屬的同意，并簽署“知情同意書”。
三、醫(yī)院每月定期檢查自費藥品和項目簽字制度的執(zhí)行情況。
八、特診特治審批制度
一、如果患者有重大疑難疾病，常規(guī)檢查無法確診，一般治療無效，才能申請?zhí)貦z、特治。
二、確實需要特檢、特治的病人，必須先填寫申報單并由病人簽字，最后由醫(yī)保辦審批蓋章。
三、嚴格控制重復特檢，如果確實需要復查，必須按照醫(yī)囑批準后進行。否則，檢查費用將全部由患者自行承擔。
四、特殊治療必須嚴格掌握疾病指征，如果沒有適應癥，就不能申請?zhí)刂�。否則，醫(yī)藥費用將不予報銷。
九、使用高價值醫(yī)用耗材、檢查或貴重藥品的審批和告知制度
一、大型設備檢查治療、高價值醫(yī)用消耗材料和進口或貴重藥品的使用必須合理，并且必須嚴格掌握適應癥。
二、單價超過200元的醫(yī)學檢查、貴重藥品和高價值醫(yī)用消耗材料必須實行審批和告知制度。在使用之前，必須先告知患者或被授權人，并征得他們的同意并簽字。然后填寫本院使用高價值醫(yī)用耗材和進口或貴重藥品審批單，由科室主任簽字后報醫(yī)院主管領導審批同意后方可使用。
三、專門的醫(yī)�？坪瞬槿藛T會定期核查醫(yī)學檢查、治療、收費和高價值醫(yī)用耗材的使用情況。
四、如果發(fā)現(xiàn)不合理的醫(yī)學檢查、治療、收費和高價值醫(yī)用耗材的使用情況，或者未按規(guī)定審批使用的情況，將按照醫(yī)院獎懲條例進行處罰。
六、門診慢性病管理規(guī)定
為保障門診慢性疾病患者的合理醫(yī)療需求，更好地為參保人員提供服務，根據(jù)《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診嚴重慢性病管理實施辦法》的要求，我院制定了門診慢性疾病管理制度，具體如下：
一、門診嚴重慢性病的病種范圍包括：冠心病、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性阻塞性肺氣腫、高血壓（Ⅱ期以上）、帕金森氏綜合癥、肝硬化（失代償期）、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、慢性充血性心衰、甲亢、腦血管疾病后遺癥、慢性肝炎治療鞏固期、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病（限于精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙）（區(qū)）、再生障礙性貧血（區(qū)）、器官移植后抗排斥免疫調(diào)劑治療（區(qū)）、類風濕性關節(jié)炎（市）。
二、門診嚴重慢性病的申請審批程序：
參保人員如患有門診嚴重慢性病，需先填寫《門診嚴重慢性病申請審批表》，并提交醫(yī)院疾病診斷證明書、近期病歷病史、臨床化驗單和輔助檢查單等復印件作為申請材料。醫(yī)保辦會將申請材料送交市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構進行審核。
經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構評審認定并發(fā)給《門診嚴重慢性病治療卡》后，參保人員方可在定點醫(yī)療機構進行門診嚴重慢性病診治。定點醫(yī)療機構在為門診嚴重慢性病參保人員診治時，必須書寫門診病歷，并使用有“門診嚴重慢性病專用”印章的處方箋書寫處方。其他非本人選定的定點醫(yī)療機構和藥店不得使用《門診嚴重慢性病治療卡》。
門診嚴重慢性病治療卡》由持卡人本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人或幫助他人開藥。醫(yī)師在診療工作中，應堅持實事求是的原則，嚴格規(guī)范醫(yī)療文書書寫，病歷中應詳細記錄患者癥狀、體征及治療情況，根據(jù)病情合理檢查，合理用藥。門診嚴重慢性病診斷標準和用藥范圍嚴格按照《門診嚴重慢性病診斷標準和用藥范圍》的規(guī)定執(zhí)行。
對于投訴管理制度，醫(yī)保辦負責接待參保人員的投訴，受理投訴范圍包括與本院有關的醫(yī)保服務、醫(yī)保診療、醫(yī)保用藥、醫(yī)保結(jié)算等方面事宜。建立投訴記錄本，由受理人員對投訴進行調(diào)解和處理并進行相關記錄。以事實為依據(jù)，以法律、法規(guī)為準則，公正處理投訴，保護雙方合法權益。投訴內(nèi)容涉及其他部門的，與相關部門協(xié)調(diào)解決。影響較大、疑難復雜的投訴上報醫(yī)院處理。投訴處理完畢后，相關資料留檔備查。
為了控制醫(yī)療保險費用不合理增長，及時發(fā)現(xiàn)并處理工作中存在的問題，做到因病施治、合理檢查、合理用藥，使國家和患者的利益得到保障，我院制定了一系列措施。醫(yī)療保險應遵循“四基”醫(yī)療原則，即“基本用藥、基本技術、基本服務、基本收費”，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴格出、入院標準，禁止過度服務，嚴禁掛床住院行為。
二、醫(yī)療服務規(guī)范
為了保障醫(yī)保病人的權益，嚴禁超量用藥、超限用藥、重復用藥，以及與病情不符的檢查、治療、用藥。同時，也嚴禁分解處方、分解檢查、分解住院等行為。
三、知情同意制度
門診醫(yī)師每張?zhí)幏匠^100元時，必須征得參保人的知情同意并簽字。若未能按規(guī)定執(zhí)行，將按照相關規(guī)定進行處罰。
四、自費藥品及診療項目費用控制
各科室應自行控制調(diào)節(jié)醫(yī)保病人的自費藥品、自費診療項目費用，確保其不超過醫(yī)療總費用的10%。如因不執(zhí)行而受到處罰，將按實際處罰金額的60%直接在科室獎金效績工資中扣除，15%直接在個人效績工資中扣除。
五、醫(yī)保處方和病歷檢查
醫(yī)保辦每月將按照“醫(yī)保處方檢查管理制度”和“醫(yī)保病歷審查制度”進行醫(yī)保處方和病歷檢查。如發(fā)現(xiàn)存在問題，將在次月反饋到相關科室，并限期整改。
六、數(shù)據(jù)分析和預警
醫(yī)保辦每月將分析門診及住院用藥比例、現(xiàn)金支付、門診人均費用、住院人均費用等數(shù)據(jù)。如同比發(fā)現(xiàn)增長10%，將按屬異常及時主管領導匯報，并向全院通報提出預警。醫(yī)保辦將分析原因，如發(fā)現(xiàn)違反相關規(guī)定的情況，將按照醫(yī)院獎懲條例進行處理。
醫(yī)保管理制度5
連鎖藥店其財務管理是建立在資產(chǎn)的所有權與經(jīng)營權統(tǒng)一的基礎上，以總部為核心進行統(tǒng)一核算。
每一個連鎖藥店都必須建立和健全現(xiàn)代企業(yè)財務管理制度，即本著責、權、利相結(jié)合的原則，簡明賬目環(huán)節(jié)，規(guī)范工作流程，充分采用計算機管理，嚴格內(nèi)部考核制度，實行統(tǒng)一核算制度。通過動用財務手段對連鎖企業(yè)的各個部門，企業(yè)經(jīng)營的全過程，商品進、銷、存的每一個結(jié)算環(huán)節(jié)進行監(jiān)督、檢查和控制，充分動用銷售時點管理系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)對企業(yè)的經(jīng)濟效益進行分析，判斷出哪些是企業(yè)的長期效益和穩(wěn)定效益，哪些是企業(yè)的短期效益和虛假效益，哪些是降低成本、減少費用的因素，哪些是增加利潤、提高效率和效益的手段。從而為決策層提供及時、準確、務實的財務分析，達到依法自主理財、約束企業(yè)經(jīng)營行為、管理企業(yè)各項經(jīng)濟活動的目的。不同類型的連鎖企業(yè)財務管理的內(nèi)容是不一樣的。連鎖藥店財務管理的主要內(nèi)容：
資金管理。
1、資金管理的原則。
�。�1）總部統(tǒng)一使用與授權使用相結(jié)合的原則。連鎖藥店資金由總部統(tǒng)一籌措、集中管理、統(tǒng)一使用。店鋪采用地產(chǎn)品、鮮活商品和其他保管期短的商品，經(jīng)請示總部同意后或在總部授權的范圍內(nèi)可動用銀行存款，否則不能動用銀行存款；店鋪存入銀行的銷貨款，未經(jīng)總部批準不得自動動用。
�。�2）總部統(tǒng)一控制費用的原則。連鎖藥店總部、店鋪及其他部門的費用由總部統(tǒng)一核定、統(tǒng)一支付。部門、店鋪的工資等日常費用的支出，由總部統(tǒng)一開支。店長有節(jié)約費用開支的責任，總部有審查費用使用情況的權力。
�。�3）統(tǒng)一登記注冊、統(tǒng)一繳納稅款的原則。連鎖藥店應是享有獨立法人資格的企業(yè)，總部和所屬店鋪在同一區(qū)域內(nèi)的，有總部向稅務及工商部門登記注冊，統(tǒng)一繳納增殖稅、所得稅及其他各種稅賦，統(tǒng)一辦理法人執(zhí)照及營業(yè)執(zhí)照，店鋪只辦理經(jīng)營執(zhí)照，國家對企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠政策，也由稅務部門直接對連鎖總部。特殊情況下，總部和所屬店鋪不在同一區(qū)域內(nèi)，店鋪一般處于委托法人的地位，實行屬地納稅。
�。�4）統(tǒng)一銀行存款和貸款的原則。店鋪在總部指定的銀行辦理戶頭、帳號，只存款不出款，店鋪每日必須將銷售貨款全額存入指定銀行，不得作支貨款，同時，店鋪應向總部報送銷售日報具體體現(xiàn)，它的核心內(nèi)容是發(fā)揮企業(yè)的規(guī)模效益，以低于社會的平均成本取得社會的平均利潤。
2、資金管理辦法。
（1）提高資金的運營效率和效益，積極采取措施盤活資金存量，加快資金周轉(zhuǎn)。財務部門要同信息、配送等部門密切合作，通過銷售時點管理系統(tǒng)對企業(yè)的進、銷、存實行單品管理，要從調(diào)整商品結(jié)構入手，分析哪些是暢銷商品、平銷商品、滯銷商品，哪些是增殖庫存和不良庫存，加強財務對超市經(jīng)營的指導、監(jiān)督和制約作用。
（2）在財務管理上要積極引進現(xiàn)代化的預算管理制度、成本核算制度和投入產(chǎn)出分析制度，要加強投資決策和投資項目的經(jīng)營管理，建立投資責任制，提高投資回報率。財務部門要同企劃開發(fā)部門緊密合作，在確定建立店鋪、配送中心、計算機系統(tǒng)的規(guī)模、投入等問題上要力求取得一致意見。使投資更加合理化、制度化、科學化。
（3）由于連鎖企業(yè)在資金上采取統(tǒng)一與授權相結(jié)合的管理辦法，在內(nèi)部資金運轉(zhuǎn)過程中要嚴格執(zhí)行各項結(jié)算制度，同時，完善企業(yè)內(nèi)部審計制度，形成有效的監(jiān)督機制。
�。�4）樹立勤儉辦企業(yè)的精神，開源節(jié)流，在店鋪的裝修、計算機設備的投入以及其他方面的投資上切忌相互攀比，華而不實，脫離實際。
資產(chǎn)管理。
連鎖藥店的資產(chǎn)應實行總部與店鋪分級管理辦法。
1、流動資產(chǎn)的管理。
連鎖企業(yè)的流動資產(chǎn)主要指存貨部分（即：由總部配送和店鋪自采的商品）和低值易耗品部分。
流動資產(chǎn)的管理原則是：
（1）總部和店鋪分級負責的原則。總部配送到個店鋪的商品由總部設置總帳控制管理，在進入店鋪以前，一切損失由總部負責；店鋪自采的商品，由店鋪自行管理，商品在店內(nèi)被盜、短缺由店鋪負責。
�。�2）合理設置庫存的原則。對進入連鎖企業(yè)配送中心的商品加強管理，加快對各店鋪的配送，減少裝卸損失，降低商品損耗率；對進入各店鋪的商品加強管理，一要統(tǒng)一管理店堂和后場的商品，二要按照“二八”比例原則對商品結(jié)構進行調(diào)整，對骨干商品的經(jīng)營要形成系列化保證不缺貨。
�。�3）分類指導的原則�？偛繉Ω鞯赇伒牧鲃淤Y產(chǎn)進行分類指導，如：總部要對各店鋪的訂貨數(shù)量、品種進行監(jiān)測審核；總部要定期督促各店鋪及時根據(jù)銷售情況調(diào)整商品結(jié)構；總部有責任督促各店鋪對超過保值期的商品進行清理，并在規(guī)定的商品范圍和期限內(nèi)由總部負責退貨處理。
2、流動資產(chǎn)管理的具體內(nèi)容。
（1）存貨占流動資產(chǎn)比重較大，一般約為40%~60%，而對于商業(yè)企業(yè)這個比例可高達80%，存貨利用程度的好壞，對超市財務狀況影響極大，因此加強存貨的規(guī)劃與控制，使存貨保持在最優(yōu)水平上，已成為財務管理的一項非常重要的內(nèi)容。要想保持一定量的存貨必定有一定的成本支出，而備存貨的有關成本主要包括：
采購成本：指從供應商那里獲得商品而支出的成本。包括訂貨成本和購置成本。訂貨成本主要是信息收集，交流的成本，在先進的連鎖企業(yè)eos系統(tǒng)，大大降低了訂貨成本，提高了效率，當然還有一個與供應商談判的成本。而購置成本則是購入商品本身的價值，同時要注重商品品質(zhì)的保證。
儲存成本，指為對存貨保存、加工等的成本，還包括存貨占用資金所應計的利息、倉庫費用、保險費用、存貨破損等。
缺貨成本，指由于存貨供應中斷而造成的損失，當不確定的因素發(fā)生后，供應鏈的某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導致缺貨造成拖欠發(fā)貨商和喪失銷售機會的損失（還包括需要主觀估計的商營損失）。
為了降低存貨成本，必須根據(jù)超市實際做出最優(yōu)的存貨決策，存貨的決策涉及四項內(nèi)容：決定進貨的項目、選擇供應商、決定進貨時間和進貨批量，前二項內(nèi)容是產(chǎn)品部的職責，而財務部門要做出決定進貨時間和進貨批量，按照存貨管理的目的需要通過合理的進貨批量和進貨時間，使存貨的`總成本最低，這個批量叫做經(jīng)濟訂貨量。有了經(jīng)濟訂貨量，就可以很容易找出最適宜的進貨時間。對保管期長、銷售量大且長期穩(wěn)定的商品由總部統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送到各店鋪；對一部分保管期較短、鮮活商品和一部分產(chǎn)品由總部配送不經(jīng)濟時，可委托社會化配送中心或其他供應商供應，本企業(yè)的配送中心直接向各店鋪配送并由總部統(tǒng)一進行結(jié)算。店鋪也可以在總部授權的商品品種及數(shù)量金額范圍內(nèi)自采。無論是總部和店鋪在結(jié)算是應嚴格根據(jù)結(jié)算規(guī)定，將購銷合同、采購單、倉庫驗收單進行核對，相符合后結(jié)算付款。各店鋪要根據(jù)商品銷售情況及時調(diào)整商品結(jié)構，對接近保質(zhì)期的商品要積極開展促銷，對超過保質(zhì)期的商品要及時進行清理。
�。�2）加強商品銷售管理�？偛繉ε渌椭行募暗赇伒娜可唐芬O置商品管理臺帳，對店鋪自采的商品一般實行按商品大類管理，有條件的要逐步過渡到實行單品管理，并建立實物負責制，以保證帳實相符。各店鋪要定期對商品進行盤店，由總部核定商品損耗率，超過部分由總部從店鋪的工資總額中作相應扣除。
3、固定資產(chǎn)管理。
固定資產(chǎn)由總部統(tǒng)一核算，折舊由總部統(tǒng)一提取，分店不分攤。分店設置固定資產(chǎn)實物卡，并承擔固定資產(chǎn)的修理費用。固定資產(chǎn)的采購、添置、調(diào)撥、報廢均由總部掌管，分店無權處置。分店在發(fā)生添置、調(diào)撥、報廢等事項時須辦手續(xù)，首先向總部提出申請，由總部批準后交職能部門。另外，各連鎖分店對所擁有的固定資產(chǎn)須列名細實物卡。由專人登記，定期盤店，分店要保證物卡相符。在使用過程中發(fā)生的固定資產(chǎn)損壞及保養(yǎng)，其費用則由各使用分店承擔。
成本管理。
連鎖藥店的成本管理主要是通過商品毛利率、費用開支標準及范圍、銷售費用率三大指標進行控制。由總部統(tǒng)一進行成本核算、統(tǒng)一管理。
成本管理的具體內(nèi)容：
1、總部要嚴格控制自身的費用開支，（如宣傳廣告費、人工費以及其他費用開支等）。
2、總部統(tǒng)一整個企業(yè)的資產(chǎn)折舊，統(tǒng)一支付貸款利息。
3、總部對各個店鋪基本上采用先進先出法按商品大類計算毛利率。
4、總部要建立毛利率預算計劃管理，對店鋪實行計劃控制�？偛繉Ω鱾�店鋪的綜合毛利率進行定期考核，對影響效益的骨干商品的毛利率進行重點考核。
5、總部規(guī)定各個店鋪的費用細目范圍及開支標準，原則上不允許隨意擴大和超標。
6、總部對一些費用（如水電費、包裝費等）要進行分解，盡量劃細到各個店鋪和商品大類。能直接認定到各個店鋪和商品大類的，要直接認定；不能直接認定的，要參考各店鋪占企業(yè)工資總額的比例、資產(chǎn)的比例或按各店鋪的人數(shù)、經(jīng)營面積分攤到店鋪和商品大類。
7、總部對各個店鋪的費用通過下達銷售費用率進行總體控制，要建立費用率預算計劃管理。各店鋪的直接費用（如業(yè)務招待費、人工費等）要通店長的利益直接掛鉤。對達不到預算計劃的店鋪，總部通過督導制度，幫助其分析造成奮勇增長，費用率上升的原因，并提出調(diào)整改進措施。
一般情況下，每個店鋪在開張初期的銷售費用率可能會高一些，應盡快通過加強管理使之降到企業(yè)平均、合理的水平。
利潤管理。
分店對外雖然不是核算單位，但其內(nèi)部核算制度卻是健全的。各分店對自身實現(xiàn)的銷售，購進的商品成本都由核算機構按核算程式進行核算�？偛縿t統(tǒng)一規(guī)定分店的有關費用細目、每月月末由各分店結(jié)算內(nèi)部利潤、每月上旬將結(jié)算的利潤上交總部�？偛繉⒎值甑睦麧檯R總扣除總部本身的費用及不需分攤的屬分店有關費用后，即為真正的利潤總額。
稅金的核算及管理。
連鎖店稅金的核算及管理全部由總部統(tǒng)一核算、統(tǒng)一交納。各分店仍實行售價核算辦法。對消費者來說仍然是價內(nèi)稅�？偛扛鶕�(jù)各分店的報表匯總出銷售總額，計算銷售稅金。又根據(jù)各業(yè)務部及分店的采購發(fā)票的抵扣聯(lián)進行匯總，計算出進項稅金，然后根據(jù)銷項稅進項稅再計算出應交增值稅�？偛吭O置應交稅金總賬、明細賬，根據(jù)總賬、明細賬編制有關報表向財政申報交納、清算。
商品的折價折讓管理。
商品的折價折讓是促銷手段之一�？偛繉φ蹆r折讓商品品種、范圍、折價的時限和幅度，都有嚴格的規(guī)定。由總部統(tǒng)一策劃，在各分店同期推行。凡經(jīng)總部批準折價折讓的部分，總部對其考核時，視同銷售額完成。
�。ㄒ唬⿲嵭腥骖A算管理。
“全面預算”就是對企業(yè)的一切經(jīng)營活動全部納入預算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對當年的財務預算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎上，超市總總部會同有關部門和門店對下一年的企業(yè)目標進行研究，然后根據(jù)上報的業(yè)務預算和專門決策預算進行修正補充，便財務預算初稿，最后由經(jīng)理室通過后下達。
財務預算在執(zhí)行過程中，要突出預算的剛性，管理的重點要落實過程控制。財務部門要及時掌握經(jīng)濟運行動態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時查找原因，提出解決問題的方法。對由于預算原因造成的偏差，要修正預算指標，使預算真正起到指導經(jīng)濟的作用。
�。ǘ┓e極參與投資決策。
參與投資項目的可行性研究分析，完善投資項目管理。投資項目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務和財務考慮問題的角度不同，財務從投資項目初期參與，共同進行研究分析，可以使投資方案更趨完善。
（三）加強結(jié)算資金管理。
加強資金管理是財務管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時間短、流量沉淀多的特點。因此，財務應根據(jù)這些特點，科學合理調(diào)度和運用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。
（四）加強存貨控制。
加強庫存管理有利于企業(yè)進一步降低運行成本。連鎖藥店商品具有周轉(zhuǎn)快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點；在銷售形式上，以敞開貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點，企業(yè)要在進貨環(huán)節(jié)、儲存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強對商品的管理。
�。ㄎ澹┙∪珒�(nèi)部控制制度。
主要在兩個方面：
一是崗位責任，即明確規(guī)定各個崗位的工作內(nèi)容，職責范圍、要求，以及部門與部門、人員與人員間的銜接關系。
二是規(guī)范操作流程，無論是大的項目，還是小的費用開支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權限。
建立計算機分析和管理系統(tǒng)。
（一）實行會計電算化連網(wǎng)管理。目前的超市不再是孤立的、單一的賣場，而是一種以集約、連續(xù)、跨地域經(jīng)營為特色的賣場。總部對各門店聯(lián)網(wǎng)后，可以通過遠程查詢功能進行即時監(jiān)控。
�。ǘ┙⒇攧招畔⒒Q中心（財務mis系統(tǒng)）。對財務內(nèi)部而言，由于連鎖藥店店多、面散，總部經(jīng)常有很多信息需要即時通知門店；反之，門店也有許多信息需要反饋總部，因此建立一個高速、便捷的雙向信息交流平臺即財務mis系統(tǒng)，很必要。
�。ㄈ┙⒇攧召Y金電子審核系統(tǒng)。由于連鎖藥店門店地域的分散性和總部資金集中管理的特性，往往給門店用款的審核和支付造成不便，利用電子審核系統(tǒng)則可以避免以上矛盾。審批人無論在何時何地均可以登上系統(tǒng)進行審批，電子簽名、審批通過后的“單證”流向財務部，財務部在根據(jù)“單證”上的期望付款日安排資金統(tǒng)一支付，這就增強了用款的時效性，便于財務的資金安排和資金的預算管理。
�。ㄋ模┘皶r進行數(shù)據(jù)的分析。要做好數(shù)據(jù)分析，應建立計算機數(shù)據(jù)分析模塊，分析模塊必須講究科學實用，能滿足企業(yè)管理的需要，能解決管理中可能碰到的問題。對商品進行分析時，不但要有大類分析數(shù)據(jù)，更要注重單品的分析，分析指標可以根據(jù)管理需要設定。分析指標主要有；商品周轉(zhuǎn)率、毛利率、保本點、相關指標對總體指標的影響程度等。通過指標分析，可以完善庫存結(jié)構，加快商品周轉(zhuǎn)，進一步提高企業(yè)獲利能力。
加速資金周轉(zhuǎn)。
加速資金的周轉(zhuǎn)，不單是資金籌還要扎實地管理日常資金收支，按照實際正確預測什么時候需要多少資金。有計劃的籌措使用資金，是維護連鎖店信用和形象的保證。為使資金有計劃地周轉(zhuǎn)，必須做好以下工作：
1、確實管理好現(xiàn)金和銀行存款，連鎖店就編制每一期間現(xiàn)金剩余與不足的情況，編制現(xiàn)金預算，規(guī)劃未來的現(xiàn)金流入量和流出量。
2、協(xié)調(diào)好信貸關系，保證商品流轉(zhuǎn)資金的取得。
3、控制合理庫存，擴大銷售，增加資金周轉(zhuǎn)次數(shù)。
4、保持收支平衡，研究籌措資金、延長支票和賒購支付物期限的對策。
抓緊高級財務人員的培養(yǎng)和管理。
1、從本連鎖店物色、培養(yǎng)專門人才，從基層選拔。
�。�2）對于那些有貢獻、有實績的“能人”應該送往國外學習、考察、培訓，回歸后組織各種講習班，傳授有關知識、經(jīng)驗為連鎖店出謀劃策。
2、有關院校招收職員。這部分職員有較扎實的專業(yè)功底和理論基礎，進連鎖店對整體規(guī)劃、形象設計，財務軟件設計、電腦安裝、調(diào)試等均有很大作用。這部分人員的引入，對連鎖店的總體素質(zhì)的提高和整體形象的優(yōu)化，很有幫助。
3、聘用從國外考察、學習連鎖管理回來的學者或國外有關專家指導連鎖店的經(jīng)營管理（目前我公司已聘用從國外回來的兩位專家）。另外，對人才管理的更重要的一方面是一定要拉開分配檔次。對那些關鍵崗位，挑大梁的人員，給予高報酬，重獎勵，真正實行按勞分配，多勞多得的分配原則，使其安心于本公司工作，熱愛本公司。
�。ㄒ唬┴攧辙k：負責人：
職責：
2、上報、下傳公司財務部有關報表、規(guī)定等；
3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；
4、核對當日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；
5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；
�。ǘ┧幏浚贺撠熑耍�
職責：
1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。
2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。
3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術操作規(guī)程和崗位責任制。
5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；
6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。
7、負責醫(yī)院物品、辦公用品的請領、購買、保管和發(fā)放工作。
8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。
�。ㄈ┦湛顔T：
職責：
1、在財務主管領導下，應用微機做好門診收費、結(jié)算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴格操作規(guī)程。
2、按規(guī)定價格和收費標準進行收費。
3、收付現(xiàn)金時做到唱收唱對，當面點清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時將日報表和款項交匯會計登記，使用收據(jù)要按順號領用。
4、嚴格交接班手續(xù)，當班的問題由當班人員負責解決。
5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項。收據(jù)和收費專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費業(yè)務使用。收費員嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐罱杞o他人。
6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應將長短款情況分別登記，報領導批準處理。
1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。
2、嚴格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準字號類別嚴格把關，對有疑問的藥品退回。
3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。
4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調(diào)整價格。
5、藥品效期。
（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。
�。�2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。
�。�3）通過各種方式確售不出過期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問題的藥品，填寫藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領導同意后送回公司，不準私自處理。
6、藥品查對。
院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報告院長，發(fā)現(xiàn)問題要查明原因。查不出丟失、損壞、過期原因的藥品，主管人給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。
7、嚴禁在藥品使用、采購中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈品，不得隨便參加銷售商的吃請。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。
8、藥品的進銷存管理。
�。�1）公司來的藥品或根據(jù)臨床采購的藥品應在當天核對完數(shù)量、批號、效期后入庫，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒有的情況。在核對時發(fā)現(xiàn)問題應及時上報主管部門，爭取當天問題當天解決。
�。�2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過系統(tǒng)出庫，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。
�。�3）藥房應在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務統(tǒng)一處理。
1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產(chǎn)、辦公設施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負責，離職時做好交接工作。
2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準購買。
3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經(jīng)部門領導、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領。
4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。
1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動價格（特殊情況，需領導簽字確認）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。
2、收款員以處方、處置單劃價金額收款，開具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。
特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長簽字批準，其他人無權免費或優(yōu)惠。
3、收款核對，下午15時，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財務會計如數(shù)收款，開具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。
4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時如數(shù)歸還。收款人員應仔細核對收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應由收款員自行負責。
5、負責管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應在每日收款員對賬時與收款員核對當天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對銷售金額。大病取藥在藥房辦理。
6、大病醫(yī)療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務，以備查用。
7、日報制度，下午16時，收款員把當天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務，由財務整理后上報院領導。
8、財務應每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。
�。�1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；
�。�2）醫(yī)院流動資金不準私人借用；
�。�3）報銷憑證要有三人以上簽字（當事人、財務主管、院領導）；
�。�4）對報銷單據(jù)有疑問，財務有權拒付。
10、做好公司財務部查賬準備工作。
�。ㄒ唬┴攧辙k：負責人：畢海明。
職責：
2、上報、下傳公司財務部有關報表、規(guī)定等；
3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；
4、核對當日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；
5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；
�。ǘ┧幏浚贺撠熑耍�
職責：
1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。
2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。
3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術操作規(guī)程和崗位責任制。
5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；
6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。
7、負責醫(yī)院物品、辦公用品的請領、購買、保管和發(fā)放工作。
8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。
�。ㄈ┦湛顔T：孫小慧畢海明。
職責：
1、在財務主管領導下，應用微機做好門診收費、結(jié)算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴格操作規(guī)程。
2、按規(guī)定價格和收費標準進行收費。
3、收付現(xiàn)金時做到唱收唱對，當面點清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時將日報表和款項交匯會計登記，使用收據(jù)要按順號領用。
4、嚴格交接班手續(xù)，當班的問題由當班人員負責解決。
5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項。收據(jù)和收費專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費業(yè)務使用。收費員嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐罱杞o他人。
6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應將長短款情況分別登記，報領導批準處理。
1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。
2、嚴格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準字號類別嚴格把關，對有疑問的藥品退回。
3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。
4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調(diào)整價格。
5、藥品效期。
�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。
�。�2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。
（3）通過各種方式確售不出過期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問題的藥品，填寫藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領導同意后送回公司，不準私自處理。
6、藥品查對。
院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報告院長，發(fā)現(xiàn)問題要查明原因。查不出丟失、損壞、過期原因的藥品，主管人給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。
7、嚴禁在藥品使用、采購中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈品，不得隨便參加銷售商的吃請。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。
8、藥品的進銷存管理。
�。�1）公司來的藥品或根據(jù)臨床采購的藥品應在當天核對完數(shù)量、批號、效期后入庫，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒有的情況。在核對時發(fā)現(xiàn)問題應及時上報主管部門，爭取當天問題當天解決。
�。�2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過系統(tǒng)出庫，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。
（3）藥房應在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務統(tǒng)一處理。
1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產(chǎn)、辦公設施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負責，離職時做好交接工作。
2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準購買。
3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經(jīng)部門領導、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領。
4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。
1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動價格（特殊情況，需領導簽字確認）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。
2、收款員以處方、處置單劃價金額收款，開具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。
特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長簽字批準，其他人無權免費或優(yōu)惠。
3、收款核對，下午15時，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財務會計如數(shù)收款，開具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。
4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時如數(shù)歸還。收款人員應仔細核對收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應由收款員自行負責。
5、負責管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應在每日收款員對賬時與收款員核對當天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對銷售金額。大病取藥在藥房辦理。
6、大病醫(yī)療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務，以備查用。
7、日報制度，下午16時，收款員把當天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務，由財務整理后上報院領導。
8、財務應每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。
�。�1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；
�。�2）醫(yī)院流動資金不準私人借用；
�。�3）報銷憑證要有三人以上簽字（當事人、財務主管、院領導）；
�。�4）對報銷單據(jù)有疑問，財務有權拒付。
10、做好公司財務部查賬準備工作。
�。ㄒ唬┴攧辙k：負責人：畢海明。
職責：
2、上報、下傳公司財務部有關報表、規(guī)定等；
3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；
4、核對當日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；
5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；
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職責：
1、負責管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。
2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。
3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術操作規(guī)程和崗位責任制。
5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；
6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。
7、負責醫(yī)院物品、辦公用品的請領、購買、保管和發(fā)放工作。
8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。
�。ㄈ┦湛顔T：孫小慧畢海明。
職責：
1、在財務主管領導下，應用微機做好門診收費、結(jié)算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴格操作規(guī)程。
2、按規(guī)定價格和收費標準進行收費。
3、收付現(xiàn)金時做到唱收唱對，當面點清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時將日報表和款項交匯會計登記，使用收據(jù)要按順號領用。
4、嚴格交接班手續(xù)，當班的問題由當班人員負責解決。
5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項。收據(jù)和收費專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費業(yè)務使用。收費員嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐罱杞o他人。
6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應將長短款情況分別登記，報領導批準處理。
1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。
2、嚴格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準字號類別嚴格把關，對有疑問的藥品退回。
3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。
4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調(diào)整價格。
5、藥品效期。
�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。
（2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。
�。�3）通過各種方式確售不出過期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問題的藥品，填寫藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領導同意后送回公司，不準私自處理。
6、藥品查對。
院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報告院長，發(fā)現(xiàn)問題要查明原因。查不出丟失、損壞、過期原因的藥品，主管人給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。
7、嚴禁在藥品使用、采購中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈品，不得隨便參加銷售商的吃請。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。
8、藥品的進銷存管理。
�。�1）公司來的藥品或根據(jù)臨床采購的藥品應在當天核對完數(shù)量、批號、效期后入庫，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒有的情況。在核對時發(fā)現(xiàn)問題應及時上報主管部門，爭取當天問題當天解決。
�。�2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過系統(tǒng)出庫，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。
�。�3）藥房應在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務統(tǒng)一處理。
1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產(chǎn)、辦公設施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負責，離職時做好交接工作。
2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準購買。
3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經(jīng)部門領導、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領。
4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。
1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動價格（特殊情況，需領導簽字確認）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。
2、收款員以處方、處置單劃價金額收款，開具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。
特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長簽字批準，其他人無權免費或優(yōu)惠。
3、收款核對，下午15時，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財務會計如數(shù)收款，開具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。
4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時如數(shù)歸還。收款人員應仔細核對收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應由收款員自行負責。
5、負責管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應在每日收款員對賬時與收款員核對當天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對銷售金額。大病取藥在藥房辦理。
6、大病醫(yī)療的收入，應在每月月初把上月的上傳明細報院財務，以備查用。
7、日報制度，下午16時，收款員把當天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務，由財務整理后上報院領導。
8、財務應每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。
�。�1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；
（2）醫(yī)院流動資金不準私人借用；
（3）報銷憑證要有三人以上簽字（當事人、財務主管、院領導）；
（4）對報銷單據(jù)有疑問，財務有權拒付。
10、做好公司財務部查賬準備工作。
第一章總則。
第一條為規(guī)范事務所醫(yī)療保險基金的財務行為，加強醫(yī)療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據(jù)有關法律、法規(guī)及《會計法》、《社會保險基金財務制度》，結(jié)合本縣實際，制定本制度。
第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。
第三條本制度所稱醫(yī)療保險基金(以下簡稱“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會保險待遇，按照國家有關法律、法規(guī)及本縣有關規(guī)定，由個人分別按繳費類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項資金。
第四條基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財務管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金安全。
第五條基金納入單獨的基金財政專戶(以下簡稱“財政專戶”)，實行收支兩條線管理，�？顚Ｓ�，任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。
第六條基金根據(jù)國家要求實行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，�？顚Ｓ�，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。
第二章基金預算。
第七條基金預算是指醫(yī)保事務所根據(jù)社會保險制度的實施計劃和任務編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭攧帐罩в媱潯?/p>
第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務所按縣財政部門和縣社會保障部門規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預算執(zhí)行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。
第九條醫(yī)保事務所編制的年度基金預算，由醫(yī)保事務所審核匯總后送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并報財政局、勞動和社會保障局備案�？h社會保障部門要及時將批準的年度基金預算書面通知醫(yī)保事務所。
第十條事務所要嚴格按批準的年度基金預算執(zhí)行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預算執(zhí)行情況�？h財政部門和縣社會保障部門要加強對基金運作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。
第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預算時，醫(yī)保事務所要編制調(diào)整方案，由縣社會保障部門審核并送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并按照要求報財政局、勞動和社會保障局備案。
縣社會保障部門要及時將批準的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務所。
第三章基金籌集。
第十二條基金按國家和本縣有關征繳規(guī)定按時、足額地籌集，任何部門、單位和個人不得截留和減免。
第十三條基金收入包括社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。
(一)社會保險費收入是指繳費個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入。
(二)利息收入是指用社會保險基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。
(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。
(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財政部門核準的收入。上述基金收入項目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險基金收入。
第十四條基本醫(yī)療保險基金收入按規(guī)定分別計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入包括個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財政補貼收入、其他收入。
第十五條醫(yī)保事務所要定期將征收的基金及時繳存縣財政專戶�？h財政部門和醫(yī)保事務所憑該憑證記賬。
第四章基金支付。
第十六條基金要根據(jù)社會保險的統(tǒng)籌范圍，按照國家和本縣規(guī)定的項目和標準支出，任何部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標準。
第十七條基金支出包括社會保險待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、其他支出。
(一)社會保險待遇支出是指按規(guī)定支付給社會保險對象的基本醫(yī)療保險待遇支出。
(二)上解上級支出是指下級經(jīng)辦機構上解上級經(jīng)辦機構的基金支出。
(三)其他支出是指經(jīng)縣財政部門核準開支的其他非社會保險待遇性質(zhì)的支出。
上述基金支出項目按規(guī)定構成基本醫(yī)療保險基金支出。
第十八條基本醫(yī)療保險基金的上解上級支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶中列支。
第十九條基本醫(yī)療保險待遇支出項目按規(guī)定形成社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出。
社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)支付的醫(yī)療費用。
第二十條醫(yī)保事務所應根據(jù)工作需要，在縣財政部門和縣社會保障部門共同認定的國有或國有控股銀行分別設立社會保險基金支出戶(以下簡稱“支出戶”)。
支出戶的主要用途是：接受縣財政專戶撥入的基金，暫存社會保險支付費用及該賬戶的利息收入，支付各類社會保險待遇的支出款項，劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶，上解上級經(jīng)辦機構基金。支出戶除接收財政專戶撥付的基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務。第二十一條醫(yī)保事務所應根據(jù)批準的基金年度預算，按月填寫縣財政部門統(tǒng)一的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內(nèi)報送縣財政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)，縣財政部門有權責成醫(yī)保事務所予以糾正�？h財政部門對用款申請審核無誤后，在規(guī)定的時間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務所支出戶。
第五章基金結(jié)余。
第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。
第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)經(jīng)縣財政部門和縣社會保障部門商定、最高不超過規(guī)定預留的支付費用外，任何部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進行其他任何形式的直接或間接投資。
第二十四條基金當年入不敷出時，按下列順序解決：
(一)動用歷年滾存結(jié)余中的存款。
(三)轉(zhuǎn)讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時，由縣財政部門給予適當支持。
(四)在財政給予支持的同時，根據(jù)需要按國務院有關規(guī)定報批后調(diào)整繳費比例。對國家未規(guī)定統(tǒng)一繳費比例的，可由縣社會保障部門提出，經(jīng)縣財政部門審核并報縣政府批準后，在國家規(guī)定的范圍內(nèi)，調(diào)整相應的繳費比例。
第六章財政專戶。
第二十五條本制度所指的財政專戶，是縣財政部門按國務院有關規(guī)定設立的社會保險基金專用計息賬戶，在經(jīng)縣招投標委員會認定、招投標確定的國有或國有控股銀行開設。
縣財政專戶、支出戶只在國有或國有控股銀行開設。
第二十六條縣財政專戶的主要用途是：接收醫(yī)保事務所征繳醫(yī)療保險費收入，該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等，接收縣財政補貼收入等。
第二十七條縣財政專戶發(fā)生的利息收入，直接計入縣財政專戶。醫(yī)保事務所支出戶產(chǎn)生的利息收入，及時劃繳縣財政專戶。
縣財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。同時，出具財政專戶繳拔憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交醫(yī)保事務所記賬和備查。第二十八條財政補貼收入由國庫直接劃入財政專戶。
縣財政部門憑國庫出具的撥款單記賬，同時，縣財政部門要出具財政專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復印件，交醫(yī)保事務所記賬和備查。
第七章資產(chǎn)與負債。
第二十九條資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、支出戶存款)、債券投資、暫付款項等。
醫(yī)保事務所負責現(xiàn)金的管理，建立健全內(nèi)部控制制度�，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴格遵守國務院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。
醫(yī)保事務所要及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬。醫(yī)保事務所和縣財政部門要定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。
第三十條負債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等。借入款項和暫收款項要定期清理，及時償付。因債權人等特殊原因確實無法償付的，由醫(yī)保事務所查明原因提出申請，經(jīng)縣財政部門批準后，轉(zhuǎn)入相關基金的其他收入。
第八章基金決算。
第三十一條每年度終了后，醫(yī)保事務所應根據(jù)縣財政部門規(guī)定的表式、時間和要求，編制年度基金財務報告。財務報告包括資產(chǎn)負債表、收支表、有關附表以及財務情況說明書。
財務情況說明書主要說明和分析基金的財務收支及管理情況，對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。醫(yī)保事務所可根據(jù)工作需要，增加基金當年結(jié)余率、社會保險費實際收繳率等有關財務分析指標。
編制年度基金財務報告必須做到數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報送及時。
第三十二條醫(yī)保事務所編制的年度基金財務報告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)。
縣社會保障部門審核匯總后，送縣財政部門審核，經(jīng)縣財政部門同意后報縣政府批準。批準后的年度基金財務報告為基金決算。
第九章監(jiān)督與檢查。
第三十三條醫(yī)保事務所要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況，并接受社會對基金管理的監(jiān)督。
第三十四條縣社會保障、財政和審計部門等要定期或不定期地對支出戶和財政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向縣政府和縣社會保障基金監(jiān)督委員會報告。
第三十五條下列行為屬于違紀或違法行為：
(一)截留、擠占、挪用基金。
(二)擅自增提、減免社會保險費。
(三)未按時、未按規(guī)定標準支付社會保險待遇的有關款項。
(四)未按時將基金收入存入財政專戶。
(五)未按時、足額將財政專戶基金撥付到支出戶。
(六)其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。
第三十六條有第三十五條所列行為的，應區(qū)別情況、限期糾正，并作財務處理：
(一)即時追回基金。
(二)即時退還多提、補足減免的基金。
(三)即時足額補發(fā)或追回社會保險待遇的有關款項。
(四)即時繳存財政專戶。
(五)即時足額將財政專戶基金撥付到支出戶。
(六)國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其他處理辦法。
第三十七條對有第三十六條所列違紀或違法行為的單位以及主管人員的直接責任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《社會保險費征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責任。
對單位和主管人員以及直接責任者處以的罰款，應及時上繳國庫。
第十章附則。
第三十八條本制度僅對其內(nèi)容體系的核心要點進行了原則性的概括，涉及財務會計的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國家財務會計法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經(jīng)事務所主任批準后執(zhí)行。
第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。
為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》以及其《實施細則》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《實施細則》等法律法規(guī)制定本制度。
1、從事藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、保管、調(diào)配工作的人員建立個人檔案，其中包括身份證復印件、相關職業(yè)資格證書復印件、年度業(yè)務考核表等。
2、從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機構進行健康檢查，并建立健康檔案。
3、加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，進行藥學法律、法規(guī)以及相關專業(yè)知識的培訓，在不斷學習中，提高工作人員綜合素質(zhì)。
4、加強服務質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴格執(zhí)行“四查十對”：查處方，對疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查用藥，對臨床診斷;查配伍，對藥品性狀、用法用量。
5、每位藥劑人員需層層把關，實行藥品庫管理和分柜管理，有利于隨時對藥品進行檢查和抽查。
1、藥品的購進與驗收。
(1)購進的藥品應在保證質(zhì)量的前提下，嚴格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購藥品，并建立供貨單位檔案。
(2)驗收人員需逐批驗明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說明書、標簽和其他標示，遵循并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，做到票、帳、物相符，對于不符合要求的藥品不得購進。
2、藥品保管。
(1)藥房應按照藥品性質(zhì)分類進行保管，編號管理，注意溫濕度的監(jiān)測和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應及時調(diào)控并予以記錄，以防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。
(2)工作人員定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，并做好記錄，加強效期藥品的檢查使用，對于影響藥品質(zhì)量的隱患應及時排除，對于國企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應按照有關規(guī)定及時予以處理。
(3)對儲存有特殊要求的藥品按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規(guī)定儲存，比如見光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。
(4)有關毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。
3、藥品調(diào)劑。
(1)藥品調(diào)配人員須具備藥學專業(yè)技術相關資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調(diào)配處方—包裝貼標簽——復查處方——發(fā)藥。
(2)收方后應對處方內(nèi)容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細審查后方能調(diào)配。
(3)配方時應細心謹慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調(diào)配技術常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調(diào)配藥方劑時禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。
(4)中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。
(5)發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。
(6)保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過的容器和工具應定期清洗，以免污染藥品。調(diào)劑室補充藥品時，必須細心核對。
按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的相關規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器材，并驗明產(chǎn)品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應，按規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》并上報。
1、工作人員必須具備相關的專業(yè)合格資格證書。
2、藥房、藥庫的管理按《醫(yī)療機構管理條例》中的相關規(guī)定執(zhí)行。
3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》中相關規(guī)定處理。
一、藥店質(zhì)量負責人全面負責醫(yī)療保險定點管理工作，具體負責醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調(diào)工作，負責對所屬各定點門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務等方面進行監(jiān)督管理。
二、制定與醫(yī)療保險有關的管理措施和具體的考核獎勵辦法，建立健全藥品管理制度和財務管理制度，建立藥品電腦進銷存管理系統(tǒng)，藥品賬目和財務賬目健全、清楚。專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護和管理。
三、認真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關政策規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點協(xié)議規(guī)定，履行好相關的權利和義務。
四、規(guī)范配藥行為，認真核對醫(yī)療保險證、卡，嚴禁冒名配藥;嚴格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。
五、嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導下配售。每次配藥必須認真填列“醫(yī)療保險藥品零售憑證”，由參保人員簽字認可有效。
六、藥店加強管理，優(yōu)化服務，以方便參保人員為出發(fā)點，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。
七、收費人員規(guī)范電腦操作，維護好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準確。
八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險定點藥店名義進行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進行促銷活動。
九、嚴格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。
第一章總則。
第一條為規(guī)范事務所醫(yī)療保險基金的財務行為，加強醫(yī)療保險基金管理，維護保險對象的合法權益，根據(jù)有關法律、法規(guī)及《會計法》、《社會保險基金財務制度》，結(jié)合本縣實際，制定本制度。
第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。
第三條本制度所稱醫(yī)療保險基金(以下簡稱“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會保險待遇，按照國家有關法律、法規(guī)及本縣有關規(guī)定，由個人分別按繳費類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項資金。
第四條基金財務管理的任務是：認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財務管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強監(jiān)督和檢查，確保基金安全。
第五條基金納入單獨的基金財政專戶(以下簡稱“財政專戶”)，實行收支兩條線管理，�？顚Ｓ�，任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預算。
第六條基金根據(jù)國家要求實行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，專款專用，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。
第二章基金預算。
第七條基金預算是指醫(yī)保事務所根據(jù)社會保險制度的實施計劃和任務編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭攧帐罩в媱潯?/p>
第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務所按縣財政部門和縣社會保障部門規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預算執(zhí)行情況和下年度基金收支預測，編制下年度基金預算草案。
第九條醫(yī)保事務所編制的年度基金預算，由醫(yī)保事務所審核匯總后送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并報財政局、勞動和社會保障局備案�？h社會保障部門要及時將批準的年度基金預算書面通知醫(yī)保事務所。
第十條事務所要嚴格按批準的年度基金預算執(zhí)行，并認真分析基金收支情況，定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預算執(zhí)行情況�？h財政部門和縣社會保障部門要加強對基金運作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。
第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預算時，醫(yī)保事務所要編制調(diào)整方案，由縣社會保障部門審核并送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并按照要求報財政局、勞動和社會保障局備案。
縣社會保障部門要及時將批準的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務所。
第三章基金籌集。
第十二條基金按國家和本縣有關征繳規(guī)定按時、足額地籌集，任何部門、單位和個人不得截留和減免。
第十三條基金收入包括社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。
(一)社會保險費收入是指繳費個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入。
(二)利息收入是指用社會保險基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。
(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。
醫(yī)保管理制度6
根據(jù)勞動和社會保障局（20xx）26號文，（20xx）57號文等系列文件精神，特制定本店醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法，供藥店全體員工共同學習，遵照執(zhí)行。具體規(guī)定如下：
1、嚴格按照文件精神，制作明顯定點標識。在藥店明顯地方懸掛醫(yī)保投訴箱，設醫(yī)保政策咨詢處，執(zhí)業(yè)藥師指導購藥處及宣傳醫(yī)保政策欄，保證藥店24小時供藥。
2、嚴格執(zhí)行國家及重慶市規(guī)定的藥品價格政策，本著價格合理，服務百姓的宗旨，明碼實價，保證刷卡藥價與現(xiàn)金藥價一致。
3、刷卡人員堅持核對持卡人身份，對人、證、卡不相符者拒絕刷卡，并作好解釋工作。
4、熟悉醫(yī)保目錄，熟悉微機操作技術，提高業(yè)務水平，不得將醫(yī)保目錄外藥品納入醫(yī)保支付，對個別不理解的參保人員要作好耐心細致的工作。
5、店內(nèi)人員堅持執(zhí)行勞動和社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局的文件精神，以上乘的服務態(tài)度，優(yōu)質(zhì)的.藥品質(zhì)量，低廉的價格，贏得參保人員的認可，爭做醫(yī)保合格藥店。篇二：醫(yī)保刷卡規(guī)章制度及管理辦法（1）
醫(yī)保管理制度7
一、指導思想
以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機構綜合服務能力為目標，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點，按照“�；尽娀鶎�、建機制”的要求，改革現(xiàn)行縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務體制，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務聯(lián)為一體，使縣級醫(yī)療衛(wèi)生技術骨干和設備下沉，拓展縣級醫(yī)院的服務領域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務水平，強化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務管理能力，構建優(yōu)勢互補、利益共享的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化格局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難”問題。
二、工作目標
按照“三個統(tǒng)一，五個不變”的要求，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，深化運行機制改革，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務連為一體，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構在技術、管理上的優(yōu)勢，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，加強縣鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生服務功能，實現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構、合理分工、相互促進、共同發(fā)展，達到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展壯大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務，促進衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、工作模式
建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構分工協(xié)作機制，使優(yōu)質(zhì)資源最大限度惠及基層群眾，進一步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務能力。結(jié)合我縣實際，具體工作模式主要有：
�。ㄒ唬┙⒁怨芾頌楹诵牡男l(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣中醫(yī)醫(yī)院托管蔣村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一業(yè)務指導、統(tǒng)一工作考核、統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥品采購與調(diào)配。堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務、專業(yè)技術職務終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。充分利用縣中醫(yī)醫(yī)院人才、技術、管理和信息優(yōu)勢，構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫(yī)療服務體系。
�。ǘ┙⒁葬t(yī)療信息為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。在醫(yī)院及甘河衛(wèi)生院、余下衛(wèi)生院之間實施醫(yī)療信息一體化管理，建立一套縣鎮(zhèn)一體化的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)庫。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診檢查時，通過該系統(tǒng)將患者醫(yī)學影像資料實時傳送到縣級醫(yī)院影像會診中心，由縣級醫(yī)學專家根據(jù)影像資料即時做出診斷。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也可在當?shù)乜吹交颊咴诳h級醫(yī)院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結(jié)果，及時正確地做出診斷。該系統(tǒng)通過“電子醫(yī)生”下鄉(xiāng)，將在最短時間內(nèi)為患者提供有價值的遠程醫(yī)療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)時，也能享受到縣級醫(yī)院專家的遠程醫(yī)療服務，縮小縣鄉(xiāng)醫(yī)療差距，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務水平，從而實現(xiàn)醫(yī)療信息縣鎮(zhèn)一體化。
�。ㄈ┙⒁詪D幼保健技術為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行對口支援，主要內(nèi)容包括：充分利用婦幼保健院的�？苾�(yōu)勢，加強草堂衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科及兒科建設；積極建立草堂地區(qū)婦幼保健服務中心，規(guī)范操作規(guī)程及服務行為，把草堂地區(qū)婦幼保健服務中心建設成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓，把優(yōu)秀人才引向基層，并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進的技術引向基層，充分利用支援醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢，形成有效、緊密的技術支撐，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強基層醫(yī)療服務能力。
四、工作任務
主要工作任務包括：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源
被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、防保人員由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構管理調(diào)配，一體化管理后，保持縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制不減、財政投入不減，達到人才協(xié)調(diào)使用、醫(yī)療服務優(yōu)化、利益共享的目的�？h醫(yī)院、縣婦幼保健院只負責對相關衛(wèi)生院的業(yè)務技術指導，不參與其內(nèi)部管理。
�。ǘ┟鞔_管理方式
一是“三個統(tǒng)一管理”。人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權限并入縣級醫(yī)院。支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員與縣級醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，不受現(xiàn)階段人事制度影響，不辦理相關手續(xù)。實行崗位績效等級工資制，按需設崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。財務財產(chǎn)統(tǒng)一管理�？h鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構實行財務統(tǒng)一管理，獨立核算；資產(chǎn)統(tǒng)一登記，分別建立臺賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務所需設備可由縣級醫(yī)院靈活調(diào)劑使用，原資產(chǎn)屬性不變。加強對鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導，規(guī)范財務管理。醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理，做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一業(yè)務指導、統(tǒng)一工作考核，按照功能定位和技術要求開展醫(yī)療服務。
二是“五個不變”。機構設置和行政建制不變。縣級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機構設置和行政建制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可增掛縣醫(yī)院分院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔公共衛(wèi)生服務的職能和任務不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然承擔行政區(qū)域內(nèi)預防、康復、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育、計劃生育技術指導等公共衛(wèi)生職能，縣級醫(yī)院負責技術指導和人員培訓。鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務職能不變。提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最根本的職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分借助縣級醫(yī)院的技術、資源優(yōu)勢，不斷擴展基本醫(yī)療服務內(nèi)容，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療服務需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性機構，保持鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務的'基礎。財政投入供給機制不變。保持縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構財政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預算，工作崗位按需確定”的方式進行人員經(jīng)費動態(tài)管理。不允許縣級醫(yī)院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入資金。
三是“兩提高”。通過實施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟效益，使當?shù)乩习傩赵诒炬?zhèn)就能享受到縣級醫(yī)療機構的技術服務，而只支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費標準，不斷提高就診人次，促進鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟效益不斷提升。
四是“三制”管理。即堅持鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制、衛(wèi)生院全員聘用制和績效工資制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫(yī)院提名，縣衛(wèi)生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛(wèi)生院院長的管理職責。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照批準的崗位設置方案實行全員聘用，托管模式的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用由縣級醫(yī)療機構統(tǒng)一管理。實行一體化管理的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生院依據(jù)責、權、利相結(jié)合的原則，分別制定年度目標管理考核方案及分配方案，建立科學有效的激勵機制，實行基礎工資加績效工資制度，根據(jù)工作任務完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進行資產(chǎn)登記造冊，保證國有資產(chǎn)不流失。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需藥品、一次性醫(yī)療用品均按現(xiàn)行模式采購、配送。
五、實施步驟
�。ㄒ唬┱{(diào)查研究階段（20xx年10月—20xx年1月20日）。縣衛(wèi)生局對衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作進行調(diào)研，對參與試點的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務人數(shù)、服務半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務人員數(shù)量及技術結(jié)構情況進行詳細調(diào)查摸底，進行分析研究，制定縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理實施方案，為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展打好基礎。
�。ǘ﹦訂T部署階段（20xx年1月21日—20xx年1月30日）。召開衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛(wèi)生局組織人員對被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行資產(chǎn)清查，理順體制機制。
�。ㄈ┙M織實施階段（20xx年2月—20xx年6月）�？h衛(wèi)生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫(yī)院要根據(jù)《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細則及相關規(guī)章制度，明確職責分工，細化工作措施，認真組織實施。
�。ㄋ模┛偨Y(jié)評估階段（20xx年7月—20xx年12月）。對試點工作開展情況進行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫(yī)院要進行自評，及時進行總結(jié)，認真查找和解決工作運行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，達到“以評促管”的目的，從而進一步加強醫(yī)療技術隊伍管理，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強醫(yī)務人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識，不斷提升醫(yī)療服務水平。
六、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。縣政府成立以副縣長為組長，縣衛(wèi)生局局長為副組長，縣發(fā)改、財政、食品藥監(jiān)、物價等部門及參與試點的縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構負責同志為成員的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作領導小組，具體負責衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點的組織協(xié)調(diào)工作。各相關部門、各試點醫(yī)院要充分認識開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應的組織領導機構，切實加強對試點工作的組織領導，促進衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展。
（二）加大財政投入�？h財政等部門要落實公立醫(yī)院政策性投入；將承擔公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療機構的經(jīng)費投入納入財政預算；加大對公立醫(yī)院項目建設的支持力度，促進醫(yī)院加快發(fā)展；落實公立醫(yī)院信息化建設投入；安排專項資金，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。
�。ㄈ┙∪黜椫贫�。各試點醫(yī)院要加強制度建設，制定并完善人事管理、財務管理、業(yè)務管理、績效考核等方面的規(guī)章制度，引入約束機制和激勵機制，逐步形成科學、規(guī)范、系統(tǒng)的縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理體系。同時，要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時予以整改完善，進一步規(guī)范醫(yī)務人員行為，促進醫(yī)院高效規(guī)范運轉(zhuǎn)。
醫(yī)保管理制度8
關鍵詞：醫(yī)院物價管理 存在問題 醫(yī)院經(jīng)濟 有序發(fā)展
目前醫(yī)院的經(jīng)濟被分為兩種資金模式，第一種是內(nèi)部流動資金，而另一種是對醫(yī)療資金進行物價管理規(guī)范的形式。醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟一般采用支票的形式來體現(xiàn)且進行相應的管理，該管理模式可有效反映出該醫(yī)院對于內(nèi)部資料的管理方法。然而醫(yī)院的物價管理主要是對醫(yī)院內(nèi)的相關成本進行管理和計算，該管理模式可充分體現(xiàn)該醫(yī)院的價值觀。就目前而言，醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展的過程中需要對物價管理進行充分且有效地分析和思考，規(guī)范物價管理的流程，保證醫(yī)院在應用規(guī)范的物價管理中，及其經(jīng)濟得到有序且快速地發(fā)展。
一、醫(yī)院建立物價管理部門的重要性
醫(yī)院在發(fā)展經(jīng)濟的過程中，建立物價管理部門已經(jīng)變?yōu)獒t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必然產(chǎn)物。醫(yī)院可通過物價管理了解到醫(yī)療收費的項目高達甚至超過7000個種類，如果醫(yī)院在經(jīng)營過程之中出現(xiàn)多收費或者少收費的現(xiàn)象，一方面會影響就診者的利益，另一方面會影響到醫(yī)院的收入。在建立物價管理部門之后，醫(yī)院可與相關管理部門進行交流與溝通，通過結(jié)合價格政策以及相關的思想指導，把醫(yī)院的相關基本信息給到相關的管理部門，從而對醫(yī)院的基本資金進行規(guī)范和處理，進而使醫(yī)院在收費項目中得到規(guī)范和統(tǒng)一。對于物價方面出現(xiàn)的問題，可以制定相應的方案，最終有效保證整個物價管理的正常運行。
二、醫(yī)院的物價管理問題
�。ㄒ唬┳晕抑贫ㄊ召M的項目甚至篡改醫(yī)療的服務項目
現(xiàn)在大部分醫(yī)院認為在為患者治療中使用到的易耗物品是醫(yī)院采用成本價進行購買的，因此，均會對患者收取相應的易耗物品費用。然而，為患者使用的易耗物品早已被算進醫(yī)療服務項目中，向患者另外收取費用的行為是錯誤的，屬于二次收費。目前部分醫(yī)院在經(jīng)濟發(fā)展中還存在篡改醫(yī)療服務項目的行為。某些醫(yī)院會通過篡改的行為來提高對患者的收費標準，因此，某些費用均屬于二次收費，導致物價管理的發(fā)展遭到束縛。
（二）醫(yī)院的.材料費、入庫材料的名稱以及服務項目
醫(yī)療材料的費用通常會通過套用基本的收費標準來獲取，醫(yī)療材料的收取費用的制度模式可自行制定，雖然醫(yī)院不需要按照國家規(guī)定的相關政策來對該醫(yī)療材料進行進行解釋說明，但是醫(yī)療材料的內(nèi)容以及其說明的事項必須保持一致，不能夠出現(xiàn)套用其他醫(yī)療材料等現(xiàn)象。入庫材料名稱是指其與計算機錄入的名稱不一致，導致醫(yī)療材料在使用和收費中出現(xiàn)不統(tǒng)一的情況。服務項目是指一種醫(yī)療服務項目被另一種醫(yī)療服務項目取代。因此，醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展的過程中需要密切關注物價管理中出現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)問題解決問題，才能夠為醫(yī)療的經(jīng)濟發(fā)展提供有力的保證。
�。ㄈ┪飪r管理人員的素質(zhì)偏低
物價管理人員屬于物價管理部門的主干，物價部門的管理人員的素質(zhì)會直接影響到物價管理的質(zhì)量。我國的建立的醫(yī)院物價管理部門的管理人員存在素質(zhì)偏低的現(xiàn)象，如工作人員的專業(yè)水平較低，對于業(yè)務技能不熟悉等現(xiàn)象嚴重影響到物價管理水平，從而降低醫(yī)院的經(jīng)濟效益，阻礙經(jīng)濟的發(fā)展。
三、醫(yī)院物價管理與其經(jīng)濟有序發(fā)展的分析
（一）提高對物價政策的認識，同時改善醫(yī)院的物價工作
醫(yī)院的物價一般是通過，發(fā)改委或者衛(wèi)計委等管理部門所制定出的價格信息來對藥物以及衛(wèi)生材料進行管理和制定基本信息。醫(yī)院藥品的生產(chǎn)商家比較多，并且藥品的規(guī)格較為復雜，藥品的成本范圍浮動的比例較大，其價格變化的速度相對較快，因此，相關管理部門制定出的價格信息需要對藥品制定一個最高限制的價格以及最低藥品價格，如此一來，才能夠為醫(yī)院的藥品價格的制定提供一個重要的保障。醫(yī)院需要根據(jù)價格信息來對醫(yī)療材料和藥品做好明確的標價，在價格成本方面進行改善后，可有效提升醫(yī)院相關工作人員對醫(yī)療物價成本的認識。
�。ǘ┩晟埔�(guī)章制度，規(guī)范物價管理
醫(yī)院可把藥品的規(guī)格、價格等詳細的信息在專門的價格LED顯示屏展示，提高醫(yī)院的工作人員對于藥品價格的認識和了解，保證患者及其家屬對于藥品的價格有了解。醫(yī)院還可設立投訴箱，接受大眾對醫(yī)院的意見和建議，對于比較容易處理的事情，院方工作人員可立即進行處理，如碰到相對復雜的事件，院方工作人員需要進行仔細地調(diào)查，了解事情的經(jīng)過和結(jié)果，及時給投訴者一個處理的結(jié)果。醫(yī)院相關工作人員在處理醫(yī)療費用投訴事件時，需要嚴肅對待，如果發(fā)現(xiàn)不合理的收費現(xiàn)象，必須嚴格按照相關規(guī)定進行處理。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)療保障部門和物價管理部門的交流與溝通
醫(yī)院在發(fā)展的過程中需要對物價的收費進行規(guī)范處理，加強當?shù)匚飪r管理部門與醫(yī)療保障部門的溝通與交流的形式與頻率。需要明確醫(yī)療保障費用在醫(yī)療項目中的支出，相關管理人員需要對科室的收費標準進行正確的指導，院方還需要提前告知患者收費的標準以及制度。隨著醫(yī)療行業(yè)的全面發(fā)展，對于新型醫(yī)療項目以及藥品的管理必須逐漸得到強化，保證物價管理部門的發(fā)展及作用。在物價管理過程中，需要從根本上保證醫(yī)療項目及新型藥品價格的有效性。院方可通過對出現(xiàn)的問題的研究與探討，結(jié)合多方面的結(jié)果與答案，提出相應的意見與建議，從而強化醫(yī)療保障部門與物價管理部門的溝通交流模式，促進醫(yī)院經(jīng)濟有序發(fā)展。
�。ㄋ模┨嵘飪r部門的管理人員的專業(yè)素質(zhì)
物價管理部門需要進行專業(yè)的知識培訓，提升物價管理人員的專業(yè)知識水平。在招納人才時需要確保新進血液具有較強的專業(yè)技能，有較高的素質(zhì)。從而保證物價管理部門能夠發(fā)揮其重要的作用。
四、結(jié)束語
由上文可知，在目前的醫(yī)院物價管理工作中，對于物價的相關制度的規(guī)范以及完善屬于較為漫長的過程，需要逐步對其進行優(yōu)化。醫(yī)院可通過科學有效的物價管理制度，來作為醫(yī)院經(jīng)濟有序發(fā)展的提前條件。由此可知，醫(yī)院可通過物價管理部門的建立來促進其經(jīng)濟的有序發(fā)展，在一定程度上可體現(xiàn)物價管理部門在醫(yī)院中的地位和作用。
醫(yī)保管理制度9
一、農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的現(xiàn)狀
藥品供應網(wǎng)按照“市場主導，政府引導，政策扶持，法律規(guī)范"和改革醫(yī)藥管理體制，促進醫(yī)藥分開的原則，扎實推進。截至目前，全市藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)展到21家，藥品零售連鎖公司3家，零售藥店593家。其中，設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的藥店176家，自然村212家，鄉(xiāng)村藥店占全市藥店總數(shù)的65％。藥品供應網(wǎng)呈現(xiàn)出以下特點：一是渠道規(guī)范，藥價降低，農(nóng)民得到實惠。引導通過GSP認證的藥品批發(fā)、零售連鎖企業(yè)實行內(nèi)部直接配送，按照農(nóng)村藥店開辦政策標準，擴大藥品零售供應網(wǎng)點。農(nóng)村藥店由實施“兩網(wǎng)"建設前的3家，擴大到現(xiàn)在的212家，3年多增加了7O倍，極大地方便了農(nóng)村群眾購藥治病需求。市場份額隨之擴大，藥價不斷降低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購分發(fā)一統(tǒng)農(nóng)村藥品市場供應的格局被打破，農(nóng)民得到了實惠。二是招商引資，加強培訓，提高從業(yè)人員素質(zhì)。按照我市招商引資政策和藥品監(jiān)管的法律法規(guī)，引導有資金實力和管理規(guī)范的企業(yè)、個人，來我市投資開辦藥品批發(fā)零售企業(yè)，鼓勵企業(yè)內(nèi)部直接配送和連鎖經(jīng)營。同時采取聯(lián)合辦學，開辦藥學專業(yè)函授班等形式，為發(fā)展農(nóng)村藥店、提高農(nóng)村藥品供應網(wǎng)絡建設水平儲備人才。三是加強監(jiān)管，保證了藥品質(zhì)量。食品藥品監(jiān)管部門不斷加大對新開辦企業(yè)的監(jiān)督檢查力度，強化GSP質(zhì)量認證和認證后的跟蹤監(jiān)督檢查。目前全市有53％的鄉(xiāng)村藥店，通過了GSP質(zhì)量認證檢查。另外還通過規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品代購分發(fā)行為，擴大其分發(fā)覆蓋面形式等，促進了藥品供應網(wǎng)絡建設。農(nóng)民就醫(yī)狀況明顯改善、醫(yī)藥費用負擔有所減輕，“因病致貧、因病返貧"狀況有所緩解。
農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)建設，目前全市已發(fā)展藥品監(jiān)督員71人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員222人，村級信息員5377人，實現(xiàn)了“縣有監(jiān)督員、鄉(xiāng)有協(xié)管員、村有信息員”的工作要求，一個縣級監(jiān)管為主、鄉(xiāng)級協(xié)助、村級報告的三級農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡格局全面形成。我市藥品監(jiān)督網(wǎng)建立運行以來呈現(xiàn)出以下特點：一是政府重視。各縣區(qū)政府均以縣編辦或縣(區(qū))政府辦公室名義對藥品監(jiān)督網(wǎng)建設工作行文，無論是設立監(jiān)管站還是設立食品藥品監(jiān)管助理員，都明確了其職能，隸屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，業(yè)務上受縣級食品藥品監(jiān)管局指導，在自然村中指定食品藥品安全信息員。二是機構基本建立。全市有71個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦設立了食品藥品監(jiān)管機構，有辦公場所和必要的辦公設施，掛靠在相關部門合署辦公，不斷強化對農(nóng)村衛(wèi)生室規(guī)范用藥的分類管理和動態(tài)管理。三是落實了監(jiān)管責任。實施目標管理考核，加強了食品藥品協(xié)管員和農(nóng)村信息員的專業(yè)知識培訓和業(yè)務指導。
二、“兩網(wǎng)"建設的難點和問題
(一)藥品供應網(wǎng)絡方面。一是農(nóng)村群眾居住分散，經(jīng)濟基礎薄弱，消費水平低，有的網(wǎng)點建得起但立不住，偏僻行政村建不了網(wǎng)點。二是部分鄉(xiāng)村網(wǎng)點購貨渠道比較亂。三是部分網(wǎng)點購進藥品驗收記錄執(zhí)行不到位，各種檔案不健全。四是部分網(wǎng)點管理意識比較差，過期藥品(醫(yī)療器械)不同程度存在。
(二)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡方面。一是各縣建立的縣鄉(xiāng)村三級藥品監(jiān)督網(wǎng)絡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管員有的來自計生部門、有的來自婦聯(lián)、衛(wèi)生院，還有的來自司法所、工商所等不同部門，基本是兼職。二是經(jīng)費無保障。我市各級財政均無“兩網(wǎng)”建設專項資金，監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員的工作經(jīng)費和補貼無法落實。各縣區(qū)在行政村中聘任的信息員均為兼職，無任何酬勞。為調(diào)動其工作積極性，食品藥品監(jiān)管部門雖然落實了打假舉報獎勵政策，有的縣食品藥品監(jiān)管部門在經(jīng)費十分緊張的情況下，拿出部分財力、經(jīng)費對監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員采取以獎代補的方式給予適當補償，但這些做法經(jīng)不起時間考驗不能堅持。三是專業(yè)素質(zhì)較差，易受到人身攻擊，在一定程度上制約了監(jiān)督積極性。目前通過縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村監(jiān)督網(wǎng)絡發(fā)現(xiàn)并查處的假劣藥品案件還不是很多。20xx年我市通過“兩網(wǎng)"查處的假劣藥品案件共102件，其中最多的縣達到了40起，有的縣為零。四是鄉(xiāng)村藥店不能納入新農(nóng)合購藥報銷范圍，制約了發(fā)展。目前，管理規(guī)范、通過了GSP質(zhì)量認證的藥店還不能納入新農(nóng)合定點購藥報銷范圍，新農(nóng)合定點報銷范圍只限在衛(wèi)生部門指定的衛(wèi)生醫(yī)療單位，兩者相比明顯處于不公平的競爭態(tài)勢。有的藥店即使微利經(jīng)營也難以維系，市場調(diào)節(jié)作用發(fā)揮不明顯，群眾不能購買質(zhì)優(yōu)價廉藥品，農(nóng)村群眾對此呼聲較大。
三、加快“兩網(wǎng)"建設的建議
確保廣大農(nóng)村群眾用藥安全，是貫徹以人為本，落實科學發(fā)展觀的具體體現(xiàn)，是建設社會主義新農(nóng)村、構建和諧社會的重要組成部分。我市農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)"建設，應按照國務院的'統(tǒng)一部署和省政府提出的“建得起、立得住、運行好”要求，采取有力措施，強力推進。
�。ㄒ唬┥罨w制改革，建立完善農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”組織體系。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革，在全市各縣區(qū)統(tǒng)一建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理專職助理員，明確其在政府中的地位和職能，配備必要的辦公場所和設備。探索建立有人事、編辦、勞動和社會保障-、衛(wèi)生、財政、食品藥品監(jiān)管等部門共同參與的深化農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設的管理機制，為“兩網(wǎng)"建設提供組織保證。
�。ǘ┙∪r(nóng)村藥品“兩網(wǎng)"建設的保障體系。按照省政府提出的藥品“兩網(wǎng)"建設“建得起、立得住、運行好”目標要求，我市的“兩網(wǎng)”建設工作經(jīng)費和藥品監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員的補助經(jīng)費，應列入地方財政預算。同時，進一步落實打假舉報獎勵政策，多方籌集資金，確保監(jiān)督網(wǎng)長期發(fā)揮作用并保持隊伍的相對穩(wěn)定，促進藥品市場秩序不斷規(guī)范，維護農(nóng)村群眾用藥安全。
醫(yī)保管理制度10
一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡中統(tǒng)一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。
二、網(wǎng)絡中心負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護及管理。負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作人員的'操作。
三、系統(tǒng)管理員、操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫(yī)保設施，訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機數(shù)據(jù)庫。
四、網(wǎng)絡中心由專人負責對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行定期維護。包括對操作系統(tǒng)殺毒，對數(shù)據(jù)進行日常備份。
五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機專用，與醫(yī)保無關的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。
六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫，本地數(shù)據(jù)庫）進行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。
七、醫(yī)保線為專線專用，任何人員不得通過不正當手段非法進入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡。
八、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時醫(yī)保中心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。
醫(yī)保管理制度11
一、計算機系統(tǒng)指定專人管理，任何人不得進行與工作無關的操作。
二、被指定的系統(tǒng)管理人員，并由其依據(jù)崗位的質(zhì)量工作職責，授予相關人員的系統(tǒng)操作權限并設置密碼，任何人不得越權、越崗操作。
三、業(yè)務相應人員把擬購藥品的廠商、藥品資質(zhì)交質(zhì)管部審核，經(jīng)審核符合規(guī)定由質(zhì)管部相關人員系統(tǒng)錄入供貨商、藥品基礎信息；
四、業(yè)務人員應當依據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫生成采購訂單，拒絕出現(xiàn)超出經(jīng)營方式或經(jīng)營范圍訂單生成，采購訂單確認后，系統(tǒng)自動生成采購計劃。
五、藥品到貨時，驗收人員依據(jù)系統(tǒng)生成的采購計劃，對照實物確認相關信息后，方可進行收貨，系統(tǒng)錄入批號、數(shù)量等相關信息后系統(tǒng)打印“驗收入庫單”。
六、驗收人員按規(guī)定進行藥品質(zhì)量驗收，對照藥品實物在系統(tǒng)采購記錄的基礎上再系統(tǒng)核對藥品的批號、生產(chǎn)日期、有效期、到貨數(shù)量等內(nèi)容并系統(tǒng)確認后，生成藥品驗收記錄。
七、系統(tǒng)按照藥品的管理類別及儲存特性，并依據(jù)質(zhì)量管理基礎數(shù)據(jù)和養(yǎng)護制度，對在架藥品按期自動生成養(yǎng)護工作計劃，養(yǎng)護人員依據(jù)養(yǎng)護計劃對藥品進行有序、合理的養(yǎng)護。
八、系統(tǒng)根據(jù)對庫存藥品有效期的設定自動進行跟蹤和控制，由養(yǎng)護員依據(jù)系統(tǒng)的提示制作近效期藥品催銷表。
九、銷售藥品時，系統(tǒng)依據(jù)質(zhì)量管理基礎數(shù)據(jù)及庫存記錄打印銷售小
票，生成銷售記錄，系統(tǒng)拒絕無質(zhì)量管理基礎數(shù)據(jù)或無有效庫存數(shù)據(jù)支持的'任何銷售。
十、系統(tǒng)不支持對原始銷售數(shù)據(jù)的任何更改。
十一、采購退回藥品，由業(yè)務人員填寫《采購退回通知單》，經(jīng)質(zhì)量
部門負責人、財務部審核同意，簽字。系統(tǒng)確認采購退回通知單。 十二、系統(tǒng)對經(jīng)營過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量有疑問的藥品進行控制。 十三、各崗位發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有疑問藥品，應當及時通知質(zhì)量管理人員， 質(zhì)量管理人員及時鎖定藥品，進行質(zhì)量查詢，經(jīng)查詢?nèi)绮粚儆谫|(zhì)量問
題的解除鎖定，屬于不合格藥品的系統(tǒng)生成不合格記錄；
十四、系統(tǒng)對質(zhì)量不合格藥品的處理過程、處理結(jié)果進行記錄，并跟
蹤處理結(jié)果。
醫(yī)保管理制度12
醫(yī)療機構需要建立合理的費用管理制度，以確保醫(yī)療費用的合理性和有效性。具體包括以下幾個方面的內(nèi)容：
1.費用收�。横t(yī)療機構應按照醫(yī)保政策的要求，依法合規(guī)地收取費用。醫(yī)療機構需要明確費用收取的標準和程序，加強對費用收費的監(jiān)督和控制，防止掛號費、診療費等費用的濫收和亂收。
2.費用報銷：醫(yī)療機構應按照醫(yī)保政策的要求，及時、準確地報銷相關費用。醫(yī)療機構需要制定費用報銷的流程和標準，確保符合報銷條件的.費用按規(guī)定的程序和時限報銷，防止滯報滯銷和虛報虛銷。
3.費用審計：醫(yī)療機構應建立費用審計制度，對醫(yī)療費用進行預防性和事后性的審計。醫(yī)療機構需要制定費用審計的標準和方法，對醫(yī)療費用的合理性和有效性進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題并及時采取改進措施。
4.費用統(tǒng)計和報表：醫(yī)療機構應及時準確地統(tǒng)計和報告醫(yī)療費用相關的數(shù)據(jù)和信息。醫(yī)療機構需要建立費用統(tǒng)計和報表制度，及時收集并整理費用相關的數(shù)據(jù)，以提供給相關部門用于醫(yī)保政策的實施和監(jiān)督。
醫(yī)保管理制度13
為了做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點診所的經(jīng)營管理工作，規(guī)范經(jīng)營行為，更好的為全市參保人員提供優(yōu)質(zhì)完善的服務，我診所特制定如下管理制度。
一、保證中藥飲片質(zhì)量：
1、診所所經(jīng)營的必須符合國家規(guī)定的中藥飲片質(zhì)量標準，不銷售假劣藥品。
2、所有購進中藥飲片只能從擁有合法經(jīng)營（生產(chǎn)）資格的企業(yè)購進，不準從非法藥商，藥販購進。購進業(yè)務由相關采購、驗收人員審查、負責人審核批準執(zhí)行。
3、嚴把購進藥品驗收關，每個進入診所的中藥飲片必須經(jīng)質(zhì)量驗收員驗收簽字后方可銷售。
4、嚴把在柜中藥飲片的質(zhì)量養(yǎng)護檢查關，質(zhì)量養(yǎng)護員每月底對在柜中藥飲片進行一次全面的外觀質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量疑問或有質(zhì)量問題的藥品應停止銷售并及時報告質(zhì)量管理員復查處理。
二、嚴格執(zhí)行國家政策，保證藥品供應
認真執(zhí)行國家物價政策，根據(jù)藥品購進成本、市場調(diào)查價格，合理制定價格，公平交易，做到現(xiàn)款購藥與參保人員刷卡購藥價格一致。積極組織貨源，盡量滿足參保人員的用藥需求，發(fā)現(xiàn)斷缺中藥飲片及時補充，確保中藥飲片供應及時。
三、嚴格診所工作管理制度
工作人員應按時上下班，堅守工作崗位，統(tǒng)一著裝，微笑服務，熱情接待顧客，對顧客提出的問題耐心解答，任何情況下都不得和顧客爭吵，做到文明服務。
四、做好中藥飲片的分類管理工作
嚴格實行藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準，做好藥品分類管理工作，做到易串味藥品分開陳列；處方藥應嚴格執(zhí)行憑醫(yī)師處方銷售，并做好審核，調(diào)配工作和處方保存工作。
五、做好帳務管理工作
嚴格執(zhí)行醫(yī)保基本藥品目錄的品種范圍，不在醫(yī)保范圍之內(nèi)的營養(yǎng)保健品不得刷卡購藥。做好參保人員購藥和分類臺帳，職工每次刷卡購藥應有購藥清單，結(jié)余金額清楚，每月及時向醫(yī)保局報送統(tǒng)計報表。
六、加強員工培訓教育工作。
醫(yī)保定藥房應不斷加強對員工的'專業(yè)知識和技能的培訓，提高員工的自身素質(zhì)和業(yè)務水平，定期對員工進行職業(yè)道德和禮儀的培訓，科學合理的指導用藥，盡量減輕病患者的經(jīng)濟負擔。
七、其它規(guī)定
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。
八、其它規(guī)定
1、定點藥房不得對參保人員直接或變相銷售食品、生活用品、化妝品等。
2、不得為參保人員套取現(xiàn)金等違規(guī)行為。
3、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述違規(guī)行為，則按違規(guī)行為發(fā)生額為基數(shù)，處以20%～100%的罰款。
醫(yī)保管理制度14
關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；內(nèi)部控制；制度建設
隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，醫(yī)療服務行業(yè)也飛速發(fā)展。我國相繼頒布實施了相關的政策和條例，規(guī)范醫(yī)院的財務管控工作。近年來，醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理模式弊端逐漸顯露出來，內(nèi)部控制制度缺乏，成為阻礙醫(yī)院發(fā)展的一大關鍵因素。這就迫切的需要加大財務管理內(nèi)控制度的建設力度，為實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎，并為其他醫(yī)院的發(fā)展提供參考意見。
一、醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制制度的概述
醫(yī)院財務管理工作最終目標的實現(xiàn)的一個重要依據(jù)是財務管理的內(nèi)部控制制度，該項制度的主要作用是限制和規(guī)范醫(yī)院的財務管理行為，對會計信息進行研究，圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略性發(fā)展規(guī)劃和財務管理目的，制定出有效的財務管理決策，以免財務管理工作出現(xiàn)方向性的錯誤。由此可見，建立健全的財務內(nèi)控制度意義重大，可對各項管理行為進行約束，避免違規(guī)行為的出現(xiàn)，確保財務管理工作的整體質(zhì)量，促進醫(yī)院的發(fā)展和進步。
從本質(zhì)上來看，財務內(nèi)控制度歸屬于醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展的一個重要部分，在制度建設的過程中一定要對我國現(xiàn)行的財政管理制度進行充分的研究，結(jié)合醫(yī)院的實際發(fā)展現(xiàn)狀，從價值管理的層面出發(fā)，設計出最優(yōu)化的財務內(nèi)控制度體系。財務內(nèi)控制度中要包括內(nèi)部監(jiān)督制度、控制活動制度、內(nèi)部環(huán)境、信息溝通制度及風險評估制度五大內(nèi)容。通過針對性的措施來加強對醫(yī)院會計信息的監(jiān)管，保證內(nèi)控制度與行業(yè)法規(guī)的一致性，為醫(yī)院財務管理工作的有效開展提供可靠的依據(jù)，保證醫(yī)院經(jīng)營管理工作的有效性。
二、建設醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制制度的對策研究
（一）強化對固定資產(chǎn)的管理和控制
醫(yī)院財務內(nèi)控管理對象不僅僅是資金的流動，還需要意識到固定資產(chǎn)管理的重要性。由于醫(yī)院自身特有的性質(zhì)和經(jīng)營模式，在為廣大公眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的同時，應在內(nèi)部進一步強化對固定資產(chǎn)的管理。所以建設醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度的一個重要部分就是要管理固定資產(chǎn)，要依據(jù)國家現(xiàn)行的多項法規(guī)政策，從固定資產(chǎn)的申請采購、招標活動及驗收、等方面入手，實施全程的控制管理，并對這部分資產(chǎn)的利用價值進行實時性的測算，在醫(yī)院資產(chǎn)管理表中規(guī)范固定資產(chǎn)的損益狀況，提高醫(yī)院各項資源的利用效率，以此獲得更大的經(jīng)濟效益。
�。ǘ┲贫ń∪膬�(nèi)部激勵機制
醫(yī)院財務管理人員作為實施內(nèi)部控制工作的主體，承擔著重要的責任。在建設醫(yī)院財務內(nèi)控制度時，還要重視對內(nèi)部激勵機制的構建。借助多樣化的獎勵政策和措施，來調(diào)動廣大員工的主觀能動性，保證員工能夠主動、積極的參與到內(nèi)控制度的建設中，并嚴格、認真的執(zhí)行內(nèi)部控制制度。醫(yī)院還需要打造一個良好的財務內(nèi)控制度建設氛圍，為員工提供有效的內(nèi)控制度建設平臺，合理的運用獎勵機制，使員工的個人價值能夠在財務內(nèi)控制度建設工作中體現(xiàn)出來，并獲得相應的利益，保障醫(yī)院財務內(nèi)控制度建設的完善程度。
�。ㄈ⿲︶t(yī)院財務管理的內(nèi)部審計制度進行改革和完善
醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作是一項復雜而艱巨的任務，涵蓋多方面的內(nèi)容，要想將財務內(nèi)部控制工作滲透到醫(yī)院的整個經(jīng)營管理過程中，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理部門和其他部門的有效整合，就需要完善醫(yī)院內(nèi)部審計制度。應結(jié)合當前財務管理形勢的變化狀況，完善內(nèi)部審計制度，在實施管理工作過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，消除影響財務內(nèi)部控制工作效率的因素，降低醫(yī)院的`財務管理風險。在激烈的市場競爭環(huán)境下，醫(yī)院在完善財務內(nèi)部審計制度的過程中，要合理分配不同部門的職責和權益，落實監(jiān)督和管控工作。然而由于一些醫(yī)院在財務審計方面缺乏較為專業(yè)的管理人員，可以將這項工作交由經(jīng)驗豐富的會計事務所來完成，專門設立醫(yī)院內(nèi)部的財務審計機構，保證其具有獨立而有效的執(zhí)行力性，發(fā)揮財務管理內(nèi)部控制制度的真實效用。
�。ㄋ模⿲⒇攧諆�(nèi)控管理制度的建設擺在重要的位置
管理人員的規(guī)劃和協(xié)調(diào)是醫(yī)院財務內(nèi)控制度建設工作能夠循序漸進開展的重要保障是，因此醫(yī)院高層管理人員要重視內(nèi)控制度的重要性，發(fā)揮帶頭作用，將建設財務內(nèi)控制度的理念植根于每位員工心中，提高內(nèi)控制度建設工作的效率。醫(yī)院領導層首先要根據(jù)醫(yī)院的情況，把握好行業(yè)財務內(nèi)控管理政策，有目的性、針對性的對內(nèi)控制度進行補充和完善，確保會計信息可以真實的反應財務管理狀況，避免財產(chǎn)損失現(xiàn)象的發(fā)生[5]。除此之外，醫(yī)院管理工作者要掌握內(nèi)控制度建設的要點所在，制定優(yōu)化的補償控制方案，及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)控管理工作中隱藏的問題，并增添管控制度條款，確保醫(yī)院財務內(nèi)控管理工作在掌控范圍中，消除風險隱患，增強醫(yī)院的風險抵抗、預防能力，加快醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展步伐。
三、結(jié)語
醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量同廣大群眾的健康狀況有著緊密的聯(lián)系，為了保障醫(yī)院經(jīng)營和管理的穩(wěn)定性，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，就必須要從根本上提高財務管理工作的重視程度，結(jié)合市場的發(fā)展狀況，對醫(yī)院財務內(nèi)控制度進行改革完善，依靠健全的內(nèi)控制度來使醫(yī)院各項財務工作向著規(guī)范化、系統(tǒng)化和標準化的方向發(fā)展。在實際建設財務內(nèi)控制度的過程中，醫(yī)院應基于全面的角度，對各方面的要素、內(nèi)容進行統(tǒng)一性的把控，確保內(nèi)控制度建設的合理性和科學性，更好的指導財務管理工作的開展，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益。
醫(yī)保管理制度15
這些將給我們看病、買藥帶來什么樣的影響?
第一個不一樣：看病方式不一樣
首先，每個人都有一張記錄您個人賬戶的IC卡，此卡主要用于門診看病。新的醫(yī)療制度將實行個人賬戶用于門診，社會統(tǒng)籌用于住院的方式。IC卡中費用主要來自于單位的部分籌資和個人每月的繳費，其費用如同銀行存折一樣完全屬手您自己。而一旦需要住院，則在自負一定的費用后進人社會統(tǒng)籌。此改革將體現(xiàn)“小病靠自己、大病靠社會”的功能，并增強個人費用意識，減少浪費，簡化管理。
其次，每個人都有3～5個不同等級的定點醫(yī)院可供選擇。這樣可加強醫(yī)院之間在技術、服務等方面的競爭。另一方面，由于不同等級的醫(yī)院實行不同的價格標準及報銷比例，這樣，病人在選擇醫(yī)院時有了更大的自。
第二個不一樣：醫(yī)療服務不一樣
在公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療體制下，效益好的單位基本是全費報銷，而效益差的單位則很難得到保障，在醫(yī)療保障方面缺少公平性。按照醫(yī)改的有關規(guī)定，個人必須繳納一定的費用(一般為工資的2％)。門診消費超過個人賬戶余額后將主要自負當年的門診費用。在住院消費中，個人須自負一定的費用(起付線)，其余的住院費用則和統(tǒng)籌資金有一共付比例。除此之外，在一年的醫(yī)療消費中還有封頂線，約為工資總額的4倍。
醫(yī)療改革的重要內(nèi)容之一即是制定了基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務標準，目的是為了保證基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，確保醫(yī)療服務范圍和標準，體現(xiàn)公平性，減少浪費。
第三個不一樣：處方藥和非處方藥不一樣
所謂非處方藥，標識為O.T.C(ovor the cougter)，是指不需要憑醫(yī)師處方即可自行購買和使用的藥品。它們都是在臨床使用多年，經(jīng)過科學評價并被實踐證明由消費者自我使用比處方藥更安全的藥品。處方藥要憑醫(yī)生處方購買，管理嚴格。處方藥和非處方藥是從藥品管理方面做出的界定。非處方藥可以進入醫(yī)療機構，醫(yī)療機構可以根據(jù)患者病情所需使用非處方藥。處方藥可以在社會零售藥店銷售，但必須憑醫(yī)生處方才能買到。
對處方藥與非處方藥分類管理，是我國藥品監(jiān)督管理方面的重大改革之一。它的出臺，有助于保護藥品消費者的權利和義務，有利于我國藥品管理模式與國際接軌。藥品實行分開管理的重要意義，主要是提高人民群眾的自我醫(yī)療意識。隨著物質(zhì)文化生活水平的提高，人民群眾的醫(yī)療保險觀念正從“健康由國家負責”向“自我健康、自我負責”轉(zhuǎn)變。消費者將注重對自我保健的投人。
在醫(yī)療改革方案中，有一個處方外配制度。這是指參加基本醫(yī)療保險的`職工在指定醫(yī)療機構就醫(yī)后，持處方在定點零售藥店購藥的行為。這是為了保證藥品使用的安全和有效，控制藥量和價格，杜絕“人情方”、“大方”和以物代藥等不規(guī)范行為。藥方必須有醫(yī)師和藥師的簽字。憑此方可買處方藥，也可買非處方藥。藥方必須保存。
第四個不一樣：非處方藥目錄和基本醫(yī)療保險藥物目錄不一樣
非處方藥物目錄是為保障消費者用藥安全有效和使用方便，依品種、規(guī)格、適應證、劑量不同而遴選出來的。目前，國家藥監(jiān)局已經(jīng)公布了第一批非處方藥目錄，共325個品種，都是藥典和部(局)頒標準收載的品種。按劑型統(tǒng)計近800個制劑品種。第二批非處方藥還在遴選中，這些藥無須醫(yī)生的處方就可以到零售藥店購買到，看清藥店的標識就可以了。
基本醫(yī)療保險目錄是由社會保險部門制定的，能保證職工臨床治療所需，并且納入了基本醫(yī)療保險的給付范圍。它是基本醫(yī)療保險用藥范圍管理的一種方式�；踞t(yī)療保險目錄由甲類名錄和乙類名錄兩部分組成。甲類名錄的藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金的給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。乙類名錄的藥物是指基本醫(yī)療保險基金部分能力支付費用的藥物，這類藥物先由職工支付一定比例的費用后。再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
因此，參加醫(yī)療保險的職工只有買基本醫(yī)療保險藥物目錄上的藥才能得到保險基金，沒有參加醫(yī)療保險的人則沒有這個限制�；踞t(yī)療保險藥物目錄既可以是處方藥，也可以是非處方藥。
第五個不一樣：零售藥店和定點藥店不一樣
零售藥店是針對藥品分開管理而言的，定點藥店是針對基本醫(yī)療保險而言的。也就是說，凡是患者都可以到零售藥店去買藥，而參加醫(yī)療保險的患者必須到定點藥店買藥才能得到基本醫(yī)療保險的補償。定點藥店是社會保險部門認定的。零售藥店是指具有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)。
多年來，人們享受著公費、勞保醫(yī)療制度的優(yōu)越性，大病、小病都去醫(yī)院看病、拿藥，不管處方藥還是非處方藥，憑醫(yī)生處方都可以回單位報銷，形成85％以上的藥品是通過醫(yī)生處方在醫(yī)院購買的局面。隨著藥品分類管理的實施，特別是新的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的建立，消費者持處方外購的比例會越來越大�！按蟛∵M醫(yī)院，小病進藥店”的現(xiàn)象將會越來越普遍。
定點零售藥店是指通過勞動保障部門審定并與社會保險經(jīng)辦機構簽訂合同，為職工基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配服務，并承擔相應服務的零售藥店。當然，定點零售藥店必須滿足零售藥店的各種條件，而且是社會保險部門指定的國營藥店。參加基本醫(yī)療保險的職工手里必須有一份基本醫(yī)療保險藥物目錄，還必須有一份基本醫(yī)療保險的定點零售藥店名單。
第六個不一樣：買藥方式不一樣
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