門診管理制度（經(jīng)典）
在充滿活力，日益開放的今天，需要使用制度的場合越來越多，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編收集整理的門診管理制度，希望能夠幫助到大家。
門診管理制度1
1、普通門診病員，應先掛號后診病。
2、掛號室分科掛號，于開診前半小時開始掛號，停診前半小時停止掛號。
3、除門診部辦公室或醫(yī)務部外，任何人無權通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號，均應以文字形式公布于眾。
4、初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址、就診日期等。
5、同時就診一科以上，須分別掛號，會診例外。
6、掛號診病當日有效，繼續(xù)就診應重新掛號。
7、每班帳目要清楚，現(xiàn)金收費應依規(guī)定按時上交。收錢時要唱收，找錢時，先給錢后給號，囑咐病員當面點清。
8、掛號人員要做到文明禮貌、態(tài)度和藹、扶老攜幼，多方照顧老、弱、殘。門診部主任職責
1、在院長的領導下，負責門診部的醫(yī)療、護理以及行政管理工作。
2、組織制定門診部的工作計劃，經(jīng)院長、主管副院長批準后組織實施;經(jīng)常檢查考核門診部的`工作，按期總結匯報。
3、負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診。
4、定期召開門診例會，按時講評考核結果，整頓門診秩序，改善服務態(tài)度，方便病人就醫(yī)。
5、負責組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6、領導門診所屬人員的業(yè)務訓練，并定期考核檢查。
7、接待門診方面的來信、來訪，把有關事情及時向院長反饋。
副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
門診管理制度2
(一)診治各種急性腸道傳染病，重點以“02"為主，嚴防“02"傳入。
(二)遇有合并其他疑難疾病時，可請有關科室高年資醫(yī)師會診。
(三)就診患者均由值班醫(yī)師負責按流行病學進行逐項登記，不得遺漏。發(fā)現(xiàn)痢疾等法定腸道傳染病，必須填報傳染病報告卡上報，發(fā)現(xiàn)腸道病的多發(fā)、暴發(fā)單位要電話報告保健科。
(四)工作人員要熟練掌握“02"及一般常見腸道傳染病的診斷、治療、搶救、消毒等業(yè)務知識。符合可疑“02"者，應立即上報防�？坪歪t(yī)務科，同時做好病人留驗，封鎖污染區(qū)，登記接觸者。
(五)詳細詢問病人流行病學史、癥狀，做到不漏診，不誤診。
(六)每例病人必須做到逢瀉必采，并做好大便培養(yǎng)登記工作。
(七)組織好危重病人的搶救治療。護士要熟練掌握搶救輸液技術，配合醫(yī)生做好病人搶救及門診病人注射工作。
(八)做好各種醫(yī)療器械和搶救藥品的'準備，并定期更換消毒。腸道門診護士或其他專人負責日常消毒工作。
(九)掌握各種消毒藥品的配制及消毒方法，做好門診及廁所消毒，保管好消毒藥品。
(十)醫(yī)護人員檢查每例病人后，應洗手或消毒手。
(十一)每日下班前，診室內桌面、門把、醫(yī)療器械及地面均應擦拭消毒。
(十二)腸道門診要開展預防腸道傳染病的候診宣傳。
門診管理制度3
1、預防接種安全管理符合《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕40號）等有關規(guī)定。
2、預防接種全部使用一次性注射器。使用后的自毀型注射器、一次性普通注射器及其它醫(yī)療廢物要按照《醫(yī)療廢物處理條例》等規(guī)定處理。
3、預防接種前方可打開或取出注射器材，使用后的注射器不得雙手回套針帽，或用手分離注射器針頭。
4、在注射過程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷，應按照有關要求處置。
5、無菌干棉球和棉簽使用前須經(jīng)高溫、高壓消毒，用前應檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期；滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時。
6、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的75%乙醇的容器應密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器；一次性小包裝的.瓶裝75%乙醇，啟封后使用時間不超過7天。
7、安瓿啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏。除液體bOPV外，活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1小時未用完，應將疫苗廢棄；液體bOPV未能立即用完，應在2～8℃溫度下保存，并于當天內用完，如有剩余應廢棄。
8、接種現(xiàn)場應備有足夠體檢器材和急救藥品。
9、每次運轉前或運轉后要對物品和環(huán)境進行消毒，并做好消毒記錄。
門診管理制度4
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，端正服務態(tài)度，自發(fā)抵制行業(yè)不正之風。
二、工作人員必需按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內保持整齊、干凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。
三、嚴格執(zhí)行首診7責制，對病員要熱誠接待，禮貌待人，語言文明，耐性解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間，對危重病人應適時匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。
四、對病員認真負責，檢查認真、精準，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時做到一人一墊，適時更換，嚴防交叉感染。
六、孕婦建卡或產檢時，按要求適時正確作好表冊登記，發(fā)覺高危適時篩選、追蹤，部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。
七、積極宣揚婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關科學學問，并做好計劃生育的業(yè)務和引導工作。
八、發(fā)覺傳染病、性傳播疾病適時處理并登記上報有關部門。
門診管理制度5
（一）預約門診工作由主管門診院長負責，門診部落實管理，財務科和信息科予以配合。
�。ǘ╅T診部設立專職人員負責預約掛號服務，有專用熱線電話對外公布。導醫(yī)臺設立預約門診咨詢臺。網(wǎng)上預約由專門軟件開發(fā)公司負責維護，門診部予以日常后臺維持管理。
�。ㄋ模┚W(wǎng)上或電話預約門診由副主任職稱以上醫(yī)師或�？聘吣曩Y主治醫(yī)師擔任。
（五）凡承擔預約門診任務的醫(yī)師必須嚴格遵守門診各項規(guī)章制度，醫(yī)德高尚，態(tài)度和藹，對病人認真負責。
（六）凡承擔預約門診任務的`醫(yī)師，必須準時到崗，不得無故遲到、早退、脫崗。如遇特殊情況需中途離崗的，必須妥善處理好各科相關事宜，并與分診預檢護士溝通后離開，否則視為早退或脫崗處理。如因故停診（出差、休假、開會）需提前一周通知門診部，以便及時處理好患者的預約工作。
（七）對預約門診相關醫(yī)師和管理者，凡違反醫(yī)院規(guī)定被病人投訴的，按醫(yī)院有關規(guī)定予以處罰。
門診管理制度6
消毒隔離制度
一、門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉送傳染病房或隔離病房，或轉送傳染病醫(yī)院。
二、在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。
三、門診應專設腸道傳染病人的.專用廁所。
四、注意對門診診室、治療室內的空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔架等定期消毒處理。
五、確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。
六、按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。
門診管理制度7
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
一、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本轄區(qū)內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員
必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。
四、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。
六、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。
七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的'，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
門診管理制度8
1、認真執(zhí)行醫(yī)護人員崗位職責制和《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，健全科內醫(yī)德醫(yī)風的約束機制。
2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。
3、值班醫(yī)師應堅守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應隨時查房，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。
嚴格掌握手術指征，認真執(zhí)行術前準備，術后護理。
嚴格執(zhí)行手術前討論與小結和審批制度。根據(jù)手術的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負責手術操作。
嚴格執(zhí)行手術和有創(chuàng)操作前簽字制度。
樹立無菌操作觀念，嚴格無菌技術操作，防止院內感染。
嚴格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項規(guī)定，嚴防輸錯血、用錯藥。
5、加強理論學習，開展基本操作技術的訓練，不斷提高理論技術水平。
6、加強醫(yī)療安全教育，嚴防差錯事故的'發(fā)生。
7、認真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術水平。做好實習生的帶教工作。
8、實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。
門診管理制度9
一、各科門診要在院長及分管院長的領導下進行工作�？浦魅呜撠熼T診的規(guī)劃、及醫(yī)療活動的組織實施和監(jiān)督檢查等各項工作。
二、各科門診工作的人員應接受有關科室主任的領導。
三、臨床和醫(yī)技各科室人員必須具有三年以上臨床實踐方能到門診工作。
四、門診工作人員必須要有高度的職業(yè)責任感，門診工作執(zhí)行首診醫(yī)師負責制、疑難危重病人的請示報告制度和轉院制度。35歲以上病人首診測血壓并予以登記。
五、嚴格遵守醫(yī)院的`勞動紀律，衣帽整潔，掛牌服務。臨床醫(yī)師如有特殊情況需要停診，必須提前一天通知院方辦公室。
六、門診醫(yī)師按要求認真書寫門診病歷并作好每位病員的門診登記。
七、門診檢驗、放射及物理診斷等各種檢查結果，必須準確及時；門診藥房劃價、發(fā)藥必須準確無誤并要告訴病員用法。
八、需出具工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時，應持有關單位或部門介紹信，接診醫(yī)師出具病情介紹，主管院長審核批準。
九、嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。
十、加強門診優(yōu)質服務工作，對老、弱、殘病人給予照顧，優(yōu)先就診。
十一、加強候診宣傳和管理工作，普及衛(wèi)生預防知識。
十二、保持門診就診場所清潔、整齊、安靜，標識、標牌清晰。
十三、每月發(fā)放一次門診病員意見卡，征求意見，接受監(jiān)督。
門診管理制度10
①上班15分鐘前必需到位，并作好一切就診工作預備。
�、跓岢澜哟∪�，急躁細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。
③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。
�、車栏駡�(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并根據(jù)傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并具體登記。
�、葜笇Р∪苏_采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。
�、薏∪巳缬刑貏e狀況，醫(yī)師應親自伴隨檢查，并注意與醫(yī)技科室溝通。
�、吒鞣N檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛(wèi)生、整齊與寧靜。
�、嚅T診醫(yī)師值班、調休、請假，由門診主任通知導醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領發(fā)，個人不得領取。
門診管理制度11
一、藥劑人員收方后應對處方內容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型，服務方法、禁忌等，詳加審查后方可調配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時，由調劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調配。
三、含有毒藥的處方調配須按國家有關規(guī)章制度的規(guī)定辦理。
四、處方調配應嚴格核對后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項，不得隨意向患者介紹藥品性質及用途，避免給患者增加不必要的顧慮。
六、發(fā)出的.藥品，應將服用方法詳細寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。
九、藥房人員應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效，蟲蛀霉爛變質。
十、調劑臺及藥架等應保持清潔，并按固定地點放置，用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。
十一、注意安全保衛(wèi)工作，防止貴重藥品失盜，設立消防設備，防止火災。
門診管理制度12
�。ㄒ唬﹤}庫管理
1．入庫
�。�1）卸貨及運輸：
�、偻獍b檢查：對于大型及精密醫(yī)療設備在裝卸貨物前，醫(yī)院在場人員首先應對貨物外包裝情況進行認真查看，重點查看外包裝有無受撞擊痕跡、倒伏痕跡、水浸痕跡和破損，如發(fā)現(xiàn)應予以詳細記錄，并由交貨人現(xiàn)場確認。
�、谪浳镅b卸：對于大型及精密醫(yī)療設備卸貨時，醫(yī)院在場人員應嚴密觀察裝卸過程，如發(fā)現(xiàn)危險行為或情況應及時停止裝卸，以防止貨物損壞。
�、圬浳镞\輸：貨物到院后運輸時，醫(yī)療設備科在場人員應跟蹤院內運輸全過程，發(fā)現(xiàn)貨物有倒伏等危險跡象應及時制止，以防止貨物損壞，直至貨物安全落位。
�。�2）開箱及驗收：
①醫(yī)療設備固定資產物資開箱驗收應有供貨商、最終用戶代表、醫(yī)院主管工程師和醫(yī)療設備科固定資產管理人員共同在場。
�、卺t(yī)院主管工程師和醫(yī)療設備科固定資產管理人員應控制開箱現(xiàn)場，嚴格遵守逐件開箱、逐件清點、逐件登記的原則。
�、墼O備包裝箱在驗收未結束前嚴禁移離驗收現(xiàn)場，直至全部驗收工作結束，且對包裝箱進行認真查看后，方可處理。
④設備驗收文件需現(xiàn)場由最終用戶代表、醫(yī)療設備科參加驗收人員和供貨商驗收人員共同簽名確認后方可歸入檔案。
�、輰τ陔S設備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進行仔細登記，并由保管人在驗收文件上簽名確認。
�。�3）入庫手續(xù)辦理
醫(yī)療設備科倉庫保管員根據(jù)驗收完成文件和發(fā)票原件及時辦理貨物入庫手續(xù)。
2．出庫
醫(yī)療設備科倉庫保管員需在入庫手續(xù)辦理完成后5個工作日內，督促用戶部門辦理固定資產領用手續(xù)。
3．庫存保管
�。�1）暫存物資保管：對于無法進入醫(yī)療設備科倉庫的大型精密醫(yī)療設備，倉庫管理員及固定資產管理員應對其開箱安裝前存放場地進行經(jīng)常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要與存放地（最終用戶所在科室）及醫(yī)院保安部進行交代。
�。�2）備用物資保管：對于醫(yī)療設備倉庫庫存?zhèn)溆梦镔Y，應按類存放，先進先出，保持整潔，通風防潮，并做好防火防盜工作。
�。ǘ┰谟梦镔Y管理
�。保謶魩す芾恚簢栏駡�(zhí)行醫(yī)療設備固定資產分戶帳管理，醫(yī)療設備科醫(yī)療器械物資供應部應按期對最終用戶分戶帳及帳下固定資產進行盤點，做到帳帳相符，帳物相符。
�。玻甓缺P點：醫(yī)療設備科醫(yī)療器械物資供應部每兩年對全院醫(yī)療器械固定資產進行一次盤點，目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的前提下保證醫(yī)院固定資產帳帳相符，帳物相符，防止固定資產流失。
�。常謶糌敭a保管人員更換：醫(yī)療設備固定資產使用科室財產保管人員更換前，必須通知醫(yī)療設備科醫(yī)療器械物資供應部，由該部人員協(xié)助做好帳物移交工作。如未辦理固定資產管理移交手續(xù)而導致的后果，由接替者及科室負責人承擔相應責任。
�。ㄈ┕潭ㄙY產移動管理
１．跨科借用：由于醫(yī)療需要，經(jīng)借與被借雙方負責人同意將醫(yī)療器械固定資產跨科借用，固定資產借出方需由財產保管人保留借方財產保管人借條。該借條必須注明設備名稱、固定資產編號、設備完好狀況、設備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結果，將由借出方財產保管人承擔相關責任。
�。玻Y產轉科：醫(yī)療器械固定資產因臨床業(yè)務需要進行轉科使用，主動提出一方需向醫(yī)療設備科提出書面申請，
①原值單價小于等于人民幣1000元，醫(yī)療設備科審核，醫(yī)療設備主管院長批準，由雙方財產保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設備科醫(yī)療器械物資供應部辦理物資帳目變更后，方可實施財產轉移。
②原值單價大于人民幣1000元，醫(yī)療設備科審核，醫(yī)療設備主管院長及財務主管院長批準，由雙方財產保管人攜帶分戶帳到醫(yī)療設備科醫(yī)療器械物資供應部辦理固定資產帳目變更后，方可移交相關資產。
３．資產出院：醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產因支援或捐贈轉移出院外，醫(yī)療設備科醫(yī)療器械物資供應部必須根據(jù)醫(yī)療器械主管院長的批準相關文件，憑接受方接受文件及時辦理固定資產帳目變更手續(xù)。
（四）固定資產報廢管理
１．報廢申請：對于不能繼續(xù)使用的醫(yī)療器械固定資產，資產所有方負責人需認真填寫《醫(yī)療器械固定資產報廢申請單》，并提交醫(yī)療設備科進行工程技術鑒定。
�。玻畧髲U物資鑒定：醫(yī)療設備科主管工程師應本著嚴謹?shù)目茖W態(tài)度，對需報廢的醫(yī)療器械固定資產給出實事求是的鑒定意見。
�。常畧髲U申請審批：《醫(yī)療器械固定資產報廢申請單》經(jīng)醫(yī)療設備科負責人審核，
�、僭祮蝺r小于等于人民幣1000元，醫(yī)療設備科審核，醫(yī)療設備主管院長批準，方可實施辦理報廢手續(xù)。
�、谠祮蝺r大于人民幣1000元，醫(yī)療設備科審核，醫(yī)療設備主管院長及財務主管院長批準，方可實施辦理報廢手續(xù)。
�。矗畧髲U物資處理：經(jīng)批準報廢的'醫(yī)療器械固定資產需通知財務科和審計監(jiān)察科進行現(xiàn)場監(jiān)督并在《醫(yī)療器械固定資產報廢申請單》簽名確認。如可提供維修利用的，由醫(yī)療設備科醫(yī)療器械工程技術保障部在《醫(yī)療器械固定資產報廢申請單》上注明。如無利用價值的，方可處理。
�。担潭ㄙY產帳目變更：醫(yī)療設備科醫(yī)療器械物資供應部將已完成的《醫(yī)療器械固定資產報廢申請單》進行歸檔，并憑此單進行醫(yī)療器械固定資產帳目變更。
（五）固定資產（萬元以上）檔案管理
�。保碜诮ⅲ横t(yī)療器械固定資產卷宗是從醫(yī)療設備科接到醫(yī)院批準采購的申請書開始，由采購執(zhí)行者建立。該卷宗包括：論證、申請、批復、聯(lián)系、招標、簽約及相關全部資料。
２．檔案建立：設備到貨驗收后，由醫(yī)療設備科固定資產管理員將其卷宗全部文件與設備驗收文件一并裝訂、編號，建立醫(yī)療器械固定資產檔案。并由專人負責管理。
�。常畽n案調用：醫(yī)療器械固定資產檔案是醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產的原始紀錄，因接受檢查、維修等事宜需調用檔案，必須征得檔案保管人員同意，并在借出當日歸還。
（六）許可證檔案及數(shù)據(jù)庫管理
�。保S可證檔案建立：醫(yī)療器械相關許可證是其引進和使用合法性證明。與固定資產檔案相關的許可證歸入其固定資產檔案之中。此外，其他醫(yī)療器械相關許可證由醫(yī)療設備科醫(yī)療器械物資供應部建立許可證檔案和計算機數(shù)據(jù)庫，以便于檢索和檢查。
�。玻當�(shù)據(jù)庫監(jiān)控：醫(yī)療設備科采購人員應定期對許可證檔案及其數(shù)據(jù)庫進行審核，以防止采購許可證過期的物資。
（七）醫(yī)療設備固定資產折舊方法
根據(jù)醫(yī)院財務部門規(guī)定醫(yī)療器械固定資產折舊方法如下：購入價人民幣≥1000元，折舊期為六年（按月平分）注：折舊期結束，設備仍可使用，按原值3%收取一年，以后不在收取折舊費。
門診管理制度13
�、賳挝换驁F體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一詳細支配、組織和實施。
②體檢項目所涉及的有關科室，應聽從門診部主任的支配，在時間及人員等方面樂觀協(xié)作和支持，如有工作沖突則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
�、鄹鞣N體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
④待體檢結束后，則準時組織專業(yè)技術人員寫出體檢結論及治療意見，并通知受檢單位或團體負責人。
�、蒹w檢中不得弄虛得假，注意執(zhí)行愛護性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復查。
門診管理制度14
一、執(zhí)行國家有關規(guī)定、規(guī)范和標準。加強對醫(yī)護人員的消毒技術培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,積極開展消毒與滅菌效果檢測工作。
二、醫(yī)護人員上班衣帽整潔,診療處置前后洗手,嚴格無菌操作。對接觸皮膚、粘膜等組織或器官的器械、醫(yī)療用品等,必須達到消毒和無菌標準。
三、按照批準的診療范圍,購置必須的消毒、滅菌設施,確保口腔門診醫(yī)療衛(wèi)生工作地順利開展。
四、嚴格把握采購驗收制度。凡購置的消毒滅菌制劑、醫(yī)療用品、口腔器械、義齒(成品牙、烤瓷牙、種植體等)、正畸托槽及附件等,供貨商必須提供加蓋鮮章的《生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《產品備案表》及《衛(wèi)生許可批件》等復印證件。
五、診療器械、注射、手術刀、縫合針線、口腔鏡、口腔鑷、口腔探針、口腔器械等必須一人一用一滅菌。對一次性使用無菌醫(yī)療器械,使用后立即進行無害化處理,并作好處置銷毀記錄。
六、對感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物進行分裝消毒滅菌,并及時焚燒處理。排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。對運送傳染病人、污染物品的'工具等,隨時進行消毒滅菌處理。
七、發(fā)現(xiàn)感染性疾病及流行時,及時上報主管單位、上級衛(wèi)生局,并立刻采取有效的消毒、滅菌、隔離等措施。
門診管理制度15
一、門診工作制度
1、門診部實行主任負責制，門診部主任在分管院長的領導下，由副主任和護士長協(xié)助，其他醫(yī)護人員配合，共同負責門診各項工作。
2、成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風考評小組。
制定工作計劃、質量標準以及質量與安全指標，并組織實施，其他醫(yī)護人員共同參與。有活動，有記錄，有檢查，有分析評價改進措施。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在門診部和醫(yī)務科統(tǒng)一領導下進行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門診的業(yè)務技術領導。
4、因工作需要門診人員調動時，應按照《院內崗位人員配置原則與調動程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進行門診相關制度職責的培訓。
5、門診的醫(yī)護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士擔任，實習人員及未授權的進修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。
6、各科醫(yī)務人員應充分利用掌握的新技術新業(yè)務，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設�？崎T診，為患者提供更加精細化的診療服務。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。如仍不能確診者，應向門診部申請多學科綜合門診。
8、門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。
9、門診醫(yī)生應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。
10、門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室的檢查指導，必要時，要親自操作。
11、門診各輔助檢查科室，必須準確及時出具檢查、檢查結果。
12、規(guī)范轉診流程，對雙向轉診或外地轉診患者，在轉回基層或原地和轉至上級醫(yī)院時要提出診治意見。
13、門診設有導診服務工作人員，要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊等候時間，有序安排患者文明就診。
14、門診應當保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設施，標識清晰明白，提高患者滿意度。
15、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。
16、加強檢診與分診工作，指導正確掛號，及時分流患者，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應當做好疫情報告。
17、提供預約診療服務，指導患者預約就診，減少候診時間，改善就醫(yī)體驗。
18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。
19、加強門診健康教育，充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏，開展形式多樣的健康教育。
二、專家�？崎T診管理制度
1、專家專科門診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進修的主治醫(yī)師擔任。
2、專家�？崎T診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務科、門診部審批后，方能坐診。
3、專家�？崎T診由門診部負責日常管理，設獨立診室，診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱，以便病員監(jiān)督。
4、專家專科門診時間一般不得隨意變動。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。
5、專家�？崎T診要準時出門診，門診部進行嚴格考勤、考核、管理，定期通報專家�？崎T診的出診情況。
6、專家�？崎T診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質服務，對病員認真負責，檢查耐心細致，電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家�？崎T診的宣傳。
8、門診部護士要做好專家專科門診的候診管理和診室管理，提前準備好相應的物資和用品，切實維持好診療秩序，指導病員有序就醫(yī)。
三、門診應診工作管理制度
1、門診各科要嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不準脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅持首診負責制，不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進行優(yōu)先處置。
4、專家�？崎T診出診時間應相對固定，不得隨意變動。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡化流程進行電話申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請停診和替診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。
5、門診部每日進行專家�？崎T診的出診考勤，各科醫(yī)生要做到上午八點和下午二點三十分準時開診。專家專科門診無正當理由超過一定時間未開診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。對長期堅持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎勵。
6、門診部要抽查各科門診工作質量和安全管理情況。
7、專家坐診應準時開診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質量。
四、門診窗口人員管理制度
1、 適用范圍：門診掛號收費人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。
2、 遵循原則：各行政主管部門直管，門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀等特殊情況發(fā)生，應由主管部門介入處理，門診辦公室配合處理。
3、 門診窗口人員要堅持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門診窗口人員要實行彈性排班制，根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班，收費員提前作好準備，準時開設服務，嚴格遵守微機操作規(guī)程，熟練掌握計算機操作技能，提高工作效率，盡量減少排長隊現(xiàn)象。
6、掛號收費人員要嚴格落實患者實名制就醫(yī)，通過讀取身份證或準確錄入患者實名身份信息進行實名制建卡；對復診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時補全已建卡患者的實名信息。
7、處理病人退款、退藥，有關工作人員要嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關憑證，符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備，應給予辦理，不得推諉。
8、工作時間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。
10、各窗口部門行政主管負責人全面負責本部門日常工作，認真貫徹執(zhí)行本制度。
五、預約診療工作制度
1、健全組織機構，完善預約診療服務的組織實施。成立醫(yī)院預約診療管理領導小組，由分管副院長任組長，下設辦公室在門診部，由門診部安排專人負責預約診療服務的組織實施和監(jiān)管。
2、增加預約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。開通現(xiàn)場預約、電話預約、診間預約微信預約、微醫(yī)預約方式，創(chuàng)新性地推行分時段預約、出院患者中長期預約、慢性病預約、基層醫(yī)療機構預約轉診服務等形式。
3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理，確保預約患者順利就診。醫(yī)務人員要按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》，門診部要將停診情況及時公告，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。
4、做好預約診療患者的服務工作，不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務能力培訓，工作人員要關心體貼患者，解答問題時要文明禮貌，耐心細致。對于70歲以上的老人及來自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務機構轉診的患者，應重點做好預約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時復診，坐診醫(yī)生應大力宣傳中長期預約，填寫《中長期預約卡》，讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進行預約，保證門診病員量，減少患者排隊等候的時間，改善患者的就醫(yī)體驗，提高門診復診率。
六、多學科綜合門診管理制度
1、多學科綜合門診在分管院長的領導下，由門診部、醫(yī)務科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學科綜合門診的業(yè)務技術指導，并積極參與多學科門診工作。
2、診療范圍 （1）門診病人就診3個�？苹蛟谝粋�專科就診3次以上尚未明確診斷者。
�。�2）門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個�？茀f(xié)同診療者。
（3）外院轉來本院的疑難病患者。
3、參加多學科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔任。
4、多學科綜合門診時間采取預約制，多學科綜合門診診室設在門診部二樓。
5、門診部對多學科綜合門診工作進行管理與考核，須定期總結工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質量。
6、申請流程對需多學科綜合門診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學科綜合門診的科室和專家→安排會診時間→完成多學科綜合門診診治。
七、門診醫(yī)師首診負責制
1、首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請門診會診。
3、對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應負責診療。必要時，可請有關科室會診，嚴禁相互推諉。
4、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，應通知急診科醫(yī)生配合搶救，并執(zhí)行“先搶救后付費”，不能因交費問題影響和延誤搶救時機。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過程中未落實首診負責制者，要追究首診科室和首診醫(yī)師的責任。
八、門診會診制度
1、門診醫(yī)生要堅持首診負責制，在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時，應申請門診會診。
2、 門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的，填寫門診會診申請單，在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請，指定會診科室和會診醫(yī)生。
3、病人在一個�？凭驮\3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個�？茀f(xié)同診療者應該申請多學科綜合門診會診。
4、門診會診流程：在已就診門診病人列表→選擇需要會診的病人→點左上角“會診”框 →選擇要請會診的科室→選擇要請會診的醫(yī)生→申請會診成功→填寫會診單→病人持會診單到相應科室會診→被請會診醫(yī)生完成會診并完善門診病歷→指導病員完成診療。
九、門診病歷書寫制度
門診醫(yī)師應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》要求書寫病歷，按照客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則，手寫病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下：
1、手寫病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書寫。電子病歷打印字跡清晰，無污跡。電子病歷的手簽名問題？
2、病歷書寫要使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
3、病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。
4、手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任。
5、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。
6、病歷應當按照規(guī)定的內容書寫，并由相應醫(yī)務人員簽名。實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過我院注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務人員由醫(yī)務科根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。
7、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，如門診手術、有創(chuàng)檢查等，應當由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無法簽字時，應當由其授權的人員簽字；
為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。
8、門診病歷書寫內容及要求
（1）門診病歷內容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等。
�。�2）門診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。
�。�3）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復診病歷記錄書寫內容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。間隔時間過久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。
急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。
�。�4）門診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
9、門診病員要住院治療時，由門診醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。
十、門診死亡病例討論制度
1、凡在門診死亡病例，必須在患者死亡后七天內進行死亡病例討論，特殊病例應當及時討論。尸檢病例，待病理報告出來后一周內完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習醫(yī)生及護士長和相關護理人員參加，必要時請醫(yī)務科派人參加。
3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過，參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級發(fā)表意見，并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內容，按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進行分析，汲取診療過程中的經(jīng)驗與教訓。
5、主持人總結發(fā)言，綜合歸納科室意見。
6、討論內容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。
十一、門診手術制度 為規(guī)范
我院門診手術管理,保證門診手術的安全及質量,更好地為患者提供優(yōu)質、便捷服務,提高醫(yī)療效率,結合我院實際，特制訂門診手術制度。
1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認需做門診手術的病人,由手術科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷，并負責做好相關術前準備，做好術前談話及溝通記錄，并由患者及其授權委托人簽署手術知情同意書。
2、門診部嚴格按照醫(yī)院手術分級管理核實主刀醫(yī)師資質，門診手術室護士負責手術安排和準備,督促并協(xié)助手術醫(yī)師完成手術安全核查記錄。
3、我院目前在門診手術室準予施行的是Ⅰ級手術，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進修生、實習生可作為助手參加手術。
4、各科參加門診手術的醫(yī)師應準時到位并安排協(xié)調好正常門診應診工作。
5、手術醫(yī)師術前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術指征及適應癥，遇疑難問題應按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關科室會診。
6、門診手術應在門診手術室內完成，手術完成前不得中途離開崗位。
7、手術后由主刀醫(yī)師負責書寫手術記錄并開具術后醫(yī)囑。
8、手術取下的標本，必須嚴格執(zhí)行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。
9、小兒門診手術，門診醫(yī)生應注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎懲辦法》相關內容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權的醫(yī)生開具。
2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開具本科、本人診治的病人休息證明，實習醫(yī)師、見習醫(yī)師、進修醫(yī)師無權書寫休息證明，若因上級醫(yī)師工作忙，需代替上級醫(yī)師辦理時，一定要書寫者本人簽名后，再由上級醫(yī)師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，各項內容必須科學、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰，無污跡。
4、休息證明的天數(shù)應寫大寫，休息證明的日期應寫出證明當日的日期，不能填寫已過期或未來日期，急診、危重病人還需寫出時間，具體到時、分。
5、門急診病人的休息證明，只有當天在班的.醫(yī)師才能出具，急診病人休息證明的時限不超過3天，門診病人最長時限為7天，特殊疾病者需要延長休息時間者，必須由相關�？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱者開出，并交由門診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長時限為15天，特殊疾病者需要延長休息時間者，由診治醫(yī)生開出后，交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時，除開具出院證明書外，還需開具休息證明。
7、休息證明必須實事求是，嚴格標準，不能開人情、虛假假條。
8、門診休息蓋章時須出示門診病歷和診療繳費收據(jù)，蓋章人員注意審核病歷內容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據(jù)繳費時間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結賬單，注意審核門診病歷，入、出院記錄是否書寫完整，出院證明書各項內容、時間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門診診斷證明管理制度
1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時難以確診或需要其他科室會診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。
2、門診診斷證明書應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效�？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進修、實習醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效，門診部不予蓋章。
3、門診診斷證明書寫的診斷應有相應的理化、影像學檢查作為主要參考依據(jù)。出具門診診斷證明時應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時要審核診斷證明與門診病歷和相應的檢查報告單的一致性，不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實際可能。一般只提出原則性建議，并記入門診病歷，以備查考。
5、門診診斷證明的書寫要使用醫(yī)學術語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，字跡無法辨認者門診部不予蓋章。
6、醫(yī)師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理，由此引發(fā)嚴重后果者，將由個人承擔責任。
十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調制度
門診患者病種復雜，涉及人員復雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調配合。根據(jù)門診工作的需要制定本工作協(xié)調制度如下：
1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調與不定期協(xié)調相結合的形式。門診部至少每季度召開一次與輔助部門的工作協(xié)調會，日常工作中存在的問題隨時協(xié)調，能在會上協(xié)調的事項立即作出明確規(guī)定，不能在會上協(xié)調的事項，與相關部門進行專題協(xié)商，形成處理的長效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務病人的目標，及時進行相應的協(xié)調，理順服務流程，作出相應的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進行協(xié)調的事項，對存在的問題進行持續(xù)改進。
2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫(yī)務人員要加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動，可能發(fā)生過激行為的，科內相互傳遞信息，互相協(xié)助進行溝通，必要時通知門診部、醫(yī)務科、保衛(wèi)科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時向門診部及相應主管部門聯(lián)系。
4、輔助部門對門診的急危重癥患者進行優(yōu)先處置，實行“先處理、后付費”，并做好進行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時，應按醫(yī)院《危急值的報告制度與程序》向門診醫(yī)生及時報告。
6、輔助檢查科室開展的新項目應及時與門診聯(lián)系，通報檢查的方法、臨床意義和收費情況，利于該新項目的順利開展。
十五、門診部投訴管理制度
為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強化內部監(jiān)督制約機制，充分尊重病人知情權和選擇權，構建和諧的醫(yī)患關系，現(xiàn)結合門診的實際工作情況，制定投訴處理制度。
1、門診部負責受理門診患者及家屬的投訴處理。
2、實行首訴負責制，各樓層服務臺均應做好病人的首訴接待工作。
3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話，設立意見箱及意見本，每季度進行門診滿意度調查。
4、接待病員投訴要堅持以病人為中心，本著實事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求，能溝通解釋的立即答復，需要進一步調查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺印）確認，并做好投訴登記，向門診部報告。門診部調查、核實投訴事項后，應當于5個工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴重服務問題，門診部建立投訴登記表后上報醫(yī)務科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門診部要認真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問題，應做細致的調查研究，對存在的問題要認真分析討論，進行持續(xù)改進。
7、對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題，要及時調查了解情況，組織科內討論，書寫反饋記錄。
8、投訴方式：
（1）電話投訴：門診病員服務中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271
�。�2）現(xiàn)場投訴：門診部一樓病員服務臺 門診部辦公室：門診一樓1-2房間
�。�3）書面投訴：門診各樓層均設有意見箱，可投遞書面投訴書；
也可通過郵局進行書面投訴：自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號門診辦公室，郵箱643020。
十六、門診預檢分診制度
1、在醫(yī)院門診大廳設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。
2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當有專人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務，做到合理分診。
7、預檢、分診護士要服務熱情，詢問病史詳細，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時，及時向上級主管部門匯報。
8、加強預檢、分診人員的個人防護，加強對工作環(huán)境進行消毒隔離制度的落實。
9、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門診危重患者搶救及報告制度
1、凡在門診范圍內發(fā)現(xiàn)危重患者立即實施搶救，經(jīng)治醫(yī)師必須報告門診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時報告醫(yī)務科和分管院領導。
2、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配，由門診部主任提出，上報醫(yī)務科、院總值班或分管院領導協(xié)調搶救事宜。
3、必要時門診部主任向醫(yī)務科匯報搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時書寫搶救記錄。上報醫(yī)務科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應立即啟動科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應急預案；
凡涉及法律糾紛，要及時報告有關部門。
5、搶救結束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫(yī)院有關規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關法律法規(guī)對當事人追究責任。
十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時診斷與搶救門診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質量與醫(yī)療安全，醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規(guī)定：
1、進入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動程序：
（1）門、急診患者是否進入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫(yī)務人員根據(jù)病情決定。
（2）經(jīng)過病情評估，需要就地搶救的立即實施搶救或送急診科處理，視為進入了急危重癥優(yōu)先處置程序；
因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫(yī)務人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進入綠色通道實行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：
�。�1）醫(yī)務人員必須對門診急危重癥患者實行首診負責制。
�。�2）門診患者突發(fā)意外情況時，所在科室醫(yī)務人員或就近科室醫(yī)務人員就地進行搶救，立即呼救并通知相關科室配合搶救。
�。�3）凡進入優(yōu)先處置通道的病人，實行“先搶救，后付費”，先入院后補辦相關手續(xù)。
�。�4）進入優(yōu)先處置通道的病人，各有關科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應的記錄。
�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務人員護送入住院的科室。
�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護室搶救，各專業(yè)科室每日預留 1～2 張床位準備接收重癥病人。
�。�7）全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個人， 將按醫(yī)院的有關規(guī)定追究責任。
十九、門診部健康教育工作制度
1、在分管院長領導下，在保健科、黨辦、醫(yī)務科、護理部的指導下，根據(jù)門診特點開展門診健康教育的具體工作。
2、門診部每季度出健康教育專欄一次，每月開展門診健康大講堂一次，做到內容生動、通俗、易懂，。
3、門診咨詢臺在接待病人時，可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳，并適時發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應設健康教育處方資料免費取閱處，工作人員要隨時保證各種資料的齊全。
5、門診利用音像設施定時播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。
6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務科等相關科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時機開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益活動。
7、制定禁煙措施，張貼禁煙標語、標記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室，對吸煙者進行勸阻。
8、醫(yī)務人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識培訓，掌握健康教育相關知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問題進行持續(xù)改進。
二十、門診保障患者合法權益制度
1、在門診診療活動中，醫(yī)務人員應將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應當避免對患者產生不利后果。
2、對病人實施的特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等，應當由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無法簽字時，應當由其授權委托人簽字。
3、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關人員不能進入診室。
5、門診部設診查床圍簾或屏風保護病員軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務人員）在場。
6、臨床科研、實驗用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書。
7、臨床教學、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應采取相應的保護措施，并征得患者簽署知情同意書。
二十一、門診部保護患者隱私權制度
1、門診醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關人員不能進入診室。
3、門診部設診查床圍簾或屏風保護病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務人員）在場。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，醫(yī)護人員在履行告知義務時，不得歧視患者，要注意講究語言藝術和效果。
5、在對患者進行體格檢查、診療操作或手術時，醫(yī)務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
6、搶救患者時，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護。
7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰，凡屬國家法律允許的，醫(yī)務人員要尊重和保護，在條件許可時，應主動提供相應的服務，不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。當患者的宗教和民族活動已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時，醫(yī)務人員要做好勸導工作，勸導過程注意方式方法，避免粗暴進行干涉。
二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門診醫(yī)師、護士應遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行各項管理制度。
2、每個診室應配備手消毒劑，醫(yī)務人員在診療時，接觸每一個病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時，應嚴格洗手，每次洗手時間不少于1分鐘，搓揉時間不少于15秒。
3、每個診室設置流動水洗手設施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設施。
4、門診大廳應設置預檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門診就診。
5、體溫計用75%酒精進行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆�。血壓計袖帶保持清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應注明開啟日期，有效期內使用。
7、治療盤每日清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；
壓脈帶一人一用，用后集中處置。
8、室內通風每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時持續(xù)開窗通風，保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。
11、醫(yī)療廢物處置符合有關規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內，外貼專用標簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運送。
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