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診斷證明書(shū)

時(shí)間:2024-07-02 13:59:00 證明書(shū) 我要投稿

診斷證明書(shū)匯總(15篇)

  在學(xué)習(xí)、工作或生活中,要用到證明的情況還是蠻多的,證明是具有證明特定事件效力的文件。那么什么樣的證明才是規(guī)范的呢?以下是小編收集整理的診斷證明書(shū),希望能夠幫助到大家。

診斷證明書(shū)匯總(15篇)

診斷證明書(shū)1

  診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定。

  l.每名醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū),其內(nèi)容應(yīng)與病歷記載一致。

  2.醫(yī)生不得開(kāi)具非本?萍膊〉脑\斷證明書(shū)。

  3.對(duì)開(kāi)具特殊診斷證明書(shū),如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應(yīng)與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專門人員開(kāi)具,并蓋醫(yī)教科章。

  4.對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應(yīng)由醫(yī)院組織會(huì)診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  5.病休證明書(shū)只證明患者需要病休和休息時(shí)間,不具有診斷證明書(shū)的效力。

  6.醫(yī)師開(kāi)具病休證明書(shū)的時(shí)間限定。

  病房:

  (1)一級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)半個(gè)月;

  (2)二級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)1個(gè)月;

  (3)三級(jí)醫(yī)師不得超過(guò)3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月應(yīng)由醫(yī)教科審批。

  門診:

  (1)醫(yī)師不得超過(guò)1周,科主任不得超過(guò)1個(gè)月;

  (2)門診病假累計(jì)超過(guò)3個(gè)月,由相關(guān)專業(yè)科主任開(kāi)具病假,并報(bào)醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。

  醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件,是當(dāng)事人休假、索賠等重要的`依據(jù)。

  為規(guī)范醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的開(kāi)具,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理的通知》等相關(guān)規(guī)定,該院制定印發(fā)了疾病證明書(shū)管理規(guī)定,并認(rèn)真組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神,認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在醫(yī)療案件中的重要性,切實(shí)提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),明確在工作中要以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的態(tài)度,嚴(yán)肅認(rèn)真地出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

診斷證明書(shū)2

  患者姓名:

  性別:女

  年齡:____歲

  門診號(hào):_________________

  住院號(hào):

  單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

  病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

  處理意見(jiàn):臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。

  診斷醫(yī)師簽章:

  ____年____月____日

診斷證明書(shū)3

  第x號(hào)姓名:xxx

  性別:女

  年齡:44歲

  單位:xxx

  治療日期:20xx-07-31

  病史:患者自訴于3小時(shí)前工作時(shí)被機(jī)器壓傷右足,當(dāng)即傷處疼痛、流血伴患足功能障礙,傷后患者無(wú)頭暈及頭痛,無(wú)惡心及嘔吐等不適。家屬急將患者送往勝利油田管理局勝利醫(yī)院就診,拍片后為求進(jìn)一步治療急來(lái)我院就診。門診查體后以“右足擠壓傷”收入院。

  診斷:右足擠壓傷

  1、右足背皮膚潛行剝脫

  2、右足第4、5趾骨折

  建議:入院手術(shù),抗感染等對(duì)癥支持治療。

  骨外科醫(yī)師:xxx

診斷證明書(shū)4

  姓名:性別:男/女科室:心內(nèi)科病案號(hào):可以不寫

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或?qū)懭Q:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速)

  陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,短者數(shù)秒鐘,長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。

  疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷證明書(shū)的管理工作,特作如下規(guī)定:

  1、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的`態(tài)度,親自診察病人,認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)。

  2、診斷證明書(shū)須由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師簽字,由門診部或醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

  3、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過(guò)三天,門診不超過(guò)一周,慢性病不超過(guò)一個(gè)月,特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。

  4、診斷證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書(shū)。

  5、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,且當(dāng)日蓋章有效。

  6、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后,慎重開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)。

  7、凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、保險(xiǎn)索賠、生育第二胎等特殊情況,須持有關(guān)部門的介紹信,方可開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),并由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。

診斷證明書(shū)5

  xx醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根

  姓名

  性別

  年齡

  門診或住院號(hào):

  地址或單位:

  電話:

  病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名:_____年_____月_____日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效。

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

診斷證明書(shū)6

  醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據(jù),它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險(xiǎn)報(bào)銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國(guó)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本單位具體情況,現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規(guī)定:

  一、凡本院有處方權(quán)的醫(yī)師,有資格為患者開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習(xí)醫(yī)師出具證明,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱簽字,方為有效。

  二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認(rèn)真,不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴,而不以科學(xué)檢查為依據(jù),或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開(kāi)醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

  三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學(xué)診斷證明必須由首診醫(yī)師書(shū)寫。

  四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休(。┘僮C明,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效,非當(dāng)日開(kāi)具不予蓋章(特殊情況見(jiàn)下一條規(guī)定)。病休的時(shí)間根據(jù)病情而定,急診一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。

  五、對(duì)事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū),一般不予補(bǔ)辦。確有特殊情況的,要以事實(shí)為依據(jù),核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補(bǔ)辦,補(bǔ)辦落款日期必須書(shū)寫為 補(bǔ)辦當(dāng)日日期,同時(shí)注明“補(bǔ)辦”二字。

  六、因打架斗毆、兇殺或交通事故,不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開(kāi)病休證明的介紹信。

  七、下列情況須接到有關(guān)部門介紹信,經(jīng)主管院長(zhǎng)審查,指定專人辦理,方可蓋章生效:

  1、凡涉及司法辦案需要,應(yīng)有公檢法機(jī)關(guān)、交通管理部門等執(zhí)法機(jī)關(guān)的介紹信;

  2、因病退休、傷害、保險(xiǎn)索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等,應(yīng)有有關(guān)部門的介紹信。

  八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回,特殊情況由醫(yī)院轉(zhuǎn)交患者單位。涉及法律的.診斷證明,由患者單位派人取回。

  九、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)的,應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問(wèn)題,以法醫(yī)部門經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

  十一、醫(yī)院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應(yīng)介紹至勞動(dòng)保障部門,職業(yè)病診斷應(yīng)介紹至職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)。

  十二、醫(yī)生多開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”后生效,“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務(wù)專用章”由院辦公室保管,蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)權(quán)利,對(duì)不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

  十三、填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確,字跡清晰,不能缺項(xiàng)、漏項(xiàng),不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應(yīng)與門(急)診病歷及出院記錄相符。

  十四、凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的醫(yī)務(wù)人員,一經(jīng)查出,一律嚴(yán)懲,責(zé)任自負(fù)。

診斷證明書(shū)7

  茲證明病人______,男,41歲,因患急性闌尾炎,于______年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于______年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

  主治醫(yī)生:____________

  ______年3月16日

診斷證明書(shū)8

  茲證明病人AAA,男,41歲,因患急性闌尾炎,于-X年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后,現(xiàn)已痊愈,將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

主治醫(yī)生:---

  -X年3月16日

診斷證明書(shū)9

  門診號(hào):

  清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫(yī) 院

  出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號(hào):

  姓名: 性別:

  男 年齡:16歲

  入院日期:

  出院日期:20xx-12-22

  住院天數(shù):21天

  出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥,伴攻擊行為

  出院建議:

  1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

  2.定期復(fù)查,精神內(nèi)科門診藥物配合治療。

  3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅(jiān)持規(guī)律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī),必要時(shí)查血藥濃度。

  醫(yī)師簽名:

診斷證明書(shū)10

  茲有我單位職工: , 性別:男,( 身份證號(hào)碼: ), 與 ,( 性別:女,身份證號(hào)碼 )于 20xx 年 08 月 17 日依法登記結(jié)婚,系初婚。夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩,取名,是屬政策內(nèi)第壹胎,無(wú)違反計(jì)劃生育政策,名下無(wú)收養(yǎng)子女。目前兩人婚姻無(wú)變動(dòng)。

  特此證明。

  x單位

  x年9月20日

診斷證明書(shū)11

  茲有患者姓名、性別位: ,現(xiàn)診斷為:。該患者在我院進(jìn)行過(guò)一段時(shí)期(20xx年10月—20xx年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復(fù)復(fù)發(fā),現(xiàn)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

  特此證明!

  XX醫(yī)院

  20xx年4月26日

  診斷證明書(shū)模板【4】

  存根

  姓名 性別 年齡 門診或住院號(hào):

  地址或單位: 電話: 病情摘要:

  診斷:

  醫(yī)囑及建議:

  醫(yī)師簽名: 年 月 日

  注:1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

  2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

  3、涂改無(wú)效。

  4、只作當(dāng)時(shí)疾病證明。

  5、醫(yī)師簽名處應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門診或住院號(hào):

診斷證明書(shū)12

  患者姓名:xxx

  性別:女

  年齡:xx歲

  門診號(hào):400058524

  住院號(hào):xxxx

  單位或住址:銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

  病情診斷:腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

  處理意見(jiàn):臥床靜養(yǎng),一月后復(fù)查。

xxx診斷醫(yī)師簽章:

  xx年xx月xx日

診斷證明書(shū)13

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號(hào)碼: 工作單位/家庭住址:

  檢查結(jié)果:診斷意見(jiàn):

  處理建議: . 醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。(病情證明章)篇二:門診診斷證明書(shū)管理規(guī)定 門診診斷證明書(shū)管理規(guī)定診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定:

  一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項(xiàng)

  診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。

  二、診斷證明書(shū)必須由本院醫(yī)師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫(yī)師不得開(kāi)具非本?撇∪

  的診斷,出具診斷證明書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

  三、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應(yīng)字跡清楚,項(xiàng)目填寫齊全,病休時(shí)限必

  須大寫,不得涂改。門診醫(yī)師開(kāi)具病休證明,原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。

  四、門診醫(yī)師為門診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應(yīng)的`記錄。加蓋公章時(shí)須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內(nèi)有效,過(guò)期不予蓋章,不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

  五、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷,病情復(fù)雜、涉及多?频忍厥忤b定需開(kāi)診斷證明者,應(yīng)組織會(huì)診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫(yī)務(wù)科章。

  六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘?jiān)颍?/p>

  涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查,專人辦理,并詳細(xì)記錄。

  七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后,方可出具證明。

診斷證明書(shū)14

  姓名:________

  性別:________

  年齡: ________歲

  身份證號(hào)碼:________

  工作單位/家庭住址:________

  檢查結(jié)果:________

  診斷意見(jiàn):________

  處理建議:________ .

  醫(yī)生簽名: ________

  簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日

  備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

  (病情證明章)

診斷證明書(shū)15

  科別:呼吸內(nèi)科

  姓名:

  住院號(hào):門診

  就診日期:

  性別:女

  年齡:27

  入院日期:

  出院日期:

  工作單位:

  家庭住址:xxx市

  病情摘要:

  1、反復(fù)發(fā)熱、咳嗽5天。

  2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內(nèi)容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

  診斷結(jié)論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

  建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

  2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

  如有不適隨時(shí)復(fù)診。

  負(fù)責(zé)醫(yī)師:xx

  xx年x月xx日

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