(熱門(mén))診所規(guī)章制度15篇
在我們平凡的日常里,很多地方都會(huì)使用到制度,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么擬定制度真的很難嗎?以下是小編精心整理的診所規(guī)章制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
診所規(guī)章制度1
1、診室醫(yī)師應(yīng)由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、醫(yī)療閱歷豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。
2、合理支配就診流程、縮短病員候診時(shí)間。接待病員時(shí)看法親善、關(guān)切愛(ài)惜、有禮貌、耐性解答問(wèn)題。對(duì)疑難、危重病員優(yōu)先提前支配門(mén)診。
3、嚴(yán)格執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方、試驗(yàn)室檢查、器械檢查申請(qǐng)單,及特殊檢查協(xié)議書(shū)。認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診登記。
4、醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查病員,用療效精確且經(jīng)濟(jì)的治療方法科學(xué)、合理用藥。敬重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。
5、對(duì)疑難、危重病員不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者應(yīng)剛好請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,根據(jù)《傳染病管理法》做好傳染病疫情報(bào)告。
7、診室應(yīng)保持清潔整齊,全部物品放置規(guī)范整齊,確保良好的'候診環(huán)境。診室要有遮掩設(shè)施,愛(ài)惜病人隱私權(quán)。
診所規(guī)章制度2
一、門(mén)診部工作人員守則
1、發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神,全心全意為病人服務(wù),努力鉆研業(yè)務(wù),提高醫(yī)療技術(shù)水平。
2、文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
3、尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人一視同仁。
4、自覺(jué)遵紀(jì)守法,不得收取病人禮金,模范地執(zhí)行各項(xiàng)衛(wèi)生法規(guī)。
5、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄漏病人隱私和秘密。
6、服從組織,關(guān)心集體,團(tuán)結(jié)協(xié)作,正確處理同行同事間的關(guān)系。
7、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),履行崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作常規(guī)。
8、保持醫(yī)館整潔,美化環(huán)境,創(chuàng)造溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
二、醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度
1、遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范。
2、樹(shù)立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé)。關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私。
3、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育。
4、醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或不實(shí)的醫(yī)學(xué)證明文件。
5、對(duì)重危患者,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施,或及時(shí)推薦到有更好醫(yī)療條件的醫(yī)院去就診。
6、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。
7,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不良后果。
8、醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益。
9、醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向醫(yī)館或者衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
三、醫(yī)師處方制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所申請(qǐng)獲準(zhǔn)后可以行使處方權(quán)利。
2、藥房應(yīng)按照醫(yī)師處方調(diào)配藥劑,如果處方出現(xiàn)錯(cuò)誤或者不清楚的地方可以拒絕調(diào)配,并應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師進(jìn)行處方核對(duì)。
3、對(duì)含劇毒的處方,遵照國(guó)家有關(guān)管理制度規(guī)定處理。應(yīng)單獨(dú)處方,其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者,應(yīng)在劑量旁加簽名或注明需要情況。
4、飲片處方應(yīng)注明煎法(先煎、后下、包煎、沖服、烊化等)、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名,飲片劑量單位用國(guó)家規(guī)定的“克”制,西藥用“克、毫升”等以及通用的國(guó)際單位,中、西藥都要標(biāo)明劑型。
5、藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以《中國(guó)藥典》及衛(wèi)生部(省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局))頒發(fā)
的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
6、對(duì)違反規(guī)定處方、使用不當(dāng)?shù)乃幤,藥房有?quán)拒絕調(diào)配。
四、中藥處方配藥工作制度
1、收方后必須認(rèn)真審查處方的各項(xiàng)內(nèi)容,如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫(xiě),藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確,經(jīng)審查無(wú)誤后方可配藥。
2、調(diào)劑人員必須按處方的要求配方,如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系,妥善解決。
3、藥品按規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià),做到計(jì)價(jià)準(zhǔn)確無(wú)誤。自費(fèi)藥品的藥價(jià)單例。
4、若有礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)藥物,需打碎后入藥。對(duì)于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物,需另包,并在包裝袋上注明用法。
5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方,一律給予優(yōu)先配發(fā)。
6、嚴(yán)格處方復(fù)核制度。處方配好后,認(rèn)真檢查有無(wú)漏配、錯(cuò)配,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)糾正,確認(rèn)無(wú)誤后方可包裝。發(fā)藥時(shí),應(yīng)該核對(duì)性別、年齡等,并向病者說(shuō)明煎服方法、劑量等注意事項(xiàng)。
7、嚴(yán)格劇毒管理,按有關(guān)毒、麻藥管理?xiàng)l例規(guī)定,設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)柜保管,設(shè)薄登記,并定期檢查銷(xiāo)量和用量情況。
8、藥品分類(lèi)存放,做到貼標(biāo)簽準(zhǔn)確無(wú)誤。新增藥品及短缺品種,應(yīng)及時(shí)通知,盡快解決。
10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生,存放整齊。
11、保持藥房秩序,其他人員不得隨便進(jìn)入,做好安全保衛(wèi)工作。
五、醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范處理制度
1、建立差錯(cuò)事故登記簿,對(duì)所發(fā)生的差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)查清原因,明確責(zé)任,依照規(guī)定的《醫(yī)療差錯(cuò)事故處理原則》嚴(yán)肅處理,并做好善后工作。
2、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,除立即組織搶救外,同時(shí)要向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
3、發(fā)生差錯(cuò)事故的`部門(mén)和個(gè)人要及時(shí)報(bào)告,如不按規(guī)定報(bào)告,其責(zé)任人要承擔(dān)一切后果。
六、傳染病疫情報(bào)告和登記制度
1、在衛(wèi)生行政管理部門(mén)和所在地區(qū)防疫站的領(lǐng)導(dǎo)下,宣傳中醫(yī)預(yù)防保健衛(wèi)生知識(shí),做好傳染病的登記、及時(shí)報(bào)告和防治工作。
2、對(duì)急性傳染病要囑咐病人及家屬立即轉(zhuǎn)到傳染病醫(yī)院就診入院治療。
3、對(duì)近年在我國(guó)部分地區(qū)暴發(fā)的非典可疑病例和禽流感可疑病例以及其他傳染性疾病的病情及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生部門(mén)和傳染病控制中心,不得延誤病情。
七、中醫(yī)科工作制度及操作規(guī)程
1、加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè),繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)。
。、由中醫(yī)負(fù)責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定,診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。
3、中醫(yī)可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書(shū)。根據(jù)理、法、方、藥的原則,認(rèn)真及時(shí)書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西結(jié)合病歷(包括門(mén)診病歷)。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名。
。、對(duì)于年老經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī),應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師,作為助手,繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。積極開(kāi)展中醫(yī)的科研工作。
5、承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作,認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員,定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。6.積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
八、醫(yī)師處方制度及操作規(guī)程
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)館申請(qǐng)獲準(zhǔn)后可以行使處方權(quán)利。
2、藥房應(yīng)按照醫(yī)師處方調(diào)配藥劑,如果處方出現(xiàn)錯(cuò)誤或者不清楚的地方可以拒絕調(diào)配,并應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師進(jìn)行處方核對(duì)。
3、對(duì)含劇毒、處方,遵照國(guó)家有關(guān)管理制度規(guī)定處理。,應(yīng)單獨(dú)處方,其劑量不得超常用量。如有特殊情況需要超量者,應(yīng)在劑量旁加簽名或注明需要情況。
4、飲片處方應(yīng)注明煎法(先煎、后下、包煎、沖服、烊化等)、劑量、服法、禁忌。藥品要用正名或慣用藥名,飲片劑量單位用國(guó)家規(guī)定的“克”制,西藥用“克、毫升”等以及通用的國(guó)際單位,中、西藥都要標(biāo)明劑型。
5、藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以《中國(guó)藥典》及衛(wèi)生部(省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局))頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
6、對(duì)違反規(guī)定處方、使用不當(dāng)?shù)乃幤罚幏坑袡?quán)拒絕調(diào)配。
九、中藥處方配藥工作制度及操作規(guī)程
1、收方后必須認(rèn)真審查處方的各項(xiàng)內(nèi)容,如病人姓名、年齡、性別、處方日期、醫(yī)生簽字等是否填寫(xiě),藥品名稱、規(guī)格、用量、劑量、服法等是否正確,經(jīng)審查無(wú)誤后方可配藥。
2、調(diào)劑人員必須按處方的要求配方,如發(fā)現(xiàn)處方中有毒、麻藥或某種缺藥等問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系,妥善解決。
3、藥品按規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià),做到計(jì)價(jià)準(zhǔn)確無(wú)誤。自費(fèi)藥品的藥價(jià)單例。
4、若有礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)藥物,需打碎后入藥。對(duì)于處方中注明“先煎”、“后下”、“烊化”等字樣的藥物,需另包,并在包裝袋上注明用法。
5、凡醫(yī)生注明急重癥的處方,一律給予優(yōu)先配發(fā)。
6、嚴(yán)格處方復(fù)核制度。處方配好后,認(rèn)真檢查有無(wú)漏配、錯(cuò)配,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)糾正,確認(rèn)無(wú)誤后方可包裝。發(fā)藥時(shí),應(yīng)該核對(duì)性別、年齡等,并向病者說(shuō)明煎服方法、劑量等注意事項(xiàng)。
7、嚴(yán)格劇毒管理,按有關(guān)毒、麻藥管理?xiàng)l例規(guī)定,設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé),專(zhuān)柜保管,設(shè)薄登記,并定期檢查銷(xiāo)量和用量情況。
8、藥品分類(lèi)存放,做到貼標(biāo)簽準(zhǔn)確無(wú)誤。新增藥品及短缺品種,應(yīng)及時(shí)通知,盡快解決。
10、藥房的器具保持清潔衛(wèi)生,存放整齊。
11、保持藥房秩序,其他人員不得隨便進(jìn)入,做好安全保衛(wèi)工作。
十、設(shè)備使用制度及操作規(guī)程
診所的所有設(shè)備應(yīng)保證安全運(yùn)行,所有的非診所的工作人員不得私自對(duì)診所的設(shè)備進(jìn)行操作。工作人員在使用相應(yīng)的設(shè)備應(yīng)按照設(shè)備的操作規(guī)程進(jìn)行,不得進(jìn)行違規(guī)操作。設(shè)備使用時(shí)要填寫(xiě)相應(yīng)設(shè)備運(yùn)行記錄,并關(guān)注設(shè)備的安全運(yùn)行。工作人員將設(shè)備使用完畢后,將設(shè)備的電源關(guān)閉;并做好設(shè)備的安全檢察,以避免設(shè)備給我們?cè)斐砂踩[患。設(shè)備有專(zhuān)門(mén)的人員定期進(jìn)行運(yùn)行檢查并定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。部分設(shè)備使用后需要進(jìn)行消毒處理的必須經(jīng)過(guò)消毒后方能進(jìn)行再使用。
診所規(guī)章制度3
一、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。
七、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精、不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
八、任何單位和個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得擅自開(kāi)展診療活動(dòng)。
九、嚴(yán)禁出租、借用、轉(zhuǎn)讓、涂改、偽造《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的治療科目開(kāi)展診療活動(dòng),按時(shí)進(jìn)行校驗(yàn)。
十一、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
十二、嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
十三、嚴(yán)禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。
十四、未經(jīng)批準(zhǔn)備案,不得擅自組織義診活動(dòng)。
十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公開(kāi)發(fā)布資質(zhì)信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)價(jià)格。
十六、不得瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)傳染病疫情。
十七、嚴(yán)禁使用未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的.藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械,不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
診所規(guī)章制度4
一、口腔門(mén)診工作制度
。保谇辉\療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作,門(mén)診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門(mén)診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》;遵紀(jì)守法愛(ài)崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,工作時(shí)間不離崗,離開(kāi)診室向科主任請(qǐng)假,對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。
11.按規(guī)定收取治療費(fèi)用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。
14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問(wèn)題者,及時(shí)報(bào)告科主任。
14.工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門(mén),氣門(mén),門(mén)窗,保證安全
17.維護(hù)本院利益,維護(hù)科室利益,愛(ài)護(hù)公物,開(kāi)源節(jié)流。
18.時(shí)刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛(ài)心。
二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度
溝通協(xié)調(diào)形式
1、科室每2月舉行一次員工意見(jiàn)溝通協(xié)調(diào)會(huì)議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開(kāi)會(huì)時(shí)間,一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工,保證員工意見(jiàn)能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。
3、遇到有些問(wèn)題在科室協(xié)調(diào)會(huì)上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門(mén),將該職能部門(mén)意見(jiàn)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。
4、根據(jù)科室的實(shí)際情況,可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設(shè)置員工意見(jiàn)本,員工可以隨時(shí)將問(wèn)題和意見(jiàn)寫(xiě)在意見(jiàn)本上。
6、凡是員工意見(jiàn)經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開(kāi)表?yè)P(yáng)。
7、護(hù)士長(zhǎng)每月征集科室員工意見(jiàn)和建議,及時(shí)處理意見(jiàn),采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容
1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃
2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神,討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng),可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見(jiàn)。
5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題開(kāi)展講評(píng),分析存在的問(wèn)題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽(tīng)取員工意見(jiàn),提出整改措施。
8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。
1.救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權(quán)利,對(duì)待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6.互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度
1、建立就診流程,針對(duì)口腔科患者不同人群需要,開(kāi)辟綠色服務(wù)通道。
2、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語(yǔ)言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語(yǔ),與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥,陪同進(jìn)行各種檢查。
五、門(mén)診健康教育
1、門(mén)診部主任必須重視并主管門(mén)診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專(zhuān)欄,傳播各科常見(jiàn)病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門(mén)診過(guò)程中開(kāi)展健康教育。
2、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1.醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專(zhuān)區(qū)候診,休息服務(wù)。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設(shè)專(zhuān)人(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長(zhǎng)信箱,院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函,及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
3、在門(mén)診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對(duì)外公示。
4、設(shè)立顧客意見(jiàn)登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
6、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通,護(hù)士長(zhǎng)指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本),并解答病人提出的問(wèn)題,如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的,應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。
7、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題及時(shí)處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:
1、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí),消毒隔離制度和操作知識(shí),并由科主任負(fù)責(zé)考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)
4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓(xùn)制度
1.對(duì)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)人員加強(qiáng)在職教育,提高醫(yī)院感染專(zhuān)職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專(zhuān)題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。
2.對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3.做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育,每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的'文件、書(shū)刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請(qǐng)專(zhuān)家作專(zhuān)題講座,舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告,醫(yī)院感染知識(shí)考試等。
4.新分配來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
5.有針對(duì)性的開(kāi)展各種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班,對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開(kāi)支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4.醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面“知情同意”的目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5.對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。
6.臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。
7.如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋?zhuān)∪巳跃芙^接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見(jiàn)。
十一、治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。
2、各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置,及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
6、無(wú)菌持物鉗干燥保存,每四小時(shí)更換一次。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對(duì)換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過(guò)一周應(yīng)重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。
。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時(shí)戴手套;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對(duì)”(對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法)。
(三)治療室要保持整潔安靜,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅(jiān)持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。
。ㄋ模┦覂(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無(wú)菌與有菌物品、清潔物品與
(五)凡需做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,使用前必須詢問(wèn)過(guò)敏史,做過(guò)敏試驗(yàn)和治療時(shí),要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
。┲委熓覒(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。
1、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專(zhuān)人保管,嚴(yán)格交接班。
6、各類(lèi)器械用具,每周大消毒一次,無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對(duì)換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應(yīng)專(zhuān)用。
11、該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí),以上級(jí)文件為準(zhǔn)。
十二、口腔診所醫(yī)生職責(zé):
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問(wèn):“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格,在征得患者同意后再開(kāi)始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書(shū)),必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué),治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。
6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過(guò)程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)E、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫(xiě)診所的病歷記錄,絕對(duì)不允許不寫(xiě)病歷以及病歷記錄潦草、過(guò)于簡(jiǎn)單。
10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
11、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
15、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
16、樹(shù)立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
17、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。
18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不得隨意更改和減免收費(fèi)
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
十三、口腔診所護(hù)士一般職責(zé):
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
3、開(kāi)窗通風(fēng),開(kāi)燈、開(kāi)閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺(tái)面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。
4、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作:
(1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái),并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
(4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時(shí)更換消毒液,及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。
5、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。
7、聽(tīng)從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動(dòng)一致,,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動(dòng)看閱病歷,問(wèn)病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。
8、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護(hù)診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書(shū)刊。
10、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
11、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時(shí)用絲布,嚴(yán)禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。
13、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門(mén)診結(jié)束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見(jiàn)病的診斷、治療和護(hù)理。
15、每日清點(diǎn)并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。
16、登記治療中需要購(gòu)買(mǎi)的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對(duì)藥品及器械。
17、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。
18、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。
口腔診所護(hù)士其它職責(zé):
1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí),耐心、專(zhuān)業(yè)地解答患者提出的各種問(wèn)題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語(yǔ)言,如:您、請(qǐng)、對(duì)不起等。
2、了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長(zhǎng)和出診時(shí)間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒(méi)有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”,
4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。
5、工作時(shí)間不談與工作無(wú)關(guān)事,不看與工作無(wú)關(guān)書(shū)報(bào),如因工作需要離開(kāi)分診臺(tái)時(shí)須請(qǐng)他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。
7、認(rèn)真聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表
9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進(jìn)行分揀,回收處理。
11、仔細(xì)清洗各種污染器械,并及時(shí)高壓或浸泡消毒。
12、每日按時(shí)消毒物品,并清點(diǎn)登記、注明消毒日期,保證門(mén)診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé):
1.在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門(mén)診,貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理,改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4.檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時(shí)處理應(yīng)急情況。
5.組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
十四、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
病歷書(shū)寫(xiě)的一般要求:
。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書(shū)寫(xiě),力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不得使用俗語(yǔ)。
。ㄈ┎v一律用中文書(shū)寫(xiě),疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者,可寫(xiě)外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)等名稱填寫(xiě)(四)、簡(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書(shū)寫(xiě)。
。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ(jì)量單位,書(shū)寫(xiě)時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。
。┤掌诤蜁r(shí)間。
。ㄆ撸┎v的每頁(yè)均應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫(xiě)姓名、性別、住院號(hào)及日期。
。ò耍┲嗅t(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書(shū)寫(xiě),要突出中醫(yī)特色。
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
。ㄒ唬┮(jiǎn)明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
(二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
。ㄈ┲匾獧z查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷,如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫(xiě)上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診,詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃,以便復(fù)診時(shí)參考
。ㄎ澹┎v副頁(yè)及各種化驗(yàn)單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項(xiàng)填寫(xiě)。年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫(xiě)“成”字。
(六)根據(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū),病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開(kāi)診斷書(shū)。
(七)門(mén)診患者需住院檢查治療時(shí),由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證,并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
。ò耍╅T(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
原則上與門(mén)診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點(diǎn):
。ㄒ唬⿷(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間,記錄時(shí)詳至?xí)r、分。
。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
。ㄈ┪V匾呻y的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
。ㄋ模⿲(duì)需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫(xiě)病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書(shū)寫(xiě)要求:
(一)住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。
(二)對(duì)新入院患者必須寫(xiě)一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
。ㄈ┳≡翰v應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書(shū)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫(xiě)住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。
。ㄋ模⿲(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)住院病歷前的詢問(wèn)病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(五)住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱,做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫(xiě)。
入院記錄書(shū)寫(xiě)要求:
(一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要。
。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。
(三)、對(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)要求:
。ㄒ唬┮蚺f病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院病歷,住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院記錄。
。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院,不能寫(xiě)再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書(shū)寫(xiě),可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。
。ㄈ⿻(shū)寫(xiě)再次入院記錄時(shí),應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò),詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補(bǔ)充。
(四)病人再次入院后,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后
。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書(shū)寫(xiě)要求與格式:
。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書(shū)寫(xiě)住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫(xiě)。
。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書(shū)寫(xiě)要求:
。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會(huì)診意見(jiàn),對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。
。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫(xiě)出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
。ㄋ模┓矝Q定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
(五)院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃,由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě),并同時(shí)抄寫(xiě)于門(mén)診病歷中,以便門(mén)診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或當(dāng)班醫(yī)師書(shū)寫(xiě),主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。
。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度
1、對(duì)就診病人全部實(shí)行電腦管理,每位病人一個(gè)ID號(hào),認(rèn)真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
6、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專(zhuān)人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
8、門(mén)診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專(zhuān)人負(fù)責(zé),每日檢查。
13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。
十六、口腔科管理制度
。ㄒ唬┍究谇辉\所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。
。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退,有事、有病必須事先請(qǐng)假。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護(hù)診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
(六)醫(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。工作人員要堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
。ㄆ撸⿲(duì)待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。
(九)樹(shù)立良好的職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢(qián)物的行為。
。ㄊ┕ぷ鲿r(shí)間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
(十一)工作人員有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕),不得大聲喧嘩。
(十二)愛(ài)護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。
。ㄊ﹨栃泄(jié)約,避免浪費(fèi)各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。診所主任職責(zé):
1、全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作,負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格控制勞動(dòng)成本,確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開(kāi)展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌,購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。
5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運(yùn)行情況,經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。
6、負(fù)責(zé)本診所人員的請(qǐng)假、消假、休假,考勤。
診所規(guī)章制度5
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作,兒科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、兒科參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的'醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診,病院兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師珍視?浦魅螒(yīng)定期出門(mén)診,解決疑難病例,對(duì)某些慢性病員和專(zhuān)科病員,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病例。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
6、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí),醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。
7、門(mén)診與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
8、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,防止交叉感染,應(yīng)建立傳染病診室,做好疫情報(bào)告。
9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病院就診。
10、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
11、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
12、對(duì)基層或轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
診所規(guī)章制度6
1、醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服,戴口罩、帽子。
2、護(hù)理人員必須穿護(hù)士服、護(hù)士鞋,戴護(hù)士帽。
3、在診療病人過(guò)程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時(shí),戴護(hù)目鏡。
4、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。
5、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。
6、醫(yī)務(wù)人員有固定的治療臺(tái),每日下班前打掃干凈,痰盂用消毒液沖洗。
7、每個(gè)診室桌面,地面下班時(shí)要清理干凈,用消毒毛巾拖把擦拭。
8、各個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線消毒1小時(shí)。
9、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或滅菌工作的人員門(mén)診操作中做好個(gè)人防護(hù)工作。
10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開(kāi)關(guān)關(guān)掉,以防發(fā)生意外。
口腔診療器械消毒滅菌遵循原則
1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)診療器械,包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜,皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械,各類(lèi)用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器,印模托盤(pán),漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人血液、體液的修復(fù),正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒
5、牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔,防止管道阻塞,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。
6、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。
口腔科清洗消毒制度
1、進(jìn)入口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)診療器械,包括牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。(高壓滅菌)
3、接觸病人完整粘膜,皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械,各類(lèi)用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器,印模托盤(pán),漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人血液,體液的修復(fù),正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。
5、牙科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔,防止管道阻塞,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔,消毒。
6、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗,消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。
7、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標(biāo)記,未消毒和已消毒的物品要分別放置。
8、無(wú)菌物品要專(zhuān)柜放置,注明有效日期。
口腔科器械維護(hù)與保養(yǎng)制度
1、每天診療結(jié)束后,對(duì)所用器械設(shè)備進(jìn)行徹底清潔處理。
2、每個(gè)治療臺(tái)使用后都要沖洗干凈,綜合治療臺(tái)保持清潔,管道通暢,手機(jī)管道用完后空鉆一分鐘。
3、大型設(shè)備要有專(zhuān)人保管,定時(shí)保養(yǎng),定時(shí)記錄運(yùn)行情況,及時(shí)報(bào)修。
4、對(duì)口腔科所有手機(jī)等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。
口腔診療器械清洗規(guī)程
1、口腔診療器械使用后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗,其方法應(yīng)當(dāng)用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。
2、有條件時(shí)應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗,再用流動(dòng)水清洗干凈;對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械,應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。
3、清洗后器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干。
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗,消毒工作流程
第1步:拔牙鉗,刀子,鑷子,挺子,骨鑿,口鏡,探針,大刮
匙,剪子和手術(shù)器械一經(jīng)使用,先用健之素液浸泡,再用加酶洗液清洗(1:270酶洗液浸泡15分鐘);
第2步:用流動(dòng)的水清洗干凈;
第3步:清洗后的器械擦干,分類(lèi),軸節(jié)處注油;
第4步:把器械放入有孔的器械盒里,內(nèi)放化學(xué)指示卡,外貼3M膠帶;
第5步:把包好的器械送消毒供應(yīng)室高壓滅菌(溫度132℃,時(shí)間
8分鐘)。
二、口腔內(nèi)科器械消毒,消毒工作流程對(duì)口內(nèi)手機(jī)一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。第1步:用75%酒精棉球消毒表面;第2步:用清洗機(jī)清洗,注油機(jī)注油;第3步:上打包機(jī)封袋;
第4步:放消毒鍋里滅菌(溫度134℃,時(shí)間6分鐘)。三、對(duì)修復(fù)室托盤(pán)的清洗,消毒工作流程
將口腔修復(fù)室使用過(guò)的托盤(pán)放入消毒液中浸泡15—20分鐘(1000毫克每升的健之素)。
第1步:將托盤(pán)表面物去掉;
第2步:擦干托盤(pán)放入儲(chǔ)槽中;
第3步:送供應(yīng)室高壓滅菌(溫度132℃,時(shí)間8分鐘)。
手機(jī)消毒流程
污染機(jī)頭→回收消毒間→放入清洗機(jī)清洗→注油機(jī)注油
↓ 酒精擦拭
↓進(jìn)入診室備用←放入無(wú)菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口
小器械消毒流程表
滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專(zhuān)用器械盒↑
↓ ↑ ↓高壓滅菌
統(tǒng)一消毒室
↑ ↓
↑ ↓分類(lèi)裝入專(zhuān)用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓ ↓ ↓清潔器械盒表面殘?jiān)?/p>
30分鐘
口腔科消毒與滅菌監(jiān)測(cè)
1、對(duì)口腔一次性治療盤(pán)由院里監(jiān)測(cè)后發(fā)放到科室。
2、口外手術(shù)器械(反復(fù)使用的)每月采用化學(xué)監(jiān)測(cè),每日指示卡。 3、手機(jī)、小器械每月采樣送化驗(yàn)室,細(xì)菌化膿菌培養(yǎng)。 4、 2%戊二醛每周監(jiān)測(cè)濃度。
5、高壓消毒鍋每月做化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。
口腔科個(gè)人防護(hù)規(guī)程
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí),應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套,可
能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí),應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。 2、每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。
3、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí),每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并
洗手或手消毒。
4、護(hù)理人員清洗器械時(shí)應(yīng)帶防護(hù)圍裙、手套。 5、嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法。
口腔門(mén)診治療室工作規(guī)范
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
2、診室候診區(qū)域保持干凈,物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。(1)日通風(fēng)2次/日,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”
消毒液濕拖2次,拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。
。2)電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺(tái)每日用1:500“84”消毒液擦
拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔,保養(yǎng)一次。
(3)圖書(shū)專(zhuān)欄每日用1:500“84”消毒液擦拭一次,圖書(shū)雜志
擺放整齊,隨時(shí)更新,每日清點(diǎn),不外借。
。4)清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次,隨時(shí)擦洗污
垢,保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無(wú)水漬、污垢,干凈明亮。
3、治療室每日紫外線消毒2次,每次30分鐘,紫外線消毒車(chē)每
日用1:500“84”消毒液擦拭1次,用完后放置指定位置;每周對(duì)治療室環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒,消毒完后開(kāi)窗通風(fēng),紫外線燈使用累計(jì)時(shí)間應(yīng)有明確記錄。
4、治療隔斷間地面整潔,物品擺放整齊有序。
。1)地面每日用1:500“84”消毒液濕托2次,治療臺(tái)、治療椅醫(yī)生座椅,副臺(tái)用1:500“84”消毒液擦抹2次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒擦拭,抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。(2)
治療完畢后,副臺(tái)臺(tái)面整潔,無(wú)雜物,右側(cè)擺放電腦,
電腦左側(cè)放名片盒,治療椅工作臺(tái)面整潔僅放敷料缸和玻璃皿,容器標(biāo)記醒目。
。3)治療結(jié)束后,治療椅歸于休整位即治療椅達(dá)最低位,椅
背與座椅成90度,照明燈位于治療椅前方正中,工作臺(tái)擺放于尾部與椅身平行,醫(yī)生座椅擺放于椅背后側(cè)。(4)副臺(tái)第一層抽屜專(zhuān)放充填材料,咬合紙等物品,第二層
放試戴模型,第三層放登記預(yù)約本和其他辦公用品,副臺(tái)中間櫥柜放印模材料和物品,一次性器械盒。(5)副臺(tái)末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1次,污物桶垃圾不
宜放置過(guò)多,達(dá)2/3處,及時(shí)回收清理(按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行),污物桶一周消毒2次(污物桶內(nèi)套袋加蓋)。
。6)治療椅左后方治療間東北角放置治療車(chē),治療車(chē)上放置
的小型設(shè)備根管治療儀、根測(cè)儀、光固機(jī)等保持電路通暢,電源完好,每日用1:500“84”消毒液擦拭治療車(chē)及小型設(shè)備2次。
。7)治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次,每診療完
一個(gè)病人,對(duì)痰盂隨時(shí)進(jìn)行清洗,必要時(shí)消毒,保持痰盂清潔、無(wú)污物。
5、治療間無(wú)菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊,無(wú)菌容器標(biāo)簽名稱,消毒日期清晰無(wú)誤,并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
6、醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔,不帶首飾,定時(shí)修剪指甲,每周清洗工作服2次,操作時(shí)戴手套、口罩、帽子,必要時(shí)戴防護(hù)鏡,防止自身感染,每操作一人前后要洗手,治療下個(gè)患者要更換手套,一次性手套用后做毀壞無(wú)害化處理。
7、醫(yī)護(hù)人員上崗工作時(shí),接診熱情,態(tài)度和藹,耐心講解,操作時(shí)認(rèn)真細(xì)致,一絲不茍,盡職盡責(zé)。
8、上午,下午治療結(jié)束后,由專(zhuān)職人員將污染的器械回收清理,送至消毒間清洗,消毒(按消毒隔離制度執(zhí)行)。
9、下班前應(yīng)檢查各診室及其他工作間電源,水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時(shí)上報(bào),下班前切斷水電總開(kāi)關(guān),以防發(fā)生意外。 10、治療室的各項(xiàng)物品均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專(zhuān)人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
11、治療室所有設(shè)備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并有檢查保養(yǎng)記錄。
12、治療室應(yīng)備常規(guī)急救藥品,專(zhuān)人負(fù)責(zé),每日檢查。
辦公區(qū)域工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)2次,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次,桌面,窗臺(tái),櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專(zhuān)用。
2、辦公桌面物品擺放整齊,物品放置合理,無(wú)個(gè)人生活用品。 3、抽屜整齊清潔,物品擺放有序,櫥柜上下無(wú)雜物。 4、各種登記本清潔,封面整齊,有標(biāo)記。 5、洗手池清潔,肥皂干燥存放。
6、辦公區(qū)域的文件柜門(mén),櫥柜門(mén),抽屜使用后及時(shí)關(guān)閉,人離位后座椅及時(shí)收回辦公臺(tái)下。
7、禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)人通訊設(shè)備,計(jì)算機(jī)游戲等與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標(biāo)識(shí)并處于正常狀態(tài)。
9、辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生,無(wú)垃圾和怪味現(xiàn)象,茶杯擺放整齊有序,茶葉筒放入抽屜。
10、辦公室接聽(tīng)電話有禮貌,講電話或與他人溝通時(shí)小聲不影響他人工作。
11、辦公室禁止吸煙。
12、辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類(lèi)存放,垃圾不能滿出應(yīng)及時(shí)清理。
13、辦公區(qū)域電腦,飲水機(jī),冰箱及其他電器的電源線用導(dǎo)管固定和綁扎好,下班及時(shí)切斷電源,以免發(fā)生意外。
14、更衣柜內(nèi)物品擺放整齊,下班后工作服不隨處亂放,納入更衣柜,柜門(mén)隨手關(guān)閉。
15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次,做到無(wú)污染,無(wú)爆皮,無(wú)蜘蛛網(wǎng),墻上不亂貼亂畫(huà)亂釘亂掛。
診療時(shí)醫(yī)生工作規(guī)范
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每個(gè)患者首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問(wèn):“您怎么不好?”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程,患者的心理需求以及患者的期望。 3、醫(yī)生在檢查治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面鏡子,然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的.病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患,檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。
4、治療前向患者介紹2—3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致價(jià)格,在征得患者同意后,再開(kāi)始治療(阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書(shū))必要時(shí)可以用收費(fèi)目錄,模型或畫(huà)圖來(lái)詳細(xì)介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作前必須向患者事先提醒,在開(kāi)髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺(jué)。
6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位照明燈。
7、治療過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)难E,唾液以及印模材料,用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法,做好預(yù)約并提醒患者留下電話方便通知預(yù)約和取消預(yù)約。 9、認(rèn)真詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病歷記錄。
10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
11、對(duì)治療后的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。 12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
13、必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約時(shí)間醫(yī)生不在崗,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
14、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高業(yè)務(wù)水平,樹(shù)立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
15、同事之間密切協(xié)助,互相學(xué)習(xí),互相幫助溝通提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間互相猜忌和爭(zhēng)吵。
16、執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
17、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得隨意更改和減免收費(fèi)。
技工修復(fù)室工作規(guī)范
1、室內(nèi)空氣流通,每日通風(fēng)2次,每次20分鐘,地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次,桌面、窗臺(tái)、櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專(zhuān)用。
2、石膏灌注的石膏在規(guī)定時(shí)間及時(shí)取出,清理托盤(pán)后放入消毒液浸泡,桌面的廢棄的石膏、硬模材及時(shí)清理。
3、工作完畢后,技工臺(tái)桌面上的塑料碎屑及時(shí)擦掉,桌面上的蠟漬、碎蠟片及時(shí)刮除,保持桌面干凈,物品分類(lèi)擺放整齊。 4、調(diào)拌自凝樹(shù)脂是及時(shí)打開(kāi)排氣扇,防止室內(nèi)有害氣體存留。 5、技工室每日紫外線消毒1次,每次40分鐘。
6、外加工義齒準(zhǔn)確、按時(shí)登記,防止差錯(cuò)發(fā)生,成品加工義齒收回后,逐項(xiàng)登記,擺放指定位置。 7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。
8、洗手池里的石膏、硬模材殘?jiān)皶r(shí)清除,防止堵塞管道,保持不銹鋼水槽,水龍頭整潔,光亮。
口腔科庫(kù)房的管理制度
1、器械庫(kù)房應(yīng)由專(zhuān)(兼)職人員負(fù)責(zé)管理,庫(kù)房管理人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各種工作制度和操作規(guī)程,庫(kù)房重地,非庫(kù)房人員、未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
2、建立口腔耗材及器械出入庫(kù)房登記表,定期清點(diǎn)。
3、庫(kù)房?jī)?nèi)口腔耗材及器械種類(lèi)存放。做到勤核對(duì),勤整理,勤保養(yǎng),保持庫(kù)房?jī)?nèi)清潔。
4、庫(kù)房管理人員要做好安全保衛(wèi)工作,通風(fēng)、防潮。
5、庫(kù)房?jī)?nèi)口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫(xiě)借物單。
6、庫(kù)房口腔耗材及器械每季度清點(diǎn)1次,提高口腔耗材及器械周轉(zhuǎn)率,實(shí)現(xiàn)最低庫(kù)存量,經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查,防止浪費(fèi)和積壓。 7、符合報(bào)廢條件的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)及時(shí)辦理報(bào)廢手續(xù)
診所規(guī)章制度7
1、村衛(wèi)生室實(shí)行“獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧”,建立健全財(cái)務(wù)賬套,做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來(lái)賬記錄,由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)經(jīng)辦人員和片區(qū)會(huì)計(jì)定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員,一名兼職人員任會(huì)計(jì)記賬人員。
3、做到錢(qián)、帳分人管理,管賬不管錢(qián)和物資的原則。定期核對(duì)帳套。對(duì)現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。賬物月底核對(duì)清楚。
4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策,統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并要求公示,藥品收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。收費(fèi)支付憑證。
5、認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。
6、嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù),報(bào)銷(xiāo)憑證內(nèi)容完整,實(shí)行一支筆審批制度。
7、年初向衛(wèi)生院申報(bào)年度內(nèi)部分配方案,衛(wèi)生院長(zhǎng)審批后執(zhí)行。
診所規(guī)章制度8
。ㄒ唬┍究谇辉\所消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針。
。ǘ┍驹\所每位職工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
。ㄈ┴(fù)責(zé)人為所在診所消防安全第一責(zé)任人。其他職工在消防負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
。ㄋ模┌聪婪ㄒ(guī)定,確立我診所消防安全重點(diǎn)部位:高壓配電盒和氧氣瓶。
。ㄎ澹┓矂澏ㄏ腊踩攸c(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須經(jīng)同意后,并采取相應(yīng)消防安全措施,方可動(dòng)火施工。
。┓彩褂、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。
。ㄆ撸╇娖鳟a(chǎn)品等物品購(gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
。ò耍┤魏尾块T(mén)和個(gè)人,嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛,?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
。ň牛└鶕(jù)消防安全要求,診所內(nèi)配置相應(yīng)種類(lèi)、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,布局、更換、檢查、管理,任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
。ㄊ唬┘訌(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識(shí),做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
。ㄊ└骺剖遥ú块T(mén))防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí),熟知本部門(mén)消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識(shí),落實(shí)防火措施。
。ㄊ⿲(duì)認(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度,積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警,并參加撲救。工作突出的'科室或個(gè)人,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
診所規(guī)章制度9
1、運(yùn)用適宜的中醫(yī)藥及技術(shù),開(kāi)展一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治工作。
2、對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者跟于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,對(duì)情況緊急不能轉(zhuǎn)診的.,應(yīng)當(dāng)先行搶救井及時(shí)向有搶敦條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求教。
3、協(xié)助有關(guān)部門(mén),做好計(jì)劃免疫接種等疾病預(yù)防與防治工作。
4、做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的盜測(cè)與報(bào)告工作。
5、開(kāi)展婦幼保健,做好孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。
6、開(kāi)展殘疾人康復(fù)工作。
7、開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng),宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)。
8、積極開(kāi)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校,開(kāi)展健康指導(dǎo),送醫(yī)送藥上門(mén)。
9、積極支持新型農(nóng)合醫(yī)療制度的建立和發(fā)展,提供規(guī)范的診療服務(wù)。
10、協(xié)助村民委員會(huì)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
11、負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生有關(guān)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。
12、建立轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案。
診所規(guī)章制度10
一、工作人員必須堅(jiān)守崗位、衣帽整潔,保持診室清潔衛(wèi)生,維護(hù)良好候診秩序,加強(qiáng)健康教育。
二、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)法律法規(guī)及制度。
三、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部處方管理及書(shū)寫(xiě)辦法,中西藥品分別開(kāi)寫(xiě)處方。
四、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制及崗位責(zé)任制度。
五、一切以病人為中心,以提高醫(yī)療質(zhì)量為目的,關(guān)心體貼病人,熱情服務(wù),態(tài)度和藹,有禮貌,耐心解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化就診秩序。
六、加強(qiáng)檢診,做好分診工作。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)感染。
七、醫(yī)療文書(shū)必須認(rèn)真書(shū)寫(xiě),準(zhǔn)確無(wú)誤,門(mén)診病歷請(qǐng)病員妥善保管,防止丟失,做好門(mén)診登記。
八、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),杜絕醫(yī)療缺陷。
診所規(guī)章制度11
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度:在醫(yī)院感染管理科的`領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況,做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。
6、認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
診所規(guī)章制度12
一、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋?zhuān)〉煤献,并詢?wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史,禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其它意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專(zhuān)人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
8、建立消毒登記制度,定期更換消毒液。
三、醫(yī)師工作職責(zé)
1.堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程.
2.嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度,帶口罩、帽子,穿好工作服.
3.要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)真寫(xiě)門(mén)診病歷,做好門(mén)診登記,向患者交待治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的.患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。
8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門(mén)診工作。
9.積極參加有關(guān)部門(mén)組織培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務(wù):
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛(ài)本職;
2.工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。
(二)尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密:
1.平等對(duì)待患者,做到一視同仁,不得歧視患者;
2.尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系:
1.服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象;
2.著裝整潔,舉止端莊,語(yǔ)言文明規(guī)范;
3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺(jué)接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
。ㄋ模┳窦o(jì)守法,廉潔行醫(yī):
1.堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)、事故。
2.堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3.不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料;
4.遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
。ㄎ澹┮虿∈┲危(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為:
1.堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥;
2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施;
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
。╊櫲缶,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事:
1.服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng);
2.團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì),互相配合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無(wú)鬧糾紛現(xiàn)象。
。ㄆ撸﹪(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平:
1.積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平;
2.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病報(bào)告制度
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。
。ㄒ唬、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門(mén)診日志的登記工作,填寫(xiě)專(zhuān)卡和轉(zhuǎn)卡,要項(xiàng)目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
。ǘ、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科,乙類(lèi)及丙類(lèi)傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
。ㄈ、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生以最快的速度報(bào)告防疫科。
。ㄋ模、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門(mén)診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。
。ㄎ澹、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。
。⑨t(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中,對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào),一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時(shí)補(bǔ)報(bào),情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
(一)、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
(二)、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨,購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全(衛(wèi)生許可證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào))。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。
。ㄈ、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
。ㄋ模⑹褂们皺z查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚,無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
。ㄎ澹、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類(lèi)盛于專(zhuān)用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類(lèi)盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專(zhuān)人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。
。、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí),必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
。ㄆ撸、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。
。ò耍、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén),不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度13
。1)有固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,場(chǎng)所必須遠(yuǎn)離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場(chǎng)、坑式廁所、糞池等開(kāi)放式污染源25米以上,周?chē)h(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
(2)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用集中式給水,水源充足。
。3)具體路段:要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設(shè)置新的個(gè)體診所(室);
。4)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所距離二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)≥200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)≥100米。
。5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個(gè)體診所(室),需取得村民委員會(huì)或住宅小區(qū)業(yè)主委員會(huì)的同意。
。6)設(shè)置一個(gè)診療科目,建筑面積不少于40平方米。
。7)每增加一個(gè)診療科目,面積相應(yīng)增加不少于20平方米。
。8)設(shè)置一個(gè)科目,投資總額≥5萬(wàn)元(除房屋外),注冊(cè)資金≥2萬(wàn)元。
(9)設(shè)置兩個(gè)科目,投資總額≥10萬(wàn)元(除房屋外),注冊(cè)資金≥5萬(wàn)元。
(10)法定代表人:申請(qǐng)開(kāi)設(shè)個(gè)體診所(室)的負(fù)責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口,具備國(guó)家承認(rèn)的中專(zhuān)以上(含中專(zhuān))醫(yī)學(xué)學(xué)歷,獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應(yīng)擬開(kāi)設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(11)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個(gè)體診所(室)的人員,應(yīng)持有國(guó)家承認(rèn)的中專(zhuān)以上(含中專(zhuān))醫(yī)學(xué)學(xué)歷,《醫(yī)師資格證》(或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》),二級(jí)以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
。12)診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進(jìn)行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨(dú)立并張貼有標(biāo)志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
(13)中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實(shí)際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)執(zhí)行。
。14)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的`淺色瓷磚,地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施(空調(diào)、排氣扇和電扇)及空氣消毒設(shè)施(如紫外線燈)。
(15)開(kāi)設(shè)口腔科的診所,應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。
。16)必須是獨(dú)立的房間,面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個(gè)洗手消毒池(磚砌水池可見(jiàn)面貼瓷磚),安裝紫外線空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。
。17)設(shè)有手術(shù)室的診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口,并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準(zhǔn)備→手術(shù)的流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。
。18)開(kāi)設(shè)有靜脈用藥的診所,還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。
(19)基本設(shè)備
診察床、診察桌、診察凳、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、出診箱、體溫計(jì)、壓舌板、處置臺(tái)、注射器、紗布罐、方盤(pán)、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。
(20)專(zhuān)科診所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求設(shè)置。
(21)設(shè)置有消毒供應(yīng)室,面積不小于4平方米,有專(zhuān)門(mén)的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室,內(nèi)設(shè)洗消池兩個(gè),配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機(jī)、消毒劑等設(shè)施?谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
。22)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能,并經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查考核合格。
。23)規(guī)章制度:制定與開(kāi)設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制,并裝訂成冊(cè),確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
。24)執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著工作服,戴口罩,佩戴標(biāo)明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)職稱(或職務(wù))、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
診所規(guī)章制度14
。保谇辉\療工作有一名分管院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作,門(mén)診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門(mén)診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。
2.嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》;遵紀(jì)守法愛(ài)崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。
3.科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平;開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù);督促和指導(dǎo)各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,工作時(shí)間不離崗,離開(kāi)診室向科主任請(qǐng)假,對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。
6.嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,預(yù)約復(fù)診時(shí)間。
11.按規(guī)定收取治療費(fèi)用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。
14.患者就診當(dāng)次未能確診,治療四次以上未能解決問(wèn)題者,及時(shí)報(bào)告科主任。
14.工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門(mén),氣門(mén),門(mén)窗,保證安全
17.維護(hù)本院利益,維護(hù)科室利益,愛(ài)護(hù)公物,開(kāi)源節(jié)流。
18.時(shí)刻保持高昂的工作激情,有責(zé)任感,有愛(ài)心。
溝通協(xié)調(diào)形式:
1、科室每2月舉行一次員工意見(jiàn)溝通協(xié)調(diào)會(huì)議,讓科室領(lǐng)導(dǎo)與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)的開(kāi)會(huì)時(shí)間,一般應(yīng)至少提前3小時(shí)通知員工,保證員工意見(jiàn)能及時(shí)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上反映。
3、遇到有些問(wèn)題在科室協(xié)調(diào)會(huì)上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門(mén),將該職能部門(mén)意見(jiàn)在溝通協(xié)調(diào)會(huì)上通報(bào)。
4、根據(jù)科室的實(shí)際情況,可利用科會(huì)或科室民主管理小組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設(shè)置員工意見(jiàn)本,員工可以隨時(shí)將問(wèn)題和意見(jiàn)寫(xiě)在意見(jiàn)本上。
6、凡是員工意見(jiàn)經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應(yīng)得到公開(kāi)表?yè)P(yáng)。
7、護(hù)士長(zhǎng)每月征集科室員工意見(jiàn)和建議,及時(shí)處理意見(jiàn),采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容:
1、總結(jié)工作和討論工作計(jì)劃
2、傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)和醫(yī)院文件、會(huì)議精神,討論貫徹落實(shí)上級(jí)和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報(bào)科室民主管理小組會(huì)議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項(xiàng),可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會(huì)上征求員工意見(jiàn)。
5、討論科室文化建設(shè)的實(shí)施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面存在的問(wèn)題開(kāi)展講評(píng),分析存在的問(wèn)題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽(tīng)取員工意見(jiàn),提出整改措施。
8、通報(bào)科室落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設(shè)和職工利益的事宜。
醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德,時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時(shí)知道醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。
1、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想,千方百計(jì)為患者解除病痛。
2、尊重患者的人格與權(quán)利,對(duì)待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)務(wù)狀況,都應(yīng)一視同仁。
3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
5、為患者保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
8、建立就診流程,針對(duì)口腔科患者不同人群需要,開(kāi)辟綠色服務(wù)通道。
9、設(shè)立口腔分診臺(tái)及候診室。
10、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、tv候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
11、從著裝、語(yǔ)言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員,不能使用服務(wù)忌語(yǔ),與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
12、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費(fèi)取藥,陪同進(jìn)行各種檢查。
13、門(mén)診部主任必須重視并主管門(mén)診健康教育,在候診室醒目位置設(shè)立閉路電視和健康教育專(zhuān)欄,傳播各科常見(jiàn)病和季節(jié)性的傳染病的預(yù)防、急救等知識(shí),經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護(hù)人員在門(mén)診過(guò)程中開(kāi)展健康教育。
14、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對(duì)病人的行為和生活方式給予指導(dǎo);及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
為了完善科室服務(wù)管理機(jī)制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1、持老年證者。
2、體弱多病者。
3、有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1、醫(yī)護(hù)人員全程陪伴。
2、在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3、提供專(zhuān)區(qū)候診,休息服務(wù)。
4、科室設(shè)專(zhuān)人(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項(xiàng)記錄。
5、醫(yī)院在一樓候診廳,設(shè)立院長(zhǎng)信箱,院辦負(fù)責(zé)每月中旬一次收集信函,及時(shí)交往主管院領(lǐng)導(dǎo)處理。
6、在門(mén)診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對(duì)外公示。
7、設(shè)立顧客意見(jiàn)登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
8、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
9、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)每月一次的醫(yī)患溝通座談會(huì)與病人溝通,護(hù)士長(zhǎng)指定人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì)議記錄本),并解答病人提出的問(wèn)題,如不能現(xiàn)場(chǎng)解答的,應(yīng)請(qǐng)示科主任或主管院領(lǐng)導(dǎo)后,給予答復(fù)。
10、科室醫(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中,對(duì)家長(zhǎng)反映的問(wèn)題及時(shí)處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度如下:
1、組織全科職工有計(jì)劃自學(xué)相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識(shí)。
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識(shí),消毒隔離制度和操作知識(shí),并由科主任負(fù)責(zé)考核
3、定期組織科內(nèi)感染控制知識(shí)、制度學(xué)習(xí)
4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外口腔感染控制的先進(jìn)方法。
5、對(duì)醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)人員加強(qiáng)在職教育,提高醫(yī)院感染專(zhuān)職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每季專(zhuān)題講座一次,每年外出學(xué)習(xí)一次。
6、對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)、有威信的醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對(duì)他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
7、做好全員醫(yī)院感染知識(shí)再教育,每年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)普及教育,強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)。培訓(xùn)方式可采用學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的文件、書(shū)刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學(xué)錄像片,請(qǐng)專(zhuān)家作專(zhuān)題講座,舉辦學(xué)術(shù)報(bào)告,醫(yī)院感染知識(shí)考試等。
8、新分配來(lái)院的醫(yī)護(hù)人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
9、有針對(duì)性的開(kāi)展各種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班,對(duì)其他人員進(jìn)行培訓(xùn)。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護(hù)士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。
10、患者知情同意即是患者對(duì)病情、診療(手術(shù))方案、風(fēng)險(xiǎn)益處、費(fèi)用開(kāi)支、臨床試驗(yàn)等真實(shí)情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
11、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況,決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。
12、由患者本人或其監(jiān)護(hù)人、委托代理人行使知情同意權(quán),對(duì)不能完全具備自主行為能力的患者,應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
13、醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面“知情同意”的目錄,并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
14、對(duì)急診、危重患者,需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí),在患者無(wú)法履行知情同意手續(xù)又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)到達(dá),病情可能危及患者生命安全時(shí),應(yīng)緊急請(qǐng)示報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)處,院總值班批準(zhǔn)。
15、臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后,方可實(shí)施。
16、如果病人對(duì)檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細(xì)記錄,向病人做出進(jìn)一步的解釋?zhuān)∪巳跃芙^接受處理等情況,也應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明,并向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。
17、如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療,則不可實(shí)行,但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。
18、手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書(shū)。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見(jiàn)。
19、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。
20、各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
21、器械物品放在固定位置,及時(shí)清領(lǐng)、上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
22、毒、麻、限劇、貴重藥品應(yīng)加鎖保管,嚴(yán)格交接班。
23、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
24、無(wú)菌持物鉗干燥保存,每四小時(shí)更換一次。
25、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應(yīng)室對(duì)換。
26、無(wú)菌物品須注明滅菌日期或失效期、責(zé)任者,超過(guò)一周應(yīng)重新滅菌。
27、清潔、消毒物品與污染物品嚴(yán)格分開(kāi)放置。
。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應(yīng)洗手,必要時(shí)戴手套;嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對(duì)”(對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法)。
。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風(fēng),物體表面保持潔凈,堅(jiān)持空氣清毒;治療用品、污物處理等應(yīng)按消毒管理辦法執(zhí)行。
。ㄋ模┦覂(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無(wú)菌與有菌物品、清潔物品與
。ㄎ澹┓残枳鲞^(guò)敏試驗(yàn)的藥物,使用前必須詢問(wèn)過(guò)敏史,做過(guò)敏試驗(yàn)和治療時(shí),要配備急救藥品,密切觀察反應(yīng)并做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
(六)治療室應(yīng)配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時(shí),應(yīng)科學(xué)合理,注意配伍禁忌。
1、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),上報(bào)損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類(lèi)放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專(zhuān)人保管,嚴(yán)格交接班。
6、各類(lèi)器械用具,每周大消毒一次,無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對(duì)換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應(yīng)專(zhuān)用。
11、該制度與上級(jí)文件有矛盾時(shí),以上級(jí)文件為準(zhǔn)。
12、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
13、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問(wèn):“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的.心理需求以及患者的期望。
14、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
15、治療前要向患者介紹2—3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格,在征得患者同意后再開(kāi)始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書(shū)),必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。
16、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué),治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行。
17、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
18、治療的過(guò)程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
19、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)E、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留下電話一邊通知預(yù)約和取消預(yù)約,調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。
20、本診所診治的每一名患者必須填寫(xiě)診所的病歷記錄,絕對(duì)不允許不寫(xiě)病歷以及病歷記錄潦草、過(guò)于簡(jiǎn)單。
12、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
22、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
23、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
24、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
25、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
26、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
27、樹(shù)立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技巧和水平。
28、同事之間密切協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助共同提高,絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭(zhēng)吵。
29、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
30、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),不得隨意更改和減免收費(fèi)
31、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
32、認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。
33、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
34、開(kāi)窗通風(fēng),開(kāi)燈、開(kāi)閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺(tái)面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。
35、做好開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作:
。1)消毒液擦洗臺(tái)面、桌面以及拖地
。2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺(tái),并更換玻璃板。
。3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
(4)檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。
。5)按時(shí)更換消毒液,及時(shí)補(bǔ)充藥品、棉球等。
36、提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時(shí)打電話提醒和確定預(yù)約的時(shí)間。
37、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅(jiān)守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。
38、聽(tīng)從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動(dòng)一致,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動(dòng)看閱病歷,問(wèn)病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時(shí)遞送調(diào)好的材料和藥品。
39、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
40、維護(hù)診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報(bào)紙書(shū)刊。
41、及時(shí)補(bǔ)充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺(tái)、治療臺(tái)上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
42、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。
43、揉搓銀汞時(shí)用絲布,嚴(yán)禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應(yīng)擠入高鹽水瓶?jī)?nèi)。
44、負(fù)責(zé)診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門(mén)診結(jié)束后清潔。
45、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見(jiàn)病的診斷、治療和護(hù)理。
46、每日清點(diǎn)并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時(shí)補(bǔ)充和報(bào)損。
47、登記治療中需要購(gòu)買(mǎi)的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對(duì)藥品及器械。
48、負(fù)責(zé)下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。
49、配合醫(yī)生做好收費(fèi)工作。
口腔診所護(hù)士其它職責(zé):
1、學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí),耐心、專(zhuān)業(yè)地解答患者提出的各種問(wèn)題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語(yǔ)言,如:您、請(qǐng)、對(duì)不起等。
2、了解本診所各級(jí)醫(yī)師的特長(zhǎng)和出診時(shí)間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒(méi)有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會(huì)馬上給您治療”,4、配合醫(yī)生進(jìn)行預(yù)約和改約工作。
5、工作時(shí)間不談與工作無(wú)關(guān)事,不看與工作無(wú)關(guān)書(shū)報(bào),如因工作需要離開(kāi)分診臺(tái)時(shí)須請(qǐng)他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳。
7、認(rèn)真聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和要求,給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
8、負(fù)責(zé)管理診所調(diào)查表
9、負(fù)責(zé)修復(fù)技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進(jìn)行分揀,回收處理。
11、仔細(xì)清洗各種污染器械,并及時(shí)高壓或浸泡消毒。
12、每日按時(shí)消毒物品,并清點(diǎn)登記、注明消毒日期,保證門(mén)診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé):
1、在護(hù)理部主任和科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理行政管理、制定工作計(jì)劃及護(hù)理人員的分工與排班。
2、巡視檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)完成情況。深人各科門(mén)診,貫徹“以病人為中心”的整體護(hù)理,改善就診環(huán)境。檢查護(hù)理質(zhì)量,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護(hù)士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好開(kāi)診前準(zhǔn)備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時(shí)處理應(yīng)急情況。
5、組織安排護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指導(dǎo)落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開(kāi)展護(hù)理科研,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
病歷書(shū)寫(xiě)的一般要求:
。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑墨水)或圓珠筆書(shū)寫(xiě),力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏,須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補(bǔ)填、剪貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
(二)各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不得使用俗語(yǔ)。
(三)病歷一律用中文書(shū)寫(xiě),疾病名稱或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當(dāng)譯名者,可寫(xiě)外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)等名稱填寫(xiě)
。ㄋ模⒑(jiǎn)化字應(yīng)按國(guó)務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規(guī)定書(shū)寫(xiě)。
。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ(jì)量單位,書(shū)寫(xiě)時(shí)一律采用國(guó)際符號(hào)。
(六)日期和時(shí)間。
(七)病歷的每頁(yè)均應(yīng)填寫(xiě)病人姓名、住院號(hào)和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫(xiě)姓名、性別、住院號(hào)及日期。
。ò耍┲嗅t(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書(shū)寫(xiě),要突出中醫(yī)特色。
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
。ㄒ唬┮(jiǎn)明扼要,患者的姓名、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
。ǘ┏踉\必須系統(tǒng)檢查體格,時(shí)隔三個(gè)月以上復(fù)診,應(yīng)作全面體檢,病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
。ㄈ┲匾獧z查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷。
。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷,如與過(guò)去診斷相同亦應(yīng)寫(xiě)上“同上”或“同前兩次不能確診應(yīng)提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或全科會(huì)診,詳細(xì)記載會(huì)診內(nèi)容及今后診斷計(jì)劃,以便復(fù)診時(shí)參考
。ㄎ澹┎v副頁(yè)及各種化驗(yàn)單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項(xiàng)填寫(xiě)。年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡,不準(zhǔn)寫(xiě)“成”字。
。└鶕(jù)病情給病人開(kāi)診斷證明書(shū),病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開(kāi)診斷書(shū)。
。ㄆ撸╅T(mén)診患者需住院檢查治療時(shí),由醫(yī)師簽寫(xiě)住院證,并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
(八)門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書(shū)寫(xiě)要求:
原則上與門(mén)診病歷相同,但應(yīng)突出以下幾點(diǎn):
。ㄒ唬⿷(yīng)記錄就診時(shí)間和每項(xiàng)診療處理時(shí)間,記錄時(shí)詳至?xí)r、分。
。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
。ㄈ┪V匾呻y的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制,應(yīng)記錄有關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的會(huì)診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
(四)對(duì)需要即刻搶救的病人,應(yīng)先搶救后補(bǔ)寫(xiě)病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書(shū)寫(xiě)要求:
(一)住院病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。
。ǘ⿲(duì)新入院患者必須寫(xiě)一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
。ㄈ┳≡翰v應(yīng)盡可能于次晨上級(jí)醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書(shū)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄,待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應(yīng)寫(xiě)詳細(xì)的病程記錄,術(shù)后再補(bǔ)寫(xiě)住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí),住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規(guī)定。
(四)實(shí)習(xí)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)住院病歷前的詢問(wèn)病史和體格檢查,應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
(五)住院病歷必須由5年以上上級(jí)醫(yī)師及時(shí)審閱,做必要的修改和補(bǔ)充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫(xiě)。
入院記錄書(shū)寫(xiě)要求:
。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點(diǎn)突出,簡(jiǎn)明扼要。
。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)在病人入院后24個(gè)時(shí)內(nèi)完成。
。ㄈ(duì)既往史及系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當(dāng)簡(jiǎn)化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)要求:
。ㄒ唬┮蚺f病復(fù)發(fā)而再次住院的病人,由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院病歷,住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)再次入院記錄。
。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院,不能寫(xiě)再次入院病歷和記錄,應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書(shū)寫(xiě),可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。
。ㄈ⿻(shū)寫(xiě)再次入院記錄時(shí),應(yīng)將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò),詳細(xì)記錄于病歷中。對(duì)既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應(yīng)加以補(bǔ)充。
。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉,醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后
。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書(shū)寫(xiě)要求與格式:
。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部?jī)?nèi)容。
(二)實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書(shū)寫(xiě)住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫(xiě)。
。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書(shū)寫(xiě)要求:
。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r(shí)完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征,實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計(jì)劃,重危病人觀察病情變化的注意事項(xiàng)。病程記錄應(yīng)包括病情變化(癥狀、體征)、上級(jí)醫(yī)師和科室內(nèi)對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會(huì)診意見(jiàn),對(duì)原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時(shí)記錄。
。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應(yīng)及時(shí)、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫(xiě)出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
(四)凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報(bào)醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃(yīng)在當(dāng)日完成,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項(xiàng)檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計(jì)劃,由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě),并同時(shí)抄寫(xiě)于門(mén)診病歷中,以便門(mén)診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外,應(yīng)記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或當(dāng)班醫(yī)師書(shū)寫(xiě),主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內(nèi)完成并有記錄。
。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
1、對(duì)就診病人全部實(shí)行電腦管理,每位病人一個(gè)id號(hào),認(rèn)真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩,無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對(duì)所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機(jī)頭、托盤(pán)等)均嚴(yán)格消毒。
4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前,應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0.1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1—2分鐘55,必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
6、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí),必須思想集中,嚴(yán)肅認(rèn)真,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品,均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn),專(zhuān)人保管,逐日檢查,隨時(shí)補(bǔ)充,及時(shí)更換。
8、門(mén)診所有設(shè)備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點(diǎn),防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風(fēng)30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應(yīng)在治療前、后進(jìn)行,治療中不得進(jìn)行,清潔地面時(shí)應(yīng)先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史,并按常規(guī)要求作過(guò)敏實(shí)驗(yàn)。
12、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品,并專(zhuān)人負(fù)責(zé),每日檢查。
13、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開(kāi)關(guān),防止發(fā)生意外。
(一)本口腔診所實(shí)行主任負(fù)責(zé)制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀(jì)、法規(guī)、院紀(jì)、院規(guī)及診所的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)。
。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退,有事、有病必須事先請(qǐng)假。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護(hù)診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
。┽t(yī)生、護(hù)士的班前準(zhǔn)備及班后檢查工作要細(xì)致、及時(shí)。工作人員要堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制及各項(xiàng)操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
。ㄆ撸⿲(duì)待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,對(duì)待特殊病人應(yīng)適當(dāng)予以照顧。
。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴(yán)肅處理。
。ň牛(shù)立良好的職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅(jiān)決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢(qián)物的行為。
(十)工作時(shí)間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責(zé)任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說(shuō)話輕、走路輕、動(dòng)作輕),不得大聲喧嘩。
。ㄊ⿶(ài)護(hù)診所設(shè)備和設(shè)施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設(shè)備和設(shè)施損壞者,依損失情況酌情賠償。
。ㄊ﹨栃泄(jié)約,避免浪費(fèi)各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟(jì)效益。診所主任職責(zé):
1、全面負(fù)責(zé)并主持診所的日常工作,負(fù)責(zé)制定和執(zhí)行診所的業(yè)務(wù)工作計(jì)劃,監(jiān)督檢查本診所各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴(yán)格控制勞動(dòng)成本,確保經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平,開(kāi)展新技術(shù)、新療法,督促和指導(dǎo)各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負(fù)責(zé)診所的日常管理監(jiān)督和財(cái)務(wù)監(jiān)督工作,負(fù)責(zé)診所的財(cái)務(wù)統(tǒng)籌,購(gòu)買(mǎi)計(jì)劃、獎(jiǎng)金、加班費(fèi)分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。
5、督促檢查診所各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運(yùn)行情況,經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的用管理和維修情況。
6、負(fù)責(zé)本診所人員的請(qǐng)假、消假、休假,考勤。
診所規(guī)章制度15
患者岳某突發(fā)胸前不適、惡心,隨后出現(xiàn)嘔吐、頭脹、大汗、喘憋,其家屬緊急呼叫120。急救中心的救護(hù)車(chē)于21:50到達(dá),醫(yī)生在救護(hù)車(chē)上進(jìn)行了心電圖檢查,診斷為心肌梗死并給予輸液治療。22:30救護(hù)車(chē)將患者送到S醫(yī)院,120醫(yī)生對(duì)S醫(yī)院接診的護(hù)士進(jìn)行了口頭交待,并將患者的心電圖結(jié)果交給護(hù)士,之后就離開(kāi)了醫(yī)院。S醫(yī)院急診科醫(yī)生22:50開(kāi)始檢查患者并做記錄,由于120醫(yī)生沒(méi)有向S醫(yī)院醫(yī)生直接交接,且S醫(yī)院護(hù)士將患者心電圖隨手丟棄,S醫(yī)院醫(yī)生重新為患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查,最后考慮患者顱腦梗死并給予輸液治療。患者在23:50發(fā)生呼吸心跳停止,經(jīng)搶救無(wú)效于次日0:30宣告死亡。
患者家屬認(rèn)為醫(yī)院和急救中心存在如下過(guò)錯(cuò):
①120醫(yī)生沒(méi)有與S醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行交接,且口頭交接不清楚;
、赟醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有直接接診患者,未了解院前診斷和搶救過(guò)程,隨意丟棄患者重要檢查資料,延誤了正確診斷時(shí)間;
③S醫(yī)院醫(yī)生對(duì)患者主要癥狀和體征重視不夠,沒(méi)有考慮患者心臟疾病并采取相應(yīng)的治療和監(jiān)護(hù)措施,延誤了正確搶救治療時(shí)機(jī)。
為此,家屬向法院提起醫(yī)療損害賠償訴訟,要求急救中心及S醫(yī)院承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
鑒定結(jié)論
急救中心、S醫(yī)院兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者岳某病情的交接工作不夠有效。S醫(yī)院在對(duì)患者的診療過(guò)程中存在一定的缺陷,S醫(yī)院應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。
法院判決
根據(jù)鑒定結(jié)論,被告S醫(yī)院對(duì)原告的損害結(jié)果負(fù)次要責(zé)任,應(yīng)按照40%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償原告各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣26萬(wàn)余元。
案例點(diǎn)評(píng)
本案例中,急救中心醫(yī)生接診后,根據(jù)患者的發(fā)病癥狀和表現(xiàn),已經(jīng)判斷出心肌梗死的可能性很大,并采取了有效的院前治療措施。但是,急救車(chē)到達(dá)醫(yī)院后,急救中心的醫(yī)生沒(méi)有將這一情況交代給醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生,而只是向一名護(hù)士做了說(shuō)明,而且不能確定此護(hù)士是否就是當(dāng)時(shí)急診科的值班護(hù)士,這名護(hù)士也沒(méi)有將情況向急診醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)交待。同時(shí),S醫(yī)院急診科的首診醫(yī)生沒(méi)有主動(dòng)向急救中心的隨車(chē)醫(yī)生詢問(wèn)患者情況,而是按照自己的主觀判斷重新安排檢查,不但沒(méi)有查出發(fā)病的真實(shí)原因,還耽誤了有效的搶救時(shí)間。從尸檢結(jié)果和鑒定結(jié)論來(lái)看,如果急救中心的院前診療行為能夠與醫(yī)院急診科診療行為進(jìn)行有效銜接,醫(yī)院繼續(xù)按照心肌梗死進(jìn)行后續(xù)檢查和治療,患者死亡的幾率就會(huì)大大降低,這才是醫(yī)療急救的意義所在。
關(guān)于接診醫(yī)院醫(yī)療急救與120院前急救的有效銜接問(wèn)題,現(xiàn)有法律文件只做了原則性指導(dǎo),沒(méi)有具體的.制度設(shè)計(jì)和規(guī)范,如《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的第九條規(guī)定:“急診科醫(yī)療當(dāng)與院前急救有效銜接,并與緊急診療相關(guān)科室的服務(wù)保持連續(xù)與暢通,保障患者獲得連貫醫(yī)療的可及性。”醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心的內(nèi)部管理規(guī)章制度對(duì)這一問(wèn)題提及也是非常有限,如《北京120急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》第四章管理制度中第三節(jié)第六條規(guī)定:“出診醫(yī)師將患者送達(dá)醫(yī)院后,必須向接診醫(yī)院醫(yī)師交代病情及診療情況!痹撘(guī)章制度中只規(guī)定了急救中心交代病情的對(duì)象,沒(méi)有規(guī)定交代方式,且僅屬于醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定,不具有法律層面的約束力。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科的規(guī)章制度中對(duì)這一銜接問(wèn)題沒(méi)有任何規(guī)定,也不要求醫(yī)生主動(dòng)向急救醫(yī)生了解患者病情。法律法規(guī)的缺位,規(guī)章制度不完善都亟須改善。
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