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勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2024-06-21 14:05:19 曉麗 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)(通用15篇)

  在一步步向前發(fā)展的社會(huì)中,用到申請(qǐng)書(shū)的地方很多,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意態(tài)度要誠(chéng)懇、樸實(shí)。什么樣的申請(qǐng)書(shū)才是合理的呢?下面是小編為大家收集的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)(通用15篇)

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 1

  申訴人:______

  出生年月:______

  住址:______

  聯(lián)系電話:______

  被訴人:______設(shè)備有限公司

  地址:______ 88號(hào)1幢3幢

  法定代表人:______

  職務(wù):執(zhí)行董事

  聯(lián)系電話:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動(dòng)合同。

  2、裁決被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人自其______年______月______日違法單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至開(kāi)始繼續(xù)履行《勞動(dòng)合同》的工資。(以每月人民幣24600 元計(jì)),并補(bǔ)繳社保和住房公積金。

  3、裁決被訴人支付申訴人自其20____年9月27日單方面解除勞動(dòng)關(guān)系之日起至被訴人開(kāi)始繼續(xù)履行《勞動(dòng)合同》之日期間的工資(以每月人民幣24600 元計(jì))的25%的.補(bǔ)償金。

  4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)該從______年______月______日起至仲裁結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。(以每月人民幣24600 元計(jì))。

  事實(shí)和理由:

  ______年______月______日,申訴人到被申訴人處上班,擔(dān)任被申訴人供應(yīng)鏈部國(guó)際采購(gòu)經(jīng)理職位,根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認(rèn):月薪24000萬(wàn)元,另每月報(bào)銷600元手機(jī)費(fèi)。______年______月______日,在沒(méi)有任何法定理由和提前通知的情況下,被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動(dòng)合同關(guān)系,實(shí)際上,被申訴人也并未按照國(guó)家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動(dòng)合同,使申訴人的實(shí)際利益受到很大損失。為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,依據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,希望能夠得到貴仲裁委員會(huì)的支持。

此致

_______區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

_______

______年______月______日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 2

  申請(qǐng)人__________,男,__________年_____月__________日出生,住所地湖北省__________市__________大道__________號(hào)。

  被申請(qǐng)人武漢__________有限公司,住所地武漢市__________區(qū)__________大廈_____樓,法人代表__________董事長(zhǎng)。

  仲裁請(qǐng)求:

  一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付競(jìng)業(yè)限制經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元_____%_____個(gè)月=____元;

  二、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付超過(guò)法定試用期賠償金____元_____個(gè)月=____元;

  三、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付合同期滿后未續(xù)訂合同期間雙倍工資____元_____個(gè)月=____元;

  四、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)繳試用期三個(gè)月期間應(yīng)繳納而未繳納的社會(huì)保險(xiǎn)金和公積金。

  事實(shí)和理由:

  _____年_____月_____日,申請(qǐng)人應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作。_____年_____月,雙方正式簽訂勞動(dòng)合同(合同文本簽字欄后的'日期系倒簽),崗位為風(fēng)險(xiǎn)控制部,合同期限為1年,自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,試用期為三個(gè)月,月工資__________元。勞動(dòng)合同第十條(四)約定了競(jìng)業(yè)限制條款,但未規(guī)定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。試用期間被申請(qǐng)人未為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)和公積金。合同期滿后,雙方?jīng)]有續(xù)簽勞動(dòng)合同。_____年_____月,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,申請(qǐng)人遵守了競(jìng)業(yè)限制條款。為此,申請(qǐng)人特向貴委提出如上仲裁請(qǐng)求,請(qǐng)求依法保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。湖北朋來(lái)律師事務(wù)所版權(quán)所有,侵權(quán)必究。

此致

_________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_________________

  _____年_____月_____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 3

  申訴人:______,女,______年______月______日出生,住武漢市漢陽(yáng)區(qū)______號(hào)。第一被訴人:______股份有限公司住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)______法定代表人:______

  第二被訴人:武漢______有限責(zé)任公司住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)______街法定代表人:______

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

  6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。事實(shí)與理由:

  申訴人于____年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,____年____月____日合同期滿后雙方分別于____年____月和____年____月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于____年____月____日到期。____年____月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢______有限責(zé)任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的'規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。____年____月,在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來(lái)上班。為維護(hù)申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求,請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

  此致

_______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申訴人:____

  ____年____月____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 4

  申請(qǐng)人:___,男,漢族,____年_月__日生,身份證號(hào)碼_______,住唐山市________,電話_______

  被申請(qǐng)人:________有限公司

  地址:_______

  法定代表人:___電話:_______

  申請(qǐng)要求

  1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

  2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));

  3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

  4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

  5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

  6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

  事實(shí)和理由

  ____年_月__日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,任外聘工長(zhǎng)職務(wù),月工資3950元。____年_月__日,申請(qǐng)人患腦出血住院治療;____年_月__日,申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療,F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同,也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

  第一,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí),被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定,應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上,共計(jì)七個(gè)月。

  第二,申請(qǐng)人因患病較重,不能從事原工作,也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作,根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。

  第三,《勞動(dòng)合同法》規(guī)定,用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同,按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書(shū)面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。

  第四,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定,勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同,《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定,在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人____年_月__日住院治療,所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在____年_月__日之后才能解除,但被申請(qǐng)人只支付了____年_月__日份之前的工資,應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí),按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù),故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上,共計(jì)三個(gè)半月。

  第五,按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的.社會(huì)保險(xiǎn),所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。

  第六,《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn),這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò),其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

  綜上所述,被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益,理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決,支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

  此致

_______市____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:_____

  _____年_____月_____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 5

  申請(qǐng)人:____________。性別:男。年齡:26。工作單位:____________藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì):聘任制。住址:____________市____________區(qū)____________路。電話:________________________。郵編:____________________________________

  被申請(qǐng)人:____________藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人:____________。性別:男。年齡:26。職務(wù):總經(jīng)理。地址:____________市____________區(qū)路。電話:________________________。郵編:____________

  勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;

  2、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;

  4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;

  5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;

  6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);

  7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  申訴人于______年______月______日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。______年______月______日至14日在北醫(yī)三院住院治療,______年______月______日由________________________區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,______年______月______日經(jīng)________________________區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷,致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見(jiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。"。申請(qǐng)人工傷治療期間,被申請(qǐng)人于____________年_______月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、____________年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元,合計(jì)5899.83元(見(jiàn)本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后,被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā),拖欠申請(qǐng)人工資至今。根據(jù)《________________________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定,"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的.本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定,申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907,本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元。由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元。根據(jù)《________________________市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇。重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。"因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元。

  申請(qǐng)人在____________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見(jiàn)鄰居肖某的書(shū)面證實(shí))。其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理)。《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。"《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30。"北京市____________年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=____________。75元。因此,被申請(qǐng)人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元。

  申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見(jiàn)相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān)。

  由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請(qǐng)人帶來(lái)極大的傷害。為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

_______市_______區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人(簽名):____________

______年______月______日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 6

  申請(qǐng)人:___,男,漢族,山西省__市__區(qū)______鎮(zhèn)王桐村十組居民。電話:

  被申請(qǐng)人:__神鹿實(shí)業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關(guān)禹神鹿商貿(mào)有限公司)

  法定代表人:___ 職務(wù):經(jīng)理

  地址:鹽湖區(qū)人民北路華旅大廈10樓

  仲裁要求:

  1、請(qǐng)求解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同,責(zé)令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人出具離職證明;

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額8333x11個(gè)月=91666元;

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(月工資是8333元x4.5)=37498元;

  4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付拖欠53個(gè)月的工資441649元。

  以上總計(jì):570813元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于______年______月進(jìn)入被申請(qǐng)人運(yùn)城分公司上班,擔(dān)任后勤部長(zhǎng),從事后勤工作,約定工資年薪10萬(wàn)元。公司未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè),但被申請(qǐng)人一直拖延支付申請(qǐng)人工資至今,______年______月______日,申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人索要工資,被申請(qǐng)人再次拒付,雙方發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議。

  申請(qǐng)人認(rèn)為,被申請(qǐng)人長(zhǎng)期拖延支付工資,已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,F(xiàn)申請(qǐng)人要求解除與被申請(qǐng)人的.勞動(dòng)關(guān)系,并依據(jù)《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定,要求被申請(qǐng)人依法支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同的雙倍工資和拖延支付的工資,總計(jì)570813元。特依法提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)依法裁如所請(qǐng)!

此致

__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

  __年__月__日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 7

  申請(qǐng)人:____,女,漢族,______年______月______日出生,住址:______

  電話:______

  被申請(qǐng)人:廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司,住所地:廣州市白云區(qū)。

  郵編:

  法定代表人:______

  職務(wù):______

  電話:____

  仲裁請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的'勞動(dòng)合同關(guān)系;

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付6個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10467.4元;

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳______年______月______日______年______月______日社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、

  事實(shí)與理由:

  ____年____月,申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運(yùn)動(dòng)服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。____年__月,白云公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運(yùn)動(dòng)用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間,被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益,其中____年__月,因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元,申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì),被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣1000元草草解決此事。

  ____年______月____日,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今,申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn),奉獻(xiàn)青春,被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障,逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。____年__月份以來(lái),被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn),將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動(dòng)合同,同時(shí),要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金,以上請(qǐng)求,請(qǐng)仲裁委支持。

此致

______市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:____

  ____年____月____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 8

  申請(qǐng)人:_______,性別:男/女,出生年月:____年____月____日,民族:____,身份證號(hào):________________,戶籍所在地:____________,現(xiàn)住址:貴港市____路____號(hào),郵政編碼:________,聯(lián)系電話:_______(個(gè)人有效聯(lián)系電話)

  被申請(qǐng)人:______有限責(zé)任公司/________局(寫明單位全稱)

  法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):李四職務(wù):總經(jīng)理/局長(zhǎng)/____

  住所:貴港市____路____號(hào)(寫明單位詳細(xì)地址)

  聯(lián)系電話:_______(單位電話)

  仲裁請(qǐng)求:

  請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人:

  1、支付____年__月至____年__月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額______元(明確數(shù)額);

  2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元(明確數(shù)額);

  3、支付喪葬補(bǔ)助金______元,供養(yǎng)親屬撫恤金______元,一次性工亡補(bǔ)助______元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);

  4、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元,住院伙食補(bǔ)助______元,停工留薪期工資______元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);

  5、支付超時(shí)加班費(fèi)______元,節(jié)假日加班費(fèi)______元(寫明加班時(shí)間);

  6、__________________。

  事實(shí)和理由:(寫明事實(shí)經(jīng)過(guò))如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭(zhēng)議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的.認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

 。▽懨髡(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為:因______________________,依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《________》等有關(guān)規(guī)定,____________。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)____________________。因被申請(qǐng)人____________,導(dǎo)致申請(qǐng)人____________,根據(jù)《____________》第____條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)______________。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))

此致

_______市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

  附件:

  1、《仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本一式三份;

  2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

  申請(qǐng)人:

  ____年____月____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 9

  申請(qǐng)人:_________ ,男,________年 ____月 ____日生,漢族,身份證號(hào)碼:________________________,地址:_____________________。

  被申請(qǐng)人:_____________________有限公司,地址:____________________________,法定代表人:____________,電話: ______________。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的',勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng):被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________年____月份工資(截止到辭職當(dāng)日________年____月____日),并請(qǐng)求認(rèn)定被申請(qǐng)人提出的培訓(xùn)違約金無(wú)效。事實(shí)和理由:申請(qǐng)人于________年____月到被申請(qǐng)人處工作,擔(dān)任________設(shè)計(jì)師一職,并于________年____月份第一次外出參加培訓(xùn),當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人并沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂協(xié)議,沒(méi)有約定服務(wù)年限。________年____月份,申請(qǐng)人第二次參加外出培訓(xùn),同樣被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂協(xié)議,沒(méi)有約定服務(wù)年限。因此,被申請(qǐng)人在沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂任何培訓(xùn)協(xié)定約定服務(wù)年限的情況下,單由被申請(qǐng)人一方提出的培訓(xùn)違約金無(wú)效,被申請(qǐng)人同樣沒(méi)有權(quán)利扣發(fā)工資作為培訓(xùn)違約金。現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求依法仲裁。此呈_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人:________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示:

  遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí),向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料:

  1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

  2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。

  3、申請(qǐng)人系用人單位的,交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

  4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書(shū)。

  申請(qǐng)人:

  日期:

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 10

  申訴人:____,男,43歲

  住址:

  電話:__________________________________

  被訴人:武穴田鎮(zhèn)華利石材廠地址:武穴市田鎮(zhèn)上窯

  法定代表人:程翠華,女,38歲,該廠廠長(zhǎng)電話:

  仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

  一、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;

  二、被訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下:

  1、輔助器具費(fèi):135564.50元

  2、停工留薪工資:18000.00元

  3、生活護(hù)理費(fèi):720____.00元

  4、傷殘補(bǔ)助金:36000.00元

  5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金306000.00元

  6、交通費(fèi);1500.00元

  以上各項(xiàng)共計(jì)569064.5元。

  事實(shí)與理由:

  我于______年______月______日經(jīng)被訴人廠內(nèi)職工郭熙發(fā)介紹到該廠,從事破碎及維修工作。該崗位包括我在內(nèi)共有三人,每人月平均工資為2000元。______年______月______日晚7點(diǎn)鐘左右,我在工作中發(fā)現(xiàn)皮帶運(yùn)輸機(jī)輸送皮帶跑偏,就去修理,突然右手被皮帶卷入滾輪中,導(dǎo)致右臂遠(yuǎn)端完全斷離傷。受傷后被訴人將我送到中國(guó)人民解放軍第一七一醫(yī)院進(jìn)行了緊急治療,3月28日應(yīng)被訴人要求轉(zhuǎn)到武穴市第三醫(yī)院,5月12日出院。被訴人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及住院期間部分生活費(fèi)。______年______月______日申訴人受傷事實(shí)經(jīng)武穴市勞動(dòng)社會(huì)保障局依法認(rèn)定為工傷。申訴人所受傷殘,______年______月______日經(jīng)黃岡市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)《黃勞鑒字[20____]20____號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》評(píng)定為四級(jí)傷殘。______年______月______日雙方曾簽下協(xié)議,被訴人承諾按國(guó)定規(guī)定賠償。但事發(fā)至今已近七個(gè)多月,被申訴人對(duì)此事已完全不理。導(dǎo)致我生活舉步維艱,身心遭受重創(chuàng)。現(xiàn)申訴人為維護(hù)自身合法權(quán)益,依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》及《湖北省實(shí)施條例》之規(guī)定,訴至貴委,望依法支持訴請(qǐng),保護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益。

  附件:

  一、申訴人身份證明;

  二、工傷認(rèn)定決定書(shū);

  三、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū);

  四、假肢裝配司法鑒定書(shū)

  五、賠償詳細(xì)清單

此致

_______市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:____

 ______年______月______日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 11

  申訴人:____,女,____年____月____日出生,住______號(hào)。

  第一被訴人:____公司

  住所:____

  法定代表人:____

  第二被訴人:____

  住所:____

  法定代表人:____

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金__元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金____元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);

  6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  申訴人于____年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期____年的勞動(dòng)合同,____年____月____日合同期滿后雙方分別于____年____月和____年____月又續(xù)簽了為期____年的合同,合同于____年____月____日到期。____年____月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司____公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事____等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的`規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒(méi)按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi)合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。____年____月,在沒(méi)有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來(lái)上班。

  為維護(hù)申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求,請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

  申訴人:______

  ____年____月____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 12

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資__元(自______年______月______日______年______月______日止)。

  二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元。

  三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)______元。

  四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自______年______月______日______年______月______日的社會(huì)保險(xiǎn)。

  事實(shí)與理由:

  ________年__月,申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為_(kāi)_____元。進(jìn)入公司后,申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作,以等段時(shí)間再簽為由推脫,之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,均未得到同意,在申請(qǐng)人工作期間,被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作,而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn),法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn),______年______月______日,申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月,但假期結(jié)束,申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí),卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位,此后,被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù),被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。

  綜上,被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)予支持!

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:____

  ____年____月____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 13

  申請(qǐng)人:______,男,漢族,電話:__________

  住所:____________

  郵編:__________

  被申請(qǐng)人:__________

  住址:__________________

  郵編:________

  法定代表:________

  職務(wù):總經(jīng)理

  電話:________

  申訴請(qǐng)求:

  一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同______年______月______日______年______月______日雙倍工資計(jì)2000元;

  二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)4469元;

  三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20____年9月和20____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)1650元

  四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20____年9月至20____年3月加班工資2567.04元(112小時(shí)X15.8元/小時(shí)X1.5倍=2567.04)

  五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20____年12月1日至20____年3月5日工資8861.11元

  六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20____年1月至2月的住房公積金200元(每月100)

  七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人20____年年終獎(jiǎng)2750元。合計(jì)金額:22497.15元

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人于______年______月______日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月,工資為2000元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為2500元。直至10月9日為止,被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書(shū)面勞動(dòng)合同,被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

  現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書(shū)面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付______年______月______日______年______月______日工資計(jì)2000元;根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的'年限,每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的,按一年計(jì)算;不滿六個(gè)月的,向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,計(jì)4469元(一年半)被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn),單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的20%共計(jì)1650元。被申請(qǐng)人未按時(shí)支付______年______月______日______年______月______日工資8861.11元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資2750元。

  被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納______年______月至_______月住房公積金200元。根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》,應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資:用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長(zhǎng)工作時(shí)間的,按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動(dòng)者工資;因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人______年______月______年______月加班工資2567.04元(112小時(shí)X15.28元/小時(shí)X1.5倍=2567.04)

此致

____縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

  申請(qǐng)人:______(簽名或簽章)

  ____年____月____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 14

  申訴人名稱:____ 地址:____

  法定代表人:____ 姓名:____ 職務(wù):____住址:____ 電話:____

  委托代理人姓名:____ 性別:____ 年齡:____ 工作單位:____ 職務(wù):____ 住址:____ 電話:____

  被訴人名稱:____ 地址:____

  法定代表人姓名:____ 職務(wù):____

  案由:____

  申請(qǐng)理由和要求:____

  為此,特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。

此致

敬禮!

  申請(qǐng)人:______

  ____年____月____日

  勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū) 15

  委托代理人:

  電話:

  住址:

  郵編:

  被申請(qǐng)人:

  地址:

  法人代表:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資合計(jì)人民幣141200元。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人于_______年受聘于被申請(qǐng)人,雙方簽訂勞動(dòng)合同,約定申請(qǐng)人負(fù)責(zé)湖南省區(qū)域的市場(chǎng)開(kāi)拓,工資按照底薪加提成的方式支付。然,自______年______月______日始,被申請(qǐng)人未再支付申請(qǐng)人工資,雖申請(qǐng)人不斷索要,但被申請(qǐng)人仍一拖再拖,截至______年______月______日止已拖欠申請(qǐng)人工資共141200元,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______年______月______日-______年______月______日工資拖欠款合計(jì)人民幣141200元。特具此申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

  此致

_______市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

 ______年______月______日

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