醫(yī)院管理制度15篇(熱門)
在發(fā)展不斷提速的社會中，制度使用的頻率越來越高，制度對社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院管理制度1
�、僮o(hù)士工作時間必需穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴(yán)格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)、工作仔細(xì)、手法輕松。
�、谧⑸渌幬飼r，應(yīng)根據(jù)處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。
�、蹖π枰銎ぴ嚨乃幬�，在注射前必需做皮試，觀看20分鐘等無過敏反應(yīng)時方可注射。
�、車�(yán)格觀看注射后的'病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20分鐘，如發(fā)生注射反應(yīng)及藥物過敏等意外，則應(yīng)馬上報告醫(yī)師，實施搶救措施。
�、菔覂�(nèi)全部搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點，專人負(fù)責(zé)，定期檢查準(zhǔn)時補(bǔ)充更換，并取之便利。
�、奘覂�(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。
�、呤褂煤蟮囊淮涡晕锲芳捌渌t(yī)療廢物，要放入嚴(yán)密容器里，待保潔工外運。
⑧嚴(yán)格以文字床前交接班，清點藥物和設(shè)備，雙方無異議時方可離崗。
醫(yī)院管理制度2
會診工作制度
一、若病情需要他科會診或轉(zhuǎn)�？茣\，須經(jīng)本科門診年資較高醫(yī)師審簽。
二、申請會診科應(yīng)提供簡要病史，體檢和必要的輔助檢查所見，初步診斷、會診目的與要求。
三、接受會診科應(yīng)按申請科的要求，由主治醫(yī)師或指定的醫(yī)師認(rèn)真檢查，并將檢查結(jié)果及處理意見詳細(xì)記錄于病歷上。
四、危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救，不宜搬動的'患者及需要隔離的傳染病患者，應(yīng)邀會診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請科進(jìn)行會診。
五、申請會診盡可能不遲于下班前1小時，急診會診及特殊情況會診隨時進(jìn)行。
醫(yī)院管理制度3
為規(guī)范醫(yī)院勞資和人事管理行為，根據(jù)醫(yī)院章程的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的工作實際，特制定本制度：
1．醫(yī)院實行股東身份和員工身份相分離的員工管理制度。股東依據(jù)出資比例和章程規(guī)定行使權(quán)力，承擔(dān)義務(wù)，參與分紅或提取股息；員工依據(jù)其技能和從事崗位取得勞動報酬。
2．醫(yī)院財務(wù)會計人員實行委派制。
財務(wù)會計人員必須具備財政主管部門規(guī)定的從業(yè)準(zhǔn)入條件，由控股公司委派并負(fù)責(zé)考核，由醫(yī)院按規(guī)定聘用。
3．醫(yī)院實行任職回避制。
醫(yī)院董事長、副董事長、監(jiān)事會主席、副院長不得兼任職能科室和業(yè)務(wù)科室的負(fù)責(zé)人。
董事、監(jiān)事不得兼任財務(wù)總監(jiān)、財務(wù)科長、辦公室主任、藥劑科長、設(shè)備科長等人、財、物崗位的職務(wù)。
高級管理人員的直系親屬不在有上下級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系的部門任職。
4．醫(yī)院對員工實行自主管理，接受控股公司的人事委派。
控股公司委派的人選，需按醫(yī)院章程規(guī)定的程序聘任。其委派的人選被董事會否決的一年內(nèi)不得再提名，必須重新委派。
5．醫(yī)院用工實行編制總數(shù)控制。
員工編制總數(shù)和年度用人計劃，經(jīng)董事會通過，須報經(jīng)控股公司核準(zhǔn)后，方可執(zhí)行，醫(yī)院不得超編聘用員工。
6．醫(yī)院因業(yè)務(wù)需要招收新員工，根據(jù)年度用人計劃，堅持凡進(jìn)必考原則，按招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序錄用。醫(yī)院不得聘用不符合行業(yè)準(zhǔn)入條件的員工。
7．醫(yī)院對員工按醫(yī)院章程、規(guī)章制度和勞動法規(guī)進(jìn)行管理，全員參加社會保險統(tǒng)籌。醫(yī)院實行員工崗位責(zé)任制、干部聘任制、全員合同制。
8．行政職務(wù)實行聘期制。
院長、副院長、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、職能科室負(fù)責(zé)人等中層以上行政職務(wù)實行聘期制，聘用期不得超過3年，聘期屆滿須重新聘任,可連聘連任。
9．專業(yè)技術(shù)職務(wù)實行聘任制。
按照評聘分開，強(qiáng)化聘任的原則，專業(yè)技術(shù)職務(wù)實行聘任制。專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)骨干可根據(jù)醫(yī)院的實際需要實行高聘，對于業(yè)務(wù)不稱職的實行低聘，易職易薪。
10．醫(yī)院根據(jù)實際需要在醫(yī)技和高級管理人員中評聘專家和專業(yè)骨干，授予譽(yù)榮,發(fā)給津貼。
根據(jù)醫(yī)技和高級管理人員的職稱、資歷、技能、貢獻(xiàn)和社會評價等因素評聘專家、I類骨干、Ⅱ類骨干。其評聘辦法另行制定。
11．衛(wèi)生技術(shù)崗位必須具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷或規(guī)定的`資格條件，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得參加應(yīng)聘衛(wèi)生技術(shù)崗位，已在衛(wèi)生技術(shù)崗位的必須在規(guī)定的時間內(nèi)取得行業(yè)準(zhǔn)入資格，否則必須轉(zhuǎn)崗，不服從轉(zhuǎn)崗的予以解聘；應(yīng)聘管理崗位、后勤技術(shù)崗位，國家有從業(yè)準(zhǔn)入條件規(guī)定的，必須持有從業(yè)資格證書，已經(jīng)在該崗位沒有從業(yè)資格證書的一律轉(zhuǎn)崗。
12．行管、后勤人員實行崗位責(zé)任制。
行政管理、后勤管理、財務(wù)管理、衛(wèi)生工勤、后勤技工，根據(jù)其職業(yè)工種、技能等級、實際能力等條件實行定崗定薪、競爭上崗，擇優(yōu)選用。其崗位實行社會化，可面向社會公開招聘。
13．醫(yī)院實行檔案工資和實際收入相分離的工資分配制度，建立以技能和崗位工資為主要內(nèi)容的多種分配形式。員工原有的檔案工資保留，作為調(diào)出、計算社會保險和辦理退休的依據(jù)。
14．醫(yī)院實行基本工資、崗位技能工資和績效工資的結(jié)構(gòu)薪酬體系。其工資制度另行制定。
15．醫(yī)院院級領(lǐng)導(dǎo)班子成員的年度任職情況，由控股公司組織考核，其職務(wù)調(diào)整、任免方案，由控股公司提出，按醫(yī)院章程規(guī)定的程序任免；醫(yī)院中層以上管理人員年度任職情況，由董事會組織考核，其職務(wù)調(diào)整、任免方案，經(jīng)董事會通過，須經(jīng)報控股公司核準(zhǔn)后，方可任命。
16．醫(yī)院對服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度較差，違反醫(yī)院勞動紀(jì)律、規(guī)章制度，造成社會影響或經(jīng)濟(jì)損失的員工，實行申告待崗制度，限期改正。到期不改的，或一年內(nèi)二次被申告待崗的員工，予以辭退或解聘。
17．醫(yī)院對嚴(yán)重違反醫(yī)院管理制度，在院外從事或支持他人從事醫(yī)務(wù)活動、損害醫(yī)院利益的員工，追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任和實施行政處罰，直至予以辭退或解聘。
18．董事、監(jiān)事、院長、財務(wù)總監(jiān)及其他管理人員執(zhí)行職務(wù)時違反法律、行政法規(guī)或者醫(yī)院章程的規(guī)定，給醫(yī)院造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任
19．醫(yī)院股東會、董事會、監(jiān)事會、院務(wù)會、院長、財務(wù)總監(jiān)等的職責(zé)由醫(yī)院章程予以規(guī)定。
醫(yī)院管理制度4
一、總則
�。ㄒ唬┠康�
1、提高傳染病監(jiān)測的敏感性和疫情報告的及時性，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”。
2、提高傳染病疫情監(jiān)測報告質(zhì)量，及時、準(zhǔn)確地掌握傳染病的發(fā)病情況和流行病學(xué)分布特征，為制定科學(xué)、有效的預(yù)防控制措施提供依據(jù)。
�。ǘ┮罁�(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律、法規(guī)，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例實施細(xì)則》、《傳染病監(jiān)測信息報告管理規(guī)范》等規(guī)范性文件，制定本制度。
�。ㄈ┮咔閳蟾婕靶畔⒐芾砉ぷ鞯脑瓌t
1、按照“依法報告，依法管理”的原則。傳染病報告實行誰接診，誰報告。
2、任何部門和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
二、傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理制度
傳染病疫情的通報與公布，按衛(wèi)生部《法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案（試行）》執(zhí)行。
1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。責(zé)任報告單位及人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實增強(qiáng)傳染病疫情報告意識，發(fā)現(xiàn)傳染病病例要認(rèn)真做好傳染病登記，填寫傳染病報告卡，在規(guī)定時限內(nèi)通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行報告。
2、責(zé)任報告人在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。
3、報告病種：共39種
甲類傳染�。�2種鼠疫、霍亂
乙類傳染病：26種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
丙類傳染病：11種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的`感染性腹瀉病、手足口病。
衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
4、由預(yù)防保健科或疾病預(yù)防控制科負(fù)責(zé)全院傳染病信息的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。
5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。
6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報傳染病報告卡。住院部、臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時上報。
7、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。
8、檢驗科、放射科應(yīng)根據(jù)結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報告。
9、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補(bǔ)報。
10、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。
11、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情
12、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離工作。
13、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，每天或每周一次傳染病漏報自查，做好門診日志、傳染病登記冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料收集并存檔。傳染病報告卡、傳染病登記本保存三年。
14、責(zé)任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以處理。
醫(yī)院管理制度5
一、會計監(jiān)督是會計的主要職能之一，是保證會計核算的真實性、合法性的主要手段。要經(jīng)常教育引導(dǎo)財務(wù)會計人員，提高認(rèn)識，端正思想，秉公辦事，按照《會計法》和《會計人員職權(quán)條例》以及有關(guān)規(guī)定，堅決做好會計監(jiān)督工作。
二、會計監(jiān)督是每個會計人員的責(zé)任并在制定會計人員職責(zé)中均應(yīng)具體、明確地作出規(guī)定并定期檢查落實。
三、會計人員在經(jīng)辦每一項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)時，都要取得合法的原始憑證和必要的審批手續(xù)，對不合法、不真實、不完整、不清楚、手續(xù)不健全的原始憑證，不予受理。并要求其更正、補(bǔ)充、補(bǔ)辦手續(xù)。
四、凡購入物都必須履行審批、采購、驗收入庫、入賬等手續(xù)。對不合格的'設(shè)備、臨近到期藥品、殘次品以及非正當(dāng)渠道購入的一切物品，或數(shù)量、規(guī)格、含量、金額不符的，保管員不予驗收，會計不予報銷。
五、經(jīng)批準(zhǔn)外購材料、設(shè)備，嚴(yán)格按合同辦事。對外地的一切托收要嚴(yán)加管理和控制，貨沒到或未到齊，以及品種、規(guī)格質(zhì)量、數(shù)量、價格等與合同不符的，應(yīng)立即提出拒付或部分拒付。
六、財務(wù)科長應(yīng)對藥品、器械、收款處、住院處工作人員加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，定期或不定期檢查其財會工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
七、對于大型設(shè)備購置等基本建設(shè)項目嚴(yán)格計劃管理。超計劃、無計劃、無申報手續(xù)自行購置的物品，一律不予付款。
八、對違反財經(jīng)紀(jì)律、財務(wù)制度的現(xiàn)象，要向領(lǐng)導(dǎo)提出意見和建議，無效時，一面執(zhí)行，一面向上級有關(guān)部門反映，對控購商品的購置，要事先申報，未經(jīng)批準(zhǔn)，財務(wù)科不予報銷。
醫(yī)院管理制度6
1、根據(jù)本院《基本用藥供應(yīng)目錄》和藥品使用情況及庫存量，由藥庫保管員提出藥品采購計劃，經(jīng)藥劑科主任審核及分管院長批準(zhǔn)后，由采購員執(zhí)行，采購計劃應(yīng)保存至藥品有效期后一年，但不得少于三年。
2、藥品采購員負(fù)責(zé)全院中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥品、生物制品等的采購工作。
3、藥品采購員根據(jù)采購計劃，按醫(yī)院藥事管理委員會制定相關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購。
4、藥品采購員必須嚴(yán)格遵守《藥品管理法》及其《實施條例》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁向證照不全的企業(yè)購進(jìn)藥品;嚴(yán)禁采購假藥、劣藥;嚴(yán)禁從個人手中采購藥品。采購人員不得擅自購入新品種，急救藥品、急用藥品例外，但事后應(yīng)由原要求使用和科室補(bǔ)辦臨時用藥申請手續(xù)
5、醫(yī)院藥品由藥劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不得自購、自制、自銷。
6、藥品采購員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行藥品價格政策和藥政管理的各種法規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品的進(jìn)貨程序：由藥品采購員向供貨企業(yè)索取加蓋供貨企業(yè)原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件、GSP或GMP證書復(fù)印件、藥品質(zhì)量保證協(xié)議書，加蓋供貨企業(yè)原印章及法定代表人印章或簽名的企業(yè)法定代表人授權(quán)委托書原件(委托書應(yīng)注明授權(quán)范圍及有效期限)，加蓋企業(yè)原印章的本人身份證復(fù)印件;企業(yè)登記事項如有變更，應(yīng)索取相應(yīng)的變更材料。認(rèn)真審查供貨單位及銷售人員的合法資格，審核供貨單位生產(chǎn)(經(jīng)營)方式和范圍及其質(zhì)量信譽(yù)(證照齊全、供貨品種質(zhì)量好，價格合理，重合同，守信譽(yù)，售前售后服務(wù)好)。
7、購進(jìn)首營藥品時，藥品采購員應(yīng)及時索取相關(guān)資料。
8、采購特殊藥品、新藥和危險品，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。進(jìn)口藥品必須保留《進(jìn)口藥品注冊證》復(fù)印件和首次進(jìn)口的《藥品質(zhì)量檢驗合格報告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》。
9、新藥采購按醫(yī)院藥事管理委員會制定的`有關(guān)制度和程序采購。
10、集中招標(biāo)品種按有關(guān)規(guī)定采購。
11、特殊用藥、搶救用藥、獨家經(jīng)營品種，本院現(xiàn)有供貨渠道無經(jīng)銷者，經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后可另辟渠道臨時采購，并備案登記，報醫(yī)院藥事管理委員會批準(zhǔn)后，可納入常規(guī)供應(yīng)商名單。
12、對不合格藥品、數(shù)量短缺或破損品種，應(yīng)及時與供應(yīng)商或生產(chǎn)商聯(lián)系退貨或協(xié)商處理解決。
13、藥品采購員必須隨時掌握市場價格和供貨信息，熟悉了解臨床用藥情況，把市場供應(yīng)與臨床用藥有機(jī)結(jié)合起來。
14、藥品采購員應(yīng)注意改進(jìn)采購工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，定期向藥劑科主任提交采購報告。對首營藥品或缺貨藥品應(yīng)及時通知相關(guān)人員和相關(guān)臨床科室，并不定期向藥劑科主任上報《首營藥品登記表》和《擬淘汰藥品匯總表》。
15、在工作中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國家、行業(yè)、醫(yī)院制定的有關(guān)規(guī)定，不允許以任何形式索取、收受賄賂，嚴(yán)禁違法違紀(jì)行為。
16、藥品采購員應(yīng)接受院長、紀(jì)檢人員、審計人員對藥品采購活動的監(jiān)督。
醫(yī)院管理制度7
1、非計算機(jī)室工作人員禁止進(jìn)入中心機(jī)房，外來參觀及工作需要者需經(jīng)醫(yī)院及信息處處長同意方可進(jìn)入，并做好登記。
2、做好防病毒防黑客安全管理工作，網(wǎng)絡(luò)管理人員定期對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全檢查。防病毒人員對整個網(wǎng)絡(luò)病毒情況進(jìn)行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)計算機(jī)病毒必須立即殺毒，并查明原因報告醫(yī)院，作出相應(yīng)處理，對內(nèi)容*的病毒要立即報告保衛(wèi)部門，不得向任何人傳播。
3、所有字典、數(shù)據(jù)不得擅自向他人透露，嚴(yán)禁擅自刪除或修改數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)，如需查詢或修改數(shù)據(jù)，必須經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意方可，并做好記錄。
4、醫(yī)院局域網(wǎng)上運行的.計算機(jī)只限操作醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，禁止本院局域網(wǎng)以外的計算機(jī)連入該網(wǎng)，如違反規(guī)定擅自將非網(wǎng)絡(luò)用機(jī)連入醫(yī)院局域網(wǎng)，一經(jīng)查實，處以2000元以下的罰款；如因此造成醫(yī)院局域網(wǎng)感染病毒，影響醫(yī)院正常工作，甚至導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓，予以行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的，移送司法部門處理。
5、機(jī)房禁止吸煙、明火，禁止存放易燃易爆物品。
醫(yī)院管理制度8
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部工程，設(shè)備物質(zhì)招標(biāo)采購的管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，確保工程、設(shè)備、物質(zhì)招標(biāo)采購質(zhì)量，保證人民群眾的身體健康和國有財產(chǎn)安全，特制定醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)采購管理制度。
第一條
凡院內(nèi)自己招標(biāo)項目（法律、法規(guī)允許范圍內(nèi)）醫(yī)院均可采取醫(yī)院內(nèi)部邀請招標(biāo)和議標(biāo)或詢價采購管理規(guī)定。
第二條
邀請招標(biāo)，議標(biāo)或詢價采購，可以以信譽(yù)好，履約能力強(qiáng)，有抗風(fēng)險能力，無不良業(yè)績等企業(yè)、公司、自然人中選擇，但參與招標(biāo)原則上不少于三家。
第三條
對參與招投標(biāo)公司或自然人有不良業(yè)績者（二年內(nèi)）一律取消招投標(biāo)資格，招標(biāo)應(yīng)遵循公開、公平、公正和誠實信用原則。
第四條
醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)采用最低合理價及綜合評估法，并結(jié)合工程、設(shè)備、物質(zhì)特點以及合同方式等多方面因素選定合理的評分辦法。
第五條
擇優(yōu)選定的中標(biāo)人必須照招標(biāo)人所提出有關(guān)條款為依據(jù)簽訂經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同，并按合同條款認(rèn)真履行義務(wù)。
第六條
中標(biāo)人如有不良業(yè)績，為一票否決制，擇優(yōu)選定的.中標(biāo)人報醫(yī)院備案或有關(guān)會議通過方可執(zhí)行，對投標(biāo)人的業(yè)績好壞可納入評定信譽(yù)等級和評標(biāo)依據(jù)。
第七條
根據(jù)招標(biāo)人的招標(biāo)性質(zhì)和內(nèi)容，為保證招標(biāo)項目中合同的全面履約，凡中標(biāo)人應(yīng)繳納合同、履約保證金或質(zhì)量保證金%。
1、從做過的工程或成交的項目中結(jié)算收入中余額作為保證金提取。
2、從每月工程或項目款中扣除。
3、一次性繳納。
合同履約金（包括安全生產(chǎn)、工程質(zhì)量、工資、工期及業(yè)主所制定的范圍及施方其它款項）違反規(guī)定者招標(biāo)人可在此范圍內(nèi)處理并轉(zhuǎn)入中標(biāo)人。
第八條
凡醫(yī)院內(nèi)部項目，由主管部門負(fù)責(zé)組織實施。（包括論證報告、資金審查并向院領(lǐng)導(dǎo)或?qū)W械物采購委員會報告），經(jīng)形成決定后對外招標(biāo)。
第九條
因其他原因，凡在中標(biāo)開標(biāo)前，招標(biāo)人要托其它人前期施工的準(zhǔn)備工作或臨時施工等費用，由招標(biāo)雙方協(xié)定辦理或簽訂附加條件說明進(jìn)入合同。
第十條
中標(biāo)人工程、項目、設(shè)備安裝竣工或完工后按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)自已進(jìn)行一次實施性情況綜合評定，并報送業(yè)主。
第十一條
所簽訂的合同必須報院有關(guān)主管部門備案，并同時報復(fù)印件給財務(wù)科備案，并按此依據(jù)作為結(jié)算憑據(jù)。
第十二條
合同履約金對工程竣工驗收后，在合同約定的期限內(nèi)無不良情況或質(zhì)量問題歸還給中標(biāo)人。
第十三條
工程竣工后或大型設(shè)備的驗收應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部審計、審計部門應(yīng)提供審計報告，審計結(jié)束后，方可結(jié)算。
第十四條
在工程合同簽訂中應(yīng)盡量明確，工程量清單和補(bǔ)充原則和方法，工程量調(diào)整原則及計算合法，綜合單價調(diào)整原則和方法等多種因素應(yīng)盡量考慮進(jìn)去形成約定。
醫(yī)院管理制度9
(一)醫(yī)院感染概述
1. 醫(yī)院感染的概念
醫(yī)院感染，也稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或醫(yī)療保健相關(guān)感染，是指住院病例在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。
2. 醫(yī)院感染的種類
醫(yī)院感染的分類方法有很多種。如果根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生的部位不同，可將醫(yī)院感染共分為12類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關(guān)節(jié)、生殖道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。
根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生部位的不同，可將醫(yī)院感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術(shù)切口感染、血液感染等。
其中，呼吸道發(fā)生的醫(yī)院感染病例,占全部醫(yī)院感染病人的半數(shù)以上，表明呼吸道在醫(yī)院感染中具有高發(fā)的普遍特性,在醫(yī)療過程中要注意加強(qiáng)對這些部位保護(hù),做好預(yù)防和消毒工作,減少引起該部位感染的操作。
可采取的措施有：保持病室內(nèi)空氣潔凈新鮮,提高機(jī)體防御能力,保護(hù)和隔離易感者;加強(qiáng)空氣和醫(yī)療器械的消毒滅菌處理,及時隔離感染患者,隔離傳染病患者;減少病室內(nèi)人員流動。
尿道感染主要是細(xì)菌侵入泌尿道引起的炎癥,80%的醫(yī)院的泌尿道感染與導(dǎo)尿有關(guān)，無菌操作不嚴(yán)格,導(dǎo)致導(dǎo)尿管污染或?qū)⒛虻劳饪谥車?xì)菌植入膀胱;長期留置導(dǎo)尿管,留置時間越長,感染率越高。
因此,消毒和無菌操作應(yīng)達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。根據(jù)感染人群的不同可分為病人發(fā)生的感染和醫(yī)務(wù)人員感染等;根據(jù)引起醫(yī)院感染病原體來源的不同進(jìn)行分類,將醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。
內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染,是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因,病人遭受其本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染,是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。
3. 醫(yī)院感染的發(fā)生原因
主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌制劑;②消毒、隔離和滅菌不嚴(yán)格;③院內(nèi)交叉感染;④臨床診療方式的改變;⑤人口老齡化;⑥領(lǐng)導(dǎo)缺乏重視。
4. 醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)
下列情況屬于醫(yī)院感染：
�、贌o明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;
②本次感染直接與上次住院有關(guān);
�、墼谠懈腥净A(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染;
�、苄律鷥涸诜置溥^程中和產(chǎn)后獲得的感染;
�、萦捎谠\療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染;
�、掎t(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
下列情況不屬于醫(yī)院感染：
�、倨つw黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn);
�、谟捎趧�(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn);
�、坌律鷥航�(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;
④患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
5. 醫(yī)院感染的特點
(1)醫(yī)院中病原體種類繁多、來源廣泛：近年來我國醫(yī)院感染革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為常見病原體;革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。不同年份觀察革蘭陽性球菌呈逐年增加趨勢，但革蘭陰性桿菌仍是醫(yī)院感染的主要致病菌。
(2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括3個環(huán)節(jié)：減少不合理的抗生素處方;加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生控制;監(jiān)測耐藥菌株抗性的發(fā)展趨勢。
(3)污染環(huán)節(jié)多，控制難度大：醫(yī)院作為一個特殊的'環(huán)境，在從事醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作過程中，會產(chǎn)生大量醫(yī)療廢水、廢氣和醫(yī)療廢棄物等污染物，這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學(xué)有害物，對這些廢物的收集、處理稍有不慎，必然會危害人們的健康。
(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的增大和住院天數(shù)的延長，醫(yī)院感染病死率增高。我們認(rèn)為這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數(shù)延長及感染機(jī)會增加有關(guān)。
6. 醫(yī)院感染的危害性
①延長住院期限，增加費用;②加重病情，增加病死率;③擴(kuò)大傳播。醫(yī)院的菌株具有耐藥性，易使社會人群受到感染;④醫(yī)院中工作人員的感染問題比較嚴(yán)重，如乙型肝炎、肺結(jié)核、SARS等。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，接觸血液機(jī)會高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達(dá)30%～50%。
(二)我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展及監(jiān)測的常用指標(biāo)
1. 我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展
醫(yī)院感染管理就是按照醫(yī)院在醫(yī)療、診斷過程中不斷出現(xiàn)的感染等客觀規(guī)律，運用有關(guān)的理論和方法對醫(yī)院感染現(xiàn)象進(jìn)行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率、減少感染發(fā)生。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。
我國醫(yī)院感染管理工作起步雖然較先進(jìn)國家相對滯后，但是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)院感染的研究發(fā)展速度也非�？�，醫(yī)院感染管理學(xué)逐步形成，并形成其自身的特點，包括明確的醫(yī)院感染管理學(xué)概念、范疇、研究內(nèi)容、基本理論和應(yīng)用實踐等，形成了一門獨立的綜合性邊緣交叉學(xué)科，主要研究醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防和控制的客觀規(guī)律。
我國制定了很多有關(guān)醫(yī)院感染控制和管理的規(guī)章性文件,如2001年制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》。
“十一五”期間先后頒布了數(shù)十部相關(guān)文件,如《醫(yī)院感染管理辦法》《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等。
標(biāo)志著我國的醫(yī)院感染管理工作也已經(jīng)逐步向規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。對過去一些管理規(guī)定和監(jiān)控辦法做了較大的調(diào)整和完善。在醫(yī)院管理的諸多環(huán)節(jié)中，醫(yī)院感染管理直接體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。
衛(wèi)生部《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》中對醫(yī)院感染管理制度作了詳細(xì)的規(guī)定：
(1)醫(yī)院要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》及《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé)，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;
(2)定期討論在貫徹醫(yī)院(醫(yī)院感染部分)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
(3)醫(yī)院感染管理部門：住院床位總數(shù)在100 張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員，建立與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理程序與措施。
(4)醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進(jìn)行核查。
(5)將對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。
(6)建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
(7)醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度，要加強(qiáng)感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
(8)執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。
(9)應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。
醫(yī)院管理制度10
一、計量器具治理辦法
1、對于醫(yī)院使用的所有計量器具，一律使用國家法定計量單位。
2、對計量器具做到專人鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證實方可使用。
3、計量器具定期送計量檢測員鑒定，做到鑒定有記錄，發(fā)鑒定證實方可使用。
二、計量人員崗位責(zé)任制
1、計量人員要堅守崗位，做到隨叫隨到。
2、計量人員要經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持有證書。
三、計量器具周期鑒定制度
1、對于各種計量器具要定期強(qiáng)行鑒定，普通器械半年一次，精密器械三個月一次。
2、對于被檢器具要做出評定，如合格、降級使用和報廢等。
3、對被檢器具要做具體記錄，建立計量檔案，發(fā)有關(guān)證書。
醫(yī)院管理制度11
1.背景介紹
醫(yī)院作為僅次于家庭的第二重保障防線，是保障公民健康的重要機(jī)構(gòu)。醫(yī)院管理制度旨在保障醫(yī)院的正常運行，維護(hù)醫(yī)院的秩序與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既為醫(yī)院工作人員提供工作指導(dǎo)，也為醫(yī)院用戶提供知情權(quán)、參與權(quán)和安全保障。
2.管理制度
2.1醫(yī)院管理體制
醫(yī)院管理體制分為兩種：
行政體制
專業(yè)管理體制
在醫(yī)院整個經(jīng)營管理方面，應(yīng)規(guī)范化、分層次、權(quán)責(zé)明確，周密協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。在整個醫(yī)院中，任何人的職位及權(quán)利都應(yīng)由法律和規(guī)章明確規(guī)定。
2.2員工管理制度
醫(yī)院員工管理制度包括“管理、服務(wù)、培訓(xùn)和獎勵懲罰”四大方面。具體內(nèi)容如下：
2.2.1管理
1.規(guī)章制度管理：醫(yī)院管理應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，頒布并執(zhí)行內(nèi)部規(guī)章制度。
2.職員考勤管理：對醫(yī)院工作人員按照規(guī)定進(jìn)行考勤管理，紀(jì)律性強(qiáng)，出勤和工時準(zhǔn)確記錄。
3.工作紀(jì)律管理：對醫(yī)院工作人員嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范執(zhí)業(yè)，杜絕不當(dāng)行為。
4.業(yè)務(wù)能力管理：對醫(yī)院工作人員進(jìn)行教育培訓(xùn)和職業(yè)技能的培訓(xùn)。
2.2.2服務(wù)
1.客戶服務(wù)管理：建立基本滿足患者的基本需求，提供針對性的健康咨詢和生活輔助服務(wù)。
2.就醫(yī)過程服務(wù)管理：對患者的院內(nèi)就醫(yī)過程實行全過程服務(wù)，滿足患者需求，建立珍視文明待人、恭敬有禮的形象。
3.檔案管理：對患者的健康檔案進(jìn)行規(guī)范管理。
2.2.3培訓(xùn)
1.員工培訓(xùn)管理：加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行健康教育、技能培訓(xùn)等方面的教育管理。
2.2.4獎懲制度
1.獎勵制度：對于工作表現(xiàn)突出、業(yè)績優(yōu)異的醫(yī)護(hù)人員實行獎勵制度。
2.懲罰制度：對于工作失誤、嚴(yán)重失職的醫(yī)護(hù)人員實行懲罰制度，以保證工作質(zhì)量和效率。
2.3系統(tǒng)化建設(shè)
系統(tǒng)化建設(shè)主要包括信息化管理建設(shè)、醫(yī)院環(huán)境管理建設(shè)、業(yè)務(wù)整體化管理建設(shè)和壓力測評管理建設(shè)等。
2.3.1信息化管理建設(shè)
有效利用技術(shù)手段，建立醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)網(wǎng)上化、電子化、網(wǎng)絡(luò)化、不間斷化。
2.3.2醫(yī)院環(huán)境管理建設(shè)
保持醫(yī)院生態(tài)治理空氣清新、灰塵少、噪聲小、溫度適宜，對門診病房和公共區(qū)域進(jìn)行每日消毒。
2.3.3業(yè)務(wù)整體化管理建設(shè)
采用細(xì)雨籠罩、流水式、溫馨型、快捷辦法與擴(kuò)大化的服務(wù)模式，包括住院、門診、家庭病床、診斷檢查和藥品配送等整體化管理建設(shè)。
2.3.4壓力測評管理建設(shè)
針對醫(yī)務(wù)人員焦慮情緒、抑郁情緒、壓力情緒等影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的問題，進(jìn)行預(yù)防性的`測評措施，提高醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量和工作效率。
3.相關(guān)流程
3.1就醫(yī)流程
1.患者到醫(yī)院門診或急診下診斷流程，醫(yī)生評估后確認(rèn)是否要住院，并進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)約手續(xù)；
2.患者到醫(yī)院住院區(qū)下診斷病情，并關(guān)注治療和監(jiān)控情況；
3.患者出院后，進(jìn)行康復(fù)評估，并定期回診或配藥。
3.2藥物管理流程
1.藥房要有藥房監(jiān)控，倉庫要有倉庫管控和消毒程序，對藥品進(jìn)行定期養(yǎng)護(hù)和維修工作。
2.醫(yī)院要有藥品信息登記制度、藥品收發(fā)記錄制度、藥品庫存管理制度、藥品處方和配藥管理制度、藥品滅菌保管制度和藥品保質(zhì)期監(jiān)測制度。
3.3檢查與檢驗流程
1.急診檢查或檢驗必須在兩小時內(nèi)處理完畢，并在一定時間內(nèi)出結(jié)果，以保證就診周期的快速和正確性。
2.門診檢查或檢驗無論使用哪種方式，都要讓患者選擇自己方便的時間、地點和方式。
4. 總結(jié)
醫(yī)院管理制度是醫(yī)院運營的重要指導(dǎo)，保障了患者權(quán)益和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的提供。醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真制定和執(zhí)行醫(yī)院管理制度，切實加強(qiáng)各項制度管理，加強(qiáng)教育培訓(xùn)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)一步提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，以實現(xiàn)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為本、自強(qiáng)自勵、責(zé)任擔(dān)當(dāng)、追求卓越”的文化特質(zhì)。
醫(yī)院管理制度12
為加強(qiáng)臨床專科護(hù)士的培養(yǎng)，完善我院護(hù)理人才隊伍體系，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床�？谱o(hù)士的培養(yǎng)及管理制度。
一、指導(dǎo)思想
扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，完善護(hù)理梯隊建設(shè)，提高護(hù)士在專科護(hù)理領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
二、工作目標(biāo)
有計劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救�？啤⒀簝艋瘜？�、手術(shù)室�？�、兒童ICU專科、心血管�？�、骨科�？啤⒛[瘤�？啤⑻悄虿？频阮I(lǐng)域開展專科護(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際�？谱o(hù)理問題并指導(dǎo)其他護(hù)士開展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。同時，通過強(qiáng)化專科護(hù)士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。
三、臨床專科護(hù)士的`培養(yǎng)
1、參加臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士證書，護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷。
2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗；參加手術(shù)室臨床�？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護(hù)理護(hù)理工作經(jīng)驗；參加急診科臨床專科護(hù)士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護(hù)理工作經(jīng)驗；參加腫瘤科臨床�？谱o(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗。
3、熱愛護(hù)理事業(yè)，具有高度的工作責(zé)任心及為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)精神，有一定的外語基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加專科護(hù)士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護(hù)士外出進(jìn)修合約》，接受市級或以上衛(wèi)生行政部門組織或委托的�？谱o(hù)士培訓(xùn)，考核合格，取得市級或以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書；對未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開展�？祈椖空�，按合約處理。
四、臨床�？谱o(hù)士的管理
1、所有臨床�？谱o(hù)士，必須取得相關(guān)臨床專科護(hù)士資格證書。
2、臨床專科護(hù)士每年從事本�？谱o(hù)理實踐時間應(yīng)達(dá)到個人臨床護(hù)理工作總時間的三分之二以上。專科護(hù)士應(yīng)主動、及時地掌握本�？祁I(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本�？剖屑壔蛞陨霞耙陨献o(hù)理繼續(xù)教育項目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。
3、臨床�？谱o(hù)士應(yīng)注重加強(qiáng)科學(xué)研究，每3年至少在護(hù)理專業(yè)期刊上發(fā)表本�？谱o(hù)理工作論文或綜述1篇以上。
4、臨床�？谱o(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對其他護(hù)理人員的專業(yè)指導(dǎo)，并對專科護(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議。
5、臨床�？谱o(hù)士精通本學(xué)科基本理論、�？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，掌握�？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床�？谱o(hù)士享受�？谱o(hù)士崗位津貼。經(jīng)確定后的�？谱o(hù)士享受N4級績效工資，如任期不滿調(diào)離專科護(hù)士崗位或不能履行�？谱o(hù)士職責(zé)者，不再享受此待遇，具體詳見《大足區(qū)人民醫(yī)院推進(jìn)護(hù)士崗位管理工作實施方案》執(zhí)行。
五、臨床�？谱o(hù)士崗位職責(zé)
1、在病區(qū)護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，制定�？谱o(hù)士年度工作計劃及年終總結(jié)。
2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的專科護(hù)理管理委員會，主管相應(yīng)�？谱o(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
3、主持并組織、指導(dǎo)本院本�？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本�？谱o(hù)理工作指引，制定并審核所在�？聘黜椬o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問題，針對護(hù)理問題制定護(hù)理計劃；組織院內(nèi)護(hù)理會診，解決護(hù)理疑難問題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本專科護(hù)理質(zhì)量。
5、掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本�？频膶W(xué)術(shù)活動，根據(jù)本�？瓢l(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用�？谱o(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計劃。
7、開設(shè)�？谱o(hù)理門診，提供健康教育和咨詢。
醫(yī)院管理制度13
1.0為進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作信息反饋，搞好安全管理工作，提高管理處、公司在緊急狀態(tài)下的應(yīng)急反應(yīng)能力，確保管理小區(qū)的安全，特制定本制度。
1.1報告范圍
1.1.1凡在責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的，并與安全管理工作相關(guān)聯(lián)，造成的社會影響或經(jīng)濟(jì)損失較大的事項，均屬報告的范圍。
1.1.2責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生的打架、斗毆、流氓滋事等嚴(yán)重影響顧客、管理處正常生活、工作秩序的治安案件。
1.1.3責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的火災(zāi)、重大事故隱患、顧客非正常死亡情況等。
1.1.4責(zé)任區(qū)內(nèi)發(fā)生（現(xiàn)）的兇殺、顧客被綁架、敲詐，家庭財產(chǎn)（車輛）和公共財物被盜（搶）等惡性刑事案件以及重大案件線索。
1.2報告內(nèi)容
1.2.1案（事）件發(fā)生的時間、地點，當(dāng)事人和涉及人的姓名、性別、年齡、身份，以及過程、結(jié)果等等。
1.2.2案（事）件處理的方法與進(jìn)度，下一步的計劃，需要提請公司協(xié)助解決的具體問題等等。
1.3報告程序
1.3.1正常情況下的報告程序應(yīng)該是逐級上報，只有在緊急情況下才可以越級直接向公司主要領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.3.2管理處內(nèi)部的'一般報告程序是護(hù)衛(wèi)員向班長報告，班長向護(hù)衛(wèi)主管報告，再由護(hù)衛(wèi)主管向管理處主任匯報。
1.3.3管理處向公司報告重大事項的一般程序是，由管理處主任、護(hù)衛(wèi)主管向物業(yè)管理部報告后，再由物業(yè)管理部向公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4報告時限
1.4.1凡接到發(fā)生重大事項的報告，無論哪一級都必須全力以赴，爭分奪秒，按規(guī)定予以正確處置，同時要迅速采取果斷措施，防止事態(tài)擴(kuò)展，務(wù)必將社會影響和經(jīng)濟(jì)損失降至最低限度。
1.4.2一般的治安案件發(fā)生后，在兩小時內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.3一般的刑事案件發(fā)生后，在一小時內(nèi)必須向公司物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.4火災(zāi)或重大刑事案件發(fā)生后，須及時向物業(yè)管理部或公司主管領(lǐng)導(dǎo)報告。
1.4.5事件發(fā)生后填寫《安全管理工作重大事項處理記錄表》存檔，并于事件發(fā)生后的第一個工作日填寫《安全管理工作重大事項報告表》交物業(yè)管理部。
2.0相關(guān)文件與記錄
XX—001AQ《安全管理工作重大事項報告表》
XX—005AQ《緊急特殊事件處理記錄表》
醫(yī)院管理制度14
�。ㄒ唬┵徶们暗恼撟C
為了保證購入的儀器設(shè)備質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良，較好地滿足臨床需要，在購機(jī)前需要進(jìn)行方案論證、質(zhì)量調(diào)研。然后根據(jù)儀器設(shè)備的性能價格比、可靠性、售后服務(wù)、消耗品供應(yīng)等情況確定優(yōu)先考慮的儀器供貨廠家、規(guī)格型號。
�。ǘ┤霂烨暗尿炇�
入庫前的.驗收是確保購入儀器質(zhì)量的關(guān)鍵，一定要做到按驗收制度和驗收程序驗收，待驗收合格后入庫。在驗收過程中若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)利用合同中的質(zhì)量保證條款及時交涉處理。
�。ㄈ┦褂秒A段的質(zhì)量跟蹤
對新購入并投入使用的儀器設(shè)備要作質(zhì)量跟蹤，對故障發(fā)生的時間、現(xiàn)象、原因、檢修要作詳細(xì)的記錄。對儀器設(shè)備的性能作及時調(diào)查，從長時間使用中和從大量的故障中分析得出儀器的故障規(guī)律，為今后購買新機(jī)和訂立儀器的保修合同等提供決策依據(jù)。
�。ㄋ模┳龊妙A(yù)防性維護(hù)：醫(yī)院儀器設(shè)備管理部門要有預(yù)防性維護(hù)的計劃包括儀器設(shè)備的目錄、計劃的內(nèi)容、實施的周期以及報告等。
�。ㄎ澹┲鸩介_展對有關(guān)儀器的應(yīng)用質(zhì)量檢測：有計劃、有儀器設(shè)備目錄、有實施措施和檢測報告。
�。⿲︶t(yī)用計量器具，按計量管理制度執(zhí)行，保證使用的醫(yī)用計量器具準(zhǔn)確有效。
醫(yī)院管理制度15
為加強(qiáng)藥品入庫檢查驗收環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,確保在庫藥品質(zhì)量穩(wěn)定,保證臨床科室及患者用藥安全,制定本制度。
一、藥品的入庫驗收包括購進(jìn)藥品和發(fā)出退回藥品的檢查驗收。
二、藥品檢查驗收必須進(jìn)行藥品內(nèi)外包裝及標(biāo)識的檢查。藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書要符合國家食品藥品監(jiān)督管理局的相關(guān)規(guī)定。
(一)檢查藥品內(nèi)、外包裝。藥品包裝應(yīng)清潔、完整、無滲漏、包裝外觀字跡清楚。外觀包括:木箱、紙箱、包材及襯墊物、麻袋、塑料袋等包物。藥品外包裝應(yīng)堅固耐壓,防潮、防震動。包裝用的襯墊應(yīng)清潔衛(wèi)生、干燥、無蟲蛀,紙箱要封牢、捆扎堅固、封條不得嚴(yán)重破損。驗收整件包裝應(yīng)附有產(chǎn)品合格證。對儲存溫度有特殊要求的'藥品應(yīng)按規(guī)定包裝并符合說明書上的溫度要求。
(二)核對標(biāo)簽和說明書。藥品包裝標(biāo)簽及說明書上應(yīng)印字規(guī)范、清晰,內(nèi)容應(yīng)包括生產(chǎn)企業(yè)的名稱、地址、藥品的名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期限、標(biāo)簽或說明書上還應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能、主治、用法、用量、禁忌癥、不良反應(yīng)、注意事項及貯存條件等,要求貼牢貼正,不得與藥品一起放入瓶內(nèi)。
(三)特殊管理藥品、外用藥品、非處方藥品應(yīng)有標(biāo)識。
(四)進(jìn)口藥品應(yīng)檢查藥品包裝是否注明中文名稱、生產(chǎn)企業(yè)、國別、批號、有效期、主要成分、中文說明書等。
三、特殊藥品應(yīng)雙人驗收。
四、驗收進(jìn)口藥品、生物制品時應(yīng)索取加蓋供貨單位原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥品檢驗報告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》等相關(guān)證件的復(fù)印件。
五、發(fā)出退回的藥品驗收,必須核對藥品名稱、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、有效期限等相關(guān)信息是否與我院發(fā)出的藥品相一致,外包裝必須完好無損。對貯存條件要求比較嚴(yán)格的藥品(例如需要冷藏),一律不得回退。
六、對不合格的藥品,按照《不合格藥品管理制度》處理。
七、藥品驗收入庫后,倉庫管理員要及時完成藥品驗收記錄,驗收記錄至少保存三年。
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