責任保證書

　　在我們平凡的日常里，我們都不可避免地要接觸到保證書，保證書具有單方的特證。你知道怎樣寫保證書才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的責任保證書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

責任保證書1

　　公司為了豐富員工們的業(yè)余生活，同時也增加員工們的福利，特在非上班時間組織一次業(yè)余且自發(fā)的旅游活動。應(yīng)全體參游人員的號召，并經(jīng)大家同意，我司定于20xx年6月1日開展旅游活動。

　　活動地點：深圳南澳西沖一日游

　　安全承諾：

　　1、安全第一，以自愿參加為原則。

　　2、出游人員必須聽從旅行社及公司的統(tǒng)一安排。

　　3、旅行時不可擅自行脫隊，特殊情況單獨離開，應(yīng)告知導游和公司領(lǐng)導，各部門主管負責管理本部門人員。

　　4、所有人員必須隨身攜帶電話，以免發(fā)生意外，有事及時通知導游和公司領(lǐng)導，保證電話全天開機。

　　5、出游人員注意保管好隨身攜帶的現(xiàn)金、手機等，貴重物品最好勿帶。

　　6、旅游期間注意飲食安全，身體不適者及時告知導游和公司領(lǐng)導。

　　7、切勿理會陌生人的任何搭訕，以免上當受騙。

　　8、所有人員都需按旅游公司和比安達公司規(guī)定時間返程，如因個人原因未及時跟隨公司人員返程的或自留未歸的'，一切后果由其本人承擔（包括隨游家屬在內(nèi)的責任）。

　　9、由于在出游期間人員不遵守以上承諾導致的人身、財產(chǎn)安全等損失，由參與者自行承擔一切責任，與比安達公司無關(guān)，在出游期間因未按規(guī)定遵守的責任問題與康輝旅游社承擔。特別注意事項：公司為了考慮給員工們更多的福利，特允許帶家屬參加旅游。

　　注意事項與免責聲明和我司人員一樣都需遵守旅游公司與比安達公司的免責聲明。有家屬隨游的，由其本人代簽，并由其對家屬付全部責任與比安達公司無關(guān)。

責任保證書2

　　××(××)班學生將于××××年××月××日組織集體青檀寺旅游活動。為保證活動的順利進行，考慮到本次活動的安全防護與安全教育工作，結(jié)合出游特點，同學們在安全事項方面應(yīng)保證做到以下幾點：

　　1.嚴格服從班委的`安排，聽眾指揮，積極配合班委工作;

　　2.到達目的地之后，不亂跑，不嬉鬧逗打，不做危及自身安全的危險動作;

　　3.班級成員一律統(tǒng)一出發(fā)，統(tǒng)一返回，沒有特殊情況任何同學不得擅自離隊;

　　4.去廁所或其它離開集體時一定要向班委匯報，要結(jié)伴而行;

　　5.不在山上亂扔煙頭或做其他觸發(fā)火災的玩火行為;

　　6.不隨手扔垃圾，廢棄物用袋子裝好帶走，不破壞山上的生態(tài)環(huán)境;

　　7.保證成員間互幫互助，相互照應(yīng);

　　8.上山下山時有秩序，不爭先恐后，防止摔倒;

　　9.妥善保管好自己的財物，離開時檢查確認一遍，不落下任何東西;

　　10.可自帶雨傘、太陽傘，防止雨淋日曬、中暑等情況;

　　11.注意飲食安全，不隨便吃攤上零食;

　　12.遇到危險時及時向班委匯報;

　　班級的每一位同學都有責任和義務(wù)維護好班集體的共同秩序。希望大家嚴格遵守，共同營造一個良好的活動環(huán)境，一起享受快樂時光!

保證人：xxx

　　20xx年xx月xx日

責任保證書3

安全責任單位：

　　為了加強公司安全管理工作，明確各單位領(lǐng)導和全體職工的責任，建立安全保衛(wèi)工作責任制，要求各單位在今年各項工作中，做到安全無責任事故，確保工程建設(shè)、生產(chǎn)經(jīng)營正常進行，特制定安全保衛(wèi)目標責任制。

　　一、各單位通則

　　1、公司安全管理目標：“以管理保安全，以安全保生產(chǎn)，以安全保發(fā)展，認真落實各級安全保衛(wèi)責任制，提高全員安全素質(zhì)，確保公司全年無重、特大安全事故。

　　2、各單位要本著“安全第一，預防為主”的方針，按照“誰主管，誰負責”的原則，對安全保衛(wèi)責任制實行逐級落實，做到層層責任明確，并實行目標管理，把安全保衛(wèi)工作與經(jīng)濟效益、與獎懲掛鉤。

　　3、認真貫徹國家各部委貫徹的安全保衛(wèi)工作方針，認真貫徹落實《安全生產(chǎn)法》、《消防法》及政府主管單位和酒泉容大汽車加氣有限公司各項規(guī)定的各項要求。切實貫徹安全保衛(wèi)工作“五同時（同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)、同評比），做到“五個堅持”（堅持安全保衛(wèi)責任制，尤其是一把手責任制；堅持安全一票否決制；堅持安全獎懲制度；堅持事故責任追究制），要按照事故處理“四不放過”（事故原因未查清不放過；事故責任者沒有受到嚴肅處理不放過；廣大職工沒有受到教育不放過；防范措施沒有落實不放過）的原則，按照安全保衛(wèi)目標考核制，根據(jù)年初下達指標年終認真考核。

　　4、認真落實領(lǐng)導責任制，按照“管生產(chǎn)必須管安全”的原則，各單位一把手為安全保衛(wèi)第一責任人。各級領(lǐng)導都要抓好安全保衛(wèi)工作，切實做好齊抓共管，各單位要將責任狀分解，單位要和班組簽訂責任狀。

　　5、各單位的日常辦公場所及區(qū)域為各單位的安全責任區(qū)，單位負責每月組織對各自責任區(qū)進行安全檢查，并做好記錄備查。對未定期檢查，臺帳記錄不完整的，公司考核時予以扣分。

　　6、經(jīng)常性地、有計劃地，多種形式地結(jié)合單位工作情況，對職工進行安全教育，每月開好一次安全保衛(wèi)例會，不定期組織安全保衛(wèi)活動，如安全檢查、評比、交流、演講等形式，提高全體職工的安全意識和安全知識水平及自防自救能力，做到人人會講會做，切實從根本上消除事故隱患。建立各種安全保衛(wèi)臺帳，安全保衛(wèi)臺帳要達到制度化、規(guī)范化。

　　7、嚴格執(zhí)行各項安全規(guī)章制度，積極參加上級組織的各種安全保衛(wèi)活動，對檢查出來的問題要做到三定（定人、定時、定措施），及時整改不留任何隱患，確保安全。

　　8、提高消防防范意識，加強對消防器材和物資的管理。

　　9、加強對用火、用電的管理，嚴禁私拉亂接。

　　10、提高防盜防范意識，確保本單位的財產(chǎn)安全。

　　11、每月，及時上報安全消防保衛(wèi)工作情況，發(fā)生事故后，應(yīng)及時向公司主要領(lǐng)導上報事故情況，按照事故處理程序做好材料的歸檔工作。安全工作實行“一票否決”制，出了較大以上性質(zhì)安全事故，取消一切先進評比資格。做好專兼職安全員的考核評比工作。

　　12、各單位按照各自的職責范圍管理好安全保衛(wèi)工作，嚴格遵守責任書內(nèi)容，做到全年無各類事故，年終公司給予該單位一定獎勵及其它安全先進獎，凡違反責任書內(nèi)容而造成各類事故的，除按事故管理規(guī)定追究有關(guān)責任人責任外，公司還將在考核時視情況給予單位扣分處理，情節(jié)嚴重的給予有關(guān)責任人行政處分，直至開除，移交司法機關(guān)處理。

　　二、責任單位要項

　　1、負責對本單位的安全監(jiān)控，建立重點要害崗位安全責任制度，重點要害部位控制措施落實到位，確定重點要害部位責任人。

　　2、負責對本單位責任區(qū)域內(nèi)的工程建設(shè)安全管理的'檢查和監(jiān)督，加強對施工用電、施工臨建、輔助設(shè)施、施工機械、帶氣作業(yè)和密閉容器及高空作業(yè)面的安全檢查工作。

　　3、負責對本單位的員工進行安全教育培訓，確保每一位員工嚴格執(zhí)行公司各項安全管理規(guī)定、設(shè)備操作規(guī)程，進行加油、加氣作業(yè)，安全巡查并做好相關(guān)紀錄。

　　4、負責對生產(chǎn)運行管理的檢查和監(jiān)督。

　　5、負責本單位內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作，確保加氣站正常營運。

　　6、負責本單位緊急事故預案的建立，并落實相關(guān)措施，提高員工防范事故能力，力爭將突發(fā)事故的損失降到最小。

　　7、負責對本單位各班組的安全目標責任的考評工作，務(wù)必做到公正、公平、公開。

　　8、安全工作實行一票否決制，納入責任單位負責人經(jīng)營目標考核中。

　　保證人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

責任保證書4

　　借款人XX司在XX銀行支行借款XXX萬元，期限XX個月（自20xx年X月XX日至20xx年X月XX日），為保證此筆借款認真按合同規(guī)定執(zhí)行，到期歸還，股東：XXX自愿對此筆借款承擔還款保證責任，保證方式為連帶責任保證，并自愿以家庭財產(chǎn)作為第二還款來源。同時對該筆借款作出承諾：保證此筆借款按用途使用，按月清息，到期還清借款本息。保證范圍包括主合同項下全部債務(wù)，包括但不限于：借款本金、利息、罰息、復利、違約金、損害賠償金、執(zhí)行費、評估費、訴訟費和仲裁費等貸款人實現(xiàn)債權(quán)的一切費用。

　　借款人法定代表人家屬：XXX

　　20xx年X月XX日

　　注:以上相關(guān)人員必須有本人簽字蓋章

　�。ǜ奖ＷC人身份證）

責任保證書5

　　姓 名 系（部） 專業(yè)班級 離校時間 就業(yè)單位名稱 就業(yè)形勢

　　（推薦或自聯(lián)） 就業(yè)單位

　　聯(lián)系電話 就業(yè)單位

　　詳細通訊地址 安全責任

　　保證內(nèi)容

　　畢業(yè)生離校實習期間應(yīng)自覺遵守下列規(guī)定，違者學校將給與相應(yīng)的紀律處分：

　　1、自覺遵守國家法律、法規(guī)，做文明公民，自覺維護學院和大學生形象；

　　2、自覺遵守校紀校規(guī)，按時完成教學計劃規(guī)定的各項實習任務(wù)，按時返校參加畢業(yè)考試、論文答辯等教學環(huán)節(jié)，按時返校辦理畢業(yè)派遣有關(guān)手續(xù)；

　　3、離校實習期間，由學生家長負責對其學習和生活進行監(jiān)督，學生本人、財產(chǎn)安全全部由其家庭和本人負責，學校不承擔任何責任；

　　4、到達實習單位后和返校前，要及時向系或班主任報告情況；實習期間，每月須向班主任匯報一次思想、學習、工作、生活等方面的.情況；

　　5、實習期屬實踐學習，學習期結(jié)束后，學生須憑實習單位實習鑒定到校領(lǐng)取畢業(yè)證書（須符合畢業(yè)條件），如實習期間違紀、違法被實習單位淘汰，視為實習成績不合格，不發(fā)畢業(yè)證書。 學生簽名 家長簽名 班主任

　　審核簽字 系（部）審核

　�。ㄉw章）

責任保證書6

　　本人系_________大學_________學院___級______學生(學號_________身份證號_______________)，經(jīng)單位邀請，定于________年____月____日至________年____月____日前去該單位實習。

　　為了確保我院學生離校外出實習、應(yīng)聘、工作期間的安全，嚴格學院與學生的責任界限，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學生學生安全事故處理方法》和有關(guān)法律、法規(guī)以及有關(guān)政策文件精神，結(jié)合本人的實際情況，特向?qū)W院作如下安全保證：

　　一、本人在離校期間嚴格遵守國家的各項法律、法規(guī)及規(guī)章制度，不做任何違紀違法的事。

　　二、在離校期間，保管好自己的錢、財、物等，并對自己的安全負全部責任。主動學習安全知識，增強安全防范意識，采取必要的安全防范措施，保證自己的.安全，如出意外，一切后果自己承擔。

　　三、以一名合格的大學生的標準嚴格要求自己，遵守學校的規(guī)章制度，不作出任何有違院紀院規(guī)的言行，在外樹立我院的良好形象。

　　四、經(jīng)常與學院保持聯(lián)系，若需要更換實習或工作單位必會及時向原實習或工作單位報告，并告知學院新的實習或告知單位以及聯(lián)系方式。

　　五、嚴格按照學院的時間安排好自己的生產(chǎn)實習的進度，保證在規(guī)定的時間內(nèi)完成畢業(yè)設(shè)計論文、試驗以及撰寫工作。

　　六、本人自愿遵守以上各條保證，如有違反由本人承擔由此造成的一切后果和責任，學院對此概不負責。

　　七、本保證書一式兩份，學院、學生本人個執(zhí)一份。

　　申請人簽字：__________

　　監(jiān)護人簽字：__________

　　輔導員簽字：__________

　　學工負責人：__________

　　________年____月____日

責任保證書7

　　我叫___，系____職工，我本人現(xiàn)有私家車一輛___，車型為___，行駛證號為___ 。為了認真落實__車輛安全責任管理制度，明確本人與__安全責任，我鄭重保證：

　　一、始終堅持“安全第一、預防為主”的理念，高度重視私家車輛安全運行,以對__、對家庭、對自己高度負責的態(tài)度開好安全車。

　　二、嚴格遵守《中華人民共和國道理交通安全法》及機關(guān)車輛安全法規(guī)，嚴格按照安全規(guī)范操作，堅決杜絕各類違章行為。絕對不發(fā)生無證駕駛、酒后駕駛、疲勞駕駛、不開英雄車、霸道車、冒險車，始終做好遵章、守信、文明、禮讓。

　　三、認真學習掌握交通安全知識和駕駛技能，經(jīng)常掌握新道路交通法規(guī)，不斷提高駕駛技術(shù)，努力增強自身心理素質(zhì)修養(yǎng)，養(yǎng)成良好的`駕駛習慣，以最佳精神狀態(tài)駕駛安全車。

　　四、自覺遵守__機關(guān)管理制度。按時審驗有關(guān)證件，及時向管委會提供車輛相關(guān)證件復印峻和資料。定期做好身體檢查,上路行駛時，一定攜帶有效的駕駛證、行駛證，做到牌證齊全，車況良好。

　　五、在工作時間不駕駛私家車辦理私事、從事出租營運。

　　六、保證在任何時候、任何情況下，一定不用本人私家車辦理__一切公務(wù)事務(wù)，我私家車和管委會無任何關(guān)系。

　　七、本人私家車發(fā)生的一切事故和違章行為，均由我本人自負全部安全法律責任。保證不承擔任何調(diào)查、舉證以及賠付責任。

保證人(簽字、手印)：

簽定地點：

簽定日期： 年 月 日

責任保證書8

__________________公司（以下簡稱：______公司）

　�。ㄒ韵潞喎Q“_____”）與（以下簡稱“貸款銀行”）于_____年_____月_____日簽訂_____，該合同約定_____應(yīng)按期向貸款銀行償還貸款。

　　____公司為_____償還貸款承擔回購責任，__________公司承擔回購責任后享有對追償權(quán)。本人愿意無條件地為__________公司的追償權(quán)提供連帶保證責任，并特出此保證書為憑。

　　本人姓名_____，年齡_____，性別_____，家庭住址_____；_____本人婚姻情況及家庭主要成員_____；_____本人主要財產(chǎn)情況_____；_____本人聯(lián)系電話_____；本人自愿為__________公司追償權(quán)提供連帶保證責任，擔保范圍包括：__________公司回購而支付給貸款銀行的所有本金利息罰息、費用，__________公司為實現(xiàn)追償權(quán)已發(fā)生或?qū)�發(fā)生的費用（包括但不限于訴訟費、律師費、保全費、差旅費等）。擔保期限為_____期限屆滿之日起兩年。

　　只要_____違約導致__________公司承擔回購責任的，__________公司即可要求本人承擔保證責任，本人即刻承擔保證責任、支付所有款項。本人承擔保證責任，不受__________公司是否已行使其他擔保權(quán)的影響。保證期間，__________公司可以在向第三人轉(zhuǎn)讓追償權(quán)時，一并轉(zhuǎn)讓本保證書項下的'擔保權(quán)，此項轉(zhuǎn)讓無需本人同意。

　　同時本人同意在_____發(fā)生逾期的情況下，代其履行銀行還款義務(wù)，承擔代為還款責任。

　　因履行本保證引起的一切爭議由__________公司所在地有管轄權(quán)的人民法院訴訟管轄。

　　特此保證。

　　保證人（簽名按指�。�

　　____年____月____日

　　本人系保證人_____之配偶，已知悉上述承諾及保證事項，并同意以家庭共有財產(chǎn)承擔上述承諾及保證責任。

　　配偶（簽名按指�。�

　　____年____月____日

責任保證書9

xxxx：

　　今我xxxx有限公司由本公司法人及其配偶房產(chǎn)、公司所有的機械設(shè)備及機動車抵押，由xxxx有限公司進行擔保，向貴社申請擔保貸款人民幣xxx萬元（大寫：xxx萬元整），貸款期限一年，本人作為公司股東在以出資額對該貸款承擔責任外，還保證以個人其他資產(chǎn)、權(quán)利對該貸款承擔連帶責任擔保；并保證在此貸款未結(jié)清前，未經(jīng)貸款人同意，不抽、退、轉(zhuǎn)讓所持股份和股本分紅。

　　特此保證！

　　保證人：xxx

　　20xx年xx月x日

責任保證書10

　　為認真貫徹《中華人民共和國消防法》落實消防安全責任制，進一步提升社會火災和消防應(yīng)急救援能力，保障消防工作與經(jīng)濟社會的發(fā)展相適應(yīng)，我代表本企業(yè)向政府作出如下保證：

　　1、實行目標管理。將消防工作納入綜合治理考評體系，逐級簽訂目標責任書；將消防工作納入企業(yè)績效考評內(nèi)容，落實消防安全責任和責任追究制。

　　2、保障消防事業(yè)經(jīng)費投入。企業(yè)將公共相仿設(shè)施建設(shè)列入消防工作目標，落實公共消防設(shè)施及消防裝備建設(shè)建設(shè)不低于村鎮(zhèn)建設(shè)維護費總額6——8%的規(guī)定。

　　3、加強消防基礎(chǔ)設(shè)施和消防裝備建設(shè)。認真落實消防規(guī)劃，加強消防栓建設(shè)；開展重大危險源火災風險和危害評估工作；所有企業(yè)建立義務(wù)消防隊，所有保安、巡防隊伍都能夠履行消防職能。

　　4、組織排查整改火災隱患。根據(jù)本地火災規(guī)律和消防工作特點，定期研究火災形勢和做好全年火災隱患排查治理工作，及時部署開展易燃易爆單公共娛樂場所、人員密集場所、建筑消防設(shè)施、“三合一”場所的'消防安全專項管理；嚴懲消防違法行為，消防火災隱患。

　　5、加強消防安全宣傳教育培訓。廣泛開展，《中華人民共和國消防法》等消防法律和消防安全知識宣傳；組織開展“119消防宣傳日”等消防宣傳活動營造良好的消防宣傳氛圍；加強職工消防基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能培訓，配合縣消防大隊的安排，組織好所屬單位職工參加消防安全培訓，落實持證上崗制度。

　　6、認真組織消防安全專項治理活動。依法組織開展消防安全自查和專項治理。做好全年火災隱患排查治理工作，落實責任主體，做到早發(fā)現(xiàn)早治理。

　　7、加強社會單位消防管理。組織開展以會檢查消除火災隱患、會撲救火災隱患、會組織人員疏散逃生和管理標準化、表示明細化、宣傳常態(tài)化為主要內(nèi)容的“三會三化”的建設(shè)，全面提升社會單位“四個能力”；公眾聚集場所、易燃易爆等單位推行火災公眾責任保險。

　　8、火災形勢穩(wěn)定。力爭不發(fā)生亡人火災事故的發(fā)生，凡發(fā)生亡人火災累計超過一起含一起的，企業(yè)承擔相關(guān)責任。

　　責任單位：___________________

　　責任單位負責人：_____________

　　_____________年____________月

責任保證書11

　　根據(jù)學校安全管理的各項規(guī)定，為明確安全管理工作目標，落實安全管理責任，確保我校后勤管理工作安全、穩(wěn)定、和諧、有序地進行，特向?qū)W�？倓�(wù)處遞交《消防器材安全檢查責任保證書》。

　　安全工作管理職責：

　　1、認真貫徹、執(zhí)行國家有關(guān)安全管理法律、法規(guī)，切實履行法律賦予的安全管理職責。

　　2、定期和不定期地對所負責的校舍消防設(shè)施進行安全檢查，予以報告。

　　安全工作管理目標：

　　認真履行自己的.職責，做好校舍消防設(shè)施的安全檢查，及時回報，杜絕一切消防安全隱患。

　　安全工作管理措施：

　　1、檢查滅火器壓力表示數(shù)，要做好記載，及時向總務(wù)處報告。

　　2、檢查消火栓管道、消防噴槍、警報擊碎玻璃存在情況、外玻璃好壞情況。

　　3、檢查吸頂燈好壞。

　　4、檢查路燈開關(guān)。

　　5、檢查樓梯上下踏步鑲邊銅條好壞。

　　6、每周一上午集中檢查負責區(qū)域的消防設(shè)施，于周一及時交送總務(wù)處(學校開例會之日于當晚會場上交，不開會之日于當日下午送交)�？倓�(wù)處于周一上午不定期進行消防安全抽查，若發(fā)現(xiàn)各層次消防安全員所填內(nèi)容與實際不符，追究相關(guān)人員責任。平時發(fā)現(xiàn)情況，及時上報。

　　本責任保證書經(jīng)責任人簽字后生效，總務(wù)處、責任人各執(zhí)一份。

　　附：責任人的職責區(qū)域樓 層 (東、西)側(cè)總務(wù)處

　　責任人負責人(簽字)： (簽字)：

責任保證書12

　　責任聲明

　　1、注意安全，聽從活動方的安排，遵守紀律。不擅自離開會場，晚上切勿單獨活動。違反紀律，后果自負；

　　2、因為天氣情況或者不可抗拒因素，活動方有權(quán)利對行程進行調(diào)整；

　　3、安全及保險：鑒于參加活動的'群體比較特殊，特殊風險性和行程中的不確定因素很多，我們認為參加活動的成員在報名參加活動時已做好充分的考慮，并視同默認活動方在緊急情況下組織救助，但不負責活動中一切意外事故的連帶責任。特此聲明。自簽字之日起，本聲明將自動生效并表明你接受本聲明，否則，請勿參加活動。

　　4、中途若因個人原因（如體力、疾病等）退出，應(yīng)在第一時間及時通知活動方。

　　保證人簽字：xxx

責任保證書13

　　為了保證幼兒園工作的正常進行，提醒崗位人員盡到自己的職責，特與園長簽訂此責任書：

　　一、每天上班時檢查食堂線路、電器、煤氣用具是否正常，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報或檢修(班長是第一責任人)。

　　二、正確使用各種電器、煤氣用具。違反操作程序，責任自負。

　　三、采購員不買變質(zhì)食品，如采購的.食品有問題，采購員是第一責任人。

　　四、加工菜類，要洗凈，炒透炒熟；加工面食要蒸熟蒸透(誰做誰是第一責任人)。

　　五、水果用鹽水至少浸泡半小時，沖洗干凈按量發(fā)放到班內(nèi)(當天值班人員是第一責任人)。

　　六、禁止無關(guān)人員進入食堂(班長是第一責任人)。

　　七、夏天提前半小時、春秋冬季提前十五分鐘做好飯菜(如出現(xiàn)燙傷幼兒，誰做誰是第一責任人。

　　八、上班時間堅守崗位，用完電器或煤氣灶及時關(guān)閉(誰使用誰是第一責任人)。

　　九、值班人員，下班時做好《安全檢查》中規(guī)定的內(nèi)容，并做好記錄。

　　十、貴重物品、人民幣不放在辦公室。否則，責任自負。

　　十一、值班人員，每餐的伙食保證24小時留樣。否則，承擔相應(yīng)的責任。

　　炊事員簽字：

　　園長簽字：

　　新啟智幼兒園

　　20xx年 月 日

責任保證書14

　　一、風險的承擔

　　我自愿參加此次活動。我理解、我必須同意和簽署此有關(guān)責任豁免、權(quán)利放棄和風險承擔的協(xié)議，方可參加本次活動。我知道活動的策劃者只是活動的聯(lián)系人，并不是職業(yè)的領(lǐng)隊、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知道他和同行的隊友可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程、或急救（包括野外）的培訓和經(jīng)驗。我知道他們并不對我安全負責。

　　二、關(guān)于豁免責任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議

　　1、參加此次活動，包括、就餐、觀看文娛節(jié)目、表演才藝、參加投票等不屬激烈性的互動活動，在此我同意，如果因為參加此活動（包括途中）和在活動中使用道具或因不可預料（如滑到、燙傷）的意外而受到傷害的話，我放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時免除活動組織方的法律責任。

　　2、我清楚獲知活動計劃的承辦方無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我理解以上所列的風險并不完全含括了此次活動中的所有可能的風險，并且同意免責和放棄權(quán)利的協(xié)議并不僅限于以上所列的風險中。

　　3、我理解并清楚知道身體活動和道具的使用是有潛在危害的。我也理解健身和休閑的活動也包含有導致受傷，心臟病和甚至死亡的風險，我知道有可能涉及危險。因此，我同意承擔和接受任何和所有的傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，我永遠免除此次活動的承辦方的法律責任。

　　4、我同意承擔所有的個人受到傷害的風險，有些風險是可能發(fā)生在往返參加活動的途中，或者是在參加活動的時候。我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，可以選擇往返活動地點的交通方式。我同意承擔由于我選擇了自己的交通方式往返活動地點而引起的相關(guān)的風險和責任。

　　5、我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：更加注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和道具的適用狀況，和只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動。、我同意我將不會參加任何的活動，除非我已經(jīng)仔細考慮過，相信它是安全的，和接受所有的相關(guān)風險。

　　6、在此我謹宣布我自己身體健康，沒有那些會影響我參加活動的不適，損傷，病痛或其它疾病，除了以下聲明的情況。我清楚獲知，我已經(jīng)被知會，我需要醫(yī)生批準才能參加活動。我清楚獲知，我要么就進行身體檢查并獲得醫(yī)生的.批準去參加活動；要么就決定在沒有獲得醫(yī)生批準的情況下參加活動，并謹在此承擔所有的由參加活動引起的責任。

　　7、在此次活動中，如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償責任。

　　8、我理解，對由于我參加活動而導致的我個人的意外事故，病痛和財產(chǎn)損失，活動承辦方和其他成員不應(yīng)承擔責任。我同意，一旦簽署，此責任豁免協(xié)議將生效。此協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。由我以下簽署，我保證：

　　我已經(jīng)閱讀和理解以上聲明和其條文；我理解參加此次活動相關(guān)的風險；

　　我承擔由于選擇了參加此次活動而隨之來的全部責任；我在此特意和有意的聲明，對于由于參加任何和所有運動而引發(fā)或與之關(guān)連的，任何和所有的法律要求，需求，傷害，活動（包括第三方的法律要求）和無論任何形式和性質(zhì)的損害，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我免除活動承辦方和同行其他成員的責任。

　　活動承辦方簽名：xxx

　　保證人簽名：xxx

　　簽名日期：20xx年xx月x日

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