走讀申請(qǐng)書(shū)【精】

　　在社會(huì)不斷進(jìn)步的今天，有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書(shū)，不同的使用場(chǎng)景有不同的申請(qǐng)書(shū)。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家收集的走讀申請(qǐng)書(shū)，歡迎閱讀與收藏。

走讀申請(qǐng)書(shū)1

　　本人___系____學(xué)院___專(zhuān)業(yè)_班學(xué)生，學(xué)號(hào)______：自愿申請(qǐng)走讀(校外住宿)，作出以下承諾：

　　1、在校外住宿期間，自覺(jué)遵守國(guó)家的有關(guān)法律法規(guī)，自覺(jué)遵守社會(huì)公德，不參與黃、賭、毒、傳銷(xiāo)等違法活動(dòng)。

　　2、自覺(jué)遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》中的有關(guān)規(guī)定。自覺(jué)遵守學(xué)院作息時(shí)間，按時(shí)上課，積極參加學(xué)院和所在系組織的`各項(xiàng)活動(dòng)，不從事有損于學(xué)院和班集體形象的活動(dòng)。

　　3、在對(duì)校外住址周邊情況全面了解的基礎(chǔ)上，如實(shí)、準(zhǔn)確地填寫(xiě)《廣東科技學(xué)院學(xué)生校外住宿申請(qǐng)表》。

　　4、定期向輔導(dǎo)員老師匯報(bào)校外住宿情況，愿意接受學(xué)院保衛(wèi)處、學(xué)生處處等部門(mén)有關(guān)校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時(shí)告知并提交新的聯(lián)系方法。

　　6、校外住宿期間，在校外或往返學(xué)校途中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任完全由本人承擔(dān)，如違反法律法規(guī)，由司法機(jī)關(guān)處理;如違反校規(guī)校紀(jì)，按《廣東科技學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定接受處理。

　　申請(qǐng)人：____

　　__年__月__日

走讀申請(qǐng)書(shū)2

　　甲方：中學(xué)初中部初____(____)班

　　乙方：學(xué)生姓名：____

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：________乙方走讀接送時(shí)間：________

　　二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故職責(zé);事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

　　1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

　　2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

　　3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的';

　　4.人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

　　5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　三、本申請(qǐng)書(shū)一式三份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、班主任一份、學(xué)校年級(jí)一份備案。

　　四、本申請(qǐng)從雙方簽字之日起生效。

申請(qǐng)人：__

　　__年__月__日

走讀申請(qǐng)書(shū)3

　　尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因

　　征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承諾： 1、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。 2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　3、本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。 4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

　　附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任； 1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的； 2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的`；4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。 家長(zhǎng)簽字： 聯(lián)系電話(huà)： 學(xué)生簽字：

　　博愛(ài)一中高三年級(jí) 20xx-06-12

　　特長(zhǎng)生學(xué)習(xí)登記名單

　　走讀申請(qǐng)理由(二)：走讀申請(qǐng)

　　走讀申請(qǐng)

　　本人 ，是 年級(jí) 班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

　　1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊��?/p>

　　2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

　　4、在自行滯留學(xué)�；蛏米噪x校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

　　5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。 特此申請(qǐng)！

　　申請(qǐng)人：

　　家長(zhǎng)簽字：

　　年 月 日

走讀申請(qǐng)書(shū)4

　　甲方：XXXX學(xué)院

　　乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系） 級(jí) 專(zhuān)業(yè)

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)模�不承�?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

　　1、學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

　　4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的'。

　　所以，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書(shū)面材料給甲方備案：

　　1、學(xué)生本人申請(qǐng)書(shū)，申請(qǐng)書(shū)中必須寫(xiě)明：

　�。�1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

　　2、學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書(shū)上簽字和蓋印。

　　3、學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

　　四、這個(gè)協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、這個(gè)協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

　　由于病（肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明）。

走讀申請(qǐng)書(shū)5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人xx，是x年級(jí)班的學(xué)生。因個(gè)人原因，經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

　　1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻?一切后果。

　　2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校的一切規(guī)章制度，不遲到，不早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。在自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

　　4、在自行滯留學(xué)校或擅自離校期間發(fā)生的一切事故，由本人全部負(fù)責(zé)。

　　5、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　注：走讀生每日到校時(shí)間為7點(diǎn)，離校時(shí)間為21點(diǎn)00分。特此申請(qǐng)！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書(shū)6

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　本人xxx，為20xx級(jí)xx專(zhuān)業(yè)學(xué)生。因?yàn)榧依镫x學(xué)校的'交通很方便，路程只需要6分鐘。

　　我能夠保證每一天按時(shí)到校，以飽滿(mǎn)的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

　　現(xiàn)申請(qǐng)走讀，期望學(xué)校批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：XXX

　　20xx年X月XX日

走讀申請(qǐng)書(shū)7

　　尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是某年級(jí)某班學(xué)生某人,因快畢業(yè)了，學(xué)校沒(méi)什么課了，而且我家住武漢，離學(xué)校很近，坐車(chē)要不了一個(gè)小時(shí)，所以下個(gè)學(xué)期不想住校了。希望能走讀現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀,即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課,晚上回家睡覺(jué)。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿(mǎn)的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬(wàn)分感謝。

　　恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

　　申請(qǐng)人:

　　年 月 日

　　1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。

　　2、本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

　　1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊��?/p>

　　2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

　　3、自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；

　　4、自覺(jué)接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；

　　5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng)；

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

　　7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

　　乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

　　2、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的'真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；

　　3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無(wú)關(guān)；

　　4、對(duì)乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。

走讀申請(qǐng)書(shū)8

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xxx班xxxx學(xué)生。因xxx原因，本人申請(qǐng)走讀，從xxxx年xx月xx日至xxx結(jié)束。本人上學(xué)來(lái)往途中的監(jiān)護(hù)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯。家庭住址：xxxxx。

　　特此申請(qǐng)，請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　申請(qǐng)日期：xxx

走讀申請(qǐng)書(shū)9

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　本人xxx，為xx級(jí)xx專(zhuān)業(yè)學(xué)生。因?yàn)榧依镫x學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要x分鐘。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿(mǎn)的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

　　現(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

走讀申請(qǐng)書(shū)10

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　因?yàn)榧依镫x學(xué)校很近（在學(xué)校對(duì)面的附近），路程只需要幾分鐘。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿(mǎn)的精力投入學(xué)習(xí)。在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退。在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的`行為。走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。

　　另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人或家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。希望學(xué)校批準(zhǔn)。

走讀申請(qǐng)書(shū)11

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　xxx學(xué)院xx班學(xué)生xx因xxx，特申請(qǐng)校外住宿，為維護(hù)本人正當(dāng)權(quán)益和學(xué)校正常的教學(xué)、工作秩序，現(xiàn)鄭重承諾如下：

　　一、本人申請(qǐng)理由及所提供的相關(guān)材料客觀(guān)真實(shí)，沒(méi)有弄虛作假，沒(méi)有任何申請(qǐng)理由以外的其他企圖。

　　二、自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和社會(huì)公德、遵守學(xué)校的`各項(xiàng)規(guī)章制度，不做危害社會(huì)、損害他人的事情，不從事任何損害學(xué)校形象的活動(dòng)，自覺(jué)維護(hù)大學(xué)生良好形象。

　　三、按時(shí)到校上課和參加學(xué)校、學(xué)院、班級(jí)的各項(xiàng)活動(dòng)，服從學(xué)校安排，聽(tīng)從組織指揮。已經(jīng)明確知道學(xué)校規(guī)定，在進(jìn)行綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)時(shí)，外宿學(xué)生作息規(guī)范得分和早讀、早鍛煉成績(jī)最高標(biāo)準(zhǔn)只能按良好記。

　　四、自覺(jué)服從所在轄區(qū)的管理，加強(qiáng)人身和財(cái)產(chǎn)安全的自我保護(hù)，因校外住宿而引發(fā)的一切人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失及由此引發(fā)的一切責(zé)任完全由學(xué)生本人及家長(zhǎng)承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、每月定期向所在學(xué)院學(xué)生政治輔導(dǎo)員匯報(bào)學(xué)習(xí)、生活等有關(guān)情況，愿意接受學(xué)校保衛(wèi)處、學(xué)生處、學(xué)院等部門(mén)有關(guān)校外住宿情況的檢查，若更改租住地點(diǎn)，將在三天內(nèi)主動(dòng)把新的租住住房協(xié)議交學(xué)院學(xué)工辦、校學(xué)生處備案。

　　六、在批準(zhǔn)外宿時(shí)間期滿(mǎn)之前1個(gè)月內(nèi)將主動(dòng)向所在學(xué)院和校學(xué)生處申請(qǐng)期滿(mǎn)之后的續(xù)住或返校住宿安排，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)辦理手續(xù)，延期不辦理，愿意接受學(xué)校根據(jù)《浙江傳媒學(xué)院學(xué)生違紀(jì)處分辦法》給予的相應(yīng)處分。

　　七、本承諾書(shū)一式6份，學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)生所在學(xué)院、后勤管理處、校保衛(wèi)處、校學(xué)生處各執(zhí)1份。

　　學(xué)生本人（簽名）：xx年xx月xx日

　　學(xué)生家長(zhǎng)（簽名）：x年xx月x日

　　需附上家長(zhǎng)（父親或母親）書(shū)面同意證明及身份證復(fù)印件

走讀申請(qǐng)書(shū)12

尊敬的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　本人付世友，為機(jī)械工程系化機(jī)131班學(xué)生。本人與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。因?yàn)榧以谂品宦�，離學(xué)校很近，路程只需要10分鐘。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿(mǎn)的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問(wèn)題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)�，F(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　學(xué)號(hào)：xxxx

　　專(zhuān)業(yè)班級(jí)：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

走讀申請(qǐng)書(shū)13

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是某年級(jí)某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。

　　現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺(jué)、由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全、請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬(wàn)分感謝。

　　學(xué)生簽字：

　　家長(zhǎng)簽字：

　　班主任簽字：

　　20xx年XX月XX日

走讀申請(qǐng)書(shū)14

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人x，身份證號(hào)：x，現(xiàn)就讀于xx學(xué)校xxx級(jí)x班。本人家庭住址為x。

　　因x原因，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特申請(qǐng)走讀，走讀時(shí)間從xxx年xx月xx日至xxx年xx月xx日，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　本人保證按時(shí)到校上課，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng)；在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　家長(zhǎng)姓名：

　　家長(zhǎng)電話(huà)：

　　（附：家長(zhǎng)復(fù)印件）

　　申請(qǐng)人：

　　家長(zhǎng)簽字：

　　x年x月x日

走讀申請(qǐng)書(shū)15

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是XX級(jí)XX班學(xué)生XXX，男（女）。因?qū)W習(xí)、生活需要，經(jīng)家長(zhǎng)同意，我申請(qǐng)走讀，不在學(xué)校住宿。我保證做到每一天按時(shí)到校，及時(shí)回家。個(gè)人不在校外租房住宿。嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，在上學(xué)放學(xué)途中發(fā)生任何問(wèn)題不追究學(xué)校的職責(zé)。

　　我家詳細(xì)地址：

　　我家聯(lián)系電話(huà)：

　　父（母）親聯(lián)系電話(huà)：

　　請(qǐng)批準(zhǔn)！

　　申請(qǐng)人（學(xué)生簽名）：XXX

　　XXXX年X月XX日

　　家長(zhǎng)意見(jiàn)：XXX