出生證明延遲申請書12篇
在日常學習、工作或生活中,大家都有寫證明的經歷,對證明很是熟悉吧,根據用途的不同,證明的種類也不盡相同。相信很多朋友都對擬證明感到非?鄲腊,以下是小編精心整理的出生證明延遲申請書,希望對大家有所幫助。
出生證明延遲申請書1
xxx衛(wèi)生院:
本人鄒,女,身份證號碼:461943,住址:縣鎮(zhèn)xxx號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日,現特申請更改為公歷出生日期xx年xx月xx日(有醫(yī)學出生證明為準),本人申請內容和所提供的情況完全真實,如有虛假,xxx愿承擔法律責任。
懇請批準。此禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書2
xxx衛(wèi)生院:
男方姓名xxx出生于xxx年xxx月xxx日,現年:xxx歲,民族:xxx。
現住址:
女方姓名出生于月xxx日,現年:x歲,民族:xx
現住址:
夫妻倆于xxx年xxx月xxx歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學證明。現因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書3
南江鎮(zhèn)派出所:
本人鄒,女,身份證號碼:xx,住址:縣鎮(zhèn)xx號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日,現特申請更改為公歷出生日期xx年xx月xx日(有醫(yī)學出生證明為準),
懇請批準。此禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書4
___衛(wèi)生院:
男方姓名 出生于 年 月 日,現年: 歲,民族: 。
現住址:
女方姓名出生于月 日,現年:歲,民族:
現住址:
夫妻倆于 年 月 歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學證明,F因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:
20__年_月_日
出生證明延遲申請書5
________縣衛(wèi)生局及相關單位:
本人:xx年齡:xx歲,民族:xx族,愛人:xx年齡:xx歲,民族:xx族,家住縣鄉(xiāng)村組,于________年____月____日生育一(男、女)孩(第孩),取名:xx(家長手印)
因未到醫(yī)療機構住院分娩,現分娩地點為:xx接生員:xx(簽字和按手印)現請縣衛(wèi)生局及相關單位進行審核,給予辦理《出生醫(yī)學證明》為謝。
特此申請。
申請人___(簽字和手印)
________年____月____日
出生證明延遲申請書6
南江鎮(zhèn)派出所:
本人鄒,女,身份證號碼:xx,住址:縣鎮(zhèn)xx號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日,現特申請更改為公歷出生日期xxxx年xx月xx日(有醫(yī)學出生證明為準),
懇請批準。此禮!
申請人:
xxxx年8月4日
出生證明延遲申請書7
縣計劃生育婦幼生殖保健服務中心:
男方姓名xx出生于xx年xx月xx日,現年:xx歲,民族:xx。
現住址:
女方姓名出生于xx月xx日,現年:xx歲,民族:xx
現住址:xx
夫妻倆于xx年xx月xx歲。當時因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒有辦理出生醫(yī)學證明,F因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學證明。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:xx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書8
___衛(wèi)生院:
本人鄒,女,身份證號碼:461943,住址:縣鎮(zhèn) 號。在20__幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日,現特申請更改為公歷出生日期年月日(有醫(yī)學出生證明為準),本人申請內容和所提供的情況完全真實,如有虛假, 愿承擔法律責任。
懇請批準。此禮!
申請人
年 月 日
出生證明延遲申請書9
收養(yǎng)人xx與被收養(yǎng)人xx于xx年xx月xx日在xx辦理(收養(yǎng)登記/解除收養(yǎng)登記),F因xx,申請出具收養(yǎng)登記證明。
本人申請內容和所提供的情況完全真實,如有虛假,愿承擔法律責任。
申請人
xx年xx月xx日
出生證明延遲申請書10
收養(yǎng)人xx與被收養(yǎng)人xx于xx年xx月xx日在xx辦理(收養(yǎng)登記/解除收養(yǎng)登記)。現因xx,申請出具收養(yǎng)登記證明。
本人申請內容和所提供的情況完全真實,如有虛假,愿承擔法律責任。
申請人:xxx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書11
XX:
XX年XX日,在醫(yī)院分娩一嬰兒,嬰兒姓名XX ,性別 XX,出生醫(yī)學證明編號XX ,因 XX原因,需要補(換)發(fā)《出生醫(yī)學證明》。
母親簽名(指印): 聯系電話:xx
父親簽字(指印): 聯系電話:xx
申請人:xx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書12
xxx衛(wèi)生院:
本人鄒,女,身份證號碼:461943,住址:縣鎮(zhèn)號。在20xx幫兒子黃祥上戶時將出生日期在申報戶口時誤填為農歷月10日,現特申請更改為公歷出生日期年月日(有醫(yī)學出生證明為準),本人申請內容和所提供的情況完全真實,如有虛假,愿承擔法律責任。
懇請批準。此禮!
申請人
xxxx年xx月xx日
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