醫(yī)療貧困申請書(15篇)
在這個高速發(fā)展的時代，我們每個人都可能要用到申請書，我們在寫申請書的時候需要注意問題。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療貧困申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療貧困申請書1
民政部門：
本人，是____人，天有不測風(fēng)云，由于公公患有胃癌于________年____月____日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了____元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會永遠(yuǎn)銘記民政部門的恩德，并為之傳誦！
懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！言進(jìn)泣拜！
此致
敬禮！
申請人：
_________年____月____日
醫(yī)療貧困申請書2
尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我叫xx,醫(yī)生。19xx年沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)畢業(yè)、19xx年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試、20xx年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自19xx年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在實踐中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治。十多年來，從未發(fā)生一起醫(yī)療事故，從未發(fā)生一起民事糾紛，老百姓的口碑好，群眾的滿意度高。在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，網(wǎng)上選修全科醫(yī)生專業(yè)，提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次先后參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項任務(wù)。20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，積極協(xié)助村干部做好宣傳工作，主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。馬底驛村衛(wèi)生室是縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的'醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業(yè)務(wù)用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開：配備有中藥柜２個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫(yī)用消毒柜1個、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺、電腦1臺（已開通寬帶）等醫(yī)療設(shè)施。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個行政村的中心地緣，交通信息非常便捷，水電設(shè)施相對齊全，群眾居住較為集中，能及時接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。
全村所轄人口1952人，20xx年參合人數(shù)1300人，20xx年參合人數(shù)1452人，20xx年參合人數(shù)1755人。群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識逐步增強(qiáng)，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補(bǔ)償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，因治病而返貧者有之，有的患者由于經(jīng)濟(jì)上拮據(jù)，甚至不能接受起碼的常規(guī)治療，因此廣大群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點補(bǔ)償?shù)脑竿制惹小?/p>
綜合以上所述情況，特此申請在馬底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償點，迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年3月22日
醫(yī)療貧困申請書3
市民政局：
我叫XXX，XX市XX鎮(zhèn)華明村委會人，今年71歲。從去年底開始，本人開始出現(xiàn)了頭暈，四肢無力，說話含糊不清的癥狀。春節(jié)過后病情加重，于20xx年2月15日被家人送往w n市人民醫(yī)院檢查，經(jīng)診斷病情為腦梗塞，在醫(yī)生建議下住院治療，后因?qū)嵲跓o錢繼續(xù)住院，為節(jié)省開支，于3月1日強(qiáng)烈要求出院，回家后至今還在繼續(xù)吃藥治療中。
住院期間共花去醫(yī)療費17776。20元。由于本人去年底就開始發(fā)病，致使沒有按時繳納20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療費，醫(yī)療費無法報銷。現(xiàn)在已經(jīng)因住院不僅用光了所有的積蓄，還借了部分債，再加上繼續(xù)服用基本日常用藥，實在無法承受如此之重的治療費用，家庭基本生活已經(jīng)入不敷出。
為了解決自己的.患病治療問題，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在此懇請民政部門和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)體察本人的實際家庭困難，在我年老多病的時候，最困難的時期能切身感受到社會主義、黨的溫暖，拿到一定的醫(yī)療困難補(bǔ)助，望能核查批準(zhǔn)，無勝感謝！
此致
敬禮！
XXX
20xx年XX月XX日
醫(yī)療貧困申請書4
本人：郭洪英，女，現(xiàn)年61歲，家住羅甸縣栗木鄉(xiāng)播團(tuán)村，因患闌尾炎，于20xx年4月14-24日在羅甸縣中醫(yī)院普外科治療，因無力支付醫(yī)療費用特向民政部門申請救助，萬望解決為謝！
申請人：
20xx年4月24日
醫(yī)療貧困申請書5
xx市民政部門：
本人xx，女，族，現(xiàn)年xx歲，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學(xué)院、重慶西南醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術(shù)，換心臟瓣膜。于是，20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫(yī)學(xué)院，并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天，花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟(jì)來源，之前的`手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù)，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療貧困申請書6
尊敬的鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：
本人xx，是xx人，天有不測風(fēng)云，由于公公xx患有胃癌于x年x月x日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了xx元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，希望民政部門可以理解我們，支持我們，成全我們！我們會永遠(yuǎn)銘記民政部門的恩德，并為之傳誦！
懇請給予幫助為盼。祝愿民政部門領(lǐng)導(dǎo)身體健康，工作順利，萬事如意！言進(jìn)泣拜！
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年x月x日
醫(yī)療貧困申請書7
xx 縣民政局：
我叫xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的'錢都花光了。
實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。
此致
敬禮!
申請人：
20xx年**月**日
醫(yī)療貧困申請書8
村（居）委員會：
我家住xx組，家庭人口x人，其中有勞動能力x人，在校學(xué)生x人，老年人x人，殘疾人（殘疾鑒定為x級）。20xx年家庭人均純收入xxxx元，符合貧困戶標(biāo)準(zhǔn)。特申請為貧困戶。
此致
敬禮！
xxx
20xx年x月x日
醫(yī)療貧困申請書9
xx民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我叫DDF。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xs縣人，現(xiàn)居住于g村，我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療貧困申請書10
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民，男，漢族，現(xiàn)年36歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我父親今年68周歲，因年歲已高，行動不便，一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒，導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折，在縣醫(yī)院住院18天，出院回家后調(diào)理了很長一段時間，但因為年紀(jì)過大，還是無法恢復(fù)，現(xiàn)在基本生活都無法自理，更別提下地勞動了。我母親今年71周歲，患心臟病多年，因為心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院，我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實際情況，我母親20xx年被評為該組的低保戶，每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟(jì)上一直都是我個人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費用。
我母親因患心臟病的原因，多年來心臟方面的藥物從未間斷過，單心臟藥物的.開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次，花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親，無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款，20xx年8月9號才把母親安葬，操辦這場喪事前前后后我共支付了1XX元的費用，除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療貧困申請書11
縣民政局：
我叫，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住縣鎮(zhèn)村，家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費1000多元，結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的.的醫(yī)治費用，因此我不得不向縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮!
申請人：xxx
日期：XX年XX月XX日
醫(yī)療貧困申請書12
xx人民政府民政辦：
申請人：xx，男，壯族，現(xiàn)年55歲，家庭其他成員5人。家住x鎮(zhèn)x村民委x小組14號。
本人因患有肺部腫瘤，且引起胸腔大量積液，抽干后又反復(fù)發(fā)作，先后各在x醫(yī)院、x縣中醫(yī)院、x縣老醫(yī)院及市醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。最終在x州醫(yī)院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農(nóng)村醫(yī)療合作費外其開支如下：
首先在x醫(yī)院醫(yī)藥費共用去玖佰捌拾元整，合幣：980元。
其次在x縣中醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合幣：1448.4元。
再次在x老縣醫(yī)藥醫(yī)藥費共用去貳仟叄佰零柒元玖角，合幣：2307.9元。
最后在x州醫(yī)藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整，合幣：11735元。
其間親屬為服侍病人的'交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右，合幣：3600元。
病人醫(yī)藥費用總合幣：16471.3元。交通護(hù)理費用合幣：3600元。兩項合幣：20071.3元。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入非常困難，無力承擔(dān)本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的'�，F(xiàn)無法承擔(dān)這樣的大病醫(yī)療費用不得不向醫(yī)院申請出院回家進(jìn)行保守治療�，F(xiàn)本人已經(jīng)欠下了重重債務(wù)。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫(yī)藥費用。
因此，本人特向x寶鎮(zhèn)人民政府民政辦申請大病醫(yī)療救助，望貴單位給予本人大病的救助為謝！本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年x月x日
醫(yī)療貧困申請書13
XX民政部門：
本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門申請城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮！
申請人：你自己的名字（不是公公的） 申請時間：x年x月x日
醫(yī)療貧困申請書14
尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！我叫xx,醫(yī)生。1997年沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)畢業(yè)、1999年通過省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試、20xx年通過國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來，一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、生育、和常見病、多發(fā)病的初級診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在實踐中嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治。十多年來，從未發(fā)生一起醫(yī)療事故，從未發(fā)生一起民事糾紛，老百姓的口碑好，群眾的滿意度高。在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，網(wǎng)上選修全科醫(yī)生專業(yè)，提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次先后參加上級衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)。在衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項任務(wù)。20xx年開展農(nóng)村合作醫(yī)療以來，積極協(xié)助村干部做好宣傳工作，
貧困醫(yī)療補(bǔ)助申請書(2) 主動向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。馬底驛村衛(wèi)生室是縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業(yè)務(wù)用房60㎡。診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開：配備有中藥柜２個、西藥柜4個、病床2床、功能注射臺1個、醫(yī)用消毒柜1個、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺、電腦1臺（已開通寬帶）等醫(yī)療設(shè)施。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個行政村的中心地緣，交通信息非常便捷，水電設(shè)施相對齊全，群眾居住較為集中，能及時接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問題。
全村所轄人口1952人，20xx年參合人數(shù)1300人，20xx年參合人數(shù)1452人，20xx年參合人數(shù)1755人。群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識逐步增強(qiáng)，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.熱情逐年提高。但近年來大部分群眾反映門診及日常小病得不到補(bǔ)償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，因治病而返貧者有之，有的患者由于經(jīng)濟(jì)上拮據(jù)，甚至不能接受起碼的常規(guī)治療，因此廣大群眾對開展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點補(bǔ)償?shù)脑竿制惹小?/p>
綜合以上所述情況，特此申請在馬底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償點，迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)！
此致報告
申請人：
20xx年3月22日
醫(yī)療貧困申請書15
縣民政局：
我叫 xxx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年 47 歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員 4 人。我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效，XX 年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費 1000 多元，結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍， 沒能報銷。手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性 眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行： 第一次手術(shù)是 XX 年 6 月 18 日，手術(shù)費用 7500 多元;第二次手術(shù)是7 月3 日，手術(shù)費用 6900 多元。短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷XX 多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費 用是從親戚朋友處籌借來的`，此次花費猶如雪上加霜，我們 家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費用，因此我不得不向 xx 縣 民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝!
此致
敬禮！
申請人：
20xx年**月**日
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