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傷殘鑒定申請書

時間:2023-01-01 11:15:08 申請書 我要投稿

【精】傷殘鑒定申請書

  當(dāng)下市場經(jīng)濟活躍,交易頻繁,各種申請書頻頻出現(xiàn),申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。寫申請書真像想象中那么難嗎?下面是小編幫大家整理的傷殘鑒定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

【精】傷殘鑒定申請書

傷殘鑒定申請書1

  申請人:xxx,性別,男,出生年月:19xx年9月16日,民族漢,籍貫襄陽市,住址:湖北省襄陽xxx號,身份證號碼:xxx,是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話:xxx。被申請人:襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所,地址:襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號。

  法定代表人:胡玉兵,任黨總支書記、所長職務(wù)xx,聯(lián)系電話:xxx

  請求事項:

  請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人xxx是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工,于20xx年7月進入該單位,在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人xxx于20xx年11月3日上班時間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力,致使申請人xxx頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷,松節(jié)油附著,全身多處松節(jié)油附著,申請人受傷后,在襄陽市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天,花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應(yīng)強烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥�;ㄙM醫(yī)藥費291.8元,以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費:19544.8元。

  根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

  為此,特向襄陽市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定,深表感謝!

此致

  申請人(簽字):xxx

  xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書2

  申請人:萬xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族

  現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)xx路xx號

  申請事項:

  1. 申請貴院對申請人傷殘等級進行鑒定;

  2. 申請貴院對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行鑒定。

  事實和理由:

  被告A公司因安裝彩鋁門窗項目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬xx于20xx年2月14日到浦東大道xx號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應(yīng)的安全作業(yè)設(shè)施,原告于當(dāng)日上午在施工過程中不慎摔下。經(jīng)東方醫(yī)院搶救和診斷,原告多處摔傷:①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行司法鑒定。

  此 致

  浦東新區(qū)人民法院

  申請人:

傷殘鑒定申請書3

  申請人:高xx,男,漢族,1987年1月30日出生,初中文化,無業(yè),住云南省大理市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xx小區(qū)3-4-150號,xx居民身份證號532901xxxx,聯(lián)系電話xxxxxxxxx。

  申請事項:

  申請重新對周xx的傷情進行司法鑒定。

  事實與理由

  案情簡述:20xx年12月17日0xx時20分左右,申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結(jié)賬時,發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議,傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書》。歌廳老板周xx上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。

  當(dāng)時申請人因飲酒無力,無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請人的`脖子往墻上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的.傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場,申請人等待警察來處理。

  警察來到現(xiàn)場后,申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機構(gòu)查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時,憑借周xx的傷勢證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依x公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候?qū)�,并先支付周xx醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費xx元。

  申請人認為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:

  1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,“鑒定損傷程度,xx應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定�!敝躼x做鑒定時,傷情不確定、后果無法預(yù)測。

  2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,“鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合�!辫b定機構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場,僅僅憑借周xx的傷勢證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請人信服。

  綜上所述,申請人根據(jù)《刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,“公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補充鑒定或者重新鑒定。”為了本案處理能夠客觀公正,申請人懇請貴機關(guān)核實案情,依法對周xx的傷情重新進行司法鑒定,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

  大理市開發(fā)區(qū)派出所

申請人:高xx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書4

  申請人:________

  法定代表人:________

  地址:____________

  請求事項:

  請求仲裁機構(gòu)對王____的傷殘等級進行鑒定。

  事實與理由:

  王____系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日上班時間,王____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王____進行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的'受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

  據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王____的傷殘一事進行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

  申請人:________

  ____年____月____日

傷殘鑒定申請書5

xx市人民法院:

  你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的.傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

  在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書6

  申請人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:xxx,單位:天津市xxxx,職業(yè):醫(yī)生,電話:xxx,住址:xxxx。

  被申請人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話:xxx,住址:天津市xxx號。

  被申請人:xx汽車保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話:xxx。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與被申請人之間的機動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重損害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的'若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請貴院對鑒定事宜予以安排。

  此致

  天津市xx區(qū)人民法院

  申請人:

  20xx年 月 日

傷殘鑒定申請書7

  申請人:xxx,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

  申請事項:

  請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。

  事實和理由:

  申請人訴許xx、貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費了巨額醫(yī)療費用,仍需要進一步的.治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵xx號重型半掛牽引車(粵xx掛)方就傷殘鑒定機構(gòu)達成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費,以便確定賠償數(shù)額。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書8

  申請人:張學(xué)輝,浙江京衡律師事務(wù)所律師

  地址:杭州市杭大路黃龍世紀(jì)廣場C區(qū)九層,

  電話:0571-2880290713834115698傳真:0571-87901646

  申請事項:

  作為吳某某故意傷害一案的辯護人,申請人對公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議,特此申請重新鑒定事實與理由:

  某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評定重傷。

  《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"

  申請人認為,(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的'差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為,本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。

  同時,申請人認為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

  根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

  此致某某市人民法院

  申請人:張學(xué)輝律師

  20xx年6月20日

傷殘鑒定申請書9

  申請人(上訴人):

  被申請人(被上訴人):

  申請事項:

  申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果,特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

  傷殘評定是一個復(fù)雜的'工作,鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實,未批準(zhǔn)申請人該項申請,判決認可了李樹彬的十級傷殘。

  因此,特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書10

  申請人:

  申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

  事實和理由:

  X年X月X日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準(zhǔn)備回家休息。但同學(xué)打電話去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說之下,無奈去同學(xué)X家喝酒。因我當(dāng)時已經(jīng)不勝酒力,故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

  喝完酒從同學(xué)家出來之后,因我沒有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進我的面部,我當(dāng)場血流如注,昏倒在地。

  后經(jīng)xx人民醫(yī)院緊急治療后,將我送往X市第一人民醫(yī)院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內(nèi)異物等,并經(jīng)X線影像報告單診斷為:眼球破裂。在X市第一人民醫(yī)院治療后,X年xx月xx日,我被轉(zhuǎn)往xx大學(xué)人民醫(yī)院,診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月,再次前往北京大學(xué)人民醫(yī)院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導(dǎo)致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。

  無視國家法律的故意傷害行為,嚴(yán)重傷害了我的.身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴(yán)重影響了我的正常生活,造成巨大的經(jīng)濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結(jié)論及時向我通知。同時,我希望辦案機關(guān)及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾,尊重法律和科學(xué),尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知,真正體現(xiàn)秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書11

  申請人:________

  請求事項:請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。

  事實與理由:______________________________________________________________________________________。

  此致

  ____________________________________________

  申請人:___(簽字或蓋章)

  法定代理人:_____(簽字)

  法定代表人:_____(簽字)

  ______年______月_______日

  附:相關(guān)材料____份。

  格式二:

  ____________:

  因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的________依法進行鑒定。

  申請人:____(簽字或蓋章)

  法定代理人:______(簽字)

  法定代表人:______(簽字)

  _______年______月_______日

  附:相關(guān)材料____份。

  注:

  1.如果申請人是未成年學(xué)生,則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校,則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

  2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的.理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。

  3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

傷殘鑒定申請書12

  申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。

  被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。

  法定代表人(負責(zé)人):姓名,職務(wù)。

  申請事項

  申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

  事實和理由

  xxxx年x月x日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)

此致

敬禮!

申請人:xxx

  xxx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書13

  申請人:xxxxxx有限公司,公司地址:xxxxxxxxx。

  申請事項:

  申請對原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:

  原告xxxxxx自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書14

  申請人:XX有限公司,公司地址:XXX。

  申請事項:

  申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:

  原告XX自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

此致

敬禮

  申請人:X份有限公司

  X年X月X日

傷殘鑒定申請書15

  申請人:xx有限公司,公司地址:xxx。

  申請事項:申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:原告xx自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

  申請人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

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傷殘鑒定申請書1

  申請人:xxx,性別,男,出生年月:19xx年9月16日,民族漢,籍貫襄陽市,住址:湖北省襄陽xxx號,身份證號碼:xxx,是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工。聯(lián)系電話:xxx。被申請人:襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所,地址:襄陽市襄城區(qū)虎頭山路5號。

  法定代表人:胡玉兵,任黨總支書記、所長職務(wù)xx,聯(lián)系電話:xxx

  請求事項:

  請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人xxx是襄陽市動物衛(wèi)生監(jiān)督所職工,于20xx年7月進入該單位,在七里河檢疫分所從事動物衛(wèi)生監(jiān)督工作。申請人xxx于20xx年11月3日上班時間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營戶暴力,致使申請人xxx頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷,縫合四針。右手小指、示指、中指,手掌尺側(cè)Ⅱ度燒傷,松節(jié)油附著,全身多處松節(jié)油附著,申請人受傷后,在襄陽市第一人民醫(yī)院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應(yīng)。住院治療54天,花費醫(yī)藥費19253元。后因腦外傷反應(yīng)強烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。診斷為腦外傷后綜合癥�;ㄙM醫(yī)藥費291.8元,以上兩次治療合計花費醫(yī)藥費:19544.8元。

  根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第三款的規(guī)定,申請人的受傷屬于工傷,鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請,特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定,申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

  為此,特向襄陽市勞動和社會保障局申請,請予以核實認定,深表感謝!

此致

  申請人(簽字):xxx

  xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書2

  申請人:萬xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族

  現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)xx路xx號

  申請事項:

  1. 申請貴院對申請人傷殘等級進行鑒定;

  2. 申請貴院對申請人休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行鑒定。

  事實和理由:

  被告A公司因安裝彩鋁門窗項目發(fā)包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬xx于20xx年2月14日到浦東大道xx號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應(yīng)的安全作業(yè)設(shè)施,原告于當(dāng)日上午在施工過程中不慎摔下。經(jīng)東方醫(yī)院搶救和診斷,原告多處摔傷:①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營養(yǎng)期限、護理期限進行司法鑒定。

  此 致

  浦東新區(qū)人民法院

  申請人:

傷殘鑒定申請書3

  申請人:高xx,男,漢族,1987年1月30日出生,初中文化,無業(yè),住云南省大理市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)xx小區(qū)3-4-150號,xx居民身份證號532901xxxx,聯(lián)系電話xxxxxxxxx。

  申請事項:

  申請重新對周xx的傷情進行司法鑒定。

  事實與理由

  案情簡述:20xx年12月17日0xx時20分左右,申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結(jié)賬時,發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議,傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書》。歌廳老板周xx上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。

  當(dāng)時申請人因飲酒無力,無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請人的`脖子往墻上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的.傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場,申請人等待警察來處理。

  警察來到現(xiàn)場后,申請人如實陳述案件經(jīng)過。經(jīng)鑒定機構(gòu)查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時,憑借周xx的傷勢證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依x公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候?qū)�,并先支付周xx醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費xx元。

  申請人認為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:

  1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,“鑒定損傷程度,xx應(yīng)該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定�!敝躼x做鑒定時,傷情不確定、后果無法預(yù)測。

  2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,“鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關(guān)單位有責(zé)任予以配合�!辫b定機構(gòu)沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場,僅僅憑借周xx的傷勢證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請人信服。

  綜上所述,申請人根據(jù)《刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,“公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結(jié)論有異議提出申請,經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補充鑒定或者重新鑒定。”為了本案處理能夠客觀公正,申請人懇請貴機關(guān)核實案情,依法對周xx的傷情重新進行司法鑒定,以維護申請人的合法權(quán)益。

此致

  大理市開發(fā)區(qū)派出所

申請人:高xx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書4

  申請人:________

  法定代表人:________

  地址:____________

  請求事項:

  請求仲裁機構(gòu)對王____的傷殘等級進行鑒定。

  事實與理由:

  王____系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20____年____月____日上班時間,王____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王____進行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發(fā)生前在相同的'受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

  據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王____的傷殘一事進行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

  申請人:________

  ____年____月____日

傷殘鑒定申請書5

xx市人民法院:

  你院受理的原告xxxx侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的.傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

  在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書6

  申請人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號:xxx,單位:天津市xxxx,職業(yè):醫(yī)生,電話:xxx,住址:xxxx。

  被申請人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話:xxx,住址:天津市xxx號。

  被申請人:xx汽車保險股份有限公司天津分公司,注冊號:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話:xxx。

  請求事項:

  請求貴院委托鑒定機構(gòu)對申請人的傷殘等級進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與被申請人之間的機動車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重損害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的'若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對申請人的傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請貴院對鑒定事宜予以安排。

  此致

  天津市xx區(qū)人民法院

  申請人:

  20xx年 月 日

傷殘鑒定申請書7

  申請人:xxx,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

  申請事項:

  請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。

  事實和理由:

  申請人訴許xx、貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費了巨額醫(yī)療費用,仍需要進一步的.治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵xx號重型半掛牽引車(粵xx掛)方就傷殘鑒定機構(gòu)達成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費,以便確定賠償數(shù)額。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書8

  申請人:張學(xué)輝,浙江京衡律師事務(wù)所律師

  地址:杭州市杭大路黃龍世紀(jì)廣場C區(qū)九層,

  電話:0571-2880290713834115698傳真:0571-87901646

  申請事項:

  作為吳某某故意傷害一案的辯護人,申請人對公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》有異議,特此申請重新鑒定事實與理由:

  某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款,評定重傷。

  《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴(yán)重障礙。"

  申請人認為,(20xx)068號《法醫(yī)學(xué)活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的"頸部活動嚴(yán)重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的'差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為,本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達到"頸部活動嚴(yán)重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》關(guān)于重傷規(guī)定的構(gòu)成要件,不構(gòu)成重傷。

  同時,申請人認為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構(gòu)成輕傷。

  根據(jù)《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當(dāng)事人和辯護人、訴訟代理人有權(quán)申請通知新的證人到庭,調(diào)取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。

  此致某某市人民法院

  申請人:張學(xué)輝律師

  20xx年6月20日

傷殘鑒定申請書9

  申請人(上訴人):

  被申請人(被上訴人):

  申請事項:

  申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果,特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。

  傷殘評定是一個復(fù)雜的'工作,鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),認真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系,實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實,未批準(zhǔn)申請人該項申請,判決認可了李樹彬的十級傷殘。

  因此,特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書10

  申請人:

  申請事項:請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。

  事實和理由:

  X年X月X日下午六點鐘。申請人與等人吃完火鍋后,申請人準(zhǔn)備回家休息。但同學(xué)打電話去他家喝酒,申請人本不打算去,但在同勸說之下,無奈去同學(xué)X家喝酒。因我當(dāng)時已經(jīng)不勝酒力,故在其他人勸酒的過程中我再沒有喝酒。

  喝完酒從同學(xué)家出來之后,因我沒有喝酒攪了他的雅興,故出之后對我辱罵,并把酒瓶從盒子里取出,將其在地上撞碎之后,用拿在手里的剩余部分戳進我的面部,我當(dāng)場血流如注,昏倒在地。

  后經(jīng)xx人民醫(yī)院緊急治療后,將我送往X市第一人民醫(yī)院,診斷為:左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內(nèi)異物等,并經(jīng)X線影像報告單診斷為:眼球破裂。在X市第一人民醫(yī)院治療后,X年xx月xx日,我被轉(zhuǎn)往xx大學(xué)人民醫(yī)院,診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò)脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月,再次前往北京大學(xué)人民醫(yī)院治療,診斷為:眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼),并由于左眼的傷情導(dǎo)致左眼失明,在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。

  無視國家法律的故意傷害行為,嚴(yán)重傷害了我的.身體健康,給我的身體造成巨大損害,并嚴(yán)重影響了我的正常生活,造成巨大的經(jīng)濟損失。為了制裁違法犯罪行為,還我一個公道,我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴(yán)格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定,并依法將鑒定結(jié)論及時向我通知。同時,我希望辦案機關(guān)及辦案人員在辦案過程中排除一切干擾,尊重法律和科學(xué),尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知,真正體現(xiàn)秉公執(zhí)法、除暴安良的使命。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書11

  申請人:________

  請求事項:請求對____________________的傷殘程度進行鑒定。

  事實與理由:______________________________________________________________________________________。

  此致

  ____________________________________________

  申請人:___(簽字或蓋章)

  法定代理人:_____(簽字)

  法定代表人:_____(簽字)

  ______年______月_______日

  附:相關(guān)材料____份。

  格式二:

  ____________:

  因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的________依法進行鑒定。

  申請人:____(簽字或蓋章)

  法定代理人:______(簽字)

  法定代表人:______(簽字)

  _______年______月_______日

  附:相關(guān)材料____份。

  注:

  1.如果申請人是未成年學(xué)生,則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校,則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

  2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的.理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。

  3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機關(guān)收到復(fù)議申請后,應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

傷殘鑒定申請書12

  申請人:姓名,性別,出生年月,民族,工作單位,職業(yè),住址,聯(lián)系電話。

  被申請人:單位名稱(要寫全稱),地址,聯(lián)系電話。

  法定代表人(負責(zé)人):姓名,職務(wù)。

  申請事項

  申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;

  事實和理由

  xxxx年x月x日,申請人到被申請人處就診,因...............(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的理由,可分兩段寫,第一段寫事實,第二段寫明理由。)

此致

敬禮!

申請人:xxx

  xxx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書13

  申請人:xxxxxx有限公司,公司地址:xxxxxxxxx。

  申請事項:

  申請對原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:

  原告xxxxxx自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書14

  申請人:XX有限公司,公司地址:XXX。

  申請事項:

  申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:

  原告XX自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

此致

敬禮

  申請人:X份有限公司

  X年X月X日

傷殘鑒定申請書15

  申請人:xx有限公司,公司地址:xxx。

  申請事項:申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:原告xx自行委托有關(guān)機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

  申請人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

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