藥費報銷申請書
在如今這個年代，申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。來參考自己需要的申請書吧！以下是小編整理的藥費報銷申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
藥費報銷申請書1
尊敬的各級領導：
我叫***，系**鎮(zhèn)**村***組村民。我家的月收入是零元，家庭生活特別困難，具體情況是：
我本人，xxxx年7月生，于20xx年5月患腦溢血疾病，每天只是坐在家里面吃藥，每個月的醫(yī)藥費需要600元左右，不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧，經(jīng)貴陽醫(yī)學院鑒定為“四級”殘廢。
妻子，***，xxx年6月出生，身患下肢膝關節(jié)嚴重骨質(zhì)增生等全身多處疾病，經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī)，每個月的醫(yī)藥費需要500元左右，每天只能勉強在家做一些輕微的家務活，不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。
由于我們年紀大，不能夠外出干農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的.醫(yī)藥費讓我無力承擔，現(xiàn)在生活舉步維艱，幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。
懇請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障為謝。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：
藥費報銷申請書2
尊敬的領導：
我是xxx的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅xxxx年至尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領導考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領導已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷，新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領導更換與否，面對我的.如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮！
xxxxxxxx機械廠退休職工：
xxxx年xx月xx日
藥費報銷申請書3
尊敬的院領導：
您好！感謝您在百忙之中看我的申請，希望您能耐心讀完這封信，我將感激不盡！我叫xx，家住廣南縣蓮城鎮(zhèn)，是一個地地道道的普通農(nóng)民，家庭共4口人，丈夫是一名小學教師，每月工資不到1000多元，膝下有個兩孩子，雖然大兒子已畢業(yè)一年多，但至今還未找到工作，小兒子現(xiàn)就讀于紅河學院（大三），一家4口人所有的開支僅靠丈夫微薄的工資維持著。天有不測風云，xx年某月開始感覺右下腋窩有疼痛感，在縣醫(yī)院檢查未果后便到貴醫(yī)院進行就醫(yī)，經(jīng)過診斷→檢查→手術→取樣→化驗等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是癌癥，幸得在貴醫(yī)院高超的醫(yī)術醫(yī)治下，病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡！然而，一開始的'檢查、手術已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學雜費全靠貸款支撐。
我手術后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉強交清，真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需的費用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜，經(jīng)濟上和精神的負擔迫使我有種想放棄的治療的信心。但主治醫(yī)生告訴我后三次的放療及一次化療是最關鍵的，如果放棄，前面的治療將前功盡棄。繼續(xù)，高額的醫(yī)療費又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請，希望可以減免部分醫(yī)療費或給予適當?shù)难a助。希望貴醫(yī)院可以理解我們，支持并給予我們幫助！我們?nèi)覍肋h銘記貴醫(yī)院的恩德，為之傳誦！最后，祝愿貴院領導身體健康，工作順利，萬事如意！
此致
敬禮！
申請人：xx
申請時間：xx年x月x日
藥費報銷申請書4
根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為元，實際醫(yī)療費用為元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶元，超出部分補助金報銷80%為元。
申請人(簽名)：
申請時間：年月日
藥費報銷申請書5
尊敬的領導：
根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的'有關規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
特此
敬禮！
申請人：×××
×××年××月××日
藥費報銷申請書6
由于在校內(nèi)打球，導致受傷，被送往醫(yī)院后共花費錢。由于學校在(保險公司名)貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人：學校班
申請時間：
藥費報銷申請書7
本人系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號：xxx;電腦號：xxxx，登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在x省x市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為x市xxx院。本人于年在省市異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!
藥費報銷申請書8
尊敬的領導：
本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。
在學習期間，本人學習費用共計1。4萬元，據(jù)文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的`60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領導批示。
特此申請。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
藥費報銷申請書9
學校領導：
根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務會予以審核批示。
具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。
此致！
敬禮
申請人：xxx
申請時間：20xx年x月x日
藥費報銷申請書10
一、工傷醫(yī)療費報銷
職工在工傷認定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費用，憑工傷認定結(jié)論、出院小結(jié)復印件（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）申請報銷。
二、舊傷復發(fā)、康復治療核準
工傷職工舊傷復發(fā)或康復需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）核準后到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認。
三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院
工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的，由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）核準后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費用由單位或職工墊付，治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）申請報銷。
四、個人醫(yī)藥費用報銷
工傷職工報銷個人醫(yī)藥費用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的費用；經(jīng)批準轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)以外就醫(yī)的.費用；工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復發(fā)治療（只能在非營利性醫(yī)療機構(gòu)）的費用；因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費用。
報銷個人醫(yī)藥費用須報送下列資料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關醫(yī)院的證明，出院小結(jié)（包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章）、醫(yī)療費用明細清單（包括：藥物、檢查、治療、手術、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價）、有效報銷單據(jù)（有財政部門監(jiān)制章或稅務部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章），由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）申請報銷。
五、輔助器具配置核準與費用結(jié)算
工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）核準后，到協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置。
協(xié)議輔助器具配置機構(gòu)配置費用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費用申報結(jié)算表》，提供配置輔助器具明細和《工傷保險輔助器具配置核準單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（審核一部）審核結(jié)算。
六、駐外人員和異地定居工傷人員的備案
單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。
七、一次性工傷待遇申領
一次性工傷待遇包括：一次性工亡補助金、喪葬補助金、一次性傷殘補助金。單位憑工傷認定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷保險待遇申領表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（帳戶部）核定。
八、供養(yǎng)親屬的待遇資格審核
單位憑工傷認定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（帳戶部）進行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿；工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關系公證材料；民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
九、經(jīng)常性待遇申領
工傷保險經(jīng)常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認定、勞動能力鑒定結(jié)論，供養(yǎng)親屬資格確認的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（帳戶部）填寫《工傷保險待遇申領表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》。
十、經(jīng)常性待遇資格年審
《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《***市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領證》到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（帳戶部）蓋章確認。
藥費報銷申請書11
尊敬的領導：
本人XXX，身份證號：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX車間工人，在XXXX年XX月X日工作時不慎受傷，造成XXXXXXX，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨傷科診所進行治療，治療費用合計XXX元（大寫：人民幣XXXXXX元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據(jù)）�，F(xiàn)本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。
特此
敬禮！
申請人：×××
藥費報銷申請書12
xxx保險公司：
由于在校內(nèi)打球，導致xxx什么地方xxx受傷，被送往醫(yī)院后共花費..元錢。由于學校在xxx保險公司名字xxx貴保險公司投有學生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向xxx保險公司名字xxx貴保險公司提出賠付，謝謝!!
此致!
再次感謝!
xxx
20xx年x月x日
藥費報銷申請書13
尊敬的縣醫(yī)保中心領導：
我名xx，現(xiàn)年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療，入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷，于20xx年12月27日出院，醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算，醫(yī)�？ㄙY金凍結(jié)，要我把醫(yī)�？粼卺t(yī)院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數(shù)月后，醫(yī)院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初，石潭醫(yī)院來電說，我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交，否則扣留醫(yī)�？āＮ乙蚪�(jīng)常要住院，必須要有醫(yī)療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡，石潭醫(yī)院告訴我，現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心，醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷，我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜，市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的`住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷，與他們無關。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜，卻告之此事與你們無關，要我兒找列煤清算組解決，我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關，一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北�，F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用，如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫(yī)保中心領導在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由，并由領導簽名，以此維護我的合法權益！
申請人：xx
20xx年x月xx日
藥費報銷申請書14
****醫(yī)保中心：
因本人***某種疾病需要住院，在***醫(yī)院3天的治療期間，用掉費用****元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。
特此申請
申請人：***
申請時間：20xx年x月x日
藥費報銷申請書15
尊敬的各級領導：
我叫，系xx鎮(zhèn)xx村組村民。我家的月收入是零元，家庭生活特別困難，具體情況是：
我本人，x年7月生，于20xx年5月患腦溢血疾病，每天只是坐在家里面吃藥，每個月的醫(yī)藥費需要600元左右，不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧，經(jīng)貴陽醫(yī)學院鑒定為“四級”殘廢。
妻子，x年6月出生，身患下肢膝關節(jié)嚴重骨質(zhì)增生等全身多處疾病，經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī)，每個月的醫(yī)藥費需要500元左右，每天只能勉強在家做一些輕微的家務活，不能夠外出勞動。我們平常的.生活開銷都是靠兒女們來就給。
由于我們年紀大，不能夠外出干農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔，現(xiàn)在生活舉步維艱，幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。
懇請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障為謝。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
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