走讀生申請書(精選15篇)

　　在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，申請書與我們不再陌生，申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，以下是小編整理的走讀生申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

走讀生申請書1

尊敬的班主任：

　　我是本校xx年級xx班xx學(xué)生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家距離學(xué)校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的`保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。

　　我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

　　1、督促孩子嚴格按照學(xué)校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；

　　3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習(xí)，負責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。

　　以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

　　希望學(xué)校能夠批準

此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　二〇xx年xx月xx日

　　學(xué)生簽名：xxx

　　家長（監(jiān)護人）簽名：xxx

　　班主任簽名：

　　xxx德育處簽章：xxx

走讀生申請書2

　　學(xué)生所在班級：xxxxx

　　申請人（學(xué)生）:xxx申請人（家長）:xxx

　　我因無法在家順利完成作業(yè)、復(fù)習(xí)與預(yù)習(xí)。由于學(xué)校晚自習(xí)管理規(guī)范，有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，故自愿申請20xx年春期每周日至周四晚到學(xué)校上晚自習(xí)，如有特殊情況主動向班主任請假。我保證遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，服從班級的管理，不遲到，不早退，不無故不上自習(xí)，上、放學(xué)途中遵守交通規(guī)則，不與社會閑雜人員來往。家長負責(zé)接送學(xué)生，保證上、放學(xué)途中安全，凡在晚自習(xí)上、放學(xué)途中發(fā)生的.安全事故均與學(xué)校無關(guān)，由學(xué)生本人及家長負責(zé)。如有違反紀律等情況，服從班主任處理，并取消上晚自習(xí)資格。

　　特此申請

　　申請學(xué)生簽字：xxx

　　申請家長簽字：xxx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　班主任意見及簽名：xxx

　　xxxx年x月xx日

走讀生申請書3

　　本人系______學(xué)院______級學(xué)生______，學(xué)號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的'原因耽誤學(xué)業(yè)。3、學(xué)校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自己愿意承擔(dān)全部責(zé)任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責(zé)。

　　本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______

　　父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______

　　母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______

　　輔導(dǎo)員確認并簽字：___________

走讀生申請書4

尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是年級班學(xué)生的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出孩子到校上晚自習(xí)的申請。我家離學(xué)校不遠，家長輔導(dǎo)學(xué)生所有科目又有一定的'困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。并保證按時接送小孩，保證小孩路上的安全，如出現(xiàn)事故，責(zé)任自負。

　　如有違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校能夠批準。

　　此致

敬禮！

申請人（學(xué)生）：

監(jiān)護人（家長）：

年月日

走讀生申請書5

　　尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是高三年級四班學(xué)生xxx，因征得家長同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學(xué)校一切，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負責(zé)。

　　3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長一份、高三年級一份。

　　4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

　　附：根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當?shù)?，不承擔(dān)事故責(zé)任；

　　1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；

　　4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　家長簽字：xx

　　聯(lián)系電話：xxx

　　學(xué)生簽字：xx

走讀生申請書6

　　學(xué)生姓名：xx，性別：xx，就讀xx級（xx）班，家庭住址是xx，為了孩子的學(xué)業(yè)成長，給孩子創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，特向?qū)W校申請到校上晚自習(xí)，并作出如下承諾：

　　1．加強孩子的安全教育，增強孩子的安全意識。

　　2．按照學(xué)校作息時間，在孩子上學(xué)和放學(xué)時，由家長親自接送或派專人接送，確保孩子在上學(xué)和放學(xué)路上的`一切安全。

　　3．若孩子在上學(xué)和放學(xué)路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

　　學(xué)生姓名：xx

　　班主任：xx

　　監(jiān)護人：

　　家庭住址：xx

　　聯(lián)系電話：

　　xx年xx月xx日

走讀生申請書7

　　我是x年x級x班xx，家住xxxx，離學(xué)校xx公里，每天（步行、騎自行車）往返學(xué)校。學(xué)校規(guī)定走讀生不上晚自習(xí)。但為了不影響學(xué)習(xí)，經(jīng)家長商議，我自愿申請上晚自習(xí)。為了我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：

　　1. 家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人，負有對學(xué)生的全部監(jiān)護責(zé)任，學(xué)校只對學(xué)生在校期間負有教育、管理的義務(wù)，而家長則應(yīng)隨時隨地履行自己的監(jiān)護職責(zé)。

　　2. 家長要主動了解學(xué)校正常的作息時間，督促教育學(xué)生按時往返學(xué)校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負。

　　3. 學(xué)生往返學(xué)校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負。

　　4. 家長要教育、督促學(xué)生若不能按時到校，應(yīng)主動及時向老師請假并說明原因。若學(xué)生未履行正常的`請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責(zé)任自負。

　　5. 放學(xué)途中注意突發(fā)性事件自救的辦法，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負。

　　6.家長要能夠保證按時接送參加晚自習(xí)的走讀生。家長保證下晚自習(xí)后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責(zé)任自負。

　　珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學(xué)校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權(quán)負責(zé)。

　　學(xué)生簽名：

　　班主任簽名：

　　監(jiān)護人簽名：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

走讀生申請書8

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是一個人，班級一，一年級的學(xué)生由于健康和家庭生活習(xí)慣很長時間，在校住宿不能適應(yīng)，而且經(jīng)常失眠，對學(xué)習(xí)和個人健康有影響。

　　我現(xiàn)在申請從學(xué)校讀書，也就是說，白天在學(xué)校讀書，做作業(yè)，晚上回家睡覺。因為我的家和學(xué)校很近，所以我很安全。請批準你的批準。非常感謝。

　　恭呈校教務(wù)處(或校長室)

　　申請人：

　　年 月 日

　　1、本人經(jīng)與家長協(xié)商并經(jīng)家長同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責(zé)。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責(zé)。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

　　1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果;

　　2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果;

　　3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象;

　　4、自覺接受學(xué)校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī);

　　5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動;

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿;

　　7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的'一切安全責(zé)任。

　　乙方家長對以下事項表示認可：

　　1 .工作同意乙方辦理步行手續(xù);

　　2。確保申請的真實性，并承擔(dān)虛假擔(dān)保的一切后果;

　　3。乙方在校外的安全責(zé)任事故與甲方無關(guān);

　　4。在閱讀期間負責(zé)乙方的監(jiān)督和監(jiān)督，并有義務(wù)及時通知乙方有關(guān)情況。它將承擔(dān)違反本條規(guī)定的一切后果。

走讀生申請書9

　　學(xué)生姓名： ，性別： ，就讀 級（ ）班 專業(yè)，家庭住址是 ，為了孩子的學(xué)業(yè)成長，給孩子創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，特向貴校申請到校上早讀和晚自習(xí)，并作出如下承諾：

　　1．加強孩子的'安全教育，增強孩子的安全意識。

　　2．按照學(xué)校作息時間，在孩子上學(xué)和放學(xué)時，由家長親自接送或派專人接送，確保孩子在上學(xué)和放學(xué)路上的一切安全。

　　3．若孩子在上學(xué)和放學(xué)路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負責(zé)，與貴校無關(guān)。

　　學(xué)生簽字：

　　家長（或法定監(jiān)護人）簽字 聯(lián)系電話：

　　年 月 日

走讀生申請書10

　　我是寨里初中 年級 班學(xué)生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家距離學(xué)校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的`困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。

　　如有違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校能夠批準

　　此致

　　敬禮

　　申請人（學(xué)生）： 監(jiān)護人（家長）： 二〇一五年九月 日

走讀生申請書11

　　我是寨里初中 年級 班學(xué)生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的.向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家距離學(xué)校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。

　　如有違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。希望學(xué)校能夠批準。

　　此致

敬禮

　　申請人（學(xué)生）：

　　監(jiān)護人（家長）：

　　 二〇一五年九月 日

走讀生申請書12

　　甲方：XXXX學(xué)院

　　乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系） 級 專業(yè)

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當?shù)?，不擔(dān)負事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：

　　1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1．學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：

　�。�1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　（2）人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部擔(dān)負，與學(xué)校無關(guān)。

　　2．學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

　　3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

　　四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

走讀生申請書13

　　我是本校 年級 班學(xué)生 的家長（或監(jiān)護人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家距離學(xué)校不遠，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的.困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。

　　我作為家長（或監(jiān)護人）承諾做到以下幾點：

　　1、督促孩子嚴格按照學(xué)校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

　　2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀的事情；

　　3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習(xí)，負責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。

　　以上幾點，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

　　希望學(xué)校能夠批準

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　二〇XX年九月 日

　　學(xué)生簽名： 家長（監(jiān)護人）簽名：

　　班主任簽名： 年級主任簽名：

走讀生申請書14

　　甲方：XXXX學(xué)校

　　乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系） 級 專業(yè)

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認定：

　　1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的.；

　　3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　因此，乙方進行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1．學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：

　�。�1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　（2）人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

　　2．學(xué)生監(jiān)護人親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

　　3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

　　四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

　　因�。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級以上醫(yī)院證明）。

　　申請人：XXX

　　20xx年 X月 X日

走讀生申請書15

　　尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。

　　現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準，萬分感謝。

　　本人保證做到：

　　1、本人經(jīng)與監(jiān)護人協(xié)商并經(jīng)監(jiān)護人同意，自愿申請走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規(guī)，嚴格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項活動。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及后果均由本人負責(zé)。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負責(zé)。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

　　1、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假申請造成的一切后果；

　　2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

　　3、自覺遵守國家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護學(xué)校聲譽和大學(xué)生的自身形象；

　　4、自覺接受學(xué)校安全、紀律教育，遵守校紀校規(guī)；

　　5、按時參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實驗、軍訓(xùn)及各項集體活動；

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

　　7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的'一切安全責(zé)任。

　　乙方監(jiān)護人對以下事項表示認可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

　　2、保證申請事項的真實性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；

　　3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；

　　4、對乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負有向甲方及時告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。

　　恭呈校教務(wù)處（或校長室）

　　申請人：XXX

　　20xx年 X月 X日

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