衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度（精選13篇）

　　在日常生活和工作中，制度對人們來說越來越重要，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度（精選13篇），希望能夠幫助到大家。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度1

　　1.實驗室應(yīng)制定儀器配備管理、使用制度，藥品管理、使用制度，玻璃器皿管理、使用制度，并根據(jù)安全制度和環(huán)境條件的要求，本室工作人員應(yīng)嚴格掌握，認真執(zhí)行。

　　2.進入實驗室必須穿工作服，進入無菌室換無菌衣、帽、鞋，戴好口罩，非實驗室人員不得進入實驗室，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程。

　　3.實驗室內(nèi)物品擺放整齊，試劑定期檢查并有明晰標簽，儀器定期檢查、保養(yǎng)、檢修， 嚴禁在冰箱內(nèi)存放和加工私人食品。

　　4.各種器材應(yīng)建立請領(lǐng)消耗記錄，貴重儀器有使用記錄，破損遺失應(yīng)填寫報告；藥品、器材、菌種不經(jīng)批準不得擅自外借和轉(zhuǎn)讓，更不得私自拿出。

　　5.禁止在實驗室內(nèi)吸煙、進餐、會客、喧嘩，實驗室內(nèi)不得帶入私人物品，離開實驗室前認真檢查水電，對于有毒、有害、易燃、污染、腐蝕的物品和廢棄物品應(yīng)按有關(guān)要求執(zhí)行。

　　6.負責人嚴格執(zhí)行本制度醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理，出現(xiàn)問題立即報告，造成病原擴散等責任事故者，應(yīng)視情節(jié)直至追究法律責任。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度2

　　一. 各工作崗位人員必須經(jīng)過崗前安全知識培訓與教育，做好防火、防盜、防職業(yè)暴露及意外事件應(yīng)急預(yù)案工作。

　　二. 消毒人員必須經(jīng)過國家質(zhì)量監(jiān)督局舉辦的“特種設(shè)備作業(yè)證”培訓班學習，并經(jīng)考試合格，取得上崗證的技術(shù)人員承擔，消毒員必須嚴格遵守滅菌器操作規(guī)程，做好安全工作。

　　三. 污染物品清洗工作必須穿防護服，戴面罩、手套，穿防水鞋等防護用品，消毒物品或滅菌物品卸載時，須戴隔熱手套防止燙傷。

　　四. 進入檢查包裝及滅菌區(qū)時，應(yīng)在緩沖間洗手，防止清潔物品二次污染；進入無菌物品存放區(qū)時，應(yīng)洗手或者進行手消毒。

　　五. 各區(qū)物品準備齊全，設(shè)備儀器相對固定放置，按照“五常法”管理，定位、順序放置，以方便工作及應(yīng)急時使用。

　　六. cssd內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全以防發(fā)生火災(zāi)。

　　七. 操作各種設(shè)備儀器，必須嚴格遵照各設(shè)備的.操作規(guī)程。

　　各種設(shè)備儀器使用前，使用中及使用后均需認真檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，杜絕意外事故發(fā)生。

　　發(fā)生故障或突發(fā)事件時，按照應(yīng)急預(yù)案處理，并及時報告。

　　八. 做好安全檢查工作。

　　下班前檢查并鎖好門窗，如發(fā)現(xiàn)可疑及不安全因素，及時通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門。

　　a. 無菌物品存放區(qū)下班前的安全檢查制度。

　　1.關(guān)閉電腦電源并拔下插座。

　　2.消防器材完好，消防走道通暢。

　　3.關(guān)閉照明用電開關(guān)，鎖好門。

　　b. 檢查包裝及滅菌區(qū)下班前安全檢查制度。

　　1.關(guān)閉滅菌器電源并拉下電閘。

　　2.關(guān)閉蒸汽機壓縮空氣閥門。

　　3.關(guān)閉水閘。

　　4.關(guān)閉醫(yī)用熱封機電源并拔下插座。

　　5.消防器材完好，消防走道通暢。

　　6.關(guān)閉電腦并拔下插座。

　　7.關(guān)閉帶光源放大鏡及照明用電開關(guān)。

　　8.檢查并鎖好檢查包裝及滅菌區(qū)各門。

　　c. 去污區(qū)下班前安全檢查制度。

　　1.關(guān)閉清洗消毒器電源并拉下電閘。

　　2.關(guān)閉超聲波清洗機電源并拔下插座。

　　3.關(guān)閉干燥箱電源。

　　4.關(guān)閉電腦等電源并拔下插座。

　　5.消防器材完好，消防走道通暢。

　　6.關(guān)閉去污區(qū)照明用電開關(guān)。

　　7.檢查并鎖好去污區(qū)各門。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度3

　　一. 工作時間更衣、換鞋，著裝整潔。

　　二. 更衣室只限本科室人員使用，非本科室人員一律不得使用。

　　三. 浴室只限本科室人員使用，非本科室人員一律不得使用。

　　四. 休息室供員工休息和進餐，應(yīng)隨時保持室內(nèi)整潔。

　　五. 會議室供工作人員交班、業(yè)務(wù)學習及召開科務(wù)會等，不得它用。

　　六. 非庫房管理人員不得隨意進入庫房。

　　七. 不得在更衣間內(nèi)吸煙。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度4

　　1.消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)污染醫(yī)療器具的'集散處，在完成日常工作后，務(wù)必堅持室內(nèi)消毒制度。

　　2.根據(jù)各房間的工作性質(zhì)與房間大小的不同特點，靈活選用消毒方法，確定消毒時間，同時要適時做消毒效果監(jiān)測。

　　3.無菌室人員應(yīng)嚴格遵守無菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌物品存放架要潔凈無塵，每天用500 mg/l含氯消毒液做工作臺面消毒。

　　要定期做空氣培養(yǎng)，并保留化驗單。

　　4.去污區(qū)各洗滌池，工作完畢后將池內(nèi)、外洗刷干凈，清理濾水口雜物，用500 mg/l含氯消毒液消毒池內(nèi)。

　　5.各房間每日清潔衛(wèi)生，每周一次大掃除。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度5

　　一. 嚴格執(zhí)行查對制度，做到三查四對(三查：放時查、存時查、發(fā)時查；四對：對品名、對數(shù)量、對日期、對科室)。

　　二. 污染物品回收后，應(yīng)清點檢查其數(shù)量及性能，如有問題應(yīng)及時與使用科室聯(lián)系。

　　三. 包裝時，應(yīng)認真檢查物品清潔度、性能、數(shù)量、質(zhì)量等。

　　四. 物品包裝后，應(yīng)注明物品名稱、包裝者、檢查者、滅菌編號、滅菌批次、滅菌日期、失效期等。

　　五. 發(fā)放無菌物品時，應(yīng)查對科室名稱、滅菌日期、失效期及化學滅菌指示物變色情況。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度6

　　一. 嚴格執(zhí)行查對制度，做到三查四對。

　　二. 建立差錯事故登記報告制度，對發(fā)生的差錯事故定期討論分析，內(nèi)容包括差錯發(fā)生的時間、經(jīng)過、責任者、發(fā)現(xiàn)者及造成后果、分析處理意見及防護措施。

　　三. 發(fā)生差錯事故時，要積極采取補救措施，以減少或消除差錯造成的不良后果，同時妥善保管造成事故的'器具，以備鑒定。

　　四. 發(fā)生差錯事故后，要及時組織全科人員進行分析討論吸取教訓。

　　訂出杜絕措施方案，提出處理意見，上報護理部。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度7

　　一.滅菌員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。

　　二.專人負責環(huán)氧乙烷滅菌器的.操作、保養(yǎng)，定期檢查各管道是否漏氣。

　　三.滅菌周期結(jié)束取物時應(yīng)戴口罩、防護手套。

　　四.打開環(huán)氧乙烷鋼瓶閥門時應(yīng)緩慢，鋼瓶出口不可朝向面部；皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時，應(yīng)立即用水沖洗，防止灼傷。

　　五.在使用及維修滅菌器過程中，應(yīng)防止工作人員中毒，如出現(xiàn)頭暈、 惡心、嘔吐等癥狀時，應(yīng)立即離開現(xiàn)場，在通風良好處休息，癥狀嚴重者應(yīng)及時就醫(yī)。

　　六.環(huán)氧乙烷滅菌器在解析過程中排出的環(huán)氧乙烷氣體，應(yīng)經(jīng)專用排氣管道系統(tǒng)排出，并按照有關(guān)部門對排放系統(tǒng)的相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。

　　七.環(huán)氧乙烷儲氣罐應(yīng)存放在通風、防曬、溫度≤40℃的環(huán)境內(nèi)，但不能將其放在冰箱內(nèi)。

　　八.環(huán)氧乙烷儲氣鋼瓶的瓶口必須旋緊，鋼瓶禁止橫放，搬運時輕拿輕放。

　　九.滅菌室內(nèi)嚴禁明火作業(yè)，并有通風設(shè)施和消防器材。

　　十.低溫滅菌室嚴禁非本工作人員進入。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度8

　　一. 科室設(shè)立管理小組，由護士長、質(zhì)控員、各區(qū)作業(yè)組長及設(shè)備管理員組成。每月召開一次管理小組會議，并有記錄。

　　二. 各作業(yè)區(qū)及服務(wù)窗口應(yīng)建立質(zhì)量投訴登記本，詳細記錄投訴時間、投訴科室及人員姓名、投訴內(nèi)容、科室處理措施、結(jié)果及簽名。

　　三. 各作業(yè)區(qū)電話接聽人員以及對外窗口人員應(yīng)認真傾聽投訴者的意見，耐心解釋。

　　對于不能解決的問題，應(yīng)及時反饋給作業(yè)組長或護士長，及時予以處理回復(fù)。

　　四. 科室設(shè)專人每月向全院臨床科室發(fā)放消毒供應(yīng)中心護理工作滿意度調(diào)查表及向手術(shù)室發(fā)放手術(shù)器械服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表。

　　對臨床各科返回的意見及時登記，并采取相應(yīng)的`措施，及時改進，以提高工作質(zhì)量。

　　五. 質(zhì)控員每月對各種途徑收集的信息進行匯總，逐項進行分析總結(jié)，提出改進處理意見，并上報護士長。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度9

　　一. 每年有針對性的組織安排科室人員參加醫(yī)院及護理部舉辦的全院性業(yè)務(wù)學習及各類護理學術(shù)活動。

　　二. 科室根據(jù)�？铺攸c，每月安排兩次業(yè)務(wù)學習。

　　采用多媒體教學形式并對教學效果進行現(xiàn)場評分和點評。

　　業(yè)務(wù)學習內(nèi)容為：�？菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)和發(fā)展動態(tài)；�？评碚摷安僮骷夹g(shù)；質(zhì)控環(huán)節(jié)中的重點難點等。

　　三. 根據(jù)科室人員結(jié)構(gòu)特點，每年初擬定各層人員的業(yè)務(wù)培訓計劃并跟蹤落實，根據(jù)培訓內(nèi)容定期進行相應(yīng)考核。

　　四. 每年科室內(nèi)擇優(yōu)推薦不同層次的員工參加專業(yè)培訓學習。

　　五. 鼓勵在職員工參加各類繼續(xù)教育學習(包括學歷學位學習)，以提高員工整體素質(zhì)。

　　六. 各作業(yè)區(qū)應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點，積極開展形式多樣的業(yè)務(wù)培訓，每年初將培訓計劃交護士長處備案。由各區(qū)作業(yè)組長組織實施。

　　七. 妥善整理保管各層次人員的'培訓及考核資料。

　　各種培訓及考核結(jié)果作為員工聘用、晉升、薪酬、表彰等的依據(jù)。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度10

　　一. 負責各種器械包及敷料包的準備和包裝，負責各種器械檢查、保養(yǎng)與維修。

　　二. 負責各科室預(yù)約的特殊滅菌包的`準備與包裝。

　　三. 檢查物品清潔度是否符合要求，保證各類器材無銹斑、污斑，功能完好無損毀。

　　四. 物品包裝前應(yīng)依據(jù)器械裝配流程，核對器械種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進行組裝。

　　盤、盆、碗等器皿，宜單獨包裝。

　　五. 各類待滅菌包標識清晰、明確，按要求注明待滅菌包的名稱、包裝者、滅菌時間、有效期及失效期，送滅菌區(qū)時間。

　　六. 檢查包裝區(qū)每日臺面、地面每日用含氯消毒液擦拭。

　　七. 做好交接班登記。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度11

　　一. 值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證各項工作準確及時進行。

　　二. 每班必須按時交接班，接班者提前5分鐘到崗，清點交接物品。

　　三. 值班者必須在交班前完成各項工作，整理好物品，遇特殊情況，必須詳細交班，并與交班者共同處理好后方可離去。

　　四. 接班者如發(fā)現(xiàn)器械物品交代不清，應(yīng)立即詢問。

　　五. 接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責。

　　六. 接班后因交接不清，發(fā)生錯誤或物品遺失，應(yīng)由接班者負責。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度12

　　一. 消毒供應(yīng)中心的財力物資，應(yīng)建立健全賬目，專人負責發(fā)放管理。

　　二. 庫存物品必須分類放置于貨架上，定期核對，做到帳物相符。

　　三. 定期檢查，按批號依次發(fā)放，做到先入庫先發(fā)，后入庫后發(fā)，以免無菌物品失效。

　　四. 定時衛(wèi)生保潔和空氣消毒，配備滅火設(shè)備，以防發(fā)生意外。

　　五. 盡量避免人員流動，減少出入人員。

　　六. 各種器械、醫(yī)療設(shè)備的報廢，需辦理報廢手續(xù)報器械科，并銷賬。

　　衛(wèi)生部無菌室規(guī)章制度13

　　一. 負責每日的高壓滅菌工作，嚴格遵守操作規(guī)程。

　　二. 做好滅菌前準備工作，每日開始滅菌運行前空載b-d試驗，合格后方能使用。

　　三. 待滅菌物品按要求進行裝載、滅菌及滅菌效果監(jiān)測。

　　四. 每周生物監(jiān)測一次，結(jié)果登記保存。

　　五. 每日清潔滅菌器及真空管道，做好滅菌器的日常維護及保養(yǎng)，保證滅菌器正常運行。

　　六. 滅菌室臺面、地面每日用含氯消毒液擦拭。

　　七. 做好交接班登記。

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