確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書3篇
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書1
申請(qǐng)人:潘某，男，1966年8月1日出生，漢族，住址:湖北省XX縣XX鎮(zhèn)腰莊村9組村民。聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:河北XX建筑工程有限公司，住所地:河北正定縣恒山西路000號(hào) 法定代表人:韓XX 聯(lián)系電話:
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人于20xx年5月23日經(jīng)老鄉(xiāng)介紹來(lái)到河北XX工程有限公司位于石家莊市新華區(qū)的工地上務(wù)工，20xx年6月7日早上上班走到該工地地下室門口時(shí)帶班長(zhǎng)張XX叫申請(qǐng)人清理地下室模板，清理完畢后又讓申請(qǐng)人把墻上的模板撬下來(lái)，在撬的`過(guò)程中由于用力過(guò)猛從鐵管上摔下來(lái)，隨即被工友們送往河北省人民醫(yī)院，經(jīng)河北省人民醫(yī)院診斷確定，申請(qǐng)人構(gòu)成腰椎骨骨折，發(fā)生該事故后工地上給醫(yī)院交了11000元后就停止了與申請(qǐng)人的聯(lián)系。申請(qǐng)人多次與工地負(fù)責(zé)人陸經(jīng)理聯(lián)系，其表示申請(qǐng)人受傷住院與工地摔傷無(wú)關(guān)，申請(qǐng)人與其多次協(xié)商無(wú)果，由于無(wú)力負(fù)責(zé)沉重的醫(yī)療費(fèi)用，現(xiàn)只得回家養(yǎng)傷。
綜上，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人承建的工地工作受傷，而申請(qǐng)人對(duì)其承包的工程應(yīng)當(dāng)履行管理和安全保障義務(wù)，據(jù)此，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間已經(jīng)形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
河北省正定縣勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:潘XX
20xx年12月20日
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書2
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，年月日出生，住xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx。
被申請(qǐng)人:xx筑裝飾材料有限公司xx分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx區(qū)xx鎮(zhèn)xx。
訴訟請(qǐng)求:
請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
20xx年初，平進(jìn)入xx建筑裝飾材料有限公司xx分公司(又名xx建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒(méi)有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔xx裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往xx中山醫(yī)院xx分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系申請(qǐng)書3
申請(qǐng)人:應(yīng)，男，漢族，1979年4月15日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新組號(hào)。
申請(qǐng)人:會(huì)，女，漢族，19xx年12月25日出生，住重慶市萬(wàn)州區(qū)新田鎮(zhèn)五新號(hào)。
被申請(qǐng)人:上海筑裝飾材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)華徐公路。
訴訟請(qǐng)求:
1、 請(qǐng)求確認(rèn)平與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)及理由:
20xx年初，平進(jìn)入上海建筑裝飾材料有限公司青浦分公司(又名上海建材經(jīng)營(yíng)部)工作，崗位是裝卸工。雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人也沒(méi)有為陳購(gòu)買綜合保險(xiǎn)。20xx年9月18日17時(shí)40分，其在公司倉(cāng)庫(kù)和工友崔流選裝貨后從車上跳下時(shí)摔倒昏迷不醒，被送往上海中山醫(yī)院青浦分院救治，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。申請(qǐng)人和會(huì)分別為死者平的兒子和母親。平死亡后，由于沒(méi)有勞動(dòng)合同，勞動(dòng)關(guān)系無(wú)法確認(rèn)，被申請(qǐng)人不肯確認(rèn)工傷并按法定標(biāo)準(zhǔn)賠償原告，申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，故向貴院提起勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)仲裁，望裁如梭請(qǐng)!
此致
上海市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
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