保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)(15篇)
在人們?cè)絹?lái)越重視發(fā)展的今天，很多事項(xiàng)都需要使用申請(qǐng)書(shū)，寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。為了讓您不再為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)頭疼，以下是小編精心整理的保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)1
委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__縣人民檢察院。住所地：__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人：___職務(wù)：檢察長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定，賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請(qǐng)人的`行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后，20__年6月11日，申請(qǐng)人及馮__均被撤銷案件，無(wú)罪釋放�，F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國(guó)家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)�？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償，且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人：盧某某
___年_月_日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)2
被申請(qǐng)人：
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)法院采取強(qiáng)制措施，責(zé)令被申請(qǐng)人執(zhí)行(20__)民初字第號(hào)民事判決書(shū)及(20__)民四終字第號(hào)判決書(shū)。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人排除妨害糾紛一案，已經(jīng)人民法院審理終結(jié)，并作出(20__)民初字第號(hào)民事判決書(shū)，判決申請(qǐng)人在判決書(shū)生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn)，將房屋歸還申請(qǐng)人。后被申請(qǐng)人不服本判決上訴至中級(jí)人民法院，中級(jí)人民法院作出(20__)民終字第4號(hào)判決維持了原審判決，現(xiàn)兩審的判決均已生效，而被申請(qǐng)人拒不履行生效判決，據(jù)此申請(qǐng)人依法申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行，望準(zhǔn)。
此致
人民法院
申請(qǐng)人：
20__年10月日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)3
中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________，經(jīng)治療已痊愈，總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托 __________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)
年 月 日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人：xxx
單位地址：xxx
法定代表人：xxx
事故當(dāng)事人：張xx
性別：男
出生年月：1966年12月20日
工作崗位：巖工
聯(lián)系電話：xxx
家庭地址：xxx
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：
20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開(kāi)放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)5
我叫XXX，年齡X歲，所在學(xué)校XXX。20xx年X月X日X時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委�，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)X元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，(保險(xiǎn)單號(hào)XX，保險(xiǎn)名XXX，)特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年X月X日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人的填寫(xiě)
A、一般情況下，包括門(mén)診醫(yī)療，住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，殘疾保險(xiǎn)金，重大疾病保險(xiǎn)金，其申請(qǐng)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。
B、若被保險(xiǎn)人身故，申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。
C、若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人，申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。
D、權(quán)利人也可委托他人代為申請(qǐng)，但必須向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人（委托人）和代理人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的《授權(quán)委托書(shū)》及雙方的身份證明。
注意事項(xiàng)
�。�1）理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫(xiě)清楚無(wú)誤。
�。�2）在申請(qǐng)人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請(qǐng)人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。
�。�3）事故經(jīng)過(guò)必須填寫(xiě)完整，真實(shí)。
�。�4）如被保險(xiǎn)人身故，未指定受益人時(shí)，需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書(shū)》、所有受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險(xiǎn)人的父母、子女和配偶；第二順序繼承人是被保險(xiǎn)人的'（外）祖父母、兄弟姐妹。
提示：通過(guò)以上描述，我們可以得知，在書(shū)寫(xiě)保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)時(shí)，理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫(xiě)清楚無(wú)誤。此外，事故經(jīng)過(guò)必須填寫(xiě)完整、真實(shí)，以避免一些不必要的麻煩。
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人：xxx，男，生于xxxx年xx月xx日，漢族，初中文化，x縣x鎮(zhèn)x村x組人，居民身份證號(hào)xxxx，現(xiàn)長(zhǎng)期居住在樓西x單元x室，電話xxx
務(wù)工單位：xxx有限公司。
法定代表人：xxx，電話xxxx
組織機(jī)構(gòu)代碼證：xxx
工地住所地：xxx
申請(qǐng)請(qǐng)求：
請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局，依據(jù)申請(qǐng)人：xxx的請(qǐng)求，依法對(duì)申請(qǐng)人：xxx受傷認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)的事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人：xxx于年月日和務(wù)工單位樹(shù)堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人：xxx受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的'陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請(qǐng)人：xxx受傷，申請(qǐng)人：xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸Z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷。
6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人：xxx及駕駛員，駕駛員送達(dá)了（20xx）年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人：xxx不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書(shū)面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書(shū)生效。申請(qǐng)人：xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí)，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費(fèi)用評(píng)估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費(fèi)用評(píng)估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請(qǐng)人：xxx已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以（20xx）判決書(shū)，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請(qǐng)人：xxx現(xiàn)已成半殘廢之人，申請(qǐng)人：xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國(guó)務(wù)院（20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改（工傷保險(xiǎn)條例）的決定》修訂）生效的保險(xiǎn)條例第14條第（五）項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人：xxx此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請(qǐng)人：xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下，申請(qǐng)人：xxx特向貴局申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人：xxx受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)事項(xiàng)：
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛B16333車主涂全南許可，在自家家門(mén)口駕駛該車倒車過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的'《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司
申請(qǐng)人：
年 月 日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)9
____保險(xiǎn)公司：
我叫______，年齡__歲，所在學(xué)校________。20__年__月__日__時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元，因我辦理貴司保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)________，保險(xiǎn)名________，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：______
____年____月____日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)10
申請(qǐng)人：姓名XXX，性別X，年齡X，身份證號(hào)：XXX 聯(lián)系電話：XXX 住址或單位:XXXX
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求XX賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)XXX元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與XXX于20xx年X月X日X時(shí)X分，在XX路段發(fā)生交通事故，未向人民法院提起民事訴訟，現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
此致
申請(qǐng)人：
20xx年X月X日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)事項(xiàng) 住院醫(yī)療（）意外醫(yī)療（）門(mén)診醫(yī)療（）住院津貼（） 身故（）殘疾（）重大疾�。ǎ┢渌ǎ� 被保險(xiǎn)人
姓名 性別 年齡 身份證號(hào)碼 單位名稱 大連海事大學(xué) 職業(yè) 學(xué)生 事故經(jīng)過(guò) 事故日期 原因 地點(diǎn) 現(xiàn)狀 康復(fù) 事故是否已通知本公司_是請(qǐng)注明日期：年月日否 事故經(jīng)過(guò)（申請(qǐng)人詳細(xì)填寫(xiě)） 說(shuō)明基本經(jīng)過(guò)，不要出現(xiàn)之前有過(guò)類似病因的說(shuō)明，例如：
“之前就得了闌尾炎很久，但一直沒(méi)有做手術(shù)，這次發(fā)病比較嚴(yán)重，做了切除手術(shù)”應(yīng)寫(xiě)為“急性發(fā)作闌尾炎，做了切除手術(shù)”。 事故是否報(bào)公安/交警/勞動(dòng)衛(wèi)生部門(mén)處理_是（請(qǐng)附材料）否 事故者如身故,是否已檢驗(yàn)死因_是（請(qǐng)附材料）_否 目前是否正在申請(qǐng)或已獲得其它保險(xiǎn)公司、社�；虻谌叩慕o付及補(bǔ)償，_是_否
若是，請(qǐng)具體說(shuō)明： 申請(qǐng)人姓名 聯(lián)系電話 XXX 與被保險(xiǎn)
人關(guān)系 _配偶本人
_父母/子女_監(jiān)護(hù)人 理賠通知送達(dá)地址 XXX 郵編 116026 如屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式：√1、銀行轉(zhuǎn)賬2、委托（單位/個(gè)人）3、自領(lǐng) 開(kāi)戶銀行 中國(guó)
銀行 戶名（限申請(qǐng)者本人） 賬號(hào) 鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請(qǐng)書(shū)上所填寫(xiě)內(nèi)容詳盡確實(shí)；
2、本人同意任何單位或個(gè)人可向我公司提供與此次理賠申請(qǐng)有關(guān)的資料（包括病歷、賬單、司法證明資料等）；
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的`全部個(gè)人資料，僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請(qǐng)人簽字：
年月日 投保單位證明：
投保單位簽章：年月日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)12
法定代表人王XX，該社主任。
被申請(qǐng)人河南省XX縣國(guó)家稅務(wù)局。住所地：XX縣人民路東段。
法定代表人李XX，該局局長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的《稅收處理決定書(shū)》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施;
2、退還扣繳的全部款項(xiàng)，并賠償相應(yīng)的利息損失。
事實(shí)與理由
被申請(qǐng)人河南省XX縣國(guó)家稅務(wù)局下屬單位河南省XX縣稅務(wù)稽查局于20xx年6月22日作出了寶國(guó)稅處字第012號(hào)《稅收處理決定書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱“決定書(shū)”)。20xx年11月24日，河南省XX縣稅務(wù)稽查局通過(guò)中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行XX縣支行扣劃申請(qǐng)人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。
1、處理決定書(shū)程序違法。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人20xx年度納稅情況檢查后，在沒(méi)有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書(shū)》的情況下，就作出處理決定書(shū)，非法剝奪了申請(qǐng)人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請(qǐng)人是在聯(lián)社看到該決定書(shū)的，該決定書(shū)沒(méi)有依法向申請(qǐng)人送達(dá)，剝奪了申請(qǐng)人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán)，嚴(yán)重違反了法定程序。
2、決定書(shū)認(rèn)定事實(shí)不清。申請(qǐng)人20xx年12月底各項(xiàng)貸款余額為38759822.84元，減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元，依財(cái)商字(1998)302號(hào)文規(guī)定，按1%的比例可提384142.38元，減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元，20xx年度應(yīng)提為112999.07元，實(shí)提154420.00元，多提41420.93元，稅前已自行調(diào)整54670.94元，實(shí)際少提13250.01元，而不是決定書(shū)認(rèn)定的多提99749.06元，決定書(shū)所寫(xiě)的'70612.78元(后來(lái)經(jīng)聯(lián)社據(jù)理?yè)?jù)法辯解，重新核定為65834.38元，但沒(méi)有變更稅務(wù)文書(shū))，沒(méi)有任何事實(shí)根據(jù)，不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳稅款32917.19元，更不應(yīng)該繳納所謂的.滯納金22082.81元。
3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請(qǐng)人沒(méi)有依法向申請(qǐng)人送達(dá)《催繳稅款通知書(shū)》或者《限期繳納稅款通知書(shū)》，在《稅收通用繳款書(shū)》規(guī)定限繳日期到期之前，在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書(shū)》、《扣繳稅款通知書(shū)》和《稅收通用繳款書(shū)》三者所列款項(xiàng)不一致的情況下，直接從申請(qǐng)人開(kāi)戶行扣劃，不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。
4、行政處罰主體資格違法。《稅收征管法》明確規(guī)定，稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所，不包括稅務(wù)稽查局，雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格，但法律法規(guī)卻沒(méi)有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán)，以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書(shū)》，是明顯的行政越權(quán)行為。
綜上所述，被申請(qǐng)人處理決定違反法定程序，認(rèn)定事實(shí)不清，扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法，超越法定授權(quán)，申請(qǐng)人特依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請(qǐng)，請(qǐng)貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則，依法糾正被申請(qǐng)人的錯(cuò)誤處理決定和行政強(qiáng)制措施，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
河南省XX市國(guó)家稅務(wù)局
申請(qǐng)人:
20xx年X月X日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)13
中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：
我是xxxx單位，名叫xx，本學(xué)年參加了貴公司的xxx(險(xiǎn)種)保險(xiǎn)。
xx年xx月xx日，我因xxxx，(傷勢(shì)程度見(jiàn)附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費(fèi)用共計(jì)：xxxx元(有關(guān)費(fèi)用見(jiàn)附件2：《發(fā)票》)，望貴公司接報(bào)告后，進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。
申請(qǐng)人：xxx
(聯(lián)系電話)
xx年xx月xx日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)14
申請(qǐng)人：xxx有限公司，住所：xxx。聯(lián)系人：xxx，聯(lián)系電話：區(qū)號(hào)—66666666。
被申請(qǐng)人：xxx（受傷害職工）：xxx，女，19xx年x月x日出生，漢族，住址xxx，身份證號(hào)碼：xxx，是xx有限公司xx車間xx崗位操作工，聯(lián)系電話xxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人：xxxxxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請(qǐng)人：xxxxxx是xxx有限公司職工，于20xx年x月x日進(jìn)入公司，在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右，因DPB—250FS鋁塑機(jī)壓力大異�；瑒�(dòng)未停止到有效位置，造成申請(qǐng)人：xxxxxx右手拇指壓傷工作事故，致使申請(qǐng)人：xxx右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人：xxx受傷后，在xx省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，被申請(qǐng)人：xxx的受傷屬于工傷，現(xiàn)向xx省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人：xxxxxx右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月x日
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)15
委托代理人：XXX，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：XXX縣人民檢察院。住所地：XX縣XX鎮(zhèn)XX路。
法定代表人：XXX 職務(wù)：檢察長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定，賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;
2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系某某縣XX水泥廠的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。XX縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查，并于20xx年8月2日以涉嫌“XX罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮XX予以刑事拘留，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后，20xx年6月11日，申請(qǐng)人及馮XX均被撤銷案件，無(wú)罪釋放�，F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮XX作出了國(guó)家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)�？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償，且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的.機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人：XXX
20xx年X月X日
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