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公司清算申請書

時間:2022-07-23 09:47:06 申請書 我要投稿
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公司清算申請書13篇

  在經濟飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,我們會使用上申請書,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。什么樣的申請書才是合理的呢?下面是小編精心整理的公司清算申請書,希望能夠幫助到大家。

公司清算申請書13篇

公司清算申請書1

  申請人張某某,男,漢族,20xx年6月15日生,住址北京市海淀區(qū)某小區(qū)8號樓606,北京某科技有限公司股東。

  申請事項

  依法申請人民法院指定清算組對北京某科技有限公司進行清算;分割剩余資產,維護申請人之合法利益。

  事實及理由

  北京某科技有限公司是有限責任公司,該公司有張某某、李某及王某三位股東,公司住址是北京市海淀區(qū)某商務大廈c座11層,李某任公司法定代表人。20xx年11月20日,該公司被北京市工商行政管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照,根據《中華人民共和國公司法》第一百八十一條第四項的規(guī)定,北京某科技有限公司因被吊銷營業(yè)執(zhí)照而解散。該公司解散之后,本應當依據《中華人民共和國公司法》第一百八十四條的規(guī)定,在解散事由(吊銷營業(yè)執(zhí)照)出現之日起十五日內成立清算組,開始清算。但時至今日,已過去一年半多的時間,仍不能成立清算組進行清算。為此,申請人身為北京某科技有限公司的`股東,依據最高人民法院關于適用《中華人民共和國公司法》若干問題的規(guī)定(二)第七條第三款之規(guī)定,特申請人民法院指定清算組對北京某科技有限公司進行清算。

  此致

  北京市某中級人民法院

  申請人:張某某

  20xx年5月21日

公司清算申請書2

  申請人:東莞市xx電子有限公司

  法定代表人:

  申請目的:依法對申請人進行破產清算,以公平清理債權債務,保護申請人的職工、債務人以及申請人和其他相關利益者的`合法權益。

  事實和理由:

  東莞市xx電子有限公司于20xx年xx月xx日登記設立,系由xxx和xxx投資設立的企業(yè)。注冊資本港幣xx萬元。投資總額港幣xx萬元,經營期限xx年,F有職工xx人。生產經營范圍為:xx.最近一、兩年來,由于市場競爭越來越激烈,申請人的技術和管理等競爭綜合實力明顯不能適應市場競爭形勢,持續(xù)嚴重虧損,無法籌集資金予以彌補。根據申請人財務資料反映:截至xx年月xx日申請人應付貨款xx元人民幣;應付短期借款xx元人民幣(其中銀行借款xx萬元人民幣,大部分已設立擔保);其他應付款xx元人民幣;帳面總負債xx元人民幣。申請人現有資產帳面總額共計xx元人民幣,其中銀行存款xx元人民幣(已因訴訟被法院凍結),固定資產帳面合計xx元人民幣,土地使用權帳面計xx元人民幣(詳見資產狀況說明xx)債務大于資產xx元,嚴重資不抵債。自xx年xx月底以來正常生產經營無法維持,現在全部供應商停止供貨,生產經營活動已停止。

  綜上所述,因申請人不能清償到期債務,明顯喪失清償能力,并且資產不足以清償全部債務,公司無法繼續(xù)經營,現特向法院申請破產清算,清理債務。

  此致東莞市中級人民法院

  申請人:

  申請日期:

公司清算申請書3

  申請人:xxx

  被申請人:xxx

  住所地:xxx

  法定代表人:xxx

  公司股東:xxx

  住所地:xxx

  法定代表人:xxx

  公司股東xxx

  申請事項:請求人民法院指定清算組強制對中農草業(yè)有限責任公司進行清算

  事實和理由:—xxxx學院請求解散被申請人xx有限責任公司一案業(yè)經北京市第一中級人民法院于20xx年8月18日作出(20xx)一中民終字第7744號民事判決。根據該終審判決,被申請人xxxxxxxx有限責任公司已于20xx年8月18解散。

  由于被申請人公司章程規(guī)定所有事項均需要全體股東一致通過方為有效,而公司股東之間矛盾重重,故公司雖于20xx年9月4日舉行了股東會議,但無法就清算組的組成形成有效決議,因而無法在法定期間內組成清算組進行清算。而公司的實際控制人股東xxxxxxxx學院不斷侵害公司和其他股東的.合法權益,長此下去,勢必嚴重損害股東的利益。為維護股東的合法權益,申請人特根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國公司法〉若干問題的規(guī)定(二)》第7條第3款之規(guī)定請求人民法院指定清算組對被申請人xx有限責任公司進行清算。

  xx市海淀區(qū)人民法院

申請人:xx

  xxxx年xx月xx日

公司清算申請書4

  申請人張xx,男,漢族,20xx年6月15日生,住址北京市海淀區(qū)x小區(qū)8號樓606,北京x科技有限公司股東。

  申請事項

  依法申請人民法院指定清算組對北京x科技有限公司進行清算;分割剩余資產,維護申請人之合法利益。

  事實及理由

  北京x科技有限公司是有限責任公司,該公司有張xx、李x及王x三位股東,公司住址是北京市海淀區(qū)x商務大廈C座11層,李x任公司法定代表人。20xx年11月20日,該公司被北京市工商行政管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照,根據《中華人民共和國公司法》第一百八十一條第四項的.規(guī)定,北京x科技有限公司因被吊銷營業(yè)執(zhí)照而解散。該公司解散之后,本應當依據《中華人民共和國公司法》第一百八十四條的規(guī)定,在解散事由(吊銷營業(yè)執(zhí)照)出現之日起十五日內成立清算組,開始清算。但時至今日,已過去一年半多的時間,仍不能成立清算組進行清算。為此,申請人身為北京x科技有限公司的股東,依據最高人民法院關于適用《中華人民共和國公司法》若干問題的規(guī)定(二)第七條第三款之規(guī)定,特申請人民法院指定清算組對北京x科技有限公司進行清算。

此致

  北京市x中級人民法院

  申請人:張xx

  20xx年5月21日

公司清算申請書5

  申請人:……………

  被申請人:xx有限責任公司

  住所地:xx

  法定代表人:xx

  公司股東:xx

  住所地:xx

  法定代表人:xx

  公司股東………………。

  申請事項:請求人民法院指定清算組強制對中農草業(yè)有限責任公司進行清算

  事實和理由:—

  學院請求解散被申請人xx有限責任公司一案業(yè)經北京市第一中級人民法院于20xx年8月18日 作出(20xx)一中民終字第7744號民事判決。根據該終審判決,被申請人xx有限責任公司已于20xx年8月18解散。

  由于被申請人公司章程規(guī)定所有事項均需要全體股東一致通過方為有效,而公司股東之間矛盾重重,故公司雖于20xx年9月4日舉行了股東會議,但無法就清算組的組成形成有效決議,因而無法在法定期間內組成清算組進行清算。而公司的`實際控制人股東**學院不斷侵害公司和其他股東的合法權益,長此下去,勢必嚴重損害股東的利益。為維護股東的合法權益,申請人特根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國公司法〉若干問題的規(guī)定(二)》第7條第3款之規(guī)定請求人民法院指定清算組對被申請人xx有限責任公司進行清算。

此致

  xx市海淀區(qū)人民法院

  申請人:

  年月日

公司清算申請書6

  申請人:,男,20xx年10月6日出生,漢族,山西省運城市人,杭州天翀電子有限公司股東,住山西省運城市鹽湖區(qū)禹都東大街119號9號樓2單元4樓東,聯系電話:。

  委托代理人:朱志宜,浙江善能律師事務所律師

  被申請人:杭州天翀電子有限公司,住所地:杭州高新開發(fā)區(qū)(濱江)濱安路1180號。

  法定代表人:范家秋,職務:董事長,電話:。

  第三人:浙江天翀車燈集團有限公司,杭州天翀電子有限公司股東,住所地:臺州市黃巖區(qū)新前街道新嶼路68號。

  法定代表人:范家秋,職務:總經理。

  申請事項:對被申請人杭州天翀電子有限公司的財產進行強制清算

  事實與理由:

  被申請人杭州天翀電子有限公司成立于20xx年11月12日,營業(yè)期限到20xx年11月11日,注冊資本500萬元,實收資本500萬元,公司的股東為第三人浙江天翀車燈集團有限公司(投資額400萬元,占注冊資本的80%)和申請人(投資額100萬元,占注冊資本的20%)兩人,登記機關為杭州市工商行政管理局高新區(qū)(濱江)分局。

  20xx年6月18日,被申請人的大股東第三人浙江天翀車燈集團有限公司委托張智華與被申請人的另一小股東申請人在浙江天翀車燈集團有限公司會議室召開股東會議,股東雙方根據公司章程及公司法的規(guī)定,一致通過了解散公司的決議,并成立了由、組成的清算組,為清算組組長。(管理錄)

  公司解散后,清算組做了公司職工遣散、資產交接工作,但對公司財產清算等主要工作一直沒有進行,清算組既沒有在清算組成立之日起10日內依法向公司登記機關備案,也沒有根據公司法第186條“清算組應當自成立之日起十日內通知債權人”的規(guī)定通知債權人,清算組形同虛設。為此申請人委托律師于20xx年8月2日向被申請人及第三人發(fā)出律師函,告知被申請人和第三人在20xx年8月10日前督促清算組按照公司章程的規(guī)定,依法履行《中華人民共和國公司法》第185條的相關職權,并履行《中華人民共和國公司法》第186條、187條、189條、190條規(guī)定的`相關職責,對公司的財產進行清算。被申請人和第三人收到律師函后,要求申請人到浙江省臺州市黃巖區(qū)進行清算,盡管申請人認為,公司清算地應該在住所地杭州市濱江區(qū),申請人還是根據要求去臺州市黃巖區(qū)進行清算,但申請人去臺州市黃巖區(qū)兩天,并一直要求清算組立即啟動清算程序,這不但沒有得到相應的回應,而且被申請人和第三人還委托律師與申請人爭辯與清算無關的其它事項,為此,申請人不得不回杭州濱江區(qū),并要求清算組到公司的住所地杭州市濱江區(qū)對公司的財產進行清算,也隨時可以到黃巖清算,對申請人的要求,被申請人和第三人仍然置之不理,F公司解散已半年多,公司早已人去樓空,被申請人仍沒有依照《公司法》186條的規(guī)定通知債權人并在報紙上公告,公司的清算處于停滯狀態(tài)。

  申請人認為,被申請人不履行法律規(guī)定的清算義務,故意拖延清算,致使申請人被動地苦苦等待,嚴重侵害了申請人的合法權益,為維護自身的合法權益,申請人根據《關于適用若干問題的規(guī)定(二)》第七條第三款等規(guī)定,申請強制清算,請求人民法院依法受理。

此致

  濱江區(qū)人民法院

  申請人:xxx

  20xx年x月x日

公司清算申請書7

  申請人:xx

  被申請人:xx有限責任公司

  住所地:xx

  法定代表人:xx

  公司股東:xx

  住所地:xx

  法定代表人:xx

  公司股東:xx

  申請事項:請求人民法院指定清算組強制對中農草業(yè)有限責任公司進行清算

  事實和理由:—x學院請求解散被申請人xx有限責任公司一案業(yè)經北京市第一中級人民法院于20xx年8月18日 作出(20xx)一中民終字第××號民事判決。根據該終審判決,被申請人xx有限責任公司已于20xx年8月18解散。

  由于被申請人公司章程規(guī)定所有事項均需要全體股東一致通過方為有效,而公司股東之間矛盾重重,故公司雖于20xx年9月4日舉行了股東會議,但無法就清算組的組成形成有效決議,因而無法在法定期間內組成清算組進行清算。而公司的.實際控制人股東xx學院不斷侵害公司和其他股東的合法權益,長此下去,勢必嚴重損害股東的利益。為維護股東的合法權益,申請人特根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國公司法〉若干問題的規(guī)定(二)》第7條第3款之規(guī)定請求人民法院指定清算組對被申請人xx有限責任公司進行清算。

  此致

  北京市××人民法院

  申請人:xxx

  20xx年x月x日

公司清算申請書8

  申請人:xxx

  被申請人:有限責任公司

  住所地:xxx

  法定代表人:xx

  公司股東:xxx

  住所地:xxx

  法定代表人:xxx

  公司股東xxx

  申請事項:請求人民法院指定清算組強制對中農草業(yè)有限責任公司進行清算。

  事實和理由:—x學院請求解散被申請人有限責任公司一案業(yè)經北京市第一中級人民法院于20xx年8月18日作出(20xx)一中民終字第7744號民事判決。根據該終審判決,被申請人有限責任公司已于20xx年8月18解散。

  由于被申請人公司章程規(guī)定所有事項均需要全體股東一致通過方為有效,而公司股東之間矛盾重重,故公司雖于20xx年9月4日舉行了股東會議,但無法就清算組的組成形成有效決議,因而無法在法定期間內組成清算組進行清算。而公司的實際控制人股東xx學院不斷侵害公司和其他股東的合法權益,長此下去,勢必嚴重損害股東的`利益。為維護股東的合法權益,申請人特根據《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國公司法〉若干問題的規(guī)定(二)》第7條第3款之規(guī)定請求人民法院指定清算組對被申請人有限責任公司進行清算。

此致

  北京市海淀區(qū)人民法院

申請人:xxx

  20xx年x月x日

公司清算申請書9

  申請人:東莞市xx電子有限公司

  法定代表人:

  申請目的:依法對申請人進行破產清算,以公平清理債權債務,保護申請人的職工、債務人以及申請人和其他相關利益者的.合法權益。

  事實和理由:

  東莞市xx電子有限公司于________年____月____日登記設立,系由xxx和xxx投資設立的企業(yè)。注冊資本港幣萬元。投資總額港幣萬元,經營期限年,F有職工人。生產經營范圍為:.最近一、兩年來,由于市場競爭越來越激烈,申請人的技術和管理等競爭綜合實力明顯不能適應市場競爭形勢,持續(xù)嚴重虧損,無法籌集資金予以彌補。根據申請人財務資料反映:截至________年____月____日申請人應付貨款元人民幣;應付短期借款元人民幣(其中銀行借款萬元人民幣,大部分已設立擔保);其他應付款元人民幣;帳面總負債元人民幣。申請人現有資產帳面總額共計元人民幣,其中銀行存款元人民幣(已因訴訟被法院凍結),固定資產帳面合計元人民幣,土地使用權帳面計元人民幣(詳見資產狀況說明)債務大于資產元,嚴重資不抵債。自年月底以來正常生產經營無法維持,現在全部供應商停止供貨,生產經營活動已停止。

  綜上所述,因申請人不能清償到期債務,明顯喪失清償能力,并且資產不足以清償全部債務,公司無法繼續(xù)經營,現特向法院申請破產清算,清理債務。

  此致東莞市中級人民法院

  申請人:

  申請日期:

公司清算申請書10

  申請人:xxx,男,20xx年10月6日出生,漢族,山西省運城市人,杭州天翀電子有限公司股東,住山西省運城市鹽湖區(qū)禹都東大街119號9號樓2單元4樓東,聯系電話:.

  委托代理人:朱志宜,浙江善能律師事務所律師

  被申請人:杭州天翀電子有限公司,住所地:杭州高新開發(fā)區(qū)(濱江)濱安路1180號。

  法定代表人:范家秋,職務:董事長,電話:.

  第三人:浙江天翀車燈集團有限公司,杭州天翀電子有限公司股東,住所地:臺州市黃巖區(qū)新前街道新嶼路68號。

  法定代表人:范家秋,職務:總經理。

  申請事項:對被申請人杭州天翀電子有限公司的財產進行強制清算

  事實與理由:

  被申請人杭州天翀電子有限公司成立于20xx年11月12日,營業(yè)期限到20xx年11月11日,注冊資本500萬元,實收資本500萬元,公司的股東為第三人浙江天翀車燈集團有限公司(投資額400萬元,占注冊資本的80%)和申請人xxx(投資額100萬元,占注冊資本的20%)兩人,登記機關為杭州市工商行政管理局高新區(qū)(濱江)分局。

  20xx年6月18日,被申請人的大股東第三人浙江天翀車燈集團有限公司委托張智華與被申請人的另一小股東申請人xxx在浙江天翀車燈集團有限公司會議室召開股東會議,股東雙方根據公司章程及公司法的規(guī)定,一致通過了解散公司的決議,并成立了由xxx、xxx、xxx組成的清算組,xxx為清算組組長。(管理錄)

  公司解散后,清算組做了公司職工遣散、資產交接工作,但對公司財產清算等主要工作一直沒有進行,清算組既沒有在清算組成立之日起10日內依法向公司登記機關備案,也沒有根據公司法第186條"清算組應當自成立之日起十日內通知債權人"的規(guī)定通知債權人,清算組形同虛設。為此申請人委托律師于20xx年8月2日向被申請人及第三人發(fā)出律師函,告知被申請人和第三人在20xx年8月10日前督促清算組按照公司章程的規(guī)定,依法履行《中華人民共和國公司法》第185條的相關職權,并履行《中華人民共和國公司法》第186條、187條、189條、190條規(guī)定的相關職責,對公司的財產進行清算。被申請人和第三人收到律師函后,要求申請人到浙江省臺州市黃巖區(qū)進行清算,盡管申請人認為,公司清算地應該在住所地杭州市濱江區(qū),申請人還是根據要求去臺州市黃巖區(qū)進行清算,但申請人去臺州市黃巖區(qū)兩天,并一直要求清算組立即啟動清算程序,這不但沒有得到相應的回應,而且被申請人和第三人還委托律師與申請人爭辯與清算無關的其它事項,為此,申請人不得不回杭州濱江區(qū),并要求清算組到公司的住所地杭州市濱江區(qū)對公司的`財產進行清算,也隨時可以到黃巖清算,對申請人的要求,被申請人和第三人仍然置之不理,F公司解散已半年多,公司早已人去樓空,被申請人仍沒有依照《公司法》186條的規(guī)定通知債權人并在報紙上公告,公司的清算處于停滯狀態(tài)。

  申請人認為,被申請人不履行法律規(guī)定的清算義務,故意拖延清算,致使申請人被動地苦苦等待,嚴重侵害了申請人的合法權益,為維護自身的合法權益,申請人根據《關于適用若干問題的規(guī)定(二)》第七條第三款等規(guī)定,申請強制清算,請求人民法院依法受理。

此致

  濱江區(qū)人民法院

申請人:xxx

20xx年xx月xx日

公司清算申請書11

  申請人:xxx,男,20xx年10月6日出生,漢族,山西省運城市人,杭州天翀電子有限公司股東,住山西省運城市鹽湖區(qū)禹都東大街119號9號樓2單元4樓東,聯系電話:。

  委托代理人:xx,浙江善能律師事務所律師

  被申請人:xx,住所地:xx。

  法定代表人:xx,職務:xx,電話:xx。

  第三人:xx集團有限公司,xx有限公司股東,住所地:xx。

  法定代表人:xx,職務:xx。

  申請事項:xx

  事實與理由:

  被申請人杭州天翀電子有限公司成立于20xx年11月12日,營業(yè)期限到20xx年11月11日,注冊資本500萬元,實收資本500萬元,公司的股東為第三人浙江天翀車燈集團有限公司(投資額400萬元,占注冊資本的80%)和申請人xxx(投資額100萬元,占注冊資本的20%)兩人,登記機關為杭州市工商行政管理局高新區(qū)(濱江)分局。

  20xx年6月18日,被申請人的大股東第三人浙江天翀車燈集團有限公司委托張智華與被申請人的另一小股東申請人xxx在浙江天翀車燈集團有限公司會議室召開股東會議,股東雙方根據公司章程及公司法的規(guī)定,一致通過了解散公司的決議,并成立了由XXX、XXX、xxx組成的清算組,XXX為清算組組長。(管理錄)

  公司解散后,清算組做了公司職工遣散、資產交接工作,但對公司財產清算等主要工作一直沒有進行,清算組既沒有在清算組成立之日起10日內依法向公司登記機關備案,也沒有根據公司法第186條“清算組應當自成立之日起十日內通知債權人”的規(guī)定通知債權人,清算組形同虛設。為此申請人委托律師于20xx年8月2日向被申請人及第三人發(fā)出律師函,告知被申請人和第三人在20xx年8月10日前督促清算組按照公司章程的規(guī)定,依法履行《中華人民共和國公司法》第185條的相關職權,并履行《中華人民共和國公司法》第186條、187條、189條、190條規(guī)定的相關職責,對公司的財產進行清算。被申請人和第三人收到律師函后,要求申請人到浙江省臺州市黃巖區(qū)進行清算,盡管申請人認為,公司清算地應該在住所地杭州市濱江區(qū),申請人還是根據要求去臺州市黃巖區(qū)進行清算,但申請人去臺州市黃巖區(qū)兩天,并一直要求清算組立即啟動清算程序,這不但沒有得到相應的回應,而且被申請人和第三人還委托律師與申請人爭辯與清算無關的其它事項,為此,申請人不得不回杭州濱江區(qū),并要求清算組到公司的住所地杭州市濱江區(qū)對公司的`財產進行清算,也隨時可以到黃巖清算,對申請人的要求,被申請人和第三人仍然置之不理,F公司解散已半年多,公司早已人去樓空,被申請人仍沒有依照《公司法》186條的規(guī)定通知債權人并在報紙上公告,公司的清算處于停滯狀態(tài)。

  申請人認為,被申請人不履行法律規(guī)定的清算義務,故意拖延清算,致使申請人被動地苦苦等待,嚴重侵害了申請人的合法權益,為維護自身的合法權益,申請人根據《關于適用若干問題的規(guī)定(二)》第七條第三款等規(guī)定,申請強制清算,請求人民法院依法受理。

  xx區(qū)人民法院

  申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

公司清算申請書12

  申請人xx,男,漢族,20xx年6月15日生,住址北京市海淀區(qū)某小區(qū)8號樓606,北京某科技有限公司股東。

  申請事項

  依法申請人民法院指定清算組對北京某科技有限公司進行清算;分割剩余資產,維護申請人之合法利益。

  事實及理由

  北京某科技有限公司是有限責任公司,該公司有張某某、李某及王某三位股東,公司住址是北京市海淀區(qū)某商務大廈C座11層,李某任公司法定代表人。20xx年11月20日,該公司被北京市工商行政管理局吊銷營業(yè)執(zhí)照,根據《中華人民共和國公司法》第一百八十一條第四項的規(guī)定,北京某科技有限公司因被吊銷營業(yè)執(zhí)照而解散。該公司解散之后,本應當依據《中華人民共和國公司法》第一百八十四條的規(guī)定,在解散事由(吊銷營業(yè)執(zhí)照)出現之日起十五日內成立清算組,開始清算。但時至今日,已過去一年半多的時間,仍不能成立清算組進行清算。為此,申請人身為北京某科技有限公司的`股東,依據最高人民法院關于適用《中華人民共和國公司法》若干問題的規(guī)定(二)第七條第三款之規(guī)定,特申請人民法院指定清算組對北京某科技有限公司進行清算。

  xx市某中級人民法院

  申請人:xxxx

  20xx年xx月xx日

公司清算申請書13

  申請人:東莞市xx電子有限公司

  法定代表人:xxx

  申請目的`:依法對申請人進行破產清算,以公平清理債權債務,保護申請人的職工、債務人以及申請人和其他相關利益者的合法權益。

  事實和理由:

  東莞市xx電子有限公司于20xx年xx月xx日登記設立,系由xxx和xxx投資設立的企業(yè)。注冊資本港幣萬元。投資總額港幣萬元,經營期限年,F有職工人。生產經營范圍為:.最近一、兩年來,由于市場競爭越來越激烈,申請人的技術和管理等競爭綜合實力明顯不能適應市場競爭形勢,持續(xù)嚴重虧損,無法籌集資金予以彌補。根據申請人財務資料反映:截至20xx年xx月xx日申請人應付貨款元人民幣;應付短期借款元人民幣(其中銀行借款萬元人民幣,大部分已設立擔保);其他應付款元人民幣;帳面總負債元人民幣。申請人現有資產帳面總額共計元人民幣,其中銀行存款元人民幣(已因訴訟被法院凍結),固定資產帳面合計元人民幣,土地使用權帳面計元人民幣(詳見資產狀況說明)債務大于資產元,嚴重資不抵債。自年月底以來正常生產經營無法維持,現在全部供應商停止供貨,生產經營活動已停止。

  綜上所述,因申請人不能清償到期債務,明顯喪失清償能力,并且資產不足以清償全部債務,公司無法繼續(xù)經營,現特向法院申請破產清算,清理債務。

  此致東莞市中級人民法院

  申請人:xxx

  申請日期:20xx年xx月xx日