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支付申請書（精選12篇）
在現(xiàn)在的社會生活中我們會使用上申請書，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的支付申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
支付申請書 篇1
蘆山縣太平鎮(zhèn)人民政府：
雅安市蘆山縣太平鎮(zhèn)勝利村村級公共服務(wù)設(shè)施災后重建工程項目由我公司承建，現(xiàn)已完成總工程量50%，本次計價183464.47元。
按照合同約定應(yīng)支付304330.59x合同規(guī)定百分比（80%）-預付款50%（60000）=本月應(yīng)付進度款（183464.47元） 為確保工程的順利進行，現(xiàn)申請貴單位按合同支付工程進度款，為謝！
特此申請！
xx有限公司
20xx年xx月xx日
支付申請書 篇2
申請人：xxx，男，漢族，xxx出生，身份證號：xx，住重慶市xxxxxxxxx組
法定代理人：xxx，男，漢族，xxxx出生，身份證號：xx，住重慶市xxxxxxxx7組，系原告父親
被申請人：xx，男，漢族，xxx出生，身份證號：xxxxxx，住xxxx072號，系肇事車輛浙Bxxxxx號小型轎車駕駛?cè)�，�?lián)系方式：xxxxxxxx
被申請人：xxx，男，漢族，xx生，身份證號：xx，住xxx71號，系肇事車輛浙Bxxxxxx號小型轎車所有人，聯(lián)系方式：xxxxxxxxxx
被申請人：中國xx財產(chǎn)保險股份有限公司北侖支公司
住所地：xxx
代表人：xxx，該公司經(jīng)理，聯(lián)系方式：xxxxxx
申請事項
請求人民法院裁定被申請人向申請人先予賠償醫(yī)藥費損失xxxx元。
事實和理由
申請人在________年____月____日18時32分許因被申請人全責引發(fā)的本起交通事故受傷，于當日被送往北侖區(qū)人民醫(yī)院搶救，經(jīng)診斷為極重型顱腦損傷、多處挫傷、多處骨折、多處血腫，后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院中國人民解放軍第一一三醫(yī)院繼續(xù)治療，至今仍處昏迷中，短短數(shù)日已花費醫(yī)藥費xx元。申請人的法定代理人因經(jīng)濟緊張、救子為切特向被申請人請求先行支付醫(yī)藥費，被申請人不予理會，雙方無法達成一致，申請人就與被申請人機動車道路交通事故責任賠償糾紛一案，已于________年____月____日向貴院提出訴前財產(chǎn)保全申請，貴院于當日作出（）甬侖保字第32號民事裁定書裁定扣押被申請人xxx所有的`魯QVAxx0號轎車一輛（保全金額5萬元），申請人后又于________年____月____日向貴院起訴。目前申請人尚在高壓氧搶救之中，命懸一線、危在旦夕，其法定代理人已無力繳納巨額醫(yī)藥費，情況急迫。
申請人特依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，按照申請人的實際情況，請求人民法院先予執(zhí)行上述請求，以解決申請人的緊急困難。
申請人：
________年____月____日
支付申請書 篇3
沈陽農(nóng)商銀行xxx支行:
根據(jù)與貴行簽訂的《借款合同》（合同編號 ）“提款、貸款支付”中對貸款資金支付方式的約定，現(xiàn)申請支付貸款資金，支付金額為人民幣 萬元，支付方式采取以下 種方式：
1、自主支付。自主支付明細詳見所附《貸款自主支付用款計劃表》。
2、受托支付。受托支付材料詳見所附：
□用款計劃；
□交易合同；
□貨物單據(jù)；
□付款單據(jù)；
□本人委托貴行將款項支付給與所附材料相符的交易對手，交易對手名稱： 賬號: ，開戶行名稱：
本人（公司）承諾：若交易對手賬戶開戶行退款，導致貴行無法及時按照支付委托將貸款資金支付給交易對手的，貴行不承擔任何責任，在本合同下已產(chǎn)生的`還款義務(wù)不受影響，對于交易對手開戶行退回的款項，本人（公司）在此授權(quán)貴行予以凍結(jié)，在此情況下，本人（公司）重新提交支付委托及審核所需的用途證明材料等相關(guān)交易資料，經(jīng)貴行審核同意后，將貸款資金支付給交易對手。
申請人（簽章）：
xx年xx月xx日
支付申請書 篇4
致銀行支行：
根據(jù)我方與貴行簽署的編號為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請：
一、我方申請按以下第種方式進行該借款合同項下支付：
�。ㄒ唬┮淮涡灾Ц�。
�。ǘ┨峥钇趦�(nèi)第次支付。
提款金額總計為：（幣種）；（大寫）；（小寫）
二、根據(jù)借款合同的約定，本筆借款采用如下支付方式：
我方授權(quán)和委托貴行在將借款劃入我方支付賬戶后，直接支付給符合借款合同約定用途的我方指定的`交易對手賬戶，支付金額合計：________
三、我方謹向貴行確認：
1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對手。
2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。
3、在該申請發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實、準確、完整、有效。
4、截至本申請發(fā)出之日，我方的生產(chǎn)經(jīng)營和財務(wù)信用狀況未發(fā)生重大不利變化。
5、截至本申請發(fā)出之日，我方確認不存在任何借款合同項下或與借款合同有關(guān)的違約或預期違約事件，我方進一步確認，在支付日也不會發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。
6、委托貴方支付時，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。
7、本次提款申請是不可撤銷的。我方保證已經(jīng)全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。
申請人（蓋章）______________
_______年___月___日
支付申請書 篇5
茲有施工單位 ，在我公司承接 工程，余質(zhì)保金計人民幣（大寫） （￥ ）未付（詳見雙方認可之財務(wù)確認書），現(xiàn)根據(jù)工程質(zhì)量情況及雙方合同約定，同意支付其保質(zhì)金計人民幣（大寫） （￥ ）。
特此申請
申請人：
xx年xx月xx日
支付申請書 篇6
xx有限公司：
本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xx，本人在貴公司工作期間，于________年____月____日3點多左右，為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞，反而把自己雙手的手掌都砸碎了（這一部分要具體的寫出地點和事情的經(jīng)過），本廠員工（姓名）馬上把我送進了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院，因搶救及時，雙手掌保住了，但（這里要具體描述工傷造成的'身體結(jié)果損傷情況，再寫造成的對生話的影響，最后寫對身心的影響。）留下了很大的后遺癥，給我今后的生活帶來了很多的痛苦，工作帶來了嚴重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復正常，左手因傷到神經(jīng)，手腕骨斷，導致手掌手指麻痹，沒力，每當手腕一用力，會痛。右手情況較嚴重，因拇指被砸斷，手背斷了三根骨頭，導致現(xiàn)在大拇指不能彎曲，其他手指不靈活，活動不方便，右手手指不能夠合攏。每當下雨天或天氣稍微涼的時候，手指會輕微刺痛。
貴公司應(yīng)給予合理賠償�，F(xiàn)本人提出如下賠償方案。
現(xiàn)金賠償方案：
1、住院治療和出院后門診治療費用共元
2、工傷期間的基本工資元
3、住院期間家屬的陪護費和相應(yīng)的交通費共元
4、營養(yǎng)費元
5、精神損失費元
請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復。
申請人：
申請時間：
支付申請書 篇7
申請人：______________________
被申請人：____________________
請求事項：_____________________________________________________________________________________
事實與理由：_____________________________________________________________________________________
申請人：
日期：
支付申請書 篇8
申請人：
住址：
被申請人：
住所：
法定代表人：
職務(wù)：
電話:
被申請人：
住所：
法定代表人：
職務(wù)：
電話：
被申請人：
住址：
請求事項：請求貴院向被申請人發(fā)布支付令
1、督促被申請人償還欠款 元。
2、督促被申請人支付利息 元。
3、督促被申請人支付違約金 元。
事實和理由：
依據(jù)我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請人與被申請人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項 元（大寫： 元整），望予以批準為謝。
申請人：
20xx年xx月xx日
支付申請書 篇9
申請人：xxx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，聯(lián)系電話：
被申請人：北京xxxx有限公司。住所：北京市xxxx區(qū)xxxxxx。
法定代表人：xxx
職務(wù)：經(jīng)理聯(lián)系電話：xxx
申請事項：請求法院向被申請人發(fā)出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整(￥1，500，000。00)。
事實與理由：
申請人與被申請人于20xx年xx月xx日簽署一份借款協(xié)議，該協(xié)議約定被申請人向申請人借款人民幣1，500，000。00元整，期限為三個月。協(xié)議簽訂后次日，申請人即按約定將該款項交付被申請人，被申請人向申請人出具了收據(jù)。但該借款協(xié)議到期后，被申請人卻沒有履行約定的還款義務(wù)。申請人多次催要，被申請人卻一再以種種借口拖延拒不還錢。
基于上述事實，且申請人與被申請人之間并無其他債權(quán)債務(wù)關(guān)系，依據(jù)法律的相關(guān)規(guī)定，申請人特向法院提起申請，請求法院向被申請人發(fā)出支付令，督促被申請人給付人民幣壹佰伍十萬圓整。
申請人：
20xx年xx月xx日
支付申請書 篇10
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資xxxx元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資xxxx元，有被申請人書寫的`工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請人張xx多次催要，xx公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權(quán)益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張xx的工資。
xx市人民法院
申請人：張xx（親筆簽名）
________年____月____日
支付申請書 篇11
申請人:
被申請人：
請求事項：
請求貴院向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。
事實與理由：
申請人通過他人認識被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經(jīng)營的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當天將450000元現(xiàn)金借給被申請人，被申請人當場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。
我國《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護”。
《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規(guī)定：“對于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的有關(guān)規(guī)定審查受理�！�
申請人認為：申請人與被申請人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請的'規(guī)定。申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準為謝。
申請人：
xx年xx月xx日
支付申請書 篇12
廣東xx集團有限公司：
我方于20xx年2月26日至20xx年3月25日期間已完成了xx污水廠1#～4#生化池及二沉池基坑開挖、回填石屑、水泥土攪拌樁的施工；1、2生化池、1～3＃二沉池、綜合樓、脫水車間、污泥泵房、貯泥池管樁的`施工；粗格柵及進水泵房水泥土攪拌樁和高壓旋噴樁的施工等工作（已完工程形象進度為8.05%），并已經(jīng)工程監(jiān)理機構(gòu)審核確認。根據(jù)合同約定，現(xiàn)申請支付本期工程款，金額為人民幣（大寫）叁仟捌佰肆拾玖萬叁仟壹佰叁拾柒元整（小寫：38493137.00元）請予以審查并撥付。詳細情況見以下附件：
1、項目監(jiān)理機構(gòu)工程款支付證書
2、工程計量進度表
3、工程量計算書
4、工程量清單
承建單位（章）__市____市政建設(shè)有限公司
日期：20xx年3月25日
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