高中走讀申請(qǐng)書

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高中走讀申請(qǐng)書1

　　甲方：XXXX學(xué)校

　　乙方：學(xué)生姓名 ； 學(xué)院（系） 級(jí) 專業(yè)

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

　　1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的`。

　　因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1、學(xué)生本人申請(qǐng)書，申請(qǐng)書中必須寫明：

　�。�1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　�。�2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

　　2、學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

　　3、學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

　　四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

　　因�。ǚ谓Y(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等）須改善住宿條件的（提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明）。

　　此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

高中走讀申請(qǐng)書2

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是某年級(jí)某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。

　　現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。

　　本人保證做到：

　　1、本人經(jīng)與家長(zhǎng)協(xié)商并經(jīng)家長(zhǎng)同意，自愿申請(qǐng)走讀。

　　2、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

　　3、本人在校內(nèi)外保證注意自身安全，檢點(diǎn)自己的行為。一切行為及后果均由本人負(fù)責(zé)。

　　4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務(wù)：

　　1、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的'真實(shí)性，并承擔(dān)虛假申請(qǐng)?jiān)斐傻囊磺泻蠊��?/p>

　　2、承擔(dān)擅自變更登記要求的一切后果；

　　3、自覺遵守國(guó)家法律、法規(guī)，遵守公共秩序，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)和大學(xué)生的自身形象；

　　4、自覺接受學(xué)校安全、紀(jì)律教育，遵守校紀(jì)校規(guī)；

　　5、按時(shí)參加學(xué)校安排的學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、軍訓(xùn)及各項(xiàng)集體活動(dòng)；

　　6、一旦甲方要求，乙方必須返回學(xué)校住宿；

　　7、自行承擔(dān)在校外發(fā)生的一切安全責(zé)任。

　　乙方家長(zhǎng)對(duì)以下事項(xiàng)表示認(rèn)可：

　　1、同意乙方辦理走讀手續(xù)；

　　2、保證申請(qǐng)事項(xiàng)的真實(shí)性，并承擔(dān)虛假保證的一切后果；

　　3、乙方在校外發(fā)生的安全責(zé)任事故，與甲方無關(guān)；

　　4、對(duì)乙方在走讀期間的行為承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，負(fù)有向甲方及時(shí)告知乙方相關(guān)情況的義務(wù)。自行承擔(dān)違反該條約定的一切后果。

　　此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

高中走讀申請(qǐng)書3

　　某年級(jí)某班學(xué)生某人,因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣,對(duì)在校住宿不能適應(yīng),以至造成經(jīng)常性失眠,對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響. 現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)晚上走讀,功課完畢以后回家睡覺,其余時(shí)間都在學(xué)校.請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn),萬分感謝.

　　恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

　　申請(qǐng)人:

　　年 月 日

高中走讀申請(qǐng)書4

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是XXX班XXXX學(xué)生。因XXX原因，本人申請(qǐng)走讀，從XXXX年XX月XX日至XXXXXXX結(jié)束。本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。每天中午(在或不在)學(xué)校吃飯。家庭住址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　特此申請(qǐng)，請(qǐng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批。

　　申請(qǐng)人(學(xué)生)簽名：XXX

　　家長(zhǎng)簽名：XXX

　　申請(qǐng)時(shí)間：XXXX年XX月XX日

高中走讀申請(qǐng)書5

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是某年級(jí)某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對(duì)在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對(duì)學(xué)習(xí)和個(gè)人的健康都有影響。

　　現(xiàn)向?qū)W校申請(qǐng)走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會(huì)很安全。請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。

　　恭呈校教務(wù)處(或校長(zhǎng)室)

　　申請(qǐng)人：XX

　　XXXX年XX月XX日

高中走讀申請(qǐng)書6

甲方：****學(xué)院

乙方：學(xué)生姓名;學(xué)院(系)級(jí)專業(yè)

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

　　1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;

　　2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;

　　3.在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的;

　　4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的'。

　　因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1.學(xué)生我申請(qǐng)書，申請(qǐng)書中必須寫明：

　　(1)學(xué)生走讀住宿屬我自愿非校方原因所致。

　　(2)人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生我全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

　　2.學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

　　3.學(xué)生所在學(xué)院(系)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

　　四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生我一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

　　因病(肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病或嚴(yán)重神經(jīng)衰弱病癥等)須改善住宿條件的(提供縣級(jí)以上醫(yī)院證明)。

　　申請(qǐng)人：

　　日期：XX年XX月XX日

高中走讀申請(qǐng)書7

　　甲方：XXXX學(xué)院

　　乙方：學(xué)生姓名 ；

　　雙方同意以下協(xié)議條款：

　　一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。

　　二、根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)�，不承�?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：

　　1．在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2．在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3．在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)�；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的`；

　　4．其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

　　因此，乙方進(jìn)行走讀按上述4條論處。

　　三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：

　　1．學(xué)生本人申請(qǐng)書，申請(qǐng)書中必須寫明：

　　（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。

　　（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

　　2．學(xué)生家長(zhǎng)親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。

　　3．學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。

　　四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。

　　五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。

　　家長(zhǎng)申請(qǐng)簽字： 家長(zhǎng)聯(lián)系電話：

　　班主任意見： 班主任簽名：

　　學(xué)校意見：

高中走讀申請(qǐng)書8

　　尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因征得監(jiān)護(hù)人同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。

　　同時(shí)做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生監(jiān)護(hù)人一份、高三年級(jí)一份。

　　4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

　　監(jiān)護(hù)人簽字：

　　聯(lián)系電話：

　　學(xué)生簽字：

高中走讀申請(qǐng)書9

　　本人 ，身份證號(hào)： ，現(xiàn)就讀于xx學(xué)校xx 級(jí) 班。本人家庭住址為 。

　　因 原因，經(jīng)家長(zhǎng)同意，特申請(qǐng)走讀，走讀時(shí)間從＿＿＿年＿＿月＿＿日至＿＿＿年＿＿月＿＿日，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

　　本人保證按時(shí)到校上課，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng)；在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　家長(zhǎng)姓名：

　　家長(zhǎng)電話：

　�。ǜ剑杭议L(zhǎng)復(fù)印件）

　　申請(qǐng)人：

　　家長(zhǎng)簽字：

　　年 月 日

高中走讀申請(qǐng)書10

　　今有學(xué)生xxx，家庭住址離學(xué)校較近，在家住宿能對(duì)該生的'學(xué)習(xí)有更好的幫助，而且也能增進(jìn)親人間的交流，所以申請(qǐng)走讀，望予以批準(zhǔn)

　　x月x日

　　申請(qǐng)人xxx

高中走讀申請(qǐng)書11

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):

　　我是高三年級(jí)四班學(xué)生 ，因征得家長(zhǎng)同意過后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺。同時(shí)做出以下承諾：

　　1、本人在校讀書期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。

　　2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。

　　3、本協(xié)議書一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。

　　4、本協(xié)議從簽字之日起生效。

　　附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承擔(dān)事故責(zé)任；

　　1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；

　　2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；

　　3、在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)校或者自行到校外發(fā)生的；

　　4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。

家長(zhǎng)簽字： 聯(lián)系電話： 學(xué)生簽字：

　　博愛一中高三年級(jí) 20xx-06-12

高中走讀申請(qǐng)書12

　　學(xué)生姓名：xx，性別：xx，就讀xx級(jí)（xx）班，家庭住址是xx，為了孩子的學(xué)業(yè)成長(zhǎng)，給孩子創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，特向?qū)W校申請(qǐng)到校上晚自習(xí)，并作出如下承諾：

　　1．加強(qiáng)孩子的`安全教育，增強(qiáng)孩子的安全意識(shí)。

　　2．按照學(xué)校作息時(shí)間，在孩子上學(xué)和放學(xué)時(shí)，由家長(zhǎng)親自接送或派專人接送，確保孩子在上學(xué)和放學(xué)路上的一切安全。

　　3．若孩子在上學(xué)和放學(xué)路上出現(xiàn)的一切事故由我本人負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

　　學(xué)生姓名：xx

　　班主任：xx

　　監(jiān)護(hù)人：

　　家庭住址：xx

　　聯(lián)系電話：

　　xx年xx月xx日

高中走讀申請(qǐng)書13

　　本人xxx（名字），為xx年級(jí)xx班學(xué)生。因?yàn)榧依镫x學(xué)校很近（或交通很方便），路程只需要xx（時(shí)間）分鐘。我可以保證每天按時(shí)到校，以飽滿的精力投入學(xué)習(xí)。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人（或家長(zhǎng)）負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)�，F(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

　　申請(qǐng)人：xxx （名字）

　　申請(qǐng)時(shí)間：（年 月 日）

高中走讀申請(qǐng)書14

尊敬的校。院領(lǐng)導(dǎo)及x老師：

　　本人XX，為XX系XX專業(yè)學(xué)生，因家住XXXX，交通極為方便，路程只需XX分鐘。我可以保證每日按時(shí)到校，不遲到，不早退，不曠課，以飽滿的`精力投入學(xué)習(xí)，認(rèn)真遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。另外如果在路途中出現(xiàn)任何問題由本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，且人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。

　　現(xiàn)申請(qǐng)走讀，希望學(xué)校批準(zhǔn)。

　　申請(qǐng)人：

　　申請(qǐng)日期：

高中走讀申請(qǐng)書15

　　學(xué)生姓名： ，性別： ，出生年月： 家庭住址： （具體地址）。 因 原因，經(jīng)家長(zhǎng)自愿，特申請(qǐng)走讀（學(xué)生上學(xué)、放學(xué)自己步行回家，無家長(zhǎng)接送），望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。本人保證按時(shí)到校上課，并積極參加學(xué)校各項(xiàng)集體活動(dòng)；在校外發(fā)生的財(cái)產(chǎn)損失和人身傷害及一切糾紛，都由本人承擔(dān)責(zé)任，校方不承擔(dān)任何責(zé)任。

　　家長(zhǎng)申請(qǐng)簽字： 家長(zhǎng)聯(lián)系電話：

　　班主任意見： 班主任簽名：

　　學(xué)校意見：

　　梅溪鎮(zhèn)曉墅中心中學(xué)

　　20xx年10月8日

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