廣告設(shè)計(jì)合同
廣告設(shè)計(jì)合同（一）
委托方（甲方）：
受托方（乙方）：
根據(jù)《中華人民共和國廣告法》，《中華人民共和國合同法》及國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、等價(jià)有償、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方委托乙方設(shè)計(jì)、制作 廣告事宜，達(dá)成一致意見，特簽訂本合同，以資信守。
第一條 委托事項(xiàng)
�。ň唧w見 ）
第二條 合同總價(jià)款及付款方式
1、本合同設(shè)計(jì)費(fèi)為人民幣 （大寫： ），輸出打樣等其他費(fèi)用為人民幣 （大寫： ），總價(jià)款為人民幣 （大寫 元整），按實(shí)驗(yàn)收結(jié)算。前述費(fèi)用已包括設(shè)計(jì)費(fèi)、模特費(fèi)、拍片費(fèi)、膠片輸出及打印的費(fèi)用，若甲方有特殊要求，甲乙雙方應(yīng)另行協(xié)商。
2、本合同簽訂后 個(gè)工作日內(nèi)，甲方應(yīng)向乙方支付合同金額的 %，即人民幣（大寫： 元）作為預(yù)付款。
3、乙方交付設(shè)計(jì)成果經(jīng)甲方驗(yàn)收達(dá)到合同規(guī)定的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)后 個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付合同結(jié)算余款。
4、以上付款甲方將以 的方式支付，乙方在收到以上款項(xiàng)時(shí)須向甲方開具中華人民共和國大陸地區(qū)等額有效發(fā)票，否則甲方可順延付款或扣除相應(yīng)稅金后支付。
第三條 設(shè)計(jì)要求及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：詳見附件
第四條 雙方責(zé)任
1、甲方負(fù)責(zé)在約定的時(shí)間內(nèi)提供以下資料，并對其所提供的資料的合法性負(fù)責(zé)：
2、甲方應(yīng)按合同約定向乙方支付合同約定的價(jià)款。
3、乙方應(yīng)在 年 月 日前完成本合同規(guī)定的委托項(xiàng)目并通過甲方驗(yàn)收。
4、若乙方提供的廣告設(shè)計(jì)與乙方先前已向甲方提交的廣告設(shè)計(jì)為類似設(shè)計(jì)（即稿件畫面結(jié)構(gòu)相同或相似，主畫面、版式相同或相似），乙方應(yīng)按本合同約定設(shè)計(jì)費(fèi)單價(jià)的 %收費(fèi)，其他輸出打樣費(fèi)用按實(shí)際發(fā)生額結(jié)算。
5、同一設(shè)計(jì)稿件若用于不同場合，甲方只付1次設(shè)計(jì)費(fèi)，但相應(yīng)增加的費(fèi)用如輸出打樣費(fèi)等可以按實(shí)際發(fā)生額收取。
6、乙方設(shè)計(jì)的廣告須符合《中華人民共和國廣告法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)，由于乙方侵權(quán)引致與第三方糾紛，由乙方承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。由此給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。
第五條 違約責(zé)任
1、除不可抗力的自然或社會原因外，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同，否則，違約方須承擔(dān)違約責(zé)任。
2、甲方未能按合同約定付款的，每逾期一日，甲方按應(yīng)付而未付款項(xiàng)的1 ‰向乙方支付違約金。
3、在合作期內(nèi)，若乙方的工作質(zhì)量不能滿足甲方的要求，應(yīng)立即按本合同約定及甲方要求進(jìn)行整改，乙方不能按合同約定之要求按時(shí)完成各項(xiàng)工作的，視為乙方違約。自乙方出現(xiàn)違約情形之日起，甲方有權(quán)每日按合同總價(jià)款的 1 ‰向乙方收取違約金，甲方有權(quán)直接在甲方應(yīng)付未付款中扣除，違約金不足以彌補(bǔ)甲方損失的，甲方可繼續(xù)向乙方追償。同時(shí)甲方有權(quán)解除本合同，按本合同終止和解除條款執(zhí)行。
4、由于乙方設(shè)計(jì)錯(cuò)誤或設(shè)計(jì)成果未達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)造成甲方損失，乙方除負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施外，應(yīng)免收受損失部分的設(shè)計(jì)費(fèi)，并根據(jù)損失程度向甲方支付賠償金。
5、乙方設(shè)計(jì)的廣告如有任何侵犯他人著作權(quán)或其他合法權(quán)益行為的，由乙方承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。由此給甲方造成損失的，乙方應(yīng)予以賠償。
第六條 知識產(chǎn)權(quán)
對乙方依本合同所完成之成品或其他經(jīng)甲方確認(rèn)之設(shè)計(jì)稿件，在相關(guān)款項(xiàng)結(jié)清后，其著作權(quán)歸甲方。乙方在經(jīng)甲方同意后可用其所設(shè)計(jì)之作品參與公益、專業(yè)、行業(yè)或媒介所組織的競賽評比活動、出版發(fā)表。
第七條 轉(zhuǎn)讓條款
未經(jīng)合同其他方書面同意，任何一方不得全部或部分轉(zhuǎn)讓其在本合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。
第八條 合同終止和解除
�。ㄒ唬┮蚪獬K止本合同
1、由于乙方違約造成本合同不能履行或不能完全履行，如果甲方認(rèn)為本合同已無必要繼續(xù)履行或乙方在收到甲方要求其糾正違約的通知后仍不糾正其違約行為，則甲方有權(quán)向乙方發(fā)出解除本合同的書面通知，該通知自送達(dá)乙方時(shí)生效，乙方除承擔(dān)本合同約定的違約責(zé)任外，另須按合同總價(jià)款的20%向甲方支付違約金，并賠償由此給甲方造成的損失。
2、由于甲方違約造成本合同不能履行或不能完全履行，如果甲方在收到乙方要求其糾正違約的通知后仍不糾正其違約行為，則乙方有權(quán)向甲方發(fā)出解除本合同的書面通知，該通知自送達(dá)甲方時(shí)生效，甲方應(yīng)向乙方支付雙方確認(rèn)已完成工作量的款項(xiàng)，并按本合同約定承擔(dān)違約責(zé)任。
3、合同一方依本合同條款約定行使解除權(quán)的，合同自解除通知送達(dá)之日起終止。違約方應(yīng)向另一方支付違約金或賠償損失。
4、合同終止后，不妨礙一方向違約方追究違約責(zé)任。
�。ǘ┯邢铝星樾沃坏�， 合同權(quán)利義務(wù)終止：
1、本合同因已按約定履行完畢而自然終止；
2、本合同經(jīng)各方協(xié)商一致而終止；
3、本合同因一方出現(xiàn)本條第（一）款的違約情況（包括因一方擅自轉(zhuǎn)讓本合同項(xiàng)下權(quán)利義務(wù)行為），另一方發(fā)出解除合同的通知；
4、法律法規(guī)規(guī)定終止的其他情形。
第九條 保密條款
1、在本合同訂立前、履行中及終止后，未經(jīng)合同其他方書面同意，任何一方對本合同和各方相互提供的資料、信息（包括但不限于商業(yè)秘密、技術(shù)資料、圖紙、數(shù)據(jù)、以及與業(yè)務(wù)有關(guān)的客戶的信息及其他信息等）負(fù)保密責(zé)任。
2、一方違反上述約定導(dǎo)致合同其他方遭受損失或不利影響的，責(zé)任方應(yīng)按本合同總價(jià)款的10%向合同其他方支付違約金，違約金不足以賠償合同其他方損失的，應(yīng)按合同其他方的實(shí)際損失賠償。
3、保密條款具有獨(dú)立性，不受本合同的終止或解除的影響。
第十條 免責(zé)條款
1、由于不能預(yù)見、不能避免和不能克服的自然原因或社會原因，致使本合同不能履行或者不能完全履行時(shí)，遇到上述不可抗力事件的一方，應(yīng)立即書面通知合同其他方，并應(yīng)在不可抗力事件發(fā)生后十五天內(nèi)，向合同其他方提供經(jīng)不可抗力事件發(fā)生地區(qū)公證機(jī)構(gòu)出具的證明合同不能履行或需要延期履行、部分履行的有效證明文件。由合同各方按事件對履行合同影響的程度協(xié)商決定是否解除合同、或者部分免除履行合同的責(zé)任、或者延期履行合同。
2、遭遇不可抗力事件一方未履行上述義務(wù)的，不能免除違約責(zé)任。
第十一條 適用法律條款
本合同的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律法規(guī)。
第十二條 爭議的解決
凡因執(zhí)行本合同所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議，合同各方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如果協(xié)商不能解決，則提起訴訟的，由合同簽訂地人民法院管轄。
第十三條 其他
1、附件為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。
2、本合同如有未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
3、本合同一式 份，甲、乙雙方各執(zhí) 份，每份均具同等法律效力。
4、本合同自雙方簽字蓋章后生效。
5、本合同附件與本合同具有同等法律效力。
6、其它約定：
甲方： 乙方：
地址： 地址：
法定代表人 法定代表人
�。ɑ蚴跈�(quán)簽約人）： （或授權(quán)簽約人）：
投訴監(jiān)督電話： 投訴監(jiān)督電話：
廣告設(shè)計(jì)合同（二）
甲方：
乙方：
乙方法定代表人及身份證號碼：
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)的法律法規(guī)之規(guī)定，本著友好合作、協(xié)商一致的原則，就乙方向甲方提供廣告制作事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、合同供貨期限及保證金
甲方委托乙方進(jìn)行廣告制作，本合同期限為**年 月至**年 月。為了保證乙方全面履行合同義務(wù)（價(jià)格/質(zhì)量/供貨時(shí)間等），乙方需向甲方繳納1000元（壹仟元整）保證金，甲方在本供貨合同完成后的半月內(nèi)， 在扣除相應(yīng)保證金后將余額退還。
二、合同標(biāo)的
1、甲方委托乙方進(jìn)行廣告制作，內(nèi)容清單詳見合同附件投標(biāo)報(bào)價(jià)。
2、乙方根據(jù)甲方提供的樣稿制作。
3、乙方向甲方免費(fèi)提供上述產(chǎn)品的送貨、安裝及售后質(zhì)量退換等服務(wù)。
三、合同價(jià)款
1、單價(jià)：見合同附件投標(biāo)報(bào)價(jià)
2、價(jià)格調(diào)整：
如遇材料價(jià)格調(diào)整時(shí)，乙方如需調(diào)整相應(yīng)供貨價(jià)格，則應(yīng)及時(shí)通知甲方，且調(diào)整幅度應(yīng)合理。否則，一經(jīng)查實(shí)，甲方可視為乙方在供貨時(shí)存在價(jià)格欺詐，直接進(jìn)行相應(yīng)處罰。當(dāng)材料價(jià)格上漲或下調(diào)幅度在10%以內(nèi)時(shí)，本合同報(bào)價(jià)價(jià)格仍然有效，乙方不得借故推遲或拒絕供貨。當(dāng)材料價(jià)格上漲幅度在10%以上時(shí)，供貨價(jià)格由雙方共同協(xié)商確定。
3、處罰金直接從乙方的保證金與貨款中扣除。
4、執(zhí)行更新價(jià)格
甲方在接到乙方的價(jià)格調(diào)整通知后10個(gè)工作日內(nèi)，給予最終確認(rèn)（以書面確認(rèn)單為準(zhǔn)）。更新價(jià)格確認(rèn)后即日起執(zhí)行新的價(jià)格。
四、支付方式
1、本合同支付方式為月結(jié)（每月20日乙方送清單，甲方審核無誤后應(yīng)于月底前付款）。若逾期七個(gè)工作日仍未付清，則乙方有權(quán)終止合同。
2、貨到甲方指定地點(diǎn)，甲乙雙方共同對產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)收，乙方需提供發(fā)票及甲方訂單，經(jīng)甲方將產(chǎn)品訂單與產(chǎn)品驗(yàn)收單對照核實(shí)后，確認(rèn)發(fā)生費(fèi)用與乙方提供的發(fā)票相符。
3、在月結(jié)算時(shí)，乙方需提供普通發(fā)票或廣告行業(yè)專用發(fā)票（稅率為：10%）。
五、安裝及運(yùn)輸
1、乙方應(yīng)為商品提供適宜商品運(yùn)輸?shù)陌b方式，防止因運(yùn)輸不當(dāng)對廣告制作造成損壞，乙方應(yīng)承擔(dān)由此而產(chǎn)生的一切費(fèi)用或損失。
2、乙方在安裝過程中如發(fā)生人員傷亡等意外事故由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用或損失由乙方自行承擔(dān)。
3、乙方負(fù)責(zé)無償將商品運(yùn)送至甲方訂單所指定地點(diǎn)，運(yùn)輸過程中，商品毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)由乙方承擔(dān)。
4、商品運(yùn)送至甲方指定地點(diǎn)后，由甲乙雙方共同對商品進(jìn)行檢驗(yàn)并辦理相關(guān)商品移交手續(xù)，商品移交后，商品毀損、滅失的風(fēng)險(xiǎn)由甲方承擔(dān)。
5、運(yùn)輸費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
6、每次廣告安裝完畢后，必須由甲方驗(yàn)收，甲方負(fù)責(zé)人簽字。
六、交貨地點(diǎn)、交貨期限
1、交貨地點(diǎn)：甲方訂單指定地點(diǎn)。
2、交貨時(shí)間：甲方下訂單后，以訂單上甲方要求時(shí)間為準(zhǔn)，如遇采購方有急單，則當(dāng)日或以最短時(shí)間將甲方要求的廣告制作品送到指定地點(diǎn)（特殊商品除外）。
3、乙方向甲方交貨時(shí)，必須由甲方驗(yàn)收，簽字。
七、檢驗(yàn)
1、貨到后，甲方按訂單內(nèi)容收貨，廣告品的規(guī)格型號均以訂單要求為準(zhǔn)。在交貨時(shí)，安裝完畢后，由當(dāng)事部門主管級以上簽字確認(rèn)，乙方現(xiàn)場拍照，以郵件形式發(fā)回甲方的策劃部，作為結(jié)算時(shí)的依據(jù)。
2、甲方收到產(chǎn)品的同時(shí)填寫一般產(chǎn)品驗(yàn)收單，確認(rèn)產(chǎn)品符合要求后甲方在驗(yàn)收單上簽字確認(rèn)。月末結(jié)款時(shí)以驗(yàn)收單為準(zhǔn)。
3、對于更換的產(chǎn)品需在驗(yàn)收單上注明，對于增加的產(chǎn)品或價(jià)格有變動的產(chǎn)品需另外填寫驗(yàn)收單。
4、對于應(yīng)急制作產(chǎn)品按甲方對產(chǎn)品的要求，乙方保證在協(xié)商時(shí)間內(nèi)送到甲方指定地點(diǎn)。
八、質(zhì)量保證
1、乙方保證所提供所有產(chǎn)品的規(guī)格質(zhì)量符合甲方的標(biāo)準(zhǔn)。(www.panasonaic.com)如果廣告制品質(zhì)量與甲方要求的標(biāo)準(zhǔn)不符，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)更換；如更換后仍不能達(dá)到招標(biāo)書規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，甲方有權(quán)要求乙方重做。
2、在交貨之前，乙方應(yīng)就產(chǎn)品的品質(zhì)、規(guī)格、數(shù)量作出準(zhǔn)確和全面的檢驗(yàn)，保證其廣告制品不存在任何瑕疵。
九、售后及其他服務(wù)
1、產(chǎn)品在使用過程中如出現(xiàn)質(zhì)量問題或者不能達(dá)到使用要求，甲方可以要求乙方在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行重做，對于重做的情況雙方需做好驗(yàn)收。重做費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。
2、乙方應(yīng)提供有效的聯(lián)系人和聯(lián)系電話，如有變更，乙方應(yīng)及時(shí)、主動通知甲方。每批訂單將指定專人負(fù)責(zé)跟單送貨，送貨人應(yīng)佩戴公司標(biāo)志，遵守相關(guān)的規(guī)章制度。如有特殊情況需另行安排人員跟單送貨；將作好送貨情況交接表，以避免因更換送貨人員而耽誤貨物的及時(shí)性。
十、環(huán)保和安全要求
1、 乙方承諾所提供廣告制品符合國家環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定，并承擔(dān)由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。
2 、乙方所提供廣告制品不能對甲方的正常使用人員的人身健康造成危害，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。
十一、違約責(zé)任
1、合同生效后具有法律責(zé)任，甲乙雙方應(yīng)本著信守合同、友好協(xié)商的原則，處理本合同有關(guān)事宜。
2、如乙方未按合同規(guī)定時(shí)間，將廣告制品運(yùn)到甲方指定地點(diǎn)或未按約定時(shí)間送到全部廣告制品（經(jīng)甲方允許可以延期送的產(chǎn)品除外），每延期一日，乙方應(yīng)向甲方支付一季度總貨款千分之二的違約金，但總計(jì)不超過合同總價(jià)的百分之五。如遇特殊情況，雙方協(xié)商處理。
4、如乙方提供的貨物質(zhì)量與甲方規(guī)定不符，甲方有權(quán)退貨，并要求乙方承擔(dān)甲方由此受到的經(jīng)濟(jì)損失。
5、因甲方所提供的資料不全或需改后制作而造成乙方中斷或工期延誤的，由甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
6、 因不可抗拒外力原因造成不能正常生產(chǎn)時(shí)，原合同交貨日期雙方需重新協(xié)商解決。
十二、合同的變更和解除
1、除非遇到不可抗力因素，導(dǎo)致本合同不能履行，未經(jīng)甲乙雙方一致書面同意，任何單方無權(quán)變更合同的內(nèi)容。
2、 對本合同的任何修改或補(bǔ)充，只有在雙方授權(quán)的代表簽字后生效，并成為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等法律效力。
十三、其他
1、本合同未盡事宜，應(yīng)由甲、乙雙方協(xié)商后以書面形式補(bǔ)充，加蓋甲、乙雙方公司印章并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后生效。
2、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
3、本合同自甲、乙雙方加蓋公司印章，并經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后生效。
甲方： 乙方：
代表：（簽章） 代表：（簽章）
聯(lián)系人： 聯(lián)系人：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
簽訂日期： 簽訂日期：
廣告設(shè)計(jì)合同（三）
甲方：
地址：
電話：
乙方：廣告公司
地址：北京市朝陽區(qū)
電話：
依據(jù)《中華人民共和國合同法》和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定，乙方接受甲方的委托，就委托設(shè)計(jì)事項(xiàng)，雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同，信守執(zhí)行：
二、付款方式：
1、甲方需在合同簽訂之時(shí)支付總費(fèi)用的40% ，即____元（人民幣）給乙方，乙方收到甲方的款項(xiàng)后開始設(shè)計(jì)。
2、乙方提供完整的設(shè)計(jì)稿，甲方確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)即付清總費(fèi)用的全部余款。
三、設(shè)計(jì)時(shí)間：
1、乙方需在__個(gè)工作日內(nèi)提供比較完整的設(shè)計(jì)稿。
2、乙方需在_____年__月__日完成甲方公司委托的設(shè)計(jì)工作 （由甲方原因耽誤的時(shí)間，完稿時(shí)間應(yīng)順延）。
四、雙方的責(zé)任與義務(wù)：
1、乙方應(yīng)按甲方要求按質(zhì)按量按時(shí)完成相關(guān)設(shè)計(jì)工作。
2、甲方有責(zé)任全力配合乙方開展本合同所規(guī)定的工作，并根據(jù)乙方需要提供相關(guān)資料。由于甲方提供所需資料延誤時(shí)間造成的后果，由甲方承擔(dān)。
3、甲方應(yīng)在設(shè)計(jì)開始前提供完整的設(shè)計(jì)資料，由于甲方提供資料不完整、內(nèi)容改動而造成的設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)改動，甲方須另行支付相應(yīng)的設(shè)計(jì)改動費(fèi)用。
4、乙方收到甲方的完整設(shè)計(jì)資料后進(jìn)行部分小樣設(shè)計(jì)以方便甲方確定風(fēng)格，風(fēng)格確定后乙方開始進(jìn)行初稿設(shè)計(jì)。
5、甲方有權(quán)對乙方所設(shè)計(jì)的作品提出修改意見，初稿甲方可提出一次結(jié)構(gòu)上的修改，初稿確定后的結(jié)構(gòu)修改，甲方須另行支付相應(yīng)費(fèi)用。
6、因甲方修改，延誤時(shí)間造成的后果，由甲方承擔(dān)。
7、由于后期制作造成的損失由甲方獨(dú)自承擔(dān)，由于制作物設(shè)計(jì)出現(xiàn)問題造成的損失由乙方承擔(dān)。
因版權(quán)、文責(zé)所引發(fā)的法律責(zé)任，經(jīng)濟(jì)糾紛由甲方承擔(dān)。
8、設(shè)計(jì)項(xiàng)目期間乙方掛靠于甲方品牌之中，不得以乙方身份單獨(dú)與客戶簽訂任何形式的合作協(xié)議。
五、知識產(chǎn)權(quán)約定：
1、乙方對設(shè)計(jì)完成的作品享有著作權(quán)。甲方將委托設(shè)計(jì)的所有費(fèi)用結(jié)算完畢后，乙方可將作品著作權(quán)轉(zhuǎn)讓給甲方。
2、甲方在未付清所有委托設(shè)計(jì)費(fèi)用之前，乙方設(shè)計(jì)的作品著作權(quán)歸乙方，甲方對該作品不享有任何權(quán)利。
3、甲方在余款未付清之前擅自使用或者修改使用乙方設(shè)計(jì)的作品而導(dǎo)致的侵權(quán)，乙方有權(quán)追究其法律責(zé)任。
六、違約責(zé)任：
1、甲方在設(shè)計(jì)作品初稿完成前終止合同，其預(yù)付的費(fèi)用無權(quán)要求退回；甲方在乙方作品初稿完成后終止合同的，應(yīng)當(dāng)支付全額的設(shè)計(jì)費(fèi)用。
2、乙方如無正當(dāng)理由提前終止合同，所收取的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)全部退回給甲方。
七、甲乙雙方如因履行本合同發(fā)生糾紛，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，甲乙雙方任何一方均可向北京仲裁委員會提請仲裁解決。
八、本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效，本合同一式兩份，雙方各持對方簽字（蓋章）合同一份，具有同等的法律效力。
九、本合同如有未盡事宜，由甲乙雙方共同討論補(bǔ)充或修改。補(bǔ)充和修改的內(nèi)容與本合同具有同等效力。
甲方： 乙方：
�。ê炞稚w章） （簽字蓋章）
日期： 日期：
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