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醫(yī)院科室人員量化管理的實施方案
縣精神病醫(yī)院
精神一科關于在崗人員量化管理的實施方案
加強我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，進一步增強我科人員的責任心和義務感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務科制定的綜合時間考評標準并結合我科實際情況，制定本方案：
1: 量化的目的：
打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個人工資不少發(fā)的舊的分配機制，使一部分責任心強、服務質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確�？苾�(nèi)各項工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。
2: 量化的對象：
1 :科內(nèi)所有醫(yī)護人員（包括科主任、護士長）。
2 住院病人和家屬。
3 醫(yī)療護理質(zhì)量（包括業(yè)務學習）。
a) 安全管理（包括安全設施）。
b) 衛(wèi)生質(zhì)量。
c) 醫(yī)德醫(yī)風建設。
3: 量化的基本原則：
d) 人人平等，機會平等的原則。
e) 不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。
f) 注重實際，審時度實的原則 。
4 量化的方法：
a) 建立健全科內(nèi)量化管理組織，管理制度。
b) 科主任、護士長根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時兩個時間點對科內(nèi)量化指標（項目）進行打分，并當場記錄。
c) 建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標（祥見附表）。
d) 建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分數(shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評先進中作為一個重要的參考依據(jù)。
5 量化的實施步驟：
a) 由科主任、護士長制定量化細則，傳達量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認識，積極擁護，每個職工制定出自己的目標，并上交科主任、護士長存檔。
b) 根據(jù)每位職工制定的目標及科內(nèi)制度的量化細則進行檢查督導。
c) 評價結果，考核成效，決定獎懲。
d) 對獎懲結果，職工有權提出異議，解釋權由科主任、護士長負責。
6 量化項目及細則：
a) 勞動紀律：
i. 醫(yī)務人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓斥病人；團結同事、尊重領導、富有敬業(yè)精神。
ii. 按時上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。
iii. 服從領導安排，不講條件，不講理由，領導要干的工作堅決做好。
iv. 堅守崗位，不串崗，不亂崗，責任明確，態(tài)度嚴謹。
v. 嚴守病人秘密，不向家人朋友議論與病人有關的病情，不私自外借病歷。
vi. 上班期間不請吃請喝。
b) 病歷書寫：
i. 按省精神病院精神科護理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標準進行書寫（見附表）。
ii. 病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務實、真實。
iii. 診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。
iv. 三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。
v. 兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。
vi. 三防及護理級別要符合病人當時表現(xiàn)，隨時更改，病程記錄嚴格按護理級別書寫。
vii. 上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進行檢查、修改。
c) 業(yè)務學習及考核：
i. 采取晨會學點，專會學面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務講座。
ii. 學習有講稿，有筆記，并掌握有關內(nèi)容。
iii. 學習內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關的內(nèi)科知識和急救知識。
iv. 采取晨會提問的方式。
v. 業(yè)務學習應與臨床實踐相結合，主治職稱以上者每年需至少拿出1篇省級以上論文。
vi. 每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務考試。
vii. 以上形式采用量化分記入個人量化檔案。
4、安全管理：
制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。
① 定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
② 定期對病歷進行檢查和評估。
③ 定期對安全隱患進行檢查和評估：
1> 病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
2> 對病區(qū)內(nèi)設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
3> 對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。
④ 查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。
⑤ 科內(nèi)設立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。
⑥ 大交班（試行）：
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。
方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該 病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。
2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。
⑦ 大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法：1、每周四有科主任帶領醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關內(nèi)容。2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。
⑧ 實行病人、家屬意見監(jiān)督卡（見附表）。
把病人家屬對病人的滿意度，對醫(yī)護人員的滿意度量化到個人。
5、政治思想工作與醫(yī)德醫(yī)風建設
①堅持醫(yī)院的路線、方針、政策，無違法亂紀行為。
②建立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風建議，醫(yī)德規(guī)范。
③嚴格獎懲制度。
④有以病人為中心的具體措施，敬業(yè)精神。
6、對出入院病人的管理：
原則上由主治大夫掌握，科主任統(tǒng)籌全局。
① 對入院病人要做到耐心、細致，說明住院目的，住院同期大體費用等。
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