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ICU病房消毒隔離制度
ICU病房消毒隔離制度室溫宜保持在20℃~22℃為宜,濕度應保持在50%~60%為好,要有監(jiān)測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理,室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細菌總數(shù)在200個每立方米(200個/m3)以下?刂瞥鋈肴藛T的數(shù)量,減少其流通量。
開門窗換氣,一般每日2~3次,每次20~30min。
紫外線照射、84消毒液,可配成1:500的溶液進行噴霧。
嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在,其中有少數(shù)致病菌,如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等,在正常人皮膚上不致引起感染,若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位,如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播,防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間,為病人作查體前,各種技術(shù)操作及無菌操作前,處理尿壺、便盆后,進入或離開ICU時,均應認真進行手的清洗,必須要在清洗后用75%的酒精溶液進行擦拭消毒。
ICU內(nèi)墻壁、天花板,應保持無塵和清洗,每日應清潔處理,可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用,分類放置,每人每桌一塊,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理,每日應不少于4次。
嚴格隔離制度轉(zhuǎn)送進入ICU與進手術(shù)室一樣,應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準,為了預防交叉感染和防止其散布,進入ICU的患者一定要分房治療,如患者本人無感染但需要腎透析者,宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。
ICU內(nèi)的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器,以及每24h換一次通氣的管道和連接器,為預防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
進入ICU要求更換衣鞋,戴帽子和口罩,外出時必須加隔離衣,更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗,以保持清潔。
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