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中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)

時(shí)間:2023-04-27 08:14:10 心得體會(huì) 我要投稿
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中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文

  有了一些收獲以后,可以尋思將其寫進(jìn)心得體會(huì)中,它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習(xí)、工作生活狀態(tài)。那么心得體會(huì)該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編精心整理的中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文1

  說(shuō)到學(xué)習(xí)中醫(yī),那就不得不談?wù)劊呖继顖?bào)志愿了。猶記得那時(shí)候家父極力反對(duì)我填報(bào)中醫(yī)學(xué)院的,而是希望我去閩江或者師范,至少畢業(yè)好找工作,再者不必那么的辛苦。因?yàn)閷W(xué)醫(yī)學(xué)的,終究是要活到老學(xué)到老。

  大一的這一年,可以說(shuō)是我自己性格表現(xiàn)最為突出的一年。自大、率真、桀驁不馴、狂妄、特立獨(dú)行、無(wú)所畏懼的那種感覺(jué),至今回想起來(lái),真的感到自己很可笑,甚至很可悲。在學(xué)生會(huì)里、班委上、社團(tuán)里,我?guī)缀跏且婚_(kāi)始的興趣,到后來(lái)的厭倦,最大原因是因?yàn)槲易约旱男愿。這一年,學(xué)習(xí)沒(méi)有落下,活動(dòng)參加的也很多。到了大一下學(xué)期的時(shí)候,我就開(kāi)始不自覺(jué)的往中醫(yī)這邊靠攏了,至今也不記得那是什么原因。

  學(xué)校的環(huán)境是那么的美,夕陽(yáng)下的校園,我總喜歡捧著書,去散步,偶爾還會(huì)寫一些小詩(shī),就這樣大學(xué)時(shí)光一年就過(guò)了。

  到了大二的時(shí)候,就更加堅(jiān)信自己往中醫(yī)這條路了。期間家父因椎間盤突出,不能行走、干活,只能臥床,吃遍了西藥,結(jié)果無(wú)效。后經(jīng)別人引薦,到民間的`骨傷科去做推拿,首診一次,隔三日復(fù)診一次,然后回家休息調(diào)養(yǎng)一個(gè)月就好了,癥狀全部消失。然后回想自己高二那年的病毒性感冒,整整一星期沒(méi)辦法上課,校醫(yī)給我連續(xù)打了好幾針,都不見(jiàn)效。后來(lái)去一個(gè)在縣城開(kāi)診所老鄉(xiāng),給我開(kāi)了一盒的小柴胡顆粒,回去第二天熱就退了。

  大二這一年課程很多,但我花了挺多的時(shí)間在傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)。經(jīng)常是沒(méi)課時(shí)就往圖書館里跑,大多會(huì)是在綜合類的書庫(kù)里,扎在老子、孔子、孟子等,還有《周易》。雖然什么都沒(méi)弄明白,但是能了解它原來(lái)有那么的一回事。對(duì)于易經(jīng)的入門學(xué)習(xí),使得我對(duì)于中醫(yī)里一些有關(guān)易經(jīng)的概念有了一定的認(rèn)識(shí)。

  除了在綜合書庫(kù)里頭,當(dāng)然也沒(méi)忘了要在醫(yī)學(xué)書庫(kù)里好好充充電。查閱手診、面診、足療等,還有就是關(guān)于陰陽(yáng)五行的重新認(rèn)識(shí)。雖然沒(méi)能學(xué)透,但是總可以理解一些問(wèn)題。大二這年學(xué)習(xí)中藥和方劑,我當(dāng)然是花了很多時(shí)間在背這些東西,當(dāng)然考試也沒(méi)難到我,每次考試的時(shí)候我都是早早的睡覺(jué),然后考完試聽(tīng)到同學(xué)們一直在嚷著“我昨晚熬到了三四點(diǎn),背的都沒(méi)考到!标P(guān)于中藥的學(xué)習(xí),對(duì)我有很大幫助的是在學(xué)校第二國(guó)醫(yī)堂藥房里學(xué)習(xí)抓藥。那是在第二學(xué)習(xí)的后半程時(shí)間里。學(xué)習(xí)藥性和功用以后,對(duì)于飲片的顏色、質(zhì)地、氣味、形態(tài)以及一些特殊的結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí),對(duì)我來(lái)說(shuō)有很大的幫助。當(dāng)老師談到某某藥的時(shí)候,出現(xiàn)在我頭腦的第一畫面是飲片的氣味、顏色、形態(tài)等。

  關(guān)于學(xué)習(xí)方劑,我和傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法一樣就是背方歌。然后就是不斷的去看一些方論,比如說(shuō)《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒——?jiǎng)h補(bǔ)名醫(yī)方論》等等,還有一段時(shí)間特別著迷于抄一些民間偏方。

  大二的暑假過(guò)得特別有意義,那是提前預(yù)習(xí)了《傷寒論》,整體上有了一個(gè)認(rèn)識(shí),對(duì)后面的學(xué)習(xí)有了很大的幫助。

  到了大三,回想那時(shí)候,雖然對(duì)中醫(yī)執(zhí)著,或許說(shuō)是盲目的熱愛(ài)更恰當(dāng)一些,依舊是連門都沒(méi)進(jìn)。新的學(xué)期,學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典課程,就有更多的激情。上學(xué)期專心的投入到《傷寒論》的學(xué)習(xí)中去,不斷的看書學(xué)習(xí),自然還有就是不斷的背誦條文,除此之外就是背一些《藥性賦》這類中醫(yī)入門的基本歌訣。《傷寒論》一直是我追求的目標(biāo)和方向,只是我還在尋找一種適合我自己的學(xué)習(xí)方式。

  大三的下學(xué)期,看了挺多實(shí)踐的書。唐步祺的《鄭欽安醫(yī)書闡釋》、黃煌的《經(jīng)方的魅力》《張仲景五十味藥證》、《四診心法要訣》、《王洪圖黃帝內(nèi)經(jīng)臨證指要》、《劉渡舟傷寒論臨證指要》等等。只是泛泛而讀,談不上是精讀。不過(guò)《金匱要略》和《溫病學(xué)》學(xué)得不好,或者說(shuō)是自己花的時(shí)間太少。

  除了學(xué)習(xí)課內(nèi)的理論知識(shí)以外,還在國(guó)醫(yī)堂跟廖軍博士坐針灸門診,跟張亮亮博士坐內(nèi)科門診,其中的學(xué)習(xí)心得體會(huì)自然不是三言兩語(yǔ)就可以說(shuō)得明白。一年的時(shí)間了,見(jiàn)到的病人挺多的,不過(guò)病種單一了一些。就像陳建博士開(kāi)玩笑的說(shuō)“找我看的不是失眠就是抑郁癥,看得都煩了,都不能換換病種!但醫(yī)生是沒(méi)有選擇病人的權(quán)力。”

  嘮叨了這么多,但時(shí)至今日,我依舊在中醫(yī)這路上,不斷的爬行著。作為一個(gè)學(xué)長(zhǎng),先把自己的一些學(xué)習(xí)歷程告訴你們,然后就是一些自己的感悟了。

  要有堅(jiān)定的信念,明白自己為什么學(xué)中醫(yī)?如果是單純?yōu)榱隋X,那么就不要荒廢這五年的時(shí)間。

  遇到問(wèn)題,不要退縮,也許解決了這個(gè)問(wèn)題,你又上了另一個(gè)臺(tái)階。

  學(xué)中醫(yī),要守得住清貧,耐得住寂寞。

  也許有的人會(huì)說(shuō)“中醫(yī)需要悟性,我的悟性不好”,那我想告訴你,每個(gè)人的悟性都是一樣,只是有的人開(kāi)悟的早,僅此而已。

  學(xué)習(xí)中醫(yī)需要一種緣分,一定程度上,悟也算是一種緣分。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文2

  中國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng),博大精深,是中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)相結(jié)合的結(jié)晶,是中國(guó)古代勞動(dòng)人民通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過(guò)望、聞、問(wèn)、切,四診法共用的方法,探求病因、病性、病位、分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出癥型,同時(shí),中醫(yī)堅(jiān)持以辯證法為原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。中醫(yī)治療的積極影響在于不但能夠幫助恢復(fù)人體的陰陽(yáng)平衡,而且還能兼顧生命與生活的品質(zhì),更為重要的是,中醫(yī)學(xué)的最終目標(biāo)并不僅僅只是著眼于治病,而是幫助人類達(dá)到如同在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提出的四種典范人物,即真人、至人、圣人、賢人的境界。對(duì)此我深有體會(huì):

  我母親在懷孕期間,經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)數(shù)個(gè)月的妊娠反應(yīng),在此期間,她只能進(jìn)食稀飯,同時(shí)由于家庭貧困,沒(méi)有其他別的有益的補(bǔ)充,因此,出生以后我三天兩頭感冒,從小學(xué)開(kāi)始就明顯感覺(jué)在冬季的時(shí)候四肢發(fā)涼,終日精神不振,天氣一變化就會(huì)頭痛,而且會(huì)持續(xù)數(shù)天之久,乃至于我不上課也無(wú)需請(qǐng)假。之前由于嫌中藥熬制麻煩,我家人大都帶我去看西醫(yī),做胃鏡、胸透,拍頭部和頸部核磁共振,但是結(jié)果顯示一切良好,醫(yī)生也僅僅開(kāi)了一些常規(guī)的藥來(lái)吃,效果幾乎為零。進(jìn)入高中階段,可能是由于功課負(fù)擔(dān)過(guò)大,每天下午5點(diǎn)左右都會(huì)準(zhǔn)時(shí)頭痛,整個(gè)頸部和頭部都十分冰涼,必須有一個(gè)人為我不斷按摩才能緩解疼痛,否則就會(huì)有強(qiáng)烈的嘔吐感。由于我家有偏頭痛的男性遺傳傾向,我父母也只能干著急,能做的只能是按摩和燉天麻湯。

  直到我表姐的公公,一個(gè)在湖南承包醫(yī)院的老板知道我的情況后,替我請(qǐng)來(lái)了他們旗下最有名的中醫(yī)來(lái)為我診斷,其結(jié)果是:我的頭痛并非遺傳,而是由于“先天之氣”不足造成陽(yáng)氣不足引起的,“氣”不足則血?dú)獠煌,關(guān)節(jié)僵硬,經(jīng)絡(luò)郁積不暢,所以就會(huì)精神萎靡,臉色泛黃,四肢發(fā)涼;而下午天氣轉(zhuǎn)涼或者氣候變化的時(shí)候,風(fēng)邪之氣就會(huì)乘虛而入,而陽(yáng)氣不足,晚上睡姿不正確所造成的頸部和肩部不適,使得頭部成為身體中最為脆弱的一環(huán),風(fēng)邪之氣從肩部和頸部進(jìn)入,進(jìn)一步到達(dá)頭部,這才是我長(zhǎng)期頭痛的根本原因。

  找到病因之后,醫(yī)生認(rèn)為我需要補(bǔ)“精、氣、血”,多管齊下治療:首先,為我開(kāi)出了一連串不知道具體是何物的食材,要求每天兩頓飯通過(guò)與不同食物搭配來(lái)吃,接著,拿出一些經(jīng)過(guò)秘方制作的藥粉,要求我每天晚上泡腳,每周“蒸一次”,最后是每3天進(jìn)行拔火罐、針灸和推拿,同時(shí)建議我泡枸杞和桂圓干作為日常的飲品,這樣持續(xù)近2個(gè)月后,我感覺(jué)精神好了許多,不再感覺(jué)腿部僵直無(wú)力,食欲也好了許多,最為重要的是,頭痛的持續(xù)時(shí)間和頻率下降了許多,在接下來(lái)的3年時(shí)間里,除了拔火罐之外,我繼續(xù)堅(jiān)持食療和泡腳,使我在高二那年暑假后不久徹底和頭痛告別,使我免受身心的煎熬,也使我的體質(zhì)好了許多,甚至連感冒也很少發(fā)生。如果不是中醫(yī),僅僅靠西醫(yī),真不知道結(jié)果會(huì)怎么樣。

  對(duì)于中醫(yī)關(guān)于“人”的看法和診斷方法,我深以為然。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是自然界的一個(gè)組成部分,由陰陽(yáng)兩大類物質(zhì)構(gòu)成,陰陽(yáng)二氣相互對(duì)立而又相互依存,一旦這種動(dòng)態(tài)平衡受到破壞,就會(huì)表現(xiàn)出病理的狀態(tài)。而在治療疾病之時(shí),中醫(yī)并非像大多數(shù)西醫(yī)的觀點(diǎn)那樣采取孤立靜止的看問(wèn)題方法,而是認(rèn)為人的.生命活動(dòng)規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化息息相關(guān),人們所處的自然環(huán)境不同及人對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同,其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時(shí),多注重因時(shí)、因地、因人制宜,并非千篇一律。認(rèn)為人體各個(gè)組織、器官共處于一個(gè)統(tǒng)一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從來(lái)不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的角度來(lái)對(duì)待疾病的治療與預(yù)防,特別強(qiáng)調(diào)“整體觀”。

  這位老中醫(yī)一改之前消炎的用藥方針,先開(kāi)了三帖中藥來(lái)消除積食,加大腸胃的消化和排出能力,同時(shí)要求我父親在最近兩周之內(nèi)減少在外應(yīng)酬的次數(shù),加大對(duì)粗糧和蔬菜的攝入量,并且減少工作量,增加睡眠時(shí)間,然后開(kāi)了幾服藥來(lái)抑制胃反流、反酸,用歸脾丸來(lái)增強(qiáng)脾胃的功能,僅僅過(guò)了兩周,喉嚨部位的不適感基本消失,咳嗽也基本得到抑制,甚至連由慢性咽炎引起的刷牙的嘔吐也好轉(zhuǎn)了許多。

  然而,現(xiàn)在社會(huì),人們對(duì)于能夠迅速痊愈比以更小的代價(jià)痊愈看的更重,而西醫(yī)快速見(jiàn)效的特點(diǎn)也迎合了現(xiàn)在大部分人的心理,再加上其他原因,使得中醫(yī)的發(fā)展面臨尷尬的境況,人們往往是經(jīng)過(guò)多次西醫(yī)診斷無(wú)效之后才想到中醫(yī),但是,此時(shí)很可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),需要我們引以為戒:我們不應(yīng)該忽視中醫(yī)的療效,應(yīng)該加大對(duì)中醫(yī)的保護(hù)和發(fā)展,才能保證這一學(xué)科得以更好的傳承發(fā)展下去。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文3

  在開(kāi)始進(jìn)行大三學(xué)期的選修課的選擇時(shí),我看到了中醫(yī)藥膳這門課程,便毫不猶豫的選擇了它。其實(shí)最開(kāi)始我選擇中醫(yī)藥膳課的原因是因?yàn)槲液軔?ài)吃,“民以食為天”嘛。但當(dāng)我真正開(kāi)始上課之后,我更相信我做的選擇是正確的。

  周儉老師為我們講的都是一些易于制作的,貼近生活的藥膳方子,都是針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病而做的,使我學(xué)到了很多養(yǎng)生的方法,原來(lái)好身體是可以吃出來(lái)的。很多人以為食療和藥膳是同樣內(nèi)容、同樣目的的一門學(xué)科,因?yàn)樗鼈兌际峭ㄟ^(guò)食物來(lái)調(diào)理機(jī)體,但是二者也有著不同之處。食療是以純食品為原料,以保健為目的的一種方式。而藥膳是以食品和藥品共同制作,主要目的`是防病治病。可以說(shuō)中醫(yī)藥膳學(xué)包含了藥膳和食療兩方面的內(nèi)容,但更偏重于藥膳。中醫(yī)藥膳學(xué)注重調(diào)理,沒(méi)有峻藥猛藥,只要長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服用,一般都可以達(dá)到預(yù)期的效果。而且隨著中醫(yī)藥膳越來(lái)越廣泛的影響人們的生活,目前社會(huì)上對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的關(guān)注度逐漸增加,各地都陸續(xù)出現(xiàn)了以藥膳為主題的餐廳,越來(lái)越多的人們接受了藥膳這種防病治病的方式,這也使得越來(lái)越多的藥膳方子被研究出來(lái),應(yīng)用到更多人的生活中,讓人們?cè)谌粘I钪型ㄟ^(guò)吃飯就達(dá)到治病、防病、養(yǎng)生的目的。

  通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥膳的學(xué)習(xí),使我掌握了不少滋補(bǔ)養(yǎng)生的食譜,現(xiàn)在我也能自己制作一些簡(jiǎn)單的藥膳方子。以后我就可以針對(duì)自己和家人不同時(shí)候的不同需要進(jìn)行不同的藥膳調(diào)配,可謂終身受益。但是藥膳方子也需要有一定的原則。藥膳方子一定不能犯中藥禁忌。既然藥膳是通過(guò)將藥材與食材相結(jié)合而達(dá)到治病、養(yǎng)生的目的,那么就不能對(duì)人體有任何害處,如果一個(gè)藥膳方子中的藥材互犯禁忌,那藥膳就不是治病的藥了,而是“致死”的藥!當(dāng)然,這是最為嚴(yán)重的后果,但如果藥物犯了禁忌,是一定會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良影響的,那么你通過(guò)藥膳養(yǎng)生的目的就事與愿違了。其次藥膳還一定要能夠平衡陰陽(yáng),因?yàn)槭秤盟幧诺哪康木褪且B(yǎng)生,如果一個(gè)藥膳方子不能平衡陰陽(yáng),那么服食久了就會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)陰陽(yáng)失調(diào),這樣就得不償失了。藥膳的主要目的就在于將體質(zhì)內(nèi)有失偏頗的陰陽(yáng)二氣通過(guò)食材的藥理作用進(jìn)行調(diào)和,最終達(dá)到平衡的狀態(tài)。中醫(yī)藥膳的目的還在于調(diào)理臟腑、扶正祛邪,將藥材融入食物中,通過(guò)日常三餐,慢慢作用于患者,這樣在不知不覺(jué)中,患者體內(nèi)的邪氣就會(huì)逐漸被食物中的藥材祛除,疾患也會(huì)慢慢的治愈。通常人們很容易犯一個(gè)毛病,就是別人說(shuō)吃了這個(gè)好,自己就跟著吃,而沒(méi)有考慮是否適合自己。中醫(yī)藥膳要講究三因制宜,即因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜。因人制宜是說(shuō)不同的人體的素質(zhì)稟賦、體質(zhì)強(qiáng)弱、性格類型各不相同,各人之嗜好也不一樣,即使在同一人體,于一生中各個(gè)時(shí)期其體質(zhì)及血?dú)馐⑺ヒ灿兴兓?/p>

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中說(shuō):早在20xx多年以前,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書中說(shuō):五谷為養(yǎng),五“五畜為益,五菜為充,氣味合而食之,以補(bǔ)精益氣!惫麨橹,《神農(nóng)本草經(jīng)》收載了許在古代,藥物和食物是分不開(kāi)的,多治病與養(yǎng)生皆宜的品種,如大棗、薏苡仁、芝麻、山藥、藥膳,古代稱為“食療”蓮米、核桃、龍眼、百合、蜂蜜等。藥膳,古代稱為“食療”、食治”食補(bǔ)”“食治”“食補(bǔ)”等。我國(guó)著名醫(yī)藥學(xué)家,如張仲景、孫思邈、、孟詵、陳直、忽思慧、李時(shí)珍、王孟英等,都曾對(duì)藥膳有過(guò),論述。如孫思邈在《千金方》一書中設(shè)藥膳專篇《食治門》“”認(rèn)為:凡欲治療,先以食療,既食療不愈,后乃用藥爾。忽,深刻地闡述了養(yǎng)生之道,思慧曾著藥膳專著《飲膳正要》特別是飲食與保健的辯證關(guān)系。陳直曾著老年保健專著《養(yǎng),“調(diào)而用之,則倍勝于藥也。老奉親書》說(shuō):人若能知其食性。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文4

  中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過(guò)程,如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握,是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別,一時(shí)很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺(jué)。跟師學(xué)習(xí)這么多天,下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。

  一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。

  中醫(yī)的動(dòng)手能力,即中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡(jiǎn)單地一照、一查,就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過(guò)去的知識(shí),與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來(lái);與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí),能夠被準(zhǔn)確表達(dá),記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分,人類更多的知識(shí),是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語(yǔ)說(shuō):“真?zhèn)饕痪湓,假傳萬(wàn)卷書。”通過(guò)跟師學(xué)習(xí),通過(guò)老師的言傳身教,才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實(shí)踐證明,在疾病的發(fā)展過(guò)程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內(nèi)臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來(lái),成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見(jiàn)淡白舌,多是氣血兩虛或者陽(yáng)虛;若見(jiàn)紅舌,多是熱證。若見(jiàn)紫舌多是血行不暢。

  臨床需仔細(xì)觀察,以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義,如咽喉紅腫,為有實(shí)火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽(yáng)虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問(wèn)診應(yīng)講究技巧,跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問(wèn)診的方法和技巧,這是一個(gè)長(zhǎng)期的訓(xùn)練過(guò)程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問(wèn)病史的方法求全求細(xì),可是問(wèn)過(guò)之后頭腦中卻一片茫然,后來(lái)不斷地模仿老師問(wèn)診才有所體會(huì)。中醫(yī)問(wèn)診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問(wèn)診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應(yīng),重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì),最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見(jiàn)的、簡(jiǎn)單的.脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。

  學(xué)習(xí)切脈好比打球,強(qiáng)調(diào)“手感”,必須持之以恒,經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí),老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過(guò),可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說(shuō)“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說(shuō)“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長(zhǎng),如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了,而且體會(huì)到見(jiàn)到中老年人弦脈,特別是左關(guān)脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽(yáng)上亢,甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆,必須大劑量平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。

  二、要做好病案記錄。

  每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見(jiàn)病可以簡(jiǎn)單記錄,對(duì)于疑難病、罕見(jiàn)病則要詳細(xì)記錄,包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。

  認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí),總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開(kāi),找到一些好的解決辦法。

  三、要勤于思考。

  跟師門診要用心去問(wèn)病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津,我的思路錯(cuò)在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當(dāng),老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。

  四、要學(xué)會(huì)與患者相處,視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會(huì)更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問(wèn)題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結(jié),用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文5

  今天來(lái)到南方醫(yī)院的中醫(yī)外科診室見(jiàn)習(xí),看著老師對(duì)中醫(yī)外科常見(jiàn)疾病的診治,使我對(duì)于中醫(yī)外科疾病的臨床表現(xiàn)以及治法有了更深一步的認(rèn)識(shí)。出診的是楊柳教授,楊教授給我們上過(guò)理論課,上課的時(shí)候楊教授就會(huì)舉一些臨床上他遇到的疾病,告訴我們正確的診治方法,F(xiàn)在來(lái)到診室,我們可以現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)楊教授的診治步驟,學(xué)習(xí)他的一些診治方法,短短的兩個(gè)小時(shí)內(nèi),楊教授診治的病人有八個(gè),其中一大部分都是復(fù)診的。

  印象最深刻的是一個(gè)8歲患有白駁風(fēng)小男孩,白駁風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)上的白癜風(fēng);純河谇皟赡昊加邪遵帮L(fēng),經(jīng)過(guò)診治后,白斑消失,病情痊愈。但前兩個(gè)月右前額出現(xiàn)白斑,家屬帶該患兒到某皮膚診治所作檢查治療,皮膚診治所兩次的檢查結(jié)果都是為單純糠疹,后來(lái)家屬帶患兒到另外的一間醫(yī)院做皮膚CT檢查,確診為白癜風(fēng)。楊教授治療白癜風(fēng)有著一定的經(jīng)驗(yàn),他明確的告訴患兒家屬,小男孩患的是白癜風(fēng),而不是單純糠疹。單純糠疹與白癜風(fēng)應(yīng)該作鑒別診斷,其中白癜風(fēng)皮膚白斑,呈白色或乳白色,逐漸擴(kuò)大,邊界清楚,皮膚光滑,無(wú)脫屑、萎縮等變化,而單純糠疹皮膚淡白或灰白,上覆少量灰白色糠狀鱗屑,邊界不清。楊教授讓我們認(rèn)真觀察白斑的形狀,大小,顏色,邊界,從不同的特征處鑒別診斷白癜風(fēng)與單純糠疹。中醫(yī)外科的特色治療方法為內(nèi)治與外治。在治療該白癜風(fēng)患者上,楊教授就運(yùn)用了內(nèi)治與外治并重,相輔相成,增強(qiáng)療效。因?yàn)榛純褐暗寞煶踢沒(méi)有結(jié)束,楊教授讓患兒先把上療程結(jié)束后再?gòu)?fù)診,同時(shí)囑咐患兒要增強(qiáng)體質(zhì),避免光照的強(qiáng)度過(guò)大與時(shí)間過(guò)久。楊教授還說(shuō),在治療白癜風(fēng)上,他們還是有一定的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于他們?cè)诎遵帮L(fēng)的治療上要有著一定的信心。白癜風(fēng)的患者一定要堅(jiān)持治療,要增強(qiáng)體質(zhì),鞏固愈后的治療,樹(shù)立信心,防止復(fù)發(fā)。

  粉刺也是一種常見(jiàn)的皮膚病。今天來(lái)診的病人中就有兩位女病患因?yàn)轭伱骈L(zhǎng)了粉刺就診的。粉刺相當(dāng)于西醫(yī)的座瘡。粉刺好發(fā)于顏面、頸、胸背部,多發(fā)于青春發(fā)育期,與飲食不節(jié)和女生生理期有關(guān)。楊教授對(duì)于粉刺的治療也是采取內(nèi)治法與外治法相結(jié)合,通過(guò)辯證論治的方法,根據(jù)兩位女病患的'不同臨床表現(xiàn),開(kāi)的處方也是有所差異的。

  兩個(gè)小時(shí)的中醫(yī)外科見(jiàn)習(xí),學(xué)到的不僅是治療某一個(gè)疾病,更多的學(xué)習(xí)老師怎樣去診斷一個(gè)病,怎樣去辨證論治,怎樣去運(yùn)用內(nèi)治法與外治法相結(jié)合。老師說(shuō)過(guò),中醫(yī)外科的特色就是辨病與辯證相結(jié)合,先辨病,后辯證!巴剢(wèn)切”的基本步驟與方法應(yīng)該好好掌握,另外,我體會(huì)到在中醫(yī)外科上,一定要注重觀察,要重點(diǎn)掌握中醫(yī)外科疾病辯證的辨病,陰陽(yáng)辯證,部位辯證,局部辯證,注意疾病的鑒別診斷,以免診斷錯(cuò)誤而耽誤病情。所以,今后一定要認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí)好中醫(yī)外科的常見(jiàn)疾病,不能確診的疾病可以通過(guò)借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些技術(shù),目的是為了確診疾病,先辨病,后辯證,通過(guò)不同的證型來(lái)作出不同的治療方法。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文6

 。ㄒ唬┥罹酷t(yī)理,循序漸進(jìn)

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開(kāi)始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說(shuō):“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)!

 。ǘ┦熳x精思,妙識(shí)通圓

  醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,對(duì)醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會(huì),窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識(shí)通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。

  堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無(wú)誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個(gè)階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說(shuō):“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)!彼鲝垼簻毓识。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識(shí)圓通,有所創(chuàng)見(jiàn),推陳出新。

  (三)研究諸家,知常達(dá)變

  要進(jìn)一步開(kāi)拓中醫(yī)理論的知識(shí)面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說(shuō):“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出!毖芯恐T家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說(shuō);不泥古,是重取舍,不可盡依其說(shuō),要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬(wàn)變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí),既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽(yáng)和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。不懷疑不能見(jiàn)真理,所以,研究諸家之學(xué)說(shuō),要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說(shuō)所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理,詳審了眾家之短長(zhǎng),融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見(jiàn)。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚(yú)湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹(shù)一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國(guó);對(duì)于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無(wú)一不效。

 。ㄋ模┥娅C廣泛,擇善而從

  不僅要精于醫(yī)道,對(duì)其它學(xué)科的知識(shí),也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時(shí),周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。

  研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的`知識(shí)結(jié)構(gòu),才能開(kāi)闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約!彼,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí),更要了解書外的知識(shí),他說(shuō):“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破,使之豁然開(kāi)朗,茅塞頓開(kāi)!比酥杂胁,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個(gè)小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽(yáng)活動(dòng)周期在時(shí)序上,有某些一致性。例如:太陽(yáng)活動(dòng)期和太陽(yáng)寧?kù)o期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽(yáng)色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí),心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文7

  在學(xué)習(xí)了兩年中醫(yī)課程之后,我漸漸意識(shí)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論是講述中醫(yī)如何思考的,中醫(yī)診斷學(xué)是講述中醫(yī)如何看病的,中藥學(xué)和方劑學(xué)是講述中醫(yī)如何治病的,這四門課程理法方藥環(huán)環(huán)相扣,構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的完整認(rèn)知,也構(gòu)成一個(gè)中醫(yī)醫(yī)生看病的的全過(guò)程。思考可以是多角度、多層次的、多廣度的,診斷可以是多方面的,中西結(jié)合似乎是現(xiàn)代臨床。的趨勢(shì),而治療更可以是多種的。針灸推拿作為一種在國(guó)際上更為被認(rèn)可和廣泛通行,更有甚者認(rèn)為扎針就是中國(guó)。除了在學(xué)校學(xué)習(xí)之外,我更希望可以實(shí)際操作一下,通過(guò)實(shí)踐加深理解,以豐富我的中醫(yī)素養(yǎng)。于是,我到我們當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院針灸科見(jiàn)習(xí)三周。

  到針灸科的第一天,這與我在學(xué)校所見(jiàn)到的針?lè)ㄓ兴煌。我在學(xué)校所看到的只有下針,過(guò)20分鐘之后起針。而在這里,我了解到醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情的不同,選穴組方,如同我所熟悉的組藥成方一般,再一一施針,同時(shí)要配合上電療機(jī)以代替醫(yī)生間斷行針來(lái)給病人持續(xù)有效刺激,再加上烤燈給針扎處強(qiáng)有力的滲透治療。此外還會(huì)根據(jù)病情的不同,加以或推拿按摩、或艾灸、或拔罐等來(lái)輔助治療,以使病人盡快緩解病痛,達(dá)到康復(fù)的目的。

  在實(shí)際操作中,我在老師的`指導(dǎo)下學(xué)會(huì)了電療機(jī)的連接。根據(jù)不同病情給予不同波形,如一般情況下是連續(xù)波,而對(duì)于初期面癱、腹部因肚涼二扎針者就不需要用電療機(jī),中后期的面癱患者則需要給予疏密波;根據(jù)施針部位不同給予不同的連接方式,如上肢、脖子、背部、腰部一般同側(cè)連接,不可跨越心臟,而下肢可以在同一條腿上橫向連接,是膝關(guān)節(jié)疼痛處更應(yīng)如此連接;根據(jù)病人對(duì)針跳動(dòng)的耐受程度給予不同大小的電流刺激,如年老體弱者、女性、小兒一般用較小的電流,而體格強(qiáng)壯之人或疼痛部位日久麻木者就要給予較強(qiáng)的刺激,電流大小要以病人可以耐受為好,不可太大以使扎針處感到疼痛而不可忍受,也不可太小已起不到治療效果。

  此外,還應(yīng)間隔一段時(shí)間詢問(wèn)一下病人感受來(lái)調(diào)整電流大小。同樣,烤燈的擺放也需要根據(jù)施針部位、病人耐受程度來(lái)靈活調(diào)整?吹嚼蠋焸兊闹委熯^(guò)程,我也深切感受到要一病人為中心,以病人為學(xué)習(xí)對(duì)象,不斷調(diào)整自己的治療方式手段。

  除此之外,我也學(xué)會(huì)了一些推拿手法,經(jīng)過(guò)練習(xí),在爸媽身上得到較好的效果,使其疼痛減輕,身體輕松。拔火罐、熏艾條等這些我早已熟識(shí)的方法也有機(jī)會(huì)大展身手。大椎放血、梅花針?lè)叛,耳穴壓豆等只?tīng)過(guò)沒(méi)見(jiàn)過(guò)的治療手法也得以見(jiàn)識(shí),可以說(shuō)在針灸科的見(jiàn)習(xí)讓我對(duì)中醫(yī)有了更加立體豐富的感知。

  暑假見(jiàn)習(xí)期間正值三伏天,是冬病夏治的好時(shí)間,我也有幸參與到三伏天的貼敷工作中。早上不到六點(diǎn)鐘,科室還沒(méi)有開(kāi)門,已有不少病人來(lái)準(zhǔn)備貼敷。我們立即展開(kāi)工作,把一卷卷醫(yī)用膠布撕成分別適合大人小孩兩種大小的正方形,準(zhǔn)備待用,根據(jù)每一次貼敷位置的不同,依次選穴,扎梅花針,拔罐放血,再放上小藥丸,貼上膠布,就可以了。如有鼻炎,還要帶上兩個(gè)藥丸,每晚各貼印堂一次,連貼兩天。小孩一般不用扎梅花針,身體強(qiáng)壯的、年齡較大的可以拔罐,年齡較小的可以直接放藥丸貼膠布。

  有些病人對(duì)醫(yī)用膠布過(guò)敏,可以用麝香壯骨膏等膏藥代替,貼敷24~48小時(shí)就可以撕下來(lái),期間盡量少出汗,以防止膠布不粘而掉下來(lái)。三伏貼用于治療鼻炎、哮喘、氣管炎、支氣管炎、等呼吸系統(tǒng)疾病,以及小兒體質(zhì)弱易感冒,一般三年為一個(gè)療程。有些病人三年就好了,好了之后也可以再貼以加以鞏固效果,而有的病人甚至貼了一年就病愈,不再?gòu)?fù)發(fā),不少小朋友貼了之后冬季感冒次數(shù)也大大減少,這些都證明三伏貼是有確確實(shí)實(shí)的療效的。

  在見(jiàn)習(xí)期間,通過(guò)閱讀一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的書籍,我了解到中國(guó)最頂尖的醫(yī)學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)就一直堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體模式,醫(yī)學(xué)生進(jìn)入?yún)f(xié)和后要經(jīng)過(guò)八年學(xué)習(xí),十余年住院醫(yī)師的培養(yǎng)才可能成為獨(dú)當(dāng)一面的合格醫(yī)生。而現(xiàn)在,我正處于醫(yī)這一階段,應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向老師學(xué)習(xí),向臨床學(xué)習(xí),向病人學(xué)習(xí),已得到知識(shí)、能力,形成自然科學(xué)與人文科學(xué)雙方面的素養(yǎng),努力進(jìn)步爭(zhēng)取早日成為一名合格的臨床中醫(yī)生。

  中醫(yī)是有用的,它帶給人們以健康,幫助人們減少病痛,并且在在現(xiàn)代社會(huì)中做出了適應(yīng)性的改變,我相信這樣的科學(xué)不會(huì)消失,因?yàn)橛幸淮膶W(xué)子在學(xué)習(xí)、教授、研究它,有越來(lái)越多的病人在選擇相信中醫(yī),這也激勵(lì)著我們更好的傳承它,發(fā)揚(yáng)它。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文8

  “民以食為天”。食物是人們賴以生存的基本條件。俗話說(shuō):“醫(yī)食同源,藥食同行,先到廚房,后到藥房!笔朝熤尾,在我國(guó)的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。由于中醫(yī)治病,重視陰陽(yáng)寒熱辨證食療亦當(dāng)先了解食物的屬寒屬熱,屬陰屬陽(yáng),才能有的放矢。藥食同源藥物與食物具有相同的特性,不論是進(jìn)補(bǔ)還是藥膳,都離不開(kāi)中藥的搭配,因此,在選擇藥膳之前,加深對(duì)中藥特性的認(rèn)識(shí)是絕對(duì)必要的,也是進(jìn)補(bǔ)的先決條件,否則,選擇不當(dāng),不但無(wú)法達(dá)到進(jìn)補(bǔ)的預(yù)期效果,還可能弄巧成拙。

  一、藥材的“四氣”“五味”

  溫?zé)岷疀鍪撬幉牡乃姆N藥性,也稱四氣。它是從藥物作用在人體方面的表現(xiàn)概括而來(lái)的,也就是說(shuō),能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性。例如黃芩和板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、喉嚨痛等有清熱解毒的作用,即表明這兩種藥具有寒性。相反的,能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。例如干姜對(duì)于腹中冷痛、四肢厥冷等有溫中散寒的作用,因此將它歸納為具有熱性的藥。因此,常聽(tīng)人說(shuō)某種藥非常燥熱,或是非常寒涼,不能多吃,這些也許只是針對(duì)某些人或在某些情況下如此。需要采用什么藥材,必須依據(jù)個(gè)人當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況而定。

  五味是指藥物和食物的真實(shí)滋味,包括:辛甘酸苦咸,這是藥食的五種基本滋味。這五種藥味各有不同的作用:

  辛:發(fā)散、行氣、行血。例如:薄荷、木香、紅花等。

  甘:補(bǔ)益、止痛、調(diào)和藥性。例如:人參大補(bǔ)元?dú)、熟地滋補(bǔ)精血、甘草調(diào)和諸藥等。酸:收斂、固澀、生津。例如:烏梅斂肺止咳、五味子斂汗等。

  苦:通泄、燥濕。例如:杏仁降泄肺氣、枇杷葉降泄胃氣、蒼術(shù)消除濕氣等。

  咸:瀉下作用。如海藻、昆布、芒硝等。

  二、“五味”與五臟的生克關(guān)系

  飲食五味與五臟的生克關(guān)系也應(yīng)注意,如:偏嗜五味造成臟氣之盛衰失常,多食酸則可傷脾,多食苦可消肺,多甜食可傷腎,多食辛可傷肝,多食咸則傷心。五味所禁:辛味善行氣,有散發(fā)之性,多食就會(huì)耗氣,氣病要慎,不能過(guò)量;咸味善走血,用量過(guò)大則血行凝滯,血病要慎用;苦味善走骨,能動(dòng)心火,多用則火,骨生于腎,故骨病應(yīng)少食苦味食物。甘味性滯走肌肉,多食易致肌肉壅滯,故肉痛時(shí)不宜多食;酸味善走筋,有收斂作用,多食則引起筋脈拘急。飲食要葷素適宜,五味兼?zhèn)洳拍苁蛊⑽刚{(diào)和,五臟收益。

  三、藥食同源

  俗話說(shuō),藥補(bǔ)不如食補(bǔ),藥食同源,如紅棗健脾,山楂助消化,梨滋陰潤(rùn)肺,蕎麥?zhǔn)窍什∪说暮檬称。糯米、黑米性味甘溫,具有益氣補(bǔ)血、暖胃健脾,滋陰潤(rùn)肺之功效,適用于脾胃虛弱,體虛乏力的病人。中醫(yī)還根據(jù)疾病辨證和食物性味,采取以動(dòng)物的內(nèi)臟來(lái)補(bǔ)養(yǎng)人體的臟腑,如貧血目疾夜盲癥。肝虛可用豬肝,腎病用豬腰,遺尿用豬膀胱,腎病用豬肚等。在辨證施膳時(shí)要遵循中醫(yī)的.“寒者熱之,熱者寒之”的治療原則,進(jìn)行食性的選擇配膳。寒涼性食物,如小米、赤小豆、綠豆等,具有清熱、瀉火解毒的作用,可用于熱證的調(diào)護(hù)。熱性溫性的食物,如糯米、黃米等,甘溫食物,具有溫中、補(bǔ)陽(yáng)、祛寒之功效,可用于寒證病人的調(diào)護(hù)。辛散類食物,如蔥、韭、姜、蒜、辣椒等,具有解表散寒之效,可用于風(fēng)寒感冒患者的調(diào)護(hù)?嗪、甘、寒性味的食物,如各種水果及一些瓜類多有清熱、瀉火、解毒等功效,可用于溫病熱盛傷津者的調(diào)護(hù)。

  四、均衡營(yíng)養(yǎng),合理膳食

  人體是一個(gè)整體,有諸內(nèi)者,必形諸外,視其外,應(yīng)知其內(nèi)臟、皮膚、毛發(fā)、指甲等的改變,必是臟腑功能失調(diào)或衰減而致。機(jī)體功能能量的平衡全賴于氣血生化之源的脾胃能否建運(yùn)脾胃正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要之處在于飲食有節(jié)度、按時(shí)適量、不過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)熱、過(guò)冷、不擇食、偏嗜、注意飲食平衡,是保證身體健康的重要因素。在飲食調(diào)護(hù)中,注意為患者提供豐富多樣的食物,避免單調(diào)飲食品種,不僅要有雞、魚(yú)、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬,而且在形式上要有流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普通飲食及特制的營(yíng)養(yǎng)液等;疾≈w,臟腑功能紊亂,脾胃多受累,使運(yùn)化功能減退,給予清淡食品,不僅易于消化吸收,亦可減輕胃腸負(fù)擔(dān),促進(jìn)脾胃功能的恢復(fù)。但是單純素食、蛋白質(zhì)含量較低,維生素和鐵、鋅等微量元素吸收減少,利用率較低,不能滿足患者的生理需求及病理要求,只有在素食的基礎(chǔ)上搭配適量的葷腥之品,才能滿足病體之需注意切忌過(guò)量。

  運(yùn)用中醫(yī)食療基本理論指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù),是中醫(yī)臨床辨證施護(hù)的一個(gè)重要組成部分。它體現(xiàn)了藥療、食療相結(jié)合,是中醫(yī)臨床護(hù)理的一個(gè)特點(diǎn)。在臨床辯證準(zhǔn)確下做到藥食相須,寒溫相宜,五味相適,就能提高療效,使病人盡快康復(fù);反之則影響藥效,加重病情。在護(hù)理過(guò)程中如何指導(dǎo)病人進(jìn)行食療是非常重要的。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文9

  數(shù)年來(lái)的學(xué)習(xí)和臨床,使我認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別就在于兩種醫(yī)學(xué)分屬于兩種截然不同的理論體系,對(duì)事物有著不同的認(rèn)識(shí)角度和方法,也就是說(shuō)中西醫(yī)產(chǎn)生于完全不同的認(rèn)識(shí)論和方法論的基礎(chǔ)上,這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認(rèn)識(shí)疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。

  中醫(yī)的世界觀和方法論基礎(chǔ)是什幺?就是易、陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣學(xué)說(shuō)等,這些是先哲認(rèn)識(shí)、解釋世間萬(wàn)物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的方法論。古人讀書必讀四書五經(jīng),這五經(jīng)里面就有《易》(《詩(shī)》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認(rèn)識(shí)是毋庸置疑的真理,就像今天的數(shù)理化。

  時(shí)過(guò)境遷,現(xiàn)代數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等(現(xiàn)代醫(yī)學(xué)建立的基礎(chǔ))已經(jīng)成為我們自幼在學(xué)校學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)事物的準(zhǔn)則。中國(guó)古代哲學(xué)(科學(xué))如易學(xué)之屬在現(xiàn)代人看來(lái)已經(jīng)是一種“玄學(xué)”,甚至干脆認(rèn)為是一種“偽科學(xué)”了,中醫(yī)隨之自然地讓人們覺(jué)得很“玄”了。

  時(shí)下就連中醫(yī)學(xué)院的一些老師、學(xué)生都不信任中醫(yī)了,這是一件可悲的事情,其產(chǎn)生的原因,這里暫不討論。問(wèn)題是中醫(yī)是不是真的很“玄”呢?是不是就不科學(xué)呢?我想,關(guān)鍵是在于你能不能真正地認(rèn)識(shí)中國(guó)古代科學(xué)(哲學(xué)),進(jìn)而用這種思維來(lái)理解中醫(yī)。時(shí)刻用中醫(yī)的理法觀念來(lái)認(rèn)識(shí)和治療疾病、不受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀念的影響,是能否成為真正的中醫(yī)生的基礎(chǔ)。中醫(yī)工作者必需認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)的重要性,如果做不到這一點(diǎn),為師者必不能授人以醫(yī)道之真諦而貽害無(wú)窮;為學(xué)者必誤入歧途而流于半解,甚者對(duì)中醫(yī)失卻信心;若以為醫(yī)必不能正確把握辨證施治之靈魂,其方藥亦不能合于理法矣!

  我們必需清楚地認(rèn)識(shí)到,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀念來(lái)看中醫(yī)或許中醫(yī)很不“科學(xué)”;然而當(dāng)我們用中醫(yī)的理法認(rèn)識(shí)來(lái)審視西醫(yī),其也并不完全“科學(xué)”。為什幺呢?因?yàn)橹、西醫(yī)各脫胎于兩個(gè)完全不同的理法體系,各有各的認(rèn)識(shí)角度和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),用各自的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià)對(duì)方都是不恰當(dāng)?shù)模拖癫荒苡没@球的規(guī)則來(lái)評(píng)判足球一樣。

  長(zhǎng)期的'學(xué)習(xí)加上幾年完全獨(dú)立的臨床工作,我對(duì)醫(yī)學(xué)的看法自然深入了很多。再次入學(xué),對(duì)中醫(yī)的教育狀況也有了更深刻的體會(huì)。

  在初次入學(xué)時(shí)我很想學(xué)好西醫(yī),覺(jué)得西醫(yī)學(xué)的很多東西是“很先進(jìn)”的,所以花了很長(zhǎng)時(shí)間閱讀西醫(yī)方面的書籍。西醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累在臨床上確實(shí)產(chǎn)生了很多積極的因素,但是我經(jīng)常感到西醫(yī)的東西在影響著我的中醫(yī)思維。我想很多在臨床上工作的、能冷靜下來(lái)思考的中醫(yī)生都會(huì)有這種感覺(jué)。這是中醫(yī)生的悲哀,然而產(chǎn)生這種情況的根源是什幺呢?我想,也許是現(xiàn)行的體制特點(diǎn)。

  雖然以后我亦將是一名中西醫(yī)結(jié)合工作者,但我一直有一個(gè)很極端的看法就是中醫(yī)生和西醫(yī)生的身份不能集中在一個(gè)人身上,也就是現(xiàn)行的中西醫(yī)結(jié)合的體制特點(diǎn)(方式)要改變:一個(gè)人搞中醫(yī)就得單純搞中醫(yī),不能同時(shí)搞西醫(yī)。

  可以想象一下,如果我們完全以西醫(yī)有關(guān)糖尿病的發(fā)病基理和治療手段為標(biāo)準(zhǔn),還有誰(shuí)會(huì)認(rèn)真的按中醫(yī)的理法辯證治療消渴病呢?那怎幺辦?很自然的,作為一個(gè)臨床醫(yī)生大家都會(huì)盡量充實(shí)治療糖尿病的西醫(yī)知識(shí)。這樣一來(lái),我們的思維觀念完全改變了,精力也分散了,還談什幺繼承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新?然而,目前中醫(yī)發(fā)展的狀態(tài)就是這個(gè)樣子,真正的中醫(yī)生很少了,而真正搞中醫(yī)、鉆研經(jīng)文的人就更少了,中醫(yī)的精華與真諦將有慢慢消亡的危險(xiǎn)!現(xiàn)在連民眾都知道很多中醫(yī)院只是掛羊頭賣狗肉,掛中醫(yī)之名行西醫(yī)之實(shí)!這正是需要我們認(rèn)真看待的問(wèn)題。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文10

  生命對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō),都是非常寶貴的,健康長(zhǎng)壽是人類永恒的追求。隨著社會(huì)發(fā)展和生活的提高,人們對(duì)養(yǎng)生也越來(lái)越重視。養(yǎng)生,就是保養(yǎng)生命之意。中醫(yī)養(yǎng)生,是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,通過(guò)各種方法調(diào)養(yǎng)生命、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病,從而達(dá)到延年益壽的一種醫(yī)事活動(dòng)。中醫(yī)養(yǎng)生重在整體性和系統(tǒng)性,目的是提前預(yù)防疾病,治未病。

  一、養(yǎng)生的意義

  “然則人之氣數(shù),固有定期,而長(zhǎng)短不齊者,有出于稟受,有因與人為。故惟智者不以人欲害其天真,以自然之道,養(yǎng)自然之壽,而盡終其天年,此圣智之所同也。”——張景岳

  古代把人的精神和人的肉體看做一個(gè)整體,認(rèn)為人是精、氣、神三者的統(tǒng)一體。一個(gè)人的生命力的旺盛,免疫功能的增強(qiáng),主要靠人體的精神平衡、內(nèi)分泌平衡、營(yíng)養(yǎng)平衡、陰陽(yáng)平衡、氣血平衡等來(lái)保證。因此,遵循中醫(yī)養(yǎng)生的方法,對(duì)人體健康長(zhǎng)壽有重要的作用。

  二、養(yǎng)生的方法

 。ㄒ唬,調(diào)攝情志。

  1、和喜怒。喜怒之情人皆有之,古人認(rèn)為喜貴于調(diào)和,而怒宜于戒除。喜也應(yīng)適中適度,不宜太過(guò)。怒是歷代養(yǎng)生家常忌的一種情緒,它是情志致病的魁首,對(duì)人體健康危害最大。

  2、去憂悲。憂郁、悲傷是對(duì)人體健康有害的又一種情志,應(yīng)當(dāng)注意克服。老年人由于精氣虧虛心氣不正常,常易生憂悲之苦,憂悲不已又會(huì)進(jìn)一步損傷神氣,加速衰老,所以老年人特別應(yīng)當(dāng)杜絕憂悲。

  3、節(jié)思慮。思慮是心神的功能之一,人不可無(wú)思,唯過(guò)則有害,古人認(rèn)為:思則氣結(jié),切切所思,神則敗,所以思慮過(guò)度可出現(xiàn)頭昏、心慌、失眠、多夢(mèng)、癡呆等癥狀

  4、防驚恐。遇事易驚恐亦是一種對(duì)人體十分有害的情志因素,驚恐往往導(dǎo)致心神失守,腎氣不固,而易出現(xiàn)驚慌、失眠,二便失禁,甚至精神失常等方面的病癥,情緒與健康的關(guān)系引起了國(guó)內(nèi)外學(xué)者們高度重視,我們應(yīng)注意調(diào)和心志,避免不良心志對(duì)人體的影響,以促進(jìn)健康。

 。ǘ,運(yùn)動(dòng)形體。

  中醫(yī)認(rèn)為用傳統(tǒng)的體育運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉,可以活動(dòng)筋骨,調(diào)節(jié)氣息,靜心寧神,從而暢達(dá)經(jīng)絡(luò),疏通氣血,和調(diào)臟腑,達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),延年益壽的目的。傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生方法是我國(guó)勞動(dòng)人民智慧的結(jié)晶。千百年來(lái),人們?cè)陴B(yǎng)生實(shí)踐中總結(jié)出許多寶貴的經(jīng)驗(yàn),使運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生不斷得到充實(shí)和發(fā)展,形成了融導(dǎo)引、氣功、武術(shù)、醫(yī)理為一體的',具有中華民族特色的養(yǎng)生方法。

 。ㄈ侠盹嬍。

  飲食的質(zhì),是指飲食事物的素質(zhì)、成份、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值等,不同的飲食無(wú)有不同的營(yíng)養(yǎng)素,掌握好合理的飲食的質(zhì),對(duì)于健康長(zhǎng)壽有很大的意義!八幨惩础辈粌H開(kāi)中醫(yī)養(yǎng)生保健之先河,且經(jīng)久不衰,具有頑強(qiáng)的生命力,成為獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)所在。

 。ㄋ模,起居保健。

  環(huán)境與居處是人類賴以生存的要素,亦是人類保養(yǎng)天年(自然壽命),強(qiáng)壯正氣,延年益壽的必備條件。

 。ㄎ澹,樂(lè)娛養(yǎng)生。

  樂(lè)娛養(yǎng)生是養(yǎng)生之道的一個(gè)重要方面,它是用娛樂(lè)這種人類普遍的行為來(lái)讓人們情緒變好,從而達(dá)到保健養(yǎng)生的目的,使人們健康長(zhǎng)壽。尤其是在現(xiàn)代社會(huì),人們生活節(jié)奏快,往往過(guò)于繁忙,而且生活單調(diào),就更需要一些娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)。用娛樂(lè)活動(dòng)來(lái)調(diào)節(jié)生活情緒和生理機(jī)能,往往能起到許多藥物治療所起不到的良好作用。

  (六),睡眠養(yǎng)生。

  睡眠是平衡人體陰陽(yáng)的重要手段,更是恢復(fù)疲勞、走出亞健康的養(yǎng)生第一良方。提高睡眠質(zhì)量有四大法寶:

  首先,應(yīng)提倡睡子午覺(jué)。這時(shí)是“合陽(yáng)”時(shí)間,陽(yáng)氣盛,所以工作效率最好。

  第二,睡前應(yīng)注意減慢呼吸節(jié)奏。睡前可以適當(dāng)靜坐、散步、看慢節(jié)奏的電視、聽(tīng)低緩的音樂(lè)等,使身體逐漸入靜,靜則生陰,陰盛則寐,最好能躺在床上做幾分鐘靜氣功,做到精神內(nèi)守。

  第三,睡前可吃一點(diǎn)養(yǎng)心陰的東西,如冰糖百合蓮子羹、小米紅棗粥、藕粉或桂圓肉水??因?yàn)槿怂X(jué)后,心臟仍在辛苦地工作,在五臟中,心臟最辛苦,所以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)益心陰將有助于健康。

  第四,失眠的病人別忘了睡前用溫水泡腳,可以促進(jìn)心腎相交。心腎相交意味著水火相濟(jì),對(duì)陰陽(yáng)相合有促進(jìn)作用,陰陽(yáng)合抱,睡眠當(dāng)然達(dá)到最佳境界。

  三、關(guān)于養(yǎng)生的體會(huì)

  縱觀中醫(yī)養(yǎng)生的歷史,中醫(yī)養(yǎng)生貴在養(yǎng)德,這是健康和長(zhǎng)壽的最重要條件。中國(guó)古代著名的思想家、教育家孔子養(yǎng)生有道,“德潤(rùn)身,仁者壽”、“大德必得其壽”獨(dú)具特色的養(yǎng)生觀,仍激勵(lì)今人效法。所言仁者即品德高尚、德高望重的人。良好的人際關(guān)系是“仁”的核心,仁者愛(ài)人是也!“養(yǎng)生重養(yǎng)德,德高壽自長(zhǎng)”的理論已被醫(yī)學(xué)實(shí)踐所證實(shí)。養(yǎng)德就是注重人體精神的健康狀態(tài)——精神衛(wèi)生。中醫(yī)養(yǎng)生歷來(lái)重視精神衛(wèi)生,早在兩千多年前的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所言“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,就明確提出養(yǎng)生應(yīng)注重精神方面的保養(yǎng)。

中醫(yī)見(jiàn)習(xí)心得體會(huì)范文11

  眾所周知,中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)寶、國(guó)粹,幾千年來(lái)為我國(guó)人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國(guó)的文化魁寶,它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問(wèn),數(shù)千年來(lái)它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn),它不僅受到中國(guó)人民的喜愛(ài),也受到世界各國(guó)人們?cè)絹?lái)越多的喜愛(ài),很多人希望了解它學(xué)習(xí)它,但是也許由于它的博大精深,很多人覺(jué)得無(wú)從學(xué)起,不知從哪入手。

  我作為一名護(hù)理人員,跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作,耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下,沉苛立起”,不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中,我院三名護(hù)理人員通過(guò)自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo),初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),并在臨床工作中取得了一定的療效,現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。

  一、遵從中醫(yī)整體觀念,強(qiáng)化針灸療效

  中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的.統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中,維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中,整體觀念顯得尤為重要,不僅在要考慮患者的生理、心理因素,還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊憽?/p>

  平衡針灸創(chuàng)始人——平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為:人體本身就是一個(gè)自己平衡系統(tǒng),具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此,在針灸的過(guò)程中要使患者去舒適的體位,積極與患者溝通,使患者充分了解針灸療法和療效,解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理,積極配合醫(yī)生,以期通過(guò)人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。

  此外,還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì),饑餓患者不宜針刺,若需針刺,應(yīng)取穴少,輕刺為宜;過(guò)飽者不宜針刺,若需針刺,上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者,針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次,人體在不同的季節(jié)影響下,也以不同的生理功能來(lái)適應(yīng)。如春夏陽(yáng)氣升發(fā)在外,氣血容易浮于體表,故皮膚松馳,腠理開(kāi)泄,人體就以出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)。秋冬陽(yáng)氣收斂?jī)?nèi)藏,氣血閉于內(nèi),故皮膚致密,出汗減少,體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳,腠理開(kāi)泄,易至風(fēng)邪入侵,務(wù)必叮囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng),以免加重病情。

  二、掌握配穴原則,靈活取穴

  1、先后次序的靈活應(yīng)用由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同,因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下,我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”:肚腹三里留,腰背委中求,頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收,心胸取內(nèi)關(guān),小腹三陰謀,坐骨刺環(huán)跳,腿痛陽(yáng)陵透。這八句話,共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位,一句五個(gè)字,即講了一穴位,又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹尽?/p>

  朱寶醫(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序,在臨床應(yīng)用時(shí),應(yīng)根據(jù)病人分清主次,靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥,易先刺遠(yuǎn)隔穴位,運(yùn)用導(dǎo)氣手法,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用,使疼痛改善后,在刺痛處穴位,就可避免病變部位因疼痛過(guò)敏引起的肌肉緊張,造成進(jìn)針困難,加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴,再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷,再取頭面部穴位。可見(jiàn),取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。

  2、循經(jīng)選穴的原則臨癥選穴配伍,朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo),根據(jù)病機(jī)和癥候,在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下,直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療,臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴,這些穴位是經(jīng)絡(luò)之上下、出入的處所,具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能,對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病,有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見(jiàn)。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān),手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤,咯血取孔最等。此外還有中病旁取,遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法,臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。

  3、疼痛選穴以“以痛為愉”的原則在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上,直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位,以局部選穴為主。如眼病取晴明,耳疾取聽(tīng)宮,膝痛刺犢鼻等。

  4、靈活補(bǔ)瀉,辨證施治在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上,朱寶醫(yī)師重視針刺手法,認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵,認(rèn)為進(jìn)針得氣后,應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治,采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間,將補(bǔ)針和瀉針?lè)譃檩p、平、大三類,即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人,都不應(yīng)該是一成不變的,應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療,初期采用大瀉法針刺陽(yáng)陵泉止痛后,改用平瀉法刺其他穴位,使經(jīng)氣保持暢通,從而達(dá)到治療目的。

  通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),我們初步掌握了針灸理療的方法,取得了一定的經(jīng)驗(yàn),但是在如大海般浩瀚渺茫的中醫(yī)世界里,這些都只是皮毛。

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