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護士頂崗實習心得體會
我們心里有一些收獲后,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這么做能夠提升我們的書面表達能力。一起來學習心得體會是如何寫的吧,以下是小編為大家整理的護士頂崗實習心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護士頂崗實習心得體會1
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排?萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;
、谂P位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨Cpeep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的'準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
我是XX級護理系xx班學生xxx。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期xx個月的臨床實踐學習。
我們于xx年xx月份進入了xx醫(yī)院,進行為期xx個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝xx醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里,根據(jù)護理部的精心安排,我們分別外科。內(nèi)科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內(nèi)一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解科室各項規(guī)章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關于心臟方面的知識,了解科室的工作性質(zhì),熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用。
第二個科室是神經(jīng)外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環(huán)境已熟悉,學習也逐漸進入正規(guī)軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿。插胃管。床上插浴?谇蛔o理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉(zhuǎn)折點。它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。我覺得,護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,但是現(xiàn)在之后的幾個科室里,聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待,畢竟能學到東西,這才是我的目的。在之后的科室,感覺就是不一樣,忙了,充實了,也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識,在實踐中也一點一點的教會我。這個病區(qū)的病人都是需要絕對臥床休息的,所以我們的工作也比較累,有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候,還要定時給病人翻身排背,吸痰。這xx個月里我感覺我成長了很多,感覺肩上的擔子突然就重了,明白了護士是要對病人和自己負責的。
護士頂崗實習心得體會2
時間如流水,轉(zhuǎn)眼十個月過去了,結束了我們護士的實習生活,即將告別學生時代。在這段時間里,我們收獲了很多知識、技術、經(jīng)驗和友誼;在這段時間里,我們在身體上、精神上和生活上都成長和成熟了。我記得我們進醫(yī)院的那一天,我們穿上白色護士服的時候,那一刻我的情感人格是激動的。“保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責。從今天起,我將正式履行這一職責。雖然我目前只是實習護士,但我會更好地履行自己的職責!蔽耶敃r對自己說。
實習正式開始。剛開始的幾天,總覺得控制不住自己。我們總是跟著老師。我們都覺得自己在學校不夠扎實。為什么老師不讓我們?nèi)腴T?心里有一種很大的挫敗感。這些都是老師發(fā)現(xiàn)的。老師把我們叫到一起,開了個會。老師說:“病人不是道具,不是實驗,不是對每個人專業(yè)水平的不信任,而是不可能肯定每個人的`實際操作。跟著我不是給大家打敗的機會,而是給大家好好學習的機會!崩蠋煹脑捀蓛衾洌拖窭蠋熓炀氂职踩淖o理技巧。她的話一度喚醒了我。接下來的幾天,我們跟著老師。我們沒有時間考慮其他事情。我們只知道不能放過老師的每一個操作細節(jié)。我們發(fā)現(xiàn)了很多操作上的問題。如果不了解,就問他們,讓我們迅速增加護理操作的潛力。有一天,我們像往常一樣和老師一起學習,只是為了對付一個創(chuàng)傷病人。老師說:“張安冉,你來處理吧!蔽毅读艘幌,馬上走過去一步一步完成任務。老師表揚我做得好。繼續(xù)努力。但說實話,我真的很緊張。我們要在醫(yī)院好好學習,這樣才能獲得扎實的專業(yè)理論知識和熟練的護理技能,為我們將來成為一名合格的護士打下堅實的基礎!
在實習的日子里,我們不僅學會了做事,也學會了做人。在實踐中要不斷豐富自己的理論知識和護理技能;在生活中,我們處理好與同事、患者及其家人的關系,因為建立良好的護患關系非常重要,這可以給我們的護理工作帶來便利。護士的工作不再是簡單的注射、配藥等技術操作,還包括心理護理。護士不僅要幫助病人康復,還要幫助和引導那些已經(jīng)康復的人保持健康。在實踐中,我們發(fā)現(xiàn)了溝通的重要性,體會到了溝通給工作帶來的便利,給生活帶來了歡笑。與患者相處時,盡可能用一顆真誠的心與他們溝通,用心感受他們的痛苦,體會他們的需求,盡可能給予關心和幫助,讓他們充實,相信我們。讓他們暫時忘記有醫(yī)院,忘記自己是病人,讓他們在健康和諧溫暖的環(huán)境中恢復體質(zhì)。
實習期結束,老師帶我們一起開會。老師說:“這幾天沒日沒夜的和大家一起生活,不僅揭示了每個人身上的閃光點,也見證了他們的成長和成熟。我很高興,恭喜大家,也希望大家在以后的工作生活中繼續(xù)進步!崩蠋煹脑掃是那么簡潔,但是中間的點點滴滴只有我們能看懂。工作讓我們戒掉過去的焦慮,平和地應對一切。在我們的工作生活中應該是這樣的。在醫(yī)院的走廊里,忙碌的身影不停地穿梭在病房之間,疲憊而滿足。
實習結束了,但我的人生旅程即將開始。我相信經(jīng)過這段時間的鍛煉,我們已經(jīng)變得更加成熟,更加穩(wěn)定,能夠承擔起護士的職責。我相信,我們一定要繼承南丁格爾的崇高精神,用愛、耐心、關懷和責任去對待每一個病人,全心全意為病人服務。
護士頂崗實習心得體會3
今年xx月我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種。種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的.痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
第一、1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
xx一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外?剖抑魅握驹谧钋懊,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理_報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的_。我個人認為_是非常重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、一個月的見習使我開拓了眼界,增加了見識。
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、一個月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾,在xx會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合?剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
護士頂崗實習心得體會4
感謝醫(yī)院及護理部給了我參加?谱o士培訓的機會。通過2個月的學習,順利通過了培訓基地的所有考核項目,獲得了四川大學華西醫(yī)院專科護士培訓班結業(yè)證書和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的省?谱o士執(zhí)業(yè)資格證書以及巴德公司血管通道學院的國際PICC證書。
?谱o士的培訓不僅讓我收獲了豐富的專科理論知識,在實踐技能方面也有很大的提升,開拓了我們對高等級醫(yī)院護理工作模式的視野,使我對?谱o士的工作有了全新的認識。
在此期間,我認識了全國近三十家醫(yī)院的護理精英和培訓基地的優(yōu)秀帶教老師,她們都來自臨床護理一線,對護理工作有很深的造詣。培訓中,大家借助這個平臺,進行廣泛的交流和探討,分享成功的經(jīng)驗和學習心得,討論平時工作中的困惑,在互相學習的同時相互交流各醫(yī)院在護理專業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會到了自己的不足。
通過此次學習,讓我明白:護士實施輸液也不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑;我們應該不僅僅是提供護理技術的執(zhí)行者,我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的?谱o士,首先要熱愛護理專業(yè),有全面的護理理論知識,高度的工作責任心,并且具備一定的專業(yè)實踐能力。是在全科方面有一定的素養(yǎng),才能保證靜脈輸液護理質(zhì)量,保證病人得到的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。
據(jù)統(tǒng)計,超過80%的病人住院在住院期間,接受不同形式的輸液治療,而且輸液往往持續(xù)到治療結束。而我院也許還超過這個數(shù)字。
我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護士在水、電解質(zhì)平衡、藥理學、感染控制、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療等各方面知識欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量,規(guī)范靜脈輸液操作技術,實施成功的靜脈穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,我們應從以下幾方面做起。
首先應健全我院靜脈輸液管理制度,這是保障質(zhì)量、保障安全的前提。健全的靜脈輸液制度主要包括:靜脈治療專業(yè)人員管理制度、靜脈治療技術管理制度、輸液器具的管理、藥物應用安全管理制度、感染控制等。
其次加強輸液治療隊伍的專業(yè)化建設非常必要,這是護理學科專業(yè)化發(fā)展的需求;也是靜脈輸液治療發(fā)展的需求;也是保障我院輸液治療與安全的關鍵。
第三,醫(yī)院護理部成立靜脈輸液治療小組,應用科學方法為病員提供靜脈輸液服務,從理論和操作實踐培訓小組成員,從而提高護士的`血管評估、保護能力及靜脈穿刺的操作水平,提高患者滿意度。
培訓結束以后,我的大腦里充斥著太多的信息和刺激,華西醫(yī)院的羅艷麗老師及她們的團隊讓我感受到太多的力量,醫(yī)院之間、人與人之間、團隊之間等等差距真是太大,我們要做的就是一點一滴做起,從最基礎做起,慢慢改變我們的理念,改變我們的行為,去做正確的事,堅持正確的事,化保護我們的患者,同時也是保護我們護士自身的安全。
我會將在這次培訓中學習到的靜脈輸液的先進理念、先進技術運用到臨床護理實踐中,規(guī)范操作技術,為我院靜脈治療走向?qū)I(yè)化略盡綿薄之力。
護士頂崗實習的收獲心得體會4
隨著醫(yī)學分科的不斷細化,護理也在朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。護理專業(yè)化標志著護理工作的進步,它意味著護理工作已從全面接觸轉(zhuǎn)向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護理眾多的實踐領域中,靜脈輸液治療護理是應用最多的一項實踐活動。據(jù)統(tǒng)計,90%~95%的住院病人需要靜脈輸液治療,為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量,規(guī)范靜脈輸液操作技術,實施成功的靜脈穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,靜脈輸液治療護理正在走向?qū)I(yè)化,并逐漸地發(fā)展成為一門專業(yè)的科學。
靜脈輸液治療護理是指在體液與電解質(zhì)、藥理學、感染控制、兒科、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療及質(zhì)量管理方面從事靜脈輸液的技術與臨床實踐。
從事靜脈輸液治療護理的專業(yè)護士(專業(yè)靜療護士)應符合以下要求:注冊護士;護理學學士學位;1年靜脈輸液治療經(jīng)驗(過去連續(xù)的2年中實施靜脈輸液治療和護理1600h);必須具備認證的靜脈輸液注冊護士證書。
專業(yè)靜療護士的工作職責是:專業(yè)靜療護士應參與整個輸液治療的實施過程,保證提供安全、優(yōu)質(zhì)的輸液治療護理,同時控制成本。
(1)靜脈穿刺及與輸液相關的所有操作、護理。檢查外周靜脈導管穿刺點,常規(guī)更換敷料、導管、部位等;每日各種靜脈穿刺導管的觀察維護;化療給藥、血液成分輸注;動脈導管、血氣技術操作;胃腸外營養(yǎng)。
(2)在《輸液治療護理實踐標準》的基礎上制定、實施和嚴格遵守輸液的制度和程序。
(3)通過主動參與專業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術來推進輸液治療護理的專業(yè)實踐。
(4)對醫(yī)療專業(yè)人員、病人、護理人員、病人家屬、社區(qū)以及相關行業(yè)的人員提供咨詢。
(5)對臨床使用的醫(yī)療產(chǎn)品(用于靜療方面的)進行評估。
(6)參與預算管理程序,保證以最經(jīng)濟有效的支出達到最滿意的護理質(zhì)量。
(7)參加相應的管理委員會,參與護理質(zhì)量、護理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。
一名專業(yè)護士首先應該是一名全科護士,在掌握了全科護士應該掌握的理論和技術的基礎上,符合特定的專業(yè)護士的準入條件,還要經(jīng)過專門的培訓,才能成為一名專業(yè)護士。所以專業(yè)靜療護士應是一名注冊護士,通過學習、監(jiān)督下的實踐和對其能力的認證,使其擁有輸液治療護理所必需的專業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來說還沒有統(tǒng)一的規(guī)范。在美國,專業(yè)靜療護士資格認證專業(yè)資格認證是一個自愿的過程,它對專業(yè)知識、工作經(jīng)驗、實踐能力以及職業(yè)承諾水平的要求遠遠高于職業(yè)注冊的基本要求。
護士頂崗實習心得體會5
護士要想獲得病人的信任和理解,就必須真誠地對待病人,使護患關系密切。他們愿意和我們交談,知道病人的想法和擔心,我們從哪些方面溝通。護患溝通的方法和技巧,包括會話和非語言溝通技巧。根據(jù)患者不同的疾病和個體差異,可以采取相應的溝通方式解決患者的心理矛盾,讓患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任,更有利于治療效果的提高。
首先,選擇合適的溝通方式
區(qū)分溝通對象:在與患者的對話中,我有不同年齡、不同消費水平的患者期望我們扮演一個可以接受的角色,進行適當?shù)膶υ挼慕?jīng)歷。根據(jù)這一特點,作者根據(jù)患者的不同職業(yè)、年齡和文化背景,探索了不同的談話方式。比如與文化水平較高、對醫(yī)學知識理解較好的患者交談時,醫(yī)學術語可以用得恰當、簡潔;與醫(yī)學知識較少的一般患者尤其是農(nóng)村患者交談時,語言要通俗易懂,細致入微;與老年患者交談時,要把他們當長輩,尊重他們,不要急躁;與同齡患者交談時,要注意平等相處,視其為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很正常,也不復雜,但是在護理工作中非常有效。
酌情選擇溝通方式:根據(jù)不同的機會、場合、溝通目的選擇不同的溝通方式。比如在收集患者的病歷和病史,了解患者的情緒,需要長談時,盡量避開患者的治療、檢查、進食或就診時間。在向患者提問時,一般都是開放式的,比如“你知道自己的診斷結果后是怎么想的”、“你目前的身體狀況如何”等等。這種詢問容易誘發(fā)患者的思維,使患者能夠廣泛自由地回答,有利于患者的身心健康。
二,正確運用非語言交際
面部表情:眼睛是心靈的窗戶,護士的眼睛在與病人交談中起著重要的作用。人內(nèi)心的秘密、秘密,以及難以用語言表達的極其微妙的思想感情,總是在多變的眼神中不自覺地流露出來。在護理中,要注意病人的眼睛,這樣才能更加了解病人,為病人服務。同時,用眼睛充分表達自己的感受,與患者交談時看著患者的眼睛。治療或護理患者時,專注于自己的手術,不要說影響手術的話,給患者信任感和安全感。護士心情不好的時候,暫時不要和病人說太多,以免護士不好的表情給病人帶來懷疑和不安。
護士的樂器:護士的樂器是無聲的語言。整潔的衣服,大方的外表,得體的舉止,都能讓患者有安全感。當護士表現(xiàn)為單純、整潔、穩(wěn)重、端莊而不驕傲、開朗而不輕浮、熱情大方而不做作時,必然會給患者及其家屬的心理帶來快樂、舒適、值得信賴的感受,既能調(diào)節(jié)病房的氣氛,又能改變患者的不良情緒,增加安全感,安慰他們的內(nèi)心,有利于他們的康復。
第三,把握溝通中的可變因素
把握好交際中的可變因素,可以使雙方都把自己的思想感情投入其中,有利于提高交際效果。
理解:在醫(yī)療中,患者有很多生理和心理需求,其中強烈的心理需求是要理解的。理解可以讓患者在困境中少一些疏離感和孤獨感。比如一個宮頸癌患者,情緒低落,對治療失去信心。針對患者的心理狀態(tài),在護理和治療她時,作者打算用理解的目光和適當?shù)摹⑼ㄋ椎、溫暖的語言與她交談,告訴她現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展水平可以控制疾病的發(fā)展,通過我們之間的這種交流,患者的情緒變得穩(wěn)定,他說要配合醫(yī)院的治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
參與:在新的護患關系中,醫(yī)護人員不再處于絕對的主導地位,擁有絕對的控制權。鼓勵患者更多地參與自我護理,學習新的行為和技能,無疑會對疾病的治療和康復起到重要作用。比如有個病人第二天要做子宮切除術,手術前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張,
分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術室的環(huán)境、術中可能產(chǎn)生的情況以及手術后的狀況告訴病人,這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候,她主動地對筆者說:“我昨晚睡得挺好的,現(xiàn)在的情緒也穩(wěn)定多了,已經(jīng)由被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c了。”
信任:在醫(yī)療護理中,信任對病人來說尤其重要,因為病人臨床表現(xiàn)大多精神緊張,情感脆弱,特別需要醫(yī)護人員的支持。而對醫(yī)護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應多與病人聊天談心,以取得病人的信任,給予病人安全感。在實踐中筆者體會到,只要你善于和病人交朋友,她就愿意和你講心里話,使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如:1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的.患者,筆者定時給他測血糖和血壓,安排糖尿病食譜,使她感到護患之間如同親人。有一天,他悄悄對筆者說:“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜,所以查血和尿,結果都不正常。看到你這么關系照顧我,我非常感動!彬\地向我表示今后一定按我制定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業(yè)修養(yǎng),像對待親人一樣關愛病人,就會贏得病人對我們的信任。
早在19世紀,護理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護理既是科學又是藝術。近代的多數(shù)研究者們也認為護理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要到達這樣的目標,護士除了掌握必備的醫(yī)學護理常識外,還要自覺加強社會和人文科學的學習。
護患溝通適應于生物-心理-社會醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式,符合病人的心理需求,滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習,以取得患者信任為前提,掌握護患溝通的方式、方法和技巧,以達到與病人有效交流之目的,進一步完善護患關系,提高護理質(zhì)量。
溝通是一種復雜又深奧的科學,既有它的獨特處,更有它的藝術性。這就需要我們有較強的業(yè)務素質(zhì),選擇合適的溝通方式,與病人建立互相信任的關系,讓病人暢談自己的思想,病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進行治療護理過程中,要選擇合適的時機得體的話語,使病人感到溫暖并且產(chǎn)生信任,愿意與你交流,提出自己關心的問題,護理人員應客觀地予以解釋,并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的過程,通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以的心理狀態(tài)接受治療、護理,并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通,真正了解病人,使病人身心健康,早日康復。
護士頂崗實習心得體會6
一、樹立良好的職業(yè)形象
職業(yè)形象不僅包括個人形象,它還包括認真嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,較強的責任心和同情心。護士如果能樹立起這樣良好的職業(yè)形象,可以增強家屬的安全感和信任感,從而取得家屬的認可,同時也是進行良好溝通的先決條件。
二、一切為病人著想
護士要懂得換位思考,由于病區(qū)無需家長陪護的特殊性,家長(特別是媽媽)容易產(chǎn)生“分離焦慮綜合癥”。把孩子獨立放在病區(qū)會顧慮很多問題,會掛心很多事情,如孩子是否吃得好睡得好,疾病能否得到根治,針好不好扎,會不會一直哭鬧沒人管等等。面對家屬的種種擔憂,怎樣進行良好的溝通讓家屬放心至關重要。護士要向家屬做自我介紹、主治醫(yī)師的介紹以及病區(qū)內(nèi)基本治療環(huán)境的介紹。告知家屬各項護理操作的風險評估,取得家屬的理解和認同。還要教會媽媽如何正確擠乳,以免影響日后的哺乳。這些細致的工作可以消除家屬對陌生環(huán)境的焦慮?紤]到家屬會對“抱錯孩子”有所擔心,護士應與家屬一起認真核對患兒的信息,認真填寫患兒的識別腕帶及家屬身份識別卡,仔細檢查患兒的全身情況,滿足家屬馬斯洛基本需要論中的“安全需要”,以此贏得家屬充分的信任。
曾經(jīng)遇到過這樣一件事,交接完孩子告知家屬可以暫時離開,等到探視時間再來,可家屬足足在門外徘徊了一個小時不肯離去,這引起了護士長及護士們的注意。經(jīng)過護士長與家屬的耐心溝通,終于得知家屬原來是擔心孩子的針好不好扎,擔心孩子在病區(qū)沒有家屬的監(jiān)督,護士會不會一次扎上好幾針也不成功,讓孩子受罪,為此,他想守在外面聽聽有沒有孩子長時間的哭鬧聲。對此,護士長給了耐心的解釋“我們新生兒科確實是個高難度高風險的科室,所以醫(yī)院安排的都是有經(jīng)驗有責任心資歷最深的護士來擔任新生兒科的護理工作,對于高難度的靜脈條件,我們更會讓最頂尖的護士來做靜脈穿刺,請您放心!”聽了護士長的一番真誠話語,家屬終于放心地離開了。由此可見,護士過硬的技術本身就是一種良好的非語言交流,也是架起患兒家屬對護理人員信任的橋梁。在日常的工作中我們要用心刻苦地練習,用我們嫻熟的技術減少患兒的痛苦及家屬的擔心。
三、掌握適合的溝通方式
新生兒離開媽媽溫暖的宮腔不久,對外界的環(huán)境有諸多不適應,對所有的不適的反應只有用哭鬧來表達,對各種治療與護理只有被動接受。面對服務對象的特殊性,護理工作中也要有特殊的溝通方式。撫觸是護士與患兒情感交流的方式。護士每天除了治療、翻身、拍背、喂奶、換尿布等基礎的護理外,為患兒進行皮膚按摩是必不可少的工作。讓患兒感受到母愛般的`溫柔與舒適,也為患兒創(chuàng)造良好的感觀刺激,有利于孩子大腦的發(fā)育。對患兒除了治療的需要還要考慮到美觀,所以我們盡量做四肢的穿刺,少在頭部扎針。這些細節(jié)都是對家屬焦慮情緒的安撫。對于在住院期間要求為患兒送母乳的家屬,護士應教會其擠奶及儲存的正確方法以免發(fā)生污染。
四、以人為本的溝通理念
本著優(yōu)質(zhì)服務于患者的目的,家屬探視也有系統(tǒng)的管理制度。我們組成專門的醫(yī)護接待小組,對家屬探視做專門的接待,認真核對家屬的身份后由主治醫(yī)師為家屬做細致的病情交待,并由當班護士詳細介紹孩子的體重、喂奶量、基本治療護理情況。對此最應強調(diào)的是病情交待醫(yī)護言行要一致,提高家屬的信任度減少矛盾和誤會的發(fā)生。
遇到過很多家屬對隔窗探視極其不理解不配合,這就要求我們更加耐心細致地為其講解“由于新生兒免疫力低下,極易發(fā)生感染,病區(qū)有嚴密的隔離制度,要求大家都認真執(zhí)行,這樣才能降低孩子的感染率,有利于孩子早日康復出院!钡珜τ谟刑厥獠∏樾枰才蕴揭暤模覀儠蠹覍俅┥细綦x衣、套上鞋套進病區(qū)探視,體現(xiàn)了以人為本的管理制度。
五、從一而終的溝通作風
最后,孩子們康復出院時,我們再次與家屬一起核對孩子的信息,并做完善的出院指導宣教,教會家屬正確的哺乳方式,如何添加輔食,接受正規(guī)的免疫接種,以及對常見病的預防知識等等。并做好出院后的回訪工作,增強家屬對服務的滿意度。
良好的護患關系從溝通開始,相信通過我們用心的工作,提高家屬對新生兒無人陪護制度的認可和配合,在社會上贏得良好的信譽。
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