醫(yī)生進(jìn)修心得
心中有不少心得體會(huì)時(shí)，可以記錄在心得體會(huì)中，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì)了嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)生進(jìn)修心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)生進(jìn)修心得1
在急診科進(jìn)修了幾個(gè)月，每日的工作忙碌而充實(shí)。和這里的醫(yī)生護(hù)士在一起的日子充滿著樂(lè)趣。我喜歡以各種方式來(lái)記錄時(shí)間的流動(dòng)，望過(guò)窗外，早春的光景已經(jīng)跳躍到了盛夏。街上的小攤販也讓人感到無(wú)比的親切。愛(ài)吃的涼粉我已經(jīng)從冬天的熱炒的吃到了夏天的涼調(diào)了。
我已經(jīng)有些記不起初來(lái)乍到時(shí)的感覺(jué)了，努力回想也只是飄過(guò)幾個(gè)倏忽的片段�；蛟S吧，會(huì)有一些茫然興奮、明媚憂傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫(yī)院的窗口科室，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)特殊的存在。在這里工作的人們或許已經(jīng)見(jiàn)慣了太多的生死，已經(jīng)能淡然的面對(duì)死亡。然而當(dāng)我第一次在深夜近距離面對(duì)瀕死之人時(shí)，那從骨子里滲透出來(lái)的冰冷穿過(guò)指尖直直的涼透我的全身，我打了個(gè)冷顫。但是我不得不面對(duì)，即使病人的肌肉已經(jīng)僵硬，已經(jīng)全然沒(méi)有了活著的證據(jù)。那時(shí)我想到了很多，但是想的更多的是急診科醫(yī)護(hù)人員的這份艱辛。不僅僅勝作強(qiáng)度和工作時(shí)間上的超負(fù)荷，更不易的是面對(duì)生死的那顆堅(jiān)定勇敢的.心。
急診科的護(hù)士并不算多，但是每天的就診率卻不會(huì)因此而減少。經(jīng)常能看到醫(yī)生護(hù)士加班加點(diǎn)的身影。我開(kāi)玩笑說(shuō)應(yīng)該給發(fā)個(gè)最佳勞模獎(jiǎng)，他們笑笑說(shuō)這是家常便飯罷了。在醫(yī)院里總也免不了會(huì)有醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，但是家并沒(méi)有為自己刻意辯解過(guò)什么，每天的工作還是一樣的認(rèn)真完成，對(duì)待病人還是一如既往的專注敬業(yè)。醫(yī)生護(hù)士每日里在一起工作，早已經(jīng)形成了一種默契，他們和和樂(lè)樂(lè)，嚴(yán)謹(jǐn)活潑
地履行每一天的職責(zé)。
科室里的學(xué)習(xí)氛圍一直是很濃郁的。醫(yī)生護(hù)士講課、護(hù)士平日的三基練習(xí)及科室學(xué)習(xí)等，都是百分有益無(wú)害的堅(jiān)持。對(duì)此我著實(shí)是狠狠的敬佩著。且在心底悄悄自勉一把。這里的人很好，因?yàn)橛辛苏嫘郧榈牧髀�。每個(gè)人都有自己的個(gè)性，只要放在合適的位置上，總會(huì)發(fā)光發(fā)亮。我由此想到了肯定與贊美的重要性。
我馬上要離開(kāi)了，有因著對(duì)原單位的想念而產(chǎn)生的愉悅，也有對(duì)在急診科的日子而萌發(fā)的戀戀不舍。這里的每一個(gè)人都是鮮活生動(dòng)的，可愛(ài)可親的。我甚至?xí)肽钅切┯H切友善的病人們。
讓快樂(lè)在石碑上鍥刻，讓悲傷隨流沙消逝。懷戀這段日子，不僅讓我開(kāi)闊了見(jiàn)識(shí)增強(qiáng)了技術(shù)，還讓我在描繪百味人生的調(diào)色板上多添了一抹亮色。
醫(yī)生進(jìn)修心得2
時(shí)間真的過(guò)的很快，一個(gè)星期的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì)，能夠到我院急診部去學(xué)習(xí)，雖然時(shí)間很短暫，可是卻讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，同時(shí)也看到了自己的不足和我以后工作努力的方向。下面我從四個(gè)方面談一下我的感受。
首先是急診科的環(huán)境。
急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和留觀室，我主要在搶救室和輸液室上班。
第二是急診科的管理制度，他們有一套完整的科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，例如搶救間分為三個(gè)班次，8—18，18—8，18—3，四人為一組，新老搭配，這樣減少交接班次數(shù)，從而有效地利用了人力資源，通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，從而保證了各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作
3、急救藥品及急救儀器的管理到位
各種急救藥品及毒麻精放藥品，急救儀器設(shè)備，每項(xiàng)工作都有專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人并相互監(jiān)督，而且班班清點(diǎn)，定期檢查執(zhí)行情況，從而使病人能夠隨到隨治，及時(shí)搶救。第三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
急診科制定自己的學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃，每周都有一到兩次業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，病例討論或急救專業(yè)培訓(xùn)，提起胸外按壓都知道，可是我才了解到胸外按壓還會(huì)有那么多的并發(fā)癥，比如肋骨損傷，損傷性血?dú)庑兀呐K創(chuàng)傷，胃肝脾破裂，以及栓塞。
四是他們有著團(tuán)結(jié)協(xié)作，爭(zhēng)分奪秒的精神
搶救間要求護(hù)士的各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作都要非常熟練，準(zhǔn)確迅速，要能快速執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，在搶救危重病人的過(guò)程中需能體現(xiàn)著醫(yī)生與護(hù)士，以及護(hù)士之間的密切配合和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
我在搶救間見(jiàn)到很多急性病患者，有蛇咬傷的，心梗的，呼吸衰竭的，多發(fā)性創(chuàng)傷的，肺部感染的，換氣過(guò)度的，藥物服用過(guò)量的，急性胰腺炎的等等，這就考驗(yàn)了護(hù)士對(duì)�？浦R(shí)的把握，以及應(yīng)對(duì)能力及其團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，我很是佩服。記得剛到搶救間第一天，有一個(gè)心臟病突發(fā)的75歲的爺爺，病人在家屬的哭喊聲中被推進(jìn)了搶救間，醫(yī)生與護(hù)士趕緊跑上前，醫(yī)生邊與病人家屬詢問(wèn)病史，查體，邊與護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑，2名護(hù)士立即床旁心電圖，測(cè)血壓，同時(shí)建立靜脈通路，
按醫(yī)囑給藥，采血檢驗(yàn)，安裝心電監(jiān)護(hù)及吸氧裝置，進(jìn)行護(hù)理記錄。這一系列的過(guò)程在兩名護(hù)士的配合下緊張而有序的進(jìn)行著，同時(shí)又有護(hù)士約床旁B超，聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，結(jié)果被診斷為急性下壁心肌梗死，需要馬上進(jìn)行心臟手術(shù)，再晚會(huì)有生命危險(xiǎn)。醫(yī)生又與心導(dǎo)管室聯(lián)系準(zhǔn)備急診手術(shù)，幾分鐘后老爺子在護(hù)士與醫(yī)生的護(hù)送下進(jìn)了手術(shù)間。手術(shù)很順利，患者現(xiàn)在ICU觀察，家屬也感激萬(wàn)分。
另外我在輸液區(qū)也學(xué)習(xí)了一段時(shí)間，輸液間白天平均要有二百多人輸液，護(hù)士只有3名，可是查對(duì)制度很嚴(yán)格，還助患者存藥，一人一巾一帶，在輸液間兩天，共輸液130人，穿刺失敗1人，在老師的指導(dǎo)下我的輸液速度也有所提升。
總而言之，在急診科呆的這5天，我認(rèn)為還是很有意義的，不僅看到了急診科的`優(yōu)點(diǎn)，以及的我們的不足，我深深地體會(huì)到了急診科護(hù)士步伐那么快，技術(shù)那么嫻熟，那都是在與死神賽跑！為什么說(shuō)話語(yǔ)速那么快，動(dòng)作那么熟練，那是在與死神爭(zhēng)分奪秒！
我們門(mén)診雖然節(jié)奏沒(méi)有急診那么快的節(jié)奏，但是分診，抽血也已經(jīng)滲透在我們的血液中，如何才能高效的完成工作，我覺(jué)得急診給了我啟發(fā)，那就是在一套完整的管理制度的背后需要我們不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，同時(shí)加強(qiáng)與同事間及其病人的溝通，建立門(mén)診護(hù)士的美好形象，那就是真誠(chéng)主動(dòng)的態(tài)度，熱情服務(wù)的微笑，亭亭玉立的站姿，穩(wěn)重端正的坐
姿，輕盈機(jī)敏的步態(tài)，按照總醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，使門(mén)診成為醫(yī)院最美麗的一道風(fēng)景線。
門(mén)診部：辛新
醫(yī)生進(jìn)修心得3
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫(yī)院后，進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì)：
一、人性化的管理模式：
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的'協(xié)作團(tuán)隊(duì)，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)入團(tuán)隊(duì)之中也倍感溫暖。李主任最常說(shuō)的一句話就是，進(jìn)修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來(lái)對(duì)待。經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫(yī)師注意無(wú)菌觀念，對(duì)放射線的防護(hù)等細(xì)節(jié)，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫(yī)師、助手、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、影像醫(yī)師及進(jìn)修醫(yī)師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進(jìn)的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平：
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。內(nèi)鏡、各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應(yīng)手。此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)精湛，對(duì)于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結(jié)石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對(duì)于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨(dú)到的水平。
醫(yī)生進(jìn)修心得4
南丁格爾說(shuō)：護(hù)士的工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。要掌握精湛的技術(shù)才能更好的為患者服務(wù)，所以醫(yī)院把我們送到了XXX醫(yī)院進(jìn)修。在醫(yī)院期間我被分到了急診科和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在急診和內(nèi)分泌學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的`錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎�，為病人的救治�?zhēng)取時(shí)間。
在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科以其他科比較，內(nèi)分泌疾科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與遺傳因素密切相關(guān)，如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系，如甲狀腺功能亢進(jìn)中的Graves病，自身免疫性甲狀腺炎，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等，均有自身免疫問(wèn)題存在。內(nèi)分泌學(xué)與許多學(xué)科關(guān)系密切，有已滲透到臨床幾乎所有的專業(yè)。在許多疾病的發(fā)病機(jī)理中，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常是機(jī)理中一個(gè)重要部分，如高血壓、動(dòng)脈硬化、心力衰竭時(shí)水鹽代謝紊亂，又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。在診斷方面，完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT……等一般資料外，還有腺體分泌功能特殊檢查和實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如皮質(zhì)醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)分泌疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)分泌疾病中的臨床意義，同時(shí)還要
鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)分泌疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷思維方法，與其它臨床科室有所不同，常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到功能性診斷（功能亢進(jìn)或減低），然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還師能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺�？傊诟兄xXX院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床診療工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修心得5
從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng)，可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手。把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí)，新眼目睹她們的辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無(wú)陪病區(qū)，共有八十來(lái)張床位，十六至十八位護(hù)士，病人多的時(shí)候加床到一百多張，病人少時(shí)也有五十幾人，剛?cè)r(shí)我為如此大量的.工作目瞪口呆，可是我確實(shí)看到了。
早上七點(diǎn)四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來(lái)幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我，因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半，本是午休時(shí)間，可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來(lái)電說(shuō)有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品。直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開(kāi)病房。即使在夜里空閑時(shí)，她們也決不會(huì)打盹，而是經(jīng)常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒(méi)有溢奶、嘔吐?有沒(méi)有其它病情變化等。我問(wèn)她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班，她們說(shuō):“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好�！倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬�!
每天，她們要平均接待10幾個(gè)新生兒，每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒，予以口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，滴眼藥水。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會(huì)無(wú)微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時(shí)雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開(kāi)眼睛，她們每半小時(shí)清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開(kāi)雙眼了。她們沒(méi)有嫌棄，沒(méi)有岐視，有的是對(duì)小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會(huì)感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然，因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬(wàn)的新生命開(kāi)始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神，使得幼小生命在延續(xù)。
醫(yī)生進(jìn)修心得6
引：明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學(xué)附一院與明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院交換進(jìn)修項(xiàng)目的第一個(gè)中方學(xué)者，來(lái)到明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科進(jìn)行了為期半年的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。
明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管科是美國(guó)醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術(shù)由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當(dāng)然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進(jìn)修是在心內(nèi)科進(jìn)行的。
每天的臨床工作和國(guó)內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房；收病人時(shí)問(wèn)病史、查體、寫(xiě)病歷等等一系列過(guò)程；出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學(xué)習(xí)令我感觸很深的是以下的幾點(diǎn)：
1、作為教學(xué)醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學(xué)，就有很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在心內(nèi)科，每天中午的十一點(diǎn)是心電圖講座，十二點(diǎn)由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎(chǔ)知識(shí)，最新進(jìn)展，病歷討論等。講座的時(shí)間都是一個(gè)小時(shí)，期間由科室提供免費(fèi)的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽(tīng)，真正體現(xiàn)了分秒必爭(zhēng)的精神。每周三下午是fellow（專科培訓(xùn)醫(yī)師，有點(diǎn)像國(guó)內(nèi)的主治醫(yī)師）的講座，既有�？婆嘤�(xùn)醫(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending（主治醫(yī)生，更象國(guó)內(nèi)的主任醫(yī)生）的講座及點(diǎn)評(píng)，時(shí)不時(shí)還有外院的專家授課。周五的早上七點(diǎn)半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個(gè)醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學(xué)院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎(chǔ)研究為主，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality，即每周一個(gè)病歷討論，涉及臨床各主要科室。
2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得美國(guó)的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國(guó)醫(yī)院里特有的'“醫(yī)生助手”，由專門(mén)的醫(yī)生助理或擔(dān)任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問(wèn)病史，查體，開(kāi)具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時(shí)間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開(kāi)具醫(yī)囑，自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)，醫(yī)生只需在約定的時(shí)間去做檢查即可。不像在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生要事無(wú)巨細(xì)，從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床的用藥，技術(shù)員負(fù)責(zé)儀器的使用和維護(hù)。當(dāng)病人沒(méi)有保險(xiǎn)，或是其他原因付不起醫(yī)療費(fèi)時(shí)，會(huì)有社會(huì)工作者幫助解決經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。而病房里進(jìn)行心臟移植的病人在手術(shù)前，還有進(jìn)行過(guò)相同手術(shù)的志愿者與之交談，現(xiàn)身說(shuō)法，鼓勵(lì)患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過(guò)幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個(gè)醫(yī)務(wù)人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護(hù)士、技師、藥師等。還有一次，一個(gè)患躁狂癥的心衰病人在查房時(shí)情緒失控，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門(mén)口；5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來(lái)會(huì)診。讓人感到，在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生真是沒(méi)有后顧之憂。
3、病人對(duì)醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關(guān)系。一方面，醫(yī)生每天會(huì)花很多的時(shí)間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語(yǔ)言向病人解釋病情；另一方面，大部分美國(guó)病人對(duì)醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國(guó)，巨大的工作量（每天診治病人的數(shù)量可能是美國(guó)醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍）和病人支付醫(yī)療費(fèi)用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對(duì)立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。
4、住院時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于中國(guó)。病人渡過(guò)急性期或者危險(xiǎn)期后，就會(huì)被轉(zhuǎn)到康復(fù)中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺(jué)得病人的病情嚴(yán)重，需要進(jìn)一步治療時(shí)，才將病人轉(zhuǎn)至上一級(jí)的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。而且，美國(guó)的醫(yī)師培訓(xùn)制度，使得各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國(guó)這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。
當(dāng)然，美國(guó)的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因?yàn)椴∪说臄?shù)量少，很多基本操作沒(méi)有機(jī)會(huì)做或是做得很少；醫(yī)生在培訓(xùn)中能夠見(jiàn)到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗(yàn)就少于中國(guó)。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費(fèi)，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過(guò)度醫(yī)療，比如每天重復(fù)做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復(fù)查等�？股貫E用的問(wèn)題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見(jiàn)一個(gè)病人同時(shí)使用包括亞胺培南和萬(wàn)古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國(guó)內(nèi)很少見(jiàn)，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬(wàn)古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護(hù)室里有時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)既往或是現(xiàn)癥感染病人。
另外，我想就我個(gè)人的經(jīng)歷說(shuō)一下在美國(guó)醫(yī)院進(jìn)修要注意的兩個(gè)問(wèn)題。一個(gè)就是語(yǔ)言。美國(guó)醫(yī)生說(shuō)話語(yǔ)速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個(gè)詞，StandardEnglish是每分鐘140個(gè)詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個(gè)詞，比我在這里聽(tīng)的美國(guó)當(dāng)?shù)仉娕_(tái)的播音速度還要快得多。尤其是匯報(bào)病史和做講座的時(shí)候。可能他們太忙，又非常認(rèn)真、敬業(yè)，想在有限的時(shí)間里傳達(dá)最多的信息，所以說(shuō)話特別地快。除了快之外，就是縮寫(xiě)特別多。
醫(yī)生進(jìn)修心得7
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了知識(shí)，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動(dòng)提前30分鐘到崗，給自己管的病人測(cè)血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況。科室主任每周查房一次，二線(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會(huì)診和處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí)，我能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院習(xí)期間，開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU，是我國(guó)最早開(kāi)展危重病搶救治療的`科室之一，同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片，討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過(guò)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和胃腸外營(yíng)養(yǎng)，但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂�，�?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開(kāi)通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效�？股氐暮侠硎褂茫瑢�(duì)于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過(guò)有效的院感管理(無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修心得8
時(shí)間過(guò)得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國(guó)家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì)。
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百?gòu)埓参�，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫(yī)院的大門(mén)在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心。現(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國(guó)內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
第一天上班，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái)，下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國(guó)不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國(guó)的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的.地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門(mén)配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱贊不已。德國(guó)醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長(zhǎng)。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推
到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開(kāi)展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃剑蚁胛覀冎挥屑訌?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫(yī)生進(jìn)修心得9
在解放軍總醫(yī)院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過(guò)學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過(guò)導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢(shì)可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時(shí)使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室管理經(jīng)驗(yàn)
解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒。總醫(yī)院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺(tái)，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使全體學(xué)員獲益匪淺。
篇三：醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過(guò)應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的`首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎�，為病人的救治�?zhēng)取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質(zhì)與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修心得10
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ�，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫(yī)大學(xué)xx醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專科化建設(shè)道路，學(xué)科門(mén)類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門(mén)類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門(mén)的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過(guò)癌癥死因的20％，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治�，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開(kāi)展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛(ài)醫(yī)院。
時(shí)間很快，已在xx麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒(méi)有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持"博瀚東海，愛(ài)心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)�？剖依锩總�(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見(jiàn)解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書(shū)本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長(zhǎng)龍還有張義幾位老師，對(duì)于生活的.態(tài)度，以及對(duì)于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺(jué)得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問(wèn)題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長(zhǎng)。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開(kāi)朗，樂(lè)于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
在xx醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長(zhǎng)成材，成為一名合格的正式xx醫(yī)院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長(zhǎng)了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，xx的明天作出一番成績(jī)。
已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實(shí)習(xí)的感受和感覺(jué)應(yīng)該注意的寫(xiě)一下，但總是不知道從哪說(shuō)起，就簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)我的一點(diǎn)感受吧，也許對(duì)后來(lái)者有點(diǎn)用處，僅供參考。
我是從xx市中心醫(yī)院實(shí)習(xí)的，實(shí)習(xí)時(shí)間不到一年。總的感覺(jué)自己實(shí)習(xí)效果不是太好，倒不是因?yàn)獒t(yī)院不好，主要原因還是自己實(shí)習(xí)態(tài)度和時(shí)間問(wèn)題，后來(lái)因?yàn)榭佳泻芏嗫墒嵌紱](méi)有好好實(shí)習(xí)。
實(shí)習(xí)態(tài)度
現(xiàn)在想想實(shí)習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實(shí)習(xí)效果。剛開(kāi)始進(jìn)科的時(shí)候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來(lái)學(xué)東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科（第一站）的時(shí)候，可能是什么也不會(huì)的原因，每天都忙到晚上10點(diǎn)左右，手忙腳亂，但是那時(shí)候感覺(jué)很充實(shí)，感覺(jué)能學(xué)到很多東西，那時(shí)候什么不會(huì)也去問(wèn)老師。但是隨著時(shí)間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說(shuō)句不好聽(tīng)的，{疲沓}了，很多不懂的知識(shí)點(diǎn)也不去問(wèn)老師了，課本也不翻了，這樣一個(gè)個(gè)不明白的知識(shí)點(diǎn)都成了空白點(diǎn)，實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒(méi)有弄明白，并且很多知識(shí)點(diǎn)課本上是找不到的。所以奉勸還沒(méi)有實(shí)習(xí)或者正在實(shí)習(xí)的各位，實(shí)習(xí)的時(shí)候一定要養(yǎng)成良好的實(shí)習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開(kāi)始很重要，但是堅(jiān)持更為重要。實(shí)習(xí)的時(shí)候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問(wèn)的好習(xí)慣，老師是喜歡你問(wèn)問(wèn)題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會(huì)主動(dòng)問(wèn)你問(wèn)題的，所以說(shuō)要捉住一切可能抓住的機(jī)會(huì)去找老師解答問(wèn)題。
面子問(wèn)題
不要以為問(wèn)老師問(wèn)題會(huì)很沒(méi)面子，恰恰相反，你如果去問(wèn)老師問(wèn)題倒是會(huì)給老師留下個(gè)愛(ài)問(wèn)問(wèn)題的好印象。當(dāng)然這里說(shuō)的老師有個(gè)范圍，有個(gè)別老師可能會(huì)很有個(gè)性，會(huì)自傲，這樣的老師就算了吧，估計(jì)就算主任問(wèn)他問(wèn)題他都會(huì)反問(wèn)幾句�？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛(ài)問(wèn)愛(ài)思考的往往都學(xué)到很多，這從平時(shí)的疾病討論中就可以看出來(lái)。所以，不要抹不開(kāi)面，知識(shí)學(xué)到肚里是自己的，否則會(huì)后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實(shí)習(xí)或者某些科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能就一次。甚至于當(dāng)時(shí)可能感覺(jué)有點(diǎn)沒(méi)面子，后來(lái)想開(kāi)了就沒(méi)什么感覺(jué)了。再者說(shuō)了，實(shí)習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會(huì)認(rèn)識(shí)你嗎？總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到n多真知識(shí)。
貴在堅(jiān)持
那句俗話：說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。一句話，不要因?yàn)槿魏卧虿灰匀魏卫碛煞艞壸约涸佯B(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會(huì)后悔失去的太多，得到的太少。
轉(zhuǎn)折點(diǎn)
說(shuō)說(shuō)實(shí)習(xí)過(guò)程中自我感覺(jué)的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一個(gè)是入科后的一個(gè)月左右：這時(shí)候?qū)剖依镄枰墒裁�，不需要干什么，怎么開(kāi)化驗(yàn)單之類的問(wèn)題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開(kāi)始松懈了，做事情就開(kāi)始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會(huì)招來(lái)老師甚至主任的批評(píng)，老師會(huì){熊}你的，這樣不僅會(huì)損壞你在老師心目中的形象，可能還會(huì)給你以后的實(shí)習(xí)帶來(lái)諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會(huì)好過(guò)嗎？另外一個(gè)很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研：可能很多成績(jī)不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個(gè)是實(shí)習(xí)還是復(fù)習(xí)的問(wèn)題。我的觀點(diǎn)是前幾個(gè)月好好實(shí)習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個(gè)月塌下心來(lái)復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒(méi)有分身術(shù)，魚(yú)和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時(shí)扔掉實(shí)習(xí)這條魚(yú)拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說(shuō)就不實(shí)習(xí)了，實(shí)習(xí)的時(shí)候可以選擇性的實(shí)習(xí)自己需要的，比如說(shuō)對(duì)考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長(zhǎng)商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)就是考研成績(jī)下來(lái)基本定了以后：大家這時(shí)候都回到了軌道上來(lái)，一般沒(méi)有不去實(shí)習(xí)的了（還有找工作的），這時(shí)候需要調(diào)整一下自己的實(shí)習(xí)態(tài)度。不要因?yàn)榧磳㈦x開(kāi)醫(yī)院就不好好實(shí)習(xí)了，不要因?yàn)椴粚W(xué)這個(gè)專業(yè)就不好好實(shí)習(xí)了。因?yàn)樵谀硞�(gè)科室實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)可能只有一次，實(shí)習(xí)了就是一次收獲。
科室選擇
說(shuō)說(shuō)關(guān)鍵時(shí)期的實(shí)習(xí)。可能后來(lái)復(fù)習(xí)考研的時(shí)候很多同學(xué)會(huì)選擇不去科室實(shí)習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實(shí)習(xí)，這幾個(gè)科室總共可能也就2 3周的實(shí)習(xí)時(shí)間，但是如果不實(shí)習(xí)的話很多日常生活中的問(wèn)題就會(huì)不知所措。教訓(xùn)�。∥夷菚r(shí)候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒(méi)有學(xué)到，后來(lái)想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個(gè)疙瘩有個(gè)皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒(méi)怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因?yàn)閷W(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時(shí)好好向老師請(qǐng)教一下。雖然后來(lái)跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識(shí)技巧，但是感覺(jué)還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個(gè)：①考研②這個(gè)科室不是你想學(xué)的專業(yè)③這個(gè)專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)④實(shí)習(xí)的后半階段。
醫(yī)生進(jìn)修心得11
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好！我是手術(shù)室護(hù)士邱海云，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，通過(guò)這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，通過(guò)教老師采取�？苽�(gè)性化的培訓(xùn)，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動(dòng)脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會(huì)解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過(guò)學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個(gè)方面：
1、介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)
心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同，致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同分為低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同，分為簡(jiǎn)單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn)，在實(shí)際工作中，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡(jiǎn)單的.介入手術(shù)的開(kāi)始學(xué)習(xí)和配合，逐步過(guò)度到難度高、風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。在接入手的過(guò)程中老師要求護(hù)士學(xué)會(huì)觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生，學(xué)會(huì)掌握各種急救技術(shù)。
2、心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：
心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導(dǎo)管規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時(shí)性強(qiáng)，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時(shí)供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3、導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力
�。�1）機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
（2）熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜，要求護(hù)士對(duì)手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。
�。�3）科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無(wú)菌操作規(guī)范。
4、導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識(shí)及技能
器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開(kāi)展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時(shí)適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見(jiàn)術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。
5、介入手術(shù)護(hù)士配合
患者入導(dǎo)管的信息核對(duì)，心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺(tái)，準(zhǔn)備當(dāng)臺(tái)手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測(cè)及記錄，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過(guò)程。
6、放射線防護(hù)
介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室，所有的操作必須在X射線的輔助作用下完成，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度，作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解放射線的基本知識(shí)和如何防護(hù)放射線，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程，正確使用防護(hù)器材，限度減少放射線對(duì)身體的危害。
我回首這段時(shí)光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對(duì)我來(lái)講，最重要的收獲還售念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺(tái)階。
醫(yī)生進(jìn)修心得12
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教，下班后翻書(shū)查資料鞏固知識(shí)，經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí)，對(duì)以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū)，有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū)，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結(jié)束了一針沒(méi)處理好，或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程，順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書(shū)。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤(pán)，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識(shí)太多，以前在我院見(jiàn)到的病種較少，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí)，努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的，時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐，學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使自己開(kāi)闊了視野，拓展了思路，提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序，人員職責(zé)明確，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過(guò)在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療，熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
4個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間是短暫的，進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的，還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修的日子里，學(xué)習(xí)過(guò)程里隨時(shí)都伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在這里的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō)，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
20xx年9月，我們一行五人作為安順市計(jì)生委派遣的“腹腔鏡護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這段緊張的培訓(xùn)時(shí)間里，我們逐一學(xué)習(xí)了腹腔鏡的基本理論知識(shí)和操作要點(diǎn)，熟悉了腹腔鏡器械的名稱及其維護(hù)和保養(yǎng)，感到受益匪淺。
為期兩周的學(xué)習(xí)時(shí)間短暫而充實(shí)，我們?cè)谂R床實(shí)踐中學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，從嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù)，嚴(yán)密的清點(diǎn)制度，準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合，規(guī)范的儀器設(shè)備使用及保養(yǎng)，到術(shù)前訪視、術(shù)后回訪、術(shù)中體貼護(hù)理、保證病人安全等，處處體現(xiàn)了“以病人為中心”的護(hù)理理念;同時(shí)，我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;臨床實(shí)踐操作中，帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā)，對(duì)降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)的措施有了更多認(rèn)識(shí)和可借鑒的經(jīng)驗(yàn);特別值得一提的是：手術(shù)室團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護(hù)理文化讓我們印象深刻，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式使我們開(kāi)拓了眼界……
通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我們真正學(xué)習(xí)到了手術(shù)室護(hù)理新理論、新技能，感受到現(xiàn)代手術(shù)室管理模式和護(hù)理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院�？谱o(hù)士的風(fēng)采，我們將總結(jié)學(xué)習(xí)的收獲帶回單位與同事分享，并以書(shū)面形式向院領(lǐng)導(dǎo)提出我們本單位可以改進(jìn)的方面，以期在不久的將來(lái)建設(shè)起更規(guī)范和安全的手術(shù)室環(huán)境，并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化。
最后，我們要感謝省人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供我們本次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，感謝手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對(duì)我們毫無(wú)保留的講解，感謝手術(shù)室全體護(hù)理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學(xué)習(xí)，因?yàn)樗麑?duì)我們來(lái)說(shuō)不僅是一次理論武裝，更是一次實(shí)踐指導(dǎo)，具有十分重要的意義。
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過(guò)應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的`急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤?zhēng)取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質(zhì)與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長(zhǎng)，可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。新生兒病房的護(hù)士姐妹們，用她們智慧的大腦、勤勞的雙手……把一個(gè)個(gè)脆弱的生命從死神手中奪了回來(lái)。
本人有幸能在省兒童醫(yī)院新生兒病房進(jìn)修學(xué)習(xí)，新眼目睹她們的辛勤勞動(dòng)。這是一個(gè)無(wú)陪病區(qū)，共有八十來(lái)張床位，十六至十八位護(hù)士，病人多的時(shí)候加床到一百多張，病人少時(shí)也有五十幾人，剛?cè)r(shí)我為如此大量的工作目瞪口呆，可是我確實(shí)看到了……
早上七點(diǎn)四十分，病房里、治療室已看到她們忙碌的身影了。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來(lái)幫忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。曾經(jīng)有一位護(hù)士告訴我，因?yàn)楣ぷ髅Σ荒芗皶r(shí)廁所，有好幾位姐妹憋出血尿。中午十二點(diǎn)至一點(diǎn)半，本是午休時(shí)間，可絕大多數(shù)護(hù)士還在干活。臨近下班了，工作交接完畢后，如果急診室來(lái)電說(shuō)有危重患兒要入院，她們就馬上分頭準(zhǔn)備各種用物:心電監(jiān)護(hù)吸氧吸痰裝置、各種搶救藥品……直到患兒病情基本穩(wěn)定，她們才陸續(xù)離開(kāi)病房。即使在夜里空閑時(shí)，她們也決不會(huì)打盹，而是經(jīng)常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒(méi)有溢奶、嘔吐?有沒(méi)有其它病情變化等。我問(wèn)她們?yōu)楹尾粶?zhǔn)時(shí)下班，她們說(shuō):“不是不想休息，是工作需要，本職工作總要干好�！倍嗝雌胀ǖ囊痪湓捬�!
每天，她們要平均接待10幾個(gè)新生兒，每班都從頭到腳仔細(xì)檢查每個(gè)患兒，予以口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，滴眼藥水……及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。她們的動(dòng)作是那么的輕柔嫻熟，那么的不厭其煩。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會(huì)無(wú)微不至的照顧他們。曾經(jīng)有一位淋球菌感染的患兒，入院時(shí)雙眼紅腫，被分泌物覆蓋的根本睜不開(kāi)眼睛，她們每半小時(shí)清洗分泌物，滴眼藥水，第二天紅腫的眼睛就明顯消退了，眼分泌物逐漸減少，第三天，就能微微睜開(kāi)雙眼了……她們沒(méi)有嫌棄，沒(méi)有岐視，有的是對(duì)小生命的同情心，想著如何盡早讓他們恢復(fù)健康。
也許你會(huì)感到她們的工作太緊張，而她們卻很坦然---因?yàn)槲覀兪亲o(hù)士。正是她們一絲不茍的工作，使成千上萬(wàn)的新生命開(kāi)始了新的生活，正是她們兢兢業(yè)業(yè)的奉獻(xiàn)精神，使得幼小生命在延續(xù)……
醫(yī)生進(jìn)修心得13
秋去冬來(lái)，寒意漸深，思鄉(xiāng)之情愈濃，特別是眼看年關(guān)將近，學(xué)業(yè)也近結(jié)束，思親、思友之情油然而生，不禁對(duì)此次學(xué)習(xí)感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺(jué)手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語(yǔ)，暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫(yī)院屬全國(guó)十強(qiáng)醫(yī)院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學(xué)習(xí)的每一寸時(shí)光。每天堅(jiān)持六點(diǎn)半早起，踩著單調(diào)的步伐往返于醫(yī)院與宿舍之間。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習(xí)、吃飯、看書(shū)、睡覺(jué)所瓜分，因?yàn)榧词刮疫@樣抓緊時(shí)間，我還是已經(jīng)離別人很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)的距離，在專業(yè)上。所以，在浙一進(jìn)修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫(yī)院開(kāi)展的很多先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在全國(guó)領(lǐng)先，如器官移植（特別是肝移植、心肺移植等）、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監(jiān)護(hù)等等，早已馳名在外，吸引了全國(guó)各地一批批醫(yī)務(wù)人員紛紛選擇來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習(xí)，甚至還有英國(guó)的護(hù)士來(lái)這里實(shí)習(xí)，東南漾家的醫(yī)學(xué)碩士生等。浙一醫(yī)院能在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員密不可分，濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，開(kāi)放的學(xué)術(shù)思想，踏實(shí)的.醫(yī)術(shù)操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭(zhēng)辯討論……這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無(wú)時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著我。名院的創(chuàng)立，不只與先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有關(guān)，更與先進(jìn)的醫(yī)療理念、勤奮執(zhí)著的學(xué)習(xí)實(shí)踐有關(guān)。學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)，再學(xué)習(xí)；思考，思考，再思；實(shí)踐，實(shí)踐，再實(shí)踐；討論，討論，再討論；深入，深入，再深入；創(chuàng)新，創(chuàng)新，再創(chuàng)新，這是我眼里的浙一。
當(dāng)初選擇外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，身邊很多人不理解，因?yàn)樵谒齻冄壑�，以我三十二歲的年齡，兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級(jí)，這個(gè)階段的女子應(yīng)該就是在家相夫教子，享受生活消磨時(shí)光的年紀(jì)了，進(jìn)步應(yīng)該是更年輕人的事情，進(jìn)修辛苦不說(shuō)，且進(jìn)修學(xué)習(xí)沒(méi)有獎(jiǎng)金，收入會(huì)少很多，進(jìn)修根本就是賠本買(mǎi)賣，不值。進(jìn)修已近結(jié)束，當(dāng)初無(wú)悔的執(zhí)著選擇仍然是我此時(shí)的驕傲，先生兒子堅(jiān)定的支持助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字：值，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以表達(dá)它在我人生歲月里留下的寶貴財(cái)富。
在這里我感學(xué)習(xí)之辛苦、生活之清淡，不如我感學(xué)識(shí)之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我?guī)煆挠谒�，為他淵博的呼吸醫(yī)療知識(shí)和深厚全面的醫(yī)學(xué)技能所折服，特別是在呼吸專業(yè)上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無(wú)巨細(xì)，踏實(shí)工作，飽滿的工作熱情，精細(xì)的學(xué)術(shù)風(fēng)格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫(yī)生，他對(duì)循環(huán)的透徹到理解，常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內(nèi)的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據(jù)例，談笑梳理，精準(zhǔn)點(diǎn)撥，謙遜隨和，都是追隨的理由吧。當(dāng)然也有益友，如比我年長(zhǎng)幾歲，孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護(hù)理的黃曉玲姐姐，時(shí)常對(duì)我噓寒問(wèn)暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖；還有曾和我一起學(xué)習(xí)呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳，本科護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，準(zhǔn)備報(bào)考國(guó)際護(hù)士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)方面的助指導(dǎo)，她們?cè)趩挝欢际莾?yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)，在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現(xiàn)代新女性，是我學(xué)習(xí)的榜樣。還有更多良師益友，不一一細(xì)說(shuō)了。
用一句話來(lái)結(jié)尾吧。作為女子，唯有學(xué)習(xí)才能奮發(fā)，唯有學(xué)習(xí)才能立本，唯有學(xué)習(xí)才能安身，學(xué)習(xí)讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
醫(yī)生進(jìn)修心得14
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識(shí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力；為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、科研于一體，同時(shí)也是國(guó)家和省級(jí)各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習(xí)，真的很幸運(yùn)。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內(nèi)科、急診外科，我主要在急診內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這里學(xué)習(xí)，使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多，主要有：加強(qiáng)了對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，掌握了常見(jiàn)急診病例（如農(nóng)藥中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒，消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見(jiàn)抽搐急癥等）搶救流程或救治原則，掌握了臨床基本操作如心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腔穿刺等，掌握了心電圖機(jī)的.使用及常見(jiàn)心電圖的判讀，了解呼吸機(jī)使用指征。
在進(jìn)修的這段日子里，有辛酸、苦辣、甘甜，有成就感、自豪感??辛酸的是，我們醫(yī)務(wù)人員無(wú)私的奉獻(xiàn)為人民，換來(lái)的他們不信任、猜疑，感慨醫(yī)患關(guān)系的緊張；苦辣的是，這里的晚班很辛苦、很累，但我并沒(méi)有退縮，積極迎上前去；甘甜的是，通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)加強(qiáng)了自己對(duì)急診病例的認(rèn)識(shí)，鞏固了理論知識(shí)，拓寬了臨床思維，提高了診治水平，積累了很寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)；成就的是，在老師的帶領(lǐng)下，有些重病號(hào)經(jīng)過(guò)搶救復(fù)蘇這一生死鬼門(mén)關(guān)，后續(xù)維持生命、病
因救治等處理后可以康復(fù)出院，患者及家屬的衷心一句“感謝”，讓我們感到無(wú)比的欣慰、欣喜；自豪的是，我沒(méi)有后悔從事臨床工作，解決疾病給人民帶來(lái)的疾苦，盡自己的一份力，我很高興，也很樂(lè)意去這么做。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝張老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識(shí)以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)；將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來(lái)，不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。在此，對(duì)各位老師無(wú)私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠(chéng)致的謝意！
總之，通過(guò)這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì)，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭(zhēng)在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。
醫(yī)生進(jìn)修心得15
在急診科進(jìn)修了幾個(gè)月，每日的工作忙碌而充實(shí)。和這里的醫(yī)生護(hù)士在一起的日子充滿著樂(lè)趣。我喜歡以各種方式來(lái)記錄時(shí)間的流動(dòng)，望過(guò)窗外，早春的光景已經(jīng)跳躍到了盛夏。街上的小攤販也讓人感到無(wú)比的親切。愛(ài)吃的涼粉我已經(jīng)從冬天的熱炒的吃到了夏天的涼調(diào)了。
我已經(jīng)有些記不起初來(lái)乍到時(shí)的感覺(jué)了，努力回想也只是飄過(guò)幾個(gè)倏忽的片段。或許吧，會(huì)有一些茫然興奮、明媚憂傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫(yī)院的窗口科室，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)特殊的存在。在這里工作的人們或許已經(jīng)見(jiàn)慣了太多的'生死，已經(jīng)能淡然的面對(duì)死亡。然而當(dāng)我第一次在深夜近距離面對(duì)瀕死之人時(shí)，那從骨子里滲透出來(lái)的冰冷穿過(guò)指尖直直的涼透我的全身，我打了個(gè)冷顫。但是我不得不面對(duì)，即使病人的肌肉已經(jīng)僵硬，已經(jīng)全然沒(méi)有了活著的證據(jù)。那時(shí)我想到了很多，但是想的更多的是急診科醫(yī)護(hù)人員的這份艱辛。不僅僅勝作強(qiáng)度和工作時(shí)間上的超負(fù)荷，更不易的是面對(duì)生死的那顆堅(jiān)定勇敢的心。
急診科的護(hù)士并不算多，但是每天的就診率卻不會(huì)因此而減少。經(jīng)常能看到醫(yī)生護(hù)士加班加點(diǎn)的身影。我開(kāi)玩笑說(shuō)應(yīng)該給發(fā)個(gè)最佳勞模獎(jiǎng)，他們笑笑說(shuō)這是家常便飯罷了。在醫(yī)院里總也免不了會(huì)有醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)，但是家并沒(méi)有為自己刻意辯解過(guò)什么，每天的工作還是一樣的認(rèn)真完成，對(duì)待病人還是一如既往的專注敬業(yè)。醫(yī)生護(hù)士每日里在一起工作，早已經(jīng)形成了一種默契，他們和和樂(lè)樂(lè)，嚴(yán)謹(jǐn)活潑
地履行每一天的職責(zé)。
科室里的學(xué)習(xí)氛圍一直是很濃郁的。醫(yī)生護(hù)士講課、護(hù)士平日的三基練習(xí)及科室學(xué)習(xí)等，都是百分有益無(wú)害的堅(jiān)持。對(duì)此我著實(shí)是狠狠的敬佩著。且在心底悄悄自勉一把。這里的人很好，因?yàn)橛辛苏嫘郧榈牧髀丁Ｃ總�(gè)人都有自己的個(gè)性，只要放在合適的位置上，總會(huì)發(fā)光發(fā)亮。我由此想到了肯定與贊美的重要性。
我馬上要離開(kāi)了，有因著對(duì)原單位的想念而產(chǎn)生的愉悅，也有對(duì)在急診科的日子而萌發(fā)的戀戀不舍。這里的每一個(gè)人都是鮮活生動(dòng)的，可愛(ài)可親的。我甚至?xí)肽钅切┯H切友善的病人們。
讓快樂(lè)在石碑上鍥刻，讓悲傷隨流沙消逝。懷戀這段日子，不僅讓我開(kāi)闊了見(jiàn)識(shí)增強(qiáng)了技術(shù)，還讓我在描繪百味人生的調(diào)色板上多添了一抹亮色。
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