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呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得

時間:2023-03-06 17:47:02 心得體會 我要投稿
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呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得

  當(dāng)我們對人生或者事物有了新的思考時,不妨將其寫成一篇心得體會,讓自己銘記于心,這樣就可以通過不斷總結(jié),豐富我們的思想。那么要如何寫呢?下面是小編幫大家整理的呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得,希望能夠幫助到大家。

呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得

呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得1

  一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師和導(dǎo)師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。

  我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,相對其他科室輕松一些所以老師有機(jī)會耐心的傳授他的經(jīng)驗(yàn)給我,這是很重要的。剛到科里時候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗(yàn)單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。

  開始實(shí)習(xí)一個星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當(dāng)時真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實(shí)很簡單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題,然后作心電等必要檢查;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級好,感覺很有成就感,主要是因?yàn)榈玫搅死蠋煹恼J(rèn)可。因?yàn)檫@個會簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。

  之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo),對CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的,尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的.掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實(shí)習(xí)第二周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進(jìn)科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受?评锓伟┑幕颊吆芏啵蠖喽际峭砥诘,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個問候,微笑,一個細(xì)微的動作都可以給她們安慰。

  我的老師,在我進(jìn)病房時候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”

  我當(dāng)時不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。

  老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因?yàn)槊總病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。

  這一個月很累,科里陰盛陽衰,就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。

  下一周的我就要輪到血液科實(shí)習(xí)了,說實(shí)話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎(chǔ)科室其實(shí)需要更長的實(shí)習(xí)時間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎!

呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得2

  首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ,使我安心完成學(xué)業(yè)。

  我進(jìn)修的單位是X醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

  再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的'輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。

  先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  進(jìn)修體會及建議:

  1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走?苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。

  3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血?dú)夥治,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時也提高了設(shè)備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?梢蚤_展呼吸機(jī)治療。

  4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。

  以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。

呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得3

  不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個星期,在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!

  第一周,就學(xué)習(xí)了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。

  留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的`是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?

  讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?

  才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會照顧自己!

  呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!

呼吸內(nèi)科護(hù)士實(shí)習(xí)心得4

  在消化內(nèi)科一個月的實(shí)習(xí)很快結(jié)束了,在此處所有的同學(xué)都很友好,而且每個人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識的同時也學(xué)到了很多做人的道理,特別是這個團(tuán)結(jié)的團(tuán)隊(duì)讓我們覺得到合作的力量是如此偉大,一個擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿意度調(diào)查中受到的好評更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說,每個人生軌跡的起初都對自己將來發(fā)展方向都有個深遠(yuǎn)的妨礙呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)護(hù)士,我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護(hù)士職業(yè)做了最好的展現(xiàn),也給我們一個特別好的起初,以至現(xiàn)今說離開也常常會有些傷心和不舍,所以我們都想把這個起初好好總結(jié)下,讓自己在之后的實(shí)習(xí)中能以學(xué)到的細(xì)致、愛心、責(zé)任心和良好的隊(duì)伍精神堅(jiān)持下來,為自己以前許下的目標(biāo)再次奮斗。要說反饋,最想說需要的是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué),所以以每位崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習(xí)每個崗位的'工作內(nèi)容,領(lǐng)略不同老師的知識結(jié)構(gòu),而且穿插小講座輔助臨床常用病例護(hù)理常識,重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動相結(jié)合,讓我們在豐富知識的同時,也適應(yīng)和把握了臨床實(shí)踐能力,為作為一名合格的理論和常識并重的本科護(hù)士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實(shí)習(xí)分隊(duì)經(jīng)過爭論后,覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結(jié)合的方式,具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們?nèi)娴恼J(rèn)真的把握各個方面的常識,只是認(rèn)為這種方法不易提升帶教效率,會造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會教這些次甚至效率;而固定帶教教師會造成所專家的常識不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說:在消化內(nèi)科實(shí)習(xí)4周,安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué),跟著帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習(xí)這個帶教教師所把握的全部內(nèi)容;再安排后2周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué),這樣會體驗(yàn)到不同帶教教師所專家的東西,這樣學(xué)習(xí)出來十分的全面,扎實(shí),穩(wěn)固,而且增加帶教效率,更能培育全面的護(hù)理人才。

  在消化內(nèi)科的帶教中,我們在學(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時,也會利用各類小講座學(xué)習(xí)消化外科常見病例和護(hù)理查房學(xué)習(xí)少見病例(肝豆?fàn)詈俗冃裕员仨氄f老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現(xiàn)的難題,也細(xì)心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作,所以在整整一個月當(dāng)中,我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識,讓我們在大學(xué)學(xué)習(xí)的理論知識變得非常穩(wěn)定,我想既然用幾個句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話,只能用:細(xì)心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強(qiáng)調(diào)臨床高強(qiáng)度的實(shí)踐能力的培養(yǎng),同時也重溫和完善了護(hù)理相關(guān)知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實(shí)踐中看到問題,也就是運(yùn)用PSBH的方式,發(fā)揮大學(xué)護(hù)士在臨床上的優(yōu)勢,所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強(qiáng)調(diào)解決方案,獲得護(hù)士長和同學(xué)們的一致好評。

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