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實習心得
當我們備受啟迪時,就很有必要寫一篇心得體會,這樣可以記錄我們的思想活動。你想好怎么寫心得體會了嗎?下面是小編為大家收集的實習心得,希望對大家有所幫助。
實習心得1
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實習又要結(jié)束了,時間過得真快,現(xiàn)在想起剛來耳鼻喉科時還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實習的第二個科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺與經(jīng)驗,老師的細心教導與同學之間的和睦相處,護士長牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽光的感覺,記得第一次見帶我的薛朝霞老師時,我的第一句話就是好期待來這兒呀,現(xiàn)在來了,我終于可以練習靜脈穿刺了!嘿嘿。每天可以開開心心的帶著我小小的心愿學習工作,我的每時每刻都是充實的,完全沒有壓抑感,我感謝在科里的每一個老師,特別是薛朝霞老師,她的開朗,豁達與包容,對工作認真負責,讓我體會到了作為一個護士所擁有的.心懷,如果說在新生兒,我對護理這一行心里還有一點排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開了心門,真正的接受了這一行,并且愛上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開的。
實習期間的每項操作,在老師的指導下,我學到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個細節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進行操作時病人的感受,每次操作完后,我都會與病人進行交流問他們的感受,然后在以后的操作中改進上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說我總結(jié)到了進針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時,一定要有感覺,并順著外管的弧度進行插入,取時也一樣,當遇到難以取裝的情況時,老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會給患者帶來更大的痛苦,還會刺激到患者,所以插入時切忌一定要用巧力,并憑感覺和順著外管的弧度進行操作。
再者就是每天早上的晨間護理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學校所學到的知識,不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學到了,在工作中怎樣更進一步的,促進和患者之間的關(guān)系更好的相處,一個微笑,一個小小的問候和專業(yè)性的指導都會給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動,往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對老師和我工作的認可,感到無比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂的享受著堅持著。在耳鼻喉科,你可以在每個工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅定了我將來從事護理這一行業(yè)的信心,在實習期間,我會不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒有接觸到的,做一個合格稱職的小護士。
實習心得2
從事機務工作有一個多月了,我獲益匪淺。我基本了解到一名機務工作者的日常工作以及身負的重大責任,初步學習到了機務嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L以及認真仔細的工作態(tài)度,簡單掌握了一般勤務工作的操作流程和注意事項。但是,我需要學習的東西還很多,不管是從師父領(lǐng)導那里,還是自己從書本中去汲取,我在今后的學習生活中要盡更大的努力充實自己提高自己。
初上機務崗位,我學習到第一堂課就是熟悉適應工作環(huán)境。機務的工作不論風吹日曬雨淋都需要以最飽滿的精神在停機坪做好飛機的檢查工作,不論發(fā)動機還是APU的噪音再大還是航油的味道再難聞都需要以最熱情的態(tài)度指揮飛機以及和飛行員溝通,不管飛機流控多久等待多久都要以最堅強的毅力堅守崗位,不怕吃苦。我喜歡這樣挑戰(zhàn)性的工作,這樣的工作從方方面面鍛煉了我。
熟悉了工作環(huán)境之后,師父們給我們上了航空安全、行業(yè)標準以及人為因素的理論課。我認識到了安全是一切工作的前提是機務工作的重中之重,我們機務工作者需要用規(guī)范的操作來保障自身安全航空安全的基礎(chǔ)上我們,機務工作非同兒戲,我們需要百分之兩百高度集中注意力來防止一切潛伏的危險。上完理論課后,我到機坪工作更小心了,也對機坪的設(shè)施設(shè)備有了更進一步的了解。
指揮飛機,擋輪檔,放反光錐,繞機檢查,送走飛機,夜班短停工作,航前航后工作…跟班學習學會了這些工作之后我要做的事是更加熟悉他們。機坪工作之余,我利用課余的時間學習一些公司的手冊以及工作資料,機務的師父們也特別關(guān)心我們,讓我們多看一些材料以助于以后機務相關(guān)工作。在機務部工作,我領(lǐng)悟到了主動學習的重要性,我學會了主動向師父們學習機務知識主動向領(lǐng)導請教機務工作中問題。雖然現(xiàn)在的學習還有局限性,但是我相信通過幾年的學習,我一定能在掌握機務工作的基礎(chǔ)上,對其他有關(guān)工作也能有所涉獵,全方面地學習,做到一專多能。
最后,祝愿學弟學妹們都在迅速上崗,適應機務工作。
機務實習心得篇210月17日我和同學們很高興地來到實習基地,知道要接觸自己將來的工作心里非常激動。剛來的都要在公司培訓一周,技培室的幾位阿姨都很熱情,給我們講了許多機務生活和工作上的`事情,心里感覺暖暖的。公司高級工程師也給我們灌輸了很多技術(shù)和安全方面的知識,講了一些心酸往事..............看見他們的第一眼就知道他們是“干”上去的,實在穩(wěn)重又有親和力,有的還挺幽默。
10月24日我見了我的師傅,第一眼感覺很嚴肅,第一句話我就沒有聽懂(他是湖北人我是東北人),但是為了避免尷尬我還是笑著點了點頭,后來才知道他是問我叫什么名字。和師傅接的第一架飛機是南航的737-800B2696飛機,師傅叫我跟著他走,走到哪里他就講到哪里,我就一直點頭一直“啊”“哦”“恩”“知道”...一路走下來我都沒有說別的,其實他講的我大部分都懂,在學校里有很多實訓,況且我的專業(yè)課還是班級第一呢。
在客艙里師傅給我講要在機艙都要檢查哪些項目,就在師傅一條一條講的時候我就發(fā)現(xiàn)有兩個空姐用異樣的眼神打量著我和師傅,也不知道是我和師傅身上臟還是我們機務受歧視,更可氣的是我還被他們瞪了一眼,我沒敢說什么;氐街蛋嗍椅液蛶煾嫡f了,師傅還埋怨我當時怎么沒有和他說。第一天上班就這么郁悶心想以后可咋辦呢?這段時間還好沒有郁悶的事發(fā)生,在這里實習時間不多了,好好干活吧!
實習心得3
通過兩周時間的PRO/E的實訓,使得我的PRO/E有了很大的進步,收益不少,現(xiàn)對我這兩周內(nèi)實訓進行一下總結(jié):
通過為期兩周的PRO/E實訓,使我有著很深的體會,讓我學習到的許多寶貴的知識,也讓我發(fā)現(xiàn)了自己身上還存在著很多的不足,這次實訓讓我有了非常大的收獲。
在高葛、徐家忠、趙小剛?cè)焕蠋煹膸ьI(lǐng)下,我們完成了為期兩周的CAD/CAM實訓,在實訓期間高老師給我留下了非常深刻的印象,我非常清楚的記得在實體圖設(shè)計時,老師的授課風格很獨特,讓我們自己先摸揣,并告訴我們只有自己摸索出的`才是印象最深刻的!如果實在沒有摸索出來他再告訴我們。在此期間我們沒有摸索繪制出來的實體圖、工程圖老師不厭其煩的一遍又一遍為我們解惑。實訓期間在老師作必要的引增加我們自己練習的時間。老師把講的時間減少,
導后,我們自己去做題,自己去思考,自己去考慮如何做會更容易,哪種方法更快捷,而不是像以前那樣被老師的思維牽著走,被動地接受老師的方法,使我們向靈活掌握技能實用型發(fā)展。
通過實訓,使自己學到了更多更深的畫圖PRO/E的知識。雖然現(xiàn)在學到的PRO/E還是很少,還是比較淺的知識,但比實訓之前所學到的多了很多,之前的上課雖然也學了做工程圖、實體圖,但那只是老師講了而已,自己沒有弄得很清楚,視圖的放置及剖面都是很模糊,也可能是因為記憶不深的原因吧,經(jīng)過實訓那個方面的知識也慢慢地變得清析,了解也更加深刻。
通過實訓,最重要的是使自己從被動地聽課轉(zhuǎn)向主動的學習、主動地思考?吹筋}目會自己去想如何去做,哪樣做更方便更快捷。而不是去想老師當初教我們是如何做的、每個步驟是什么。以前我們除了只是課堂上認真聽課外,其它的時間也是沒有做練習的,就算做練習也是記著老師的每個步驟然后去操作的,根本都沒有一點的主動性、靈活性,做題的思維也是機械性的動作。
通過兩周時間的實訓,我掌握了更多的PRO/E畫圖知識,解決了更多的問題。使自己從被動地接受老師的思維方式向主動地思考、主動性更高、靈活性更強的方向轉(zhuǎn)變。在實訓中收獲不少!并為我以后的工作提供的一條陽關(guān)大道,在此衷心的感謝老師!!!
實習心得4
一、導學案設(shè)計巧妙
導學案設(shè)計巧妙,包括課堂的預設(shè)提問應根據(jù)學生的知識現(xiàn)狀,層層遞進,恰到好處。課堂提問是提高課堂教學效益,促進學生發(fā)展的有效方法。教師應當充分重視課堂提問,精心設(shè)計問題,合理選擇提問方式,并不斷優(yōu)化問題的設(shè)計,以激發(fā)學生學習興趣,引導學生自主思考、探究、感悟,成為學習的主人。
二、老師調(diào)控課堂能力強
聽了這兩節(jié)課,感覺兩位老師的教學功底非常扎實,調(diào)控課堂能力很強,也是我要努力學習的。一堂高效的課,能夠充分釋放學生天性,深刻挖掘?qū)W生潛能,給予學生收獲和快樂。反思自己的課堂,更覺出自己與優(yōu)秀教師的差距之大,高超的教學機智和課堂調(diào)控能力絕不是一日之功,要想給學生一杯水,自己不但應該有一桶水,而且必須有源源不斷的`活水。所以,加強“內(nèi)功”的歷練才是最要緊的。只有在日常教學實踐中,不斷錘煉自己對課堂進行狀態(tài)的敏銳感知能力,增強應變能力,將課堂效果最優(yōu)化。
三、課堂中學生為主角,教師引導、點撥
師生在教學中地位的悄然改變,使學生成為教學活動的主體,教師成為教學活動的組織者和導演。好課都體現(xiàn)了課堂的主角是“學生”,教師的作用是巧妙的“引導、點撥”的新課標思想。通過這次聽課活動我對新課改有了更深的認識。教學改革就要創(chuàng)新,觀念的更新是教育生存和發(fā)展的前提。
四、設(shè)計獨具匠心,自制教具突破教學重點、難點。
數(shù)學教學過程中動手操作的重要性。自制的教具,在課本解讀的基礎(chǔ)上,進行了巧妙的改進,為課堂教學增添了不少的亮色,也為突破“外角”這個難點做好了鋪墊。
那些有趣新鮮的實驗,確實讓學生們快樂起來,熱情高漲起來。根據(jù)所教內(nèi)容,積極自主探究,在師生的共同研討下,逐步對現(xiàn)象或數(shù)據(jù)進行分析,深入到問題的本質(zhì),形成實事求是的求學態(tài)度,提高自身教學設(shè)計的能力。 學生真是學在樂中,樂在學中。
五、教研員老師為我們的教學指明了方向
教研員老師又對兩位老師的課做了經(jīng)典的點評,并且闡述了自己的一些教學理論和新思想,為我們今后的教學指明了方向。
總之,老師們在教學中敢于讓學生探索、體驗,給了學生最大的自由運用和探索規(guī)律的時間和開闊空間,充分體現(xiàn)了教學活動中學生主體地位。通過教師有序的引導、學生積極的參與、體驗、合作、討論與交流,培養(yǎng)學生具有主動、負責、開拓、創(chuàng)新的個性特征和科學的思維方式,讓每一位學生都有收獲,都得到成功的體驗。老師的點評也精彩至極,真是讓我受益匪淺。
實習心得5
主要負責項目:汽車拋光
一、汽車美容施工前車況觀察現(xiàn)象:車身漆面暗淡無光,灰塵很多。
二、汽車美容施工思路:環(huán)車檢查→車漆的清潔→瀝青的清除→磨泥→車漆的鏡面還原→退蠟→車身的二次清洗和風干→車身的二次遮蔽→首次上釉→振拋擦拭→二次上釉→振動擦拭→收尾質(zhì)檢→交車。
三、汽車美容施工經(jīng)過:學習了汽車拋光、封釉、鍍膜,但首次接觸外來車難免還是有些緊張,因為這不是練習,是實操,面對的是外來客戶,萬一有什么破損那就麻煩,經(jīng)過一番思想斗爭,這是難得的機會,只要按照平時練習時怎么操作就怎么來,就可以了,不同的是這是一輛白色的車,而我們練習的是黑色的。
經(jīng)過有序的工作分配安排,我們把整部車清潔干凈,準備先進行拋光處理,剛拋一下,我就遇到了難題,蠟在銀白的漆面經(jīng)過海綿盤的拋轉(zhuǎn),整個漆面很是臟,象泥巴一樣,通過詢問老師,才知道這是正常的現(xiàn)象,車頂和車的門柜拐角處,雖然手法和技巧都有一定的熟練度,但是對于這個真還沒有方法了,拋了很多次,漆面有了一定溫度,如果再拋下去結(jié)果可能是漆面被拋穿或是灼傷,但是也不能不處理,在銀白的漆面顯得特別難看,終還是請教老師,只要用點全能水稍微擦拭就可以清除,這一點都沒有想到,只把目光盯在了拋光機上,沒有能夠靈活的運用,雖然后還是有一些細節(jié)的'問題處理,但是我想只要肯動腦,肯去問,放好心態(tài)去做事情,就不會出現(xiàn)問題,如果一味的蠻干,一直拋下去,結(jié)果我想肯定很嚴重,這次實操,感覺是特別的不一樣的感覺,雖然很辛苦,但是看到一輛被自己拋的漂亮的車在自己面前,很有成就感。
實習心得6
畢業(yè)實習,是每個學生走向社會必不可少的一個重要環(huán)節(jié),對我們醫(yī)學生顯得尤為重要。通過實習,把以前所學理論在現(xiàn)實中實踐,能夠?qū)W到許多課本上沒有的知識,為今后走向工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
今年大五啦,我暫別美麗的校園,來到西安市中醫(yī)醫(yī)院,開始了忙碌又充實的實習生活。
我的第一個實習科室是耳鼻喉科,去報道的第一天,看著絡(luò)繹不絕的患者,我都有點傻眼了。上學的時候聽說過醫(yī)院工作繁忙,卻真的沒想到,會忙碌到走路恨不得用跑的、每天說話說得口干舌燥卻連喝水的時間都沒有。
即便如此,老師還是在工作間隙對我認真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時,就把我?guī)г谏磉,讓我認真學習記錄每個操作步驟。經(jīng)過一個上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我參觀了科室各個治療室,為我詳細講解每個治療室的`用途,以及常見器械的使用方法、操作注意。
實習第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我復習了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識點,又詳細講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu),帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項。
我也逐漸地進入狀態(tài),由操作最簡單的微波治療開始,再到霧化治療,都做得心應手,后來還能獨立完成一些簡單的穴位注射操作。老師們隨時會講到新的知識點,實習的每一天都會有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位注射時,會講解如何取穴、進針,然后指導我進行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時,每次都會不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu),再與患者的異常表現(xiàn)做對比,我對這個疾病的印象就更加深刻了。
在各位老師的悉心指導下,短短半個月的時間,我掌握了額鏡、槍狀鑷、卷棉子等基本器械的使用方法,以及耳鼻喉科內(nèi)窺鏡的操作,學會做純音聽閾測定、聲導抗測聽等聽力檢查項目……
實習中學到的知識遠比在課本上看到的更加生動、更加具體,也更加印象深刻。
感謝西安市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實習生活營造一個良好的開端,我會更加努力,為成長為優(yōu)秀的醫(yī)務人員不懈奮斗!
實習心得7
首先讓我感覺最深刻的還是充實這這兩字,在__這里我是非常充實的,一直以來我都是在這個過程當中不斷的工作,雖然護理工作很多,每天其實自己的時間是不多的,可是我非?释约耗軌虬堰@些簡單的東西做好,一年的護理工作讓我接觸到了很多,過去自己學習到的'東西也派上了用場,我感覺自己還是在進步的',朝著好的方向在發(fā)展,堅決不能讓自己處在一個不好的工作狀態(tài)下面,對于個人的業(yè)務能力我是非常珍惜的,很多時候我也非常感激在__這里的工作壓力,也是有了這些壓力強大自己才有了理由,我失去了很多個人休息時間,但是讓自己輕松絕對不是一個好的習慣,我對過去一直都抱著非常堅定的態(tài)度,珍惜現(xiàn)在,但是也不能忘記了過去的努力。
我非常珍惜時間,因為在工作的時候我很多時候都感覺不到時間流逝,后來想了想其實就是因為自己在工作的時候很充實,我會把握住沒一點時間去學習,護理知識是怎么都不能學習夠的,很多東西都在等自己去發(fā)現(xiàn),探索,長期的積累能夠鍛煉一個人的意志,在工作當中我還是能夠把細節(jié)的工作用細致的心態(tài)去完成,回顧這一年收獲很多,20__還依然仍重道遠,磨礪自己,砥礪前行。
實習心得8
一、以病人為中心,夯實基礎(chǔ)護理,提高了病人滿意度
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院為目標,組織開展學習《護士條例》﹑《基礎(chǔ)護理服務工作規(guī)范》﹑《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》明確臨床護士應當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范并履行到位。同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務。
二、嚴格安全管理,確保護理安全
建立和完善各項安全制度與規(guī)范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發(fā)生。
三、注重?谱o士的`培養(yǎng),體現(xiàn)了耳鼻喉專科護理特點
科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉?苹A(chǔ)理論學習和?茖嵺`技術(shù)操作培訓,護患溝通技術(shù)培訓,新技術(shù),新項目的專業(yè)護理培訓,使每一位在崗人員的新業(yè)務,新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質(zhì),促進護理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評。
四、保質(zhì),保量地完成了全年的工作計劃
全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務收入一百二十多萬,基礎(chǔ)護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0,護理差錯事故為0,在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成。
五、工作中存在的不足
1、管床護士流于形式:由于客觀原因?qū)嵭?4小時值班制,管床護士難以保證把時間都留給病人,心理溝通欠缺。
2、護士的專科技術(shù)操作有待加強。
實習心得9
一、加強解剖的學習
我們必須清楚知道耳鼻喉科是一門術(shù)科,而解剖是術(shù)科的靈魂,不懂解剖,就猶如瞎子做手術(shù),步步驚心,一不留神就是一宗醫(yī)療事故。學術(shù)科,先從解剖抓起。稍微接觸過我們科的同學都知道我們科的解剖比較難學,因為耳、鼻、咽喉等人體部位都比較隱蔽,腔道比較狹窄,體積又小,往往要借用特定的器械才能窺視一二。
不少病人,甚至剛上臨床的實習生都會鬧出這樣一個笑話,他們從沒有仔細觀察過自己的鼻子,某天心血來潮,頂著鼻尖借著燈光看到鼻腔里面的部分東西,看見有一團粉紅色的腫物在鼻子里面,不禁驚慌,趕緊小跑過來問醫(yī)生:“醫(yī)生醫(yī)生,你看我鼻子里面是不是長了一個腫物?是不是腫瘤?還是什么鼻息肉?”基本上沒有學過鼻子解剖的人都以為鼻子就是個空腔,就是通氣用的,殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、鉤突、篩泡、鼻丘、中隔,還有很多縫隙、竇口等,一點都不簡單。
筆者不才,單單學習鼻子解剖,都把書看了5遍以上了,還是沒能完全記住及準確定位,這個中的挫敗感很強,經(jīng)常會反問自己是不是太笨是不是不適合讀耳鼻喉,然而在做鼻內(nèi)鏡的過程中,看過各種各樣的鼻腔情況,你越發(fā)清晰解剖定位及老師對你答案的肯定,你會很感激挑燈夜戰(zhàn)的自己。
不管是哪科的解剖都難學,尤其是我們科的,我學習解剖的經(jīng)驗是,反復看書,多問多思考,對于臨床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地記住,嘗試在書本上自己找尋答案,實在想不明白就詢問老師,刨根問底,把不懂的`知識“消化”,積少成多,慢慢就會發(fā)現(xiàn)自己懂得越來越多。
再者,我們科的手術(shù)都是在患者頭頸上做的,手術(shù)精細,位置險惡,一不小心就危及生命,不懂解剖,給你刀子,你敢動嗎?明確解剖的重要地位,不管解剖有多難,都要努力學習。
二、努力提高動手能力
正如我們前面所說的我們科是門術(shù)科,術(shù)科對動手能力要求也相當高。而且隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展,我們經(jīng)常需要在鏡下操作,這相對于直接肉眼下動手還要困難很多。又因為耳鼻喉部位比較隱蔽,我們需要借助像前鼻鏡、間接喉鏡、電耳鏡及內(nèi)窺鏡等去窺視相關(guān)部位情況,這就要求我們熟練掌握這些器械的操作。如何提高自身的動手能力,沒有捷徑,只有靠自身的努力。
去向高年資的老師探討經(jīng)驗,你就會發(fā)現(xiàn)他們每個靈活操作的背后都有一段辛酸的奮斗史。有為了練習間接喉鏡的操作,每天給整個科室所有的病人檢查喉嚨;為了學習喉鏡下拔魚骨,自制模型,在模型下反復操作;還有在顯微鏡下練習夾綠豆、在類似鼻腔大小的容器里練習填塞棉條等。
俗話說得好,“臺上一分鐘,臺下十年功”,別人的成功不是偶然的,只不過別人的努力我們沒有看見。不要老說自己手拙所以練不好,那只是你付出的努力不夠多。比你還要優(yōu)秀幾百倍幾千倍的人都那么努力練習,你憑什么不好好奮斗?
三、勤于對比與比較
任何疾病的學習都是從癥狀入手,而我們科的疾病大多是癥狀相似,基本上是以鼻塞、聲嘶、耳鳴耳聾等為主訴來就診的。但是同樣鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎,甚至是鼻腔腫瘤,然而它們的治法有著很大的差別。這就要求我們要從相似的癥狀里,經(jīng)過詢問病史、查體,再結(jié)合相關(guān)的輔助檢查結(jié)果去準確判斷病名。所以我們需要養(yǎng)成勤于對比與比較的良好習慣。
曾經(jīng)我試過在住院部收治一個門診診斷為“突發(fā)性耳聾”的患者,當時因為我在正忙于處理別的病人,無暇分身去查看她,而且聽說是屬于我們科常規(guī)病種之一的突發(fā)性耳聾,師妹也收治過很多例突聾的患者,就叫師妹先去詢問病史。師妹詢問完病史回來跟我匯報說:“很簡單啊,就是個突發(fā)聽力下降的突聾病人啊,而且門診的主任也下這樣的診斷!比欢胰ゲ榭床∪说臅r候,病人說她是感冒后2天出現(xiàn)聽力下降,而且伴有明顯的耳堵塞感,電耳鏡下窺視鼓膜雖沒見明顯的積液征,但是稍充血,我心想未必是突聾,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最后給病人做了聲導抗回報鼓室圖b型,完善顳骨ct檢查也支持了中耳炎的診斷。
單單一項“突發(fā)性聽力下降”,可以是突發(fā)性耳聾,可以是中耳炎,可以是聽神經(jīng)瘤,甚至可以是耵聹堵塞,如何提高疾病診斷的準確率,這需要我們通過每天的臨床實踐與觀察,勤于對比與比較同樣癥狀不同疾病之間的差別,抽絲剝繭地分析病情。
四、盡快完成角色轉(zhuǎn)換
雖然我們還是學生,但是從我們離開教室來到醫(yī)院開始,我們就是醫(yī)學實習生,在病人看來我們就是一名醫(yī)生,每天的實習生活都是為了將來能獨當一面當名好醫(yī)生。現(xiàn)在我們很幸運,在臨床上有老師的帶領(lǐng)與教導,然而我們不能老是“躲”在老師后面,要學會主動去承擔更多,盡快完成從學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
我們每天看著老師新收、開醫(yī)囑、寫病歷、向上級匯報病史、給病人做檢查、跟病人交談、提出治療方案、出院后的隨訪等,一般學生都是跟著老師后面轉(zhuǎn),老師吩咐干嘛就干嘛,沒有吩咐自己就沒事干了,可曾想過要是自己獨立去收治這個病人,自己該怎樣做才是對的。
我們是來醫(yī)院學習如何當一名真正的醫(yī)生,不是單純的命令執(zhí)行者,給病人做任何處理之前可以先有自己的處理方案,匯報給老師,要是老師同意,那就是對自己專業(yè)知識的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己錯在哪里,為什么不行,跟老師探討,從中我們就能不斷地進步,鍛煉獨立的臨床思維,提高自己的臨床水平。
實習心得10
通過三周的Pro/E的實訓,使得我Pro/E這門課程有了很大的掌 握和了解,收益不少,現(xiàn)對這三周內(nèi)實訓進行一下總結(jié)。.
讓我有著很深的體會,讓我學習到了許多寶貴的知識,也讓我發(fā)現(xiàn)了自己身上還存在著很多的不足,這次實訓讓我有了非常大的收獲。
在老師的帶領(lǐng)和教導下我完成了三周的Pro/E實訓,在實訓期間老師給我留下了非常深刻的印象,我非常清楚的記得老師在講課的過程中,由于許多同學們都沒有聽會,我們老師就耐心的給我們講了六、七遍,直到同學們聽會為止。老師這種愛崗敬業(yè)、對同學耐心教導讓我很感動。
通過連續(xù)長時間進行Pro/E的練習使得自己在畫圖的速度上有了很大的進步。對Pro/E這門課也有更加深入的了解。剛開始的時候就是感覺挺新鮮,完全對它陌生,更加別說有什么技巧可言。但是,在這三周內(nèi),經(jīng)過老師的細心教導和自己的不懈努力,讓我以前的那種陌生感完全消失。反而對其有了更加濃厚的`興趣。這三周里,通過不斷的練習,也對它逐漸的了解了,在作圖方面有了一定技巧,作圖速度也提高了。感覺很滿足。
最重要的是那使自己從被動地聽課轉(zhuǎn)向自動的學習自動地思考。看到題目會自己的去想如何去做,哪樣做更方便更快捷。而不是去想老師當初教我們是如何做的、每個步驟是什么。先前我們除了只是課堂上認真聽課外,其它的時間也是沒有做練習的,就算做練習也是記著老師的每個步驟然后去操作的,根本都沒有一點的自動性、靈活性,做題的思維也是機械性的動作。實訓期間老師把講的時間減少,增加我們自己練習的時間。在老師作必要的引導后,我們自己去做題,自
己去思考,自己去考慮如何做會更容易,哪種方法更快捷,而不是像以前那樣被老師的思維帶著走,被動地接受老師的方法,使我們向靈活掌握技實用型發(fā)展。
通過三周時間的實訓,我掌握了更多的Pro/E畫圖知識,解決了更多的問題。使自己從被動地接受老師的思維方式向自動地思考、自動性更高靈活性更強方向轉(zhuǎn)變。通過進連續(xù)長時間進行Pro/E的練習使得自己在畫圖的速度上有了很大進步。
通過實訓,使自己學到了更多更深的Pro/E的知識。雖然現(xiàn)在學到的Pro/E還是很少,還是比較淺的知識,但比實訓之前學到的多了很多。
在此,我想說,感謝這三周來老師對我們的細心教導和孜孜不倦的講解。
實習心得11
經(jīng)歷三個星期的生產(chǎn)實習終于結(jié)束了,在移動公司工作的這幾天,我和公司的職工甚至領(lǐng)導都相處得很是融洽,大家對我也關(guān)懷備至,時常給我鼓勵和幫助;我工作的時候也是兢兢業(yè)業(yè),不僅順利完成工作任務,工作之余還經(jīng)常總結(jié)經(jīng)驗教訓,不斷提高工作效率,雖說工作中我也會犯一些錯誤,從而受到領(lǐng)導批評,但我認為這些錯誤和批評是能極大的促進我的工作熱情,讓我能在以后的工作中謹慎小心,提高工作效率,大學畢業(yè)生實習心得。在和大家工作的這段時間里,他們嚴謹、認真的工作作風給我留下了很深刻的印象,我也從他們身上學到了很多自己缺少的東西。這次生產(chǎn)實習雖然說時間比較少,但是卻讓我知道了很多學習期間無法了解的社會經(jīng)驗,這對我來說是很寶貴的。
這次實習我總結(jié)了以下幾條經(jīng)驗,在以后的生活中如果我能吃透這些經(jīng)驗,將會使我受益匪淺。
第一:在與別人打交道時一定要主動積極。我自己本身是個相對比較內(nèi)向的,不擅長主動和別人交流打交道,在此次實習中我也發(fā)現(xiàn)了自己的不足。比如在剛開始實習的幾天內(nèi),我比較怯生,和辦公室的幾位同事打過招呼后就不敢說什么了。雖說我是怕影響他們工作,也因為不了解工作環(huán)境不能順利交流,但我也認識到了自己的不足,面對沉默不語的尷尬,自己有責任和義務去與別人主動交流。在公司里一個新的職工到來時很平常的,老師傅們也沒有必要主動和一個新職工主動打交道,這時候你就應該主動去和別人交流,介紹介紹自己啊,拉拉家常,關(guān)心一下工作啊,都會讓大家認識你,了解你,對你留下良好的印象。在后來的實習中我已開始能和大家愉快的交流,就是出于自己的積極主動。
在工作的時候同樣也要積極主動地和別人交流。在今后的社會工作中,工作不再是一個人所能完成的,那是幾個人或是一個團隊的工作,而且你還必須去幫助別人或是接受別人的幫助已完成工作。因此你不能期望你自己一個人就能完成任務,或是看到別人有困難也不去幫助。雖然此次我是來實習的,由于對業(yè)務的不了解以及專業(yè)知識的不熟悉,只能夠在領(lǐng)導的安排下進行一些相對簡單的工作,但是我也很積極地去幫助別人完成自己力所能及的工作。就比如在實習中,在領(lǐng)導沒有分配任務的空暇里,我就常主動詢問周圍的工作人員有沒有需要幫忙的,有時候別人也不好意思麻煩我,我就主動承擔他們的工作。這樣子不僅鍛煉了自己,幫助了他人,還融洽了你與別人之間的關(guān)系,在今后的工作中人家也更樂意與你交往了。
第二:工作時一定要一絲不茍,認真仔細。一個職員在公司的.大部分時間都是在工作的,這就要求他在這段時間內(nèi)一定要小心謹慎,一絲不茍,不能老是出錯。有時候一個失誤不僅僅使你自己的工作進程受阻,還會影響他人,甚至受老板批評責備,因此認認真真地做每一件事情就顯得尤其重要。為了不使自己前功盡棄,我們在剛開始工作的時候一定要慎之又慎,對自己的工作要十分重視,如果有必要一定要檢驗自己的工作結(jié)果,以確保自己的萬無一失,在你對工作開始了解并熟練后,你會發(fā)現(xiàn)自己已能不用檢驗就能保證工作的質(zhì)量了。而此時你也許不需要總是重復檢驗工作結(jié)果,但還是要對自己的工作認真對待,以免失誤。
就像我在工作的時候,也犯下了不少錯誤,比如說領(lǐng)導交給我的文檔資料整理任務,我在最后忘記把碎紙機關(guān)掉就匆匆跑去匯報任務了,機器一直開著影響了別人,領(lǐng)導批評了我,我也為自己的錯誤懊悔不已。還有一次我在做客戶滿意度回訪的調(diào)查時,原以為經(jīng)過前幾次電話回訪的經(jīng)歷,應付這次工作應該是小菜一碟,誰知道第一個電話我就犯了重大錯誤,我把客戶經(jīng)理的電話當作客戶的號碼給撥了過去,我還信誓旦旦地說:"您好,這里是中國移動定海分公司……"那人很驚訝的說它也是移動公司的,怎么客戶回訪她了,我也感覺很奇怪,直到那位客戶經(jīng)理拿著手機從隔壁辦公室跑到我面前,我才發(fā)現(xiàn)自己犯了嚴重的錯誤。還好這次只是打錯了電話,要是經(jīng)常不注意自己的工作,可能會造成更嚴重的損失。
實習心得12
在耳鼻喉就2周,帶我的有無數(shù)的老師,從時間來說,不算太長,也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強的一門學科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個都是手術(shù)好手,也是開始實習才知道,原來我的實習線路里面,前面4個科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實不是很劃算,因為剛上臨床就要內(nèi)外兼修很累人。
剛剛進入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學上手那么快,不過我還是比較努力去學習的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學會了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學會看純音聽閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細知識點我就列在下面:
1、在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會生長,同時粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神經(jīng)癱瘓的.原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會出現(xiàn)的正,F(xiàn)象,會自己緩解)。
3、突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時還會常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4、聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動受限,曲線呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。
5、如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個開成st!。
其實,初來乍到還是做錯很多事情的,比如說晚上跟值時候開錯醫(yī)囑,比如說上午交班時候搶臺詞+講錯話,比如說進手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。
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