平安醫(yī)院自查報告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報告的適用范圍越來越廣泛，其在寫作上有一定的技巧。那么，報告到底怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的平安醫(yī)院自查報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
平安醫(yī)院自查報告1
根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展和行風(fēng)評議建設(shè)以及“三好一滿意”等活動的實施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評邊建、評建結(jié)合的方法，調(diào)查評議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點問題，增強依法行醫(yī)意識、崗位責(zé)任意識、大局意識和服務(wù)意識，認(rèn)真的開展了20xx年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：
一、工作思路
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，制定《蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實施方案》，同時認(rèn)真開展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點，著力解決群眾反映熱烈的突出問題。醫(yī)院建立健全長效工作機制，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。
二、工作方法
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
�。ǘ┩怀鲋攸c�！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的`要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
�。ㄈ┲卦诮�(jīng)常。“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實處，取得了實效。
�。ㄋ模┬探Y(jié)合。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。
三、主要做法
建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的工作任務(wù)。我們重點做了以下幾方面工作：
1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會、工會活動等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》等等，通過多種途徑把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護(hù)了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、配電房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的爭議調(diào)解委員會相互配合，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長，書記為副組長，分管院長為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。
五、存在問題
1、醫(yī)院各項規(guī)章制健全，但落實制度時緊時松，下一步將嚴(yán)密組實施，確保制度落實到位。
2、對突發(fā)事件的處理和對執(zhí)法部門的主動配合程序應(yīng)加強溝通，以便做好應(yīng)急處理。
我院的創(chuàng)建工作雖已初見成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、逐步落實，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。
平安醫(yī)院自查報告2
20xx年度我院在上級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全院所有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調(diào)處機制的逐步完善，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細(xì)則》的要求，我院特組織人員進(jìn)行了自查、自評，現(xiàn)在對自查結(jié)果匯報如下：
通過此項工作的開展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動，并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報，并且在相關(guān)的例會上及時發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，基礎(chǔ)管理到位，極個別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范，此項有待于提高。醫(yī)療服務(wù)方面，我院堅持一切以病人為中心的服務(wù)理念。及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面，嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴(yán)格按照相關(guān)法律執(zhí)行。嚴(yán)格實行手術(shù)分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關(guān)安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行演練。并備有相關(guān)預(yù)案。
三、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進(jìn)行排查，院務(wù)公開，對患者的'合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權(quán)利，在有關(guān)方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行。患者對我院的工作滿意度達(dá)95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設(shè)為核心的創(chuàng)建工作長效機制，備有醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識講座，定期進(jìn)行年度安全目標(biāo)評估，召開醫(yī)療安全會議，并有相關(guān)記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細(xì)則》，我院此次自評結(jié)果：基本良好！
饒平縣建饒衛(wèi)生院
20xx年01月19日
平安醫(yī)院自查報告3
今年以來，我院認(rèn)真貫徹落衛(wèi)生局下發(fā)《20xx年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作要點》及《齊齊哈爾衛(wèi)生局關(guān)于對創(chuàng)建平安醫(yī)院工作進(jìn)行考核的通知》的要求，深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極行動起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動，逐條對照考核細(xì)則的內(nèi)容，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、自查情況
1、工作機制。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事，需要從一點一滴做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機構(gòu)。認(rèn)真制定工作計劃，對院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實效。
2、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理法律和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項機構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度。醫(yī)務(wù)科重點檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實施手術(shù)分級管理制度，加強對急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強藥品的規(guī)范化管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患，強化護(hù)理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中。為了不斷提高青年醫(yī)護(hù)人員的基本技能，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進(jìn)行操作技能比賽，使醫(yī)護(hù)人員更好地服務(wù)于患者，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。
4、醫(yī)院周邊安全。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好，無“醫(yī)托”、“號販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通，人車分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備、水、電等管理責(zé)任明確，運行到位，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器、配電設(shè)備、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
5、醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)。對醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時報告。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議，并向社會公布信訪工作投訴電話、接待地點，暢通了信訪渠道，加強節(jié)假日的信訪工作管理力度，認(rèn)真處理來信、來訪、傾聽患者的意見、建議和要求，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度，及時化解矛盾和糾紛，極大地杜絕了越級訪、重復(fù)訪等重大信訪問題的發(fā)生。醫(yī)院的科室、專家、價格、收費標(biāo)準(zhǔn)、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務(wù)公開，通過多種渠道適時發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對患者開展?jié)M意度調(diào)查，聽取患者意見，及時反饋。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。
6、藥品管理。加強藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作，確保臨床用藥安全有效；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用情況。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的'藥品購銷記錄，各項溫濕度記錄完整清晰；藥品的倉儲保管符合
規(guī)定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區(qū)備用藥品的貯存、保養(yǎng)方法、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進(jìn)行了檢查。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在藥品的儲存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高。
二、改進(jìn)措施
1、加強對醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強住院部，繳費處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財產(chǎn)安全。
2、加強處方、門診病歷的監(jiān)管，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，提高處方質(zhì)量，力爭使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。
3、提高病歷質(zhì)量，強化病歷內(nèi)涵。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，對病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我們將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
平安醫(yī)院自查報告4
20xx年我院圍繞創(chuàng)建平安醫(yī)院活動的任務(wù)要求，繼續(xù)加大創(chuàng)建力度，采取一系列有效措施，深入扎實地開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，使“平安醫(yī)院”工作在往年創(chuàng)建的基礎(chǔ)上取得一定成效�，F(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制度完善
醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作，把貫徹落實平安醫(yī)院建設(shè)工作作為一項重要工作納入年初工作計劃，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)
總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會議研究創(chuàng)建工作，落實責(zé)任分工和工作目標(biāo)任務(wù)。“平安醫(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)按照各自分工項目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時整改發(fā)現(xiàn)問題，消除不安全隱患。
二、宣傳發(fā)動，增強意識
及時召開領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)成員會議傳達(dá)上級關(guān)于開展平安醫(yī)院活動并部署工作任務(wù)、行動計劃，下達(dá)到每位職工，認(rèn)真開展法律法規(guī)、安全知識普及教育活動，通過網(wǎng)站、宣傳欄、板報、講座、警示教育、登載典型事故案例等形式廣泛宣傳，如印發(fā)消防應(yīng)知應(yīng)會知識宣傳單700份，人手一份，投資2萬多元在門診樓前增設(shè)室外電子屏幕，利用門診大廳和室外電子屏幕滾動播放“平安醫(yī)院”宣傳內(nèi)容。同時加大培訓(xùn)力度，特別是對重點崗位及重點部門職工的培訓(xùn)，提高防范安全風(fēng)
險能力、醫(yī)療救護(hù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識和安全素質(zhì)，使“患者的平安就是醫(yī)院的平安”理念滲透到工作的每一個環(huán)節(jié)。
三、強化措施，確保平安醫(yī)院取得成效
1、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，及時根據(jù)國家規(guī)定進(jìn)行登記和校驗等；加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫(yī)療質(zhì)量。我院圍繞三甲中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評，進(jìn)一步補充完善了各項醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度，重點在醫(yī)療核心制度的執(zhí)行方面，加大對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和檢查力度。對全院醫(yī)技科室的檢查報告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫(yī)療質(zhì)控分析記錄等，進(jìn)行全面檢查。對存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出落實措施和限期整改的意見。由于措
施得力，整改及時，全院醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的提高，同時重點在院、科兩級責(zé)任制、合理檢查、用藥、治療、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費管理、加強評價監(jiān)督等方面，積極探索規(guī)范管理和績效評價的長效機制，在減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低病人醫(yī)藥費用等方面，讓群眾親身感受到創(chuàng)建平安醫(yī)院帶來的好處。在三甲中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評中，受到了評審組專家的好評，7月份榮獲“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院稱號；7月份代表福建省地市級中醫(yī)院接受國家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)醫(yī)院管理年評估檢查，取得較好成績，被省廳指定為典型材料進(jìn)行經(jīng)驗交流。
3、保證臨床檢驗質(zhì)量。制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗項目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，建立完善了質(zhì)控文件和應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)及室間質(zhì)控制度，保證了實驗檢測質(zhì)量，并提供24小時急診檢驗服務(wù)。檢驗科參加衛(wèi)生部臨檢中心和福建省臨檢中心室間質(zhì)評成績獲得優(yōu)良的好成績。
4、確保藥品質(zhì)量與用藥安全。再次修訂《藥事管理工作手冊》，進(jìn)一步完善藥事管理各項規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及相關(guān)記錄憑證；強化崗位責(zé)任制，科室質(zhì)量管理小組每月強化質(zhì)量抽查，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程培訓(xùn)和考核；嚴(yán)格藥品質(zhì)量檢查制度，從科室到每個小組，小組到每個人，層層把關(guān)，責(zé)任到人，做到一切差錯可追溯。同時加強毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。
5、確保院感工作取得成效。一是完善并修訂《xx市中醫(yī)院感染管理資料匯編》，同時將其制成電子鏈接文檔掛在院內(nèi)局域網(wǎng)，方便廣大醫(yī)務(wù)人員隨時學(xué)習(xí)、查閱。二是調(diào)整充實醫(yī)院感染管理科人員，配備專職人員，加強督導(dǎo)。三是對重點科室產(chǎn)房及血透室的布局進(jìn)行了完善。針對產(chǎn)房存在的一間多床問題，結(jié)合醫(yī)院的實際進(jìn)
行了分隔，設(shè)立了隔離待產(chǎn)室和隔離血透間，嚴(yán)格做到對感染陽性血透患者實行分室專機透析。四是加強和薄弱環(huán)節(jié)的院感監(jiān)控管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。感染率為xx%，漏報率為2%，均符合要求。五是嚴(yán)格執(zhí)行傳染病登記報告制度。六是加強對醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格醫(yī)療分類收集、處置，加強醫(yī)療防護(hù)，確保醫(yī)療廢物處置人員及醫(yī)護(hù)人員免受職業(yè)暴露的危害。七是進(jìn)一步加強一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復(fù)用現(xiàn)象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍亂為重點的腸道傳染病等春夏季傳染病防控工作。建立領(lǐng)導(dǎo)帶班的24小時應(yīng)急值班制度，組建包括ICU、呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科、感染、院感控制等專業(yè)的專家組，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人的預(yù)診分診制度，做好病人的登記、篩檢及隔離治療。儲備足夠數(shù)量的丙種球蛋白、達(dá)菲等藥品，配置相應(yīng)數(shù)量的呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、便攜式血氣分析儀等救治設(shè)備，確保重癥病例的救治需要。進(jìn)一步完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，確保疫情報告渠道暢通。組織培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員和應(yīng)急演練等，以提高診療水平和自我保護(hù)意識。
四、落實消防安全制度，強化安全保衛(wèi)工作
醫(yī)院消防安全管理和安全保衛(wèi)工作作為平安醫(yī)院工作的重點。一是認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，有效遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《停電應(yīng)急預(yù)案》，加強了對消防工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，除醫(yī)院保衛(wèi)科日常例行檢查外，院領(lǐng)導(dǎo)定期、不定期率領(lǐng)有關(guān)職能科室人員進(jìn)行消防、安全保衛(wèi)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，明確了相關(guān)責(zé)任人的工作職責(zé)和義務(wù)。醫(yī)院投入萬元，繼續(xù)與有資質(zhì)的專業(yè)公司簽定了醫(yī)院消防設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)合同，定期進(jìn)行消防設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)和測試維修，今年共購置更換滅火器85個，維修更換應(yīng)急照明燈54盞，安全出口燈38盞，確保消防設(shè)備在良好的情況下運轉(zhuǎn)。同時在全院范圍內(nèi)開展了消防安全知識培訓(xùn)工作，邀請消防支隊專家到我院講課，參加人員達(dá)1000多人次，并舉行滅火的實戰(zhàn)演練，使全院職工增強了消防意識，基本掌握消防技術(shù)。
二是切實加強醫(yī)院治安保衛(wèi)工作，努力構(gòu)建和諧平安醫(yī)院。針對我院的新病房大樓開工建設(shè)，安全隱患增加，治安形勢更加嚴(yán)峻形勢，為確�；颊摺⑨t(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的財產(chǎn)安全，構(gòu)建和諧平安醫(yī)院，我們積極采取整改措施，主要有：繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，完善并落實各項防盜工作制度，及時調(diào)整充實保衛(wèi)科人員1名，充揮發(fā)揮警務(wù)室的作用，繼續(xù)加大資金投入，進(jìn)一步完善易發(fā)生盜竊案件薄弱點的防范設(shè)施，做到防范于未然；監(jiān)控設(shè)備24小時全天工作，并將可疑鏡頭記錄歸檔，以提供有價值的.信息；努力完善防范體系，加強與公安機關(guān)的聯(lián)系，保持對醫(yī)托打擊的高壓態(tài)勢；強化對車場承包商和建筑商的監(jiān)管，繼續(xù)聘請保安人員建立中午和夜間醫(yī)院下班時間的巡邏制度、財務(wù)科每日派出工作人員巡查各收費窗口、保衛(wèi)科加強門診大廳人流高峰期的巡查等措施，同時加強病區(qū)管理和病員的安全教育，積極摸索、建立一套警方、院方、患者緊密結(jié)合的防范體系，形成專業(yè)力量、輔助力量和群眾三位一體，共同打擊盜竊、醫(yī)鬧、醫(yī)托行為。
五、儀器設(shè)備及信息安全管理
1、針對醫(yī)療設(shè)備的安全使用這個醫(yī)療行為的重要環(huán)節(jié)，包括CT、數(shù)字化X光機、彩超等在內(nèi)的所有大型設(shè)備，都按相關(guān)規(guī)定由市計量所進(jìn)行計量設(shè)備強檢，保證了機器的安全運行。嚴(yán)格執(zhí)行電梯司機持證上崗制度，已到期的按要求進(jìn)行培訓(xùn)，及時年審。醫(yī)用電梯有專人管理，建立安全的運行機制，按相關(guān)規(guī)定由有資質(zhì)的維保單位進(jìn)行保養(yǎng)，由質(zhì)量監(jiān)督所進(jìn)行檢定，及時發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。加強醫(yī)用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引24小時值班并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2、增強后勤員工做好安全生產(chǎn)工作的主動性和自覺性，認(rèn)真做好安全隱患排查，并針對排查發(fā)現(xiàn)的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制訂并落實各項整改措施，做到邊整邊改，嚴(yán)防事故發(fā)生。醫(yī)院實行雙向供電并配備發(fā)電機，保證醫(yī)療用電安全需要。根據(jù)市鍋爐辦的要求，醫(yī)院投入3萬多元遷移鍋爐房，以符合安全要求。醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施安全運轉(zhuǎn)，配電室鍋爐房電梯等實行工作人員持證上崗。
3、加強微機信息管理，完善信息系統(tǒng)監(jiān)管與執(zhí)行權(quán)限相分離。通過政府采購招標(biāo)的數(shù)據(jù)審計存儲系統(tǒng)和黑盾安全審計系統(tǒng)已完xx裝并投入使用，確保信息系統(tǒng)后臺數(shù)據(jù)庫有效監(jiān)管和數(shù)據(jù)安全。
今后，我們將以黨的十七大精神為動力，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，立足本職，立足實際，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“和諧xx、平安醫(yī)院”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
平安醫(yī)院自查報告5
為貫徹落實開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動精神，扎實推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，我院積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，并制定實施方案，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開展情況工作的進(jìn)展情況
第一階段：動員部署，制訂方案
1、成立了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，制定下發(fā)實施方案，明確創(chuàng)建活動總體目標(biāo)、主要任務(wù)、部門職責(zé)及工作要求，對全鎮(zhèn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動進(jìn)行全面部署。
2、成立了相應(yīng)機構(gòu)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定了創(chuàng)建活動實施方案，召開平安醫(yī)院創(chuàng)建活動動員會議，對開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動進(jìn)行具體部署。
第二階段：全面啟動，重點突破
1、由院創(chuàng)建活動小組辦公室牽頭，相關(guān)科室人員參與，根據(jù)平安醫(yī)院創(chuàng)建考核評價標(biāo)準(zhǔn)逐一落實，自查自糾。
2、對照平安醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)和要求，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實醫(yī)療安全措施為重點，全面加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，加強宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，推動創(chuàng)建工作。
開展的活動內(nèi)容
（一）積極完善機制建設(shè)
1、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機制。
我院在原有基礎(chǔ)上加強和完善了醫(yī)療信息服務(wù)公示制度，充分利用公示牌（欄）、服務(wù)手冊等多種形式，將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)價格等相關(guān)醫(yī)療信息公開告知患者及其家屬。認(rèn)真落實住院“一日清單”，根據(jù)病人需要提供門診收費清單制度。便于患者及其家屬了解有關(guān)價格、收費、服務(wù)信息，解釋化疑，化解矛盾。各科室進(jìn)一步改進(jìn)和完善了現(xiàn)有的醫(yī)患溝通制度，加強了醫(yī)患之間的溝通和交流。定期召開了醫(yī)院社會行風(fēng)監(jiān)督員會議，及時聽取社會意見和建議。并堅持開展病人滿意度調(diào)查活動，廣泛收集病人意見，不斷改進(jìn)醫(yī)院工作。
2、進(jìn)一步完善投訴處理制度。
成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組，堅持每月到各臨床科室、行政后勤單位進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。著重檢查醫(yī)患溝通工作的情況及病人滿意度情況等。堅持和完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，及時收集和匯總各檢查小組的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查結(jié)果，定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，并將當(dāng)月檢查結(jié)果與科室、科主任目標(biāo)考核掛鉤。堅持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴處理制度，堅持全天接待病人來信、來電、來訪的工作制度，及時受理病人的投訴和建議，協(xié)調(diào)和處理好病人的投訴工作。醫(yī)院還將繼續(xù)通過公布投訴電話、設(shè)立意見箱，暢通與病人溝通的渠道，及時將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)中。堅
持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評制度，充分利用醫(yī)院周會時間，堅持每季度的全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評，對受到病人贊譽的科室和醫(yī)務(wù)人員及時進(jìn)行了表揚；對病人意見相對集中的現(xiàn)象和存在的問題及時進(jìn)行暴光和批評，促進(jìn)相關(guān)科室和個人整改和提高。建立和完善突發(fā)醫(yī)療糾紛處理機制，通過協(xié)調(diào)，建立與公安部門溝通協(xié)調(diào)的暢通渠道，及時化解矛盾。
�。ǘ╅_展豐富多彩的創(chuàng)建活動
1、開展全員教育培訓(xùn)。以社會主義榮辱觀、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、職業(yè)道德、醫(yī)患溝通技巧等為主要內(nèi)容，結(jié)合“醫(yī)院管理年活動”、等工作的開展，對全體職工進(jìn)行了教育培訓(xùn)，不斷提升廣大職工的職業(yè)道德修養(yǎng)，使之在思想上受教育；素質(zhì)上有提高，行為上更規(guī)范。
2、開展落實各項核心醫(yī)療制度活動。醫(yī)療機構(gòu)將“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來，與醫(yī)院創(chuàng)新年活動結(jié)合起來，通過定期公布投訴情況，不斷強化醫(yī)療安全意識、法律意識、服務(wù)意識；不斷規(guī)范醫(yī)療行為，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定了良好的基礎(chǔ)。
3、醫(yī)院加強與基層社區(qū)組織、公安派出所的聯(lián)系，建立健全治保會、護(hù)院隊、義務(wù)消防隊等群防群治組織，加強醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。配合公安部門落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展安全隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決，消除內(nèi)部安全隱患。制
定和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體的事件等的制度和措施，以及應(yīng)對相應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，并組織演練。加強醫(yī)院內(nèi)部重要部門和重點科室的安全管理，特別要加強對各類毒、菌種、放射源和各類危險化學(xué)品的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。
�。ㄋ模┩晟漆t(yī)院內(nèi)部安全防范體系。為切實預(yù)防和遏制重大安全事故的發(fā)生，結(jié)合開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，我鎮(zhèn)安排部署開展醫(yī)療機構(gòu)重點部位和人員密集場所安全生產(chǎn)隱患排查治理專項行動，對應(yīng)急救援預(yù)案的制定和落實情況進(jìn)行了檢查，對存在的'安全隱患進(jìn)行了逐一排查和整改。
二、存在的問題和建議
1、平安醫(yī)院建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需要多部門協(xié)同完成，如公安、工商等，目前，我院與以上部門之間的溝通機制尚不十分健全。下一步要在加大信息溝通力度，逐步理順工作關(guān)系。
2、我院部分醫(yī)務(wù)人員對平安醫(yī)院建設(shè)工作的重要性認(rèn)識還不是十分充分。下一步要加大宣傳，結(jié)合醫(yī)院管理年加大對各科室的考核力度，使我院平安醫(yī)院創(chuàng)建成功。
3、我院由于各方面原因，未設(shè)立警務(wù)室、因經(jīng)費原因，未建立與公安部門聯(lián)網(wǎng)的報警設(shè)備，下一部我院將多方籌資，努力解決這一難題，以保障醫(yī)務(wù)人員及患者生命財產(chǎn)安全。
我院平安醫(yī)院建設(shè)工作雖然開展了一些，但部分工作還缺乏一定的深度，與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定的差距。我們將在上級領(lǐng)導(dǎo)得關(guān)心支持下，進(jìn)一步細(xì)化工作，協(xié)調(diào)各方力量，將平安醫(yī)院建設(shè)工作深入扎實有效地開展下去。
平安醫(yī)院自查報告6
20xx年xx月xx日根據(jù)縣衛(wèi)生局《盧龍縣平安醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法》，我院扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我所創(chuàng)建平安醫(yī)院工作自查情況匯報如下：
一、工作目標(biāo)
按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合單位工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、自查情況
1、建立健全組織機構(gòu)。醫(yī)院制定了《盧龍縣醫(yī)院“平安醫(yī)院創(chuàng)建”實施方案》，成立了創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，各位班子成員為副組長，各科室主任、護(hù)士長為成員，“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)在醫(yī)院辦公室，趙建勝兼任辦公室主任，魯文忠兼任辦公室副主任。醫(yī)院定期召開平安醫(yī)院工作專題會議，廣泛開展各種形式的宣傳發(fā)動，通過院周會、科室查房、電子顯示屏、宣傳欄、院報等多渠道宣傳安全生產(chǎn)知識，組織職工學(xué)習(xí)《消防法》、《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)。
2、做好各項安全防范措施。建立了安全生產(chǎn)組織，配備了保安員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度。對重點部位、重點人群、重點環(huán)節(jié)進(jìn)行重點管理，并對查出的安全隱患及時整改。消防疏散出口、通道暢通，消防設(shè)施、滅火器材、報警系統(tǒng)、安全標(biāo)志和應(yīng)急照明齊全，符合規(guī)范要求。院內(nèi)未發(fā)生重大刑事、治安案件、重大事故、火災(zāi)。
3、強化重點部位的防范。在收費室、財務(wù)科、大廳、病房樓、大門口等安裝了100余個攝像頭，進(jìn)行24小時監(jiān)控，并且監(jiān)控室與市公安局聯(lián)網(wǎng)，防止和減少治安事件的發(fā)生。做好毒、精、麻藥品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各項制度，嚴(yán)格按照《盧龍縣醫(yī)院藥品專用卡申辦程序》為癌癥病人發(fā)放麻醉卡，做到專人管理、專人使用、專柜儲存。醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照分類收集、定點存放、定點回收。
4、健全醫(yī)療質(zhì)量管理。開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，制定了各項工作制度以及工作流程，提高醫(yī)療安全意識。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)則制度，落實十三項核心制度以及首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范開展各類診療服務(wù)，完善了崗位職責(zé)和技術(shù)操作規(guī)程，避免發(fā)生因診療服務(wù)過程中出現(xiàn)過錯而引發(fā)的'醫(yī)療糾紛。定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全評價，加強病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)。認(rèn)真落實診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。杜絕無證行醫(yī)行為，如發(fā)現(xiàn)一起查處一起，絕不姑息。
5、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，優(yōu)化診療環(huán)境，加強醫(yī)患溝通，為患者提供及時、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，加強回訪中心對出院患者的回訪工作，回訪率達(dá)80%以上，全面提高患者的綜合滿意度。6月份安裝了權(quán)力運行監(jiān)控機制系統(tǒng)和群眾滿意度測評系統(tǒng)，并且在院務(wù)公開欄顯著位置公示監(jiān)督電話，接受群眾監(jiān)督。
6、大力開展綜治工作。完善醫(yī)院各類事件應(yīng)急預(yù)案，包括突發(fā)公共事件費、醫(yī)療安全類、信息類、后勤類、臨床類、護(hù)理類等120種應(yīng)急預(yù)案，邀請縣消防大隊參謀來我院進(jìn)行消防知識以及滅火培訓(xùn)，并在五官科病房進(jìn)行消防應(yīng)急演練工作。開展配合公安、工商、食藥監(jiān)、城管等部門，做好醫(yī)院及周邊環(huán)境整治，維護(hù)醫(yī)療秩序，暢通進(jìn)出道路交通。
通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定。在今后的日常工作中，我們將對出現(xiàn)的問題隨發(fā)現(xiàn)隨解決，有效防范和堅決遏制事故的發(fā)生。
平安醫(yī)院自查報告7
根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下:
1.加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高職工法制觀念。新到崗人員進(jìn)行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓(xùn)，切實提高職工的遵紀(jì)守法觀念。
2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護(hù)了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每每季度定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，〔如藥庫、病房，鍋爐房等)，對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的`維護(hù)，檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案.對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，井報據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革，部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利
益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔藏于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長各分管負(fù)責(zé)各科室的副院長為副組長的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予衷彰獎勵，對措施不利、失職續(xù)職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來扣動醫(yī)院各項工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)貴任書，確保職貴能層層落實。目前，我院的創(chuàng)建工作己初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持己 取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
平安醫(yī)院自查報告8
根據(jù)衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建平安醫(yī)院的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十七大和十七屆五中全會精神，按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、工作要求
1、提高認(rèn)識，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想，堅持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā)，從我院就診病號多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實。切實解決了干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實際，突出重點�！捌桨册t(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的`安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實處，取得了實效。
4、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
三、工作重點
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù)。我們重點做了以下幾項工作：
1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。新到崗人員進(jìn)行崗前法制教育，按年初工作計劃實施，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理條例》、《藥品管理法》全院職工每年兩次集中法制知識培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行測試，不合格者進(jìn)行補考。把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)
守法觀念，形成一個人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，按照我院制定的269條規(guī)章制度實施，一旦出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)進(jìn)行處罰，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護(hù)了職工和患者安全。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查，實地演練，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房、鍋爐房等），對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實三級查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，及時地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各分管負(fù)責(zé)各科室的副院長為副組長的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。
目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
正陽縣人民醫(yī)院
20xx年12月1日
平安醫(yī)院自查報告9
為貫徹落實開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動精神，扎實推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，我鎮(zhèn)積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，并制定實施方案，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：
一、工作開展情況
第一階段（4月20日前）：動員部署，制訂方案
1、成立了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，制定下發(fā)實施方案，明確創(chuàng)建活動總體目標(biāo)、主要任務(wù)、部門職責(zé)及工作要求，對全鎮(zhèn)平安醫(yī)院創(chuàng)建活動進(jìn)行全面部署。
2、成立了相應(yīng)機構(gòu)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定了創(chuàng)建活動實施方案，召開平安醫(yī)院創(chuàng)建活動動員會議，對開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動進(jìn)行具體部署。
第二階段（4月21日-4月30日）：全面啟動，重點突破
1、由石橋驛鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動協(xié)調(diào)小組辦公室牽頭，相關(guān)部門參與，根據(jù)東寶區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建考核評價標(biāo)準(zhǔn)逐一落實，自查自糾。
2、對照平安醫(yī)院創(chuàng)建目標(biāo)和要求，以改善服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實醫(yī)療安全措施為重點，全面加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，加強宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，推動創(chuàng)建工作。
3、公安、工商、衛(wèi)生等部門聯(lián)合開展醫(yī)院及周邊治安環(huán)境專項整治行動，開展醫(yī)院內(nèi)部治安專項檢查和指導(dǎo)工作。
第三階段：開展的活動內(nèi)容
（一）積極完善機制建設(shè)
1、進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通機制。
我院在原有基礎(chǔ)上加強和完善了醫(yī)療信息服務(wù)公示制度，充
分利用公示牌（欄）、服務(wù)手冊等多種形式，將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)價格等相關(guān)醫(yī)療信息公開告知患者及其家屬。
認(rèn)真落實住院“一日清單”，根據(jù)病人需要提供門診收費清單制度。便于患者及其家屬了解有關(guān)價格、收費、服務(wù)信息，解釋化疑，化解矛盾。各科室進(jìn)一步改進(jìn)和完善了現(xiàn)有的醫(yī)患溝通制度，加強了醫(yī)患之間的溝通和交流。定期召開了醫(yī)院社會行風(fēng)監(jiān)督員會議，及時聽取社會意見和建議。并堅持開展病人滿意度調(diào)查活動，廣泛收集病人意見，不斷改進(jìn)醫(yī)院工作。
2、進(jìn)一步完善投訴處理制度。成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組，堅持每月到各臨床科室、行政后勤單位進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查。著重檢查醫(yī)患溝通工作的情況及病人滿意度情況等。堅持和完善了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，及時收集和匯總各檢查小組的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查結(jié)果，定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會議，并將當(dāng)月檢查結(jié)果與科室、科主任目標(biāo)考核掛鉤。堅持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴處理制度，堅持全天接待病人來信、來電、來訪的工作制度，及時受理病人的投訴和建議，協(xié)調(diào)和處理好 病人的投訴工作。醫(yī)院還將繼續(xù)通過公布投訴電話、設(shè)立意見箱，暢通與病人溝通的渠道，及時將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)中。堅持和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評制度，充分利用醫(yī)院周會時間，堅持每季度的全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)講評，對受到病人贊譽的科室和醫(yī)務(wù)人員及時進(jìn)行了表揚；對病人意見相對集中的現(xiàn)象和存在的問題及時進(jìn)行暴光和批評，促進(jìn)相關(guān)科室和個人整改和提高。建立和完善突發(fā)醫(yī)療糾紛處理機制，通過協(xié)調(diào)，建立與公安部門溝通協(xié)調(diào)的暢通渠道，及時化解矛盾。
�。ǘ╅_展豐富多彩的創(chuàng)建活動
1、開展全員教育培訓(xùn)。以社會主義榮辱觀、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、職業(yè)道德、醫(yī)患溝通技巧等為主要內(nèi)容，結(jié)合“醫(yī)院管理年活動”、“治理商業(yè)賄賂“等工作的開展，對全體職工進(jìn)行了教育培訓(xùn)，不斷提升廣大職工的'職業(yè)道德修養(yǎng)，使之在思想上受教育；素質(zhì)上有提高，行為上更規(guī)范。
2、開展落實各項核心醫(yī)療制度活動。醫(yī)療機構(gòu)將“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動與醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來，與醫(yī)院創(chuàng)新年活動結(jié)合起來，通過定期公布投訴情況，不斷強化醫(yī)療安全意識、法律意識、服務(wù)意識；不斷規(guī)范醫(yī)療行為，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定了良好的基礎(chǔ)。
3、醫(yī)院加強與基層社區(qū)組織、公安派出所的聯(lián)系，建立健全治保會、護(hù)院隊、義務(wù)消防隊等群防群治組織，加強醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。配合公安部門落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，開展安全隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決，消除內(nèi)部安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故等的制度和措施，以及應(yīng)對相應(yīng)突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案，并組織演練。加強醫(yī)院內(nèi)部重要部門和重點科室的安全管理，特別要加強對各類毒、菌種、放射源和各類危險化學(xué)品的管理，嚴(yán)防發(fā)生流失事件。
�。ㄋ模┕膊块T加強了對醫(yī)療機構(gòu)周邊流動人口、暫住人口和出租屋、旅館、招待所的管理，及時排查并消除各種治安隱患。經(jīng)常分析醫(yī)療機構(gòu)及周邊地區(qū)違法犯罪活動的特點和規(guī)律，加強巡邏守護(hù)，嚴(yán)密防范侵害醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬人身財產(chǎn)安全的案件發(fā)生。對醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序進(jìn)行整治，依法打擊“醫(yī)托”、“號販子”和散發(fā)、張貼虛假醫(yī)藥印刷品廣告等違法行為，到目前為止未發(fā)現(xiàn)異常情況的發(fā)生。
�。ㄎ澹┩晟漆t(yī)院內(nèi)部安全防范體系。為切實預(yù)防和遏制重大安全事故的發(fā)生，結(jié)合開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，我鎮(zhèn)安排部署開展醫(yī)療機構(gòu)重點部位和人員密集場所安全生產(chǎn)隱患排查治理專項行動，對應(yīng)急救援預(yù)案的制定和落實情況進(jìn)行了檢查，對存在的安全隱患進(jìn)行了逐一排查和整改。
二、存在的問題和建議
1、平安醫(yī)院建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，需要多部門協(xié)同完成，目前，各部門之間的溝通機制尚不十分健全。下一步要在加大信息溝通力度，逐步理順各部門工作關(guān)系。
2、部分衛(wèi)生院相關(guān)部門對平安醫(yī)院建設(shè)工作的重要性認(rèn)識還不是十分充分。下一步要加大宣傳，結(jié)合醫(yī)院管理年和等級醫(yī)評審加大對醫(yī)院的考核力度，使平安醫(yī)院建設(shè)工作逐步走向規(guī)范化、制度化。
我院平安醫(yī)院建設(shè)工作雖然開展了一些，但部分工作還缺乏一定的深度，與上級領(lǐng)導(dǎo)的要求還存在一定的差距。我們將在上級領(lǐng)導(dǎo)得關(guān)心支持下，進(jìn)一步細(xì)化工作，協(xié)調(diào)各方力量，將平安醫(yī)院建設(shè)工作深入扎實有效地開展下去。
平安醫(yī)院自查報告10
根據(jù)信陽市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《20xx年平安醫(yī)院建設(shè)實施意見》，我院在局黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全院所有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調(diào)處機制的逐步完善，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。為了解此項工作開展情況，我院特組織人員進(jìn)行了自查、自評，現(xiàn)在對自查結(jié)果匯報如下：通過此項工作的開展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動，并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報，并且在相關(guān)的例會上及時發(fā)放給各村室。
1、我院每月自查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，基礎(chǔ)管理到位，極個別的`醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范，此項有待于提高。醫(yī)療服務(wù)方面，我院堅持“微笑服務(wù)”，一切以病人為中心的服務(wù)理念。我院還設(shè)有專門的導(dǎo)醫(yī)臺，及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面，嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴(yán)格按照相關(guān)法律執(zhí)行。嚴(yán)格實行手術(shù)分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。
2、我院沒有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關(guān)安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行演練。并備有相關(guān)預(yù)案。
3、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
4、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進(jìn)行排查，院務(wù)公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權(quán)利，在有關(guān)方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行�；颊邔ξ以旱墓ぷ鳚M意度達(dá)95以上。
5、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設(shè)為核心的創(chuàng)建工作長效機制，備有醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識講座，定期進(jìn)行年度安全目標(biāo)評估，召開醫(yī)療安全會議，并有相關(guān)記錄材料。
6、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。根據(jù)信陽市平安醫(yī)院考核評價標(biāo)準(zhǔn)，我院此次自查評分
平安醫(yī)院自查報告11
141團(tuán)醫(yī)院20xx年創(chuàng)建“平安醫(yī)院”自查報告 20xx年，141團(tuán)醫(yī)院以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”為載體，以落實綜治工作目標(biāo)責(zé)任制為抓手，認(rèn)真履行在平安建設(shè)和社會管理綜合治理中應(yīng)承擔(dān)的工作職責(zé)，落實“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，切實把維護(hù)轄區(qū)社會安定穩(wěn)定工作落到實處，為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生全面協(xié)調(diào)發(fā)展和加快全面建設(shè)小康社會創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境�，F(xiàn)將20xx年醫(yī)院開展創(chuàng)建和落實綜治《責(zé)任書》的自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，有計劃有部署
自開展建設(shè)“平安醫(yī)院”行動以來，醫(yī)院深入貫徹師市衛(wèi)生局及團(tuán)黨委的一系列政策精神，以維護(hù)社會穩(wěn)定為目標(biāo)，以人民滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實把保一方平安落到領(lǐng)導(dǎo)班子上。年初，醫(yī)院堅持將此項工作納入年度工作計劃，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，班子成員共同抓，將防范工作貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生工作的各個方面。堅持做到每季度召集一次會議，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和綜治領(lǐng)導(dǎo)小組共同研究制定部署創(chuàng)安工作，做到有步驟、分階段地穩(wěn)步推進(jìn)，下大力氣抓全體工作人員思想道德教育，尤其注重法制意識的提高，堅持做到每周半天理論學(xué)習(xí)制度，通過深入開展法律法規(guī)的學(xué)習(xí)活動，增強了對干部世界觀、人生觀、價值觀的正確引導(dǎo)。在加強內(nèi)部防范工作管理的同時，堅持打擊與防范并舉，治標(biāo)和治本兼顧的原則，扎扎實實地抓好醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理防范工作和社會管理綜合治理的宣傳工作，把各項措施落到實處。
二、加強內(nèi)部安全防范，安全責(zé)任層層落實
為了切實做好單位內(nèi)部安全防范工作，每逢重要節(jié)假日前夕組織開展安全大檢查活動，并安排好干部職工輪流值班及領(lǐng)導(dǎo)帶班制，要求做好值班登記工作，預(yù)防各類突發(fā)事件的發(fā)生，舉辦消防知識講座，及時更新消防器材，并結(jié)合具體工作制定應(yīng)急預(yù)案，做到防患于未然。抓好安全生產(chǎn)月主題活動，確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
三、強化監(jiān)督，確保醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展
（一）加強消防安全檢查工作。堅持每月一次消防安全檢查工作，檢查中重點對場所消防通道是否暢通、滅火器及消防器材是否更新，安全出口指示燈、疏散指示燈、斷電照明燈是否完好無損等情況進(jìn)行查看，確保安全防范工作落到實處。
�。ǘ┘訌妼︶t(yī)務(wù)人員的教育引導(dǎo)工作，增強守法意識，消除社會不安定因素的產(chǎn)生，開展了各類法律法規(guī)知識培訓(xùn)和考核工作。今年進(jìn)行安全教育和法律法規(guī)學(xué)習(xí)12次，增強了全體工作人員的安全意識和法律意識。
四、貫徹落實方針政策，確保醫(yī)療衛(wèi)生安全有序
�。ㄒ唬┽t(yī)院深入貫徹落實師市衛(wèi)生局及團(tuán)黨委的精神，工作中力求落實長效機制和常態(tài)管理，使管理日趨科學(xué)化、規(guī)范化和制度化。開展定期或不定期的檢查，落實好社會治安綜合治理責(zé)任制，對醫(yī)療衛(wèi)生安全進(jìn)行定期檢查，加強防范，及時清除隱患，做好檢查記錄，對于發(fā)現(xiàn)的.問題及時進(jìn)行整改。特別是春節(jié)、五一節(jié)、國慶節(jié)等重大節(jié)日，更是積極組織人員進(jìn)行安全檢查，及時消除隱患，確保安全。
�。ǘ┌l(fā)動各方面的力量，做好矛盾糾紛的排查調(diào)處工作。我們在各科室、小區(qū)配備了糾紛信息員，每月對職工群眾的思想工作情況、家庭、鄰里相處、醫(yī)患關(guān)系、干群關(guān)系等情況進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，把矛盾糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，今年無醫(yī)療事故、無個人和集體上訪案件。
五、認(rèn)真做好宣傳活動。
為了營造扶正祛邪，懲惡揚善的社會文化環(huán)境，我們發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢，積極參與“平安醫(yī)院”各項活動，組織開展了大量健康有益的文化活動，取得了顯著成效。
六、做好“平安醫(yī)院”工作的體會：
1、黨支部重視，黨政領(lǐng)導(dǎo)親自抓，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的關(guān)鍵。
2、群眾積極參與，群防群治是做好做好“平安醫(yī)院”工作的基礎(chǔ)。
3、綜治委積極發(fā)揮職能作用，落實各項規(guī)章制度，是做好做好“平安醫(yī)院”工作的保證。
今年，我們在“平安醫(yī)院”工作中做出了一些成績，總結(jié)了一些經(jīng)驗和方法，但與上級主管部門的要求還相差甚遠(yuǎn)，在今后的工作中我們要發(fā)揚成績，克服不足，把各項工作做得更好。自評分95分，加分10分。
平安醫(yī)院自查報告12
關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的自查報告，按照創(chuàng)建工作部署，我院扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我所創(chuàng)建平安醫(yī)院工作自查情況匯報如下：
一、工作目標(biāo)
按照全面落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的要求，堅持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合單位工作特點和實際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點，以建立健全長效工作機制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、工作重點
1、加強醫(yī)院普法教育工作，切實地提高了干部職工法制觀念。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學(xué)習(xí)和個人自學(xué)相結(jié)合的方法，充分利用職工大會、黨員會、科室每周一次的晨會認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每人書寫法律筆記，每月進(jìn)行檢查考核。具體學(xué)習(xí)了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士管理條例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識競賽吸引大家到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個人人學(xué)，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。在日常工作管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出院內(nèi)《財務(wù)管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》、《衛(wèi)生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯事故處理制度》、《賠償制度》以及行風(fēng)評議實施細(xì)則等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。
3、加強安全檢查，消除隱患，強化重點部位的防范。對藥房、藥庫、收費室、財務(wù)室等重點部位實行重點監(jiān)控，安裝防盜門、加固窗戶防護(hù)欄，配備保險柜，“劇、毒、麻”藥品實行“五�！惫芾�，易燃易爆物氧氣瓶專人拉運，實行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫(yī)療廢棄物由專人回收焚燒銷毀。實行業(yè)務(wù)24小時值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進(jìn)行全所巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴(yán)禁擅離職守，嚴(yán)格獎懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。
4、堅持衛(wèi)生檢查制度，加強管理，定期進(jìn)行安全衛(wèi)生檢查，并進(jìn)行評比，納入綜合目標(biāo)管理，每月兌現(xiàn)獎罰，做到了組織、人員、制度、獎罰的四落實，確保全所近年來無安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
5、依法行醫(yī)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。建立醫(yī)院管理年長效機制，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)和診療規(guī)范，重點落實首診負(fù)責(zé)制、三級查房、病歷書寫、疑難病例討論等12項核心制度，做到精心治療、精心護(hù)理，抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制。加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，舉辦母嬰保健法、婦產(chǎn)科、傳染病、母乳喂養(yǎng)、感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)班，并按計劃進(jìn)行了無菌操作、心肺復(fù)
蘇及靜脈輸液、鋪床、導(dǎo)尿等護(hù)理技能操作崗位練兵活動，一季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，加強醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
6、解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。開展解放思想大討論，每個職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫(yī)德檔案的'內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，開展醫(yī)患對話，實行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進(jìn)行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。實行所領(lǐng)導(dǎo)包科室具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，認(rèn)真做好和妥善處置因績效考核、院內(nèi)分工的不同牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
三、保障措施
1、建立組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。成立以院長為組長,書記、副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（病區(qū)）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究
責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動單位各項工作達(dá)到一個新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實。
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