- 相關(guān)推薦
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告
在人們?cè)絹?lái)越注重自身素養(yǎng)的今天，我們使用報(bào)告的情況越來(lái)越多，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是小編為大家收集的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告1
威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局：
根據(jù)20xx年8月20日威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對(duì)我院城鎮(zhèn)居民基
本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了病歷的隨機(jī)審查，現(xiàn)對(duì)審查后情況做自查報(bào)告：
一、存在的問(wèn)題
1、因我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未及時(shí)升級(jí)，從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計(jì)算機(jī)中心不符出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2、我院藥品、診療項(xiàng)目代碼末及時(shí)修正從而導(dǎo)致部分上傳錯(cuò)誤。
3、部分醫(yī)生對(duì)某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細(xì)，不能為報(bào)賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對(duì)現(xiàn)有的藥物和治療項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)分類(lèi)【甲類(lèi)（全報(bào)銷(xiāo)）、乙類(lèi)（部分報(bào)銷(xiāo)）、全自費(fèi)】不熟悉，以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好：
�、儆谐鲈涸\斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；
�、谟羞^(guò)度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象
�、塾胁∪嗽谠浩陂g用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護(hù)理方面存在病人的護(hù)理分級(jí)上的問(wèn)題（比如大多數(shù)病人都是I級(jí)護(hù)理或者是II級(jí)護(hù)理），床位費(fèi)的.記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險(xiǎn)類(lèi)別分類(lèi)，床頭卡也存在相同的問(wèn)題。
6、治療費(fèi)用的用名不規(guī)范，導(dǎo)致可以報(bào)銷(xiāo)的治療項(xiàng)目不能對(duì)碼，只能做自費(fèi)項(xiàng)目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問(wèn)題報(bào)送院委會(huì)討論決定：立即對(duì)全院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行整改，并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下：
1、成立以院長(zhǎng)劉永為組長(zhǎng)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編，組織一次專(zhuān)題培訓(xùn)，讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各種知識(shí)。并以抽問(wèn)的方式，考察培訓(xùn)效果。對(duì)和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ)；
3、規(guī)范醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，特別強(qiáng)調(diào)病人的醫(yī)療文書(shū)的記載，以便為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類(lèi)（甲類(lèi)、乙類(lèi)、全自費(fèi)），裝訂成冊(cè)，和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時(shí)根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟(jì)情況開(kāi)具處
方和書(shū)寫(xiě)正確治療項(xiàng)目名稱(chēng)提供依據(jù)。
5、在威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下，糾正不正確的護(hù)理分級(jí)，規(guī)范床位費(fèi)的管理，將護(hù)理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類(lèi)型
8、醫(yī)保辦及時(shí)更換信息公示牌，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言耐心解釋?zhuān)∪藢?duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的誤區(qū)，為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內(nèi)逐一完成了各項(xiàng)工作，并將完成情況報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告2
威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局：
根據(jù)20xx年8月20日威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對(duì)我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了病歷的隨機(jī)審查，現(xiàn)對(duì)審查后情況做自查報(bào)告：
一、存在的問(wèn)題
1、因我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未及時(shí)升級(jí)，從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計(jì)算機(jī)中心不符出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2、我院藥品、診療項(xiàng)目代碼末及時(shí)修正從而導(dǎo)致部分上傳錯(cuò)誤。
3、部分醫(yī)生對(duì)某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細(xì)，不能為報(bào)賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對(duì)現(xiàn)有的藥物和治療項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)分類(lèi)【甲類(lèi)（全報(bào)銷(xiāo)）、乙類(lèi)（部分報(bào)銷(xiāo)）、全自費(fèi)】不熟悉，以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過(guò)度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的現(xiàn)象。
6、護(hù)理方面存在病人的護(hù)理分級(jí)上的問(wèn)題（比如大多數(shù)病人都是I級(jí)護(hù)理或者是II級(jí)護(hù)理），床位費(fèi)的`記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險(xiǎn)類(lèi)別分類(lèi)，床頭卡也存在相同的問(wèn)題。
7、治療費(fèi)用的用名不規(guī)范，導(dǎo)致可以報(bào)銷(xiāo)的治療項(xiàng)目不能對(duì)碼，只能做自費(fèi)項(xiàng)目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問(wèn)題報(bào)送院委會(huì)討論決定：立即對(duì)全院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行整改，并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下：
1、成立以院長(zhǎng)劉永為組長(zhǎng)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編，組織一次專(zhuān)題培訓(xùn)，讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各種知識(shí)。并以抽問(wèn)的方式，考察培訓(xùn)效果。對(duì)和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ)；
3、規(guī)范醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，特別強(qiáng)調(diào)病人的醫(yī)療文書(shū)的記載，以便為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類(lèi)（甲類(lèi)、乙類(lèi)、全自費(fèi)），裝訂成冊(cè)，和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時(shí)根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟(jì)情況開(kāi)具處方和書(shū)寫(xiě)正確治療項(xiàng)目名稱(chēng)提供依據(jù)。
5、在威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下，糾正不正確的護(hù)理分級(jí)，規(guī)范床位費(fèi)的管理，將護(hù)理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類(lèi)型醫(yī)保辦及時(shí)更換信息公示牌，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽(tīng)得懂的語(yǔ)言耐心解釋?zhuān)∪藢?duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的誤區(qū)，為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內(nèi)逐一完成了各項(xiàng)工作，并將完成情況報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院
20xx年11月6日
【城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告】相關(guān)文章：
醫(yī)療保險(xiǎn)基金自查報(bào)告03-30
醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告14篇03-20
醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告(14篇)03-20
醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告08-16
醫(yī)療保險(xiǎn)工作自查報(bào)告10-21
醫(yī)療保險(xiǎn)自查報(bào)告15篇04-01