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保險行業(yè)自查報告
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報告的用途越來越大,我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編整理的保險行業(yè)自查報告,歡迎大家分享。
保險行業(yè)自查報告1
根據(jù)市人社局的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金檢查工作的通知》文件要求,我局對照了通知中的檢查內(nèi)容,逐項進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、制度建設(shè)情況。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視城鄉(xiāng)居;鸨O(jiān)督工作,結(jié)合我區(qū)實際,建立了基金監(jiān)督管理責(zé)任制和長效機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險法》、《社會保險基金財務(wù)制度》《社會保險工作人員紀(jì)律規(guī)定》等一系列規(guī)章制度。為進(jìn)一步完善社;鸬膬(nèi)控制度,我局制定了《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險內(nèi)部控制暫行辦法實施細(xì)則》,并對照實施細(xì)則,嚴(yán)格執(zhí)行細(xì)則中建立重點(diǎn)崗位人員的管理和監(jiān)督制度,建立權(quán)責(zé)分明、互相監(jiān)督的崗位責(zé)任制度,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的政治業(yè)務(wù)水平和切實加強(qiáng)崗位人員的紀(jì)律、法律觀念,要求各個崗位嚴(yán)格履行經(jīng)辦程序,準(zhǔn)確記錄各類信息,并按照檔案管理要求整理歸檔業(yè)務(wù)資料,維護(hù)參保人權(quán)益。
二、參保繳費(fèi)情況。
截止x月,我區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險總參保人數(shù)為45002人,經(jīng)核實,全部符合參保資格條件,20xx年繳費(fèi)人數(shù)為19947人,2795名參保人員按相關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳,本年累計收繳保費(fèi)共258.08萬元,參保、繳費(fèi)人數(shù)與實際申報財政補(bǔ)助資金的.人數(shù)一致,不存在擅自提高或降低個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象。保費(fèi)收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現(xiàn)金繳款兩種方式,確保了本單位經(jīng)辦人員或工作人員不直接接觸到現(xiàn)金保費(fèi)。工作人員核對銀行反饋的扣款明細(xì)信息、資金憑證后,把打印好的發(fā)票送至村委,由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費(fèi)通過合作金融機(jī)構(gòu)從收入戶劃轉(zhuǎn)到財政專戶,并按要求管理,每月與農(nóng)信社、財政局進(jìn)行對賬,確保保費(fèi)收繳無誤。經(jīng)核查,不存在截留、侵占保費(fèi)資金等違法違規(guī)問題。
三、基金管理情況。
至20xx年xx月底,總共籌措資金xx49.13萬元(其中中央財政劃撥x萬元;自治區(qū)財政劃撥82萬元;市級財政劃撥99。xx萬元;縣級財政劃撥81.21萬元,集體補(bǔ)助收入1.24萬元,原民辦教師補(bǔ)助68.24萬元;保費(fèi)收入258.08萬元;轉(zhuǎn)移收入0.28萬元;利息收入48.92萬元)。城鄉(xiāng)居;饘嵭惺罩蓷l線管理,設(shè)立收入戶、支出戶和財政專戶,各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專戶,實現(xiàn)收支兩條線管理。經(jīng)自查,目前我區(qū)城鄉(xiāng)居保專項資金的使用能夠做到?顚S茫匆(guī)定單獨(dú)記賬、單獨(dú)核算,按有關(guān)規(guī)定實現(xiàn)保值增值。不存在擠占挪用等違法違規(guī)行為,也不存在違規(guī)投資運(yùn)營行為。
四、支付發(fā)放情況。
我局按時足額發(fā)放養(yǎng)老金,在20xx年發(fā)放待遇人數(shù)為13050人,累計發(fā)放x33.31萬元。本年收支結(jié)余4.82萬元,當(dāng)前基金累計結(jié)余2304.28萬元。我局嚴(yán)格按照規(guī)定做好領(lǐng)取待遇人員資格認(rèn)證的工作,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所對本年度待遇領(lǐng)取資格人員進(jìn)行認(rèn)證后,及時將認(rèn)證結(jié)果在村(社區(qū))范圍內(nèi)公式,公示期不少于天,個人簡歷并公布舉報電話和監(jiān)督電話,公開接受社會舉報和群眾監(jiān)督,防止多領(lǐng)、冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象發(fā)生;健全待遇領(lǐng)取人員死亡信息月報制度,確保領(lǐng)取養(yǎng)老金人員符合領(lǐng)取條件。待遇發(fā)放人員嚴(yán)格根據(jù)死亡信息報表,核實發(fā)放待遇領(lǐng)取人員和金額,按規(guī)定申報注銷死亡人數(shù)。經(jīng)自查,不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規(guī)行為。
五、經(jīng)辦服務(wù)情況。
我區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為參保人建立個人賬戶,個人賬戶實施完全積累,實帳管理。在保費(fèi)收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協(xié)議,確保保險基金安全,在待遇發(fā)放和支付上嚴(yán)格做好與財政部門及金融機(jī)構(gòu)之間的復(fù)核和對賬工作,確保發(fā)放及時、準(zhǔn)確。在社會化管理上,嚴(yán)格執(zhí)行社會化管理制度,在檔案管理上建立健全有關(guān)業(yè)務(wù)臺帳,規(guī)范檔案室,完善社保檔案管理。
此次自查,本單位沒有發(fā)現(xiàn)套取、騙取社保資金以及隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占和挪用基金的違法違規(guī)行為。
保險行業(yè)自查報告2
在社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下,通過本院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善,步入正規(guī),根據(jù)上級要求,院組織醫(yī)保管理小組對x年度的基本醫(yī)保管理工作進(jìn)行了全面的自查,現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,組織不定期的醫(yī)保管理情況抽查中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合社保局對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的.醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險服務(wù)管理:
1、本院提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實行明碼標(biāo)價,并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對就診人員進(jìn)行人卡證的身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意,并鑒定知情書。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診登記和相關(guān)資料記錄。
6、嚴(yán)格按藥品監(jiān)督部門的要求從正規(guī)渠道購進(jìn)藥品。
三、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、按基本醫(yī)療保險目錄的要求儲備藥品
3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險信息管理:
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。
3、本院醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全完整準(zhǔn)確。
五、醫(yī)療保險費(fèi)用控制:
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、每月醫(yī)保費(fèi)用報表按時送審,費(fèi)用結(jié)算及時準(zhǔn)確。
六、醫(yī)療保險政策宣傳:
1、本院不定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹相關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳醫(yī)保法律法規(guī)政策教育,如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等。使工作人員及時準(zhǔn)確了解相關(guān)法規(guī)政策
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)勞動保障報,及時了解醫(yī)保新政策。
七、存在的問題
1、有部分大處方,這是由于我場居民居住分散,刷卡不便造成的,在今后的工作中加以改進(jìn)。
2、門診刷卡存在有個別處方不規(guī)范。
針對以上問題,今后我們要對患者做更加耐心,細(xì)致的解釋工作,對醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)格要求,不定期學(xué)習(xí)嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,確保醫(yī)保工作正常有序開展,杜絕以上問題的發(fā)生。
保險行業(yè)自查報告3
我單位自接到《20xx20xx20xx20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后,立即按照工作方案中相關(guān)要求,隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議,要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié),作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn),客觀反映自身存在問題,并采取具有針對性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù):
我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全,具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證,20xx20xx20xx20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照,20xx20xx20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及20xx20xx20xx20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢,并且年檢合格。
二、納稅情況:
自20xx年20xx20xx20xx20xx【20xx】14號文件下發(fā)后,我單位即按照屬地管理的原則,向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今,我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費(fèi)總計56.76萬元,實繳車船稅108.71萬,營業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題:理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置,讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù),同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片,可以讓客戶在最短的.時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場情況:
我單位共有中介代理人23人,均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書,同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底,我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費(fèi)出單”,且自我單位成立至今,無保費(fèi)超期應(yīng)收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后,各部門針對工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識,各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī),加強(qiáng)學(xué)習(xí),切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識,嚴(yán)格自律,進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營行為,確保持續(xù)、健康發(fā)展。
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