病案室工作總結
總結是對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么你真的懂得怎么寫總結嗎?以下是小編幫大家整理的病案室工作總結,希望能夠幫助到大家。
病案室工作總結 篇1
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入xx醫(yī)院的最初的瞬間。回顧這短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現將個人工作總結如下:
20xx年6月6日,我來在xx醫(yī)院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的.道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇2
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現將如下:
200xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的`一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇3
一、開展工作
1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時間緊、人員少、任務重的情況下,全科人員加班加點,及時完成了編碼字典庫的轉換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中,對首頁數據不斷進行完善和補充,使我院病案首頁上傳率和準確率都達到了100%。
2. 在醫(yī)療質量上,嚴把病案首頁質量控制關
三級醫(yī)院績效考核55項指標有26項直接來源于病案首頁,為了提高我院病案首頁質量,保證病案數據的準確性、科學性和邏輯性,我們開展了以下工作。
、俳M織全院臨床科室醫(yī)務人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓。
、趯⒉“甘醉摷{入質控管理。在工作中將發(fā)現的`問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生,并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質的形式反饋給各科室主任,科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務科,對各科室進行質控考核。
二、工作中遇到的問題
1. 三級公立醫(yī)院績效考核指標中的日間手術占擇期手術比例、出院患者微創(chuàng)手術占比,由于我院沒有明確的日間手術目錄和微創(chuàng)手術目錄,統(tǒng)計人員因檢索條件不同導致數據不一致。
2. 手術并發(fā)癥在紙質首頁中沒有體現,而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填,如術后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等,沒有填寫在電子版手術并發(fā)癥中,也沒有上報醫(yī)務科,科室也沒有記錄等導致數據無法準確統(tǒng)計。
3. 目前病案人員配備嚴重不足。無法進行崗位分組,并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員?剖夷壳7人,3人負責質控(醫(yī)療2人,護理1人),統(tǒng)計1人,編碼3人,同時還要復印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標中有115項是由我科上報,且需要每月定期上傳首頁數據,上報統(tǒng)計指標,工作量大,任務繁重,目前我科統(tǒng)計人員僅有1人,非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè),又沒有系統(tǒng)培訓過,沒有替代人員,壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費依據,但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè),又未經過系統(tǒng)培訓,故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進一步規(guī)范病案首頁,加大對病案首頁的管理,需要醫(yī)院相關管理部門,臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力,將控制病案質量的責任層層落實到個人,明確責任,進一步加大獎懲力度,注重規(guī)范化培訓。
2. 配備專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員,充實到病案科來。
3. 加強編碼人員的業(yè)務培訓,分批組織編碼人員外出學習,提高自身業(yè)務水平。
病案室工作總結 篇4
醫(yī)院病案室工作總結病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋碇,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的`各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇5
醫(yī)院病案室工作總結病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋碇,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的`感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇6
醫(yī)院病案室工作總結病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的'政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職也能展示自己;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇7
實習生在畢業(yè)實習期間接受學院和實習單位的雙重領導,服從科室安排,堅守工作崗位,注意醫(yī)療安全,防范差錯事故。
實習生應遵守實習單位各項規(guī)章制度及考勤記錄,上班要提前15-20分鐘到崗,做到不遲到、不早退、上班時間不會客、不打手機及處理私事,不得隨意離開工作崗位。
實習期間不安排寒、暑假,法定假日內(包括周六、周日)在服從實習單位工作安排的前提下,應在原地休息,春節(jié)假可根據實習單位情況進行調休,其它節(jié)假日一律不予調休、補休、積休,需要離開實習單位者必須履行請假手續(xù)。
病假
實習生的病假應有二級以上醫(yī)院出具的診斷證明,并原則上在原地休息或治療,如病情需要離開本地休息或轉院診治者,須經實習單位主管部門同意,并報學院批準后方可離開。
請假1天者,經科室主任(護士長)批準;
請假2~3天者,經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
請假時間7天以內(含7天),疾病證明轉發(fā)給輔導員老師,報系部批準;
請假時間8~14天以內(含14天),疾病證明轉發(fā)給輔導員老師,經系部同意后,報實習科批準;
請假時間超過14天,疾病證明轉發(fā)給輔導員老師,經實習科報學院領導批準。
請假起止時間及去向同時上報大組長,假滿回單位必須辦理銷假手續(xù),無需補回實習時間。
事假
實習期間一般不準請事假,如有特殊情況必須請假者,必須提出書面申請,報批后方可離開(實習結束前1周一律不批假):
請假1天者,經科室主任(護士長)批準;
請假2~3天者,經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
請假4~14天者,征得實習單位主管部門同意后,由實習科龔科長或林科長批準;
請假2周以上者,征得實習單位主管部門同意后,由醫(yī)學院領導研究批準。
請假起止時間及去向同時上報大組長,假滿回單位必須辦理銷假手續(xù),并需如數補回實習時間。
學歷提升假或試工假
單次請假1天者,經科室主任(護士長)批準;
單次請假2~3天者,經科室主任(護士長)同意后報科教科(護理部)批準;
累計請假4~14天者,經實習單位同意后,由大組長報實習科批準;
請假2周以上者,經實習單位同意后,由大組長報實習科,經醫(yī)學院領導研究批準。
所有學歷提升假或試工假,均需報各實習點大組長統(tǒng)一登記,實習結束后上交輔導員老師。
試工,學歷提升(升本、考研)等假期原則上每人累計不超過14天,無需補回實習時間,超過14天均需如數補回實習時間。
上述三種情況,凡不經請假(含未批準)離開實習單位,或請假后又無故超假,或未履行規(guī)定的.請假、續(xù)假手續(xù)者,一律按曠課論處。曠課一天按六學時計算,累計學時按學籍管理處理;曠工一天補實習三天。
因病、事假某一專業(yè)科室缺實習1/2時間以上(含1/2)的,該專業(yè)科室實習以出科考核不及格論,在實習結束后必須補齊該科實習的時間,經考核,成績合格方可參加畢業(yè)考試。病、事假累計超過實習時間2/3以上(含2/3)的,不得參加本屆畢業(yè)考試,應降入下一級重新實習。
在實習期間違紀的學生,實習科將按情節(jié)輕重,給予警告,嚴重警告、暫停實習、終止實習等處分,并上報學院按照《嘉應學院醫(yī)學院學生違紀處分規(guī)定》執(zhí)行。
病案室工作總結 篇8
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務,F將20xx年病案室工作總結如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。
認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。
按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的`相關手續(xù)。
任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統(tǒng),配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結 篇9
在本年度工作中,在院領導的正確指導下,堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據,同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。因此,管好病案室是我們的`職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務,F將20xx年病案室工作總結如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入,按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待,及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識,努力開展新業(yè)務、新技術,為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室工作總結 篇10
20xx年已悄然離去,新的一年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作;仡20xx年病案室工作,科內人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質量為核心”,現將20xx年病案室工作總結如下:
一、病歷超時歸檔情況
思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質控人員質檢不及時。轉科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。思想匯報專題上級醫(yī)師簽字不及時。
二、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。回收的病歷能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%,對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù),經醫(yī)務科批準后予以復印。
三、數據的統(tǒng)計
醫(yī)療數據的`統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?苾热藛T每天能按時收集各類數據資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數據的統(tǒng)計工作,力求做到數據完整、準確、及時。
四、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務。積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據工作崗位要求寫出相應服務承諾,制定了活動計劃,根據計劃再次組織科內人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學習,參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務流程認知,加強科室成員自主服務意識。經過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
五、科室存在的不足之處
病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進行疾病分類編碼或相關數據統(tǒng)計時因專業(yè)知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數據統(tǒng)計時難以做到100%的準確。專業(yè)技術職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標準仍有較大的差距?苾葌別人員工作效率不高,工作時有差漏現象,缺乏服務熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。
病案室工作總結 篇11
一、醫(yī)院簡介
上海市第六人民醫(yī)院位于徐匯區(qū)宜山路600號,以骨科出名,內分泌,血液內科,眼科等也是重點學科。
二、實習科室安排
設置的科室是老年科8周(相當于大內科),婦科四周,產科四周,兒科門急診四周,教研室四周(和總帶教一起上班),外科三病區(qū)八周,急診四周,手術室四周,特色科室(自選2個,各3周)社區(qū)和精神各4四周(在靜安區(qū))
三、住宿條件
醫(yī)院方是不提供宿舍的,徐匯租房子成本還是比較高的。醫(yī)院附近4個人2室一廳的格局在5000-6000左右,建議3-4個合租,中介費在35%左右。所以住宿負擔還是挺大的。
四、吃飯
醫(yī)院食堂有4個(其中一個手術室專用)正常每頓在10元左右吧,用飯卡,選擇也挺多的。有的`科室會讓學生和老師一起訂飯。
五、交通
最近的地鐵站是宜山路和桂林路,3、4、9號線可到達。最近的高鐵站是上?傉,汽車站是上海南站。
六、醫(yī)院帶教特色
醫(yī)院每年接受來自全國近20所院校見、實習護生近千名,在確保護生安全、高質量見實習的前提下,十分重視對護生綜合能力的培養(yǎng)。具體細節(jié)舉例——
(1)臨床動手機會
動手機會還是挺多。有的科室老師會主動問題你要打針嘛,有的科室是你要自己主動去說的。原則是放手不放眼,鼓勵學生規(guī)范操作,有疑必問。醫(yī)院很注意操作嚴謹性。各個省操作流程會有不同。一開始心理沒底,沒自信做,你可以要求老師示教。但是一二不過三,老師喊你去試試的時候請千萬不要推脫。
(2)小講課
每個輪次有每周固定時間小講課,課程覆蓋面很廣,讓你就算有的科室沒去到也能對其常見病有基本認識。傳統(tǒng)理論課后有情景模擬教學活動,類似情景劇。每周科室?guī)Ы汤蠋熞矔凑諏W院的實習大綱上小講課,有的科室老師很注重反饋,所以日常任務還是挺重的。
(3)出科考試
大內大外是教研室出卷子,一起考試。其他都是科室自己出卷。不是很難,會有重點,但是功夫在平時。
(4)帶教團隊建設
總體而言,醫(yī)院老師帶教都很用心。帶教老師們無論年資還是專業(yè)程度都是很不錯的,很多都是主管護師職稱。性格都很開明,在學術上嚴謹生活上很照顧人。醫(yī)院還有專門監(jiān)控臨床護理教學質量的團隊,也非常重視護生的實習體驗,有師生雙向評價制度,實習安排完全體現以護生為中心。
七、中夜班
每個科室不一樣。大內外是一套中夜班,婦產科大概2-3套,兒門3-4個中班沒夜班,急診比較多,可能一周一套中夜班。手術室和教研室沒有中夜班。中班10元/個,夜班15元/個。
八、時間
每周雙休制度,正常白天上班7-4(±小時)各個科室略有差異。夏季有夏令時制度,中午日班可以多休半個小時。中夜班見上方。
九、著裝
正常護士服+白色圓頂帽(不是燕尾帽!!!!)+白色護士鞋+肉色絲襪。手術室除外。護士服隨科室統(tǒng)一送洗。
十、請假制度
按醫(yī)院制度來,入點時會統(tǒng)一說。不用出示公函(除非你請公假,如黨員活動)找工作雙選假14天。離開上海要報備去向。
十一、招聘
啟動時間一般為10月左右,分筆試,操作,面試。會結合你兩輪成績和科室推優(yōu)情況,還有在校榮譽,證書等等。簽約不收三聯單,簽協(xié)議書,交押金5000,三個月試用期后返還。
十二、論文
我們這屆院方沒有安排論文指導老師。但是有需要可以和總帶教提。醫(yī)院對本科同學有安排每個月一次的論文交流會,會交怎么寫文章,標書等,還會交流論文選并題并指導修改。醫(yī)院有糖尿病研究所,提供兼職機會(元/H),也可以向臨床師哥師姐們請教學習。
病案室工作總結 篇12
醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長,醫(yī)院現代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現醫(yī)院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅。具體表現:
一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現在已使用電腦。
(一)過去做疾病分類、醫(yī)療(手術)操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作,F在多數醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數據,也能按要求從電腦中調出。
(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室。現在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出,其數據既準確、統(tǒng)一,又快捷。
電腦中貯存的日報,日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列,此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數倍,應大力推廣。
三、病案保存。按衛(wèi)生部1994年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第35條醫(yī)療機構的`門診病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數13天,年床位周轉次數26次,平均每年約出院人數2.6萬人,30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護要求,每㎡造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內需投資250~300萬元。
如果每年只貯存20xx年的病案,前20xx年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:
(一)用縮微或光盤貯存開始時是20xx年,再過20xx年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現代化的標志。
(四)隨著科學發(fā)展,縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。
四、過去醫(yī)院信息部門設病案、統(tǒng)計、圖書、計算機,源于上世紀80年
在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構,電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁,國內經濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件,病案、統(tǒng)計所需數據皆可從電腦調出。病案、統(tǒng)計工作和機構,隨著電腦的使用也將一體化了。
病案、統(tǒng)計工作機構合并后,病案室應稱病案信息室。
一項既節(jié)約人力,又節(jié)省時間,提高工作效率的改革是落實科學發(fā)展觀的具體表現。
五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標,供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是學習貫徹科學發(fā)展觀,走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經驗的專業(yè)人員、認真研究、總結,做出結論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現狀,也將對全國醫(yī)院管理產生影響。
病案室工作總結 篇13
我國自開放以來國民經濟連年高速增長,醫(yī)院現代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現代化進展的信息病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現醫(yī)院現代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅。具體表現:
一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現在已使用電腦。
。ㄒ唬┻^去做疾病分類、醫(yī)療(手術)操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。現在多數醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認真負責一項不漏地輸入電腦,即能調出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數據,也能按要求從電腦中調出。
。ǘ┻^去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據,統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數日報,報送給院領導和有關科室,F在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。院領導和有關科室也可從電腦中調出,其數據既準確、統(tǒng)一,又快捷。電腦中貯存的日報,日積月累,衛(wèi)生行管理部門規(guī)定或院領導要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列。
此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到,F在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數倍,應大力推廣。
三、病案保存。
按衛(wèi)生部20xx年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第35條醫(yī)療機構的門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數13天,年床位周轉次數26次,平均每年約出院人數2.6萬人,30年應保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5,共需占用病案庫390,合建筑面積585。按建病案庫的防護要求,每造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內需投資250300萬元。
如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:
。ㄒ唬┯每s微或光盤貯存開始時是20年,再過10年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。
(二)存放縮微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
。ㄈ┎捎每s微或光盤貯存病案豎際各國的趨勢,是病案管理現代化的.標志。
。ㄋ模╇S著科學發(fā)展,縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。
四、過去醫(yī)院信息部門設病案、統(tǒng)計、圖書、計算機,源于上世紀80年。
在南京召開“全國病案統(tǒng)計學術會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構,電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學術交流頻繁,國內經濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應軟件,病案、統(tǒng)計所需數據皆可從電腦調出。病案、統(tǒng)計工作和機構,隨著電腦的使用也將一體化了。
五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。
醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標,供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是走中國特色道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單設置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經驗的專業(yè)人員、認真研究、總結,做出結論。這是創(chuàng)新,它不僅將變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現狀,也將對全國醫(yī)院管理產生影響。
病案室工作總結 篇14
一.日常管理
病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、ICD—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的'質控與調閱工作。
二.統(tǒng)計
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統(tǒng)計工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統(tǒng)計分析工作;很好將ICD編碼與醫(yī)院統(tǒng)計工作相結合,為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。
三.病案庫房建設
目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓,F一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設中占用,已將病案裝盒存放,給病案應用帶來較大的繁瑣,現五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
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