醫(yī)保工作計劃
時間就如同白駒過隙般的流逝,我們的工作又邁入新的階段,做好計劃,讓自己成為更有競爭力的人吧。那么你真正懂得怎么制定計劃嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)保工作計劃,僅供參考,大家一起來看看吧。
醫(yī)保工作計劃 篇1
本說明共兩頁:
第一頁為大作業(yè)說明
第二頁為大作業(yè)首頁(學生上交作業(yè)時應作為作業(yè)的首頁,沒有首頁視為無效作業(yè)。)
1. 學生由班主任在班級群進行通知,按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2. 提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3. 如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、 具體格式要求:
1. 板式
(1) 紙張大小:a4復印紙
(2) 頁邊距:普通(上2.54cm;下2.54cm;左3.18cm;右3.18cm)
(3) 字體:宋體,5號,行間距1.5倍
2. 結構
(1) 首頁(封面):統(tǒng)一封面(代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送)。包括作業(yè)題目,學生姓名,學號,所在系,所學專業(yè),所在班級,代課老師姓名等。
(2) 主體(正文):內容包括對本題目問題的提出,基本觀點,解決問題的`基本方法,必要的數(shù)據(jù),以及得出的結論與對結果的討論等。
3. 提交方式及格式
(1) 作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(2) word文件須以統(tǒng)一文件名稱格式保存:班級–學號–姓名 【例如:136c11-177299–王小明】
(3) email格式
2) 主題(必須):班級 – 學號 – 姓名 【例如:136c11 - 177299 – 王小明】
二、 內容要求
1. 獨立完成,寫出自己的心得體會,禁止抄襲,1000-1500字;
2. 圍繞自己的觀點展開,不能泛泛而談;
3. 文章最后給出參考文獻目錄(包括教材,參考書,網(wǎng)上引用出處)
三、 上交時間: 20xx年12月25日前。(以收到email日期為準)西安交通工程學院 經(jīng)濟管理系社會保障學
統(tǒng)招專科
姓名:
班級:學號:
所在專業(yè):
日期:
成績 (教師填寫)
授課教師: 杜娟
要求
1. 獨立完成.
2. 字數(shù):1000-1500
3. 上交時間及方式
醫(yī)保工作計劃 篇2
隨著新農合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市常對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。院醫(yī)保辦(新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、在職職工醫(yī)保),以后簡稱“基本醫(yī)!,是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務,也具有很強的政治內涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應以對被保險人負責,讓參保人滿意,對醫(yī)院負責,讓醫(yī)院提高兩個效益,為工作宗旨。通過對有關醫(yī)院的考察,結合我院的實際,對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見:
一、門診管理
我院門診病人現(xiàn)在主要是對離休干部和重點保健對象的服務,現(xiàn)在離休干部門診開藥較為規(guī)范,但是由于上級管理政策的'缺陷,門診開藥無法控制,現(xiàn)在重點保健對象的門診開藥比較混亂,見意在臨床大夫開完藥后到保健科換方使用保健科的統(tǒng)一代碼(需藥劑科、財務科、網(wǎng)絡中心協(xié)調完成此工作)以便于統(tǒng)計和管理。
二、醫(yī)保辦公室管理
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調整:
。、在住院處辦理住院手續(xù),加蓋醫(yī)保公章,并收下病人醫(yī)保證。
。病⑨t(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保本,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
。、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導入醫(yī)保網(wǎng)。
。、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫(yī)保病人的運行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。
。、病人出院時要對病人的病歷進行審核,審核內容:診斷病種是否準確,藥品使用時候正確,診斷項目時候合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象,應對醫(yī)保審核人員進行授權,對漏收的費用直接記賬而不必在科室記賬(工作人員應認真負責)
6、在醫(yī)保辦結算后,病人拿著醫(yī);蛐罗r合結算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度。
三、需加強的幾項具體工作
1、積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
4、想盡一切辦法爭取把市離休我院墊付的資金回籠一部分,即使不能全部回籠應和市保健辦達成一定的協(xié)議,隨著離休干部數(shù)量的逐漸減少,這個問題不解決可能成為一筆壞賬。
醫(yī)保工作計劃 篇3
農合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農合醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是新農合醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障農合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進一步提高農合醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新農合醫(yī)保管理體制,確保農合醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃如下:
一、定期進行政策宣傳
1、對醫(yī)護人員進行農合醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的.有關醫(yī)療質量的內容。
二、強化業(yè)務培訓
1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強農合醫(yī)保管理科內部培訓,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質化服務
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2、制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對流程一目了然。
3、強化服務臺工作服務禮儀及農合醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會中,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
4、加強對農合醫(yī)保工作的日常檢查:
(1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強農合醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
(3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領導參謀
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使農合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2、帶領農合醫(yī)?乒ぷ魅藛T,求真務實,一如既往地努力工作。
3、按照上級醫(yī)保農合部門的政策指示做好醫(yī)保農合病人次均費用、目錄外指標的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費,保障農合醫(yī)保病人的切身利益。
六、加強與醫(yī)保局、農合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務事項多請示,多學習。
2、方針、政策及要求及時、認真落實。
3、各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)保工作計劃 篇4
夯實基礎、開拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內社會保障服務體系,切實為職工解決社保、工傷、退休等問題。為確保下一年度各項工作目標順利完成,現(xiàn)根據(jù)本公司實際情況,制定20xx年度工作計劃。
一、夯實基礎,完善臺賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險基本情況臺賬。參保人員人數(shù),未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
二、強力推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。一是加強工作人員政策學習,更好地為職工解答醫(yī)療保險中遇到的政策性問題;二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導已參保人員及時續(xù)保,避免已參保人員出現(xiàn)參?瞻灼,確保他們待遇的享受。
三、進一步做好離退休人員工作。做好退休人員的.服務,為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項代辦。
四、積極配合區(qū)勞動保障部門做好勞動關系調整工作。加強勞動法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動爭議調解委員會的作用,讓勞動糾紛在基層得到解決。
五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。
。ㄒ唬┳龊妹褡骞ぷ鳌V鸩娇s小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅持民族平等,促進各民族之間的團結。
。ǘ┳龊妹褡诠ぷ。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導民族宗教與社會主義相適應。
。ㄈ┳龊脷埪(lián)工作。傾聽殘疾人呼聲,反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實的工作作風,苦干實干創(chuàng)新干,把社會保障及民政工作落到實處,圓滿完成上級交給的工作任務,為我公司的發(fā)展和社會的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻。
上海梅隴環(huán)衛(wèi)綜合服務有限公司
醫(yī)保工作計劃 篇5
一、在醫(yī)保中心的領導下,積極學習醫(yī)保文件和政策,熟悉和掌握醫(yī)保內容、正確執(zhí)行醫(yī)保政策,監(jiān)督和指導我店的藥品購銷行為過程,杜絕醫(yī);鸬奶兹、浪費和偏取,以保正醫(yī);鸬恼A鲃。
二、本著以人為本的.服務理念,工作主動熱情,認真負責地為廣大病員服務,急病人所急,想病人所想,制訂有效措施,提高服務質量。為方便病人,堅持24小時有人值班,減少病人的往返。
三、視病人為自己親人,發(fā)藥時態(tài)度和藹可親,耐心細致,更得服法,不與病人發(fā)生爭吵。發(fā)藥時將每一種藥品用法用量用標簽指示清楚,做到有問必答,有答必清楚。
四、加強科室管理工作,根據(jù)有關法律法規(guī),結合本科實際情況,做到規(guī)范藥房達標,制訂工作質量制度。一是建立各級人員,各級崗位的主要職責管理制度,并定期核查督促實行質量管理的執(zhí)行情況,每季度檢查一次,并建立記錄。二是建立藥品購進驗收記錄,嚴格把好藥品質量關,按要求存放藥品,實行色標管理,定期檢查質量,并做好記錄。三是建立藥品近期備忘錄,減少藥品的損失,效期為半年以內到期藥品警示,每月檢查一次,并建立檢查記錄。四是建立藥品的養(yǎng)護記錄,依據(jù)藥品養(yǎng)護管理制度,每月對在庫藥品的養(yǎng)護檢查,對所檢查藥品質量進行分析,對有效期半年內的藥品進行重點養(yǎng)護檢查,嚴格做好驗庫溫濕度管理,每月二次溫濕度記錄。五是做好不合格藥品退貨記錄,制訂特殊藥品和貴重藥品的管理制度,差錯登記制度,以及拆塞制度等,并認真做好記錄。
醫(yī)保工作計劃 篇6
為全面做好20xx年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標任務,區(qū)醫(yī)保辦結合本部門實際情況,在全面總結以往工作經(jīng)驗的基礎上,經(jīng)過認真研究探討,制定20xx年工作計劃:
一、明確目標,突出重點,進一步提升醫(yī)療保險管理水平
。ㄒ唬┳ズ眯麄鞴ぷ,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標任務夯實基礎。結合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據(jù)新一年的工作目標任務,不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動,在參保期開始前,做好一切宣傳發(fā)動工作,利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學校上門講解等形式進行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭圓滿完成市政府下達的目標任務。
。ǘ┘訌姕贤▍f(xié)調,進一步擴大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動,促進靈活就業(yè)人員參保。為進一步引導靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時,積極宣傳醫(yī)保政策,引導參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處,對我區(qū)關閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進行調查摸底,之后協(xié)調區(qū)財政局,爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務。
(三)做到兩個“重視”,促進工傷管理水平和服務質量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴、謹、細的工作態(tài)度,認真審查每一份工傷待遇申報材料,確保材料報表內容齊全,數(shù)據(jù)準確,醫(yī)療費原始發(fā)票真實,就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調查,確保工傷事實清楚明白。嚴格企業(yè)申報增減制度,同時加強對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封,及時了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實,從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險基金的流失。
二、以“溫馨醫(yī)!睘檩d體,開展“崗位明星”評比活動
20xx年為進一步調動工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的`整體素質,保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標任務的落實完成,我們以“溫馨醫(yī)保”品牌服務活動為載體,開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
。ㄒ唬┘訌娮陨斫ㄔO,爭當醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對所有工作人員不定期的進行業(yè)務學習和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內的知識,還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務領域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務的參保人,對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流,使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
。ǘ﹦(chuàng)新服務意識,完善工作方法。
根據(jù)工作時間安排,開展各式各樣的服務活動,提高為民服務的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子;2、定期召開民情調查員信息收集會;3、在居民參保期開始前,開展上門“送政策、送服務、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組,采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓班的方式,深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
。ㄈ┮(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī);菝裾。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好,還要寫的好,把我們取得的成績宣傳出去,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務。
。ㄋ模┞鋵嵲u比制度,人人爭當“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務成績,報送的信息數(shù)量等各方面,進行綜合評定,評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。
醫(yī)保工作計劃 篇7
新學期伊始,生活治保部作為學生會的一個重要部門,即將開始新的學習和工作。在上一學期的工作中我們團結一心,努力工作,基本達到了老師、同學滿意的程度,但是我們也有很多不足之處。
在接下來的學習和工作中,我們仍會以積極主動的態(tài)度認真承接和完成領導、老師交代的工作任務,本著“為法學院和全體師生服務”的工作理念認真工作,在總結以往的工作經(jīng)驗的基礎上,我們將會以嶄新的面貌迎接新的挑戰(zhàn),因此,特將本學期的工作安排規(guī)劃如下:
一、常規(guī)工作。
1、做好每周三中午的寢室衛(wèi)生檢查工作。
寢室衛(wèi)生關乎同學們的生活質量,堅持認真做好每周一次的查寢工作,嚴格要求自己和法學院的學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
2、做好每次寢室衛(wèi)生檢查的評比公示。
在全院老師、學生共同監(jiān)督下,我們將公正,公平,公開的評選出優(yōu)秀寢室,優(yōu)秀個人,讓生活部的工作公正化、透明化。
3、做好每周日至周四的晚上走寢工作。
除了每周三查寢工作外,生活治保部從去年還新增了每周日至周四的晚上走寢工作,確保同學們的人身財產(chǎn)安全。在走寢時間的安排上我們將再次作出調整,確保走寢時間更加人性化,更加符合廣大同學們生活和休息的要求;除了走寢時間的調整外,每晚走寢將更加注重效率。
4、進行并規(guī)范寢室安全用電及防火宣傳工作。
通過海報宣傳,向每個寢室發(fā)放《寢室安全用電規(guī)范》以及不定期的抽查寢室等方式進行。應老師的要求,我部尤其要做好禁止大功率用電器的使用的工作,一旦發(fā)現(xiàn),及時采取措施,以避免寢室安全事故的發(fā)生,為同學們營造一個良好的宿舍環(huán)境。
5、生活治保部負責法學院的財政支配的重要工作,我們將及時理清和采購所需物品。
此外,我們還將隨時記錄、整理好涉及本部門的量化,及時交予秘書處。
6、做好每周打掃二教的工作。
為了確保我院教師團隊和領導班子的工作環(huán)境,生活治保部將繼續(xù)秉持認真勤懇的態(tài)度,做好打掃二教的工作,方便我院教室團隊和領導班子的工作。
二、其他工作。
1、xx月末,生活治保部將率先投入到接新生的工作中,為確保xx屆新生能夠舒適入住,更好更快的融入大學生活,生活治保部將組織其他各部進行新生宿舍的清理、打掃工作。為了確xx屆早到新生能順利入住寢室,避免早到新生出現(xiàn)“無處落腳”的`情況發(fā)生,生活治保部將做好充分準備,通過與管理員溝通協(xié)商,安排其入住寢室。
2、xx月伊始,生活治保部將同其他兄弟部門迎來了迎新工作,生活治保部首要工作是核對新生身份、分配新生寢室并幫助其走完新生報到流程。在分配寢室問題上,生活質保將部本著民族、區(qū)域分配均衡的宗旨,做好分配寢室的重要工作。避免出現(xiàn)由于工作疏忽和床位短缺,新生爭搶四人寢的問題。之后的備品發(fā)放、辦理新生醫(yī)保卡,辦理、掛失、更換學生證工作都將按照既定的要求和程序進行。針對本院同學學生證丟失,消磁等現(xiàn)象進行統(tǒng)計、登記、并到學工處進行重新登記注冊;針對丟失的同學,我們將到報社掛失登記。在此項工作中應避免統(tǒng)計錯誤而導學生證丟失的情況,而耽誤同學們的正常學習生活。
3、xx月中旬,新生開始了軍訓,各部門也將舉辦特色各異的活動,中文演講比賽、英文演講比賽、卡拉OK大賽等各項賽事的展開和中秋茶話會、辯論表演賽這些傳統(tǒng)活動也將有序展開,生活治保部也將繼續(xù)本著服務的態(tài)度積極配合各兄弟部門布置會場、收拾會場。除此,生活治保部為確保各個賽事和晚會的順利進行還需要提前買好所需物品,并維護現(xiàn)場秩序、配合其他兄弟部門完成工作。
4、xx月份,我們將迎來國慶節(jié),為確保同學們的出行及住校期間的安全,我們需要對出行和住校的同學進行登記,并讓落單的同學住在一起,以確保同學們在放假期間的安全。
5、xx月按照慣例,全院師生將迎來的本學期最重要的迎新晚會,在此前,生活治保部需要進行統(tǒng)一采購。晚會期間生活治保部主要負責場務,遞話筒、擺放道具,與音響師溝通協(xié)調以確保晚會的圓滿順利進行。此外,會場的布置和會后的整理都是要做的。我們將繼續(xù)積極認真的完成好迎新晚會的各項工作。
6、xx月末,生活治保部將迎來期盼已久的部門納新工作,我們將在審慎和尊重新生志愿的原則下,認真揀選適合本部門的部員。
7、xx月進入考試月,同學們將像往常一樣開始緊張有序的復習,回家的渴望也將愈發(fā)強烈,為滿足同學們回家的渴望、保證每個同學都能買到回家的車票,生活治保部將不懈努力,積極響應鐵道部和學工處號召,堅持貫徹落實學生票實名制工作,并通過各班團支書和班長,認真?zhèn)鬟_和落實好有關學生票實名制的精神和內容。認真學習有關學生票網(wǎng)上訂票流程,并組織各班支書學習訂購火車票,保證同學們都能按時回家與父母團聚共度新春。此項工作中應避免存在制定表格不細致、粗心引起的在實名制工作中無法一次通過審核、訂票過程中出現(xiàn)重復訂票的情況。
以上就是生活治保部20xx——20xx學年的工作計劃。接下來的一年中,生活治保部將更加認真、努力的工作,總結經(jīng)驗。落實好分配給生活治保部的任務并帶領生活治保部全體成員繼續(xù)為法學院各項工作的順利進行獻出自己綿薄之力。
醫(yī)保工作計劃 篇8
1月份:按時上報失地養(yǎng)老保險到齡人員統(tǒng)計表和死亡表;城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險到齡人員統(tǒng)計表和死亡表;就業(yè)勞務報表及臺賬。
2月份:開展節(jié)前“三送”活動,“送溫暖” “送崗位” “送信息”。 對轄區(qū)低收入家庭、失業(yè)人員家庭和困難戶進行走訪慰問,解決實際困難。
3月份:開展“春風行動”活動,宣傳用工信息。舉辦一期創(chuàng)業(yè)培訓班。
4月份:宣傳婦女小額貸款相關政策;舉辦一期職業(yè)技能培訓班。開展城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險參保工作。
5月份:召開“民營企業(yè)招聘周”活動,張貼
用工信息,組織轄區(qū)企業(yè)與轄區(qū)失業(yè)人員進行雙向交流會。
6月份:舉辦創(chuàng)業(yè)明星報告會
7月份:開展醫(yī)療保險參保工作。舉辦一期職業(yè)技能培訓班。 8月份:舉辦一期職業(yè)技能培訓班
9月份:舉辦高校畢業(yè)生“就業(yè)援助月”活動
10月份:在轄區(qū)開展以“送崗位”、“送技能”、“送政策”等為主要內容的.“就業(yè)服務車”活動,使居民第一時間了解空崗信息,找到合適的就業(yè)崗位。
11月份:入戶走訪就業(yè)困難人員家庭,為其宣傳醫(yī)保、養(yǎng)老保險、就業(yè)、貸款各方面的政策和信息。
12月份:整理各類資料臺賬,迎接年底考核
醫(yī)保工作計劃 篇9
提高醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實做細。醫(yī)?剖钦芾砺毮艿难由,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。我院的醫(yī)?乒ぷ鞣⻊瞻霃剑簝壬婕暗降目剖遥贺攧湛,藥劑科,醫(yī)務科,住院部,門診部,臨床各科室,病案室,信息科;院外涉及到的單位:各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室,新農合辦公室,民政局,市醫(yī)保局,市新農合辦公室等。
隨著新農合,城鎮(zhèn)居民、職工,在全國的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的.80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。(新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,以后簡稱“基本醫(yī)!保,是一種政府行為,不僅是醫(yī)療任務,也具有很強的政治內涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應對被保險人負責,讓參保人滿意,對醫(yī)院負責,為醫(yī)院提高效益,為工作宗旨。通過對有關醫(yī)院的考察,結合我院的實際,對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見:
一、門診管理
我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農合門診觀察對象的服務,現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農合門診觀察較為規(guī)范,但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應嚴加審核,規(guī)范管理,更加有效的使用醫(yī)保、新農合基金。
二、醫(yī)保辦公室管理
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實,對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷,今后應加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調整:
1、在住院處辦理住院手續(xù),準確登記醫(yī)療類型,并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?。
2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?,在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
3、在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中導入醫(yī)保網(wǎng)。
4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組,每周對基本醫(yī)保病人抽二次,不僅對病人的身份進行核實,還要對基本醫(yī)保病人的運行病例,根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。
5、病人出院時要對病人的病歷進行審核,審核內容:診斷病種是否準確、完整,藥品使用是否正確,診斷項目是否合理,審核檢查單是否完全,是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
6、在醫(yī)保辦結算后,病人拿著醫(yī)保或新農合結算單到住院處進行補償報銷,這樣可以避免結賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度。
三、需加強的幾項具體工作
1、積極配合網(wǎng)絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應,并有專人負責。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)保工作計劃 篇10
20xx年,我中心將在縣委、縣政府XX縣人力資源和社會保障局的領導下,深入貫徹落實科學發(fā)展觀,踐行“十八屆四中全會精神”,按照建設人民滿意的社會保險經(jīng)辦機構的要求,堅持以人為本,開拓創(chuàng)新,強化管理,提升服務的根本方針,努力做好各項工作,F(xiàn)根據(jù)中心20xx年工作安排和業(yè)務實際擬定如下工作計劃安排,力爭開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面。
一、全力抓好兩項民生工程工作,確保政策紅利惠及民生
(一)全力抓好20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴面工作。為順利推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作,中心將努力做好以下幾點:一是明確責任、明晰任務,建立健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社居委聯(lián)動的工作機制;二是突出重點、創(chuàng)新思路,通過推行學生整體參保工作模式確保工作實效;三是通過參保告知書、電視講話、報紙專欄、專題新聞、宣傳橫幅、宣傳車等多種形式宣傳居民醫(yī)保政策,營造良好的工作氛圍;四是精心組織、強化督查,層層落實,責任到人,突出抓好工作進度;五是開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保短信提醒工作,力爭將參保提醒短信發(fā)至每一名城鎮(zhèn)居民,確保參保對象應保盡保。
(二)穩(wěn)步推進大病補充保險工作。抓緊制定20xx年度城鎮(zhèn)醫(yī)療保險大病補充保險實施方案,堅持“以人為本,統(tǒng)籌安排;政府主導、專業(yè)運作、公益為先、責任共擔、廣泛公開、多維監(jiān)督、穩(wěn)妥推薦、持續(xù)發(fā)展”的原則,不斷完善工作措施,確保大病保險長期穩(wěn)健運行。
二、突出重點,依法加強和規(guī)范醫(yī)療保險管理
(三)做好《社會保險法》的貫徹和實施工作。加強對《社會保險法》的學習和普及宣傳,結合工作實際抓好醫(yī)療保險法規(guī)政策的貫徹實施工作,引導群眾知悉社會保險權益,引導用人單位遵守社會保險法律義務,增強全社會學習、掌握、運用《社會保險法》的自覺性。
(四)加強對定點醫(yī)療機構的管理。健全定點醫(yī)療機構管理機制,進一步完善定點醫(yī)療機構服務協(xié)議,做好20xx年度定點醫(yī)療機構《服務協(xié)議》簽訂和監(jiān)管工作。加強醫(yī)療費用審核管理,重點加強對慢性病定點機構的監(jiān)管,加強檢查、稽核及考核工作,加大事前和事中監(jiān)管工作力度。實施定點醫(yī)療機構分級分類管理。
(五)深入開展醫(yī)療保險稽核工作。依法開展醫(yī)療保險反欺詐工作,建立和完善日常審核、重點監(jiān)控、舉報調查與反欺詐聯(lián)動的工作機制,加大對參保人員、定點醫(yī)療機構騙保行為的懲處力度,加強對職工醫(yī)保個人帳戶的管理,嚴格查處各類醫(yī)療保險違規(guī)行為。開展專項的支付稽核和內控稽核,認真做好稽核統(tǒng)計工作,按時上報統(tǒng)計報表、稽核材料。
三、強化管理,深入扎實做好各項業(yè)務經(jīng)辦工作
(六)規(guī)范醫(yī)療、工傷、生育保險經(jīng)辦規(guī)程,實現(xiàn)“標準化”柜臺服務模式,提升經(jīng)辦服務水平。認真貫徹落實十八屆四中全會重要精神,切實維護職工合法權益,規(guī)范醫(yī)療、工傷、生育保險工作規(guī)程和操作流程,建立高效、快捷、便民的醫(yī)療、工傷、生育保險“柜臺式”服務體系,推動全縣醫(yī)療、工傷、生育保險工作健康、有序發(fā)展。
(七)加強信息系統(tǒng)的管理和維護。以提高醫(yī)療保險經(jīng)辦能力和服務質量為著力點,以標準化管理為目標,適應新政策、新業(yè)務的需要,進一步加強醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全管理,加強權限管理和數(shù)據(jù)修改痕跡管理。
(八)全面實行以醫(yī)療住院費用總額控制及門診診查費為核心的支付方式改革?偨Y上年經(jīng)驗,根據(jù)上年年征收預算,以及基金使用情況,強化20xx年的基金付費總額控制額度的預算,對定點醫(yī)療機構實施門診診查費及住院費用總額控制。繼續(xù)推行定點醫(yī)療機構費用控制談判機制,控制醫(yī)療費用不合理增長,確;鹗罩胶狻
(九)推進基本醫(yī)療保險異地結算工作。以人為本、突出重點、循序漸進、多措并舉,以異地安置退休人員為重點,提高參保地的異地就醫(yī)結算服務水平和效率,加強就醫(yī)地的醫(yī)療服務監(jiān)控,大力推進區(qū)域統(tǒng)籌和建立異地協(xié)作機制,方便必需異地就醫(yī)參保人員的醫(yī)療費用結算,減少個人墊付醫(yī)療費,并逐步實現(xiàn)參保人員就地就醫(yī)、持卡結算。
(十)做好醫(yī)療保險慢性病待遇申請醫(yī)療專家鑒定工作。當前,我國已經(jīng)進入慢性病高負擔期,具有“慢性病患病人數(shù)多、醫(yī)療成本高、患病時間長、服務需求大”的特點。為充分釋放醫(yī)改紅利,讓廣大參保對象享受應有的醫(yī)療保險待遇,進一步降低參保慢性病患者醫(yī)療費用個人負擔比例,保障其門診醫(yī)療待遇和合理醫(yī)療消費需求,我縣根據(jù)上級人社部門的統(tǒng)一部署和醫(yī)療保險基金運行的實際情況,結合廣大慢性病患者的基本醫(yī)療需求,不斷擴大、調整慢性病種類和補助標準,逐步提高報銷金額及報銷比例,同時進一步規(guī)范了慢性病鑒定程序和標準。
(十一)加強醫(yī)療、工傷、生育保險業(yè)務檔案管理,推進標準化建設。認真貫徹落實人力資源社會保障部和國家檔案局制定的《社會保障業(yè)務檔案管理規(guī)定(試行)》,建立健全醫(yī)療、工傷、生育保險檔案管理制度,規(guī)范檔案收集、整理、鑒定、統(tǒng)計、保管、利用等,全面加強業(yè)務建設,逐步實現(xiàn)醫(yī)療、工傷、生育保險業(yè)務檔案管理制度化、規(guī)范化、標準化。
(十二)做好機關事業(yè)單位城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休人員基數(shù)調整工作。退休人員的工資基數(shù)調整關系到全縣機關事業(yè)單位參保退休人員的切身利益,中心將嚴格按照《社會保險法》的要求,認真做好年度城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休人員基數(shù)調整工作。
(十三)做好工傷、生育保險管理服務等工作。積極推進生育保險市級統(tǒng)籌,生育保險實現(xiàn)系統(tǒng)結算,統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)院同一等級同一待遇。工傷保險實行按浮動費率繳費,積極推進工傷康復工作。
(十四)做好離休干部醫(yī)療保障工作。合理確定離休干部統(tǒng)籌標準,做好離休干部醫(yī)療費用結算及下年度費用預算安排工作,切實加強離休干部醫(yī)療服務管理,提高服務效能。
四、開拓創(chuàng)新,提高基本醫(yī)療保險管理服務能力
(十五)創(chuàng)新服務方式,提高服務效能。積極推進金保工程建設,努力提高辦事效率和服務水平。積極配合推進社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,探索建立社區(qū)勞動保障平臺與社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間信息共享和協(xié)同管理服務的工作機制。
(十六)加強自身建設。按照經(jīng)辦管理服務“法制化、精細化、信息化和規(guī)范化”的.要求,加強經(jīng)辦人員政策知識的培訓和業(yè)務能力建設,提高經(jīng)辦能力和服務水平,適應全民醫(yī)保的新要求。以機關作風和機關效能建設為核心,貫徹執(zhí)行效能政府四項制度,進一步轉變工作作風,加強學習型、創(chuàng)新型、服務型機關建設,繼續(xù)抓好創(chuàng)先爭優(yōu)活動的實施。認真落實黨風廉政建設責任制,加強政務公開,大力推進陽光醫(yī)保、效能醫(yī)保和服務型醫(yī)保的建設,提高醫(yī)保隊伍的執(zhí)行力、創(chuàng)新力和凝聚力,促進各項工作運轉協(xié)調、行為規(guī)范、公正透明、廉潔高效,努力開創(chuàng)社會保險工作新局面。
五、認真開展招商引資工作
(十七)做好計劃安排,著力做好20xx年度招商引資工作。一是認真貫徹落實好相關招商引資文件精神,進一步強化和規(guī)范中心招商引資工作,按照局黨組的要求,認真抓好招商引資項目儲備、推介、洽談工作,做好項目統(tǒng)計上報等各項工作,確保真實、客觀反應出中心招商引資工作成效;二是加強與投資企業(yè)的對接、聯(lián)系、溝通,切實做好服務,進一步提高協(xié)作效率,增強服務意識,營造優(yōu)質、高效的投資環(huán)境。三是積極做好在談項目的對接和協(xié)調服務工作,促進在談項目早日簽約,確保招商引資工作有連續(xù)性的開展,進一步提高招商引資工作的簽約率、履約率、提高招商引資工作的實際成效。
醫(yī)保工作計劃 篇11
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務場所,而且是醫(yī)保運行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時,隨著基本醫(yī)保(新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡稱“基本醫(yī)!保┰谌珖膹V泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務好,管理好,對我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進一步提高醫(yī)保管理質量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項工作落到實處,特制訂20xx年度工作計劃,具體事項如下:
一、定期進行政策宣傳
1、對醫(yī)護人員進行醫(yī)保政策宣傳,及時傳達新政策。
2、定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)保、農合工作反饋,讓醫(yī)護人員知曉醫(yī)保局、農合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容。
二、強化業(yè)務培訓
1、組織對相關醫(yī)護人員進行業(yè)務培訓,要求醫(yī)護人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強醫(yī)?苾炔颗嘤,業(yè)務骨干須懂政策、懂管理、會操作,以適合基本醫(yī)療制度建設的需要。
三、提供優(yōu)質化服務
1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。
2、制訂相關醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對流程一目了然。
3、強化服務臺工作服務禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強監(jiān)管力度
1、成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會,由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的.問題,把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等)。
4、加強對醫(yī)保工作的日常檢查:
1)加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病員意見及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替現(xiàn)象。
2)加強醫(yī)保普通門診病人費用控制,適度增加均次門診費用,及時降低大處方率。
3)進一步加強醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應用,切實降低住院病人的均次費用。
4)加強對科室的病歷書寫質量要求,減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
5)規(guī)范醫(yī)務人員診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。
五、當好領導參謀
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃,突出重點,當好領導參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
2、帶領醫(yī)保科工作人員,求真務實,一如既往地努力工作。
六、加強與醫(yī)保局、農合辦的聯(lián)系、溝通
1、政策、業(yè)務事項多請示,多學習。
2、方針、政策及要求及時、認真落實。
3、各項指示認真執(zhí)行。
醫(yī)保工作計劃 篇12
今天召開20xx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保會議,由我代表講一下這次會議的相關任務情況,再請章書記作總結要求。
9月23日上午,縣政府召開了全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險會議,葛局長對20xx年工作作了簡單匯報并對20xx年工作進行了部署。
20xx年我縣醫(yī)保工作參保率達99。92%,位列全市第一,全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都完成了99。5%以上的工作任務。但是我們深甽鎮(zhèn)這塊工作還是存在一定的問題,有幾個村的村民由鎮(zhèn)代繳的參保費至今也未歸還。上次也重點講到了二個問題,一是基礎數(shù)據(jù)核對不是很清晰,二是收繳費用上有部份扣款不成功的,受到過縣里點名批評,所以這次的工作需要大家共同努力去完成好。
根據(jù)葛局長對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的安排要求,結合實際,現(xiàn)就20xx年度醫(yī)保工作作個安排。
一、今年目標任務。
要實現(xiàn)本鎮(zhèn)戶籍參保率要達到99。5%以上,特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、重度殘疾人員和低保邊緣家庭成員資助參保率100%的目標。
二、參保政策呈現(xiàn)“四大變化”,這個要落實政策、做好宣傳發(fā)動的工作。
一是參保對象分類發(fā)生變化。
20xx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保對象分為三類(這指的是未參加本縣職工醫(yī)療保險的三類人員),即成年居民、中小學生、嬰幼兒(我縣沒有大學生)。與往年相比最大的的區(qū)別就是成年居民AB檔并為成年居民檔,合并后的成年居民檔較原B檔,政策范圍內醫(yī)療費用門珍和住院報銷比例分別增加10%和5%,住院和門珍特殊病種最高支付限額均增加10萬元,由此可見AB檔合并后,醫(yī)保待遇水平有了進一步的提高(這是宣傳重點)。同時,居住在我鎮(zhèn)的非本縣戶籍的0—6周歲兒童,未在縣以外參;踞t(yī)療保險,其父母一方參加本縣職工基本醫(yī)療保險累計繳費滿12個月且當前職工基本醫(yī)療保險待遇正常,也可自愿參加本鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
二是籌資標準發(fā)生變化。
20xx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費和財政補助標準均有所調整,20xx年度,寧波市級統(tǒng)籌全面推進,上級財政補助加大,縣財政局負擔得到了一定程度的減輕。
三是參保資助政策發(fā)生變化。
對我縣戶籍以下6類人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,其個人應繳納的醫(yī)療保險費由政府全額補助,由原來的半免調整為全免,為實現(xiàn)困難群眾資助參保率100%提供了政策保障。其個人應繳納的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險費全部由政府補助。
。1)重點優(yōu)撫對象,
。2)一級、二級持證殘疾人,
(3)享受最低生活保障待遇的家庭成員,
(4)國家供養(yǎng)對象(包括“五!比藛T、“三無”人員及孤兒),
(5)國家、省、市規(guī)定的'醫(yī)療保險繳費由政府補助的其他特殊人員,
。6)持有《市最低生活保障邊緣家庭證》的低保邊緣家庭成員。
四是繳費方式發(fā)生變化。
一是全面壓縮醫(yī)保費現(xiàn)金收繳比例。今年9月上旬在召開的城鄉(xiāng)醫(yī)保集中征繳工作部署會上,要求全市全面壓縮城鄉(xiāng)醫(yī),F(xiàn)金收繳比例。今年的目標是將現(xiàn)金收繳比例壓縮在5%以下,各村網(wǎng)格員原則上不收取現(xiàn)金,只是負責提醒村民及時繳費。二是調整參保補助發(fā)放流程。今年要把流程調整為“先繳后補”。即由村民先繳費,再由村組統(tǒng)一發(fā)放補助。
三、工作安排“四個階段”,這一塊要緊握節(jié)點,確保按時完成參保任務。
一是集中參保。
20xx年9月15日至11月15日為20xx年度參保繳費時間。
二是信息管理。
9月30日前將參保人員信息錄入管理系統(tǒng),在做好信息核對的同時,及時跟進查漏補缺,確保完成20xx年度參保率目標任務。
三是繳費管理。
根據(jù)上級要求,全面壓縮醫(yī)保繳費現(xiàn)金收繳比例,全面推廣銀行代扣代繳和第三方支付非現(xiàn)金繳費模式。縣稅務局開了三種繳費渠道:
1、掌上繳費,可通過“寧波稅務”微信公眾號或支付寶自行繳費;
2、批扣繳費,通過把保費轉賬或預存到已進行扣款簽約的社?,由銀行定期扣款繳費;
3、現(xiàn)金繳費,可在包括中、農、工、建、郵儲、交通、寧波銀行、農商行等8家合作銀行的任一營業(yè)網(wǎng)點柜臺當場現(xiàn)金繳費。
四是核對公示。
各聯(lián)村組長要指導各村切實做好村民參保繳費信息的核對公示,要定期在公示欄公示村民的參保繳費信息,讓廣大群眾來參與監(jiān)督,確保參保繳費無差錯,避免漏保情況發(fā)生,實現(xiàn)應保盡保。
四、今年醫(yī)保市級新增的考核內容
市醫(yī)保局今年除了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保的考核任務外,還有兩項重點工作。
一是關于我縣醫(yī)保電子憑證推廣應用工作。
根據(jù)省、市要求,今年10月底前,各地定點醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證接入率要達到100%,激活率達到80%以上,結算率達到20%以上,截止目前,全縣134家醫(yī)保定點醫(yī)保機構接入率達100%,申領激活人數(shù)31萬人,激活率55。09%,從全寧波市看,我縣激活率、結算率都低于全市平均水平(深甽為53。86%低于全縣平均值),離目標任務還有很大差距。接下來要重點推進,力爭10月底前激活率達到80%以上。請大家上門做好宣傳、激活指導工作,結合城鄉(xiāng)醫(yī)保年度參保等工作,全力提高激活率。有需要時可以邀請農商行工作人員上門指導。
二是關于調整醫(yī)保最低繳費年限工作
近期還有一個較大的政策變動,就是醫(yī)保最低繳費年限要有所調整。根據(jù)《浙江省醫(yī)療保障條例》,配合醫(yī)保市級統(tǒng)籌,醫(yī)保最低繳費年限從15年調整為20年。政策調整后醫(yī)保退休延繳費用及一次性補繳費用都將上漲?h醫(yī)保局已經(jīng)梳理出退休延繳人員名單(具體名單已放在門衛(wèi)),需要大家通知到位,讓老百姓盡早到醫(yī)保中心辦理手續(xù),減少因政策帶來的經(jīng)濟損失。
做好20xx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作,關鍵在于參;I資,開局工作做到位后面壓力就減輕,請各位辛苦一點,全力以赴做好20xx年度參;I資工作。
醫(yī)保工作計劃 篇13
轉眼之間我們又迎來了新的學期,學代會已經(jīng)結束,我非常榮幸的被選為治保部長一職,對此我表示:我有信心將質保部的工作做好。
學生會治保部的主要職能是:負責院內學生的人身、財產(chǎn)安全教育與防范工作;配合保衛(wèi)處做好校園防范工作,配合檢查安全保衛(wèi)責任制和安全防范措施的落實,F(xiàn)就本學期的工作做以下計劃,并不斷做出新的調整,爭取能夠保證人力資源部的正常穩(wěn)步開展各項工作。
一、指導思想:
放松一點不等于松懈,不等于對組員莫不關心,不聞不問,只有這樣組員心理才會自然放松,而要做到這點心態(tài)非常重要,本部門想著這種思想持續(xù)發(fā)展不斷奮斗。
二、工作目標:
從我們部門工作的實際情況出發(fā),強化部門的內部管理加強部門的組織建設,發(fā)揮部門的作用,把工作重點放在提高成員的工作能力和部門發(fā)展上,并把治保部建設成一個富有一定凝聚力的小集體成為一個優(yōu)秀部門,做到有求必應,全面配合學校日常管理,成為學校管理的`得力助手,從點滴做起,嚴格要求自己起到一個有效的模范作用。
三、方法和措施:
1、嚴格遵守學生會的工作制度加強本部門的思想作風管理
2、努力提高本部門成員的自身修養(yǎng)及工作能力
3、積極開展各項健康有益的活動提高成員多方面的能力,活躍內部氣氛,并提高本組織的影響力。
4、主動配合其他部門團結合作,搞好每項活動,配合學校進行日常管理。
5、作好學生會的聯(lián)系,認真學習他們的管理經(jīng)驗。
四、活動安排:
1、招賢納士。部門招新工作迫在眉睫,雖然本部門相對于其他部門需要更多成員,但對于7好晚的招新工作,我們將本著:在素質基礎上保證數(shù)量,確保部門以后的工作更好開展。
2、宿舍安全新生人人知。主要面向大一新生宣傳宿舍安全問題,例如大功率電器使用的嚴重后果,確保新生在宿舍安全方面不會出現(xiàn)問題。
3、防患未然,安全知識人人知。面向全院同學,開展安全知識競賽。旨在在同學中安全知識的普及,安全意識的增強。
醫(yī)保工作計劃 篇14
在縣委、縣人民政府、縣人社局的正確領導和上級業(yè)務主管部門的關心支持下,在有關部門的密切配合和廣大干部群眾的積極參與下,縣醫(yī)保中心上下做到團結協(xié)作、共同努力,各項工作扎實推進,取得了較好成績。為了更好地總結經(jīng)驗,推進工作,現(xiàn)將縣醫(yī)保中心工作情況總結匯報如下:
一、各項工作指標完成情況
一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險任務數(shù)23000人,完成23003人,征收城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金3079。8萬元,其中統(tǒng)籌基金20xx。11萬元,個人帳戶基金1035。69萬元;支付參保人員待遇2386。19萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1430。61萬元,個人帳戶基金支出955。58萬元,本期結余693。61萬元。累計結余6594。26萬元,其中統(tǒng)籌基金結余4859。43萬元,個人帳戶基金結余1734。83萬元。
2、審核職工因病住院、門診藥費共計1561人;審核定點醫(yī)院墊付189人次;
3、征收大額保險費163。3萬元,支出79萬元;
4、安排部署并完成了參保職工健康體檢工作
5、現(xiàn)已整理44人次,大額費用計82。72萬元醫(yī)藥費,報市中心統(tǒng)一承保;
二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
截止到11月底,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保任務數(shù)為21700人,完成23900人,超額完成任務。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院共計446人次,征收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險479。19萬元,支付參保人員醫(yī)療保險待遇370。1萬元,本期結余109。09萬元,累計結余331。81萬元;
三是生育保險
職工參保人數(shù)886人,職工享受待遇人數(shù)為11人;城鎮(zhèn)居民參保5062人,居民待遇享受26人;征收生育保險12萬元,支付女職工生育保險待遇6。85萬元,本期結余5。15萬元,累計結余108。15萬元;
四是離休干部醫(yī)療保險
征收離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌金60。64萬元,財政補貼179。58萬元,支出258萬元,上年接轉18萬元;
五是其它工作
1、配合局機關進行醫(yī)療保險政策宣傳一次;
2、制定“兩定”單位年終考核標準;
3、通過中央審計署的審計工作;
4、審核支付兩定點劃卡費用,并對定點機構進行監(jiān)督;
5、調整了繳費基數(shù);
6、門診特殊疾病鑒定265人
二、各項工作具體開展情況
1、進一步擴大了醫(yī)療保險覆蓋范圍。今年以來,我們把擴面工作作為實現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進行部署,在工作思路上樹立了抓好基本點,挖掘增長點的思路,努力使醫(yī)保覆蓋面進一步擴展。在工作方法上,采取了宣傳發(fā)動,政策驅動、服務帶動和感情推動的辦法,增強了單位和個人參保繳費意識;在落實手段上,采取了分解任務,強化責任,通報進度,跟蹤督查等綜合措施,保證了擴面工作穩(wěn)步推進。
2、加大醫(yī)療保險費征收管理工作力度。在積極拓展覆蓋面的同時,進一步加大征收管理工作力度,并按上級統(tǒng)一部署,全面開展了醫(yī)療保險基金專項治理工作。通過自查重新完善了一些制度,通過了中央審計署的審計。
3、進一步加強“兩定”單位管理。為切實加強我縣定點醫(yī)院和定點零售藥店的管理工作,我中心組織專門人手,對我縣“兩定”單位進行不定期抽查,對全縣定點醫(yī)療機構和定點零售藥店逐一走訪,實行“量化打分”制度,提升了我縣基本醫(yī)療保險“兩定”單位的服務水平。
4、規(guī)范就醫(yī)就藥環(huán)境,提高服務質量。根據(jù)我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī);疬\行情況和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的實際需求將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付限額設定為40000元,大力提高了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,使基本醫(yī)療保障和待遇享受的范圍更廣,水準更高。針對門診特殊病種人員、大病醫(yī)療人員、轉外地人員、居外地人員、特檢特治人員我們制度和完善了更加規(guī)范的就醫(yī)購藥制度,以制度指導他們就醫(yī)購藥,保障了醫(yī);鹨(guī)范運行。
5、繼續(xù)加大征繳力度,穩(wěn)步推進困難企業(yè)職工參保。我中心嚴格審查參保單位申報工資基數(shù),各單位在申報時,必須如實上報職工工資基數(shù),上報工資表上需加蓋財務公章,根據(jù)縣委、政府對我市醫(yī)保工作的要求和我縣人社部門本年度工作的規(guī)劃,今年努力解決關閉破產(chǎn)企業(yè)職工人員參保問題,此項工作的積極開展為我市社會穩(wěn)定工作做出了努力。
6、加強醫(yī);鸢踩芾,確保內控制度執(zhí)行到位。根據(jù)上級文件精神,我中心嚴格按照內控制度運行,不定期的自查自檢,找出存在的問題,確定整改的方案,落實整改的措施,完成整改的任務。過文件精神的傳達和工作部署,使全體職工牢固樹立起醫(yī)療保險基金是老百姓的“救命錢”,基金安全管理紀律是“高壓線”,醫(yī);鸢踩芾碡熑沃卮蟮挠^念。我們繼續(xù)完善了內控管理制度,并要求全體工作人員齊動員,人人較真、個個落實,使內控管理制度能夠做到精準、到位、高效運行。按照上級有關工作安排,我局安排社保基金安全管理自查和接受檢查,還接受了審計署進行的社;鹎謇頇z查,并對清查發(fā)現(xiàn)的相關問題進行了整改。
7、積極開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動,推動“文明服務窗口”建設。我中心針對醫(yī)保工作業(yè)務性強、社會面廣、群眾關注度高的窗口單位特點,通過開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,進一步提高了全體干部職工優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)保服務理念,在真心服務、親情服務上下功夫,將各項醫(yī)保業(yè)務工作融入服務之中。一是嚴格制度。第一位接待來訪、咨詢、辦事等服務對象的工作人員須對服務對象提出的問題和要求承擔答復、辦理、引導、協(xié)調的'義務。規(guī)定工作人員須做到群眾的事情熱情辦,能辦的事情立即辦,一切事情依法辦,不能辦的做好耐心細致解釋工作。實行責任追究制,對不作為、慢作為、亂作為造成社會不良影響的,我們嚴格實行責任追究制,并納入年終工作人員考核內容。二是提升服務意識。要求全體職工做到精通業(yè)務、愛崗敬業(yè)、堅持原則、依法辦事;堅持“四個一”工作作風,即:一張笑臉相迎,一把椅子讓座,一杯茶水解渴,一番話語解惑;尊重服務對象,堅持文明禮貌用語,堅決杜絕故意刁難,推諉扯皮、爭吵現(xiàn)象及簡單粗暴的工作態(tài)度。三是落實便民措施。為了進一步方便城鎮(zhèn)職工和居民參保就醫(yī)。針對家住鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工和居民,我們把附近的一些醫(yī)院設為定點,方便就醫(yī)。并要求定點醫(yī)療機構為當?shù)芈毠ぁ⒕用裉峁﹥?yōu)質醫(yī)保就醫(yī)服務。通過以上工作措施我們把創(chuàng)先爭優(yōu)和文明服務落到了實處
三、下一年度工作計劃
1、1月1日起開始實行市級統(tǒng)籌。按照市級統(tǒng)籌,分級管理,風險調劑,分步實施的原則,在全市范圍內實施統(tǒng)一化管理,這將是我縣醫(yī)保中心的工作重點。由于各項工作內容均有不同程度的變化,需要我們不斷學習,加強自身建設,才能完成上級交付我們的任務。從統(tǒng)籌原則、統(tǒng)籌范圍、基金征繳、醫(yī)保待遇、基金管理與監(jiān)督、醫(yī)療服務管理、風險調劑金制度的建立、信息系統(tǒng)的管理等幾大方面,協(xié)調好各方面的關系,保障統(tǒng)籌工作順利平穩(wěn)有序的進行。
2、加大擴面工作力度。一要加大擴面工作力度。研究制定擴面計劃,不斷擴大覆蓋面,保證職工、居民、生育保險穩(wěn)中有進,不斷發(fā)展,確保年底完成目標任務。二要加大繳費基數(shù)的審核力度。深入各單位,核對在職與退休人員,嚴格審計工資基數(shù),確;饝毡M收。三要協(xié)調有關部門關系。做好財政部門的協(xié)調工作,保證基金及時到帳。
3、采取過硬措施,確保居民醫(yī)保征繳任務完成。一是繼續(xù)加大宣傳力度,確保醫(yī)保政策深入人心。目前我縣城鎮(zhèn)民居除參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員外,絕大部分已參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,但仍有一小部分城鎮(zhèn)居民應參保對象沒有參保,屬于醫(yī)保政策覆蓋范圍應該攻堅的部份。目前我縣低保人員通過加大工作力度基本已參保,沒有參保人員主要還是對政府政策不理解和對醫(yī)保就醫(yī)存在的問題有意見,因此做好醫(yī)保政策宣傳和相關解釋工作非常重要。二是繼續(xù)做好各機關事業(yè)單位對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的配合。對單位職工家屬、子女的參保,爭取有條件的單位給予福利補助,調動他們的參保積極性。三是繼續(xù)做好進城務工經(jīng)商農民和外來務工經(jīng)商人員納入城鎮(zhèn)醫(yī)保參保范圍的工作,我縣目前外來務工經(jīng)商的人員比較多,凡是具有穩(wěn)定職業(yè),常住一年以上的城鎮(zhèn)居民享受同等醫(yī)保待遇。
4、加大定點監(jiān)管力度,創(chuàng)建規(guī)范、優(yōu)質、高效服務。一是把好定點關,對嚴重違規(guī)和屢次違規(guī)的定點醫(yī)療機構和藥店,要大膽處罰,直至取消定點資格,徹實做到定點有進就有退出機制。二是把好監(jiān)控關,規(guī)范醫(yī)療服務行為,防止亂收費、虛假醫(yī)療費等違規(guī)行為的發(fā)生。三是把好審批關,防止基金浪費與流失。嚴格執(zhí)行與定點機構簽定的協(xié)議,對照每條每款進行落實,同時對定點醫(yī)院做好日;斯ぷ鳎ο嚓P記錄歸檔保存。四是增強服務意識,提高辦事效率,以病人為中心,盡量使廣大參保人員滿意而歸。
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