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新農(nóng)合自查報(bào)告

時(shí)間:2023-01-30 12:24:23 自查報(bào)告 我要投稿

新農(nóng)合自查報(bào)告(15篇)

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,報(bào)告使用的頻率越來越高,多數(shù)報(bào)告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢?以下是小編幫大家整理的新農(nóng)合自查報(bào)告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

新農(nóng)合自查報(bào)告(15篇)

新農(nóng)合自查報(bào)告1

  精彩導(dǎo)讀:對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠。還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到家喻戶曉,人人皆知“參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民”病有所醫(yī)“”因病致貧“和”有病貴“”看病難“重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一、工作開展情況

  嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則。

  使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后。嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品上嚴(yán)禁假藥。藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況。新農(nóng)合醫(yī)療制度,公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在問題

  對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠。還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  三、未來工作計(jì)劃

  嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。以后工作中。

  加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

  管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的'能力有待進(jìn)一步提高。

  加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。

  看到新農(nóng)合工作中存在問題和不足,通過自查自糾的工作。并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告2

  根據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會(huì)議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時(shí)即時(shí)召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議

  一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神:

  一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)本次會(huì)議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢(shì)引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對(duì)存在題目要制定切實(shí)可行的整改方案和措施認(rèn)真落實(shí)整改并要求組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的'催促檢查三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書面上報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報(bào)。

  二、安排整改內(nèi)容:

  1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合兼顧報(bào)賬文書。

  2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。

  3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

  4.對(duì)補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。

  5.補(bǔ)償憑證上加寫病人電話號(hào)碼。

  6.做好報(bào)賬文書的保存。

  三、我門診部積極組織督導(dǎo)小組

  分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。存在題目

  1、門診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實(shí)力度不夠。

  2、部份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。

  3、門診日志和處方不夠規(guī)范。

  4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。

  5.檔案管理不到位,使新農(nóng)合材料不全整。

  四、對(duì)存在題目即時(shí)下達(dá)整改報(bào)告。限期進(jìn)行整改。

  通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告3

  新農(nóng)合在我院實(shí)施以來,根據(jù)上級(jí)要求,我院對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)將自查自咎情況匯報(bào)如下:

  一、工作開展情況

1、我院根據(jù)上級(jí)的部署,成立的新農(nóng)合管理小組,并有專職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的有關(guān)工作。

  2、每年,我院都召開專題會(huì)議,傳達(dá)有關(guān)新農(nóng)合的政策,讓每位職工都能熟悉新農(nóng)合的有關(guān)制度,能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

  3、根據(jù)要求,在我院院務(wù)公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)診療項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥物價(jià)格,并嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,杜絕亂收費(fèi),對(duì)每位出院患者提供費(fèi)用清單,增加收費(fèi)的透明度。

4、在便民措施上,公開服務(wù)承諾書和投訴電話,公開了住院患者的補(bǔ)償金額,提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫取?/p>

  5、加強(qiáng)住院病人的`規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查,合理用藥,因病施治,嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,20xx年1-2月我院目錄內(nèi)用藥控制均在95%以上。

  6、對(duì)住院病人的病歷、處方進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方,給予限期整改。

  二、存在問題

  1、人均費(fèi)用稍偏高。具體情況如下:20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人,日均費(fèi)用504元,平均住院天數(shù)17、6天。

  2、費(fèi)用偏高情況說明:12縣各人民醫(yī)院均設(shè)有傳染科病房,收治病情較

  輕的病人,病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院,新農(nóng)合住院患者重癥超過75%,特別是重型肺結(jié)核普通住院費(fèi)用在9千左右、重型肝炎普通住院費(fèi)用在2萬左右,部分重型肝炎需要做人工肝治療,一次人工肝的費(fèi)用超過1萬3,重癥艾滋病患者普通住院費(fèi)用在1萬在左右,住院周期很長,有些超過1個(gè)月至6個(gè)月,所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費(fèi)用偏高,但日均費(fèi)用相對(duì)偏低。對(duì)于住院參合患者,《基本用藥目錄》內(nèi)用藥在95%以上,對(duì)于重型肺結(jié)核免疫力低下者,使用國家免費(fèi)抗癆藥后,部分患者出現(xiàn)肝功能損害,根據(jù)國家治療方案要定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)肝功能異常后,使用護(hù)肝及提高免疫力等輔助藥。

  3、在今后工作中,我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策,是堅(jiān)持以人為本,要貫徹和落實(shí)新農(nóng)合政策,協(xié)調(diào)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要工作,規(guī)范合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)。

  雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實(shí)施過程中存在許多不足,只有通過長期摸索,不斷完善,讓這一xx好政策落實(shí)到實(shí)處,讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。

新農(nóng)合自查報(bào)告4

  為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一、工作開展情況

  1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的'農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  三、未來工作計(jì)劃

  1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

  2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

  3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

  4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告5

  根據(jù)《XX縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合籌資工作》文件精神,我鄉(xiāng)精心組織,落實(shí)責(zé)任,在時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)超額完成20xx年新農(nóng)合參合籌資工作,F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任。為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策落實(shí)情況,我鄉(xiāng)召開專題會(huì),成立由吳玉均任組長,吳開軍為副組長,相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了工作責(zé)任,有力地促進(jìn)工作的順利開展,進(jìn)一步確保各項(xiàng)檢查工作的'高質(zhì)量完成。

  二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點(diǎn)干部進(jìn)村入戶宣傳講解政策,引導(dǎo)群眾積極參合,享受政府的溫暖,此次共發(fā)放宣傳資料800余份;二是對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度上墻公示,使我鄉(xiāng)群眾知曉率達(dá)100%。

  三、落實(shí)責(zé)任、陽光操作。規(guī)范日常工作,切實(shí)做好參合農(nóng)民摸底、登記和資金收繳工作,使用專用發(fā)票和專用新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員登記表。

  總之,我鄉(xiāng)以實(shí)現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標(biāo),切實(shí)解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問題,得到了廣大農(nóng)民朋友的普遍贊譽(yù)。我鄉(xiāng)覆蓋農(nóng)業(yè)人口數(shù)5159人,其中貧困戶人數(shù)100人,貧困戶參合率達(dá)100%;未參合人數(shù)765人,其中失地農(nóng)民或農(nóng)轉(zhuǎn)非505人,務(wù)工農(nóng)民參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的260人;截至20xx年12月28日,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為5154人,參保率達(dá)99.9%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)120元,共計(jì)籌資618480元。

新農(nóng)合自查報(bào)告6

  為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)年責(zé)任目標(biāo)要求村新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一、工作開展情況

  1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)用藥。

  2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī),新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的`農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  三、未來工作計(jì)劃

  1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

  2、加強(qiáng)本轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

新農(nóng)合自查報(bào)告7

  按照市食藥監(jiān)〔20xx〕8號(hào)關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》的通知,及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求,由鄉(xiāng)合管辦,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對(duì)20xx年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進(jìn)行了認(rèn)真地自檢自查,針對(duì)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真整改,F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下:

  一、自檢自查情況

 。ㄒ唬┪窗l(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象;未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為;未發(fā)現(xiàn)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。

 。ǘ┙⒔∪撕献麽t(yī)療服務(wù)管理,藥品使用的適應(yīng)癥和指征,不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),并記錄在病歷中。

  (三)建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨(dú)管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷,醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理,

  二、存在的主要問題:

  住院病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范,有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況,資料管理不規(guī)范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長,費(fèi)用偏高。

  三、整改措施

  針對(duì)以往工作中存在的問題與不足,我們主要采取積極措施,進(jìn)行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下:

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的.相關(guān)政策及管理辦法,認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案。

 。ǘ┘訌(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺(tái)賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

  (三)嚴(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

  (四)嚴(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。

新農(nóng)合自查報(bào)告8

  進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作

  1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

  2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,

 。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

  為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的`原則,每個(gè)季度對(duì)患者診療費(fèi)情況進(jìn)行公示,自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元,合醫(yī)門診總服務(wù)人次1741人次,合醫(yī)門診人均費(fèi)用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費(fèi)用為157825.74元,住院人次為285人,住院天數(shù)為1048天,人均費(fèi)用為

  553.00元,次均費(fèi)用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款,收到合醫(yī)住院款為50867.00元,已經(jīng)支付藥品款。

 。ㄈ┼l(xiāng)村兩級(jí)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行嚴(yán)格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進(jìn)行自查,對(duì)存在的問題糾正和整改。

  二、存在問題

  1、少部分村衛(wèi)生室未完全實(shí)行基藥零差率銷售。

  2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

  3、患者檔案完成不及時(shí)。

  4、“大車藥”時(shí)有發(fā)生。

  5.少部分村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)上采購。

  通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告9

  根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神,我局高度重視,在第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究,對(duì)貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署,并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組,對(duì)檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。

  一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向

  全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號(hào))文件精神的同時(shí),還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容,并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié),大家一致認(rèn)為,此次新農(nóng)合自查自糾對(duì)于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)保基金的案例,反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù),實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天,上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天,多出來的時(shí)間就編造醫(yī)療資料,從中牟取暴利。二是門診變通住院,把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料,上騙管理部門,下騙就醫(yī)群眾,大肆套取醫(yī);。三是管理部門管理流于形式,日常檢查形同虛設(shè),給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī),不調(diào)查不取證,按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。四是公示制度不健全,本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的.張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡,社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。

  二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管

  近期,我局對(duì)照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī);鸬陌咐,按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對(duì)全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法,不通知、不預(yù)約,通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式,與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對(duì)分析進(jìn)行了一系列抽檢,取得了較明顯的效果。

  從總體檢查情況來看,大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī),能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問題,歸納起來,有以下幾個(gè)方面:

  一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大,住院門診病例分辨不清。

  二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù),病歷填寫水準(zhǔn)較低。

  三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對(duì)受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記,公示時(shí)效性普遍較差。

  四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中,重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查,在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí),降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

  五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。

  三、抓住重點(diǎn)對(duì)癥下藥

  我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日,我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知,分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對(duì)今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路,即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下,主要采取“五查五核實(shí)”的方法:

  一是查病人,核實(shí)參合身份;

  二是查病情,核實(shí)是否符合住院指征;

  三是查病歷,核實(shí)有無“掛床住院”;

  四是查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;

  五是查清單,核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險(xiǎn)。

新農(nóng)合自查報(bào)告10

  根據(jù)《海南省新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》我院對(duì)20xx年度新農(nóng)合工作認(rèn)真進(jìn)行自查和自評(píng),現(xiàn)將自查自評(píng)情況匯報(bào)如下:

  一、制度管理落實(shí)情況(分值20分得分20分)

  1、管理制度建設(shè)及落實(shí)情況(分值10分得分10分)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,制定并實(shí)施了《參保(城鎮(zhèn)從業(yè)、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)人員身份核定驗(yàn)證制度》、《新農(nóng)合患者就診使用項(xiàng)目簽字制度》《醫(yī)療費(fèi)用控制及分析評(píng)價(jià)制度》《新農(nóng)合科室考核辦法》。

  2、稽查整改情況(分值7分得分7分)

  針對(duì)稽查存在的問題,我院高度重視,如市農(nóng)合20xx年4月8日突擊巡查我院(新農(nóng)合資金安全),指出我院存在的問題:

  1、住院病歷護(hù)理記錄過于簡單;

  2、門診處方與票據(jù)無患者簽名和蓋手印。就存在的問題,我院立即召開有院領(lǐng)導(dǎo)和三大臨床科室護(hù)士長和有關(guān)人員工作會(huì)議,對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行部署,要求立即按東方市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室整改意見:一是規(guī)范護(hù)理病歷書寫(書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合,相互統(tǒng)一,避免重復(fù)和矛盾,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范);二是按要求新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)奶幏胶桶l(fā)票按規(guī)定由患者簽字確認(rèn)。

  我院稽查整改及時(shí),醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。

  3、經(jīng)辦人員培訓(xùn)(分值3分得分3分)

  為了進(jìn)一步提高工作效率,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn),并按不同職責(zé),將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內(nèi)容。

  20xx年1月進(jìn)行了“海南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(20xx年版)”;20xx年1月“統(tǒng)一調(diào)整全省新農(nóng)合就醫(yī)補(bǔ)償審核材料”。

  二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(監(jiān)測(cè)及重點(diǎn)控制指標(biāo))(分值62分得分62分)。

  4、次均住院費(fèi)用(分值10分得分10分)次均住院費(fèi)用低于全省同級(jí)醫(yī)院平均水平。

  5、目錄外費(fèi)用占比(分值8分得分8分)

  參合患者的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,因病情需要使用超出《藥物目錄》的自費(fèi)藥物,我院都告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,我院控制《藥物目錄》外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的'比例控制在5%以內(nèi)。

  6、住院實(shí)際補(bǔ)償比例(分值8分得分8分)

  由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的,都告知患者或其家屬相關(guān)報(bào)銷政策,并經(jīng)其簽字同意。上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),以及用藥優(yōu)先在《藥物目錄》范圍內(nèi)選擇,所以住院實(shí)際補(bǔ)償費(fèi)用高于85%。

  7、病種付費(fèi)占比(分值4分得分4分)新農(nóng)合單病種控制本院未涉及。

  8、病種付費(fèi)高費(fèi)占用比(分值6分得分6分)

  本院為一級(jí)醫(yī)院,未涉及此項(xiàng)目。

  9、重大疾病保障情況(分值5分得分5分)本院為一級(jí)醫(yī)院。

  10、藥占比(分值6分得分2分)

  20xx年我院使用基本藥品數(shù)(種)占使用藥品品種百分比為65.89%;使用基本藥品收入占總藥品收入百分比為67.89%。但由于我院使用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)”為三大醫(yī)療保險(xiǎn)(城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合)共用,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)和新農(nóng)合使用基本藥品所占比例偏低,適當(dāng)給2分。

  11、檢查占比(分值6分得分6分)

  由于我院嚴(yán)格控制大型設(shè)備檢查要符合相關(guān)指征,上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報(bào)告的,我院予以采納,同級(jí)醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報(bào)告予以互認(rèn),所以檢查比例控制在較低水平。

  12、大型設(shè)備檢查陽性率(分值6分得分6分)

  我院現(xiàn)有的大型設(shè)備為彩超,20xx年所有新農(nóng)合病人的檢查陽性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20%。

  13、病床使用率(分值3分得分3分)

  我院設(shè)置床位數(shù)為60張,實(shí)際開放60張,20xx年度我院共收治住院病人20xx人次,20xx年實(shí)際開放總床日數(shù)21900天,實(shí)際占用總床日數(shù)20863天,病床使用率為95.3%。

  三、信息管理與公示(分值18分得分18分)

  14、信息系統(tǒng)(分值6分得分6分)

  我院現(xiàn)使用的是鷹海醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(中小醫(yī)院版)為海南省衛(wèi)生

  廳指定的新農(nóng)合使用平臺(tái),開展即時(shí)結(jié)報(bào),能及時(shí)上報(bào)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。

  15、智能審核系統(tǒng)試用落實(shí)情況(分值9分得分9分)

  疑似問題警示、掛起二者都低于規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),疑似問題反饋合理、及時(shí)。

  16、落實(shí)公示制度(分值3分得分2分)

  設(shè)置了新農(nóng)合宣傳和公示欄,新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳到位,醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格、補(bǔ)償情況公示及時(shí),但醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格公示不夠詳細(xì)。

  分值合計(jì):95分

  XXXX衛(wèi)生院

  20xx年1月9日

新農(nóng)合自查報(bào)告11

  根據(jù)上級(jí)主管部門通知,結(jié)合我院實(shí)際,對(duì)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查自糾,現(xiàn)將具體工作報(bào)告如下:

  1、我院成立了以院長為組長,由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,按照上級(jí)的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極調(diào)整。積極配合新農(nóng)合部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對(duì)藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

  2、加大了宣傳力度,對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度,醫(yī)療收費(fèi),藥品價(jià)格上墻公示,讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi),放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻,接受廣大人民群眾的.監(jiān)督。

  3、規(guī)范醫(yī)療行為,診療過程中做到了合理檢查,合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù),無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

  4、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,互相監(jiān)督。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補(bǔ)償款及時(shí)發(fā)放,報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

  存在問題:雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作,但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)我院還是存在著一些不足之處:

 、僮≡翰∪瞬v有個(gè)別藥品與電腦收費(fèi)清單不符。

 、诖尉≡嘿M(fèi)用偏高。

 、蹅(gè)別病歷的病人信息,自費(fèi)藥品知情同意書等簽字不夠完善。

  同時(shí),對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了抽查,發(fā)現(xiàn)大部分診所存在門診登記不全,門診補(bǔ)償患者未及時(shí)簽字,處方比較單一現(xiàn)象。

  整改措施:對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足,要求我院及時(shí)召開全院職工大會(huì),落實(shí)措施加以整改,落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善自費(fèi)藥品使用知情同意書及病人信息等相關(guān)文書簽字,及時(shí)完成病歷書寫,降低住院病人住院費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,促使鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)范化報(bào)銷。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我院還將在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定,繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,做到數(shù)據(jù)準(zhǔn),報(bào)銷及時(shí),更好的為廣大參合患者服務(wù)。

新農(nóng)合自查報(bào)告12

  今天,縣政府決定召開20xx年新農(nóng)合基金征收工作會(huì)議,任務(wù)就是對(duì)20xx年的新農(nóng)合工作進(jìn)行回顧,對(duì)20xx年的新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行專題安排部署,受會(huì)議安排,為確保我縣20xx年新農(nóng)合基金征收工作的順利完成。下面我講兩點(diǎn)意見供各位參考。

  一、20xx年新農(nóng)合工作的簡要回顧

  20xx年是我縣實(shí)施新農(nóng)合制度的第六年,我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全縣各部門的大力支持與配合下,通過財(cái)政、衛(wèi)生部門的密切配合和共同努力,運(yùn)行平穩(wěn),參合農(nóng)民真正得到了實(shí)惠,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,參合農(nóng)民受益面不斷擴(kuò)大,受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合管理體制和運(yùn)行機(jī)制已基本健全和完善。

  (一)參合率穩(wěn)步提高,籌資規(guī)模不斷擴(kuò)大

  20xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬人,參合率達(dá)到95.45%,實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求95%以上的目標(biāo),較20xx年提高了3個(gè)百分點(diǎn),基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應(yīng)參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加,新農(nóng)合基金規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,20xx年,每位參合農(nóng)民籌資標(biāo)準(zhǔn)為290元。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助120元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助87.2元、縣級(jí)財(cái)政配套32.8元,籌資總額達(dá)1.21億元。為提高參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例奠定了基礎(chǔ)。

  (二)參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高

  今年1~8月,全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬元,共有49.5萬人次從新農(nóng)合制度中受益,其中門診補(bǔ)償46.48萬人次,住院補(bǔ)償2.75萬人次,住院分娩定額補(bǔ)償1753人次,慢性病補(bǔ)償 926人次,全縣住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率達(dá)到56.51%,均高于省、州的平均補(bǔ)償水平。我縣新農(nóng)合實(shí)施五年多來,全縣有292.64萬人次在新農(nóng)合制度中受益,獲得補(bǔ)償2.87億元,新農(nóng)合制度給參合農(nóng)民帶來了實(shí)實(shí)在在的好處,深受廣大農(nóng)民群眾的歡迎。農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)在新農(nóng)合制度的實(shí)施過程中得到了較好的體現(xiàn)。

  (三)管理機(jī)制日趨完善

  一是形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生和財(cái)政部門共同管理、相關(guān)部門配合、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾參與的運(yùn)行機(jī)制;二是建立了農(nóng)民以戶為單位自愿參加、以縣為單位統(tǒng)籌、個(gè)人繳費(fèi)和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制;三是建立了封閉運(yùn)行的基金管理機(jī)制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、及時(shí)結(jié)算的補(bǔ)償機(jī)制;五是建立了行政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督(每年接受審計(jì)部門的審計(jì))、民主監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督相結(jié)合,公開、透明的監(jiān)督管理機(jī)制;六是建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理機(jī)制。

  (四)基金運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范

  繼續(xù)實(shí)行基金封閉運(yùn)行模式,在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫,確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出,確保了基金安全運(yùn)行。

  (五)新農(nóng)合制度建設(shè)有力地促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展

  今年1—8月,有81.64%的參合農(nóng)民在縣內(nèi)就醫(yī),62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過實(shí)施新農(nóng)合,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了較快的發(fā)展,真正實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展,政府得民心的三贏局面。

  新農(nóng)合工作是一項(xiàng)直接面對(duì)廣大農(nóng)民群眾、政策性強(qiáng)、涉及面廣的社會(huì)系統(tǒng)工程,需要與財(cái)政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào),遇到的困難和問題很多。因此,在取得成績的同時(shí),仍存在著許多突出和不容忽視的問題,且將嚴(yán)重影響著新農(nóng)合制度的健康發(fā)展,要認(rèn)真加以研究解決:

  1、干部的重視和認(rèn)識(shí)程度不夠。

  一是部分干部對(duì)新農(nóng)合工作認(rèn)識(shí)和重視程度不夠,沒有在新農(nóng)合制度實(shí)施過程起其主導(dǎo)作用,不學(xué)習(xí)和研究政策。甚至有些村干部的違背新農(nóng)合政策的做法,在得不到新農(nóng)合政策的支持時(shí),就在新農(nóng)合的實(shí)施和資金籌集時(shí)起反作用;二是基層干部對(duì)新農(nóng)合工作的指導(dǎo)、監(jiān)督不夠;三是部分村干部法律意識(shí)不強(qiáng),為農(nóng)民出具證明時(shí)隨意性很大,且缺乏真實(shí)性,導(dǎo)致將不應(yīng)補(bǔ)償?shù)牟》N進(jìn)行了補(bǔ)償,主要體現(xiàn)在外傷病人;四是部分干部沒有很好認(rèn)識(shí)到新農(nóng)合是我們的職責(zé),是各級(jí)干部為農(nóng)民做的一件大好事,總認(rèn)為是給衛(wèi)生部門做的。

  2、政策宣傳不到位。

  各級(jí)干部及部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的了解不夠,錯(cuò)誤宣傳、誤導(dǎo)宣傳、無原則宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重。導(dǎo)致農(nóng)民不了解政策、不相信政策,影響了農(nóng)民的參合積極性。

  3、政策不穩(wěn)定。

  新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化,隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高,雖然農(nóng)民的受益水平明顯增強(qiáng),但仍對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高不理解、不支持,只看個(gè)人交費(fèi)的多少,沒注重享受了多少,給征收工作帶來了難度。同時(shí),補(bǔ)償政策也在逐年進(jìn)行調(diào)整,致使醫(yī)務(wù)人員難以很好的掌握和執(zhí)行。

  4、醫(yī)療服務(wù)與參合農(nóng)民就醫(yī)需求有差距。

  一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實(shí)施,許多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制,導(dǎo)致縣外就醫(yī)人次大幅度上升,新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴(yán)重,農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也在增加。二是村衛(wèi)生室的服務(wù)認(rèn)識(shí)、執(zhí)行政策和規(guī)范操作的能力、網(wǎng)絡(luò)覆蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大,不能很好的滿足農(nóng)民的就醫(yī)需求。

  5、基金征收矛盾大。

  一是人口基數(shù)不實(shí),農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實(shí)際人口數(shù)不符,由于人口基數(shù)大,導(dǎo)致難以達(dá)到規(guī)定的參合率;二是籌資標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,籌資難度和成本也越來越大,各級(jí)干部的厭戰(zhàn)情緒很大;三是農(nóng)民的互助共濟(jì)意識(shí)淡薄,且期望值較高,不愿付出,只求回報(bào),加之對(duì)新農(nóng)合政策不斷變化的疑惑,部分農(nóng)民以此為借口不愿參合。

  6、信息采集不準(zhǔn)確。

  參合信息采集不準(zhǔn),主要是在資金籌集時(shí),未按照要求進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記,出現(xiàn)登記錯(cuò)誤、項(xiàng)目不齊,導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤多,信息與實(shí)際不符,在新農(nóng)合制度實(shí)施中要求修改信息的多,農(nóng)民意見很大。

  7、監(jiān)管手段欠缺。

  新農(nóng)合監(jiān)管難度大,手段欠缺加之目前尚未立法,導(dǎo)致一些違規(guī)違紀(jì)行為無法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件,將依法移交相關(guān)部門進(jìn)行處理。

  8、網(wǎng)絡(luò)覆蓋差。

  到目前為止,全縣有183個(gè)村無網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)重影響門診統(tǒng)籌制度的實(shí)施和有效監(jiān)管。

  二、20xx年新農(nóng)合工作建議

  (一)精心組織,通力協(xié)助,密切配合,全面完成20xx年的征收任務(wù)

  1、標(biāo)準(zhǔn)要清楚。以戶為單位,個(gè)人繳納參合資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。

  2、任務(wù)要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,參合率必須達(dá)到95%以上。

  3、對(duì)象要搞準(zhǔn)。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民,以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的農(nóng)村居民,以戶為單位參合,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生原則上不參加新農(nóng)合。特別注意的是凡20xx年以后參加過合作醫(yī)療的農(nóng)民必須憑卡原地參合,否則參合信息無法錄入系統(tǒng),導(dǎo)致農(nóng)民交錢了不能享受新農(nóng)合政策。

  4、時(shí)間要嚴(yán)格。20xx年的`籌資工作從20xx年9月下旬開始,11月20日結(jié)束,12月20日完成信息錄入和核對(duì)。20xx年1月20日前務(wù)必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關(guān)閉錄入系統(tǒng),啟動(dòng)20xx年新農(nóng)合補(bǔ)償工作。

  5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率,特別是20xx年的籌資又增加10元,工作較往年難度更大,各級(jí)各部門要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宣傳和解釋。

  (1)關(guān)于20xx年的籌資標(biāo)準(zhǔn)增加。一是新農(nóng)合基金實(shí)行“倒籌資”體制,即只有參合農(nóng)民達(dá)到一定的比例并且交納了參合基金后,各級(jí)財(cái)政才給予配套資金。20xx年以來,農(nóng)民繳費(fèi)從最初10元,提高到20xx年60元(中央規(guī)定的最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)),各級(jí)財(cái)政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加,參合農(nóng)民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將還會(huì)有可能再提高。二是籌資標(biāo)準(zhǔn)提高與參合農(nóng)民享受的新農(nóng)合政策是成正比的,20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后,我縣及時(shí)調(diào)整了補(bǔ)償方案,提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例和補(bǔ)償封頂線。同時(shí)對(duì)門診統(tǒng)籌實(shí)行了按人平50元標(biāo)準(zhǔn)核算到參合家庭統(tǒng)籌使用,同時(shí)實(shí)行了一般診療費(fèi)按次給予定額補(bǔ)償。進(jìn)一步提高了參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平,讓更多的農(nóng)民住得起院,治得好病,有效減輕參合農(nóng)民疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  (2)關(guān)于20xx年的補(bǔ)償政策。我縣20xx年的補(bǔ)償政策是按照參合農(nóng)民籌資總額300元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償方案的測(cè)算和制定的,20xx年普通疾病住院的補(bǔ)償政策沒有多大變化,重點(diǎn)將考慮重大疾病保障水平的提高,擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如:兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策,只要在上級(jí)部門不強(qiáng)烈干預(yù)的情況下將繼續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級(jí)干部和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種形式進(jìn)行政策的宣傳和解釋,不要讓農(nóng)民認(rèn)為今年標(biāo)準(zhǔn)提高了,補(bǔ)償比例也要提高的錯(cuò)誤理解。

  (3)加強(qiáng)20xx年門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報(bào)銷情況看,農(nóng)民的門診統(tǒng)籌費(fèi)用使用率較低,利用征收時(shí)機(jī),要大力宣傳,告知參合農(nóng)民抓緊使用20xx年的門診統(tǒng)籌基金,結(jié)余費(fèi)用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高服務(wù)水平,簡化程序,加強(qiáng)宣傳,方便參合農(nóng)民門診就醫(yī)和費(fèi)用補(bǔ)償。

  6、程序要規(guī)范。

  一是在資金征收時(shí),要對(duì)照戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件準(zhǔn)確的進(jìn)行農(nóng)民參合信息的登記,切實(shí)做到項(xiàng)目齊全(特別是身份證號(hào)碼的采集,按照上級(jí)要求,今年底要將參合農(nóng)民的照片利用公安部門的戶籍管理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合管理系統(tǒng),唯一只有通過身份證號(hào)碼進(jìn)行識(shí)別,若身份證號(hào)碼采集不準(zhǔn)確和錄入不及時(shí),就會(huì)受到影響),做到不漏、不錯(cuò)、不重,內(nèi)容真實(shí)。

  二是一定要實(shí)行邊收費(fèi)、邊登記、邊開票,做到農(nóng)民參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致。開票時(shí)務(wù)必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上,便于信息核對(duì)。(因?yàn)橛羞@樣的一些的現(xiàn)象,若一個(gè)家庭有5人實(shí)際交費(fèi)的只有3人,將交費(fèi)人員姓名報(bào)征收員進(jìn)行了登記,一旦有家庭其他人員未交費(fèi)又生病了,就會(huì)找村干部、財(cái)經(jīng)所和合管站,說是他們搞錯(cuò)了要求修改信息,不修改就會(huì)大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金,同時(shí)也影響了下年度的基金征收,不交參合費(fèi)只要修改信息,也可以報(bào)銷費(fèi)用。)

  三是在收取參合花名冊(cè)時(shí),要明確專人嚴(yán)格審核把關(guān),凡不符合要求的一律退回完善,避免參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生,做到信息一次性采集準(zhǔn)確。

  四是在進(jìn)行參合信息錄入要核對(duì)準(zhǔn)確后再進(jìn)行錄入,錄入要及時(shí)、準(zhǔn)確、不缺項(xiàng),力求做到征收結(jié)束一個(gè)村,就核準(zhǔn)錄入一個(gè)村。信息錄入情況直接關(guān)系著參合農(nóng)民能否按時(shí)享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力協(xié)助,密切配合,使其在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對(duì)及錄入工作。

  7、部門要配合。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)生和財(cái)政兩個(gè)部門是無法完成的,需要得到各級(jí)各部門的大力支持與配合。特別是統(tǒng)計(jì)部門要提供準(zhǔn)確的人口基數(shù),民政、計(jì)生、殘聯(lián)要準(zhǔn)確提供代繳對(duì)象花名冊(cè),宣傳部門要多渠道加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳,公安部門要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度,并為新農(nóng)合提供所需的身份證和照片等相關(guān)信息。

  8、進(jìn)度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班,加強(qiáng)對(duì)籌資工作的督辦,對(duì)進(jìn)度較慢的村要重點(diǎn)督辦,確保按時(shí)完成任務(wù)。

  (二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè),逐步適應(yīng)參合農(nóng)民的就醫(yī)需求

  1、提升服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系著參合農(nóng)民享受新農(nóng)合政策的程度,也不同程度影響著農(nóng)民的參合積極性,因此,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育,搞好業(yè)務(wù)知識(shí)技能培訓(xùn),不斷規(guī)范服務(wù)行為,提升服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,落實(shí)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)制度,落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策,最大限度減輕參合農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。杜絕違規(guī)違紀(jì)操作現(xiàn)象發(fā)生,縣衛(wèi)生局對(duì)新農(nóng)合制度運(yùn)行中的違規(guī)違紀(jì)行為將嚴(yán)肅查處,絕不姑息。

  2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣傳力度,努力提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合,縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進(jìn)行管理。

  (三)加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè),強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管,確;鸢踩

  1、加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高經(jīng)辦能力。通過召開工作例會(huì),組織人員外出學(xué)習(xí),提高綜合素質(zhì);加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè),實(shí)行資源共享,落實(shí)網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核,提高工作效率,方便參合農(nóng)民。

  2、積極探索新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制。要大膽創(chuàng)新,探索更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,加大新農(nóng)合支付方式改革力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)由被動(dòng)監(jiān)管為主動(dòng)監(jiān)管,合理控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用增長,最大限度維護(hù)參合農(nóng)民利益。

  3、加強(qiáng)醫(yī)療審核和監(jiān)管,規(guī)范基金運(yùn)行程序。

  一是加強(qiáng)監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要采取日常監(jiān)督和專項(xiàng)稽查,定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為進(jìn)行評(píng)估,使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);嚴(yán)格三級(jí)審核,對(duì)不合理檢查、用藥、收費(fèi)及超過控制標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用在三級(jí)審核中要堅(jiān)決予以核減。

  二是規(guī)范基金管理和運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行“收支分離、管用分開、封閉運(yùn)行”的模式進(jìn)行管理,建立動(dòng)態(tài)的,透明的基金管理制度,定期公示參合農(nóng)民受益及合作醫(yī)療補(bǔ)償情況,接受審計(jì)部門和社會(huì)的監(jiān)督。

  三是完善責(zé)任追究制度。對(duì)違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人,從嚴(yán)從重處罰,確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)民身上。

  四是落實(shí)管理和考核制度。明確工作責(zé)任和任務(wù),落實(shí)獎(jiǎng)懲與處罰措施,充分發(fā)揮人員的積極性,對(duì)合管站工作人員在新農(nóng)合制度運(yùn)行中工作不主動(dòng)、協(xié)調(diào)配合不力影響工作進(jìn)展的,將嚴(yán)肅追究其責(zé)任。

  五是加強(qiáng)廉政建設(shè),嚴(yán)以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出不合理的要求,更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利,損害參合農(nóng)民利益。

  同志們,新農(nóng)合制度是一項(xiàng)事關(guān)全局和廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療保障的大事,工作任務(wù)重、矛盾多、困難大,在縣委縣政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo),只要有各級(jí)各部門的齊心協(xié)力,大力支持與配合,我們將嚴(yán)格按照上級(jí)要求,積極探索,完善制度,強(qiáng)化監(jiān)管,優(yōu)化服務(wù),相信我們新農(nóng)合工作的既定目標(biāo)就一定能夠?qū)崿F(xiàn)。

新農(nóng)合自查報(bào)告13

  為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為,提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作,切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作要求,xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下:

  一、工作開展情況

  1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

  3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開、公平、公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的'優(yōu)惠政策了解不夠。

  2、門診登記沒有及時(shí)登記。

  3、處方有不規(guī)范的地方。

  4、有個(gè)別先下卡后用藥違規(guī)行為。

  三、未來工作計(jì)劃

  1、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求開處方報(bào)銷費(fèi)用。

  2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。

  3、針對(duì)存在的問題,查找分析原因逐項(xiàng)整改。

  4、認(rèn)真自查自糾,堅(jiān)決不敷衍應(yīng)付。

  5、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)宣傳。

  6、加強(qiáng)補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對(duì)農(nóng)民群眾的益處。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,確保國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位,維護(hù)農(nóng)民群眾切身權(quán)益,確保農(nóng)民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上,不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告14

  進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好,全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作情況如下:

  一、工作開展情況

 。ㄒ唬┣袑(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作

  1、嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。

  2、切實(shí)做好資料管理工作,使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案,

 。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況

  為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的'透明度,鎮(zhèn)合管辦每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。

  (三)加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶曉,增強(qiáng)農(nóng)民自愿參與意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。

  (四)20xx年的籌資工作

  1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制,由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,負(fù)總責(zé),狠抓落實(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并成立新農(nóng)合籌資領(lǐng)導(dǎo)小組,為做好全鎮(zhèn)的籌資工作提供了組織保證。

  2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資動(dòng)員大會(huì),并對(duì)籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓(xùn)。

  3、籌資工作中,加強(qiáng)資金及票據(jù)臺(tái)帳的管理,并由專人負(fù)責(zé),確保資金安全。

  二、存在問題

  1、審核人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方費(fèi)用和縣外住院費(fèi)用報(bào)銷審核不嚴(yán)格,在以后工作中,嚴(yán)格按照相關(guān)文件要求審核簽章。

  2、對(duì)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度不夠。

  3、部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位,村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。

  4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠、二次補(bǔ)償宣傳不到位,參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)丟失嚴(yán)重。

  5、檔案管理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農(nóng)合材料不全整!

  通過自查自糾工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

新農(nóng)合自查報(bào)告15

  為了切實(shí)有效執(zhí)行縣合療辦新農(nóng)合管理工作,進(jìn)一步規(guī)范全鎮(zhèn)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合服務(wù)行為,貫徹執(zhí)行xx縣衛(wèi)生局發(fā)[20xx]8號(hào)關(guān)于印發(fā)《xxx縣新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案》的文件精神,我院認(rèn)真開展了自查,現(xiàn)將本次自糾自查情況匯總報(bào)告如下:

  一、專項(xiàng)自糾自查目標(biāo)

  通過自糾自查專項(xiàng)整頓活動(dòng)使我院及轄區(qū)各個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室新農(nóng)合經(jīng)辦人員在醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合工作辦理等日常窗口服務(wù)中的違法、違規(guī)、拖沓風(fēng)氣及不良行為得以糾正、

  遏制。從而持續(xù)地向規(guī)范的執(zhí)業(yè)、誠信的服務(wù)、良好的意識(shí)等方向穩(wěn)步發(fā)展。使得我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)水平不斷的提高,力爭做我縣新農(nóng)合服務(wù)工作亮點(diǎn)窗口。

  二、自糾自查范圍。

  全鎮(zhèn)轄區(qū)4個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室及xxxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

  三、工作開展步驟。

 。ㄒ唬┌才挪渴痣A段(6月18日至6月22日)我院及轄區(qū)內(nèi)4個(gè)新農(nóng)合定點(diǎn)村衛(wèi)生室依據(jù)略衛(wèi)發(fā)[20xx]8號(hào)文件、略合療辦發(fā)[20xx]5號(hào)、17號(hào)文件內(nèi)容及精神,認(rèn)真梳理、排查,摸清本單位新農(nóng)合工作存在的問題,制定整改措施,并附書面報(bào)告上報(bào)縣衛(wèi)生局、縣合療辦。

 。ǘ⿲(shí)施檢查階段(7月8日至7月9日)我院由xxx為組長;xxx、xxx、xxx、xxx為組員組成核查督導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)各個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

 。ㄈ┞鋵(shí)整改階段(7月12日至7月15日)xxx鎮(zhèn)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)檢查組整改要求、方案予以整改,對(duì)于整改不徹底、方案不執(zhí)行、整改不到位等不良情況,堅(jiān)決給予其通報(bào)、批評(píng)。

  四、自糾自查內(nèi)容。

 。ㄒ唬┪以20xx年上半年合療工作大致情況;20xx年1月——6月我院共接待就診新農(nóng)合門診及境外門診“直通車”患者1355人次,可報(bào)銷總費(fèi)用約8.23萬元,

  申報(bào)補(bǔ)償金額約5.45萬元,接待辦理境外住院患者報(bào)銷5人次,申報(bào)補(bǔ)償金額約1.71萬元,收治住院患者2人次,申報(bào)補(bǔ)償金額約0.23萬元;

  (二)我院新農(nóng)合服務(wù)運(yùn)作系統(tǒng)自糾自查存在的一些問題;

  1、宣教力度不夠大,未出院、出村擴(kuò)大宣教面,仍是以院、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員口頭宣教為主。

  2、新農(nóng)合上報(bào)各種表格核算不夠認(rèn)真準(zhǔn)確,在不同程度上給縣合療辦工作人員增加一定的工作難度。

  3、醫(yī)療收費(fèi)公示不健全,無詳細(xì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目公示,無電子顯示屏等多媒體公示方式。

  (三)四個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村20xx年上半年工作大致情況;四個(gè)定點(diǎn)村衛(wèi)生室接待新農(nóng)合門診就診“直通車”患者1816人次,可報(bào)銷總費(fèi)用約11、99萬元,申報(bào)補(bǔ)償金額約7.85萬元;

 。ㄋ模┧膫(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在工作中存在的'問題;

  1、我院于今年(2月25至3月5日)年初開展對(duì)各個(gè)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)村在新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作中存在的萌芽問題提出整改的反饋意見。

  2、我院(7月8日至7月9日)自糾自查活動(dòng)復(fù)查存在問題。

  賢村新農(nóng)合登記臺(tái)賬信息管理混亂,有個(gè)別門診合療患者欠費(fèi),最后集中統(tǒng)一報(bào)銷現(xiàn)象存在,合療報(bào)銷信息公示不及時(shí)、不全面。

  大溝村新農(nóng)合登記臺(tái)賬人員信息登記混亂,部分合療處方存在收費(fèi)不明細(xì),上報(bào)資料整理混亂,合療財(cái)務(wù)報(bào)表核算不準(zhǔn)確,合療報(bào)銷信息公示不及時(shí)。

  就此次自糾自查專項(xiàng)整頓活動(dòng)中查出我院及四個(gè)定點(diǎn)村存在的問題,一定在限時(shí)限期內(nèi)整改到位。并既往堅(jiān)決貫徹執(zhí)行上級(jí)主管單位下達(dá)各項(xiàng)新農(nóng)合工作,敬請(qǐng)上級(jí)主管部門督導(dǎo),以點(diǎn)帶面全面提升我鎮(zhèn)新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)整體規(guī)范、合理、科學(xué)的穩(wěn)步發(fā)展,力爭為我鎮(zhèn)所有農(nóng)民全面享受國家政府新農(nóng)合惠民政策,在全縣新農(nóng)合工作中爭優(yōu)、創(chuàng)先。

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