醫(yī)療廢物管理自查報告
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醫(yī)療廢物管理自查報告1
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,加強醫(yī)療廢物的安全管理,進一步完善我院的醫(yī)療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規(guī)范,防治疾病的傳播,保護環(huán)境安全,切實維護群眾的健康,我們認真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理條例》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》并對照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)開展了自查自糾活動,現(xiàn)將有關(guān)自查情況總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格組織
我院收到縣衛(wèi)生局關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,立刻召開了會議,對自查工作進行嚴(yán)格部署。會上,成立了由孫洪全副院長任組長、張自成任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》進行了認真細致的自查自糾工作。
二、自查基本情況
1.我院制度完善,各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行管理。
2.我院建立了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度;制定了醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案;成立了醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應(yīng)急搶救指揮小組及搶救、調(diào)查小組,制定了詳細的應(yīng)急處理措施,明確工作職責(zé),嚴(yán)格工作要求。
3.我院醫(yī)療廢物明確專人管理,負責(zé)檢查、督促、落實本單位負責(zé)人的醫(yī)療廢物管理工作。已組織全院職工認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物管理辦法》,提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送及處置等工作的人員,進行了相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。使其掌握好相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類收集方法和操作程序以及醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護的知識。
4.我院建有遠離醫(yī)療區(qū)及生活區(qū)的醫(yī)療廢物處理池一個。
5.我院有負責(zé)醫(yī)療廢物管理及處置的人員。每日下午5點按時收集本單位各科室的`醫(yī)療廢物并及時運送處理地焚燒或填埋,同時做好各項登記。
6.我院使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物均先做毀形處理、消毒,后送醫(yī)療廢物處理池焚燒或填埋。醫(yī)療廢水先進行消毒處理后再進行排放。
7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標(biāo)本、醫(yī)療廢水等均嚴(yán)格按照國家規(guī)定先進行嚴(yán)格消毒處理,達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后再行排放。
三、存在不足
1、由于經(jīng)費不足,有些醫(yī)療廢物的處理還沒有完全達到先進水平;
2、是醫(yī)療廢物暫存間門口標(biāo)志脫落。
2
3、部分科室利器封條上未填寫科室、產(chǎn)生日期。
4、由于人員緊張,工作量大,一定程度上影響了醫(yī)療廢物的管理工作及其提高。
針對以上存在問題,我院以嚴(yán)格落實到各負責(zé)人員,要求其及時的整改落實。
四、今后努力方向
我院一定以此次檢驗為契機,在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,強化管理措施,求真務(wù)實,加大投入,開拓創(chuàng)新,確保醫(yī)療廢物的安全處置,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實保障人民群眾的身體健康和社會安全!
XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院
20xx年12月8日
醫(yī)療廢物管理自查報告2
根據(jù)衛(wèi)生局浮衛(wèi)字【xxxx】111號文件精神,我院開展了醫(yī)院感染和醫(yī)療廢物處置檢查工作,為了加強醫(yī)院感染與醫(yī)療廢物的安全管理,進一步完善本單位醫(yī)療廢物的收集、運送、儲存位置的管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護環(huán)境安全,切實維護群眾健康,我院重新組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》,對自身存在的問題進行了剖析及自查。
一、主要發(fā)現(xiàn)的問題有以下幾點:
1、醫(yī)務(wù)人員普遍對院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。
2、院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理重視不夠。
3、院內(nèi)相關(guān)消毒硬件配備不全。
4、醫(yī)療廢物處理存在亂放、亂丟、登記不及時和遺漏登記等,醫(yī)療廢物處置時無雙方簽字。
5、治療室及處置室紫外線消毒登記不健全。
二、鑒于以上幾點問題,我院做出了以下幾項整改:
1、健全組織,完善制度。
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)組,由院長司東紅任組長,副院長劉杰、宋安強任副組長,成員由各相關(guān)科室負責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)組明確了職責(zé)任務(wù),制定了醫(yī)療廢物制度,專用運送工具及銷毀制度。
2、組織全員培訓(xùn),重新學(xué)習(xí)了《醫(yī)院感染管理辦法》,《醫(yī)療廢物管理條例》,并做出了考核。
3、新添加了紫外線消毒燈及醫(yī)療廢物存放桶,并貼好了相關(guān)標(biāo)識。
4、細化醫(yī)療廢物分類收集管理。
。1)、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
(2)、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、穿刺針、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的利器內(nèi)3/4滿時閉鎖,不得再取出,貼上標(biāo)簽。
。3)、病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液應(yīng)先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
。4)、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活垃圾廢物,應(yīng)用雙層專用包裝物及時密封,貼上標(biāo)簽。
5、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、輸液器、和輸血器等物品必須就地進行消毒、毀形,無回收價值的.可放入專用收集袋、直接焚燒。
6、加強資料登記及管理。
相關(guān)科室建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項目,要求登記資料保存齊全。
7、制定了醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案。
建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故的《應(yīng)急預(yù)案》,對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢物泄露必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施,嚴(yán)防發(fā)生二次感染、確保安全。
通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,對存在的問題提出了具體的整改意見,各科室也逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我院要加強對各相關(guān)科室的檢查力度。我們在醫(yī)療廢物的管理上有了很大的提高,但因單位客觀條件限制,在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工作還不能完全規(guī)范,我們將在以后的工作中逐步加大資金投入、規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。
北王鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院
二0xx年x月xx日
醫(yī)療廢物管理自查報告3
為進一步貫徹落實市百色市衛(wèi)生和計劃生育委員會的百衛(wèi)醫(yī)發(fā)xxx號文關(guān)于進一步加強醫(yī)療廢物規(guī)范管理工作的通知要求,我院于xxxx在以xx院長為首的醫(yī)療廢物管理小組對全院的醫(yī)療廢物產(chǎn)生,收集,運送,儲存,處置進行了自查自糾,并及時發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、組織制度的建設(shè)。
有較健全的醫(yī)療廢物管理組織,有規(guī)章制度,工作職責(zé),工作流程。但未設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、責(zé)任分工不明確,負責(zé)日常醫(yī)療廢物的監(jiān)管及交接記錄不完整。
2、硬件的配備。
經(jīng)檢查有密閉的收集容器,護士站和防疫科的利器盒沒有做到一天一換。
3、分類收集。
未能夠重點區(qū)分感染性,損傷性,病理性,化學(xué)性醫(yī)療廢物(經(jīng)查二樓輸液大廳化驗室抽血區(qū)使用過的醫(yī)用棉簽直接放在紙箱里,四樓化驗室使用過的`注射器針頭等醫(yī)療廢物直接放入醫(yī)療廢物專用袋,未使用能防銳器穿透的專用利器盒盛裝)醫(yī)療廢物沒有注明類別,數(shù)量,時間;交接登記本上沒有簽名,還有就是醫(yī)療廢物的盛裝過滿。
4、職業(yè)防護。
有符合醫(yī)療廢物安全管理的必備的防護用品,但只是流于形式,沒有真正落到實處,缺少定期進行健康體檢的健康理念。
5、人員管理及培訓(xùn)。
管理人員監(jiān)管不到位。工作人員對有關(guān)醫(yī)療廢物管理方面的知識掌握不夠,院內(nèi)感染意識淡薄,工作責(zé)任心不強。未能夠定期對全院的醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢物相關(guān)的法律法規(guī),專業(yè)技術(shù),安全防護,緊急處理等相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核。
6、暫存地管理。
院內(nèi)各個科室能夠每天按照規(guī)定的時間及路線及時將醫(yī)療廢物收集,運送至?xí)捍娴,但對于運送箱不能及時進行清理和消毒,且沒有記錄。有專人負責(zé),醫(yī)療廢物暫存間未設(shè)置警示標(biāo)識和防鼠、防滲漏、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防兒童接觸等安全措施。
7、能夠按照醫(yī)療廢物的安全管理要求,將醫(yī)療廢物交與有資質(zhì)的如百色飛龍公司進行集中處置,并簽署了委托處置協(xié)議書,建立和規(guī)范了醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)移連單,有記錄,有資料。
針對以上存在問題,我們院內(nèi)做出了具體的整改措施:
1、設(shè)立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主體與個人的職責(zé)任務(wù)。
2、針對科室做好利器盒一天一換工作。
3、重點加強醫(yī)療廢物的分類、并要求專人專管定期檢查。
4、開會對所有工作人員進行培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度。
5、做好醫(yī)療廢物收集的交接班登記。
6、針對醫(yī)療廢物暫存間已經(jīng)設(shè)置警示標(biāo)識。
7、醫(yī)療收集運送工具定期進行清洗及消毒,并定人專管。
在今后的工作中,我們將通過不斷的檢查,進一步加強醫(yī)療廢物的安全管理,落實責(zé)任,層層把關(guān),及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,使我院的醫(yī)療廢物安全管理更上一個臺階。
xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療廢物管理自查報告4
根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo),本診所開展醫(yī)療廢物處置自查工作,為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,進一步完善本診所醫(yī)療廢物的收集、儲存位置的管理規(guī)范,防止疾病傳播,保護環(huán)境安全,切實維護群眾健康,我所認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》,進行了自查,現(xiàn)將問題情況匯報如下:
一、健全組織,完善制度。
明確職責(zé)任務(wù),制定了醫(yī)療廢物管理制度,專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度,醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責(zé)。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程,保障醫(yī)療廢物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理。
1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。
2、將醫(yī)療廢物分別扎口密閉,針頭、探針、鑷子、刀片等毀形后放防滲漏耐穿刺的銳氣容器中,使用過得一次性物品不得重復(fù)使用。
三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理。
一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物處理,禁止重復(fù)使用和回流市場,并做好登記工作,使用過的一次性使用醫(yī)療用品如:一次性注射器、等物品必須就地進行消毒、毀形,放入帶標(biāo)有《醫(yī)療廢物》專用收集袋中,由統(tǒng)一收集處置。
四、加強資料登記及管理。
建立醫(yī)療廢物管理情況登記表,登記核對來源、種類、或數(shù)量,以及經(jīng)辦人簽名等項目,登記資料保存齊全。
五、廢水處理。
安裝有醫(yī)療廢水處理設(shè)備,排放標(biāo)準(zhǔn)達到《GB18466-20xx》二氧化氯消毒、定期放置二氧化氯藥片,并做好記錄。
六、歸納總結(jié)。
通過這次對本診所的`醫(yī)療廢物管理工作的自檢自查,逐步規(guī)范了醫(yī)療操作行為,在今后我所要加強檢查力度。我們將在以后的工作中逐步規(guī)范操作,徹底杜絕因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)而造成的對廣大人民身心健康的損害。
醫(yī)療廢物管理自查報告5
縣衛(wèi)生監(jiān)督所:
根據(jù)威寧縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神,我院立即組織召開了全院職工、各村衛(wèi)生室、個體診所負責(zé)人參加的醫(yī)療廢物監(jiān)督管理培訓(xùn)會議,會上傳達學(xué)習(xí)了全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神、威衛(wèi)食藥字(20xx)91號文件、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī),我院認真對照條例、管理辦法,進行了自查自糾。近年來,我院將醫(yī)療廢物處理列為重點管理項目之一,制定了相關(guān)的規(guī)章制度,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對醫(yī)療廢物的'來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測,配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。會后為了解臨床醫(yī)療廢物的處理狀況,我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進行了自查。各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個途徑:
第一,臨床一些生活垃圾裝入黑色垃圾袋,醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋都由專人每天收到垃圾暫存處;固體醫(yī)療廢物處理情況:對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集,按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物有院感管理人員焚燒深埋處理并有簽字記錄;
第二,所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了毀型后由院感管理人員收集,進行無害化消毒、焚化處理,并有醫(yī)療廢物處理記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況、。所有操作人員均進行過培訓(xùn),并具有專用防護設(shè)施設(shè)備;
第三,病人的排泄物、大小便消毒后進入下水道,院感管理人員全程監(jiān)督處理。
總而言之,我們要站在為人民健康高度負責(zé)的立場,進一步對醫(yī)療廢物規(guī)范化管理,落實好醫(yī)療廢物各項職責(zé),建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,確保責(zé)任到位、工作到位,為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩(wěn)定,做出更大的貢獻。
特此報告
秀水鄉(xiāng)衛(wèi)生院
xx年xx月xx日
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