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院感科年終總結(jié)

時(shí)間:2023-01-18 11:20:44 年終總結(jié) 我要投稿
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院感科年終總結(jié)

  總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,它可以促使我們思考,讓我們來(lái)為自己寫一份總結(jié)吧?偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢?下面是小編整理的院感科年終總結(jié),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

院感科年終總結(jié)

院感科年終總結(jié)1

  預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項(xiàng)非常重要的工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,對(duì)于保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要意義,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及需要,醫(yī)院感染防控工作已越被重視,現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下:

  一、檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況

  20xx年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭(zhēng)取審報(bào)〈二級(jí)〉骨科?漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,我從6月份上班后,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,由原來(lái)對(duì)院感工作一無(wú)所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,我院院感管理制度也由原來(lái)的不健全、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實(shí)際情況未能及時(shí)更改、更新、糾正,后來(lái)在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學(xué)習(xí),回來(lái)后將原來(lái)的制度經(jīng)過(guò)多次的糾正、修改及添加,逐漸將院感管理制度健全起來(lái),并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,定期到各科室檢查和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)情況。

  二、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素,進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

  我院原來(lái)開(kāi)展的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有:

  1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測(cè)(每月一次)。

  2、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測(cè):每月一次;

  3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè):每月一次;

  4、貯血冰箱空氣監(jiān)測(cè);每季一次

  5、消毒劑監(jiān)測(cè):每季度一次

  6、污水監(jiān)測(cè):每季度一次。

  20xx年9月19日供應(yīng)室通過(guò)市局組織專家檢查驗(yàn)收合格后,10月份開(kāi)展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如下:

  1、無(wú)菌物品無(wú)菌檢驗(yàn):每月一次;

  2、環(huán)境表面細(xì)菌培養(yǎng):每季度一次;

  3、空氣消毒劑效果監(jiān)測(cè):每季度一次;

  4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè):每季度一次;

  5、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè):每周一次,送二院代做。

  根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布,20xx年8月開(kāi)始實(shí)施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測(cè)頻度,醫(yī)院應(yīng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度對(duì)空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè);我院積極響應(yīng),從8月份起,大多數(shù)監(jiān)測(cè)改為每季度一次。(高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)除外,還是每周一次),每月一次工作小結(jié),每季度一次分析、反饋并以書面形式報(bào)告給分管院長(zhǎng)。

  三、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存處的消毒與管理工作,并對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo);

  院感科負(fù)責(zé)人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,并盡量不要溢出,對(duì)不明確分類的提供指導(dǎo),危險(xiǎn)廢物由金川公司負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)、回收,院感負(fù)責(zé)人要與金川公司交接好并負(fù)責(zé)登記,并對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導(dǎo)。

  四、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

  20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度、清水醫(yī)院感染病例報(bào)告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,并告知有感染病例及時(shí)填寫好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,報(bào)告給部門負(fù)責(zé)人,部門負(fù)責(zé)人立即電話或書面報(bào)告醫(yī)院感染管理部門,醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后立即進(jìn)行調(diào)查,經(jīng)證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),應(yīng)立即向分管院長(zhǎng)匯報(bào),從我6月份上班以來(lái),暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生。

  五、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作;

  院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容有:

  1、國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的.法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)等;

  2、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義;

  3、職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù);

  4、醫(yī)療廢物管理;

  5、污水處理和排放工作。

  培訓(xùn)的對(duì)象包括:醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員。

  參于藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度,確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

  六、不足之處

  1、手術(shù)部位切口監(jiān)測(cè)由于多方面原因未完全做到位;

  2、介于我院特殊情況,院感科人員少,條件不成熟,有些院感方面消毒。

  監(jiān)測(cè)工作難以開(kāi)展如:

  1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè),只能委托二院代做;

  2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,而我們實(shí)驗(yàn)室又不能開(kāi)展病體的培養(yǎng),而無(wú)法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā);

  3、今后加強(qiáng)藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

院感科年終總結(jié)2

  在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng),并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

  二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

  三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理

  根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動(dòng)差,因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè),將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時(shí),強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

  四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的'傳染病人,首先做好對(duì)職工的自我保護(hù),事后,對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時(shí)登記,及時(shí)上報(bào),嚴(yán)格控制漏報(bào)率,我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。

  五、存在的不足

  雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī),擔(dān)還存在一定的不足:

  1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時(shí)間較短,且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生,存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性,對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足,會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解,會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。

  六、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

  強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn),將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí),為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

院感科年終總結(jié)3

  上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問(wèn)題,逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下:

  一、監(jiān)測(cè)工作:

  1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例,發(fā)病率為0.62%,病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次,尿管使用率3.27%,發(fā)生尿路感染1例,其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次,按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計(jì)劃開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,將數(shù)據(jù)上傳至全國(guó)感控基地。

  二、手衛(wèi)生:

  上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次,實(shí)際實(shí)施464次,手衛(wèi)生依從性83.15%,時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無(wú)菌操作前依從性差;正確率77.59%,主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間不足15秒,個(gè)別人六步洗手法不正確。

  三、培訓(xùn):

  1、院內(nèi):對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)14人次,且考核合格;針對(duì)20xx年職業(yè)暴露工作中存在的問(wèn)題,聘請(qǐng)專家來(lái)我院授課,提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。

  2、院外:11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過(guò)考核。

  四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理:

  1、手術(shù)室:1月份對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過(guò)濾網(wǎng),經(jīng)潔凈檢測(cè)及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開(kāi)展手術(shù);針對(duì)質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問(wèn)題逐一進(jìn)行整改。

  2、胃鏡室:根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的`消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。

  3、口腔科:選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn),提升口腔科感染防控意識(shí)。

  4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練:4月份進(jìn)行了演練,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)的掌握,進(jìn)一步明確各科室職能,完善機(jī)制,提高臨床科室的鑒別能力,快速響應(yīng)及處置能力,最大限度降低危害,保障醫(yī)療安全。

  五、修訂相關(guān)制度:

  依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)照,不斷完善我院的相關(guān)制度。

院感科年終總結(jié)4

  今年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下,我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),將科內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

  為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員,使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級(jí)各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

  二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

  為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),根據(jù)院感辦的要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程,為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎(chǔ)。

  三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)

  通過(guò)舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),與平時(shí)自學(xué)自查,使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座,取得了較好的效果。

  四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染

  堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo),在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量,按照年度工作計(jì)劃,完成對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的`監(jiān)測(cè)工作:對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫(yī)務(wù)人員手100%;使用中消毒液100%。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),按照院感辦的要求,結(jié)合我科實(shí)際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

  存在的不足及20xx年工作重點(diǎn):

  1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度,嚴(yán)格要求,督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作,為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

  2、規(guī)范治療室的消毒工作;加大對(duì)治療室監(jiān)測(cè)正規(guī)化,經(jīng);C吭聦(duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),不合格,科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

  3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

  4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),提高手衛(wèi)生依從性。

  5、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

  6、繼續(xù)開(kāi)展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí),醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試。

院感科年終總結(jié)5

  20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》要求,落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn),嚴(yán)格監(jiān)督檢查并督促及時(shí)整改。通過(guò)醫(yī)院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力,完成了醫(yī)院感染管理的工作計(jì)劃和質(zhì)量目標(biāo),使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人,科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。醫(yī)院感染管理實(shí)行院科兩級(jí)管理。

  1、根據(jù)中層干部的變動(dòng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員,并召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的建設(shè),今年給配備了一名新的院感專職人員。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)各科醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格監(jiān)管記錄,及時(shí)反饋,落實(shí)整改,確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。

  3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,今年強(qiáng)化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理制度,每月進(jìn)行科室自查及整改,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。

  4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科(4次)和醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)10余次,提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

  二、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、考試11次,確保醫(yī)務(wù)人員掌握本崗位醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及要求

  1、20xx年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、考試4 次,培訓(xùn)內(nèi)容有:人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南培訓(xùn)2次,醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防及處理培訓(xùn)2次。

  2、對(duì)來(lái)院實(shí)習(xí)及新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基本知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員崗位規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)、考試6次。

  3、對(duì)保潔工人進(jìn)行培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容:《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。

  共計(jì)11次,700余人次接受了培訓(xùn)。通過(guò)層層培訓(xùn),提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感。

  三、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、規(guī)章制度,按照醫(yī)院感染管理考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格質(zhì)量考核,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量

  各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、預(yù)防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等)的醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作要求,努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

  各臨床科室和各重點(diǎn)部門(供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等)按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)考核記錄表”,每月進(jìn)行自查、整改。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo),對(duì)沒(méi)有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門(供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等)的“醫(yī)院感染管理考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格考核,考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。并及時(shí)反饋、落實(shí)整改,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

  四、實(shí)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)控制

  按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量 化指標(biāo)》及《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知 (衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào))》的`要求,醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好,除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達(dá)標(biāo)外,其余均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。20xx 年仍將加強(qiáng)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度,確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達(dá)標(biāo),減少醫(yī)院感染發(fā)生率,保護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員安全。

  五、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

  1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)

 。1)對(duì)住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè),1-12月共抽查住院病人1693例,發(fā)生醫(yī)院感染者73例,感染發(fā)病率4.4%(去年同期3.0%),比去年同期增加1.4%,主要是12月份,由于氣溫下降,病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加。已指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房通風(fēng),每日不少于2次,每次不少于30分鐘;將入院時(shí)患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療,并要求護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督保潔工人對(duì)物體表面和地面的清潔工作。

  (2)對(duì)所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè),20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例,發(fā)生醫(yī)院感染71例,感染發(fā)病率1.5%;漏報(bào)2例,漏報(bào)率2.8%;使用呼吸機(jī)患者72例,未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;留置導(dǎo)尿

  管患者313例,發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染4例,感染率1.3%;中心靜脈置管8例,發(fā)生靜脈置管感染1例,感染率12.5%;共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例,清潔切口136例,發(fā)生清潔切口感染1例,感染率0.2%。

  2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測(cè)

 。1)對(duì)住院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè), 1-12月共監(jiān)測(cè)住院病人1693例,使用抗菌藥物590例,使用率34.8%(去年同期34.5%);預(yù)防使用抗菌藥物66例,構(gòu)成比11.2%(去年同期16.8%),比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524,構(gòu)成比88.8%(去年同期83.2%),比去年同期增加5.6%。,治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢347例,標(biāo)本送檢率66.2%(去年同期54.4%),比去年同期增加11.8%。通過(guò)對(duì)住院病例的前瞻性監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋,提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識(shí)。

 。2)對(duì)所有出院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè)。20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例,使用抗菌藥物1818例,使用率 38.5%;預(yù)防使用抗菌藥物361例,構(gòu)成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例,構(gòu)成比80.1%,治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢884例,標(biāo)本送檢率60.7%;治療性限制使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢 707例,標(biāo)本送檢率61.1%。治療性特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢40例,標(biāo)本送檢率87%;均達(dá)到《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào))》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。 開(kāi)展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)工作。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,檢驗(yàn)科作為“危急值”立即通知臨床科室,臨床科室立即采取措施;檢驗(yàn)科同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科及時(shí)督促臨床科室采取有效的防控措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)前六位臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況,并作相關(guān)分析,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室,促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

  3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 20xx年11月22日,對(duì)住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,當(dāng)日住院患者147例,當(dāng)日出院患者12例,實(shí)查159人,實(shí)查率100%。發(fā)生醫(yī)院感染4例,感染發(fā)病率2.5%;抗菌藥物使用43例,使用率27%;其中預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例,預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物構(gòu)成比4.7%,治療性使用抗菌藥物41例,治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比95.3%;聯(lián)合使用18例,一聯(lián)25例,二聯(lián)17例,三聯(lián)1例;治療性使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢28例,送檢率68.3%;

  4、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè) 20xx年1-12月開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例,發(fā)生手術(shù)切口感染3例,手術(shù)切口感染率0.7%。i類切口136例, 抗菌藥物使用30例,抗菌藥物使用率22.1%;ii類切口251例,抗菌藥物使用247例,抗菌藥物使用率98.4%;iii類切口28例,抗菌藥物使用28例,抗菌藥物使用率100%。

  六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

  1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):

  對(duì)醫(yī)院各重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋臨床科室整改。

  2、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

  按照規(guī)定對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè);每日滅菌前做b-d試驗(yàn);每月對(duì)滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),嚴(yán)把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān),確保了滅菌后物品的無(wú)菌水平。

  七、加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理

  20xx年6月及12月對(duì)醫(yī)學(xué)裝備科購(gòu)進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑(液)進(jìn)行鑒證抽查,并將檢查結(jié)果書面通知醫(yī)學(xué)裝備科,對(duì)存在的問(wèn)題要求限期整改,通過(guò)復(fù)查均達(dá)標(biāo)。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑(消毒液)使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無(wú)菌物品及消毒劑(液)的使用得到了進(jìn)一步規(guī)范。

  八、發(fā)揮消毒供應(yīng)室職能,有效控制醫(yī)院感染

  充分利用消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生資源,提高消毒、滅菌質(zhì)量,20xx年與護(hù)理部一起協(xié)調(diào),將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應(yīng)室集中消毒、滅菌,保證了滅菌質(zhì)量。

  九、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

  醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運(yùn)送及儲(chǔ)存進(jìn)行全程管理。對(duì)保潔人員進(jìn)行了培訓(xùn),每月深入科室指導(dǎo)檢查醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送及儲(chǔ)存工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故。

院感科年終總結(jié)6

  為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:

  一、主要工作任務(wù)和措施

  (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

  1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;

  2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。

  3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

  (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

  開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

  (三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

  二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

  三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

  進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

  四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的'審核工作。

  定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

  五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。

  2、.對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等。

  3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

  4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)。

  5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。

院感科年終總結(jié)7

  我在心語(yǔ)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心工作一個(gè)月了,原來(lái)這一個(gè)月也不象想象的那么艱難 我竭盡自己最大的努力,傾注最高的熱情,踏實(shí)、勤奮地完成了一個(gè)月的工作,康復(fù)個(gè)人年終總結(jié),F(xiàn)將本月工作總結(jié)如下:

  一、根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒發(fā)展情況,正確實(shí)施教育

  幼兒園的小朋友都屬于孤獨(dú)癥兒童,他們還很小,不懂事。別說(shuō)自理能力了,就連一點(diǎn)的紀(jì)律概念都沒(méi)有,可以說(shuō)是很亂。不是很好控制,針對(duì)這一情況,我認(rèn)為我們園的紀(jì)律及自立能力要一起抓、同時(shí)抓。經(jīng)過(guò)幼兒園半年多的努力,我們園的小朋友可以說(shuō)進(jìn)步很快,家長(zhǎng)們反映也不錯(cuò)。自立能力方面:我堅(jiān)持正面教育,對(duì)幼兒以表?yè)P(yáng)為主,強(qiáng)化他們的自我服務(wù)意識(shí),改變他們的依賴思想。對(duì)幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定,贊賞和鼓勵(lì),使幼兒能夠更信心,更積極地做好事情,完成任務(wù)。而我們老師做到適時(shí)幫助,以提高幼兒的自立能力,并及時(shí)與家長(zhǎng)溝通,爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合。就紀(jì)律方面:對(duì)少部分幼兒出現(xiàn)的不良行為,我采取的是及時(shí)分析原因,該批評(píng)的批評(píng),并給予適度的教育,采用正負(fù)強(qiáng)化結(jié)合的辦法引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,慢慢的做到遵守紀(jì)律,工作總結(jié)《康復(fù)個(gè)人年終總結(jié)》。

  二、研讀孩子,支持孩子的活動(dòng)

  我深深地體會(huì)到只有從孩子的角度去關(guān)注理解他們的生成活動(dòng),了解他們的'需求,判斷生成活動(dòng)的價(jià)值,及時(shí)予以支持和提升。教師要研讀孩子,關(guān)注孩子的言行,捕捉孩子稍縱即逝的興趣點(diǎn),并能讀懂孩子的百種語(yǔ)言,理解孩子的探索行為。同時(shí)也要讓孩子與環(huán)境相互作用,使孩子真正成為環(huán)境的主人,使環(huán)境真正為孩子教育服務(wù)。每個(gè)兒童都有不同的發(fā)展特點(diǎn)和水平。因此,在活動(dòng)中,盡最大可能為孩子們提供豐富而有層次性的材料,提出不同的要求,以促進(jìn)幼兒有差異的發(fā)展。例如在上精細(xì)課的時(shí)候有剪紙,對(duì)于能力較強(qiáng)的孩子,讓他們使用剪刀,鼓勵(lì)他們剪出老師畫好的圖形或沿直線剪紙,而相對(duì)能力差的幼兒,則降低難度,讓他們撕紙等, 主要激發(fā)他們參與活動(dòng)的興趣,又不失鍛煉手部精細(xì)動(dòng)作的機(jī)會(huì)。

  三、真誠(chéng)對(duì)待每位家長(zhǎng),加強(qiáng)家園溝通,

  家園溝通,教師與家長(zhǎng)協(xié)力解決教育問(wèn)題,提升對(duì)幼兒的關(guān)心,共同分擔(dān)教育責(zé)任。孩子的成長(zhǎng)和提高,是對(duì)我工作的鼓勵(lì);家長(zhǎng)的滿意,是對(duì)我工作的肯定。真誠(chéng)地對(duì)待每一位家長(zhǎng),如實(shí)的和他們交流對(duì)孩子教育方面的看法,對(duì)家長(zhǎng)提出的要求盡量去滿足,對(duì)家長(zhǎng)提出的教育孩子方面的疑問(wèn)幫著查資料解答,讓家長(zhǎng)感到我不只是孩子的老師,也是家長(zhǎng)的朋友,有困難大家一起解決。當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí),第一時(shí)間與家長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)是很重要的,讓家長(zhǎng)知道老師對(duì)問(wèn)題很重視,對(duì)幼兒發(fā)展很在意。同時(shí)也向家長(zhǎng)了解幼兒在家中的生活情況,以利于在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練期間制定更利于孩子發(fā)展的訓(xùn)練計(jì)劃。家長(zhǎng)看到了自己孩子的各方面的表現(xiàn)與進(jìn)步,同時(shí)也看到了別的孩子的優(yōu)點(diǎn),有助于家長(zhǎng)幫助孩子找出差距與不足,找到繼續(xù)教育引導(dǎo)的方向。

  四、利用各種機(jī)會(huì),提高自身素質(zhì)

  在心語(yǔ)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí),我也努力吸收外界的信息和知識(shí),瀏覽關(guān)于孤獨(dú)癥和自閉癥的相關(guān)網(wǎng)站,翻閱幼兒教育雜志,看提升個(gè)人品味的書籍,利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行了解孤獨(dú)癥和自閉癥相關(guān)的資料,讓自己把愛(ài)心獻(xiàn)給孤獨(dú)癥兒童,讓他們?cè)缛兆叱鲫庼?, 讓自己永遠(yuǎn)處于一灣活水、碧水之中。

院感科年終總結(jié)8

  院感辦在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的大力協(xié)助下,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染各項(xiàng)制度、措施,使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,F(xiàn)結(jié)合實(shí)際,將今年工作總結(jié)如下:

  一、質(zhì)量管理

  今年我院根據(jù)省(鄂衛(wèi)生計(jì)生通【20xx】107號(hào))文件“省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開(kāi)展湖北省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查的通知”中關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查的指示精神,及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實(shí)抓好我院的院感工作,特別是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的.院內(nèi)感染控制措施,并常規(guī)進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,嚴(yán)防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。

  1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理,手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點(diǎn)科室。每周下科室隨機(jī)檢查,每月對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行抽查,對(duì)手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測(cè),督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  2、加強(qiáng)病區(qū)終末消毒管理,按照要求每月檢查針對(duì)病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見(jiàn)跟蹤整改。

  3、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手,落實(shí)手衛(wèi)生,張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護(hù)士長(zhǎng)為醫(yī)、護(hù)人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項(xiàng)操作前后自覺(jué)進(jìn)行手衛(wèi)生?剖抑贫ㄊ中l(wèi)生制度提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,院感辦每月每季度下科室進(jìn)行檢查手衛(wèi)生情況。

  二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測(cè)

  1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)全年共采樣283份,合格率達(dá)91%,消毒合格率達(dá)100%。

  2、進(jìn)行紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè),對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽查,對(duì)全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè)共監(jiān)測(cè)41根,合格率86%。

  3、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè):從1月起在全院開(kāi)展為期一年的I類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)很好的降低了感染率。從6月起在全院開(kāi)展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測(cè),感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預(yù)措施。

  三、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)

  1、對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核:有實(shí)習(xí)生和新近人員的崗前培訓(xùn),保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn),全員的傳染病防治法培訓(xùn)等等。

  2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了衛(wèi)生洗手考核,無(wú)菌技術(shù)操作等培訓(xùn)及考核。

  3、強(qiáng)調(diào)臨床科室每月的科內(nèi)院感學(xué)習(xí)不走形勢(shì)每月抽查各級(jí)人員,加強(qiáng)多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和防控知識(shí)。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

  加強(qiáng)監(jiān)督管理,明確各類人員職責(zé),落實(shí)各類人員責(zé)任,進(jìn)行各類人員培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接的做到規(guī)范管理。

  五、在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下得以改進(jìn)

  1、血液透析室開(kāi)科前每位人員赴省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)培訓(xùn)。環(huán)境衛(wèi)生、

  物表、水源經(jīng)監(jiān)測(cè)三次合格后已經(jīng)投入使用。

  2、洗嬰室已經(jīng)改建,每一位嬰兒都能用流動(dòng)水進(jìn)行沐浴避免了交叉感染。

  3、供應(yīng)室已經(jīng)改建投入使用。新供應(yīng)室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。

  六、工作缺陷與工作設(shè)想

  1、供應(yīng)室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應(yīng)室達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)”,希望20xx年層流供應(yīng)室能投入建設(shè)。

  2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科建筑設(shè)計(jì)布局不夠合理,希望能改進(jìn)。

  3、口腔科布局不符合要求有待改進(jìn)。

  4、污水處理設(shè)施過(guò)小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。

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